Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

Проблема злокачественных новообразований – их ранняя диагностика и адекватное лечение – уже давно стоит перед человечеством. Несмотря на все усилия медицинских работников, ежегодно отмечается неуклонный рост онкопатологий.

Причем страдают не только взрослые люди, но и дети. Проведенные специалистами исследования позволили разработать особый анализ, помогающий своевременно выявить опухоль в организме – онкомаркеры крови.

Они, как маяки, указывают, в какой именно области следует более тщательно искать рак.

Что такое онкомаркеры

Заподозрить и диагностировать онкологический процесс на раннем этапе его появления – это половина успеха на пути к выздоровлению. И сегодня у человечества имеется такой превосходный помощник в области онкопрофилактики, как онкомаркеры на рак.

Однако многие люди не вполне понимают, что такое онкомаркеры, а потому сомневаются в их эффективности в борьбе с раковыми патологиями.

Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

Специалистами проводится обширная разъяснительная работа, помогающая привлечь внимание все большего количества населения к профилактике раковых заболеваний, их раннему выявлению.

Итак, после мутирования атипичные клетки начинают вырабатывать особые белки, поступающие в кровяное русло человека. Исследования крови на онкомаркеры объясняют, что это такое – рак на доклиническом этапе его формирования.

По результатам исследования специалисты могут судить не только о наличии опухолевого процесса, но и об эффективности проводимого специфического лечения, а также об отсутствии рецидива онкозаболевания.

Однако выставлять диагноз только на основании информации о повышенном показателе какого-либо онкомаркера недопустимо. Обязательно требуется сопоставление с данными от иных исследований.

Как правильно подготовиться

Рекомендовать необходимость того или иного онкомаркера должен только специалист, поскольку чаще всего они не включены в перечень госгарантий и проводятся на платной основе.

Чтобы результат получился максимально достоверным, пациенту перед сдачей анализа выдаются определенные указания:

  • забор биоматериала (крови) осуществляется только в утреннее время;
  • последний прием пищи не позднее, чем за 8-10 часов до исследования;
  • за 2-3 суток до посещения лаборатории следует скорректировать рацион, исключить тяжелые, жирные, жареные блюда, маринады и копчености;
  • полностью отказаться от употребления алкогольной, табачной продукции;
  • важно соблюдать режим труда и отдыха, не перегружать себя физически либо психоэмоционально;
  • если человек вынужден ежедневно принимать медикаменты по поводу соматических патологий, поставить об этом в известность лаборанта, а с лечащим врачом обсудить, от чего можно отказаться на короткий срок, необходимый для исследования;
  • для некоторых исследований важно соблюдать половой покой – врач также должен об этом проинформировать дополнительно.

Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

При соблюдении вышеперечисленных правил, человек может быть уверен, что исследование будет максимально достоверным.

Характеристика отдельных онкомаркеров

На сегодняшний момент специалистам известно уже более двухсот видов белков, ферментов, гликопротеинов, выделяемых опухолевыми клетками, локализующимися в разных органах. Однако в клинической практике используются лишь несколько из основных онкомаркеров, обладающих наибольшей специфичностью и информативностью.

Виды онкомаркеров и что они показывают:

  1. Альфа-фетопротеин – количественный белок, присутствующий в кровяном русле и здорового человека, но его показатели резко повышены при злокачественных онкопоражениях, а также у женщин в период вынашивания малыша. Концентрация возрастает при мутировании клеток яичников, яичек, гепатоцитов. Поэтому его целесообразно проводить в комплексе с иными исследованиями на подозрение опухолевого процесса вышеперечисленных органов, а также с целью отслеживания противоопухолевой терапии либо раннего выявления внутриутробного развития плода.
  2. Хронический гонадотропин – также представляет собой количественный онкомаркер, повышенный уровень которого может свидетельствовать о зарождении злокачественного новообразования. Вариантом нормы подобное состояние будет только для организма будущей матери. Концентрация ХГЧ больше в три и более раз указывает на карциному яичников либо яичек, а также хорионаденому, герминому. Поэтому обязательно проводится дополнительное аппаратное исследование указанных органов.
  3. Бета-2 микроглобулин – при отсутствии онкопатологий его общая концентрация в кровяном русле незначительная. Вариантом нормы повышение считается у малышей первых 2-3 месяцев после появления на свет, у женщин в период вынашивания плода, а также при имеющихся аутоиммунных расстройствах, нефропатии диабетической этиологии. Существенное повышение параметров онкомаркера должно настораживать в отношении сформировавшейся бета-клеточной лимфомы, либо неходжкинской лимфомы, а также множественной миеломы. Используется этот количественный маркер и для прогнозирования течения, проведения оценки эффективности лечебных мероприятий при раке желудка, а также кишечника.

  Как выявить онкомаркер рака молочной железы?Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

Расшифровкой онкомаркеров, дифференциальной диагностикой должен заниматься только специалист. Самодиагностика недопустима.

Онкомаркеры ЖКТ

Многие патологии воспалительного характера в пищеварительных органах имеют тенденцию к хронизации процесса, когда отследить границу между очагом воспаления и малигнизации бывает довольно затруднительно. Специалистом могут быть рекомендовано проведение дополнительных анализов крови – онкомаркеров для диагностики рака.

