Мскт брюшной полости: подготовка, процедура и возможные результаты

КТ органов брюшной полости даст специалисту исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов – печени, поджелудочной железы, лимфатических узлов и т.д. В статье рассказано, как проводится обследование, что нужно сделать перед КТ брюшной полости в качестве подготовки, каковы показания и противопоказания к процедуре.

Томография органов брюшины – что это?

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

1. Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
2. Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
3. Селезенка.
4. Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Зачем нужно КТ с контрастом?

Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием. Она выполняется в ходе проведения внутривенной урографии, или введения внутрь организма специального вещества, окрашивающего органы в контрастный оттенок.

В ходе урографии исследуемая зона обретет неравномерный окрас: патологически измененные ткани будут резко отличаться от здоровых по цвету на снимках. Таким образом, урография во время КТ брюшной полости с контрастом повышает точность и надежность получаемых данных.

Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества.

Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.) лишь в 1% случаев.

Перед использованием Урографина рекомендуется проводить специальный тест – введение небольшой дозировки средства подкожно до выполнения томографии.

Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:

1. Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
2. Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
3. Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
4. Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).

Показания к проведению обследования брюшины

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота.

Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита.

Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

• Поражении и воспалении лимфоузлов
• Паразитарных поражениях органов
• Сосудистых нарушениях
• Уточнении эффективности лечения рака
• Оценке результативности выполненной операции
• Перед операцией на органах брюшины
• Инородных телах в брюшной полости
• Камнях в почках

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

• Пожелтение кожи
• Боли в животе
• Потеря массы тела
• Хронические нарушения пищеварения
• Сбои в выделении мочи
• Признаки кровоизлияния

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:

1. Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
2. Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.

По назначению врача перед процедурой делают очищающую клизму, либо с вечера принимают раствор препарата Фортранс для очищения кишечника. Это особенно необходимо, если требуется тщательное обследование толстой кишки. При месячных или при патологическом газообразовании до исследования выполняют прием энтеросорбентов или ветрогонных средств.

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.

Непосредственно в кабинете нужно:

1. Снять все металлические украшения, часы.
2. Очистить карманы.
3. Убрать съемные зубные протезы.
4. Надеть свободную одежду.

Как проводится процедура

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

Вся процедура занимает 30-60 минут.

Цена компьютерной томографии органов брюшной полости будет зависеть от сложности, расположения патологического очага, наличия или отсутствия контрастирования, от типа введения и количества контрастного вещества. Цена может варьировать от 3500 до 7000 рублей.

Противопоказания к томографии брюшной полости

Несмотря на безопасность, КТ предполагает применение рентгеновского излучения, поэтому при беременности она противопоказана. Относительные противопоказания таковы:

• Возраст до 7 лет
• Острая фаза воспалительного процесса в почках
• Лактация (нельзя кормить грудью сутки после диагностики)
• Большой вес пациента (ограничение зависит от возможностей аппарата)
• Гиперкинез, психические заболевания (возможно обследование с седацией)

Контрастирование препаратом Урографин или прочими средствами на основе йода противопоказано при:

• Сахарном диабете в тяжелой стадии
• Аллергии на контрастное вещество
• Серьезных заболеваниях печени, почек
• Приеме несовместимых лекарств
• Гипертиреозе
• Декомпенсированной сердечной недостаточности

Заболевания, при которых назначают компьютерную томографию брюшной полости:

• Лимфаденит
• Абсцесс
• Атеросклероз сосудов
• Аневризма
• Перегиб сосудов
• Тромбоз
• Цирроз
• Гепатит
• Жировой гепатоз печени
• Мочекаменная болезнь
• Эхинококкоз
• Желчнокаменная болезнь
• Гемангиома
• Карцинома и прочие виды рака почек, поджелудочной железы и других органов
• Лимфома
• Гемохроматоз
• Гидронефроз
• Феохромоциотома
• Поликистоз почки
• Нефроптоз
• Аппендицит
• Дивертикулез
• Холангит
• Панкреатит

Результаты компьютерной томографии точные, они позволяют поставить диагноз на ранней стадии. Но без конкретных показаний лучше не злоупотреблять КТ, ведь ряд заболеваний может быть диагностирован при помощи более дешевых и простых методов.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/zhivota-i-taza/podgotovka-k-kt-bryushnoj-polosti.html

Мскт органов брюшной полости

МСКТ считается одной из лучших методик современной медицины просмотра и анализа внутренних органов и тканей. Информативное исследование стало просто незаменимым в терапевтическом лечении и хирургической медицинской практике благодаря своей безвредности и быстроте проведения процедуры.

