Признаки гиперхромной анемии, виды, диагностика, лечение и возможные последствия

Болезни

Такой вид анемии возникает в результате нехватки гемоглобина. Характеризуется низким уровнем эритроцитов, а именно цветового показателя в крови. Чтобы выявить эту проблему, следует пройти медицинское обследование и ряд анализов крови. После специалист расшифрует результаты, в частности цветовой показатель. Норма — 0,8. Цифра меньше свидетельствует о том, что гемоглобин понижен. Установить этот синдром можно также по форме и размерам красных кровяных телец. При такой анемии они обесцвечиваются, по краям видна темная окантовка. Выделяют несколько ее видов: железодефицитная, железонасыщенная, смешанная.

Гиперхромная анемия

Этот вид анемии диагностируют в том случае, если цветовой показатель превышает отметку в 1,15. В организме человека может возникнуть нарушение функции кроветворения, как следствие, аномальные эритроциты начинают поступать в лимфу крови.

Среди разновидностей гиперхромной анемии выделяют: В12-дефицитную анемию, фолиеводефицитную анемию, миелопластический синдром. Они соответственно характеризуются недостатком в организме витамина В12, фолиевой кислоты и нарушением формирования клеток в костном мозге.

Определить концентрацию тех или иных компонентов в крови можно только в ходе профессионального обследования.

Нормохромная анемия

Видов такого синдрома также существует несколько: постгеморрагическая, апластическая, гемолитическая, вызванная низким содержанием эритропоэтина (гормон почек, увеличивающий образование эритроцитов в случае нехватки кислорода в тканях), а также анемия в результате хронических болезней, опухолей.

Для возникновения постгеморрагической характерно обильное кровотечение, после которого спадает уровень гемоглобина и эритроцитов.

При апластической в костном мозге перестают образовываться клетки крови, а при гемолитической количество эритроцитов в нем превышено и отличается пониженной продолжительностью жизни.

Основной и главной причиной анемии становится проблема с содержанием железа в организме человека. Так, гипохромная анемия отличается его недостатком. К дефициту может привести: беременность, неправильный рацион, кровопотери.

Для женщин последние характерны во время менструаций и разного вида гинекологических заболеваний.

Однако в постменопаузальный период у женщин, а также среди мужчин нехватка железа часто может быть вызвана кровотечениями в ЖКТ вследствие:

• язв;
• опухолей;
• геморроидальных вен пищевода.

Гиперхромный вид анемии возникает в результате авитаминоза (а именно нехватки в организме витаминов группы В), алкоголизма, атрофического гастрита, операций на внутренние органы пищеварения, нарушений в процессе метаболизма фолиевой кислоты.

К нормохромной анемии каждого вида приводят определенные причины. Постгеморрагическая может возникнуть после сильной видимой либо скрытой кровопотери в результате болезни (язвы, эрозии, полипы, опухоли) или травмы.

Гемолитическая может возникнуть при врожденной патологии эритроцитов, отравлениях ядами, в результате тяжелых физических нагрузок и частых перепадов давления.

При жалобах на здоровье и подозрении, например на гипохромную анемию (усталость, отказ от пищи, бледные кожные покровы и прочее), не стоит пытаться избавиться от проблемы самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, в данном случае к врачу такой специальности как:

Такой доктор проведет первичный осмотр, обязательно отправит на общий анализ крови, который покажет уровень гемоглобина, изменения в числе и характеристиках красных кровяных клеток, а также показатели необходимых полезных веществ в организме. С помощью этих данных врач точно сможет определить наличие и тип анемии у пациента.

В ходе обследования могут быть заданы следующие вопросы:

Только консультация квалифицированного специалиста поможет сделать верное заключение о состоянии того, о чем необходимо заботиться должным образом — о вашем здоровье.

Диагностика по зодиаку: главные болезни осенних знаков

Астрологи давно выявили связь между теми или иными заболеваниями и знаком Зодиака, под…

Деньги и счастье: есть ли связь

Говорят, не в деньгах счастье, а в их количестве. Но немецкие ученые готовы поспорить с …

Новые родинки после отпуска? Это может быть рак!

После летних отпусков, проведенных под палящим солнцем, многие из нас замечают новые п…

Курортный роман: не доводите дело до последствий

Феномен курортного романа волнует умы многих исследователей. Почему порой даже добропо…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/gematologija/anemiya/gipokhromnaya/

Гиперхромная анемия

Встретить гиперхромию в общем анализе крови можно при нескольких видах анемий – В12-дефицитной, фолиеводефицитной или при миелодиспластическом синдроме. Это состояние отображает повышение насыщенности гемоглобином главных форменных элементов крови – эритроцитов, а также повышением показателя ЦП.

Гипохромия же в общем анализе крови отображается противоположными изменениями, то снижение цветового показателя ниже 0.85. Важно учитывать, что эти состояния не определяются по уровню гемоглобина в крови, их возможно выявить при морфологическом изучении клеток красной крови. Однако заподозрить гипо или гиперхромию можно по изменению цвета кровяных телец.

Заболевание зачастую диагностируется при нормальном уровне железа, а группы крови никаким образом не влияют на его развитие.

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

При нормальных физиологических состояниях размер и форма эритроцитов типичная. Клетка не превышает 10 микрон, а ее форма – двояковогнутая для прикрепления гемоглобина и кислорода. Гиперхромия подразумевает развитие макроцитоза, когда элементы крови увеличиваются в своих размерах. Группа заболеваний, которые сопровождаются таким состоянием, называется макроцитарные анемии.

Обнаружить макроцитоз можно посредством специального анализатора или при морфологическом изучении крови. Иногда возможно появление мегалоцитов – крупных эритроцитов, которые появляются при наступлении тяжелой степени анемии. Исследование эритроцитов проводит врач-лаборант.

Когда форменные элементы увеличиваются, они забирают на себя повышенное количество пигмента красной крови, поэтому окраска становится более насыщенной.

Цветовой показатель крови

Этот тест проводится для исследования эритроцитов. Когда у пациентов развиваются различные заболевания, анализы позволяют поставить точный диагноз. Цветовой показатель необходимо определять при всех патологических состояниях, поскольку даже обычная пневмония может спровоцировать его изменение, которое требует коррекции.

Анализ рассчитывается на основании измерения доли эритроцитов, также учитывается количество гемоглобина. Он позволяет уточнить характер малокровия, а также скорректировать терапию при инфекционных процессах.

Что это такое гиперхромная анемия

Гиперхромная анемия – заболевание, сопровождающееся повышением цветового показателя крови, при этом количество гемоглобина в крови снижается. ОАК – общий анализ крови, эритроцитов, позволяет выявить это патологическое состояние.

Читать также  Почему снижается гемоглобин после химиотерапии

Малокровие с гиперхромией форменных элементов сопровождается типичными анемичными симптомами, а также некоторыми неврологическими проблемами – снижается чувствительность, поражаются слизистые оболочки.

Заболевание развивается на фоне нарушения продукции нормальной ДНК по причине нехватки фолиевой кислоты. Это приводит к снижению скорости гемопоэза и появлению эритроцитов большого размера.

Причины возникновения

Гиперхромная анемия развивается из-за:

• дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, которые возникают при неправильном питании;
• нарушения усвояемости питательных веществ.

При малокровии причины также могут крыться в заболеваниях органов пищеварения – болезни Крона, целиакии, язвенном колите, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы или глистных инвазиях.

Беременность и лактация считаются одними из пусковых механизмов. Такие патологии у женщины, как фибромиома матки или эндометриоз могут спровоцировать железодефицитную или гиперхромную анемию.

Прием некоторых лекарственных средств также приводит к этому состоянию.

Симптоматика заболевания

Появление макроцитарной гиперхромной анемии можно заподозрить, если развились такие симптомы.

1. Слабость, вялость, шум в ушах, одышка, тахикардия, колющие боли грудной клетки.
2. Онемение кончиков пальцев, скованность конечностей, походка становится неуверенной, отмечается мышечная слабость, иногда судороги, нервозность.
3. Снижение веса по причине ухудшения аппетита, нарушение стула, язык становится малиновым. При тяжелом малокровии может полностью исчезнуть вкусовая чувствительность.

В крови у ребенка и взрослого человека отмечаются повышенный уровень мочевины, а также изменения эритроцитарной формулы. Это обусловлено хронической интоксикацией.

Принципы диагностики

Гиперхромная анемия диагостируется просто, поскольку ее можно определить при помощи простых анализов:

• клиника и биохимия крови, при этом биохимия подразумевает исследование уровня сывороточного железа, ЛДГ;
• измерение количества витамина В12;
• определение азотистых оснований;
• рентгеноскопия ОБП;
• УЗИ органов пищеварения.

Общий анализ крови не покажет, что у пациента норма гемоглобина, при этом показатель железа крови иногда остается в допустимых пределах. Врач-лаборант отмечает, что форма и размер эритроцитов изменилась, также регистрируется изменение цвета кровяных телец. Дифференциальная диагностика включает специфические тесты – биопсия костного мозга для исключения онкологических процессов.

Читать также  Анемия у женщин при грудном вскармливании

Лечение

Лечение подразумевает стабилизацию уровня содержания гемоглобина в крови. Терапевтический эффект при легкой форме достигается коррекцией пищевого рациона, более тяжелые стадии требуют назначения медикаментозных препаратов – витамина В12 и фолиевой кислоты. Коррекция железодефицита требует приема препаратов железа.

Схема:

• шестинедельный курс 1000 мг витамина В12 ежедневно;
• после этого пациент получает поддерживающие дозы по 1000 мг витамина В12 один раз в неделю;
• следующие два месяца введение препарата проводится два раза за месяц.

Эффективность терапии проверяется по уровню гемоглобина и содержанию ЛДГ в сыворотке крови. При стабилизации этих показателей можно судить об успешности лечения.

Если же улучшения не наступило, то врачу необходимо искать причины, которые приводят к потере витамина В12 и фолиевой кислоты, после чего направить все силы на их устранение.

Опытный гематолог обязан знать причины возникновения, симптомы, лечение этого состояния.

Лечебная диета

Меню пациента с гиперхромией должно включать:

• продукты с высоким содержанием железа – красное мясо, гречка, зеленые яблоки, печень;
• фрукты и зелень, поскольку они богаты фолиевой кислотой;
• особое внимание уделяется цитрусовым, спарже, капусте;
• вегетарианцам рекомендуется включить в рацион молоко и сою.

Возможные осложнения

Первой страдает нервная система, что проявляется излишней раздражительностью, снижением концентрации внимания, памяти. Важно понимать, что хронический процесс способен спровоцировать необратимые последствия. При беременности гиперхромная анемия является одним из триггеров отслойки плаценты, развития внутриутробных кровотечений.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают рациональное питание, употребление сезонных овощей, фруктов. В качестве превентивных мер в периоды весенне-осеннего авитаминоза врачи рекомендуют пить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, а также цианокоболамин, фолиевую кислоту.

Особенности заболевания во время беременности

Важно понимать, что патологию устранить достаточно просто при помощи медикаментозных средств.

Особое значение имеет ранняя диагностика гиперхромной анемии, поскольку подавляющая часть материнских запасов фолиевой кислоты и витамина В12 расходуются плодом для формирования его костного мозга, в частности, его красного ростка. Поэтому потребность в витаминах и фолиевой кислоты в период беременности увеличивается примерно второе.

Источник: https://gemato.ru/anemiya/giperxromnaya.html

Гипохромная анемия: виды, диагностика, лечение

Гипохромная анемия является общим термином для нескольких форм анемий, для которых характерен сниженный уровень гемоглобина в эритроцитах крови. Для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторного исследования крови на предмет определения ее цветового показателя, концентрации эритроцитов, а также уровня гемоглобина в эритроцитах.

Среди анемий можно выделить четыре основные формы, первые две из которых являются наиболее часто встречающимися в медицинской практике. Гипохромная анемия подразделяется на такие типы (формы):

• Железонасыщенную
• Железодефицитную
• Железоперераспределительную
• Смешанную.

Гипохромная анемия: причины

Причины развития данной патологии напрямую зависят от ее типа (формы).

1. Железонасыщенная. Причины: отсутствие всасывания железа, что препятствует образованию гемоглобина, прием определенных лекарственных препаратов, хронические интоксикации химическими веществами и ядами
2. Железодефицитная. Причины: нехватка железа в рационе, период беременности и грудного вскармливания, нарушение процесса всасывания железа, хронические кровопотери (в небольших объемах)
3. Железоперераспределительная. Причины: избыток сывороточного железа, который накапливается в результате процесса распада эритроцитов.

Железонасыщенная форма

Наиболее распространенные формы гипохромной анемии необходимо рассмотреть детально.

Данный тип рассматриваемой патологии имеет второе название – макроцитарная анемия. Это заболевание характеризуется увеличением объема кровяных телец. Причина может крыться в недостаточном поступлении в организм витамина В12 и/или фолиевой кислоты. Такое явление наблюдается при наличии:

• Скудного рациона питания
• Функциональных нарушений печени
• Сбоев в работе органов пищеварения
• Неправильно протекающих процессов всасывания некоторых гемопоэтических факторов.

В большинстве случаев макроцитарная анемия развивается у людей преклонного возраста. Иногда она возникает на фоне алкогольной интоксикации, протекающей хронически и сопровождающейся повреждениями слизистой оболочки желудка.

Железодефицитная форма

Считается самой распространенной из всех анемий и также имеет еще одно название – микроцитарная. За счет снижения концентрации гемоглобина в составе крови, красные кровяные тельца уменьшаются в объеме. Чаще всего данной патологией страдают дети и молодые женщины.

Наиболее распространенные факторы развития этой формы анемии – нехватка железа и нарушение его усвоения организмом. Указанные факторы могут иметь различные причины:

• Врожденный дефицит железа
• Нарушение процессов транспорта железа в организме из-за недостаточности трансферрина
• Кровопотери различной этиологии
• Нарушение метаболических процессов.

Микроцитарная анемия имеет место, когда размер эритроцитов не превышает 80 микрон. Железонасыщенная анемия характеризуется наличием эритроцитов, имеющих размер более 100 микрон. Когда показатель в норме, размер эритроцитов варьируется от 80 до 100 микрон.

Общая симптоматика гипохромной анемии

На протяжении длительного времени симптоматические проявления данной патологии могут не давать о себе знать. И только при тщательном изучении собранного анамнеза и детальной оценки клинической картины врач может заметить настораживающие симптомы. Существуют общие признаки, по которым гипохромная анемия может быть идентифицирована:

• Снижение интеллектуальной деятельности
• Повышенная раздражительность, нервозность
• Быстрая утомляемость
• Мышечная слабость
• Общее недомогание.

Вначале больные не предают особого значения вышеперечисленным проявлениям, списывая их присутствие на нехватку свежего воздуха и усталость. Далее состояние ухудшается.

Снижается зрение, развивается гиперчувствительность к яркому свету, перед глазами появляются «мушки». При этом могут ощущаться и такие признаки, как одышка, головокружение и тахикардия даже в отсутствие физических нагрузок.

Именно на этом этапе рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы пройти обследование и получить качественное лечение.

Возможные последствия гипохромной анемии

У взрослых больных данная патология может спровоцировать развитие функциональных нарушений некоторых систем и органов.

• Сердечно-сосудистая
• Печень (увеличение объема)
• Селезенка (увеличение объема).

У пациентов, которым вовремя не поставлен диагноз и, как следствие, не назначено лечение, могут наблюдаться отеки и онемение нижних и верхних конечностей.

Особенно опасны последствия, которые может спровоцировать гипохромная анемия, для детей и беременных женщин. Например, могут иметь место преждевременные роды, аномалии в развитии плода, дефицит веса у младенцев.

Как диагностируют гипохромную анемию?

Для подтверждения либо опровержения наличия у пациента данного заболевания необходимо проведение определенных диагностических мероприятий. От их точности будет зависеть правильность диагноза, соответственно, врач сможет назначить адекватное лечение.

Так, проводят анализ крови, который позволяет определить ее цветовой показатель и уровень тромбоцитов в ее составе. При необходимости производится исследование костного мозга на предмет определения количественного показателя клеток с задержкой в созревании. Они входят в состав эритробластического ряда. Диагностика проводится в три этапа.

Что учитывается:

1. Диарея
2. Кровотечения из прямой кишки
3. Приступы тошноты и рвоты
4. Изжога
5. Анемия в семейном анамнезе
6. Контакт с тяжелыми металлами
7. Снижение веса
8. Употребление алкоголя
9. Соблюдение диеты
10. Характер менструальных кровотечений
11. Бледность кожных покровов

Что учитывается:

1. Результаты исследования каловых масс на наличие скрытой крови
2. Новообразования в прямом кишечнике и брюшной полости
3. Кровоподтеки на коже и слизистых
4. Симптомы инфекций
5. Желтуха
6. Сердечная недостаточность
7. Головокружения
8. Повышение АД и ЧСС
9. Острые кровотечения
10. Одышка
11. Бледность кожи ладоней, лица, конъюнктивы

Что учитывается:

1. Костномозговая пункция
2. Проба Шиллинга
3. Уровень содержания витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови
4. Колоноскопия
5. Гастроскопия
6. Наличие метилмалоновой кислоты в составе сыворотки крови и мочи
7.  Протопорфирин в красных кровяных тельцах
8. Ферритин сыворотки крови
9. РОЭ (реакция оседания эритроцитов)
10. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
11. Активность трансаминаз
12. Уровень электролитов, мочевины и креатинина
13. Групповая принадлежность крови
14. Форменные элементы крови

Для достижения максимально положительных результатов лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше. Терапия должна строиться на трех принципах.

Лечение микроцитарной и макроцитарной анемии

Для лечения необходимо следующее:

• Основной упор нужно сделать на прием препаратов железа, а не на прием витаминов группы В. Последние быстро выводятся из организма мочеполовой системой, что не позволяет добиться выраженных результатов
• Недопустимо проводить процедуру гемотрансфузии без наличия объективных причин. Конечно, вместе с чужой кровью организм больного обогащается красными кровяными тельцами. Однако собственные эритроциты все равно не будут пополняться гемоглобином
• Гипохромная анемия не лечится только диетой, которая основывается на употреблении железосодержащих продуктов (кроме легкой формы заболевания). Требуется и прием соответствующих препаратов. Дело в том, что из медикаментов железо всасывается гораздо эффективнее, нежели из пищевых продуктов.

Подбирая терапию, врач учитывает причины, которые спровоцировали развитие данного заболевания.

Устранить легкую форму гипохромной анемии поможет коррекция рациона питания. В него рекомендуется включить следующие продукты:

• Свежие фрукты (персики, черника, яблоки, хурма)
• Свежую зелень
• Куриные и перепелиные яйца
• Крупы (греча, пшено)
• Отварное мясо морской рыбы
• Говяжий язык и печень
• Мясо курицы и индюшки.

Молоко препятствует всасыванию железа. Поэтому его стоит полностью исключить из рациона на время проведения терапевтических мероприятий.

При среднем, тяжелом и особо тяжелом течении гипохромной анемии пациенту назначается прием лекарственных препаратов, которые обладают свойствам повышения уровня железа. Длительность курса лечения, дозировка и препараты – эти аспекты определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Из наиболее распространенных лекарственных препаратов можно выделить:

Предпочтительнее всего проводить терапию путем приема медикаментов в форме сиропа, таблеток или капсул. Инъекционное введение назначается, если у больного имеют место острые кровопотери и заболевания ЖКТ.

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/serdechno-sosudistaja-sistema/gipohromnaya-anemiya/

Гиперхромная анемия

15.09.2017

Анемия – это уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина в единице циркулирующей крови. Данное патологическое состояние по-другому называется малокровием и знакомо многим людям не понаслышке. Эритроциты снабжают все органы и системы человеческого организма кислородом и различными необходимыми для нормального функционирования, веществами.

И если в крови происходит уменьшение гемоглобина, а эритроцитов становится меньше, чем положено, то возникает кислородное голодание мозга. Такое состояние способно привести к развитию весьма серьезных осложнений, представляющих угрозу для здоровья и жизни человека.
Гиперхромная анемия может проявиться в любом возрасте и возникает преимущественно у представительниц женского пола.

Малокровие не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой клинико-гематологическую патологию, развивающуюся вследствие нарушения строения и работы органов кроветворения.

В основном гиперхромная анемия развивается у людей в возрасте старше 40 лет и проявляется при нескольких видах малокровия, появление которых обуславливается патогенетическими факторами, а количество гемоглобина, напротив, превышает нормальные показатели.

Почему развивается гиперхромная анемия, по каким симптомам можно ее определить на ранней стадии и что произойдет, если не начать своевременное лечение патологии? Об этом мы и расскажем в этой статье.

Особенности гиперхромного малокровия

Такая разновидность малокровия, как гиперхромная анемия, развивается по причине невозможности накопления печенью необходимого количества солей фолиевой кислоты и витамина В12 (цианокобаламина), отвечающих за правильный синтез клеток ДНК и РНК. Процесс синтеза ДНК во многом зависит от цианокобаламина и витамина В9, поэтому когда по каким-либо причинам организм не способен получать данные вещества в надлежащей концентрации, биологический процесс синтеза приостанавливается.

То есть, гиперхромия возникает в течение длительного времени, тогда, когда организм исчерпал все запасы витамина, и печень не способна совершить новый запас.

Процесс деления эритроцитарных клеток нарушается, в результате чего те превращаются в мегалобласты (огромные клетки эритропоэза с аномальной структурой).

Данные клетки-предшественники имеют аномальную структуру и отличаются отсутствием функций транспортировки кислорода и газа. Именно поэтому группа гиперхромных анемий носит название мегалобластной.

 Нормохромная анемия

Этиология гиперхромии

Гиперхромия обычно встречается у людей преклонного возраста, старше 65 лет. Почти 5% населения старше 70 лет страдают от гиперхронической анемии. А вот среди молодых людей такой вид анемии диагностируется лишь в одном случае на тысячу. Гиперхромная анемия может развиваться в результате:

• недостатка витамина В12;
• недостатка фолиевой кислоты;
• миелодиспластического синдрома.

Основная причина гиперхромного малокровия – это нехватка витамина В12, а малокровие из-за дефицита витамина В9 встречается очень нечасто. Количество цианокобаламина в организме снижается в результате воздействия следующих факторов:

• голодовка, диеты. Кроме возрастного фактора, на развитие данного явления очень сильно влияет отсутствие в рационе мяса или нерациональное питание, в котором не хватает различных витаминов и минералов. Помимо мяса в ежедневный рацион питания обязаны входить также овощи и фрукты, кисломолочные продукты;
• болезни ЖКТ. Патологии ЖКТ приводят к нарушению усвоения. К таким заболеваниям относится атрофический гастрит, различные инфекции и глисты, а также заболевания толстого и тонкого кишечника, которые нарушают процесс всасывания.

Причинами фолиеводефицитной анемии может быть:

• патологии печени инфекционного характера;
• гепатиты;
• беременность и грудное кормление;
• алкоголизм.

Фолиеводефицитная анемия развивается очень редко, потому как в организме имеется огромный запас фолиевой кислоты. Другими причинами появления гиперхромии являются:

• инфекции ВИЧ;
• прием различных медпрепаратов;
• гипотериоз;
• онкология.

Так как в основном гиперхромная анемия развивается из-за дефицита В12 и В9, которые поступают к нам в организм с пищей, в основном через мясо, то в группе риска состоят вегетарианцы.

 Макроцитарная анемия

Симптоматика гиперхромии

Гиперхромная анемия обычно выявляется у пациентов во время обследования желудка или кардиограммы сердца. При этом, пациент практически ни на что не жалуется, хотя выглядит смертельно бледным и уставшим. В отличие от других видов малокровия, гиперхромия характеризуется значительным набором веса, а не похудением. Вся клиническая картина гиперхромного малокровия делится на 3 группы:

1. Общие признаки анемии. К ним относятся:

• головокружение и звон в ушах;
• постоянная слабость;
• одышка в спокойном состоянии;
• боли в области сердца;
• лицо бледнеет, кожный покров становится бледно-желтого цвета, а волосы быстро седеют;
• кровоточивость десен;
• систолические шумы в сердце;

• изменение вкусовых качеств, внезапное отвращение к привычным продуктам;
• жжение на кончике языка;
• снижение аппетита;
• чувство тяжести в желудке;
• частые поносы;
• язык приобретает ярко-красный оттенок или покрывается малиновыми пятнами. Он может быть идеально гладким и блестящим;
• увеличение печени;

• онемение отдельных участков кожи;
• судороги и слабость в мышцах;
• нарушение чувствительности в конечностях;
• постоянно холодные руки и ноги.

При развитии фолиеводефицитной анемии не происходит поражение желудка и нервной системы, она проявляется основными симптомами малокровия.

Гиперхромная анемия способна развиваться наряду с миелодиспластическим синдромом, возникающим в результате терапии раковых опухолей при помощи облучения, химиотерапии, а также по причине лейкоза крови. При таком синдроме отмечается токсическое воздействие на кроветворение, из-за чего нарушается свертываемость крови.

Помимо тяжелой клинической картины основной проблемы, то есть облучения или химиотерапии (сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела), пациент начинает наблюдать у себя следующие симптомы:

• сильная одышка даже в состоянии покоя;
• быстрая утомляемость;
• частые головокружения;
• тахикардия.

Диагностируется гиперхромная анемия на фоне миелодиспластического синдрома на основании показателей крови.

 Апластическая анемия

Лечение и последствия гиперхромии

Обратившись к врачу с подозрением на малокровие, проводится осмотр, опрос пациента, а также ряд анализов и диагностических обследований.

Если анемия была обнаружена, в диагнозе основным указывается заболевание, спровоцировавшее развитие гиперхромной анемии.

Если малокровие возникло в результате алкоголизма или каких-либо заболеваний, то первым делом лечение должно быть направлено именно на устранение основной проблемы – причины гиперхромии.

В зависимости от степени тяжести заболевания, врач подбирает подходящую дозировку вещества, дефицит которого имеется в организме: цианокобаламина, фолиевой кислоты или оксикобаламина.

Если анемия развивается в достаточно тяжелой форме, то может понадобиться переливание эритроцитарной массы крови или даже пересадка костного мозга. Своевременная диагностика и лечение крайне важны, так как благодаря этому предотвращаются тяжелые последствия:

• отставание в развитии для детей;
• преждевременные роды или выкидыш при беременности;
• сердечная недостаточность;
• гипоксия мозга;
• тахикардия;
• кома.

Если лечение не будет проведено своевременно, то возможен летальный исход.

 Гиперпластическая анемия

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/giperhromnaya-anemiya.html

Гиперхромия эритроцитов :: Симптомы, причины, лечение

1. Описание
2. Нормальные значения
3. Патогенез
4. Причины
5. Симптомы
6. Лечение

Гиперхромазия эритроцитов, повышение цветового показателя крови, повышение цп крови, гиперхромные эритроциты.

 Гиперхромия эритроцитов.

Гиперхромия эритроцитов  Гиперхромная анемия характеризуется резким снижением количества эритроцитов при одновременном увеличении содержания в них гемоглобина.  При микроскопическом изучении морфологии эритроцитов врач не только обращает внимание на размеры и форму кровяных телец, но и отмечает степень окрашивания красных клеток крови. Насыщенная окраска, закрывающая срединное просветление, которое должно быть в норме (нормохромия), в лабораторном деле носит название – гиперхромия. Гиперхромия, как правило, свидетельствует о том, что у человека развивается (или уже набрала полную силу) гиперхромная анемия. Скорее всего, она будет макроцитарной или даже мегалобластной, что в принципе, одно и то же, и что также увидит врач, разглядывая препарат (неестественно увеличенные эритроциты). И все же для окончательного уточнения диагноза понадобятся еще и другие лабораторные (и не только) методы исследования.

 Гиперхромия > гиперхромная анемия.

 Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.  Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Гиперхромия эритроцитов  Гиперхромия является ведущим лабораторным признаком гиперхромных анемий и чаще всего сочетается с макроцитозом (гиперхромная макроцитарная анемия). В первую очередь в категорию подобных состояний попадают авитаминоз В12 и дефицит фолатов (фолиевой кислоты — витамина B9). Это типичные представители гиперхромных макроцитарных (мегалобластных) анемий. Почему мегалобластных? Потому что клетки значительно увеличены в размерах и представлены мегалобластами и мегалоцитами, а их диаметр (>10мкм) куда больше макроцитов (клетки с диаметром 7-8 микрон – нормоциты, больше 8 микрон – макроциты, меньше 7 мкм — микроциты), то есть, мегалобластная, значит, макроцитарная, но макроцитарная — не всегда значит мегалобластная.  Таким образом, при морфологическом исследовании образцов крови, взятых от больных с гиперхромной макроцитарной анемией, можно обнаружить:  Красные клетки крови (о них, собственно, и речь), насыщенные хромопротеином (гемоглобином) настолько, что он (Hb) стирает центральное просветление – гиперхромия (гиперхромазия);  Диаметр эритроцитов превышает 10 микрон (макроциты и мегалоциты);  Заметны фрагменты красных кровяных телец (шизоцитоз), анизоцитоз (о чем при автоматической обработке пробы свидетельствуют показатели: средний объем эритроцитов – MCV, ширина распределения по объему – RDW, гистограмма), а также изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз);  Нередко можно встретить красные клетки, не потерявшие ядерные субстанции (тельца Жолли, кольца Кебота, полихроматофильные элементы);  Содержание молодых форм эритроцитов – ретикулоцитов, поначалу остается в рамках нормы, однако по мере прогрессирования процесса все больше нарушается дифференцировка и их количество намечает тенденцию к снижению;  При морфологическом изучении нельзя обойти вниманием изменения со стороны белой крови: уменьшение лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов), отсутствие базофилов, но некоторое повышение лимфоцитов. В иных случаях в кровь приходят молодые предшественники белых клеток крови – миелоциты и юные (сдвиг лейкоцитарной формулы влево);  В тромбоцитарном звене также (в умеренной степени) могут присутствовать неестественные явления (тромбоциты приобретают гигантские размеры, но общее их количество – снижено).

 Всю эту ситуацию (и гиперхромию, и макроцитоз, и сдвиг лейкоцитарной формулы) создает мегалобластический тип кроветворения в костном мозге, который является общим признаком всех анемий подобного рода (связанных с нарушением образования ДНК). Анемии эти могут передаваться по наследству или приобретаться в процессе жизни.

 • Авитаминоз В12 формируется от недостатка поступления цианокобаламина с продуктами питания, нарушения всасывания в кишечнике, конкурентного поглощения столь ценного вещества паразитирующими в организме гельминтами, нарушениях функции поджелудочной железы, в результате других заболеваний ЖКТ и воздействия токсических веществ. Какая-то часть в числе всех В12-дефицитных состояний передается по наследству;  • Что касается фолиеводефицитной анемии, то большей степени рискуют вегетарианцы, люди в возрасте, страдающие алкоголизмом люди всех возрастов, а также женщины в период беременности;  • Мегалобластная анемия с гиперхромией имеет место при нарушении активности ферментов, обеспечивающих продукцию пуриновых и пиримидиновых оснований, что нарушает синтез ДНК и РНК;  • Причиной гиперхромии (и макроцитоза) могут стать тяжелые поражения печени, влекущие значительные витаминные нарушения, ведь там (в печени) запасаются многие витамины, в том числе В12 и В9, которые являются участниками синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований;

 • Появление такого лабораторного признака в красных кровяных тельцах, как гиперхромия, не исключается при миелодиспластическом синдроме или отдельных видах гемолитических анемий, однако данный признак в подобных случаях не является стабильным показателем, все зависит от стадии процесса и его формы.

 Общие для всех подобных состояний симптомы (слабость, головные боли, бледность, тахикардия);  И частные — специфические (жжение языка, неуверенность походки).

 При В12-дефицитной страдает кровь, желудочно-кишечный тракт и нервная система (триада синдромов), хотя для фолиеводефицитного состояния изменения со стороны нервной системы не характерны.

 Лечение отдельно гиперхромии, конечно, не предусмотрено. Лечат авитаминоз В12, фолиеводефицитное состояние или (что чаще бывает) – В12-фолиеводефицитную анемию.  Лечение фолиеводефицитной анемии состоит в назначении препаратов витамина В9 (витамин В9 — это и есть фолиевая кислота). Однако следует проявлять осторожность, если нет уверенности, что это именно фолиеводефицитная анемия, потому что применение в подобных случаях витамина В9 может обернуться неприятностями. Болезнь, не связанная с дефицитом фолатов, не только не отступит, а еще больше начнет проявлять себя. В этих ситуациях более оправдано назначение цианокобаламина.  Лечение самого авитаминоза В12 стоит на трех принципах:  1) Дать организму цианокобаламина вволю;  2) Постоянно, не переставая, пополнять запасы недостающего витамина;

 3) Всеми силами стараться предотвратить развитие анемии, иначе потом с ней тяжело будет справиться.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32450

Гипохромная анемия

Гипохромная анемия – термин, которым обозначаются несколько видов анемии и который применяется к изменению цветового показателя крови ниже 0,8. При этой группе нарушений уровень гемоглобина, обеспечивающего рубиновый оттенок крови, снижается, и цвет ее меняется.

Причины

Причины гипохромной анемии могут быть физиологическими. Так, она наблюдается у подростков в период гормональных изменений, у беременных женщин в момент формирования плацентарного круга кровообращения. Это состояние также может наблюдаться при нарушении питания – у приверженцев строгих диет, вегетарианцев, а также младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.

Чаще всего гипохромия сопровождает какое-либо заболевание. У новорожденных и недоношенных детей она возникает из-за резус-конфликта, внутриутробного инфицирования вирусами герпеса или краснухи, неправильного питания матери во время вынашивания, а также при родовой травме.

У взрослых причиной гипохромной анемии может быть обильное кровотечение, которое, в свою очередь, вызывают бытовые травмы и ранения, послеоперационные травмы и даже сильная менструация у женщин.

Нередко гипохромия развивается при внутренних кровоизлияниях, когда кровопотери незначительные, но частые.

Это может наблюдаться при кровоточивости десен, геморрое, заболеваниях ЖКТ, опухолевых процессах.

Гипохромия сопровождает хронические инфекционные болезни, при которых нарушаются процессы усвоения и перераспределения железа, – туберкулез, энтероколит, гепатит. У пожилых людей анемия может возникнуть при болезни печени и почек.

Гипохромная анемия развивается при отравлении химическими элементами, токсинами глистов. И, конечно, это явление можно наблюдать при заболеваниях крови и аутоиммунных патологиях, приводящих к гибели эритроцитов и снижению гемоглобина.

Классификация

Гипохромная анемия имеет несколько механизмов развития. В соответствии с ними она подразделяется на железодефицитную или микроцитарную, сидероахрестическую или железонасыщенную и железораспределительную.

