Пцр при беременности: назначение, подготовка и возможные результаты

Одним из самых распространенных медицинских исследований в настоящее время является анализ ПЦР. В процессе выяснения диагноза многие пациенты проходят обследование по этому методу. Более того, ПЦР — важная и обязательная процедура в период планирования ребенка и во время беременности.

Людям, у которых нет глубоких познаний в медицине, тяжело понять принцип работы такого вида диагностики, поскольку основывается он на анализе ДНК и РНК — базовых структурах живой клетки.

В этой статье мы постараемся осветить самые интересные моменты подготовки и проведения анализа ПЦР во время беременности, тогда у будущих мам не останется ни тени сомнения по поводу необходимости этой процедуры.

Что такое анализы ПЦР при беременности

Забеременев, женщина обращается к врачу, который направляет ее на всевозможные диагностические мероприятия, чтобы убедиться в нормальном течении гестации. Из назначений обязательно будет одно на анализ ПЦР для выявления возбудителей инфекций. Но обо всем по порядку.

Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция. Еще некоторое время назад данный метод практиковали только в сфере молекулярной биологии, предметом изучения которой являются химические компоненты живых клеток.

Однако ПЦР оказался настолько объективным и точным, что в настоящее время его применяют в своей работе криминалисты, генетики (при установлении отцовства), медики (при выяснении переносимости лекарственных средств, а также при диагностике определенных инфекционных заболеваний).

Все показатели наследственности закодированы в живых организмах в молекулах ДНК (у некоторых вирусов в молекулах РНК). Молекулярные цепочки очень длинные и за каждым геном закреплен определенный признак, который проявляется в данном живом существе.

Количество молекул ДНК и РНК в одной клетке не так уж и много, поэтому получить сведения об интересующих генах не всегда представляется возможным.

Благодаря ПЦР ученые теперь могут увеличивать концентрацию этих веществ в искусственных условиях, а уже затем исследовать необходимые им участки молекул.

В этом им помогает специальный прибор амплификатор, внутри которого под воздействием определенной температуры, давления и кислотности среды и при добавлении химических реактивов копируется наследственный материал. Для каждой инфекции выполняется индивидуальная проба.

Цели и принципы метода ПЦР при беременности

ПЦР исследование назначают беременной женщине либо в плановом комплексе анализов (2-3 раза за все 9 месяцев), либо при появлении признаков развития инфекционного заболевания. К инфекционным патологиям относят следующие:

• любые болезни вирусной природы от относительно безопасных герпесов до ВИЧ-инфекции. Также актуален при беременности анализ ПЦР на гепатит В и С, вирусы гриппа А и В, энцефалит, ВПЧ, онкогенные вирусы;
• заболевания, возбудителями которых являются бактерии (палочка Коха, сальмонелла, хеликобактер пилори, гарднерелла, дифтерийная палочка и т. д.);
• патологии грибкового происхождения (молочница, трихомониаз, микоплазмоз).

Грамотный анализ пробы и объективная оценка его результатов позволяют диагностировать у беременной женщины начальные стадии заболеваний, которые касаются сферы пищеварения, дыхательной и мочеполовой систем.

  Исследование методом ПЦР имеет огромное значение для будущей мамы, поскольку многие инфекционные недуги, появившиеся в ее организме, представляют большую опасность для плода.

А своевременное обнаружение проблемы — это самый главный шаг на пути к выздоровлению.

Пцр при планировании беременности

Осознанное планирование ребенка подразумевает, что женщина, помимо прочих лабораторных исследований, сдаст и анализ ПЦР. Какой ПЦР сдавать при планировании беременности, гинеколог принимает решение в каждом случае индивидуально.

Однако процедура почти всегда стандартная: в качестве биоматериала у женщины берут соскоб из шейки матки, который в рамках анализа будет проверен на наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих хламидиоз, герпес, микоплазмоз, цитомегаловирус и уреаплазмоз.

Иногда женщины задают вопрос врачу, можно ли делать ПЦР при беременности, если данное исследование было проведено до зачатия. Безусловно, можно и нужно.

Хорошо, если анализ не выявил никакой подозрительной микрофлоры незадолго до наступления беременности, но это совершенно не значит, что женщина не может заболеть, уже будучи в положении.

Как раз в это время она очень уязвима перед различными вредоносными вирусами и бактериями.

Как сдавать анализ ПЦР во время беременности

Для проведения исследования такого рода подходит разный биологический материал. В зависимости от того,  какую болезнь диагностируют, будущей маме могут предложить сдать на анализ:

• кровь;
• слюну;
• мочу;
• мокроту;
• эпителиальный соскоб;
• фрагмент слизистых оболочек;
• амниотическую жидкость;
• частичку ткани детского места;
• спинномозговую или суставную жидкость;
• выделения из половых органов.

Подготовка к забору необходимого биоматериала также зависит от того, какой диагноз будет выявлен посредством анализа ПЦР. Однако есть рекомендации, актуальные во всех случаях:

• не пить спиртосодержащие напитки за 1 — 2 дня до процедуры;
• не курить за 3-4 часа до сдачи биоматериала;
• в день анализа заранее предупредить врача-диагноста о всех лекарственных средствах, которые принимаются на регулярной основе или были приняты единоразово незадолго до процедуры;
• придерживаться легкой диеты в течение нескольких дней до анализа (не злоупотреблять жареным, жирным, сладким и т.п.);
• сохранять ровный эмоциональный настрой в день процедуры.

В зависимости от конкретного вида пробы в подготовке к анализу появляются дополнительные пункты. Так, при необходимости взять на анализ ПЦР мазок из уретры при беременности в течение 24 часов, предшествующих процедуре, нельзя вступать в интимную близость. А если для анализа будут брать кровь, то сдавать ее нужно утром натощак.