Показать, что новообразование уже сформировалось, могут:

  1. СА 72–4 – его еще именуют онкомаркером желудка. Проведенные исследования доказывают, что именно в отношении атипии в тканях этого органа исследование наиболее информативно. Однако высокая концентрация специфична и для раковых мутаций в клетках толстого кишечника, легочных структур, эндометрия, а также поджелудочной либо молочной железы. Результат оценивается в комбинации онкомаркеров нескольких видов – к примеру, при подозрении на атипию яичников с СА 125, а желудка с СА 19–9 и РЭА.
  2. Специфичен в отношении онкопоражений пищеварительных структур и маркер СА 242. Его повышение указывает на высокий риск атипии клеток поджелудочной железы, а также тканей желудка и нижних петель кишечника. Оптимально комбинирование с иными маркерами – СА 19–9 и СА 50. Существенно повышены эти онкомаркеры, свыше 29-35 ЕД/мл, при уже сформировавшейся опухоли либо при ее рецидиве после неэффективных противораковых мероприятий.
  3. Показать онкопредрасположенность желчного пузыря, а также поджелудочного органа может маркер СА 19–9. Именно его рекомендуют к проведению, как скрининговое исследование. Однако у четверти пациентов его общие параметры могут оставаться в норме на фоне уже протекающего процесса активного мутирования в клетках кишечника и печени.

Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

В большинстве случаев кровь на онкомаркеры назначается специалистами для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественностью и злокачественностью выявленного иными методами аппаратного исследования новообразований. Помимо этого, они помогают отследить в динамике состояние здоровья человека после уже проведенных курсов противоопухолевой терапии.

Онкомаркеры для женщин

Среди множества онкомаркеров нормой для женской половины человечества является проверка лишь нескольких из них – специфичных именно для их организма.

К примеру, маркер НЕ 4 – особый «флаг» на злокачественное поражение структур яичника и эндометрия. К тому же, его концентрация не будет повышаться при эндометриозе и иных патологиях гинекологической сферы, а также доброкачественных новообразованиях, к примеру, кистах.

Если онкомаркер повышен, в 80-90 % случаев затем диагностируется раковый очаг яичников на раннем этапе его формирования. Помимо этого, параметр важен для контроля противораковой терапии эпителиальных опухолей малого таза и их рецидивов, диагностированных на доклинической стадии.

В отношении атипии в тканях молочной железы наибольшую специфичность имеет СА 15–3. Однако для подтверждения берется информация и от иных исследований, к примеру, УЗИ, маммографии, маркера РЭА. В практической медицине его рекомендуется применять, преследуя следующие цели:

  • оценка результативности противоопухолевой терапии карциномы грудной железы;
  • ранняя диагностика метастазов;
  • дифференциальная диагностика с мастопатией.

Для этого онкомаркера расшифровка нормы – менее 20-25 ЕД/мл. Однако умеренное повышение его может указывать и на такие патологии, как цирроз, хроническая форма гепатита, аутоиммунные сбои в поджелудочной железе. Поэтому выставлять диагноз должен только высококвалифицированный специалист.

Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

Низкоспецифичным, но широко применяемым в практике онкологов является онкомаркер СА125. Его вырабатывают эпителиальные клетки яичников, желчного пузыря, а также желудка, поджелудочного органа, кишечника, легочных структур. Поэтому его параметры являются лишь скрининговыми – с их помощью можно очертить предположительный диагноз новообразований в вышеперечисленных органах.

Онкомаркеры для мужчин

Классификация онкомаркеров на сегодняшний момент довольно широка. И в их перечне обязательно присутствуют значимые не только для женской, но и для мужской части населения.

  1. Выделяется клетками предстательного органа такое вещество, как простат-специфический антиген. Он присутствует в кровяном русле каждого мужчины, но при возникновении патологий в этом органе его параметры резко повышаются. Принято определять концентрацию не только общего, но и связанного с белками крови ПСА. Для ранней диагностики злокачественного процесса норма онкомаркеров сравнивается для каждой возрастной категории пациентов. Как правило, эти цифры должны быть менее 1,4 нг/мл для молодых лиц, и не более 4,4 нг/мл для пожилой категории мужчин.
  2. Особый фермент, вырабатываемый в большом количестве клетками именно предстательной железы – простатическая кислая фосфатаза. Однако ее присутствие выявляется и в структурах печени, селезенки, а также костного мозга. Но практическую значимость результаты исследования РАР имеют только в комбинации с ПСА для контроля состояния предстательной железы, эффективности проводимого лечения. В случае успеха уровень фермента понижается до нуля.

Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

С целью недопущения запущенности онкопроцессов у мужчин в обязательный перечень медицинских исследований после 38-40 лет включен анализ крови на ПСА.

И еще несколько важных онкомаркеров

Какие бывают онкомаркеры еще и что они обозначают – это обширный материал для изучения. Далеко не все из них применяются в практике онкологов.

Антиген плоскоклеточной карциномы – это маркер ракового очага различной локализации. К примеру, его обязательно включают в комплекс диагностических процедур при дифференциальном разграничении доброкачественности либо злокачественности выявленного очага.

При отсутствии рака его высокая концентрация может свидетельствовать о сформировавшейся недостаточности в почечных структурах, астме, а также сбоях в деятельности желчевыводящих путей.