Снимки, получаемые при МСКТ, по сравнению с результатами традиционной компьютерной томографии отличаются чёткостью и позволяют просмотреть мягкие ткани, сосуды или органы.

МСКТ играет немаловажную роль при выборе правильной тактики лечения, ведь исследование позволяет провести 3D реконструкцию органов и получить действительно качественные изображения.

Мультиспиральный компьютерный томограф

МСКТ с контрастом и без контрастного усиления используется в медицинской практике для диагностики строения органов брюшины. Благодаря усовершенствованному методу можно выявить патологические изменения органов и тканей, а также провести диагностику изменения в период лечения. Контрастирование применяют для того, чтобы получить более точную диагностику.

Органы брюшной полости человека

Область исследования

Исследуемая область при МСКТ брюшной полости – это часть тела, которая ограничена сверху диафрагмой, а снизу – костями таза. Все органы, которые вмещаются в брюшную полость, покрыты так называемой брюшиной. Что это такое? Брюшина представляет собой тонкую и полупрозрачную серозную оболочку, благодаря которой органы фиксируются и удерживаются в подвешенном состоянии.

Диагностике МСКТ подлежат такие внутренние органы и мягкие ткани брюшины, как:

1. селезёнка;
2. печень;
3. желудок;
4. желчный пузырь и желчевыводящие пути;
5. поджелудочная железа;
6. большая часть двенадцатиперстной кишки;
7. кишка (слепая, сигмовидная, тощая, подвздошная, поперечно ободочная) с аппендиксом;
8. мочевыводящие пути (мочеточники, мочевой пузырь, уретра);
9. почки и надпочечники;
10. кровеносные сосуды, которые относятся к данной области;
11. лимфатические узлы.

Проекция органов брюшной полости

Показания

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости чаще всего назначается врачами для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также для обнаружения причин болезненных ощущений в области брюшины. МСКТ органов брюшины и забрюшинного пространства проводят, если имеются такие показания:

• камни в печение и в жёлчном пузыре;
• аневризмы брюшной аорты;
• разного рода механические травмы и ушибы органов брюшной полости;
• онкологические заболевания;
• подозрение на наличие паразитов в организме;
• аномальное развитие органов брюшной части;
• кровоизлияния;
• гнойные осложнения при заболеваниях;
• воспалительные процессы в органах брюшины (гепатит, цирроз);
• недомогания, которые связанные с селезёнкой;
• инфекционные поражения органов и тканей (аппендицит, пиелонефрит или абсцесс).

Спиральная КТ брюшной полости может выполняться при проведении биопсии, дренировании абсцесса и при малоинвазивных методах излечения опухолей.

Довольно часто врачи назначают прохождение МСКТ в случае планирования или оценки результатов оперативного вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Этот метод исследования проводят для анализа состояния лимфоузлов, общего положения и размеров органов брюшной полости.

Противопоказания

Как и все методы исследования, Мскт органов брюшной полости имеет противопоказания к применению. Стоит воздержаться от процедуры, если масса тела пациента превышает допустимую границу, а именно 120 кг. Если имеются различного рода психологические заболевания или расстройства, то диагностика назначается в довольно редких случаях.

Беременным женщинам и в период лактации томография брюшной полости с контрастированием и без введения контрастного вещества не показана. Компьютерная томография противопоказана малолетним детям, возраст которых не превышает 14 лет.

Довольно сложно провести диагностическую процедуру в случае, если у пациента имеются имплантаты из металлических сплавов, которые могут в значительной степени искажать картинку на снимке.

МСКТ не разрешается при беременности

Также процедура противопоказана в таких случаях, когда у пациента имеются:

• аллергические реакции организма на препараты, которые содержат в своём составе йод;
• активно развивающиеся заболевания щитовидной железы;
• опухоли на кожных покровах;
• тяжелое течение сахарного диабета;
• декомпенсированные болезни почек и печени.

При МСКТ контрастирующий препарат может быть показан не всем пациентам. Контрастное вещество не рекомендуют применять, если наблюдается почечная или печёночная недостаточность, гипертиреоз или аллергическая реакция на йодосодержащие препараты. Перед тем, как проводить процедуру, стоит заранее посетить лечащего врача.

МСКТ разрешается делать детям

Перед процедурой

Как подготовиться в диагностике органов и тканей брюшной полости? На данный момент в медицинской практике подготовка к проведению процедуры МСКТ ОБП не требует придерживаться каких-либо жёстких правил длительное время.

Но всё-таки, чтобы сделать снимок чётким и ясным, необходимо выполнить несколько рекомендаций.

За 8 часов до проведения МСКТ пациент должен отказаться от приёма буквально любой пищи, в частности не стоит употреблять газообразующие продукты, а именно:

• капуста;
• бобовые культуры;
• яблоки;
• сдобные изделия, в том числе и чёрный хлеб;
• все виды молочной продукции;
• квас и другие виды газированных напитков.

Дополнительная информация! Подготовка к диагностике включает в себя принятие абсорбентов в виде активированного угля, которые назначаются только врачами. Не рекомендуется самостоятельно назначать лекарственные препараты.

Подготовка пациента непосредственно перед процедурой состоит в том, что вся стесняющая и облегающая одежда заменяется на свободную, также делаются очистительные процедуры (клизма) при необходимости.

Врачи советуют убрать все металлические предметы, которые могут негативно воздействовать на получаемое изображение, например, зубные протезы, пирсинг, украшения, часы, булавки, одежду с застёжками и молниями. Женщинам стоит перед процедурой предоставить информацию о наличии или отсутствии беременности.

Правила подготовки к МСКТ органов брюшины не распространяются на водители ритма сердца и эндопротезы.

Важно! Перед тем, как проводится процедура, пациент пишет расписку о том, что согласен на проведение процедуры.

Проведение процедуры

Компьютерная томография печени, желудка, селезёнки и других органов брюшной полости проводится комплексно.

Что это означает? Для получения информативного результата диагностики, помимо области исследования, делается МСКТ остальных органов и мягких тканей брюшины. В процессе проведения МСКТ с контрастированием у пациента может ощущаться неприятный привкус во рту.

Обследуемому нужно прийти в медицинский центр заранее (за 30-40 минут) до процедуры, ведь введение контрастного вещества и подготовка занимает некоторое время.

Во время сеанса диагностирования излучатель вращается по спиралевидной траектории в сочетании с прямолинейными движениями. Благодаря этому, получаются точные снимки, которые рассматриваются в любом плоском направлении.

Схема действий томографа

МСКТ желудка, печени и других органов не создаёт никаких болезненных ощущений или дискомфорта. Исключением являются люди, которые страдают клаустрофобией или те, кто в силу своих заболеваний не имеет возможности неподвижно находиться в одном положении. При возникновении такой ситуации, пациента вводят медикаментозным методом в сон на некоторое время.

Обратите внимание! Врачи не рекомендуют делать МСКТ сразу же после исследований с применением бария. Между процедурами стоит сделать перерыв около 8 дней.

Результаты

После проведения диагностики на высокочастотном оборудовании, пациенту на руки отдаётся результат (серия снимков). За дополнительную оплату можно приобрести диск, на который записываются результаты МСКТ или же плёнку.

При необходимости или по запросу лечащего врача, возможно формирование 3D реконструкций. Полученные снимки расшифровываются врачами клиники сразу же после обследования (процедура анализа снимков занимает не более 40-70 минут).

В обязательном порядке снимки необходимо показать врачу, который направил на обследование.

Результаты диагностики на мониторе компьютера

Видео

МСКТ печени, почек, мочевыводящих путей и других органов брюшной полости – это современный метод исследования, который позволяет провести детальную оценку структуры и состояния внутренних органов.

Делать процедуру необходимо в медицинском центре, который имеет необходимую сертифицированную аппаратуру в исправном состоянии. Перед МСКТ рекомендуется пройти лёгкую подготовку и в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу за консультацией и расшифровкой результатов диагностирования.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз на основе полученных данных исследования.

Источник: https://ProMRT.com/kt/mskt-organov-bryushnoj-polosti.html

Методика мультиспиральной КТ органов брюшной полости: принципы сканирования, показания и альтернативы

• Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости — это современный метод диагностики патологических процессов, локализующихся в паренхиматозных, полостных органах и кровеносных сосудах.
• МСКТ применяют в экстренных ситуациях, при плановом обследовании и наблюдении за состоянием пациентов в динамике.
• Диагноз, выставленный на основании данных сканирования, в 90% случаев не требует подтверждения дополнительными диагностическими методиками.

Описание методики МСКТ

В основе диагностики лежит действие Х-лучей на исследуемый объект с последующим анализом степени поглощения тканями радиоактивного излучения.

При сканировании рентгеновская трубка вращается вокруг пациента и генерирует лучи, которые проходят сквозь тело и улавливаются датчиками.

Полученные данные преобразуются в плоскостное изображение исследуемого среза. За 0,5 сек. врач получает до 64 срезов, а за 15 сек — более 2000 изображений.