Если у врача появились опасения, что произошло заражение плодных оболочек и самого ребенка, он назначит будущей маме анализ околоплодных вод или хорионической ткани. На более позднем сроке предметом исследования становится детское место. В результате анализа ПЦР станет ясно, насколько опасна инфекция для здоровья и жизни крохи.

Для анализа материала и расшифровку конечных результатов требуется от 2 до 4 дней.

Результаты ПЦР диагностики при беременности

Для выявления источника инфекции используют качественный анализ ПЦР. Количественный анализ ПЦР позволяет определить его активность и скорость размножения. Цифры последнего анализа ничего не скажут человеку без медицинского образования. Эти сведения нужны компетентному специалисту, чтобы подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата и составить оптимальную программу лечения.

Отрицательные результаты указывают, что в организме нет предполагаемого возбудителя заболевания. Если ПЦР при беременности положительный, встанет вопрос о лечении будущей мамы. Терапевтический курс предполагает:

• истребление неблагоприятной микрофлоры соответствующими лекарственными средствами в таблетках;
• укрепление защитных сил организма при помощи иммуномодуляторов;
• диагностика инфекционного очага для наблюдения за динамикой заболевания и для профилактики осложнений.

Преимущества и недостатки анализа ПЦР при беременности

У методики ПЦР множество неоспоримых «плюсов»:

• высокая точность и информативность. Ошибки и погрешности встречаются в 1-2 случаях из 100;
• возможность проведения на любом сроке беременности и уже после родов — процедура совершенно безопасна для матери и ребенка;
• возможность обнаружить патологию на этапе ее зарождения и, как следствие, достаточно быстро избавиться от нее;
• возможность точно идентифицировать «неприятеля» и подобрать самые эффективные средства для его лечения.

Из недостатков исследования отметим высокую стоимость и не слишком большую доступность. Обследование на ПЦР инфекции при беременности проводят в основном в частных лабораториях, чьи услуги платные. Этот фактор снижает популярность процедуры у людей с уровнем дохода ниже среднего.

Чем опасна внутриутробная инфекция при беременности

В этой статье мы выяснили, что такое ПЦР в гинекологии при беременности. Подводя итоги, еще раз обращаем внимание читателей на огромное значение ПЦР-анализа для матери, которая хочет родить здорового малыша.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет не только выявить возбудителя заболевания в организме беременной, но и узнать, каким образом инфекция может отразиться на состоянии плода.

По результатам анализа врач может составить оптимальную программу лечения, чтобы предотвратить распространение болезни на ребенка.

Источник: https://beremennuyu.ru/chto-takoe-analizy-pcr-pri-beremennosti-kakoj-pcr-sdayut-vo-vremya-beremennosti-pcr-pri-planirovanii-beremennosti

Пцр при беременности, что за анализ, для чего сдавать, результаты

Диагностическим мероприятиям в процессе вынашивания ребенка уделяется большое внимание. Лабораторные данные позволяют выявить состав крови, идентифицировать патогенного агента и соотнести риски рождения нездорового малыша. ПЦР диагностика один из достоверных методов исследования биологической жидкости и влагалищного отделяемого (слизь, соскоб, биоптат).

Что такое мазок на ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР коротко) является отдельным видом молекулярно-генетической медицины. С помощью метода определяется наличие ДНК (для бактерий)  и РНК (для определения вирусов).

• Суть метода заключается в стимулировании химических реакций в определенных условиях и с добавлением апмлификаторов.
• Анализ высокочувствителен и не может дать ложноположительный результат.
• Точность метода позволяет:

• установить верный диагноз;
• выявить возбудитель;
• определить стадию патологического процесса;
• провести адекватное и эффективное лечение.

ПЦР достаточно сложный анализ, требующий усидчивости и внимательности. Проводится в условиях лаборатории на современном и высокочувствительном оборудовании.

Выделяют несколько видов анализа:

• тип обратной транскрипции;
• ступенчатый;
• количественный;
• ассимметричный;
• инвертированный;
• вложенный.

Зачем беременным проходить диагностику

ПЦР при беременности является одним из обязательных видов исследований. Анализу подлежит кровь, а при необходимости, слизистый вагинальный секрет.

У беременных анализ проводится дважды – при постановке на учет по беременности и родам, и в середине заключительного триместра.

Преимущества анализа заключаются в возможности определить наличие или отсутствие вирусов, или иных микроорганизмов, вызывающих тяжелые нарушения в гестации и развитии плода.

Бактерии могут вызывать различные осложнения и негативно сказывать на развитии крохи.

Отсутствие лечения может привести к фатальным последствиям или даже явиться причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Заболевания, которые определяет анализ

Спектр параметров, которые можно выявить при помощи полимеразной цепной реакции, достаточно велик.

Сюда можно отнести:

• генетическое родство;
• хронические заболевания;
• редкие вирусные заболевания;
• грибковые инфекции;
• бактериальные процессы;
• венерические патологии.

1. У беременных определяются следующие патологические процессы и заболевания.
2. Инфекции, вызванные вирусным агентом:
3. Инфекции, вызванные микробами:

С помощью ПЦР выявляется ВИЧ статус беременной пациентки, характер течения венерического заболевания.

• Устанавливается гормональное состояние и оценивается их уровень.
• Большинство неспецифических заболеваний можно диагностировать полимеразной цепной реакцией.
• Это могут быть возбудители гриппа, пневмококковой инфекции, цервицита или эндометрита, а также грамм позитивные или негативные микроорганизмы, поражающие органы мочеполовой системы.

Правила подготовки к анализу

Исследованию подлежит любая биологическая жидкость (кровь, моча, слюна) и вагинальный секрет.