В норме параметры у людей различного возраста и половой принадлежности не должны превышать 1,5 нг/мл.

Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

Маркером с аналогичной направленностью – выявлять настораживающие состояния в органах, онконастораживающую наклонность в них – является Cyfra CA 21–1.

Читайте также:  Гемоглобин - виды, функции, назначение на анализ, норма показателя и причины отклонения

Его рекомендуют к исследованию при подозрении на плоскоклеточный раковый очаг в районе дыхательной, мочевыделительной либо гинекологической систем.

Он помогает в дифференциальной диагностике и контроле над проводимым противоопухолевым лечением, но вовсе не специфичен. Ориентироваться следует на его показатели нормы не выше 3,3 нг/мл.

Норма маркеров нейроэндокринного происхождения, к примеру, нейронспецифической енолазы, может повышаться как при воспалительных процессах в структурах ЦНС, так и после перенесенной травмы и при онкопатологии.

Значимые цифры могут помочь проконтролировать эффективность лечебных мероприятий при диагностированной мелкоклеточной карциноме легких либо подозрение на нейробластому у малышей.

Не повышенной признается концентрация до 16,3 нг/мл.

Однако, при всем многообразии, решать, что показывают онкомаркеры и каков будет окончательный диагноз, должен только профильный специалист-онколог. Самодиагностика недопустима.

Источник: https://pro-rak.ru/onkomarkery/vidy-i-chto-oni-pokazyvayut.html

Роль онкомаркеров при диагностике рака молочной железы

Раковая опухоль молочной железы – патологическое состояние, во время которого наблюдается неконтролируемое перерождение и разрастание клеток эпителия молочной железы. Характеризуется заболевание интенсивным поражением одной или сразу двух желез и активным метастазированием в соседние органы и ткани.

Возникнуть злокачественное образование может в результате беременности, во время кормления грудью или менопаузы. Немалую роль в развитии раковых клеток играет наследственность, развитие фиброзно-кистозной мастопатии, использование пероральных контрацептивов (на гормональной основе), злоупотребление табачной продукцией.

Для диагностики злокачественной патологии используют анализ крови. Исследование крови заключается в анализе на онкомаркеры рака молочной железы. Именно использование онкомаркеров позволяет определить развитие непальпируемых (не определяемых на ощупь) форм раковой опухоли.

Что такое «онкомаркер»?

Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

Для того чтобы следить за течением заболевания и за эффективностью лечения злокачественной патологии специалисты исследуют наличие онкомаркеров. Онкомаркеры на рак молочной железы представляют собой химические вещества (биомолекулы), которые появляются в крови при развитии злокачественной опухоли. Это своеобразный индикатор, который указывает на разрастание атипичных клеток в молочной железе.

К основным задачам онкомаркеров относят:

  • мониторинг эффективности противоопухолевой терапии;
  • отслеживание метастазирования или развития рецидива заболевания;
  • оценка степени поражения, что в свою очередь служит основанием для назначения радиотерапии, химиотерапии или лечения гормональными препаратами;
  • прогнозирование развития раковой опухоли;
  • ранняя диагностика рака молочной железы.

Это интересно! Повышенные показания исследования не всегда свидетельствуют о наличии раковых клеток в организме женщины. Ложноположительный результат может быть из-за воспаления органов и тканей.

Онкомаркеры при раке молочной железы

В современной медицине используют следующие онкомаркеры рака молочной железы:

  • CA 15-3;
  • CA 27-29;
  • РЭА;
  • ТПА;
  • ПК-М2.

Онкомаркер CA 15-3

  • CA 15-3 используется для выявления раковых клеток не только в молочной железе, но и в таких органах как лёгкие, толстая кишка, поджелудочная железа, шейка матки и яичники.
  • Данный онкомаркер обнаруживает синтезируемый раковыми клетками специфический белок, который циркулирует в организме с током крови.
  • Для того чтобы определить наличие и количество ракового антигена используют забор крови натощак и проводят исследование.

Норма показателей – 26,9 Ед/мл. В некоторых странах верхний предел нормы составляет 30, 0 Ед/мл.

Многочисленные исследования с использованием СА 15-3 доказали низкую эффективность метода при раке молочной железы на ранних стадиях.

Онкомаркер CA 27-29

Данный онкомаркер признаётся Американским обществом клинической онкологии единственным специфическим анализом рака груди. Определяет CA 27-29 содержание в анализе крови гликопротеин MUC1. Концентрируется гликопротеин на клеточных оболочках молочной железы.

Ложные показания могут наблюдаться в первом триместре беременности, во время кистозного образования в яичниках или при патологических состояниях печении и почек.

Норма показателей – менее 38-40 Ед/мл.

Онкомаркер РЭА

РЭА или анализ на карциноэмбриональный антиген (раковоэмбриональный антиген) позволяет обнаружить раковые разрастания и своевременно начать лечение.

Свою активность проявляет только во время прогрессирования карциномы органов (злокачественное образование), поэтому широкой популярностью не пользуется. Особенной эффективностью отличается комбинирование РЭА и СА 15-3.

Именно общий анализ позволяет получить достоверные результаты.

Норма РЭА составляет 5 нг/мл. Однако во время воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте норма данного онкомаркера может возрастать до 10 нг/мл. При прогрессировании рака молочной железы отмечается возрастание показателей до 20-30 нг/мл.

