Обнаружен антиген hbsag: о чем это говорит, диагностика, лечение и прогноз

Вирусный гепатит B считается одним из опаснейших и распространенных инфекционных поражений печени человека, грозящих летальным исходом, отчего выявление и профилактика является приоритетной задачей современной медицины. Среди серологических маркеров, определяющих гепатит B на раннем сроке, основное место занимает австралийский антиген (HBsAg). Подробнее о том, что это и как передается, расскажем в данной статье.

Что такое HBsAg

Австралийский антиген – это поверхностный компонент белковой оболочки клеток вирусного гепатита B, служащий защитным материалом для ДНК вируса. Он также отвечает за внедрение вируса в гепатоциты, после чего клетки вируса начинают активно размножаться.

В этот период количество антигена в крови минимально, поэтому его обнаружить практически невозможно. Вновь образовавшиеся вирусные клетки поступают в кровь, и концентрация HBsAg повышается, что позволяет серологическим методам обследования зафиксировать его.

Инкубационный период длится около 4 недель, после чего обнаруживается австралийский антиген в крови.

HBsAg считается главным признаком развития у больного гепатита B. Но нельзя ставить диагноз, опираясь только на этот маркер, для подтверждения патологии необходимо провести еще ряд анализов.

Впервые антиген HBs был обнаружен в крови австралийских аборигенов, после чего он и получил название «Австралийский антиген».

HBsAg отличается значительной устойчивостью к химическому или физическому воздействию.

Так, он выдерживает УФ-излучение и высокие температуры, в замороженном состоянии может сохраниться годами, а в засохшей крови, при комнатной температуре, держится неделями.

Антигену не страшны кислые и щелочные среды, и антисептические растворы хлорамина и фенола, в низкой их концентрации. Именно поэтому вирусный гепатит B отличается своей высокой заражающей способностью.

Патогенез и формы гепатита B

С момента проникновения антигена HBs в организм, развитие патологического состояния при остром вирусном гепатите B происходит в несколько этапов:

1. Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период около 12-18 суток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции.
2. Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму. Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность.
3. Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

Симптоматика острого вирусного гепатита B:

• слабость в теле;
• потеря аппетита;
• тупые ноющие боли в правом подреберье;
• кожный зуд;
• желтуха (наблюдается у трети больных);
• боли в суставах;
• темный цвет мочи;
• осветление каловых масс;
• снижение концентрации альбумина в крови.

В редких случаях, у 5–10% гепатит B у больных переходит в хроническую форму. Такие пациенты подразделяются на 2 вида: здоровые носители вируса, у которых патология абсолютно бессимптомна, и больные с хроническим гепатитом, протекающим с проявлением характерных клинических симптомов.

В организме здоровых носителей поверхностный антиген может находиться вплоть до нескольких лет, ни разу не напомнив о себе одним из симптомов. Решающее значение для возникновения длительного носительства вируса в организме имеет возраст, при котором произошло заражение.

Продолжительное вирусоносительство является опасным для человека, так как возрастает риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы – первичной злокачественной опухоли печени.

Антитела к гепатиту B и вакцинация

Проникновение вируса в организм формирует иммунологический комплекс человека, и начинают интенсивно вырабатываться антитела к гепатиту B (антиHBs). Благодаря этому формируется собственный иммунитет, который защищает организм от повторного проникновения вирусного агента.

На этом принципе основана и вакцинация против гепатита B, так как вакцины содержат или омертвевшие или генномодифицированные антигены HBs, которые не способны привести к развитию инфекции, но достаточны для того, чтобы выработать иммунитет к заболеванию.

Образование антител к гепатиту B начинается по прошествии около 2 недель после введения вакцины. Укол проводят внутримышечно. Оптимальным количеством антител, выработанных иммунной системой после прививки, считается их концентрация в крови выше 100 мМе/мл.

Неудовлетворительным результатом прививки и слабым иммунным ответом признают показатели антител от 10 мМе/мл, назначается повторное введение вакцины.

Плановую трехкратную вакцинацию проводят новорожденным, с введением первой вакцины в течение суток после рождения. Такое раннее введение направлено на минимизацию риска перинатального инфицирования, так как в большинстве случаев заражения новорожденного антигеном HBsAg, у него развивается хронический гепатит B.

Печальные последствия хронического гепатита в младенчестве могут наступить через десятилетия, а вакцина является профилактикой для ребенка не только от острого, но и хронического гепатита B.

Диагностика

Чтобы обнаружить австралийский антиген в крови используют 2 вида исследований: экспресс-тест и серологические методы диагностики.

Экспресс-тест любой желающий может провести самостоятельно в домашних условиях, а кровь на выявление серологических маркеров сдается строго в лабораториях. Для первого вида достаточно капиллярной крови, взятой из пальца, а для лабораторного анализа кровь берут с вены.