Беременная изначально сдает венозную кровь для ПЦР диагностики:

• забор крови проводится натощак;
• за 12 часов до сдачи анализа следует отказаться от продуктов с большим содержанием жира и алкогольных напитков.

Если производится забор эпителия из влагалища, цервикального канала или уретры, перед посещением врача следует провести туалет половых органов, и исключить половые контакты накануне.

Под запретом вагинальные свечи и таблетки.

В том случае если анализу подвергается урина, ее необходимо собрать следующим образом:

• провести утренний туалет половых органов без применения мыла;
• собрать всю порцию мочи в стерильный пластмассовый контейнер;
• указать инициалы и возраст.

В некоторых бланках обязательно указывается адрес прописки или фактического места жительства.

Как сдается

Забор крови осуществляется из вены в первой половине дня, преимущественно в утренние часы. Венозную кровь помещают в специальную вакуету для получения сыворотки.

Анализу подвергается полученная сыворотка.

Мочу доставляют в лабораторию в стерильной емкости. На проведение теста уделяется от 1 до 2 дней.

Слизистое отделяемое из влагалища собирается стерильной палочкой и помещается в стерильную среду.

Соскоб из зева шейки матки переносят на стерильное сухое предметное стекло и доставляют в лабораторию.

Если срок гестации велик, гинекологический осмотр на кресле не проводится. Беременную просят расположиться на кушетке и развести бедра.

Врач мажущими движениями собирает эпителий с поверхности мочевого канала или вводит во влагалище стерильную палочку на 2-3 см

Полученные результаты идентифицируются лечащим акушером-гинекологом. Если ПЦР проводилась с использованием мочи, результаты поступают к нефрологу или урологу.

ПЦР проводится по собственному желанию.

Ориентировочная цена зависит от спектра диагностики и выбранной методики:

• для выявления АГ или АТ к ВИЧ придется отдать около 400 рублей, а для качественного теста РНК около 4000, количественно – в пределах 11 т. р.;
• количественный вид анализа на вирусные гепатиты В и С стоит около 2000 р.;
• ЗППП – 300 р. одно заболевание, а в среднем 1500 за 5 параметров.

Результаты исследования

Полимеразная цепная реакция позволяет определить не только присутствие патогенного агента, но и установить его количественное содержимое.

Качественные результаты исследования:

• отрицательный – в крови или в другом биологическом материале отсутствуют вирусы, бактерии или грибки. Результат не подвергается сомнению. В бланках анализов напротив исследуемого параметра ставится отметка «не обнаружено» или «отрицательно».
• положительный – в доставленном биологическом материале присутствуют возбудители инфекционного процесса. Обнаружение микроорганизмов свидетельствует о том, что в крови беременной (моче, слюне, слизи) присутствует ДНК или РНК. В бланке анализа делается соответствующая запись, иногда ее отмечают красной ручкой или подчеркивают для привлечения особо внимания.

При положительном тесте рекомендовано количественное определение возбудителя. От полученных результатов зависит тактика лечения и схема ведения беременной пациентки.

Выявленные венерические заболевания, становятся основанием для более тщательного контроля за состоянием плода и проведения антиретровирусной терапии.

Преимущества анализа

Гестационный период может быть осложнен внутриутробной инфекцией, выявить и устранить которую бывает непросто. Коварство ВУИ заключается в отрицательном влиянии на состояние здоровья развивающегося плода.

Инфекции становятся причиной инфицирования ребенка, ухудшают его развитие. Часто становятся причиной внутриутробных аномалий несовместимых с жизнью.

Гинекологи рекомендуют внимательно относится к своему здоровью и проходить все рекомендованные процедуры.

Анализ на выявление инфекций с помощью ПЦР метода зарекомендовал себя только с положительной стороны:

• во-первых, полученные результаты действительны на 100 %;
• во-вторых, инфекция идентифицирована качественно и количественно;
• в-третьих, четко определяется степень формации и серьезность патологии.

Метод точен и эффективен. Из минусов – высокая стоимость.

Не все виды анализов на инфекции включены в перечень ОМС, поэтому возникает необходимость обращаться в частные организации.

Например, вирус Эпштейна-Барра можно выявить только при помощи цепной ступенчатой реакции. Его стоимость в частных лабораториях будет колебать от 900 до 1300 рублей.

Немаловажным преимуществом является быстрота исследования. Результаты получают  в день сдачи биологического материала, либо на следующий день.

Своевременное выявление возбудителя максимально снижает риск заражения плода во внутриутробном периоде. Кроме того, гинекологи продумывают лечение по результатам ПЦР диагностики.

Источник: https://kakrodit.ru/ptsr-pri-beremennosti/

Анализ ПЦР при беременности — что это такое?

В современной медицине анализ ПЦР получил широкое распространение. Многие люди сталкиваются с этим методом при определении диагноза, но мало кто понимает его суть.

Разобраться в деталях такого анализа весьма тяжело для человека, далекого от медицины и биологии, здесь затрагиваются вопросы строения и функционирования сложнейших химических компонентов клетки – ДНК и РНК.

Но основные моменты его подготовки и проведения интересны и доступны любому пациенту, которому необходимо такое обследование.

Пцр анализ: что это такое

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Изначально этот экспериментальный метод применялся именно в молекулярной биологии, которая и занимается изучением химических компонентов живых клеток.