Это интересно! Последние статистические данные показали, что РЭА проявляет низкую результативность при обнаружении не только рака на ранней, но и на поздней стадии (показатель чувствительности к злокачественным образованиям не более 50%).

Онкомаркер ТПА

ТПА или тканевый полипептидный антиген определяет карциному молочной железы и не используется как самостоятельный метод диагностики. В основном, данный онкомаркер на рак молочной железы используют в комплексе с РЭА или СА 15-3. Только совместное исследование материала позволяет вовремя заметить наличие патогенных образований и начать лечение.

Норма показателей – не более 75 Ед/мл.

Онкомаркер ПК-М2

ПК-М2 не обладает определённой специфичностью и не может указать, где именно появилось раковое образование. Поэтому использовать его как самостоятельный метод диагностики не целесообразно.

Для определения ракового образования онкомаркер ПК-М2 используют вместе с СА 15-3, иногда для получения 100%-ного результата следом проводят анализ на тканевый полипептидный антиген.

Рекомендации специалистов

Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

Перед забором биоматериала следует придерживаться правил, соблюдение которых способствует увеличению результативности и правдоподобности результата:

  1. следует отказаться от приёма пищи не менее чем за 8-9 часов до анализа;
  2. необходимо ограничить употребление чая и кофе, разрешается пить минеральную воду без газа;
  3. за час до анализа запрещено курить;
  4. за несколько суток следует ограничить количество жирной, солёной и острой пищи.

В результате соблюдения вышеперечисленных несложных правил, можно уже через несколько часов получить достоверное заключение.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ во время лечения и после выздоровления с регулярностью один раз в три месяца.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-molochnoj-zhelezy/onkomarkery

Онкомаркер молочной железы — показатели нормы

Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

Развитие рака груди чаще наблюдается у женщин среднего возраста

Организм человека представляет собой сложную систему из клеток и тканей. Для гармоничного функционирования всей системы необходимо, чтобы все ее компоненты взаимодействовали между собой.

На поверхности клеток имеются структуры белковой или белково-углеводной природы называемые рецепторами. При раздражении рецептора клетка начинает функционировать. Раздражающий фактор должен быть определенной природы.

Так рецепторы, чувствительные к инсулину, не будут воспринимать никакое другое вещество.

В тоже время каждая клетка выделяет в окружающую среду биологически активные молекулы. Эти молекулы предназначены для рецепторов различных тканей организма.

Таким образом происходит жизнедеятельность организма. Молекулы раздражают рецепторы, которые в свою очередь запускают механизмы различного плана: синтез, сокращение и т.д.

Раковые клетки образуются из здоровых. Они обладают полным комплектом рецепторов и биологически активных молекул. Онкомаркеры – это продукт жизнедеятельности таких клеток. По сути, эти же вещества вырабатывают и здоровые ткани, но при наличии опухоли, количество маркеров будет увеличено.

Именно поэтому определение нормы онкомаркеров молочной железы является самым первым шагом при подозрении на наличие опухоли.

Методы диагностики

В борьбе с раком очень важно вовремя определить заболевание и назначить соответствующее лечение. Для диагностики и контроля применяют комплекс мер:

  • анализы на онкомаркеры молочной железы;
  • маммография;
  • ультра-звуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Только комплекс полного обследования и расшифровка лабораторного исследования крови на определение количества онкомаркеров молочной железы позволяет делать определенные выводы.

Виды онкологических маркеров

Для установки точного диагноза обязательно необходимо определить онкомаркер. Дать ответ на вопрос, какой маркер показывает рак молочной железы, весьма сложно. Так как одним показателем дело не ограничивается. Чтобы с достоверностью поставить такой диагноз нужно узнать показатели большего количества белка. Определяют несколько видов онкомаркеров рака молочной железы:

  • СА 15-3;
  • раковый эмбриональный антиген;
  • тканевой полипептид-специфический антиген;
  • СА 72-4;
  • HER2.

Важно! Согласно мнению американских ученых онкомаркер СА 72-4 является специфическим при диагностике рака молочной железы.

СА 15-3 – специфический белок, который выделяет раковые клетки. Лимфатическая система организма воспринимает его как антиген. Уровень этого пакозателя повышен не только при раке молочной железы. Также увеличение его значения оказывает влияние рак легких, яичников, печени и т.д.

Показатель СА 72-4 представляет собой белковые структуры, соединенные с углеводом. Локализуется в основном на поверхности эпителиальных клеток. Впервые был описан при изучении рака молочной железы.

В здоровом организме содержится в очень малых количествах. По уровню маркера СА 72-4 оценивают результат оперативного лечения: чем он выше, тем негативнее последствия.

В тоже время нулевое содержание этого белка не является гарантией отсутствия злокачественной опухоли.

  Рак груди у мужчин

Раковый эмбриональный антиген является еще одним маркером, который определяется в комплексе с СА 15-3. В крови здорового человека он отсутствует. Поэтому его наличие и увеличение являются прямыми показателями для более детального обследования пациента.

Чувствительность тестов РЭА очень низкая. В связи с этим их не используют для диагностики ранних стадий онкологии. Основываясь на результатах, проводится мониторинг назначенного лечения и оценивается его эффективность, прогнозируется результат химиотерапии.