Экспресс-методика для определения антигена HBs в крови

Как провести экспресс-диагностику дома:

1. Обработать безымянный палец спиртом и оставить пока высохнет.
2. Проколоть палец скарификатором.
3. Взять несколько капель выделившейся крови и нанести на индикаторную полоску, не касаясь пальцем полоски.
4. Подождать минуту и опустить полоску в емкость. Добавить к ней несколько капель специального раствора. Емкость и раствор входят в набор для экспресс-диагностики.
5. Результат проверить через 15 минут.

Какие бывают результаты экспресс-теста:

1. Норма – видна только 1 контрольная полоска. Означает, что человек здоров, антиген HBs не обнаружен.
2. Видны 2 полоски – это сигнал о том, что антиген обнаружен, возможно наличие гепатита B. При таком случае необходимо срочно провести дополнительное обследование, для подтверждения диагноза и определения правильной терапии.

Серологическая диагностика

В маркерную диагностику входят два вида исследований:

• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Реакция флюористирующих антител (РФА).

Серологические методики отличаются своей информативностью и достоверностью, поскольку они не только обнаруживают в крови антиген HBsAg, но и показывают его количество, что позволяет определить форму и стадию вирусного гепатита B. Также эта методика позволяет выявить антитела к вирусу, наличие которых свидетельствует о выработке иммунитета к патологии.

Расшифровка результатов серологической диагностики:

1. Норма – результат отрицательный, антиген HBs не выявлен.
2. Положительный результат – HBsAg обнаружен. Это говорит о наличии у человека какой-либо из форм гепатита B, либо о том, что он является здоровым носителем.
3. Обнаружены антитела HBs – это значит что человек привит, или он недавно переболел гепатитом B.

Не стоит также забывать о том, что результаты могут быть лжеположительными и лжеотрицательными, в зависимости от ряда факторов. Поэтому при положительном результате анализа на наличие антигена не нужно паниковать, следует срочно пройти дополнительное обследование и лабораторные анализы.

В качестве дополнительных исследований для определения активности патологического процесса и оценки степени повреждения печеночной ткани больному могут быть назначены: УЗИ, биохимический анализ крови, пункционная биопсия.

Как передается австралийский антиген

Пути передачи антигена HBsAg следующие:

1. Переливание крови и ее компонентов, трансплантация органа инфицированного.
2. Перинатальный путь заражения – вирус передается от зараженной больной матери ребенку внутриутробно, при родах, а также в постнатальном периоде.
3. Несоблюдение правил гигиены: использование чужой зубной щетки, мочалок для купания, бритв, носовых платков. Сюда же входит посещение салонов красоты, парикмахерских, и тату-салонов, где пользуются одними инструментами для всех.
4. Половой – антиген HBs передается партнеру через сперму при половом контакте с инфицированным.
5. Несоблюдение правил эксплуатации вакцин медицинскими работниками при массовой иммунизации населения.
6. Внутривенные инъекции психотропных веществ наркоманами через общие шприцы.

Кто входит в группу риска по заражению антигеном HBs

Лица, которые должны сдавать анализ крови на австралийский антиген обязательно:

1. Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами.
2. Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра.
3. Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы.
4. Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний;
5. Пациенты, которым предстоит хирургическая операция.
6. Наркоманы.
7. Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.

Анализ на HBs также могут сдать все желающие, при подозрении на гепатит B, а также в числе скрининговых обследований.

Лечение профилактика заболевания

При острой форме гепатита B лечение назначается в виде комплексной терапии, куда входят эффективные противовирусные средства, отталкиваясь от характера клинических симптомов.

Для выведения ядов и токсинов, накопившихся из-за поражения печени вследствие патологии, больному назначают капельницы. Чтобы предотвратить разрушение структуры печени вследствие гепатита B пациенту также назначают гепатопротекторы.

Все лечение проводится в комплексе с витаминными препаратами, чтобы поддерживать иммунную систему больного.

Больным хронической формой болезни также показана специальная диета, соблюдать которую придется в течение года.

Некоторые правила, соблюдение которых поможет в профилактике заражения австралийским антигеном:

1. Строго соблюдать личную гигиену, использовать только свои средства гигиены.
2. Медицинскому персоналу: соблюдать правила безопасности при хирургических процедурах, вакцинации населения.
3. Избегать беспорядочных половых связей.
4. Не употреблять наркотические и психотропные вещества.
5. Не отказываться от прививок, ведь это самый надежный способ защиты от вируса на протяжении 15 лет.

Источник: https://lechitpechen.ru/zabolevaniya/avstrijskij-antigen-chto-eto-takoe.html

Кровь на hbsag и anti hcv. Для чего нужен анализ крови HBsAg и что это такое

Кровь на HBsAG – что это? Медицине известно большое количество инфекционных заболеваний печени, одним из них является вирусный гепатит В, определение которого в крови возможно по наличию особого липопротеида (HBs-ангиген) на поверхности мембраны клетки вируса.