• Теперь анализ ПЦР используется во многих сферах жизни человека: криминалистике, установлении отцовства, генной инженерии, определении переносимости лекарственных препаратов у пациентов и медицинской диагностике различных инфекций.
• Наследственная информация содержится в клетках организмов в виде молекул ДНК (у вирусов эту роль может выполнять РНК).
• Эти молекулы очень длинные, и каждый отдельный их участок (ген) отвечает за какой-то признак, свойственный данному живому существу.
• Концентрация ДНК и РНК в клетке недостаточно велика, чтобы человеку было удобно выявлять в ней наличие интересующих его фрагментов, генов.
• ПЦР дает возможность увеличить количество этих веществ в лабораторных условиях для исследования отдельных участков их молекул (например, выявления генов возбудителей инфекций, вирусов и бактерий).
• Для этого используют специальный прибор – амплификатор, в котором при определенной температуре, давлении и кислотности среды, в присутствии химических реактивов проводят копирование наследственного материала в отобранной для исследования на инфекции пробе.

Какие заболевания определяются с помощью ПЦР анализа

1. Доктор может назначить это исследование при подозрении на инфекционные заболевания различной природы:
2. 1 Вирусные инфекции: ВИЧ, цитомегаловирус, герпес, папиломавирус, гепатиты В и С, инфекционный мононуклеоз, вирусы гриппа А и В, энцефалит, онкогенные вирусы.
3. 2 Бактериальные: хеликобактериоз, уреаплазмоз, гарднереллез, дифтерия, сальмонеллез, туберкулез, листериоз, боррелиоз и другие инфекции, вызываемые прокариотами.
4. 3 Болезни, вызванные паразитическими грибками (кандидоз), простейшими (трихомониаз) или другими патогенными микроорганизмами, например микоплазмами (микоплазмоз).

Интересно!  Питание во время беременности: правила и меню

Доктор с помощью этого метода может выявить заболевания дыхательных путей, мочевыделитльной, пищеварительной, нервной системы, инфекции, передающиеся половым путем и многие другие.

Анализ ПЦР на 12 инфекций

В сфере репродуктивной медицины очень распространен такой вид диагностики. Он позволяет комплексно оценить наличие возбудителей 12 инфекций, передающихся половым путем:

• цитомегаловирус,
• вирусы герпеса,
• папилломы, хламидий,
• двух видов микоплазм,
• гонореи,
• гарднереллы,
• трихомонады,
• кандиды и уреаплазмы.

Результаты обследования дают возможность доктору быстро установить картину заболевания.

Такой список проб, входящих в комплексное исследование, не случаен: именно эти инфекции являются самыми распространенными среди населения.

Как сдать анализ ПЦР

Для обследования на инфекции берут различный биоматериал.

• Подготовка к забору материала будет зависеть от того, какое заболевание диагностируется.
• Например, для выявления инфекций половых органов перед проведением обследования нужно воздержаться от половых контактов в течение суток.
• Если для исследования будут брать кровь, то накануне следует воздержаться от жирной и соленой пищи, а забор материала должен происходить на голодный желудок.
• Утром сдают и анализ мочи, которую собирают в стерильный контейнер.

Результаты анализов ПЦР

1. Результаты исследования не заставят себя долго ждать: узнать ответ человек может в день сдачи биоматериала или в течение 1-2 суток.
2. Если анализ ПЦР отрицательный, это значит, что предполагаемый возбудитель болезни отсутствует в организме.

3. Если анализ ПЦР положительный – диагноз подтверждается, то есть инфекция присутствует в отобранном биоматериале.

Наличие или отсутствие инфекции показывает качественный анализ ПЦР.

Однако в некоторых случаях важно не только выявление возбудителя болезни, но и определение его активности, темпов размножения.

Численное значение, которое будет указано в листе результатов анализов, ничего не скажет человеку без медицинского образования.

Анализ ПЦР при беременности

Во время беременности любая инфекция, развивающаяся в организме матери, может повлиять на здоровье плода.

Чем скорее гинекологу удастся распознать возбудителя болезни, тем быстрее можно выбрать подходящие способы лечения.

Затягивание с устранением инфекционного процесса может привести к болезни самого малыша и даже его гибели.

Интересно!  Стоит ли беременным носить бандаж?

Если возникли подозрения, что инфекция проникла в плодные оболочки или ткани самого плода, делают анализ амниотической жидкости или ткани хориона (на более поздних сроках – плаценты). Так можно узнать о степени опасности болезни для жизни и развития малыша.

Преимущество метода ПЦР

Этот вид диагностики действительно весьма эффективен. Он очень чувствителен к наличию минимального количества возбудителя в биоматериале.

• Вероятность ошибки крайне мала.
• Еще одно большое преимущество такой диагностики заключается в ее специфичности, то есть в результате врач получает информацию о наличии конкретного возбудителя, и может выбрать адекватные лекарственные препараты и методы лечения.
• Скорость выполнения обследования тоже достаточно высока, что позволяет начать эффективное лечение без промедления.
• Это очень важно для будущих мам, ведь если вовремя не предпринять меры по устранению инфекции половых органов, ребенок тоже может заразиться этой болезнью.
• Недостатком метода остается его цена и доступность.
• Чаще всего это обследование на инфекции проводится в частных платных лабораториях, что ограничивает его популярность среди населения с низким уровнем дохода.
• Тем не менее, все больше медиков пользуются этим современным исследованием для диагностики у пациентов с различными инфекциями.
• Иногда только метод ПЦР позволяет определить диагноз, который не могли установить годами.
• Кроме того, для проведения этого обследования в большинстве лабораторий не требуется направление врача. Если у человека есть подозрение на какое-либо заболевание или желание проверить правильность постановки диагноза, он может сделать анализ по своей инициативе

Хотя полученные результаты не являются основанием для самолечения. Назначить эффективное лечение инфекции, исходя из этого обследования, может только квалифицированный специалист.