HER2 указывает на наличие протеина трансмембральных клеточных рецепторов. Он способствует более интенсивному развитию и размножению клеток эпителия. С целью определения уровня HER2 проводят биопсию образца опухолевой ткани. Поэтому такой анализ проводится только после удаления опухоли.

Контроль за показателями

Определение показателя маркера единожды при наличии опухоли не информативно. Анализ динамики позволяет сделать более точные выводы.

Имея такие данные, можно оценить скорость развития опухоли, наличие метастаз и оценить проведенное лечение.

При наличии онкологического процесса первой или второй стадии онкомаркер молочной железы СА всегда будет увеличен, точно так же, как и другие показатели.

Норма онкомаркеров в организме

В составе крови человека содержится определенное количество онкологических маркеров. В случаях, когда их количество не превышает допустимое значение волноваться не стоит. В первую очередь определяется уровень СА 15-3, в норме в крови его будет 28 ед/мл. Допустимое значение СА 72-4 5,3 ед/мл. Раковый эмбриональный антиген в норме – 5 нг/мл.

Читайте также:  Как и для чего проводится микологическое обследование? особенности процедуры

Причины искажения результатов

Не всегда увеличенное значение онкомаркеров является точным показателем развития злокачественной опухоли в организме. Существует ряд заболеваний, которые могут искажать результаты анализов на онкомаркер рака молочной железы СА 15 3 и другие:

  • последний триместр беременности;
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез;
  • саркоидоз;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли других органов и тканей.

Как сдать материал на исследование?

Направить на определение уровня онкомаркера молочных желез может врач (онколог, маммолог, гинеколог). Также существует возможность сдать анализ по собственному желанию.

Консультация израильского специалиста

Как сдавать онкомаркер молочной железы? Показатель онкологического белка определяется в сыворотке венозной крови. Для более точного результата, взята она должна быть натощак, последний прием пищи предполагается за 8 часов до анализа. Курить перед сдачей крови также запрещено. Рекомендуется за 24 часа избегать чрезмерных физических нагрузок, а также копченых, жирных и жареных продуктов.

Важно! Анализ сдается перед приемом лекарств или спустя 14 дней после прекращения курса лечения. В противном случае в направлении должны быть расписаны все принимаемые препараты и их дозировка.

Причины возникновения злокачественной опухоли

Молочная железа представляет собой орган, состоящий из жировой и соединительной ткани. Также через нее проходят лимфотические потоки, впадающие в лимфотические узлы. С потоком лимфы раковые клетки могут запросто распространиться по всему организму.

Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

Важно вовремя проходить осмотры для предотвращения развития смертельного недуга

Злокачественная опухоль в груди чаще всего возникает именно у женщин. У мужчин также может диагностироваться такое заболевание, но гораздо реже.

  Мастопатия молочной железы

В первую очередь в группу риска попадают женщины с отягощенным анамнезом. Причем, чем ближе родственные связи, тем больше вероятность возникновения заболевания. Наибольшему риску подвержены женщины после менопаузы.

Изменение гормонального фона может спровоцировать развитие и рост злокачественной опухоли. По статистике в 70% случаев рак молочной железы диагностируется в возрасте после 45 лет.

Также развитие заболевания в этот период может быть связано с приемом препаратов гормональной терапии для облегчения климакса, в состав которых входят эстрогены и прогестерон.

Существует мнение, что чем больше детей родила женщина, тем ниже вероятность возникновения рака органов женской половой системы. А длительное кормление грудью является отличной профилактикой заболевания. Однако, в последнее время эта версия подвергается серьезной критике.

Регулярное употребление алкоголя, тем более в больших количествах, значительно увеличивает риск развития раковых клеток. Причем не только молочной железы, но и глотки, пищевода и других органов пищеварительной системы.

Очень важно для профилактики рака следить за весом тела. Излишние жировые запасы способны преобразовывать некоторые другие гормоны в эстроген, переизбыток которого чреват онкологическими заболеваниями. Таким образом, двигательная активность и правильное питание являются отличным защитным средством.

Профилактика раковых образований

Возраст старше 35 лет – самый опасный для возникновения рака молочной железы. Поэтому очень важно хотя бы один раз в год женщинам сдавать анализ на определение величины онкомаркеров. И хотя они не являются единственным средством постановки диагноза, результаты анализа позволяют врачам вовремя назначить дополнительные обследования.

Инструментальные методы диагностики помогают подтвердить или опровергнуть предположения докторов. Тем не менее, не редки случаи, когда показатели онкомаркеров молочной железы СА достаточно велики, но сама опухоль не визуализируется в железах. В таком случае может иметь место либо ложный результат, либо злокачественные образования локализуются в каком-нибудь другом месте.

Очень важно, чтобы расшифровкой анализа занимался специалист. Самостоятельные попытки оценить показатели онкомаркеров могут привести к неверным выводам и, как следствие, психологическим травмам.

Только квалифицированный врач, на основе показателей комплексного обследования, может сказать, является ли опухоль злокачественной, определить стадию и назначить лечение адекватное состоянию пациента.

Источник: https://oncology24.ru/rak-grudi/onkomarker-molochnoj-zhelezy.html

Онкомаркеры

Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

Настоящим бичом современного общества считаются онкологические заболевания. По уровню смертности в большинстве стран мира рак и другие типы злокачественных опухолей занимают второе место, уступая лишь патологиям сердечно-сосудистой системы.