HbsAg в крови был впервые выявлен в 1963 году американским врачом и ученым у австралийского аборигена. Ученый расценил это вещество как нормальный человеческий белок у определенной группы людей, но в дальнейшем пришел к выводу, что HBsAG является признаком инфекционного заболевания печени.

В 1967 году его команда исследователей уже достоверно говорила, что австралийский антиген связан с поражением печени вирусом гепатита В.

Гепатитом В можно заразиться парентеральным путем (контакт с кровью: переливание зараженной крови, внутривенная наркомания, использование загрязненных инструментов в тату- и маникюрных салонах), посредством вертикальной передачи (при родах), незащищенных половых контактов, даже в быту есть вероятность проникновения вируса в организм. Вирус обладает высокой резистентностью к повреждающим факторам внешней среды. Распространенность в мире чрезвычайно высока, заболеваемость и по сей день растет высокими темпами в развивающихся странах. Для заражения минимум вирусных частиц составляет 10, для ВИЧ эта цифра в 100 раз выше.

Формы течения вирусного гепатита: острая или хроническая, с желтухой и в безжелтушной форме. Очень часто заболевание носит хроническое течение, организм неспособен окончательно элиминировать инфекционный агент.

Прогрессирование заболевания происходит с вовлечением иммунных механизмов и может проявляться системными реакциями организма. Это обусловлено мимикрией (антигенным сходством) вируса и комплексом HLA (гистосовместимости) клеток организма.

Зачастую гепатит способен запускать аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Шегрена, периартериит, тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, васкулиты и др.

Сердцевинный HBsAG (еще носит название cor-антиген) при попадании в организм разделяется на HBeAG. К этим антигенам организм способен вырабатывать специфические иммуноглобулины, антитела: анти-HBs и анти-HBе. После проникновения вируса в кровь происходит контакт поверхностного антигена с мембраной гепатоцита, а также в меньшей степени с другими клетками организма.

Поверхностный липопротеид разрушается, происходит высвобождение cor-антигена, и вирус начинает работу по воспроизведению собственной ДНК в ядре гепатоцита. Известно 2 механизма реализации вирусного генома: репликативный и интегративный.

При первом идет синтез нуклеиновой кислоты и построение оболочек вируса, при втором геном встраивается непосредственно в геном клетки, в такой ситуации полное очищение от вируса организма невозможно, что может привести к гепатоцеллюлярной карциноме.

Прямого повреждающего действия вирус почти не вызывает, цитолиз гепатоцита возможен при их повреждении иммунокомпетентными клетками своего же организма, в условиях повышения уровня циркулирующих вирусов.

В такой ситуации идет высвобождение ферментативного аппарата печеночной клетки, обладающего высокой цитолитической активностью, клетки теряют способность к утилизации токсинов, накапливаются продукты обмена, прогрессирует воспаление печени.

Лабораторная диагностика гепатита В

HBsAG определяется через 1,5 месяца после инфицирования, положительный HBsAG в анализе крови не может показать, острый или хронический процесс, давность заражения, состояние клеток печени, идет ли прогрессирование процесса, он говорит только о наличии вируса в организме.

При вакцинации либо после контакта с вирусом появляются антитела анти-HBs, которые могут годами сохраняться и циркулировать в крови. Но стоит помнить, что их титр снижается, а от их количества зависит уровень риска инфицирования.

HbeAg регистрируется в момент размножения вирусных частиц, длительное наличие в крови этого маркера говорит о переходе процесса в хроническую фазу. Присутствие же антител к этому антигену свидетельствует об отсутствии размножения и благоприятном прогнозе заболевания.

• Иммуноглобулины класса G появляются позже и сигнализируют о перенесенном заболевании, а в постоянных высоких концентрациях присутствуют при хроническом течении.
• Совместная циркуляция иммуноглобулинов М и G говорит об обострении хронического вирусного гепатита В.
• Полимеразная цепная реакция используется для обнаружения ДНК гепатита в крови или непосредственно клетках печени (при биопсии), она обладает высокой чувствительностью и специфичностью, в более ранние сроки поможет обнаружить вирус, узнать, является ли вирус мутантным, определить его генотип, число копий в 1 мл крови, контролировать лечение.

Дополнительные исследования при гепатите В

Расшифровка комплекса серологических данных о наличии или отсутствии антигенов, антител, их классов и специфичности позволяет установить диагноз, точно обозначить фазу и период заболевания, определить прогноз заболевания.

В клинико-лабораторной диагностике используют биохимические исследования крови. АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза) относятся к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз, в норме определяются в небольшом количестве, но при разрушении клетки выходят в кровоток и свидетельствуют о цитолизе. Количество в сыворотке ферментов прямо пропорционально степени повреждения.

Щелочная фосфатаза – фермент менее специфичный, т.к. содержится во всех клетках организма, но его повышение может говорить о клеточной деструкции и может иметь вспомогательное значение в диагностике гепатита.

Гамма-глютамилтранспептидаза тоже внутриклеточный фермент печени и поджелудочной железы, содержится в клетках простаты, головного мозга, является катализатором обменных процессов в клетке, как и щелочная фосфатаза не может служить точным идентификатором поражения именно клеток печени.

Таким образом, HBsAG анализ крови является основным серологическим исследованием для диагностики вирусного гепатита В.

Основной маркёр инфицирования вирусом гепатита В

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 2-х рабочих дней.

HBsAg
— поверхностный антиген вируса гепатита В, основной маркёр острого и хронического гепатита В — представляет собой белковую молекулу (липопротеин), ответственную за адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов (клеток печени). После встраивания вируса в геном печёночных клеток они начинают продуцировать вирусную ДНК и белки, и новые молекулы HBsAg поступают в кровь.

В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течение 5 — 6 месяцев. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о возможной хронизации процесса. Возможно пожизненное носительство HBsAg.

HBsAg способен активизировать клеточные протоонкогены. Через достаточно длительный срок (более 20 лет) возможно развитие гепатокарциномы.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV)
острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах.

Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями.

Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах.

Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие.

Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигенные свойства.

На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка.

Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы.

Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд.

Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии.

Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты.

В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев.

«Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

Целесообразно выполнять исследование не ранее 6 недель от момента предполагаемого инфицирования.

Оформление заявок для проведения исследований в ООО «ИНВИТРО» осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы).

Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала.

При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.

Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

• Повышение уровня АлАТ и АсАТ.
• Клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводищих путей.
• Обследование в очагах заболевания в семье/в коллективе.
• Подготовка к вакцинации.
• Обследование хронических больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям.
• Подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству.
• Беременные и при подготовке к беременности.
• Профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg).
• Незащищённые половые контакты, частая смена половых партнёров.
• Внутривенная наркомания.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО.
В случае отсутствия HBs-антигена выдаётся ответ «отрицательно».

При обнаружении в сыворотке HBs-антигена дополнительно ставится подтверждающее исследование, включающее повтор теста на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдаётся ответ: HBsAg — «положительно», HBsAg (подтверждающий) — «положительно».

В редких случаях при проведении подтверждающего теста проба с иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного результата.

В таких случаях выдаётся ответ HBsAg — «результат повторно положительный, неподтверждённый». Это означает вероятность каких-либо неспецифических влияний компонентов сыворотки.

Положительный результат:

1. острый гепатит В: инкубационный или острый периоды;
2. носительство вируса гепатита В;
3. хронический гепатит В.

Отрицательный результат:

1. гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc-маркёров гепатита В);
2. нельзя исключить острый гепатит В: период выздоровления;
3. нельзя исключить хронический гепатит В низкой интенсивностью репликации;
4. молниеносное, злокачественное течение ВГВ;
5. нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном;
6. микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться).

Обратите внимание!

Информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов.


Уважаемые пациенты! В соответствии с нормативными актами, действующими на территории Российской Федерации, доводим до вашего сведения:

• информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты №73, №79) передаётся лабораторией ООО «ИНВИТРО» (Москва) в Отдел учёта и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора в г. Москве. ОРУИБ ЦГСЭН в г. Москве в свою очередь доводит информацию до медицинского учреждения, оказывающего амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по месту регистрации пациента;
• информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты №73, №79), выполненных в региональных лабораториях сети ИНВИТРО (Санкт-Петербург, Новосибирск, Челябинск, Самара) направляется в местные ОРУИБы.

Основания

Источник: https://shashlika.ru/gepatit/blood-on-hbsag-and-anti-hcv-what-is-the-use-of-the-hbsag-blood-test-and-what-is-it.html

HBsAg анализ крови: что это и расшифровка анализа

Анализ HBsAg – это исследование, направленное на выявление поверхностного антигена вируса гепатита формы «В» — маркера этой патологии. Впервые этот антиген нашли у аборигенов Австралии, поэтому второе его название – австралийский. В качестве биоматериала для анализа используется кровь, взятая из вены.

Что показывает анализ крови HBsAg

Он даёт возможность установить наличие или отсутствие у человека гепатита В. В первые 4 недели после инфицирования в крови присутствует большое количество поверхностных антигенов. По результату лабораторного теста можно определить также перенёс ли пациент это заболевание в прошлом, является ли носителем вируса, а также оценить адекватность проводимой терапии.

В каких случаях сдается анализ

Врачи рекомендуют сдавать кровь на гепатит всем, хотя бы 1 раз в год.