здоровье мамы, развитие плода

Источник: https://moe1.ru/beremennost/zdorove-buduschey-mamy/analiz-ptsr-pri-beremennosti-chto-eto-takoe

анализ пцр при беременности

2013-12-05 09:52:30

Спрашивает Мария:

Добрый день. Подскажите пожалуйста: с 99 ставят гепатит С, в 2006 делала ПЦР при беременности-положительный, сейчас снова беременна, сдала ПЦР, результат отрицательный. Как это понимать?. Какой анализ надо сдать, что бы знать точно есть гепатит или нет. Спасибо.

13 декабря 2013 года

Отвечает Руднева Оксана Юрьевна:

Здравствуйте, Мария! Хронический вирусный гепатит С характеризуется сменой периодов ремиссий (ПЦР может быть отрицательной) и обострений (ПЦР положительная). Точно сказать, есть у вас в настоящее время вирус гепатита С или нет, нельзя. При регулярном обследовании (1-2 раза в год) и постоянной отрицательной ПЦР в течение 5 лет, пациента снимают с учета по вирусному гепатиту С.

Будьте здоровы

2010-06-02 14:20:03

Спрашивает Нaташа:

Добрый день! Сдавала в 2008г. анализ на TORCH-инфекции. Хламидиоз: IgA и IgG — отр. IgM — 1:100 (пол. >1:200). Дополнительно сдавала мазок ПЦР — обнаружили ДНК. Пролечилась. В феврале этого года сдала мазок ПЦР — результат отр. Муж обследовался (мазок) — результат отр.

Сейчас беременность — 10 нед. Сдала кровь IgM — 1:100, IgG — отр. Сдала ПЦР крови на хламидиоз — не обнаружено. Мазок ПЦР при беременности не берут. Хотя IgM отр., т.к. не больше 1:200, но ведь в прошлый раз обнаружили ДНК в мазке.

Какие ещё дополнительно можно сдать анализы?

30 сентября 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Наташа! Вам нужно расслабиться и получать удовольствие от беременности. Вы же получили отрицательные результаты по IgG, IgM к хламидиям, метод ПЦР также дал отрицательный результат, так почему Вы все еще волнуетесь? У Вас нет антител к хламидиям, нет самих хламидий в организме, нет хламидиоза, значит, нет и угрозы для малыша. Носите с удовольствием и рожайте здорового ребенка!

2016-09-09 11:06:02

Спрашивает Анастасия:

Здравствуйте. В апреле месяце меня начали беспокоить очень сильные выделения со спецефическим запахом. Сдала анализы на разные заболевания, обнаружили хламидиоз (метод ПЦР). Назначили лечение азитромицином, препараты для кишечника и свечи генферон. Не начав лечение, узнала, что беременна.

Опять сдавала анализы, из мазка был обнаружен хламидиоз, а вот в крови его нет. Врач сказала, раз в крови его нет, то и лечение не обязательно. Правильно ли это? Ведь меня мучает очень сильный зуд и обильные выделения и я беспокоюсь за здоровье ребенка.

И подойдут ли те препараты при беременности, которые мне выписали?

30 сентября 2016 года

Отвечает Геревич Юрий Иосифович:

Обильные выделения с запахом и зуд требуют лечения — но с учетом беременности.

Хламидиоз обычно имеет несколько другие симптомы, возможно у вас еще и кандидоз и/или бактериальный вагиноз, но наличие хламидий при ПЦР требует лечения — азитромицин может применяться для лечения хламидиоза при беременности, лечение лучше после 12 или хотя бы после 8 недель. Важно точно знать что есть причиной проблем и соответственно — лечить.

2016-06-30 09:00:20

Спрашивает Екатерина:

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена. 24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим. В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР. В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+). Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова? По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица. По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л. При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное. Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные. Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл: 1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня 2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня 1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности? 2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл? 3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт? 4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза? 5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.

12 июля 2016 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

врач акушер — гинеколог

Все ответы консультанта

Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер( при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к.

вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему.

Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)

2016-04-11 16:09:45

Спрашивает Anna:

Здравствуйте, во время диспанцеризации поставили диагноз «Дисплозия 1 ст. части клеток. Дисгармональный процесс? Исключить вирусную инфекцию» и гинеколог сказала что эрозии нет. Потом чтобы развеять сомнения пошла к другому гинекологу, она сказала что у меня есть эрозия и чтобы проверить диагноз сдать анализы ПЦР.

Мы сдали вместе с мужем на хламидии, уреаплазму, гарднереллиз, ЦВМ и ВИЧ. У меня результаты положительные в уреапл., гарднел. и цитомегаловирус (во время беременности при сдаче анализа ПЦП (12вир.) была обнаружена уреаплазма), а у мужа все отрицательные.

Как такое может быть? Гинеколог сказала, что такое бывает и это зависит от иммунитета человека итд, а также сказала что у меня дисплозии нет. Назначила лечение вирусн.инфекции и прийти на повторный прием через месяц. Но связи с семейными обстоятельствами, болезнью ребенка и выходом на работу с отпуска повторно к гинекологу не пошла.

Теперь терзают сомнения на счет дисплозии и анализов ПЦР. Что делать, сдать анализы снова и лечить эрозию или сделать колькоскапию??? Заранее спасибо за ответ!

13 апреля 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Анна! Можете пройти кольпоскопию и пересдать анализ на ЦМВ. Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и лечению подлежит только в том случае, если концентрация превышает 10*4.

2015-11-10 10:21:10

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность. У меня стояла спираль Сирена,которую я сняла в мае.Мы три месяца предохранялись,чтобы восстановился организм после спирали. В августе я решила сдать анализы перед беременностью. Вот что они показали: мазок: лейкоциты-10-20-30-40 в п/зр.Эпителиальных.клетки-в умерен.к-ве. Эритроциты- не обнар. Слизь-не обнар.