Особенностью этой группы болезни является скрытое и практически бессимптомное начало болезни – чаще всего, человек попросту не замечает опухоль как раз в течение того периода, когда она наиболее быстро и эффективно может быть устранена.

Естественно, что усилия многих медицинских специалистов направлены на открытие метода диагностики, позволяющего выявить онкологические изменения в организме на самых ранних этапах. Одним из результатов таких изысканий стала разработка анализа на онкомаркеры.

Что представляют собой онкомаркеры

Данные соединения представляют собой сложные, как правило белковой природы, вещества. Они в норме выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции.

Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.

Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.

С другой стороны, повышение уровня онкомаркеров выше установленных норм далеко не всегда однозначно указывает на злокачественную опухоль. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев.

В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами.

На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.

Как выполняют анализ на онкомаркеры

Подобный тип исследования отличается от других – хотя бы по тому, что не определяют одновременно уровень всех индикаторных веществ, а только тех, на которые указывает врач.

Как правило, в рамках одного исследования определяется уровень одного онкомаркера, иногда – два-три.

Причина этого состоит в крайне низкой концентрации данных соединений и связанной с этим фактом сложностью биохимического определения – анализ, например, крови на все онкомаркеры может занять очень много времени и сил, не обусловленных диагностической необходимостью.

Наиболее часто уровень индикаторных веществ определяют в крови, однако некоторые из них можно обнаружить и в других биологических жидкостях – например, альфа-фетопротеин может находиться в желчи, UBC определяется в моче. Забор крови или взятие образца другой биологической жидкости производятся по тем же правилам, что и в случае других методов исследования.

Несмотря на все преимущества ранней диагностики, лишь один положительный анализ на онкомаркеры не может считаться поводом для постановки страшного диагноза.

Все же сказывается несовершенство точной аппаратуры, которая до сих пор способна выдавать значительное количество ложноположительных результатов (примерно 1-2% результатов такого исследования могут считаться недостоверными).

Поэтому данный анализ хоть и обладает высочайшей чувствительностью, но используется как вспомогательный метод диагностики.

Расшифровка и интерпретация исследования онкомаркеров

После определения уровня искомого индикаторного вещества врач сравнивает полученные результаты с нормальным содержанием этого онкомаркера и добавляет их к общей диагностической картине. В этом, собственно, и заключается расшифровка анализа на онкомаркеры.

Онкомаркер (Материал для исследования) — Норма
Альфа-фетопротеин (АФП) (Кровь, иногда желчь, плевральная жидкость) – не более 15 нг/мл или 10 Международных единиц (МЕ) на миллилитр
Бета-2-Микроглобулин (Б-2-МГ) (Кровь) – не более 20-30 нг/мл
Простатоспецифический антиген (ПСА) (Кровь) – не более 4-6 нг/мл
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) (Кровь) – не более 5 нг/мл
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (Кровь) – не более 5 МЕ/мл
Нейро-специфическая энолаза (НСЭ) (Кровь) – не более 10 МЕ/мл
Cancer Antigen – 125 (СА-125) (Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Cancer Antigen – 15-3 (СА-15-3) (Кровь) – не более 22 ЕД/мл
Cancer Antigen – 19-9 (СА-19-9) (Кровь) – не более 40 МЕ/мл
Cancer Antigen – 242 (СА-242) (Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Urinary Bladder Cancer (UBC) (Моча) – 0,12 * 10-4 мкг/мкмоль, при другом методе определения, 15 нг/мл.

Далеко не всегда превышение указанных в таблице норм указывает на наличие злокачественного новообразования. Более того, четким указанием на опухолевый процесс в большинстве случаев считается пятикратное и более увеличение концентрации онкомаркера. Менее значительные повышения не имеют диагностической ценности либо указывают на патологии другого, неопухолевого, происхождения.

Характеристика основных онкомаркеров

Альфа-фетопротеин – белок, который обычно в норме расположен на поверхности клеток плода и некоторых типов полипотентных (стволовых) клеток взрослого человека.

Незначительное его повышение наблюдается у беременных женщин, при циррозе печени, гепатитах.

Многократное превышение верхней границы нормы – диагностическое значение имеют цифры свыше 400 МЕ/мл – говорит о первичном злокачественном процессе в печени (гепатоцеллюлярный рак).

Бета-2-Микроглобулин – расположен практически во всех клетках организма, участвует в контроле работы иммунной системы, в ничтожных количествах выделяется с мочой. Небольшое повышение является симптомом нарушения работы почек, при воспалении, в случае диагностически значимых цифр указывает на лимфомы, миеломы и другие опухоли лимфоцитарного происхождения.

Простатспецифический антиген – представляет собой фермент предстательной железы, контролирующий вязкость спермы.

Состоит из двух фракций – свободного и связанного ПСА, диагностическое значение имеет как определение общего уровня этого онкомаркера, так и соотношение его фракций между собой.

При значении цифр свыше 6-8 нг/мл у мужчины свыше сорока лет имеется нарушение предстательной железы (гипертрофия или рак). Если свободная фракция простатоспецифического антигена составляет менее 15% на фоне общего повышения – это говорит о злокачественном процессе.