В обязательном порядке исследование назначается:

• Пациентам, которые являются носителями вируса, а также тем, у кого обнаружены симптомы гепатита.
• При высоких показателях печёночных ферментов.
• Донорам крови и её компонентов.
• Беременным, а если заболевание подтвердилось, то и их детям – при рождении, затем каждые 3 месяца до достижения годовалого возраста, после чего — в 2 и 3 года.
• Хирургам и гинекологам.

• Членам семьи и рабочего коллектива пациента с диагностированным гепатитом В.
• Людям, страдающим хроническими болезнями печени.
• Персоналу детских учреждений.
• Наркоманам, которые применяют внутривенные инъекции, а также больным с венерическими патологиями — при взятии на учет, а затем 1 раз в год.
• Стоматологам и работникам скорой помощи.

Анализ на HBsAg регулярно сдаёт также медперсонал процедурных кабинетов и клинических лабораторий.

Чтобы результаты исследования были достоверными, к нему следует заблаговременно подготовиться:

1. За 14 дней прекратить прием сильнодействующих лекарственных препаратов (с разрешения лечащего врача).
2. За 3 дня исключить потребление тяжелой (острой, солёной, жирной) пищи, алкогольных напитков.
3. За 1 день снизить в физические, а также эмоциональные нагрузки. Не курить.

Кровь сдают утром, на голодный желудок. Предшествующий приём пищи должен быть накануне вечером. Что касается чистой воды, её разрешается пить в обычном режиме.

Перед сдачей крови на анализ существует ряд ограничений

Исследование и расшифровка анализа

Результат теста может быть:

• Положительным или ложноположительным

• Отрицательным или ложноотрицательным

Правильно понять и объяснить данные диагностики может только врач, так как существуют дополнительные параметры, которые важно учитывать.

Положительный (позитивный) говорит о вероятности острого гепатита В.

Помимо этого, вирус бывает выявлен в случаях, когда:

• Диагностирована хроническая форма болезни.
• Имеется вирусоносительство, без влияния на организм.

• Человек болел раньше.
• Недавно сделана прививка против гепатита В.

Положительный тест является, кроме прочего, одним из показателей крайне низкого иммунного статуса, как при СПИДе или другой тяжёлой болезни.

Когда антиген в крови обнаружен, но отсутствуют явные симптомы и патология протекает легко, терапия не назначается. Больному рекомендуют проходить диагностику 2-3 раза в год, чтобы вовремя начать лечение в случае осложнения на печень. Страдающим острой формой гепатита В немедленно выдаётся направление в инфекционный стационар.

А вам приходилось сдавать анализ крови HBsAg?

ДаНет

HBsAg отрицательный что это значит

Когда результат анализа HBsAg — негативный, его трактовка может иметь несколько вариантов:

• Иммунитет справился с вирусной атакой, пациент на пути к выздоровлению.
• Гепатит В не подтверждён.
• Болезнь перешла в хроническую стадию.

• Развивается печёночная недостаточность –
  из-за инфекции клетки органа разрушаются, не успевая воспроизводиться.
• Гепатит протекает в двух формах — B и D – одновременно, вирус мутирует.

• Чтобы установить истинные причины отрицательного результата, требуется дополнительная диагностика.
• При получении первого позитивного HBsAg-теста врачи назначают повторный анализ, который проводится через 2 недели.
• Это важно, чтобы исключить ложноположительный результат, который бывает обусловлен:

• Ошибками и сбоями в ходе исследования.

• Использованием реактивов ненадлежащего качества,
  а также устаревшего (неисправного) оборудования.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/analizy/analiz-krovi-hbsag-chto-eto

Анализ HBsAg: что это и как он проводится? Расшифровка результатов исследования на наличие маркёров гепатита B

Почти каждый третий человек на планете является либо носителем вируса гепатита В, либо заражен им.

Государственные программы во многих странах предполагают выявление маркёров гепатита В среди населения. Антиген HbsAg является наиболее ранним сигналом инфицирования.

Как выявить его наличие в организме и как расшифровать результаты анализа? Будем разбираться в этой статье.

Тест на HBsAg: почему назначается анализ?

Вирус гепатита В (HBV) представляет собой цепочку ДНК, окруженную белковой оболочки. Именно эта оболочка носит название HBsAg – hepatits B surface antigen.

Первая иммунная реакция организма, призванная уничтожить HBV, направлена именно на этот антиген. Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться.

Через некоторое время иммунная система распознает возбудителя и вырабатывает специфические антитела – аnti-HBs, которые в большинстве случаев способствуют излечению от острой формы заболевания.

Существует несколько маркёров на определение гепатита В.

HBsAg является самым ранним из них, с его помощью можно определить предрасположенность к заболеванию, выявить само заболевание и определить его форму – острую или хроническую.

HBsAg заметен в крови на 3–6 неделе после заражения. Если этот антиген находится в организме больше полугода в активной стадии, то врачи ставят диагноз «хронический гепатит В».

• Люди, не имеющие признаков инфицирования, могут стать носителями возбудителя и сами того не желая – заразить окружающих.
• По неизвестным причинам среди мужчин чаще встречаются носители антигена, чем среди женщин.
• Носитель вируса или переболевший гепатитом В не может быть донором крови, он обязан встать на учет и регулярно сдавать анализы.

Из-за широкого распространения гепатита В во многих районах и областях России проводят скрининг. При желании пройти исследование может любой человек, однако существуют определенные группы людей, которые обязаны обследоваться:

• беременные женщины два раза в течение всей беременности: при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период;
• медицинские работники, которые контактируют напрямую с кровью пациентов – медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи и другие;
• лица, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
• лица, являющиеся носителями или болеющие острой или хронической формой гепатита В.

Как отмечалось выше, у гепатита В есть две формы: хроническая и острая.

Если хроническая форма не является последствием острого гепатита, то практически невозможно установить, когда началась болезнь. Это происходит из-за слабо выраженного течения заболевания. Чаще всего хроническая форма встречается у новорожденных, чьи матери являются носителями вируса, и у людей, в крови которых антиген находился больше полугода.

Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных.

Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: потеря аппетита, непроходящая усталость, быстрая утомляемость, боль в суставах, тошнота, повышение температуры, кашель, насморк и дискомфорт в правом подреберье.

Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, расческа, бритвенный станок), вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg.

Подготовка к анализу и проведение процедуры

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях.

Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни.

Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

Экспресс-диагностика

Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

• обработать палец спиртовым раствором;
• проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
• капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
• через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
• через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

Серологическая лабораторная диагностика

Данный вид диагностики отличается от предыдущего.

Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

Количественный анализ интерпретируется следующим образом: < 0,05 МЕ/мл – отрицательный результат; ≥ 0,05 МЕ/мл – положительный результат.

Особой подготовки перед забором крови (будь то качественный или количественный метод) не требуется, главное, чтобы анализ проводился натощак (не принимать пищу за 10–12 часов). В течение 1–2 недель не употреблять лекарственные препараты, накануне анализа не пить спиртное, ограничить физические нагрузки.

Для сдачи анализа нужна венозная кровь в объеме от 5 до 10 мл. На подготовку результата уходит один-два рабочих дня.

Расшифровка результатов

В результате исследования крови можно получить такие результаты:

• отрицательный, HBsAg не обнаружен в крови. В домашних условиях это можно определить по одной полоске на тестере;
• положительный, нужно пройти дополнительное обследование. В домашних условиях на тестере появились две контрольные полоски – «маячок» о наличии антигена в организме.

Анализа на НВsAg «отрицательный»

При экспресс-анализе и серодиагностике нормой является отсутствие антигена в крови.

Если есть сомнения в правильности постановки диагноза (например, пациент плотно позавтракал перед сдачей крови), то лучше вновь пройти один из видов диагностики либо сдать анализы на другие маркёры гепатита В: НВеАg – anti-НВе, НВsAg – anti-НВs, anti-НВс (IgG; IgМ), НВеАg, anti-НВс IgM. Если результат снова окажется отрицательным, то заражения действительно не произошло.

НВsAg «положительный»: что это значит?

Положительный результат говорит о заражении гепатитом В. Результат необходимо подтвердить повторным анализом, и сдать кровь на другие маркёры для выяснения формы болезни: носительство, острый или хронический гепатит В, инкубационный период. Для отслеживания заболевания при положительном результате необходимо регулярно сдавать кровь на анализ HBsAg.

Согласно законодательству РФ, информация о положительных результатах анализов на маркёры гепатита В передается в Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний Госсанэпиднадзора.

При проведении грамотного лечения в организме пациента должны вырабатываться антитела – anti-HBs. Если их количество будет расти, то можно с уверенностью сказать, что пациент идет на поправку. После выздоровления человек приобретает иммунитет к данному виду гепатита.

Профилактика гепатита В

Чтобы предотвратить заражение вирусной инфекцией, стоит тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены, пользоваться барьерными методами контрацепции, проходить вакцинацию и раз в два года сдавать анализы в профилактических целях.

Новорожденных вакцинируют в первые 12 часов жизни, затем их прививают через 1 месяц, а после – через 6. Детям до 3-х лет вакцину вводят внутримышечно в боковую поверхность бедра, старше 3-х лет – в плечо. Совершеннолетние граждане сами решают, прививаться им или нет.

Любая вакцина от гепатита В обеспечивает защиту на 5–7 лет. В течение этого срока изучают количество anti-HBs-антител в крови.

Если антител меньше 10 Ед/л, то прививку делают немедленно, если от 11 до 100 Ед/л – через 3–6 месяцев, от 101 до 1000 – через год, от 1001 до 10000 – через 3,5 года, более 10000 – через 7 лет.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analiz-hbsag.html

Что такое HBsAg и что делать, если его обнаружили в крови?

Вирусы попадают в организм человека различными путями. Для определения любого вирусного заболевания существует ряд анализов, позволяющих выявить в крови антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Организм реагирует на вирус, включая свои защитные функции, тем самым определяя его тип. HBsAg — один из основных показателей развития гепатита B у людей.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на Гепатит В?

Антиген HBsAg обнаружен был в крови коренных австралийцев, впоследствии его назвали «австралийским антигеном». Данный маркер — устойчив к различным воздействиям экстремальных температур, излучений, концентрированных химических растворов. Гепатит В обладает быстрой способностью заражать, чем наносит здоровью человека большой вред.

Что такое HBsAg?

Проблема заражения населения данным типом вируса имеет масштабный характер. Если заболевание выявляется в запущенной хронической форме, то нередко заканчивается всё печально — циррозом печени и даже злокачественными образованиями. Заражение начинается с проникновения в организм вируса, а причинами этого являются:

• половая близость без средств предохранениярия;
• использование нестерильного инструмента в больницах;
• личные гигиенические предметы носителей вируса.

Существует несколько маркеров для обнаружения вируса гепатита В, из которых наиболее ранний и надёжный HbsAg. Данный антиген уже через несколько недель обнаружит инфекцию.

Показатель	Характеристика	Сроки выявления
HBsAg	Белок вирусной оболочки поверхностного типа	Обнаруживается в начале заражения, служит для поиска носителей инфекции.

HBsAg впервые появляется в крови у больного острым гепатитом спустя месяц после заражения. Вирус гепатита В имеет инкубационный период до 6 месяцев. Точная и своевременная диагностика позволит вовремя вывить болезнь, назначить и провести терапию, а самое главное — не дать возможности инфекции распространиться.

Расшифровка аббревиатуры HBsAg

Вирус на своей внешней оболочке имеет белки, определяющие его свойства. Они дают организму возможность узнать источник и включить защитную функцию. Аббревиатура HbsAg переводится с английского языка как «поверхностный антиген вируса гепатита В». Русской аббревиатуры данного маркера нет, а в английском переводе сочетания составных элементов обозначает:

• Ag — Antigen (вирусный антиген);
• HB – Hepatitis B (гепатит В);
• s – surface (поверхность),
• приставка «анти» — антитела, вырабатываемые организмом к конкретному вирусу, например, анти-HBs вырабатывает антитела против HBsAg;

Зная такие обозначения, человек сам может расшифровать любые подобные аббревиатуры.

Организм после инфицирования вырабатывает антитела к HBsAg. Антитела впервые обнаруживаются в острой стадии заболевания параллельно с антигеном HBsAg. Наличие антител в крови при отсутствии антигена говорит о выздоровлении пациента.

Методы определения HBsAg

Кровь на HBs антиген берут для определения наличия вируса у человека. Существуют основные методы диагностики:

• экспресс — тест;
• серологический анализ.

Первый тип — методика качественного анализа. Здесь можно узнать о присутствии в крови антигена. Подобную процедуру можно провести в домашних условиях. В аптеках продаётся специальный тест на гепатит В, приобрести который может каждый гражданин. Обнаружить в крови человека вирус этим методом можно уже после двух дней с момента инфицирования. Порядок проведения экспресс-теста:

1. Палец протереть спиртом.
2. Сделать скарификатором прокол.
3. 3 капли крови нанести на полоску, туда добавить столько же капель специального раствора из набора.
4. Результат будет готов в течение 15 минут.

Обнаружение антигена в крови обязывает пациента срочно посетить врача и пройти более точные исследования:

• радиоиммунное исследование;
• иммуноферментный анализ (ИФА на гепатит В);
• методика имуннофлюоресценции.

Перед анализом крови на гепатит В запрещено в течение 12 часов кушать, а также употреблять антибиотики. Сдавать анализ нужно утром. Пренебрежение этими советами допускает ложный результат.

Показания к исследованию

Любой человек имеет право и возможность пройти обследование на гепатит В – определение маркера HBsAg. Существуют категории людей, которым необходимо пройти медицинскую проверку на наличие данной патологии:

• беременные женщины;
• хирурги, медперсонал;
• потенциальные операционные больные;
• вирусоносители;
• больные с острой и хронической формой инфицирования;
• доноры крови;
• дети родителей, являющихся носителями;
• наркоманы.

Вирусом гепатита В может заразиться каждый гражданин, кто не привит против него. Врачи рекомендуют хотя бы раз в три года проходить тест на HBsAg, несмотря на отсутствие причин для волнения.

Человеку необходимо посетить врача и пройти обследование на наличие вируса гепатита В при следующих симптомах:

• повышение температуры тела, не имеющее каких-либо объяснений;
• плохой сон или отсутствие его;
• расстройство пищеварения длительное время;
• суставная боль и ломота;
• необъяснимая сыпь;
• боль, чувство тяжести в правом подреберье.

Расшифровка результатов

Если при проверке экспресс-методом появляется единственная контрольная полоска — человек здоров. Две полосы сигнализируют о заражении крови антигеном HBsAg, причём это не зависит от того является ли пациент носителем или инфицированным больным.

Расшифровка результатов анализа крови:

1. Отрицательный HBsAg — норма для здорового человека.
2. Антиген HBsAg gjkj;bntkmyst, это означает наличие вируса.

Грамотно расшифровать показатели исследований может врач-инфекционист или специалист клинической лаборатории.

Положительный HBsAg

Если всё же в крови пациента HBsAg обнаружен — вирус гепатита В инфицировал организм. Это обстоятельство требует дальнейшего обследования. Врач назначает повторное исследование для подтверждения ответа. Кроме того, инфицированному пациенту предлагают сдать кровь на другие маркеры. Это позволит выяснить природу и стадию заболевания.

Впоследствии у больного систематически забирают кровь на HBsAg для контроля. Информация об обнаружении ДНК вируса в крови по закону передаётся в отдел учёта и регистрации инфекционных больных.

Лечение назначается с учётом всех существующих факторов. Больному с тяжёлыми симптомами может быть предложена госпитализация, но чаще пациент принимает терапию в амбулаторном режиме.

HBsAg не обнаружен

Отсутствие в крови антигена — норма для здорового человека. При малейшем сомнении в установленном диагнозе, врач назначит повторное обследование. Если отрицательный результат повторится, то можно успокоиться, так как никакого заражения нет.

Надежный и простой способ защиты от этого вируса — вакцинация. Врачи советуют её всем здоровым людям, не имеющим противопоказаний к прививкам.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/chto-takoe-hbsag

Что означают результаты анализов на гепатит B?

• 1.
• HBsAg — отрицательно
• anti-HBc — отрицательно
• anti-HBs — отрицательно

Это означает, что ваш организм не сталкивался с вирусом, и что вы не проходили вакцинацию. Значит, можно смело делать прививку от гепатита B!

1. 2.
2. HBsAg — отрицательно
3. anti-HBc — положительно
4. anti-HBs — положительно
5. Это означает, что когда-то вы переболели гепатитом B, и теперь у вас есть естественный иммунитет против этого заболевания.
6. 3.
7. HBsAg — отрицательно
8. anti-HBc — отрицательно
9. anti-HBs — положительно
10. Это означает, что у вас есть иммунитет, сформировавшийся благодаря вакцине от гепатита B.
11. 4.
12. HBsAg — положительно
13. anti-HBc — положительно
14. IgM anti-HBc — положительно
15. anti-HBs — отрицательно
16. Это означает, что вы находитесь в острой стадии инфекции вирусом гепатита B.
17. 5.
18. HBsAg — положительно
19. anti-HBc — положительно
20. IgM anti-HBc — отрицательно
21. anti-HBs — отрицательно
22. Это означает, что у вас есть хронический гепатит B.
23. 6.
24. HBsAg — отрицательно
25. anti-HBc — положительно
26. anti-HBs — отрицательно
27. Здесь может быть несколько вариантов:

• человек переболел гепатитом B (наиболее частая причина);
• ложноположительный результат анализа anti-HBc, таким образом, человек подвержен риску инфицирования;
• хроническая инфекция «низкой активности»;
• острая инфекция на стадии разрешения.

А теперь — что означают все эти латинские буквы:

HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита B. Белок, который находится на поверхности вируса гепатита В. Высокий уровень содержания этого белка обнаруживается в сыворотке крови во время острой или хронической стадии инфекции вирусом гепатита B. Присутствие поверхностного антигена означает, что человек может передать вирус другому человеку.

Anti-HBs — антитела к HBs-антигену вируса гепатита B. Присутствие этих антител говорит о выздоровлении от гепатита B и наличии иммунитета против гепатита B, в том числе — благодаря вакцинации.

Anti-HBc — суммарные антитела к ядерному антигену вируса гепатита B. Появляются при первых симптомах острого гепатита B и остаются на всю жизнь. Присутствие этих антител означает, что человек либо болел гепатитом B, либо болеет им в настоящее время.

IgM anti-HBc — антитела класса M к ядерному антигену вируса гепатита B. Положительный результат этого анализа означает недавнюю инфекцию вирусом гепатита B (

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a984fbf3dceb74505fd864e/5bd5a5a91d6b0a00ab5b5486