Микрофлора-кокобацилярная.Гонококки,трихомонады,хламидии,грибы-не обнар. Гарднереллы(ключевые клетки)-обнар.Бактерий.ваг. Анализ цитологии: Тип 2:Запальний тип мазка:нейтроф.лейкоциты-20-30-40 в п/зр. Флора смешанная,кокобацилярная,значит.»ключевые клетки» бактер.ваг. Врач назначила: Гинекит 1 день, свечи Неотризол.Сказала,что можете спокойно беременеть.

На мой вопрос нужно ли во влагалище ставить свечи с лактобактериями,она сказала,что не надо, так как среда во влагалище станет очень кислой и появится зуд.Через месяц у меня был цистит.Я принимала Фосфорал 1 пакет, Канефрон 50 кап*3 раза вдень 2 недели.

Прошли месячные и я пошла опять сдавать анализ, так как начались обильные белые выделения, никаких других не приятных ощущений и запахов не было Анализ мочи был хороший, а мазок на этот раз показал: Лейкоциты 12-15 в п/зр. Эпит.клетки-бол.к-во. Микрофлора целей бац.обильн. Гарднереллы(ключевые клетки)- ++++.

Врач сказала, что у меня постоянно возобновляется гарднерелла и плохая флора и что лекарства мой организм плохо воспринимает, нужно идти к гастроэнтеролог выяснять причину,почему лекарства плохо воспринимаются.Попутно сдать анализ ПЦР на хламидии,уреплазмы и микоплазмы и на Торч инфекции. Я решила сдать ещё и бак.посев.

Вот что анализы показали: ПЦР- хламидии,уреплазмы,микоплазмы- не обнар.ТОРЧ инф:антитела igM токсоплазма,бит омега дол вирус,герпес 1/2 типа- отр.Мой гинеколог сказала,что хороша гарднереллу лечить антибиотиками сейчас не будем. Нужно поставить свечи Вагилак и пропить какие нибудь полезные бифидо и лактобактерии.

Сейчас я пью Лактиале,ставлю свечи Вагилак и делаю ванночки с маргагцовкой. Но вот как раз пришёл мой анализ бакпосев: Gardnerella vaginalis — 10*7 KУО/мл; Enterococcus faecalis — 10*3 КУО/мл.

Скажите, правильно ли было назначено лечение и правильно ли я лечусь сейчас? Может быть при таком бакпосеве лучше с антибиотиками и не повредит ли это зачатию и беременности. Может ли это быть причиной того, что я пока не беременею,хотя я три месяца ходу на УЗИ и смотрю овуляцию. На УЗИ все в норме: фолликулы и эндометрий созревают согласно циклу,месячные регулярные.Ответьте пожалуйста, а то я уже не знаю к кому обращаться.

11 ноября 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Добрый день. Нет, коррекция бактериального вагиноза изначально проведена абсолютно неправильно! Много лишнего, а нужного препарата нет! Да, бак вагиноз может служить причиной не наступления беременности.

2015-11-09 03:59:48

Спрашивает Ольга:

Сейчас беременность, при сдаче на гепатит снова показало наличие суммарных антител, мало того, Пцр положит. Еще не пересдавала в др лабораториях. Подскажите, может ли быть ошибка? Не курю, не пью, не наркоманка, у стоматолога была года 2 назад, тату нет, маникюр-педикюр делаю сама.

Спасибо огромное. Очень переживаю за ребенка.

13 ноября 2015 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Ольга. 1 — Важны количественные показатели. Ложноположительные результаты не бывают с высокими показателями.

2 — Вы не уточнили , какие исследования конкретно проводились 3 — ПЦР возможно ложноположительное только при ошибке лаборатории (контаминация) 4 — К сожалению, у значительной части пациентов не удается выяснить пути передачи.

Табакокурение не относится к фактору риска передачи ВГС. Можете обратиться лично или к инфекционисту по месту регистрации проживания. С ув., ЮСухов.

2015-10-28 10:55:22

Спрашивает анна:

Здравствуйте. С подросткового возраста и до сегодняшнего времени постоянно высыпает герпес на губах при малейшей простуде, сейчас мне 28 лет. Проявлений генитального герпеса не было.

Сдала анализы методом ПЦР и был выявлен вирус Герпеса. Мне выписали лечение таблетками, свечами, интим-спреем, что очень дорогостояще.

Обязательно ли лечиться, если нет проявлений? И как это может отразиться при беременности (планируем на след.год)?

19 февраля 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Анна! В отсутствие проявлений генитального герпеса (в настоящее время и в анамнезе) лечение должно быть направленное на повышение общей сопротивляемости организма без специфической терапии полового герпеса. Без точных результатов обследования не можем дать конкретных рекомендаций, можем лишь порекомендовать обсудить ситуацию и необходимую Вам терапию с инфекционистом. Берегите здоровье!

2015-08-12 11:57:28

Спрашивает Яна:

Здравствуйте. 5 лет назад при беременности был обнаружен анти hcv , пцр отрицательный. В этом году при второй беременности тоже самое,после родов сдала спектр вгс: core не обнаружен; ns3 положительно 10.4; ns4 и ns5 не обнаружены. Пцр отрицательный. Болею ли я и могу ли заразить детей и мужа? Какие еще анализы можно сдать чтобы определится болею я или нет,

Читать дальше

Кровь на сифилис

Кровь на сифилис — это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/43452-analiz-ptsr-pri-beremennosti.html

Пцр при беременности

Любой вирус или инфекция, прогрессирующие в организме будущей матери, тем или иным образом влияют на развитие плода, могут вызвать его пороки, вплоть до внутриутробной гибели, а также спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды. С целью исключить либо минимизировать подобные риски врачи-гинекологи рекомендуют пациентке пройти как можно более полноценное обследование. 