Раково-эмбриональный антиген – в норме выделяется только в младенческом возрасте клетками пищеварительной системы, у взрослых его уровень чаще всего равен нулю.

При обнаружении этого онкомаркера можно заподозрить опухоли пищеварительного тракта (желудка, тонкого и толстого кишечника), а также легких, груди, яичников и простаты.

Читайте также:  Как диагностируется болезнь грейвса?

Небольшое повышение бывает у курильщиков, страдающих туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, обычно выделяется организмом беременной женщины, необходимый для нормального протекания беременности. Его появление у небеременных женщин, а уж тем более у мужчин практически однозначно говорит об онкологическом заболевании – опухолях яичников у женщин и яичек у мужчин.

Нейроспецифическая энолаза – фермент, встречающийся в некоторых типах нервных клеток, а также в клетках APUD-системы (системы рассеянных по всему организму клеток, выделяющих различные гормоны). Поэтому повышения уровня этого онкомаркера в крови свидетельствует о перерождении именно этих тканей. Кроме того, НСЭ повышается при меланоме и некоторых типах рака легкого.

Cancer Antigen – 125 – специфический онкомаркер женской репродуктивной системы – его уровень резко повышается при раке яичников, внутреннего слоя матки, молочных желез, некоторых форм опухолей поджелудочной железы. Характерны физиологические колебания уровня этого антигена при беременности и в процессе менструального цикла.

Cancer Antigen – 15-3 – называемый также муциноподобным гликопротеидом, является специфическим маркером рака молочной железы. Очень часто используется для диагностики этой патологии и в качестве контроля развития рецидивов.

Cancer Antigen – 19-9 – специфический онкомаркер пищеварительного тракта – его уровень резко возрастает при опухолях желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Cancer Antigen – 242 – сходен по своему строению с СА-19-9, однако более избирателен – указывает только на опухоли поджелудочной железы и прямой кишки.

Urinary Bladder Cancer – специфический маркер рака мочевого пузыря. В отличие от многих других индикаторных веществ определяется в моче, а не в крови. Однозначным признаком рака считается повышение уровня UBC более чем в 150 раз нормального значения.

В некоторых случаях при опухолях различных органов повышается уровень не одного онкомаркера, а сразу нескольких. Это позволяет делать более избирательные анализы для точной диагностики того или иного органа:

  • При подозрении на рак яичек исследуют уровень альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина;
  • СА-19-9 и СА-242 одновременно повышаются при опухолях поджелудочной железы;
  • При дифференциальной диагностике рака желудка проводят совмещенный анализ на уровень маркеров СА-242 и РЭА.

Несомненно, злокачественное новообразование является крайне тяжелым заболеванием и настоящим испытанием для человека и его семьи. Поэтому ранняя диагностика при помощи анализа на онкомаркеры способна спасти ему жизнь.

С другой стороны, нельзя полагаться только на его результаты – это исследование очень тонкое и деликатное, в нем легко допустить ошибку.

Поэтому определение любого маркера опухоли должно сочетаться с другими методами клинической диагностики.

Источник: http://AnalizOnline.ru/onkomarkery.html

Диагностика рака молочной железы при помощи онкомаркеров

Рак груди поражает женщин всех возрастов. Заболевание диагностируется как у шестнадцатилетних девочек, так и у женщин пожилого возраста. В большинстве случаев проходит около трёх лет от начала образования опухоли до того момента, когда её можно выявить пальпацией железы. Онкомаркеры грудных желез позволяют поставить диагноз на доклинической стадии заболевания.

Что надо знать о раке молочной железы

Считается, что мутация железистой ткани железы вызывается генами TP53, BRCA1 и ATM, а также геном PTEN. Онкомаркерами молочных желез определяют природу узла в грудной железе.

Развивается патологический процесс под воздействием многих факторов:

  • отягощённого семейного анамнеза;
  • отсутствия в анамнезе беременности, родов и лактации;
  • злокачественных новообразований женских половых органов;
  • не контролированного приёма гормональных контрацептивов (КОК) на протяжении более десяти лет;
  • мастопатии.

Различают две формы рака груди: инвазивную и неинвазивную. При инвазивной форме отмечается мультицентрический рост опухоли, она локализуется в обеих молочных железах. У 20% пациенток неинвазивная форма рака переходит в инвазивную. Для диагностики патологии широко используют онкомаркер грудной железы.

Имеются различия в гистологических типах рака груди – у 60% женщин определяется карцинома. Известны такие диффузные формы онкопатологии, при которых онкомаркер будет в большой концентрации. Среди диффузных форм рака различают такие варианты течения онкологического заболевания:

  • отёчно-инфильтративная;
  • рожистоподобная;
  • маститоподобная;
  • панцирный рак.

В случае рака Педжета и атипичных опухолей своевременно поставить диагноз помогут только онкомаркеры молочных желез.

Онкомаркеры на рак груди

Онкомаркеры молочной железы состоят из белков, липидов и углеводов. Их экспрессия происходит в ответ на агрессию раковых клеток.

При выходе показателей онкомаркера на рак молочной железы за пределы референтных значений надо провести всестороннее обследование пациентки.

Онкомаркер используют как для выявления злокачественного новообразования груди, так и при мониторинге динамики патологии и эффективности противораковой терапии, а также в скрининговом исследовании рецидивов болезни и метастазов.

