Нормы тромбоцитов в крови, причины отклонения и опасность двс-синдрома

Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.

Тромбоциты в крови: их роль в организме ^

Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения.

• Наряду с эритроцитами и лейкоцитами, тромбоциты относятся к форменным (клеточным) элементам крови и являются важным звеном лабораторных исследований.
• Исследование тромбоцитов входит в обязательный общий клинический анализ крови и дает оценку ее свертываемости, от которой зависит способность организма справиться с кровотечениями и сохранить жизнь при возможных кровопотерях.

Тромбоциты в крови норма у детей и взрослых ^

Норма тромбоцитов в крови является показателем здорового кроветворения:

• Срок жизни тромбоцитов невелик — они живут не более 7-10 суток и требуют постоянного обновления. Поэтому, в крови у здорового человека происходит непрерывный процесс утилизации старых тромбоцитов (в клетках печени и селезенки) и образования новых.
• При повреждениях кровеносных сосудов тромбоциты активизируются и сразу же направляются к месту повреждения — они буквально склеиваются друг с другом и с сосудистой стенкой, создавая сгусток (тромб), останавливающий кровотечение.

Если же баланс между производством новых клеток и разрушением отработанных по какой-то причине нарушается, возникают патологии – повышенная кровоточивость или, наоборот, склонность к тромбообразованию, что одинаково опасно.

Норма тромбоцитов в крови:

У взрослых	180 — 320 *109/л
У беременных	150 — 380 *109/л
У новорожденных	100 — 420*109/л
У детей старше 1 года	180 — 320*109/л

• У женщин норма тромбоцитов может несколько снижаться во время менструаций, что связано с физиологическими кровопотерями, однако, это снижение не должно быть постоянным.
• Незначительное понижение ( до 150 *109/л) количества тромбоцитов при беременности может происходить за счет резкого увеличения объема крови и недостаточного питания беременной, в результате чего организм не успевает вырабатывать их в необходимом количестве.

Если же тромбоциты понижены ( ниже  150 *109/л ) не в связи с беременностью, менструациями или другими кровопотерями и носят стойкий характер, то это серьезный повод для обращения к врачу, так как возможно развитие тромбоцитопении.

Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение ^

Тромбоцитопения – это уменьшение числа тромбоцитов в крови ниже нормы, приводящее к нарушению свертываемости крови и к повышенной кровоточивости из-за слишком «жидкой» крови. Это состояние представляет реальную угрозу для здоровья, так как стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся слишком хрупкими, ломкими и подвержены опасности внутреннего кровотечения.

Симптомы тромбоцитопении

Низкий уровень тромбоцитов можно заподозрить без лабораторного анализа, по некоторым внешним признакам. Если у вас:

• Легко появляются синяки без видимых механических воздействий,
• Кровоточат десны,
• Часто открываются носовые или кишечные кровотечения,
• Слишком обильны и длительны менструации,
• На теле появляются специфичные мелкоточечные высыпания,
• Долго не останавливается кровь после незначительных порезов или удаления зубов.

Основные причины тромбоцитопении:

• Аллергические — возникают при аллергии на лекарства (аллергическая тромбоцитопения);
• Аутоиммунные —  выработка антитромбоцитных антител (аутоиммунная тромбоцитопения);
• Симптоматические – вызваны тиреотоксикозом (гипертиреозом), инфекциями, интоксикацией (симптоматическая тромбоцитопения);
• Трансиммунные – возникают при проникновении аутоиммунных антител через плаценту в организм плода от больной матери;
• Витамин В12-дефицитная анемия или недостаток фолиевой кислоты.

Несмотря на то, что при данной патологии, как правило, отсутствуют недомогания и болезненные ощущения, лечение тромбоцитопении обязательно, так как заболевание может вызвать опасные кровотечения внутренних органов, в том числе кровоизлияние в мозг.

Лечение начинают с определения причины возникновения болезни с целью исключения вторичной тромбоцитопении, требующей терапии основного заболевания. Однако, при наличии ярко выраженного геморрагического синдрома (повышенных подкожных кровоизлияниях и кровотечениях слизистых оболочек), тромбоцитопению необходимо лечить как основное заболевание.

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

• Терапия глюкокортикостероидными гормонами,
• Внутривенные инъекции иммуноглобулина,
• Введение антирезусной D-сыворотки,
• Переливание донорской тромбоцитной массы.

В случае отсутствия эффекта от лекарственной терапии, либо в случае, когда глюкокортикостероидые гормоны дают нестойкий результат, больному предлагают спленэктомию (удаление селезенки). После удаления селезенки, основного кроветворного органа, у 75 % пациентов наступает полное выздоровление.

Больные тромбоцитопенией должны находиться под постоянным наблюдением врача-гематолога и избегать воздействий, вызывающих или усиливающих кровоточивость:

• В частности, следует избегать занятий высокотравматичными видами спорта;
• Отказаться от употребления алкоголя, домашней консервации и блюд с содержанием уксуса;
• Не принимать аспирин, анальгин и нестероидные противовоспалительные препараты, нарушающие функцию тромбоцитов.
• В питании должно быть достаточное количество пищи с витаминами С, Р и А, особенно, при склонности к частым носовым кровотечениям.