Одним из наиболее эффективных методов выявления инфекций на сегодняшний день является анализ Пцр при беременности.

Как правило, комплексное исследование назначается в первом триместре, однако, если лечащий врач-гинеколог заподозрит наличие у женщины инфекционного либо вирусного заболевания во втором или третьем триместре, он может направить ее на забор биоматериала для проведения ПЦР повторно.

Что собой представляет и что выявляет анализ ПЦР?

Информация о генетических особенностях возбудителей содержится в молекулах ДНК и РНК человека. Поскольку концентрация этих молекул в человеческой клетке невелика, достоверно распознать интересующие фрагменты, указывающие не наличие вируса или инфекции, невозможно. 

Метод полимеразной цепной реакции направлен на многократное увеличение концентрации ДНК и РНК в клетке лабораторным методом.

Анализ Пцр при беременности позволяет с высокой точностью и ничтожной вероятностью ложноположительного или ложноотрицательного результата диагностировать:

• цитомегаловирусную инфекцию;
• герпес нескольких типов;
• гонорею;
• трихомониаз и хламидиоз;
• микоплазмоз и уреаплазмоз;
• кандидоз и гарднереллез;
• токсоплазмоз;
• сальмонеллез и дифтерию;
• краснуху;
• ВИЧ, а также гепатит В и С.

В некоторых случаях важен не столько сам факт присутствия в организме возбудителя, сколько его количество, активность и скорость размножения.

Примером может стать диагностика молочницы, вызываемой грибами кандида, которые, по сути, есть у каждого здорового человека.

С этой задачей также успешно справляется количественный анализ ПЦР, при котором возможен достаточно точный подсчет вирусов и бактерий.

Результаты анализа, которые лечащий гинеколог получает уже через 1–2 дня после сдачи, могут быть отрицательными (возбудителей не выявлено) либо положительными (выявлены фрагменты ДНК той или иной инфекции либо частицы РНК вируса).

Исходя из этого, врачи медицинской клиники «Частная практика» назначают пациентке соответствующее лечение, как правило, щадящее, с использованием безопасных медицинских препаратов с минимальным перечнем побочных действий – дабы не навредить ни женщине, ни плоду.

Может ли забор материала на ПЦР навредить плоду?

Этого опасаются многие женщины «в положении»: слухи о том, что сдача такого анализа может привести даже к прерыванию беременности, до сих пор циркулируют в обществе. Поэтому стоит разобраться, как процесс работает на практике.

Для проведения ПЦР во время беременности преимущественно используются следующие разновидности биоматериала:

• венозная либо артериальная кровь;
• моча;
• цервикальная слизь;
• мазок из зева;
• амниотическая жидкость и ворсинки хориона.

Сдача крови – рядовая процедура, не несущая ни малейшей опасности и практически безболезненная. Еще меньше сложностей вызывает забор мочи и мазка из полости рта. Цервикальная слизь забирается посредством соскоба с шейки матки. При этом ее принудительного расширения не требуется, а поскольку длина этого органа достаточно велика, саму матку процесс никоим образом не затрагивает.

К тому же, процедура является абсолютно безболезненной для женщины. Наиболее спорной является процедура забора для ПЦР-диагностики околоплодных вод и частичек хориона. Ее назначают только в тех случаях, когда у врача имеются веские основания подозревать наличие внутриутробной инфекции. И если забор осуществляет опытный и ответственный специалист, риск осложнений сводится к нулю.

Именно такие компетентные специалисты являются частью команды профессионалов медицинского центра «Частная практика».

Эта защита обеспечивается благодаря высокой квалификации грамотных врачей-гинекологов и четко отточенным навыкам умелых лаборантов.

Источник: https://www.academy-health.ru/stati/ptsr-beremennost/

Пцр при беременности опасно или нет

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция, главной задачей которой является точное определение заболеваний вирусного либо грибкового происхождения. Такой метод основывается на выявлении генетических особенностей развития возбудителя того или иного заболевания.

Для проведения исследований используется любая жидкость физиологического характера или частичка поврежденной ткани. Как правило, для проведения такого анализа применяют:

• жидкость спинного мозга;
• мочу;
• пробу крови;
• мазок беременности из уретры или половых органов.

• Такая характеристика ПЦР-диагностики, как выявление неявных инфекций, даже в условиях полного отсутствия симптомов заболевания, является отличным в диагностике целого перечня опасных заболеваний.
• ПЦР мазок беременности помогает найти и остановить прогрессирование многочисленных пороков у плода в утробе матери.

Результатом расшифровки ПЦР анализа может быть два альтернативных результата: обнаружен и не обнаружен. В первом случае обнаружение того или иного возбудителя может стать последствием факта, когда подготовка и забор материала на исследование проводились совершенно неправильно, вследствие чего полимеразная цепная реакция должна быть проверена еще раз.

Внутриутробная инфекция может развиваться при заражении цитомегаловирусом, особенно если заражение происходит в срок до 10 недель. Осложнения беременности разнообразны, поскольку нередко наблюдается процесс самопроизвольного прерывания беременности.

Если заражение произошло на сроках от трех до шести месяцев, то может произойти задержка в развитии плода или дисплазия внутренних органов. При заражении на поздних сроках беременности поражение плода совсем другое.

Оно может затронуть любой из органов, и обнаружить это можно будет уже после рождения. Быстродействующей вакцины против цитомегаловируса пока не придумали, но существуют лекарства, которые способны сдерживать рецидивы при проявлении инфекции.

Лечение цитомегаловируса, который обнаружил анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), не может уничтожить его полностью. Именно поэтому оно имеет общий характер и направлено на укрепление иммунитета, который будет самостоятельно бороться с прогрессирующей болезнью либо ее обострением.

Предлагаем ознакомиться  Беременным можно пройти флюорографию

Для профилактических мер не существует определенных строгих правил. Каждый человек, будь то мужчина или женщина, самостоятельно решает, отказаться ему от случайных половых связей или же нет.

Мазок беременности является своего рода защитой женщины и ребенка от развития всевозможных вирусов, инфекций, которые, как правило, вызывают серьезные половые заболевания. Особенно это касается лиц со слабым иммунитетом.

Для предотвращения развития данной болезни помогает строгое соблюдение женщиной правил половой гигиены, занятие сексом с применением презервативов, использование исключительно личных принадлежностей для умывания, индивидуальная посуда (которая не делится со случайными знакомыми).

Если придерживаться рассматриваемых выше правил и рекомендаций, можно родить абсолютно здорового ребенка и чувствовать себя при этом просто отлично.

В гинекологии способ ПЦР-обследования назначается в следующих ситуациях:

1. При развитии острого заболевания, которое передается исключительно половым путем.
2. При подозрении на хроническое протекание такого заболевания.
3. Для определения причин хронического воспаления мочеполовой системы беременной женщины.
4. Во время сложного протекания беременности.
5. Для выяснения причин, которые повлекли появление бесплодия у женщины.
6. Для определения чувствительности у женщины на антибиотики.
7. Для осуществления контроля над процессом лечения антибиотиками в гинекологии беременной женщины.

В целях определения инфекционных заболеваний, в том числе и передающихся половым путем, анализ ПЦР в гинекологии приобретает большое значение.

Он позволяет эффективно и качественно изучать не только распространенные заболевания, но и совершенно неизвестные (или малоизвестные) половые болезни женщины в период вынашивания ребенка.

Гинекология — основная область применения ПЦР-диагностирования.

Мазок на ПЦР используют при диагностике таких заболеваний, как:

1. Вирусный гепатит.
2. СПИД.
3. Дифтерия и сальмонеллез.
4. Токсоплазмоз.
5. Цитомегалия.

Хорошим примером, подтверждающим максимальную эффективность данного метода обследования, можно считать выявление вируса гепатита. Его невозможно определить другими методами, поскольку целесообразен только мазок ПЦР. Результаты, полученные при осуществлении этого анализа, имеют максимальную достоверность.

ПЦР мазок беременности прекрасно справляется с определением паразитирующих микроорганизмов, которые могут долгое время находиться в организме человека, никак не выдавая своего существования.

Для того чтобы обнаружить вирус в организме матери, используют мазок беременности на ПЦР. Для того чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка, необходимо знать, как передается цитомегаловирус.

Способ передачи инфекции может происходить воздушно-капельным, половым путем и, конечно же, от матери к ребенку во время беременности, а также при родах, при грудном кормлении. Вот почему так важно сдавать мазок беременности на ПЦР-анализ. Чем раньше выявится инфекция, тем раньше ее можно будет подавить лекарствами.

Период инкубации может длиться до двух месяцев. Симптомы похожи на простуду: озноб, высокая температура, головные и мышечные боли, бронхит. При прогрессировании заболевания могут происходить поражения органов и тканей, могут развиваться генитальные патологии.

ПЦР-диагностика на страже здоровья плода

Диагностирование и нахождение различных внутриутробных инфекций у плода стало возможным только с помощью использования ПЦР анализа.

На сегодняшний день установлено, что серьезные заболевания у ребенка возникают при заражении хламидиями или микоплазмой. С помощью ПЦР-анализа у малыша берут и исследуют соскоб с задней стенки глотки или конъюнктивы.

При беременности, как во время ее течения, так и до ее наступления, необходимо сдавать и другие виды анализов.

Так, перед беременностью, на этапах ее планирования, сдаются ПЦР-анализы на определение таких инфекций, как герпес, токсоплазмоз, краснуха. Эти инфекции могут представлять опасность для развития плода, поэтому их рекомендуется не только выявлять, но и правильно пролечивать.

Общий анализ крови сдается раз в два месяца. По итогам этого анализа можно составить мнение об общем здоровье женщины. Особое внимание уделяется уровню гемоглобина. Этот анализ может показать присутствие хронических инфекций в организме.

Предлагаем ознакомиться  Отекают ноги при беременности, что делать?

Анализ биохимический поможет выявить сифилис или СПИД, методы лечения помогут снизить риск рождения зараженного малыша.

Мазок беременности является возможностью контроля родовых путей. Отклонение от нормы, выявленное при сдаче мазка, может сказать о том, что имеется инфекция. Тогда назначаются анализы ПЦР на выявление урогенитальной инфекции. Мазок поможет вовремя поставить диагноз и приступить к лечению.

Сдается также общий анализ мочи и назначается УЗИ. Кровь на анализ сдается с утра и на голодный желудок, можно пить только воду. Мочу на анализ собирают в домашних условиях, с утра. Подготовка заключается в омовении половых органов и покупке в аптеке стерильной тары. Принести в лабораторию мочу на анализ необходимо в течение двух часов.

Мазок не требует тщательной подготовки беременной женщины. Его обычно берут во время гинекологического осмотра у врача в любое подходящее для данной процедуры время.

Этот список анализов не является полным. Сюда вошли только самые необходимые и основные. Данный перечень может расшириться, но это делает только наблюдающий врач-гинеколог.

Сдача анализов является необходимой мерой для предотвращения осложнений, которые появятся при заражении внутриутробной инфекцией. Анализы для обследования берутся и у новорожденных, чтобы выявить, врожденное заражение у него или же приобретенное.

Источник: https://womans-clab.ru/ptsr-pri-beremennosti-opasno-ili-net/