Из картинок срезов создаются трехмерные модели органов с возможностью последующих реконструкций.

Показания, ограничения

Учитывая потенциальный риск радиационного поражения органов и тканей, МСКТ ОБП назначают низкой информативности ультразвуковых методов и эндоскопических исследования.

Метод показан для диагностики:

• объемных образований брюшной полости;
• очаговых поражений паренхиматозных органов;
• распространенности злокачественных новообразований;
• гнойно-деструктивных заболеваний;
• острой мезентеральной ишемии;
• травматических повреждений;
• перфораций;
• острой патологии желчного пузыря;
• внутрибрюшных кровотечений;
• механической желтухи;
• кишечной непроходимости;
• расслоения, разрыва брюшной аорты.

Проведение процедуры ограничено в период активного роста и развития у детей и подростков до 18 лет, беременных.

У больных с патологией почек, щитовидной железы, аллергическими реакциями в анамнезе, сканирование выполняется только после оценки функционального состояния органов и проведения специфической подготовки.

Как правильно подготовиться

1. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак, после предварительного очищения кишечника.
2. Больным с отягощенным анамнезом дополнительно назначается премедикация и адекватная гидратация.

3. При исследовании с контрастным усилением пациенты за неделю до томографии сдают кровь для определения содержания креатинина в сыворотке крови.

Для снижения газообразования за 1-3 дня до процедуры назначают диету и ветрогонные препараты. При запорах накануне сканирования ставится очистительная клизма.

Для оптимальной визуализации печени, поджелудочной железы и тонкого кишечника за 1,5 часа до процедуры с болюсным контрастированием назначают прием жидкости в объеме 1500-2000 мл.

При использовании пероральных рентгеноконтрастных средств, пациенты принимают внутрь 20-40 мл раствора урографина, разведенного в 1000-1500 мл воды:

• 1-ю порцию 500 мл накануне процедуры;
• 2-ю порцию 250-500 мл в день сканирования;
• 3-ю порцию 250 мл перед исследованием.

Как проходит сканирование

Пациенты, получив информацию об исследовании, переодеваются в свободную форму и проходят в диагностическую комнату.

Если планируется диагностика с контрастом, устанавливается периферический венозный катетер. В аппаратной лаборант помогает принять правильное положение на передвижном устройстве томографа.

Исходная позиция — лежа на спине, руки расположены над головой. Конечности фиксируются ремнями.

Стол с пациентом продвигается внутрь рамы томографа и останавливается на уровне зоны исследования.

При запуске сканирования стол непрерывно движется и захватывает область от купола диафрагмы до лобкового сочленения. Во время диагностики однократно по команде врача потребуется задержать дыхание на вдохе.

После сбора данных кушетка выезжает из рамы, пациента освобождают от фиксаторов и провожают в комнату ожидания.

Мскт с контрастными препаратами

для исследования применяют йодные контрастные вещества в объеме 100 мл. препараты вводятся в кровоток через присоединенный к венозному катетеру автоматический шприц-инжектор. скорость подачи йодсодержащего контраста — 4 мл/сек.

контрастное усиление позволяет диагностировать онкопроцессы, острую хирургическую патологию — острый панкреатит, перфорации, кровотечения и др.

длительность сканирования

диагностика брюшной полости на мскт аппаратах занимает 9-14 сек. при болюсном контрастном усилении обследование может затянуться до 15-20 минут из-за повторных сканирований, которые делают в каждую фазу контрастирования.

лучевая нагрузка

• Доза облучения при мультисрезовой КТ брюшной полости зависит от веса, возраста пациента, протокола сканирования и использования контрастного усиления.
• При нативном исследовании без применения контрастных агентов пациент в среднем получает дозу 10-14 мЗв.
• При томографии с внутривенным контрастированием лучевая нагрузка увеличивается в 3-4 раза.
• Повышение дозы облучения обусловлено повторными сканированиями в соответствии с заданными фазами диагностики.
• При использовании методики одномоментного артериально-венозного сканирования, которая дает комбинированное изображение двух фаз, доза радиации снижается на 36-43% и составляет в среднем 12-14 мЗв.

Частота диагностических процедур

1. Доза облучения больного при сканировании брюшной полости значительно превышает допустимую годовую лучевую нагрузку, которая составляет 5 мЗв.
2. Поэтому, для предупреждения лучевого поражения клеток и тканей, исследование проводят не чаще 1 раза в год.

3. В экстренных случаях, когда от быстрой и точной постановки диагноза зависит жизнь больного, томографию назначают без учета проведенных рентгенологических исследований за год.

4. Пациентам с онкологическими заболеваниями для оценки эффективности терапии и отслеживания динамики процесса, МСКТ может назначаться до 6 раз год с суммарной дозой облучения 100 мЗв.

5. МСКТ — это универсальная методика, которая без применения дополнительных методов обследования и инвазивных вмешательств за одну процедуру показывает состояние органов, окружающих тканей и кровотока.

6. Из преимуществ мультиспиральной КТ выделяют:

• высокое пространственное и временное разрешение;
• выполнение многоплоскостных реконструкций и создание 3Д-моделей;
• стандартизованность;
• визуализация полых органов и сосудистого русла;
• чувствительность в выявлении образований размером от 3 мм;
• дифференциальная диагностика природы новообразований;
• быстрота и доступность.

Отличительные особенности МСКТ от СКТ

Мультиспиральная КТ с классической СКТ имеет общий принцип действия, но при этом отличается техническим обеспечением.

МСКТ аппараты в сравнении со спиральными томографами оборудованы большим количеством принимающих устройств.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

Это позволяет увеличить скорость полного сканирования до 10 секунд, сделать снимки в нескольких плоскостях, получить до 2000 изображений и снизить уровень облучения.

В отличие от СКТ, при которой для получения каждой анатомической области требуется по одной задержке дыхания, при МСКТ за одну фазу вдоха обследуется все тело.

Альтернативы

• МРТ органов брюшной полости — выявляет изменение структуры органов и тканей на доклинических стадиях.
• Методика наиболее информативна для диагностики очаговых новообразований, кист, метастазов, аномалий развития, гнойно-деструктивных процессов.
• 
• Бесконтрастная МР-холангиография определяет стриктуры, воспаление и камни в желчевыводящих путях.
• Ультразвуковое исследование диагностирует диффузные изменения в паренхиматозных органах, объемные образования, кистозные включения, безоары желудка и начального отдела 12-перстной кишки.

Широко применяется при острой хирургической и гинекологической патологии, травмах живота, пороках развития. УЗИ ангиосканирование артерий выявляет стеноз, окклюзию, компрессию, патологическое расширение сосудов.

Результаты диагностики

Протокол сканирования, заключение и снимки исследуемой области пациент получает в бумажном формате либо в электронном варианте на диске, флэш-карте.

В зависимости от срочности процедуры и загруженности радиолога время ожидания данных диагностики с расшифровкой томограмм колеблется от одного часу до суток.

Стоимость исследования

Цена за 1 сеанс томографии зависит от зоны обследования, использования контрастных препаратов, наркотических, седативных и спазмолитических средств.

Средние расценки за процедуру:

• нативное исследование брюшной полости — 5-6 тыс. руб.;
• сканирование брюшной полости с болюсным контрастированием — 9-10 тыс. руб., без учета контрастного препарата;
• МСКТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей — 8-10 тыс. руб.;
• йодсодержащий контрастный агент — 7-10 тыс. руб.

Видео

2. Использование методики МСКТ повышает шансы на раннее выявление заболеваний и подбор адекватной тактики лечения.
3. Несмотря на риски негативных последствий радиации, своевременное прохождение МСКТ улучшает прогноз заболевания, способствует увеличению продолжительности и качества жизни.

Источник: https://osnimke.ru/bryushnoi-polosti/mskt-bryushnoj-polosti.html

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом: особености подготовки к компьютерной томографии или МСКТ живота, диета, противопоказания

Компьютерная томография — один из современных методов диагностирования различных заболеваний. После КТ получают снимки с трехмерной визуализацией органов, то есть можно внимательно изучить форму и структуру. Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием необходима для получения достоверного результата.

КТ с контрастом – эффективный метод диагностики

Какие общие правила подготовки

Для подготовки к томографии брюшной полости с контрастированием следует соблюдать основные правила:

1. Надевать свободную одежду. Перед диагностикой может потребоваться надеть медицинское белье и снять свои вещи.
2. Убрать все металлические аксессуары и украшения. Если у человека имеются на теле металлические изделия (протезы), необходимо предупредить об этом доктора. В случае, когда есть возможность, удалить несъемные протезы, потому что процедуру с ними проводить противопоказано.
3. Последний прием пищи перед КТ должен быть за 6-8 часов.
4. Не употреблять много жидкости, воду только по необходимости.
5. Обязательно предоставить врачу информацию о курсовом приеме лекарственных средств и возможной аллергической реакции на контраст.
6. В I триместре нельзя проводить компьютерную томографию, поэтому если женщина находится в положении, нужно сообщить об этом специалисту.

   На раннем сроке беременности проходить КТ нельзя

7. Провести очищение кишечника естественным путем. Если это невозможно, лучше заранее приобрести в аптеке препараты слабительного действия. Очищение кишечника должно быть 2 раза вечером и 1 раз утром.
8. За 4 дня до КТ запрещается принимать препараты висмута.
9. При нарушении работы желудка необходимо купить в аптеке ферментные лекарства.
10. За 2 дня до КТ курить запрещено.

Перед томографией обязательно нужно предупредить специалиста о:

• аллергии на медикаменты;
• бронхиальной астме;
• нарушениях работы почек;
• кардиостимуляторе.

Процедура проводится в закрытом аппарате. Для правильного сканирования человеку нужно лежать неподвижно, поэтому если пациент боится замкнутого пространства (клаустрофобия), следует сообщить об этом специалисту.

Диета

Перед КТ важно уменьшить газообразование в организме. Это можно сделать с помощью специальной диеты. За 3 суток нужно ограничить потребление продуктов, образующих газы.

Очень важно исключить из рациона все продукты, которые повышают газообразование

Допустимые и запрещенные продукты указаны в таблице.

Разрешенные продуктыПродукты, повышающие газообразование (запрещенные)

1. Нежирные сорта мяса (курица). 2. Молочные продукты с низким процентом жирности. 3. Крупы – гречневая, пшенная. 4. Овощные супы. 5. Чистая вода. Лучше всего готовить еду паровым методом или запекать в духовке.

1. Хлебобулочные изделия с дрожжевым составом. 2. Бобовые. 3. Алкогольные напитки. 4. Газировка – лимонад, минеральная вода. 5. Сладкие продукты – шоколад. 6. Жареная, острая, копченая, соленая пища. 7. Жирное мясо. 8. Творог и молоко с повышенным содержанием жира, молочные каши. 9. Вредная еда (бургеры, картофель фри). 10. Крепкий кофе или чай. 11. Соки из магазина. 12. Овощи с грубой текстурой (капуста, репка, редька, крыжовник, щавель, лук).

В чем особенности подготовки к кт с контрастом

Подготовка к КТ зависит от метода введения вещества. Контраст вводят несколькими способами:

• Внутривенно. Процедура проводится натощак, а также за 3 дня требуется соблюдение диеты для уменьшения газообразования. В качестве контрастного вещества чаще всего вводят Урографин или Триомбраст.
• Перорально (через рот). Минимум за сутки до КТ принимают контрастирующее вещество в зависимости от рекомендаций врача.
• Ректально при помощи клизмы (через прямую кишку). Требуется прием слабительных препаратов для освобождения кишечника от каловых масс.

Из этого видео вы узнаете, что показывает и как проводится КТ брюшной полости с контрастным веществом:

Какие препараты назначаются при подготовке

На подготовительном этапе могут потребоваться лекарственные средства. Наиболее часто используемые указаны в таблице.

ДействиеЛекарство

Помогают очистить кишечник от каловых масс	1. Слабилен. 2. Гуттасил. 3. Гутталакс. 4. Микролакс (клизма). 5. Сенаде. 6. Бисакодил. 7. Касторовое масло. 8. Дюфалак.
Уменьшают метеоризм	1. Эспумизан. 2. Мотилиум. 3. Линекс. 4. Активированный уголь.
Помогают справиться с волнением	1. Пустырник, валериана. 2. Ново-Пассит. 3. Валемидин. 4. Валокордин. 5. Фитоседан (сбор успокоительный). 6. Персен.
Для улучшения пищеварения (ферменты)	1. Креон. 2. Мезим. 3. Панкреатин. 4. Энзистал. 5. Фестал. 6. Панзинорм. 7. Микразим.

Мультиспиральная КТ брюшной полости

Разновидностью компьютерной томографии является МСКТ (мультиспиральная КТ). В отличие от стандартной КТ, при проведении мультиспиральной сокращается время процедуры, получается более четкая картина органов, на организм действует меньшая лучевая нагрузка.

МСКТ брюшной полости не требует особых мер подготовки, достаточно соблюдения общих требований.

При компьютерной томографии контрастное вещество используется для визуализации органов. Вещество часто вводят внутривенным способом.

В процессе обследования можно обнаружить серьезные нарушения в организме. КТ с контрастом чаще всего назначают при подозрении на опухолевые процессы.

Помогла статья? Оцените её (5 votes, average: 4,00

Источник: https://infouzi.ru/kt/brjushnaja-polost-i-malyj-taz/podgotovka-s-kontrastirovaniem.html

Кт брюшной полости: подготовка к исследованию с контрастом, приём урографина, что показывает

Компьютерная томография брюшной полости — процедура безболезненная, создаёт снимки в срезе и объёмные отделы брюшной полости, чтобы обнаружить патологию.

КТ брюшной полости выполняют с контрастированием или без него. Диагност обследует пациента на столе в положении лёжа на спине.

Для точности снимков перед процедурой к томографии требуется подготовка в виде диеты и иногда приёма лекарств.

Подготовка к КТ

Брюшное пространство и части за брюшинного пространства взаимосвязаны друг с другом, близко расположены друг к другу и поэтому деформация и изменение одного влияет на другой. Лечащий врач, направляющий к проведению КТ, рассказывает о подготовительном этапе заранее. Учитываются особенности организма больного.

К компьютерной томографии:

• Делают предварительно обследование – УЗИ, ФГС, колоноскопия, рентгеновская диагностика.
• Пациент проходит консультирование у анестезиолога о побочных действиях препаратов. Подписывает документы о введении контрастирующего вещества.
• Надо сдать биохимию крови на преобладание креатинина, ферменты печени. Расшифровка анализов позволяет выявить патологию органов.

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заблаговременно. Забитый кишечник снижает информативность, когда проводится процедура. Введение контраста может вызвать рвотные позывы, заворот кишок. В течение трёх дней до процедуры должна соблюдаться строгая диета, не кушать определённые продукты.

Оценивают состояние:

• поджелудочной железы;
• печени;
• желудка;
• желчного пузыря;
• лимфатических узлов;
• малого таза;
• кишечника;
• селезёнки;
• лёгких;
• сосудов;
• почки;
• мочевой пузырь.

Соблюдается диета, чтобы подготовиться к КТ с контрастом. Она помогает уменьшить газообразование и нормализует работу кишечника в плане движения каловых масс. Снимки будут качественнее, а результат точным.

Диета длится от двух до трёх дней. Пациенту можно есть:

• творог;
• овощи в пареном виде;
• нежирную птицу, рыбу, мясо;
• блюда на пару;
• твёрдое печенье и сухой белый хлеб;
• овсянку, сваренную на воде;
• парную курицу;
• пустые бульоны;
• нежирную паровую рыбу;
• омлет без масла.

Под запретом: хлебобулочные изделия, горох, молочная продукция, овощи и фрукты, мучное, кефир, чернослив, шоколад. Если соблюдать и придерживаться рекомендаций, осложнения можно избежать со стороны желудка и кишечника. Процедура может проходить натощак.

К обследованию нужно подготовить кишечник:

• С вечера и утром ставят клизмы.
• За 18 часов очищают кишечник препаратами, например, слабительными, сорбентами.

Процедуру проводят на голодный желудок. Не есть за 6 часов. Пациент с контрастным обследованием сдаёт перед КТ анализы крови на биохимию одновременно с исследованием креатинина и мочевины.

Контраст вводится раствором, клизмой и внутривенно (проводят натощак). Применяют вещества йод содержащие. Например, он входит в состав Урографина и Омнипака.

Данные растворы способны определить опухоль в органах, метастазы.

Если контрастное вещество вводят перорально, принимают Урографин задолго до процедуры. Одна ампула растворяется в 1 литре воды. Часто пациентам рекомендуют определённую схему с реагентом: Принимать по 250 мл в 18-00, 23-00, за 3 часа до процедуры, пред началом КТ.

Препараты назначает врач. До процедуры внутрь перед КТ пациент принимает слабительное, энтеросорбент и спазмолитик. Это очистит кишечник. Самостоятельное использование и употребление лекарств приведёт к неэффективной томографии и искажённому диагнозу.

Перед компьютерной томографией с применением контрастирования врач может отменять приём лекарства. Процедура комфортная, если следовать рекомендации врача. Начав процедуру, больному нужно расслабиться, исполнять требования доктора.

Пациент не чувствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Контрастное вещество, проникая в больную зону, существенно усиливает контрастность и чёткие контуры снимков. Это позволяет увидеть нарушения. Диагностик показывает форму, структуру органов и сосудов.

Основная цель метода

С помощью компьютерной томографии диагностируют проблемы забрюшинного пространства, чтобы выявить:

• очаг заболевания;
• уровень патологии;
• распространённость болезни;
• лимфатическая и кровеносная проходимость;
• изучение органа.

Если возникла патология – разрастание, воспаление тканей, синдром острого живота, любое поражение – врач назначает компьютерную томографию.

Процедура выявляет:

• онкологию;
• полипы, фибромы;
• заражение;
• атеросклероз, сосудистые патологии;
• воспаление лимфоузлов.

Людям, которым противопоказана магниторезонансная томография, но требуется уточнение диагноза, можно использовать компьютерную томографию брюшной полости.

С её помощью можно определить заражение органов паразитами, цирроз, гепатит.

Без этого способа диагностики не обойтись, если имеются: закрытые травмы брюшной полости, воспаление аппендикса, предоперационная подготовка, оценка хирургического вмешательства.

Показания к процедуре

Компьютерная томография брюшной полости – это исследование рентгеновскими лучами. Внутренности просвечиваются и состояние, изображение внутренних органов передаётся на компьютер. Нативная процедура проводится без контрастирования. Нужны точные данные, тогда назначают томографию определённого органа с применением контраста (вливают специальный препарат).

Симптомы для проведения обследования:

• желтизна;
• боль в животе;
• потеря веса;
• дисфункция пищеварительной, мочеполовой системы;
• кровотечения.

Для диагностики дыхательных путей проводят КТ грудины, которая дополняет томографию аорты. Метод должен проводиться по показаниям, через направление врача. При проведении компьютерной томографии с контрастом по снимкам определяются патологии развития.

Показания к исследованию с помощью контрастного раствора

Для КТ брюшной полости с контрастом используются йод содержащие составы лекарств. Проникая в кровеносную систему, накапливаются в клетках и окрашивают в определённый цвет. В патологических тканях больные органы очерчены. Выводятся через двое суток и безопасны для здоровья. Употребляя больше жидкости, выведение может ускориться.

Проведение исследования позволяет обнаружить проблемы:

• Сужение просвета сосудов.
• Опухоли на первых стадиях.

Врачи проверяют органы, состояние, ставят точные диагнозы.

КТ с контрастированием рекомендуется для:

• определения метастазов;
• уточнения результатов терапии;
• хирургического вмешательства;
• диагностики при невозможности МРТ.

КТ брюшной полости с контрастированием – введение йодсодержащих лекарств следующими способами:

• С внутривенным. Благодаря уколу можно просмотреть изменения в сосудах и органах.
• Раствор выпивает пациент. Через время на изображении выделяются области – печени, поджелудочной, селезёнки, почек.
• Контраст вводят через прямую кишку. Для определения состояния кишечника.
• С болюсным. Для полноценного исследования органов контрастное вещество вводят капельно, автоматически. Сканирование можно проводить через 5-10 минут. Времени потребуется полчаса.

После информацию обрабатывает компьютер.

Спиральное обследование – это отдельное направление томографии. Рентгеновский излучатель постоянно крутится, синхронно с движениями стола, на котором в центр закреплён пациент.

При повороте механизм очерчивает вокруг пациента спираль. Метод исследует область. Он отличается большой скоростью, имеет малую дозу облучения.

На основании результатов врач назначает определённое лечение или дообследование.

Противопоказания к использованию томографии

Как для любого способа обследования и диагностики, имеются противопоказания. Для КТ с контрастом имеются запреты:

• беременность;
• аллергия на раствор с контрастным веществом;
• дисфункция щитовидной железы;
• заболевания почек и печени в острой форме;
• онкология;
• заболевания сердца и сосудов;
• детский возраст до 14 лет;
• большой вес.

Если польза от процедуры выше вреда, консилиум врачей разрешает её проводить. Современный метод без контраста не эффективен в КТ брюшной аорты. Контраст – это безопасный препарат, но при КТ можно выявить побочные явления.

Лучевая нагрузка опасна для человека, больного нельзя часто сканировать. Доза облучения при КТ брюшной полости составляет 3-7 МЗВ. Врач ставит в сравнение риск угрозы здоровью и тяжесть болезни.

На КТ можно присутствовать один раз в 2 года. По требованию можно через полгода. После процедуры рекомендуется пить не менее двух литров воды.

В конце процедуры, после обработки врачи смотрят порядок патологического состояния органов. Составляется заключение о патологиях.

В него входят данные о состоянии больного, которое стало известно и информативно благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врачу видно не только состояние больных, но и потенциально здоровых органов.

Больному отдают снимки. На основании заключения нельзя ставить диагноз. Это информативное подтверждение.

Именно КТ может находить поражённые области, сделать снимки определённых зон и пространств брюшной полости для дальнейшего диагностировании и лечения. Пациенты могут чувствовать лёгкое головокружение и слабость. Процедура безболезненная и не приносит неудобства. При введении йода может остаться привкус, который вскоре пройдет.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/kt-bryushnoj-polosti.html