Железодефицитная анемия – самый распространенный вид гипохромии. Она связана с дефицитом железа в организме. Это состояние может развиться вследствие кровотечения или же отсутствия микроэлемента в пище.

Такое состояние иногда наблюдается после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта или при постоянной диарее. Дефицит может возникнуть при повышенной потребности в железе, что наблюдается, к примеру, при беременности и лактации.

Сидероахрестическая анемия по-другому называется железонасыщенной. В этом случае микроэлемент поступает с пищей в достаточном количестве, но организм не может его усвоить и использовать в производстве гемоглобина.

Эта ситуация наблюдается у людей преклонного возраста, а также при отравлении токсинами, например, у работников предприятий химической промышленности или у людей, пострадавших от выброса в атмосферу химических загрязнителей.

Такое состояние может наступить и при длительном лечении некоторыми медикаментами.

Железораспределительная анемия – состояние, при котором железо в необходимом количестве поступает в организм и усваивается, но по ряду патологических причин наступает массовый распад эритроцитов (красных кровяных клеток), в результате чего концентрация железа в крови повышается. Такое состояние наблюдается при туберкулезе и гнойных инфекционных процессах.

Также возможна смешанная форма гипохромной анемии, сочетающая разные патологические процессы. Это происходит при дефиците витамина В12 и железа.

Симптомы

Симптомы анемии зависят от степени ее тяжести. Первая степень – самая легкая, человек жалуется на общее недомогание, быстро устает физически, у него снижается концентрация внимания, появляется сонливость.

Вторая степень анемии – средняя. В этой стадии к ранее описанным симптомам присоединяется одышка, головокружение, учащенное сердцебиение, кожа становится бледной.

На третьей, тяжелой стадии анемии наблюдается онемение конечностей, ногти и волосы истончаются, нарушается вкус и обоняние. При отсутствии лечения анемия тяжелой степени может привести к смерти.

Родителям необходимо обратиться к врачу, если у ребенка бледные кожные покровы и трещинки в уголках рта, плохой аппетит и сон, вялость, если он часто простужается, отстает в физическом и психомоторном развитии.

Диагностика

При диагностике гипохромной анемии играют роль два показателя – уровень гемоглобина, который у здоровых взрослых людей составляет примерно 120–160 г/л, и цветовой показатель крови, норма которого – 0,85–1,15. Гипохромия диагностируется, когда цветовой показатель эритроцитов опускается ниже 0,8.

При анемии первой степени цветовой показатель не превышает 0,8, а уровень гемоглобина обычно выше 90 г/л. При анемии второй степени цветовой показатель ниже 0,8, а гемоглобин держится в диапазоне 70–90 г/л. При третьей степени анемии цветовой показатель ниже 0,8, гемоглобин – ниже 70 г/л.

Основной диагностический признак гипохромной анемии – гипохромия эритроцитов. У этого явления есть три степени выраженности.

При гипохромии первой степени площадь поверхности эритроцита увеличивается по сравнению со здоровыми клетками, в центре появляется зона просветления.

При гипохромии второй степени окрашенной в розовый цвет остается только периферическая часть клетки. При третьей степени окрашена только мембрана эритроцита, из-за чего он выглядит бледным с красным кольцом по краям.

В зависимости от типа гипохромной анемии будут отмечены и другие изменения в общем анализе крови. При железодефицитной анемии уровень сывороточного железа будет понижен, при железонасыщенной и железораспределительной – в норме.

Лечение

Лечение гипохромной анемии назначают только после определения формы заболевания и устранения его причин. Если анемия вызвана кровотечением, то его нужно ликвидировать.

Если дефицит железа образовался в связи с неполноценным питанием, то лечение обязательно включает продукты, богатые белком и железом.

Если анемия вызвана инфекционным или воспалительным заболеванием, то в первую очередь лечат основной недуг.

Основные препараты на отечественном рынке – Феррум Лек, Гемофер, Фенюльс, Сорбифер дурулес, Феррофольгамма, Тардиферрон, Ферретаб.

В условиях стационара, когда необходимо исключить аллергические проявления или при острых кровопотерях и заболеваниях ЖКТ, препараты железа могут быть назначены в виде инъекций. Инъекции показаны при тяжелой форме анемии. В крайних случаях возможно переливание эритроцитарной массы.

При недостатке витамина В12 назначаются инъекции Цианокобаламина на срок 1–2 месяца. При железонасыщенной анемии показан витамин В6. Сроки приема определяет врач.

Диета при лечении гипохромной анемии включает ежедневный прием 130–150 г белков (предпочтительно красного мяса). Это строительный элемент для организма, который способствует выработке гемоглобина и эритроцитов.

Стоит употреблять ежедневно 100 г печени, а также рыбные, мясные или грибные бульоны, яйца, творог. Из народных рецептов в рацион полезно включать отвар шиповника, смеси сухофруктов (измельченная курага, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, подслащенные медом) по 1 ст. л.

3–4 раза в день. Показан отвар крапивы, 100–150 г тертой моркови со сметаной, вареная тыква.

Источник: https://dolgojit.net/gipokhromnaia-anemiia.php