Тромбоцитоз: причины и лечение ^

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови, приводящее к повышенному тромбообразованию и закупорке кровеносных сосудов.

Тромбоцитоз бывает первичный и вторичный (симптоматический). Первичный возникает в результате нарушений гематологических функций стволовых клеток костного мозга, в результате чего в крови резко возрастает количество тромбоцитов. Диагностируется, в большинстве случаев, случайно, при анализе крови и особых симптомов не имеет, кроме головных болей, свойственных большому количеству заболеваний.

Причиной возникновения вторичного тромбоцитоза часто становятся:

• Воспаления,
• Травмы,
• Хирургические вмешательства,
• Удаление селезенки,
• Инфекции,
• Злокачественные опухоли,
• Гематологические нарушения (чаще всего, дефицит железа),
• Некоторые лекарственные препараты.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, при первичном выявлении повышенного уровня тромбоцитов, рекомендуется провести следующие исследования:

• Анализ крови на тромбоциты — произвести трижды, с интервалом в 3-5 дней;
• Уровень сывороточного ферритина и сывороточного железа;
• Количественное исследование С-реактивного белка;
• Общий анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• Консультация гинеколога или уролога.

При незначительном повышении тромбоцитов (до 500*109/л) понизить их уровень вполне возможно без таблеток, при помощи правильного питания и диеты. Больные тромбоцитозом должны четко знать, какие продукты питания для них полезны, а какие могут усугубить состояние.

Диета при повышенных тромбоцитах

Что можно кушать

• В ежедневном меню должны присутствовать продукты разжижающие кровь – оливковое и льняное масло, рыбий жир, лимоны, яблочный уксус, томатный сок, кислые ягоды, лук и чеснок.
• Согласно медицинским исследованиям, регулярное использование в пищу чеснока способно не только разжижить кровь, но и наполовину рассосать уже имеющиеся тромбы.
• Полезны продукты с содержанием магния, который препятствует образованию сгустков в крови.
• Очень важен правильный питьевой режим, ведь кровь на 90 % состоит из воды. При недостаточном употреблении воды (норма 2-2,5 литра в сутки) организм обезвоживается, сосуды сужаются, а кровь сгущается.
• Кроме воды, полезны зеленый чай и натуральные соки из овощей, фруктов и кислых ягод.

Что запрещено

К запрещенным продуктам, сгущающим кровь, относятся:

• Сладости и сдобная выпечка;
• Крепкие мясные бульоны;
• Жирные молочные продукты;
• Копченые и соленые продукты;
• Животные жиры;
• Картошка;
• Укроп и петрушка; .
• Бананы, манго;
• Чечевица;
• Шиповник;
• Грецкие орехи;
• Рябина черноплодная;
• Гранат.

Повышают вязкость крови алкоголь, курение и многие медикаменты, в частности, противозачаточные, мочегонные и гормональные препараты, поэтому нужно отказаться от вредных привычек и не использовать лекарства без крайней необходимости.

Народный рецепт от тромбов

• При имеющемся варикозе или тромбофлебите хороший оздоравливающий эффект дает смесь из чеснока, лука, лимона и меда (пропорции 100 г  : 200 г:  50 г : 100 г ), принимаемая 3 раза в день по 1 чайной ложке.
• Как правило, в скором времени после упорядочения питания наступает значительное улучшение в течении болезни.

Если же повышение тромбоцитов критичное (превышающее норму вдвое и более) или нормализовать их уровень при помощи правильного питания и природных средств не удается, врач подберет необходимые лекарства, снижающие свертывание крови и уменьшающие образование тромбоцитов до нормальных величин.

Можно ли принимать лекарственные растения

• Возможно также лечение народными средствами – отварами и настоями лекарственных растений, но, поскольку тромбоцитоз и тромбоцитопения являются прямо противоположными заболеваниями, осуществлять его можно только под строгим врачебным контролем.
• Важно понимать,что лекарственные травы – это достаточно серьезное лекарство, и неправильный выбор может значительно усугубить ситуацию.

Помните, что, у пациентов, не получающих своевременное лечение тромбоцитоза, болезнь будет неуклонно прогрессировать с дальнейшим увеличением числа тромбоцитов, поэтому не относитесь к своему здоровью легкомысленно и не рискуйте понапрасну.

Современные методы лечения под наблюдением врача-гематолога позволяют больным жить нормальной полноценной жизнью. В заключение советуем посмотреть познавательный видеоматериал о тромбоцитах и других форменных элементах крови:

(6

Источник: http://happy-womens.com/trombotsityi-v-krovi-chem-opasnyi-otkloneniya-ot-normyi.html

Тромбоциты выше нормы — анализ, симптомы, чем опасно, норма

Отклонение в формуле крови указывает на развитие патологии либо на влияние организма негативных факторов. Если тромбоциты выше нормы, это опасно. Существует риск закупорки кровеносного сосуда сгустком с последующим развитием острой ишемии и иных серьезных заболеваний.

Что это за клетки

Это красные тельца, которые отвечают за свертываемость. И являются одним из защитных механизмов.

В момент пореза, царапины происходит склеивание элементов между собой. Образуется сгусток, закупоривающий просвет поврежденного сосуда.

Поэтому кровь останавливается, а на поверхности раны образуется сухая корочка. Она защищает от кровопотери и проникновения патогенных микроорганизмов через поврежденный кожный покров.

Кровь становится вязкой, в сосудах возможно образование тромбов. Это заболевание необходимо вовремя диагностировать.

Как проводят анализ

Берут кровь 3 раза через каждые 4 дня.

Если выявлен повышенный тромбоцитарный уровень, а при проведении коагулограммы выявлен предельный протромбиновый индекс, у пациента есть склонность к образованию сгустков.

Ознакомиться с результатами, можно уже через 2-3 часа. Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма.

Перед исследованием нельзя употреблять пищу на протяжении 2 часов.

Также делают биопсию костного мозга, УЗИ брюшной полости и малого таза. Назначают молекулярные исследования.

Причины повышения

Определить повышенный уровень тромбоцитов в крови и причины можно только с помощью обследования. Он может быть: первичным, вторичным, относительным и в период вынашивания ребенка.

Первичный

Этот механизм патологического развития, вызван:

• нарушением работы костного мозга на фоне эритремии или миелолейкоза;
• отсутствием своевременного разрушения образованных тромбов;
• наличием внутреннего кровотечения, вызванного язвой желудка.

В группе риска люди пожилого и старческого возрастов.

Вторичный

Спровоцировать его течение могут следующие нижеизложенные факторы:

• нарушение микроциркуляции из-за спазмирования или механического препятствия проходимости мелких сосудов;
• пневмония, гепатит, грибковые поражения, инфекционные и онкологические заболевания;
• воспалительные процессы, протекающие в острой или хронической форме, которые способствуют выработке тромбопоэтина;
• дисфункция селезенки;
• прием гормональных препаратов.

Вот еще одна причина, почему повышаются тромбоциты в крови — железодефицит. Точная связь с недостатком железа не установлена. Учеными было доказано, что при его дефиците, почти всегда тромбоциты повышены у взрослого человека и даже у детей.

Диагностироваться эта форма может в любом возрасте.

Относительный

Первопричины могут иметь и физиологический характер. Наблюдается избыток красных телец, который вызван не количественным их увеличением, а наоборот, сокращением объема плазмы.

Повышаться показатель может на фоне обезвоживания из-за диареи, тошноты, недостаточного питьевого режима, частым посещением бани.

Как лечить? Если потеряно много жидкости — необходимы внутривенные вливания через капельницу. В легких случаях, пить больше воды.

Беременность

В этот период повышение некоторых лабораторных показателей является нормальным. Поэтому если тромбоциты выше нормы, что делать расскажет наблюдающий специалист.

Это связано с токсикозом, антифосфолипидным синдромом, недостаточным употреблением воды из-за отечности.

Симптомы

Они разные, все зависит от того, какой внутренний орган больше страдает при недостаточном кровотоке.

Общие симптомы:

• увеличение селезенки;
• нарушение памяти;
• головокружение;
• головная боль.

Если это вызвано воспалительными процессами, признаки никак не проявляются и маскируются под проявление инфекционных заболеваний.

Когда человек систематически обследуется, пропустить такое тревожное заболевание невозможно. Тем, у кого в анамнезе нет никаких проблем со здоровьем, даже не задумываются о том, что значит повышенные тромбоциты в крови, как это проявляется.

Обратиться за медицинской помощью необходимо при обнаружении следующей симптоматики:

• носовые, кишечные, маточные, поточные и иные кровотечения;
• боль в кончиках пальцев;
• подкожные кровоизлияния, синюшность кожи;
• слабость, вялость, рассеянность.

В один день эти признаки вряд ли проявятся, но даже одного не стоит оставлять без внимания и тем более игнорировать. Если у взрослого проявляются синяки от малейшего прикосновения, это повод для обследования.

Чем опасно

О чем говорят повышенные тромбоциты в крови? При отсутствии должного лечение, образование большого количества сгустков в последующем приведут к закупорке кровеносных сосудов.

В связи с этим, возникают сопутствующие заболевания: инфаркт, ишемия, эритема, отечность рук/ног.

Некоторые из них могут привести к летальному исходу. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование.

На основании полученных результатов уже будет выстраиваться терапия. Лечение зависит от первопричин, имеющихся патологий, возраста пациента.

Нормы

Поскольку в организме любого человека происходит регулярный процесс обновления кровяных пластинок, возникает вопрос: тромбоциты сколько живут? Продолжительность их жизнедеятельности составляет не больше 7 дней. Образуются они в клетках костного мозга.

Показатели красных кровяных телец в г/л:

• у мужчин и женщин: 180-400;
• у беременных: 100-420;
• у женщин в послеменструальный период: 100-350;
• у новорожденных: 150-320;
• у грудничков: 150-320;
• у детей от 1 года: 180-400.

Диагноз тромбоцитоз подтверждается в том случае, если численность кровяных элементов превышает норму при 3-4 анализах, проведенных в 4-дневном промежутке.

Что влияет на показатели

Показатели могут повышаться и понижаться. Рассмотрим физиологические причины:

1. Возраст. У новорожденных и преждевременно родившихся детей, низкий уровень данных элементов.
2. Менструация. Численность этих клеток снижается ко дню овуляции, затем увеличивается.
3. Беременность. Незначительное их снижение на протяжении всего периода вынашивания малыша, в первую фазу родов, а затем в 1-ый и 2-ой день после рождения ребенка.
4. Травмирование. Численность увеличивается.
5. Адреналин, пребывание в высокогорной местности.
6. Тяжелая физическая работа.
7. Недостаток питательных элементов: фолиевой кислоты, железа, витамина B12.

Курение вызывает их гиперагрегацию из-за сокращения периода существования данных элементов.

Как снизить

Следует придерживаться диетического питания, также может быть проведено медикаментозное лечение.

Диета

Включить в повседневный рацион зелень, ягоды, овощи, фрукты. Шоколад с большим содержанием какао, морская рыба, имбирь, лимон и клюква — помогут снизить тромбоцитарный показатель. В день пить не меньше 2 литров чистой воды.

Под полный запрет попадают: чечевичная крупа, рябина, манго, бананы. Жирная, жареная, острая пища — не рекомендованы так же, как и алкогольные, газированные напитки. От курения придется отказаться, а лучше совсем бросить.

Медикаменты

1. «Аспирин». Возможны побочные эффекты в виде отечности, кровоизлияния, геморрагического диатеза. Противопоказания: язвы, эрозии, колиты и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. «Ливарудин».

   Воздействуют непосредственно на данные клетки, затем в неизменном виде выводятся почками.

3. «Варфарин». Снижает активность антикоагулянтов. Противопоказано принимать при нарушениях опорно-двигательного аппарата, патологиях крови, послеоперационного вмешательства.
4. «Клопидогрел».

   Уменьшает образование тромбов. Побочных эффектов не выявлено.

5. «Трентал». Очищает кровь от излишней насыщенности. Не рекомендовал после недавнего инфаркта, инсульта.

В случае критичного состояния пациента, проводят тромбоцитоферез.

Этот метод использует перед предстоящей операцией, или, когда уровень красных телец не снижается после приема медикаментов.

О каких патологиях говорит повышенный уровень

Имеют повышенные тромбоциты в крови особые признаки и осложнения. Проявляются цианозом, склонностью к кровотечениям, одышкой, вегетососудистой дистонией.

Пациенту угрожает тромбоз. Образование плотных кровяных сгустков, которые закупоривают просвет сосуда.

Такие состояния могут привести к легочной эмболии, инсульту, инфаркту миокарда. Каждый из них несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Тромбоз ног — это гангрена, а это прямой путь к ампутации нижних конечностей. Инсульт и инфаркт — причины смертности. В группе риска люди от 50 лет и старше.

После обследования врач назначит препараты для разжижения крови. Кроме этого, необходимо следить за питанием и питьевым режимом.

Источник: https://venaprof.ru/trombotsity-vyshe-normy/

Нормы тромбоцитов в крови, причины отклонения и опасность ДВС-синдрома

Обычно при оценке результатов общего анализа крови все внимание уделяют эритроцитам и лейкоцитам. Еще одному форменному элементу – тромбоцитам, его остается гораздо меньше. Но тем не менее, это важная часть данных, которая помогает определить некоторые серьезные патологии.

Тромбоциты — что это такое?

Тромбоциты – самые мелкие клетки крови, которые образуются в костном мозге

Тромбоциты – это форменные элементы крови, отвечающие за ее свертывание. По своей структуре они не являются полноценными клетками – это фрагменты цитоплазмы клеток-предшественников в костном мозге. У тромбоцитов нет ядра и органелл, но они содержат большое количество веществ, участвующих в свертывании крови.

В свертывающей системе тромбоциты не являются единственным звеном. При повреждении сосудов тромбоциты активируются и выделяют в плазму содержащиеся в них ферменты, которые участвуют в реакции свертывания крови. Конечным ее продуктом является образование фибрина – волокнистого белка, который становится основой тромба.

Количество тромбоцитов определяют в общем анализе крови, оно измеряется в клетках на микролитр.

Нормальный показатель зависит от возраста. Количество тромбоцитов может изменяться в течение суток, а также в течение жизни. Такие колебания укладываются в рамки нормы.

Диагностика и обозначение в анализе крови

Для исследования уровня тромбоцитов кровь нужно сдать из пальца

Современные методы диагностики позволяют определить несколько видов тромбоцитов в зависимости от стадии их жизненного цикла, и каждый из них имеет собственное обозначение в бланке.

• PLT – это общее количество тромбоцитов (в клетках на мкл).
• MPV – этой аббревиатурой обозначается средний объем одного тромбоцита (в микронах).
• PDW – распределение тромбоцитов по объему (ширина распределения).
• PCT – процентное содержание тромбоцитов в объеме крови (тромбокрит).
• P-LCR – количество больших тромбоцитов.

Определение этих показателей позволяет не только подсчитать количество тромбоцитов, но и оценить, насколько они способны выполнять свою функцию. Обычно в общем анализе крови учитывается только общее количество тромбоцитов, а остальные параметры важны в коагулограмме.

Нормы показателя

Нормальные показатели тромбоцитов сильно колеблются в течение жизни. Так:

• Нормой для новорожденных считается от 100 до 420 тыс. на мкл.
• Для детей младше года – 150-35 тыс/мкл.
• После года и до 5 лет норма несколько выше – 180-450 тыс/мкл.
• После пяти лет норма постепенно приближается к взрослой. Для мужчин она составляет 200-400 тыс/мкл, для женщин – 180-320 тыс/мкл.

Во время месячных количество тромбоцитов может снижаться, при беременности снижение очень значительно.

Тромбоцит живет 7-12 суток, а затем разрушается в селезенке, легких или печени

Такой большой разброс нормальных значений связан с тем, что количество тромбоцитов может изменяться у одного и того же человека даже в течение дня. На показатель может существенно повлиять рацион, физическая нагрузка и стресс.

Поэтому для наиболее точного результата общий анализ крови сдается натощак, а перед тем, как сдать кровь, пациенту нужно 10-15 минут отдохнуть от физической нагрузки. В день перед анализом желательно питаться легкой диетической пищей, избегать больших физических нагрузок.

Перед сдачей анализа крови на коагулограмму назначается строгая диета и не менее строгое ограничение на физическую нагрузку. Иногда для того, чтобы пациент смог правильно подготовиться к анализу, его приходится госпитализировать на 1-2 дня.

Еще один важный момент правильной подготовки к анализу – необходимо за неделю до него прекратить прием всех препаратов.

Если это невозможно, то нужно сообщить об этом врачу. На точность определения тромбоцитов оказывают влияние лекарства, снижающие или повышающие свертываемость крови, стимулирующие кроветворение.

Почему уровень тромбоцитов повышается?

Тромбоцитоз может стать причиной тромбоцитемии

Повышение уровня тромбоцитов называется тромбоцитозом. Это состояние может быть абсолютным (истинным) и относительным (ложным):

1. Относительный, или ложный тромбоцитоз, связан с увеличением доли тромбоцитов, но их выработка остается нормальной. Такое явление встречается при сгущении крови и дефиците других форменных элементов.
2. Абсолютный тромбоцитоз связан с их усиленной выработкой. Это может быть симптомом вирусных заболеваний, ДВС-синдрома, уремии, онкологических болезней. Чтобы установить причину тромбоцитоза, полученные данные сравнивают с другими результатами обследования.

Что делать пациенту, если у него обнаружен тромбоцитоз? В первую очередь, врач назначит дополнительные обследования, чтобы выявить его причину. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация пациента. Перед повторным обследованием пациенту необходимо соблюдать строгую диету, назначенную врачом.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Опасность тромбоцитоза – в повышенной свертываемости и вязкости крови, склонности к тромбообразованию. Из-за этого выше риск развития тромбофлебита, закупорки вен, атеросклероза, инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Это может существенно осложнить основное заболевание, которое и так имеет серьезные последствия.

Самый простой способ бороться с высокими тромбоцитами – пить больше жидкости, отказаться от алкоголя и курения.

Желательно добавить в свой рацион жидкие масла (в том числе рыбий жир), уксус, чеснок, яблоки, помидоры, а также яблочный и томатный сок. Медикаментозная терапия – это препараты-антиагреганты и антикоагулянты. Эти средства снижают вязкость крови, устраняют одну из причин тромботических осложнений.

О чем свидетельствуют низкие тромбоциты в крови?

При тромбоцитопении сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими

Низкий уровень тромбоцитов – тромбоцитопения. Как и тромбоцитоз, она бывает истинной, ложной и физиологической. Нормальным считается снижение количества тромбоцитов после интенсивной физической нагрузки, у женщин – во время месячных и еще более низкий уровень при беременности.

Ложная тромбоцитопения не связана с выработкой тромбоцитов – количество этих форменных элементов остается в норме, но повышается количество плазмы или других форменных элементов. В этом случае часто наблюдается абсолютная или относительная панцитопения – дефицит всех клеток крови.

Абсолютная, или истинная тромбоцитопения связана со снижением выработки тромбоцитов. Она может свидетельствовать о:

• Нарушении кроветворения, вызванном дефицитом важных веществ или наследственными апластическими заболеваниями.
• Кровотечениях.
• ДВС-синдроме.
• Лейкозах.
• Лучевой болезни.

Для точного установления диагноза нужно сравнить количество тромбоцитов с другими параметрами, а также провести дополнительные анализы.

При тромбоцитопении снижена свертываемость крови, и повышается риск кровотечений и гематом.

При хронических состояниях, сопровождающихся снижением тромбоцитов, формируются петехии – мелкие кровоизлияния на коже, синяки и гематомы. Их появление не всегда связано с травмами, часто бывает самопроизвольным. При острых состояниях есть риск крупного кровотечения, поскольку тромбы на поврежденных сосудах не формируются или ненадежны.

Что такое ДВС-синдром?

ДАС-синдром – очень опасное нарушение системы гемостаза

ДВС-синдром может быть причиной как повышения, так и понижения уровня тромбоцитов. Почему так происходит? Причина в патогенезе данного состояния. Аббревиатура ДВС расшифровывается как диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Причины ДВС-синдрома могут быть различными – повреждение эндотелия мелких сосудов, интоксикация, воспалительные процессы, наследственные заболевания, травмы, кровотечения. Основным звеном патогенеза является свертывание крови в капиллярах, артериолах и венулах. В результате кровоток в них прекращается из-за тромбов, возникают явления тканевой гипоксии.

При этом в крупных сосудах возникает дефицит факторов свертывания – они «уходят» в микрососудистое русло. Это опасно возникновением массивного кровотечения, которое не сможет остановиться самостоятельно.

Опасным становится любое повреждение сосудов, а также не до конца зажившие травмы. Впоследствии, если удается восстановить нормальную свертываемость крови, пациент страдает от посттромботического синдрома.

Лечение ДВС-синдрома происходит в стационаре.

Пациенту переливают плазму крови, кровезаменители, содержащие факторы свертывания, а также улучшающие реологические свойства крови, чтобы не возникало избыточного свертывания.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/normy-trombotsitov-v-krovi.html

Тромбоциты при двс синдроме: лечение, причины и диагностика, проявления, расшифровка

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Тромбоциты (бляшки Биццоцеро) — кровяные форменные элементы, основная функция которых состоит в остановке кровотечений и восстановлении сосудистой стенки под влиянием ростковых факторов, выделяемых ими.

Их предшественники — клетки мегакариоциты, которые образуются в костном мозге. Кровяные пластинки являются не клетками, а их осколками. Тромбоцит — безъядерный результат отщепления фрагмента от клетки-мегакариоцита.

Продолжительность жизни 8–12 дней.

Бляшки Биццоцеро при повреждении эндотелия (выстилки сосуда) адгезируют (прилипают) к его поверхности.

Затем при помощи особых сигнальных молекул эти кровяные пластинки привлекают своих собратьев, процесс их скопления называется агрегацией. После чего тромб уплотняется (ретракция), образуются пробки.

Тромбоциты содержат в своих гранулах серотонин, который, высвобождаясь, сужает сосуды, препятствуя кровотечению.

Разрушаются тромбоциты в селезенке.

Причины тромбоцитопении

Тромбоцитопения — уменьшение содержания кровяных пластинок в крови ниже нормы. Причины тромбопении:

1. Снижение образования тромбоцитов (снизить их синтез может прием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания и др.).
2. Повышенный расход кровяных пластинок в ходе тромбообразования при синдроме внутрисосудистого свертывания (ДВС). ДВС-синдром может стать результатом инфекционных, аутоиммунных процессов.
3. Появление антител против тромбоцитов, например, при тромбоцитопенической пурпуре. Для этой болезни характерна красная сыпь на теле.
4. Заболевания печени. При повышенном давлении в системе воротной вены тромбоциты в большем количестве скапливаются в селезенке. Поэтому в периферической крови их остается мало. При воспалительных процессах в печени иногда образуются антитела класса IgG, что приводит к аутоиммунному лизису тромбоцитов. При алкогольном гепатите развивается гемолиз (разрушение форменных элементов крови).
5. Гиперспленизм — повышение функции селезенки, разрушение в ней кровяных пластинок. Гиперспленизм встречается при портальной гипертензии, а также при тезаурисмозах (болезнях накопления), когда в селезенке накапливаются различные вещества, нарушающие ее функцию.
6. Применение антиагрегантов и противовоспалительных средств (Аспирина, Кеторола, аминосалицилатов), прямых антикоагулянтов. Препараты способны понизить свертываемость крови и за счет снижения количества кровяных пластинок.
7. Гемолитические яды. Отравление уксусной кислотой или тяжелыми металлами вызывает лизис кровяных пластинок и других форменных элементов. При этом в биохимическом анализе будет повышен непрямой билирубин.
8. Лучевое поражение костного мозга.
9. Цитостатики угнетают кроветворение.
10. Лейкозы и повышение функции селезенки при них.
11. Протезированные клапаны в сердце. Происходит гемолиз.
12. Гемолитико-уремический синдром при инфекции дизентерийной палочкой.
13. Васкулиты.
14. Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты понижает количество тромбоцитов и эритроцитов в общем анализе крови (ОАК).
15. Наследственные тромбоцитопении.

Иммунные тромбоцитопении подразделяются на 4 группы:

1. Изоиммунные. Происходят из-за конфликта антигенов групп крови между донором и реципиентом.
2. Трансиммунные. Возникают при проникновении через гематоплацентарный барьер антител к плоду от матери, имеющей аутоантитела к тромбоцитам.
3. Гетероиммунные. При некоторых вирусных заболеваниях антигены вируса скапливаются на поверхности мембраны тромбоцита и вызывают его иммунный лизис.
4. Аутоиммунные тромбоцитопении. Аутоантитела бомбардируют собственные антигены.

Чем опасна тромбоцитопения?

Недостаток бляшек Биццоцеро в периферической крови может понизить свертываемость крови и привести к возникновению кровотечений.

Причины тромбоцитоза

Тромбоцитоз — повышенное содержание бляшек Биццоцеро в периферической крови (анализ показывает количество их более 400 000 на куб. Мм).

Причины тромбоцитоза:

1. Полицитемия (злокачественный опухолевый процесс в крови).
2. Спленэктомия, или врожденное отсутствие селезенки. Селезенка депонирует 30 % всех бляшек Биццоцеро в себе. При ее удалении все эти элементы оказываются в кровяном русле.
3. Повреждения сосудов при хирургических операциях и травмах.
4. Воспалительные процессы в организме. Провоспалительные цитокины повышают выработку тромбопоэтина. Тромбоциты в крови при общем анализе повышены.
5. Дефицит железа при острой кровопотере, лучевой терапии.
6. Инфекционный тромбоцитоз при менингококкемии, грибковых, паразитарных, вирусных инфекциях, туберкулезе.
7. Миелопролиферативный синдром.
8. Беременность. У женщин повышается количество тромбоцитов благодаря гормонам.
9. Применение глюкокортикоидов, адреномиметиков, оральных контрацептивов у женщин.
10. Физические нагрузки.
11. Воспалительные заболевания кишечника.
12. Остеомиелиты, перелом костей у детей.
13. Опухолевые заболевания легких и поджелудочной железы.
14. Цирроз печени.
15. Амилоидоз.
16. Лимфома.
17. Эндокардиты.
18. Наследственные тромбоцитозы.

Чем опасен тромбоцитоз?

Избыточное число бляшек Биццоцеро ухудшает реологию крови, повышает вероятность развития тромбоэмболий, синдрома внутрисосудистого свертывания крови.

Когда необходим анализ на тромбоциты?

Количество тромбоцитов в периферической крови показывает общий анализ крови.

Сдают анализ на содержание кровяных пластинок при кровотечениях, мелких кровоизлияниях на коже, варикозной болезни, ИБС; при подготовке к оперативным вмешательствам.

Параллельно с общим анализом крови сдают кровь на коагулограмму для определения основных индикаторов свертываемости крови. Тромбоциты в крови прямо влияют на свертываемость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: http://insult.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/trombotsity-pri-dvs-sindrome/

О чем говорит повышение или понижение тромбоцитов в крови

Тромбоциты представляют собой клетки, которые вырабатываются красным костным мозгом и принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям. Эти форменные элементы крови отличаются самыми маленькими размерами (2–3 микрона) и отсутствием ядер.

Функции тромбоцитов в крови

Большую часть времени тромбоциты в крови находятся в деактивированном состоянии, но если происходит нарушение целостности стенки сосуда, то эти клетки под воздействием биологически активных веществ устремляются в зону повреждения.

Там они приклеиваются друг к другу и к сосудистым стенкам, образуя тромб и останавливая кровотечение.

Клетки в активизированном состоянии изменяют свою форму, что позволяет им увеличить поверхность и облегчает процессы адгезии (прикрепления к стенкам сосудов) и агрегации (склеивания друг с другом).

Это интересно! Продолжительность жизни тромбоцитов в крови человека не превышает 10 дней. Затем происходит обновление клеток. Если же нарушается баланс между их производством и разрушением, то у человека развивается склонность к кровотечениям либо к тромбообразованию.

Что же значат тромбоциты в крови? Уже говорилось, что они формируют первичную «пробку», которая закрывает место повреждения сосудистой стенки, а также используют свою поверхность для активизации реакции свертывания.

Однако недавно ученые обнаружили еще одну функцию этих форменных элементов: они играют важную роль в заживлении и восстановлении поврежденных тканей. Тромбоциты выделяют в ткани так называемый фактор роста (особые полипептидные молекулы), заставляя клетки более активно делиться в местах повреждений.

В мелких сосудах эти клетки осуществляют первичный, микроциркуляторный гемостаз, а в крупных сосудах — вторичный, макроциркуляторный.

Норма тромбоцитов в крови

Содержание тромбоцитов измеряется в единицах на литр (×10 9 /л) или на микролитр (×10 3 /мкл, иначе — тыс./мкл) крови. Норма у взрослого человека составляет 150–400×10 3 клеток/мкл.

У детей старше 6 лет показатели аналогичны, а отличия отмечаются только у самых маленьких, причем в зависимости от конкретного возраста и пола. Так, у младенцев до двух недель концентрация этих кровяных тел находится в диапазоне: у девочек — 144–449×10 3 /мкл, у мальчиков — 218–419×10 3 /мкл.

Со временем она постепенно увеличивается, и к 6 годам составляет 189–394×10 3 /мкл у девочек и 202–403×10 3 /мкл — у мальчиков.

Содержание тромбоцитов в крови у женщины может несколько снижаться во время менструаций (до 50%), а также при беременности (на 10–20%).

В первом случае это является естественной защитой организма от тромбоза, а во втором — следствием появления третьего круга кровообращения.

Кроме того, уровень данного форменного элемента зависит от физиологического состояния организма. В частности, некоторые колебания могут быть обусловлены временем суток и сезоном.

Повышенные тромбоциты в крови: что это значит?

Естественной причиной повышения тромбоцитов в крови является пребывание в высокогорной местности и интенсивные физические нагрузки. Но часто изменение концентрации этих форменных элементов обуславливается наличием тех или иных патологий, в частности:

• железодефицитной анемии;
• злокачественных новообразований в костном мозге и других органах;
• почечной недостаточности;
• инфекций различной природы (вирусной, паразитарной, бактериальной, грибковой);
• поражений органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы, кишечника);
• заболеваний аутоиммунного характера;
• коллагенозов;
• полицитемии;
• туберкулеза.

Повышенные тромбоциты в крови могут фиксироваться при наличии травм или сильных кровопотерь, а также у лиц с удаленной селезенкой (именно в этом органе осуществляется утилизация тромбоцитарных клеток).

Патологическое увеличение концентрации этих веществ требует незамедлительного лечения, так как может привести к усиленному тромбообразованию.

Следствием этого процесса нередко становятся тромбоз и инфаркт миокарда.

На заметку! Самым простым и доступным способом определения уровня тромбоцитов является общий анализ крови, который можно выполнить в любой диагностической лаборатории. Кровь сдается натощак, процедура не требует специальной подготовки. Ответ готов уже через несколько часов. К простым методикам тестирования также относятся исследования по Ли-Уайту и Сухареву, но сложны условия их проведения — биоматериал необходимо анализировать немедленно после забора, что возможно, пожалуй, только в условиях стационара.

О чем говорят низкие тромбоциты в крови?

Подобные изменения могут фиксироваться как при наличии патологий, так и при ряде естественных состояний. В частности, ночью количество этих кровяных телец снижается в сравнении с дневными показателями.

У женщин во время менструаций показатели могут снижаться почти вдвое, а во время вынашивания ребенка они опускаются на 10–20%.

Если тромбоциты в крови при беременности снижаются до 140×10 3 клеток/мкл и ниже, то необходимо принимать незамедлительные меры, чтобы не допустить кровотечения во время родов.

Специальные мероприятия также требуются, если причиной снижения уровня клеток стали:

• нарушения процесса кроветворения в костном мозге;
• увеличение скорости разрушения тромбоцитов;
• патологии печени;
• иммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь, при которой в организме человека образуются антитела к собственным тромбоцитам).

Порой причиной низких значений тромбоцитов является дефицит витаминов B12 и B9 (фолиевой кислоты) или прием лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов. Оба случая корректируются достаточно легко.

Как нормализовать концентрацию телец?

Прежде всего, если у человека чрезвычайно мало тромбоцитов в крови, ему следует обратиться к терапевту, педиатру или гематологу, который назначит адекватное лечение.

В клинически тяжелых случаях оно заключается в переливании тромбомассы от доноров. Концентрат подготавливается специально для каждого больного.

Клетки должны прижиться в организме человека, поэтому перед их переливанием пациенту проводится подбор материала по лейкоцитарной системе HLA.

Если снижение тромбоцитов в крови незначительное и выяснена его причина, то пациент может параллельно с основным лечением проводить вспомогательные мероприятия.

В частности, употреблять продукты, способствующие повышению вязкости крови: гречневую кашу, рыбу, яйца, сыр, красное мясо, крутые бульоны, капусту, зелень, морковь, гранат, яблоки, орехи и отвар шиповника.

Также рекомендуется трижды в день употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла.

Снизить содержание тромбоцитов можно путем приема специальных препаратов, которые назначает врач. К таким средствам относятся антикоагулянты, включая аспирин, который способствует разжижению крови.

Больному следует отказаться от курения и употребления алкоголя, увеличить потребление продуктов, богатых йодом, а также лимонной, аскорбиновой и яблочной кислотами. К этим продуктам относятся дары моря, цитрусовые, яблоки, виноград, клюква, черника и брусника.

Разжижению крови также способствует чай из имбирного корня (1 столовая ложка измельченного имбиря заваривается в одном стакане кипятка).

Следует иметь в виду! Коагулограмма назначается лицам, страдающим патологиями костного мозга, нарушениями свертываемости крови, анемиями, ишемической болезнью сердца и тромбозами. Исследование также показано при необъяснимых синяках и перед хирургическим вмешательством.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-znachat-trombotsity-v-krovi.html