Если уровень онкомаркеров молочной железы растёт, то это — тревожный сигнал и повод для немедленного обращения к врачу маммологу. Тем не менее, уровень онкомаркеров грудных желез может повышаться не только по причине появления атипичных клеток, но и в связи с аллергией, воспалением, доброкачественным новообразованием.

При наличии клинических признаков онкопатологии нормальный уровень маркеров не должен успокаивать ни женщину, ни врача.

Подозрения могут быть сняты только после всестороннего обследования пациентки инструментальными методами, включая гистологическое исследование пунктата, полученного путём биопсии.

Маммография также является тем методом диагностики, при помощи которого выявляют рак молочной железы на первой стадии.

Первым онкомаркером молочной железы, уровень которого определяют при подозрении на наличие злокачественного новообразования, является СА 15-3.

Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин со связанными цепями олигосахаридов. Женский организм воспринимает его в качестве чужеродного антигена.

Он проникает в лимфатические и кровеносные сосуды и циркулирует в организме с током лимфы и крови.

Выделены такие онкомаркеры молочных желез, как CA 15-3 и CA 27-29 . Некоторые онкологи склонны рассматривать онкомаркер груди CA 15-3 как опухолеспецифичный раковый антиген, который определяют при первичном раке молочных желез.

Тем не менее, его повышенный уровень может определяться в сыворотке крови и злокачественных новообразованиях других органов: печени, лёгких, толстого кишечника, яичников, шейки матки и эндометрия, а также поджелудочной железы. Нормальным уровнем онкомаркера СА 15-3 считается 26,9 Ед/мл.

Но зарубежные онкомаммологи показатель 30 Ед/мл расценивают как верхнюю границу нормы.

Специалисты американской раковой ассоциации считают, что для молочной железы единственным специфическим антигеном следует считать онкомаркер груди СА 27-29.

При проведении теста CA 27-29 измеряют уровень содержания в сыворотке крови растворимой формы MUC1 гликопротеина. Его находят и на оболочках клеток злокачественной опухоли груди.

Референтными считаются значения СА 27-28 , не превышающие тридцать восемь или сорок единиц в одном миллилитре сыворотки крови.

Некоторые онкомаммологи считают, что диагноз «рак молочной железы» должен быть подтверждён совместным определением СА 15-3 и РЭА (раково-эмбрионального антигена).

Нормальным считается уровень раково-эмбрионального антигена, не превышающее пять нанограмм в миллилитре крови.

Если его уровень возрастает до двадцати нанограмм в миллилитре и выше, можно подозревать злокачественное новообразование груди.

Информацию о наличии в организме женщины тирозиновой протеинкиназы дают онкомаркеры рака груди HER2 . Для исследования необходимо путём пункционной биопсии взять образцы тканей опухоли. Можно исследовать и биологический материал, полученный после оперативного удаления раковой опухоли. В тридцати процентах случаев рака молочных желёз находят большое количество этого белкового соединения.

Расшифровка результатов исследования онкомаркеров молочных желез

На первой и второй стадии онкопатологии в 20% случаях находят повышенное содержание в сыворотке крови онкомаркеров грудных желез.

У каждой восьмой из десяти женщин, которым поставлен окончательный диагноз «рак грудной железы» выявлен повышенный уровень онкомаркера.

Повышение концентрации CA 15-3 и CA 27-29, а также опухолевого антигена РЭА (СЕА), отмечается почти у всех женщин, у которых выявлены метастазы рака молочных желез.

Рассмотрим, какими методами выявляют онкомаркер на рак груди СА 15-3. В лабораториях обычно применяют метод исследования ECLIA. В качестве биологического материала используют венозную кровь. В большинстве случаев её забор производят путём пункции кубитальной вены после предварительной обработки кожи локтевого изгиба растворами антисептиков.

Для того чтобы результаты анализа были корректными и соответствовали действительности, женщине рекомендуется выполнять такие правила:

  • за два дня до сдачи анализа по согласованию со своим лечащим врачом необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, а если это сделать нельзя, то об этом факте следует проинформировать лаборанта, который будет проводить исследование;
  • материал для исследования берут натощак, в утреннее время, до двенадцати часов;
  • за двенадцать часов до забора крови пациентке рекомендуется отказаться от приёма пищи и алкоголя, курения, ограничить физическую активность;
  • в день взятия крови утром можно выпить стакан воды;
  • забор материала для исследования предпочтительно проводить до начала лечебных и диагностических процедур.

Определение уровня онкогена груди СА 15-3 назначают в таких случаях:

  • для дифференциальной диагностики злокачественной опухоли молочной железы и мастопатии;
  • при необходимости мониторинга эффективности лечения рака молочной железы, раннего выявления рецидивов заболевания метастазов опухоли.

Онкологи всего мира признают, что при помощи онкомаркеров на рак молочной железы можно выявить заболевание на том этапе развития опухоли, когда пациентку можно полностью вылечить от рака груди.

При появлении сомнений по поводу состояния молочных желез женщине необходимо срочно обратиться к маммологу.

Лучшим методом профилактики является самообследование и ежегодное определение уровня онкомаркеров.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/diagnostika-raka-molochnoj-zhelezy-pri-pomoshhi-onkomarkerov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector