Удаление узлов щитовидной железы лазером: подготовка, процедура и прогноз

С каждым годом количество людей с болезнями ЩЖ, только растет. Связать это можно с плохой экологической ситуацией, низким иммунным ответом, недостатком йода. Как происходит удаление узлов щитовидной железы лазером, в каких случаях оно проводится, мы рассмотрим в статье.

Общие сведения

От того, как работает железа, зависит функционирование организма. Основная причина в развитии отклонений в органе – узловые образования, которые могут иметь добро- или злокачественный характер.

Очень опасно, что оба вида патологических изменений имеют одинаковые симптоматические проявления. Именно поэтому, при отклонениях в работе ЩЖ или при ухудшении общего самочувствия, следует посетить эндокринолога.

Согласно данным статистики, болезни в железе чаще диагностируются у женщин, а с возрастом процент диагностирования патологий только растет. Поэтому, если потерять время, упустить начало развития болезни, можно «запустить» необратимые процессы в органе.

Кому врач прописывает удаление узлов щитовидки?

Диагностика новообразований любого типа в ЩЖ с помощью лазера проходит с помощью УЗИ или биопсии (тонкоигольной).

Операция назначается при:

• наличии у пациента визуального дефекта (косметического);
• обнаружении при анализе клеток железы (при биопсии) каналов атипичного типа или «холодных» точек;
• зобе большого размера;
• сдавливании растущим образованием органов, расположенных в области шеи;
• отклонения в содержании гормонов в крови, которые происходят при увеличении размера образования и его места расположения.

Операция проводится только при опухоли доброкачественного типа, что подтверждается биопсией. Если операцию не провести вовремя или отложить, то может усугубить состояние человека.

Удаление узлов щитовидки лазером: методы

С целью лечения патологии применяются следующие методы:

1. Операция.
2. С помощью лазера.
3. Медикаментозная терапия.

Изначально эндокринолог осматривает пациента, определяет, какой размер имеет образование, имеется ли динамика в его развитии.

Терапия подбирается с учетом величины и численности новообразований, расположенных в тканях ЩЖ. Если образование имеет размер больше 1 см, назначается комплексная диагностика, а терапия не подразумевает применение медпрепаратов. При обнаружении единичного узла, пациенту рекомендуется наблюдение у специалиста каждые 3 месяца.

Если узел имеет большой размер, проводится операция, если маленький – назначаются йодсодержащие препараты и тиреоиды.

При доброкачественной патологии большого размера, выполняется частичное иссечение тканей органа, которые не имеют гормональных изменений.  Вероятность рецидива – минимальна.

Щитовидная железа, удаление узла лазером: плюсы

Данный вид терапии  – очень эффективный. Он проводится после осмотра и проведения необходимых анализов.

Перечислим положительные моменты, которые отмечаются при данном способе лечения:

• отсутствие возникновения послеоперационного гипотериоза;
• безболезненность;
• не требуется никакой предварительной подготовки;
• отсутствие повреждений близлежащих тканей;
• отсутствие рубцов после манипуляции;
• хорошая альтернатива хирургическому вмешательству;
• процедура – амбулаторная.

Также важно учитывать, что когда проводится удаление узлов щитовидной железы лазером, цена достаточно приемлемая, особенно если сравнивать с ее результатом.

Удаление узлов щитовидной железы лазером

До того, как проводится операция, проходит консультация с эндокринологом. Врач назначает УЗИ, анализы на определенные гормоны. Только после того, как полученные данные будут проанализированы, подбирается лечение.

Итак, удаление узла щитовидной железы, как проходит операция? При ее проведении луч лазера оказывает определенное воздействие на пораженные ткани органа, с последующим их нагреванием.

Когда происходит локальная гипертермия, совершается деструкция белка в опухолевых тканях, т.е. киста / опухоль замещается рубцом. Для этих целей используется кварцевый лазер (инфракрасного типа), он способен не оказывать воздействия на соседние ткани.

Лечение происходит под анестезией (местной). Затем в узел, при одновременном контроле с помощью УЗИ, вводится светодиод. Такая коагуляция пораженных тканей ЩЖ длится примерно 10 минут. Продолжительность процедуры и глубина введения светодиодов может меняться в зависимости от места, где находится очаг.

Когда манипуляция окончена, пациент отправляется домой. Через 7-12 дней следует прийти к врачу, который проведен контроль динамики проведенного процесса.

Окончательный результат от проведенной процедуры можно будет узнать только спустя месяц после процедуры. Также на протяжении 12 месяцев потребуется наблюдение у врача-эндокринолога.

Последствия

После удаления узла щитовидки последствия встречаются очень редко. Возможны признаки незначительной отечности в области шеи, а также общая слабость. Поэтому на следующий день после операции желательно побыть дома, чтобы хорошо отдохнуть.

Противопоказания

Любые патологии, которые формируются в ЩЖ, опасны. Поэтому даже удаление в органа узлов, имеет определенные противопоказания:

• наличие у человека тиреоидита (аутоиммунного типа);
• психические патологии;
• соматические болезни (хронического течения);
• тиреотоксикоз / гипотиреоз, особенно последние стадии болезни;
• воспаление, которое имеется в верхних дыхательных путях;
• множественные образования в щитовидке.

Приведенный список является относительным. Решение на возможность или запрет к операции с помощью лазера, принимает только эндокринолог.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/kogda-neobhodimo-udalenie-uzlov-shhitovidnoj-zhelezy-lazerom/

Удаление узлов щитовидной железы: виды операций (в том числе лазерное склерозирование и деструкция), показания, последствия и прочие аспекты

Щитовидная железа — эндокринный орган, благодаря гормонам которого происходит регуляция всех обменных процессов в организме человека. По результатам некоторых масштабных исследований у половины населения планеты встречаются узловые образования железы. Именно по этой причине внимательное отношение к маленькому, но значимому органу иногда является жизненно важным.

Понятие и виды узлов щитовидной железы

Основным методом диагностики заболеваний щитовидной железы является ультразвуковое исследование, не требующее какой-либо подготовки. В результате УЗИ можно обнаружить узловые образования размером от 2 мм, но многое зависит от специалиста и качества аппарата.

Щитовидная железа состоит из двух долей, соединённых между собой перешейком. Вся её ткань представлена мелкими фолликулами — резервуарами с коллоидом, в котором растворён белок, необходимый для синтеза гормонов.

Образование узлов на щитовидной железе происходит из-за нарушения работы эндокринной системы

Узлы представляют собой чаще округлые, иногда неправильной формы, очаги разрастания ткани железы. Они могут быть единичными или множественными, расположенными в любом отделе органа. Нахождение узла в перешейке (или зоне перехода долей в перешеек), считается неблагоприятным и требует дополнительных уточняющих методов исследования.

В зависимости от структуры выделяют:

1. Аденому. Встречается чаще остальных узловых образований. Отличается доброкачественным процессом. Если аденома является токсической (активно продуцирует гормоны), то она может оказывать неблагоприятное воздействие на весь организм.
2. Коллоидный узел. Представляет собой увеличенный фолликул с вязким коллоидом.
3. Кисту (патологическую и функциональную). Ограниченная капсулой полость с жидкостью. В случае выявления пристеночного роста ткани, не стоит тянуть с диагностикой и терапией.
4. Рак щитовидной железы. Злокачественное образование, чаще единичное с нечёткими контурами и отсутствием капсулы.

Разновидности оперативного лечения

После выявления какого-либо образования в щитовидной железе, необходим обязательный осмотр эндокринолога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения или наблюдения. В некоторых ситуациях пациенту рекомендуют оперативное лечение:

• полную тиреоидэктомию — удаление органа;
• гемитиреоидэктомию — резекцию доли железы;
• малотравматичное удаление железы или её доли с использованием эндовидеохирургического инструментария.
• малоинвазивные оперативные вмешательства, направленные на деструкцию или склерозирование узла.

Показания к проведению хирургического вмешательства зависят от объёмов операции и тяжести патологии.

Полная тиреоидэктомия и гемитиреоидэктомия

Полное и частичное удаление щитовидной железы проводится строго по показаниям.

Абсолютным показанием для проведения тиреоидэктомии являются все формы злокачественных новообразований органа

Тиреоидэктомию рекомендуют:

• при различной форме рака;
• в случае диагностирования многоузлового нетоксического зоба:
  • когда есть подозрение на озлокачествление;
  • присутствует косметический дефект из-за значительного размера узлов;
• при многоузловом или диффузном токсическом зобе.

Гемитиреоидэктомию проводят при выявлении:

• одиночного узла фолликулярной опухоли;
• токсической аденомы (если другая терапия оказалась неэффективной);
• узла размером более 3 см.

По аналогичным показаниям можно проводить субтотальную резекцию доли, то есть удаление её части с сохранением одного из полюсов.

При гемитиреоидэктомии удаляется не только одна из долей железы, но также и перешеек (связующее звено между 2 частями эндокринного органа)

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний не существует, но с осторожностью следует осуществлять манипуляцию у пациентов с заболеваниями крови, тяжёлыми сердечно-сосудистыми патологиями, острым воспалительным процессом в верхних дыхательных путях.

Подготовка

Для адекватной подготовки к предстоящей операции необходимы:

1. Осмотра врача. Это нужно для выявления факторов риска, связанных с хирургическим вмешательством, диагностики хронических заболеваний и выяснения возможных противопоказаний.
2. Лабораторные исследования:
   • анализ на гормоны щитовидной железы, определение антител к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО), онкомаркеры;
   • коагулограмма, RW, кровь на маркеры вирусных гепатитов;
   • общеклинический и биохимический анализ крови.
3. Инструментальные обследования:
   • ультразвуковое исследование железы и близлежащих лимфатических узлов, сосудов;
   • биопсия узлов;
   • МРТ (для уточнения анатомических особенностей органа);
   • сцинтиграфия (диагностика с применением радиоизотопов).
4. Консультации смежных специалистов.

За 8–12 часов до операции не желательно употреблять пищу. Вечером можно выпить стакан воды.

Непосредственно перед вмешательством в некоторых клиниках делают симметричную разметку на коже шеи для последующего получения ровного косметического шва.

Ход операции

Хирургическую манипуляцию проводят под наркозом. Доступ к щитовидной железе осуществляется по разметке с помощью поперечного надреза в области нижней трети шеи. Хирург выделяет орган, раздвигая мышцы в стороны. Затем от верхних полюсов железы перевязываются сосуды, питающие её.

Обязательным этапом операции является визуализация возвратного нерва для предотвращения его повреждения. Кроме того, определяется местоположение паращитовидных желёз и их сосудов. После этого поочерёдно отсекаются обе доли щитовидной железы или одна из них. При необходимости хирург удаляет регионарные лимфоузлы и окружающую клетчатку.

В завершение операции накладывается шов с использованием нерассасывающихся, рассасывающихся материалов или медицинского клея.

Реабилитация

После операции в течение 3–4 дней пациент находится под наблюдением медицинского персонала, после чего выписывается на амбулаторное лечение и контроль.

Проведения каких-либо специализированных реабилитационных мероприятий не требуется.

Единственная необходимость — обязательная гормонзаместительная терапия, которая осуществляется под контролем гормонального статуса крови на амбулаторном этапе.

Осложнения

Последствия хирургического лечения сведены к минимуму. Но они всё ещё встречаются:

1. Осиплость, охриплость голоса. Осложнение связано с поражением возвратного нерва (иногда во время введения трубки для эндотрахеального наркоза).
2. Понижение уровня кальция в крови. Развивается в связи с удалением паращитовидных желёз, основная функция которых — регуляция обмена элемента.
3. Внутрикожная гематома. Может являться последствием невыполнения врачебных рекомендаций сразу после хирургической манипуляции.
4. Послеоперационное кровотечение. Возникает из-за недостаточной фиксации сосуда или по вине пациента. Следует отметить, кровоснабжение щитовидной железы очень обильное, что связано с её функциональными особенностями.
5. Местные инфекционные осложнения. Чаще появляются у лиц из группы риска по развитию отрицательных последствий, например, у пациентов с сахарным диабетом.

Малотравматичные хирургические вмешательства

Особенностью таких операций является доступ: разрез на коже делается не более 3 см, когда при классической резекции щитовидной железы он составляет около 15 см.

В процессе хирургического вмешательства используется специальный эндоскоп, световод для освещения операционного поля и ультразвуковые ножницы. В остальном, техника проведения мало чем отличается от стандартных хирургических манипуляций.

Показания для эндоскопической операции на щитовидной железе — доброкачественные узлы и высокодифференцированные малигнизированные новообразования.

Малотравматичное вмешательство проводится при условии отсутствия в прошлом операций на шее.

При использовании ультразвуковых ножниц все осложнения сводятся только к возможному повреждению возвратного нерва.

«Малые операции» на щитовидной железе

К малоинвазивным операциям относят лазерную фотокоагуляцию и склерозирование узлов (спиртовую деструкцию).

Склерозирование узла

Суть этого современного метода заключается во введении 96% этилового спирта в узел под контролем аппарата УЗД.

Этиловый спирт уменьшает размер узлов щитовидной железы, и в итоге происходит полное разрушение образований

Показания:

• узлы щитовидной железы с кистозным компонентом;
• кисты с наличием тканевого компонента;
• узлы, расположение которых оказывает сдавливающий эффект;
• коллоидные узлы;
• автономные новообразования.

Существуют и противопоказания:

• патология свёртывающей системы крови;
• обострение хронических заболеваний;
• наличие артериальной гипертензии III степени;
• острые инфекции дыхательных путей;
• беременность;
• психические заболевания, связанные со сложностью адекватного восприятия окружающей реальности.

Подготовка к манипуляции

Перед склерозированием необходимы:

1. Осмотр врача для определения показаний и противопоказаний к процедуре, выявления хронических патологий у пациента.
2. Лабораторные тесты: общеклинический анализ крови, определение уровня гормонов щитовидной железы, АТ к ТПО и онкомаркеры.
3. Инструментальные методы исследования: тонкоигольная биопсия и ультразвуковой метод исследования.

Ход процедуры

Под контролем УЗИ и с помощью шприца, заполненного спиртом, производят прокол кожи (мягких тканей шеи) по направлению к узлу. После этого медленно вводят в образование спирт, который выводится через несколько минут. Затем иглу извлекают, а на место прокола накладывают стерильную повязку, рекомендуя пациенту некоторое время плотнее прижать её к ране.

Склерозирование одного узла проводят несколько раз с интервалом не менее недели.

Последствия склерозирования

Осложнения после этиловой деструкции — достаточно редкое явление, среди них выделяют:

1. Кратковременную потерю голоса при расположении узла в непосредственной близости к возвратному нерву. Это состояние проходит самостоятельно и без специального лечения.
2. Кровоизлияние в месте прокола. Именно для его предотвращения пациенту и рекомендуют плотнее прижимать повязку пальцами.

Лазерная фотокоагуляция

Эту процедуру воздействия на узловые образования щитовидной железы также называют методом локальной гипертермии.

Лазерная фотокоагуляция не оставляет рубцов и минимально травмирует ткани

Показания:

• любые доброкачественные узлы, особенно если они сдавливают органы шеи или присутствует косметический дефект (при токсической аденоме);
• злокачественные новообразования;
• письменный отказ пациента от хирургического лечения;
• невозможность проведения операции из-за тяжёлого общего состояния пациента.

Противопоказания и подготовка к манипуляции в этом случае идентичны, как при склерозировании узлов.

Ход процедуры

После местного обезболивания и под контролем УЗИ по направлению к узлу вводится пункционная игла. Через неё прокладывается специальный световод, подающий лазерное излучение низкой мощности, благодаря которому происходит деструкция тканей узла.

Для разрушения 1 см 3 ткани необходимо воздействовать излучением на протяжении 6–8 минут. Из этого следует, что трёхсантиметровый узел будет разрушен только через 40–60 минут воздействия лазерного излучения.

Осложнения

Помимо кровотечения в области прокола, отрицательные последствия процедуры не описаны.

Сравнительная характеристика инвазивных методов лечения

Для наглядности данные о преимуществах и недостатках каждого из методов представлены в таблице.

Отзывы

Необходимо понимать, что эффективное и наиболее комфортное лечение возможно только при своевременном обращении к врачу и проведении адекватной диагностики. Поэтому при случайном выявлении новообразования во время ультразвукового исследования не следует игнорировать осмотр у эндокринолога и тем более выполнение врачебных рекомендаций.

• Алёна Климова
• Распечатать

Источник: https://creacon.ru/endokrinologiya/operatsiya-na-shhitovidnoy-zheleze-udalenie-uzlov.html

Лечение щитовидной железы лазером

Лечение щитовидной железы лазером – это упрощенная форма хирургического вмешательства, позволяющая быстро, качественно и безболезненно избавиться от болезни щитовидной железы. В этом материале мы подробно разберем алгоритм лазерной терапии.

В чем функция щитовидной железы?

Щитовидная железа – это орган, вырабатывающий гормоны тироксин и трийодтиронин. Йодсодержащие гормоны нужны нашему организму для эффективного контроля над работой эндокринной системы.

Заболевание щитовидной железы очень сложно идентифицировать в домашних условиях. Дело в том, что любое заболевание железы связано с отклонениями уровня гормонов от нормы.

Гормонов слишком мало или избыточное количество? Как это понять? Только в лабораторных условиях!

Симптомы заболевания

Щитовидная железа, при нарушении функций, сначала не подает практически никаких знаков организму. Пациент не ощущает недомоганий, температура не повышается, болей нет. Единственное, что можно почувствовать, это увеличение шеи в объеме. Но и этот симптом проявляется далеко не сразу, а только в активной фазе заболевания.

Признаки болезни щитовидной железы в активной фазе:

• Сдавленное горло;
• Затрудненное дыхание;
• Одышка (при физической работе может возникать удушье);
• Изменение тембра голоса на несколько тонов ниже;
• Повышение/понижение температуры;
• Ускорение/замедление работы сердца;
• Головная боль;
• Изменение веса (снижение или увеличение);
• Изменение размеров щитовидных узлов.

Недостаток выработки гормонов

При недостатке гормонов сердцебиение замедляется, количество ударов в секунду не превышает 60. В таком случае возникает отечность ног ближе к вечеру, и сильно затрудняется дыхание.

Пациенту очень трудно вдохнуть. Температура тела понижается в пределах градуса, все жизненные процессы замедляются. Аппетит человека заметно снижается при активном наборе веса.

В самой железе наблюдается уменьшение узлов.

Избыток гормонов

Если щитовидная железа выделяет слишком много гормонов, то сердце, наоборот, начинает биться сильнее нормы. Любая физическая активность сразу же вызывает тахикардию.

Возникает кислородное голодание, потому что кровь питает сердце во время «пауз» между ударами. При частых ударах эти паузы значительно уменьшаются. Температура тела повышается. Избыточная потливость.

Повышенный аппетит на фоне стремительного похудения. Наблюдается увеличение узлов железы.

Лазерная терапия щитовидной железы

Инновации в области эндокринологии предлагают пациентам лазерное лечение. С помощью лазера можно оперативно ликвидировать заболевания без негативных последствий и осложнений. Болезненных ощущений пациенты также не наблюдают.

Лазерное лечение сегодня практикуется во многих развитых странах, так как подобный подход действительно зарекомендовал себя с самой лучшей стороны. В России метод применяют с начала 21-го столетия.

Показания к лазерному лечению щитовидной железы:

1. Первоначальная или рецидивная форма диффузного зоба (увеличение количества гормонов при сохранении функционирования щитовидной железы);
2. Изменение узлов щитовидной железы;
3. Образование кисты на узлах и их размножение;
4. Злокачественные опухоли в щитовидной железе, не поддающиеся операционному лечению;
5. Если пациенту необходима операция, но он не соглашается на нее под каким-либо предлогом.

Лазерное лечение будет наилучшим выбором, если нет прямой необходимости хирургического вмешательства. Бывает такое, что без операции не обойтись, тогда пациент самостоятельно делает выбор, какому лечению отдать предпочтение.

Лазер будет отличным выходом, если у пациента есть сторонние заболевания, которые при операции смогут вызвать осложнения.

Противопоказания

Любые вмешательства в процессы организма, даже болезнетворные, имеют свои последствия и противопоказания. Лечение щитовидки с помощью лазера – это безопасный процесс, но тело может отреагировать на него неоднозначно. Поэтому есть предостережения, которые необходимо учитывать при принятии решения о лазерной терапии:

• Проблемы с психикой у пациента
• Поражение дыхательных путей
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Болезни печени и почек
• Острое течение заболеваний носоглотки (синуситы)

Также подобную терапию не назначают при наличии у пациента в организме вирусной или бактериальной инфекции. Иначе говоря, во время простуды. Перечисленные предупреждения – это не строгие запреты. Врач всегда будет анализировать состояние пациента, изучит его медицинскую карту, проанализирует степень заболевания щитовидной железы и ее узлов.

На основе комплексного анализа информации будет предложен вариант лечения. Бывает такое тяжелое состояние эндокринной системы, что правильнее будет пренебречь заболеваниями легких, но избавиться от кистозных образований с помощью лазера.

Подготовка к лазерной терапии и лечение

Предварительный анализ организма пациента – обязательный процесс перед назначением терапии. Врачи проводят целый комплекс исследований:

• Анализ крови;
• Анализ мочи;
• Анализы на наличие инфекций в организме;
• УЗИ щитовидной железы;
• Анализ железы на наличие кистозных образований;
• Анализ железы на состояние узлов;
• Кардиограмма сердца.

Лечение проводится в несколько этапов. Перед терапией пациенту необходимо хорошо выспаться. Не рекомендуется заниматься какой-либо физической активностью.

Больному вводят в щитовидную железу светодиод из кварца, который нагревают после введения до высоких температур. Больные клетки, провоцирующие ненормированное выделение гормонов, погибают.

Здоровые клетки не подвергаются воздействию лазера.

Вся процедура контролируется врачом с помощью УЗИ, чтобы процесс можно было вовремя прекратить, если вдруг температура начнет оказывать негативное влияние на здоровые клетки или размер щитовидных узлов.

Преимущества лазерной терапии

Среди положительных моментов лечения можно отметить местное применение, которое не задевает другие органы, в отличие от операции. Пациенты не чувствуют после нее болезненных ощущений.

Лазер способен зацепить больные клетки по всей площади щитовидки. Отдельным плюсом стоит отношение эффективности к последствиям.

Процедуры практически всегда проходят без последствий, а результаты доказаны тысячами успешных терапий.

Дальнейшие исследования

На лазерном воздействии процесс лечения не заканчивается. Во-первых, может потребоваться дополнительная процедура, если болезнетворных клеток вокруг узлов слишком много.

Лазерное воздействие должно протекать не более 10 минут, поэтому его могут делать повторно через несколько дней.

Когда терапия закончилась, врач – эндокринолог анализирует финальный снимок УЗИ на предмет наличия или отсутствия атипичных клеток, анализирует общее состояние пациента.

Через неделю после терапии делается еще один снимок для закрепления полученного результата. Перед тем, как закрыть болезнь, проводится последняя кардиограмма сердца. Если оно функционирует хорошо, сердцебиение находится в рамках нормы, пациента можно считать здоровым.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/lechenie_shhitovidnoj_zhelezy_lazerom/

Подготовка и проведение удаления щитовидки лазером

Щитовидная железа – один из важнейших эндокриных органов, который обеспечивает в организме поддержание гомеостаза, терморегуляцию, рост.

Если медикаментозное лечение не дало необходимых результатов, то проводиться хирургическое вмешательство.

Ежегодно около 100 операций на щитовидной и паращитовидных железах проводится хирургами. Альтернативой скальпелю служит лазер, который за несколько лет зарекомендовал себя как наиболее эффективный и менее травматический вариант лечения патологии щитовидки.

Важно заметить, что операцию обязан проводить специализированный хирург-эндокринолог, который имеет огромный опыт в данном виде операций и при возникновении экстренной ситуации может принять быстрое и правильное решение.

Процент осложнений минимален – 1%, что говорит о высоком качестве и хорошем послеоперационном периоде.

Исследования перед операцией

• Предоперационные исследования играют огромную роль в правильной постановке диагноза и правильности дальнейшего лечения.
• Существуют некоторые патологии, для которых операция не является показанием, а для некоторых скорейшая резекция части или всей железы является спасением всего организма.
• К стандартным методам предоперационного обследования относится взятие крови на анализы, мочи, электрокардиограмма, флюорография.
• К специфическим, то есть относящимся только для исследований при операции на щитовидке, относят УЗИ самой железы, МРТ (магниторезонансная томография), определение количества гормонов, в особенности щитовидки.
• На наличии новообразований неизвестной этиологии проводится игольчатая биопсия для определения доброкачественности или злокачественности образования.
• При обнаружении рака проводится резекция щитовидной железы и, при необходимости, регионарных лимфатических узлов для предупреждения развития рецидивирования и метастазирования.

Если обнаружена киста, то операционное вмешательство отменяется, если не имеются другие показания. Самое тяжелое – это убедить пациента в том, что нет необходимости в операции, так как он уже настроился на нее.

При необходимости назначаются и другие анализы, которые играют важную роль в подборе препаратов, анестезии или физиотерапевтического лечения.

Подготовка к операции на щитовидной железе

Подготовка к операции на щитовидной железе не требует каких-либо специфических действий. Существует мнение, что операцию лучше проводить летом, но достоверного подтверждения этого факта нет.

Врачи хирурги-эндокринологи не настаивают на проведении хирургического вмешательства в определенное время года.

Но если отсрочка может плохо сказаться на жизни и здоровье пациента, то дальнейшее откладывание невозможно.

1. За несколько дней до процедуры хирург проводит разъяснительную беседу, в которой подробно рассказывает о ходе операции, возможных осложнениях и отвечает на все интересующие вопросы.
2. Собрав анамнез и назначив анализы хирург вместе с анестезиологом подбирают состав для общего наркоза.
3. В некоторых случаях прописываются тиреостатики (препараты, останавливающие рост клеток щитовидки) для того, чтобы во время операции не наблюдалось тиреотоксикоза.

Все показатели анализов должны быть в норме. При некоторых отклонениях срок операции откладывается, а пациенту прописываются препараты для нормализации состояния.

Основные виды операций

Большинство людей ошибочно считают, что операция на щитовидке бывает только в одном исполнении – полная резекция железы. Это ошибочное суждение, которое может развеять терапевт-эндокринолог или хирург или статьи, написанные человеком с медицинским образованием.

• Гемитиреоидэктомия – удаление одной доли щитовидной железы.
• Резекция правой или левой доли железы проводится при единичных узлах или незлокачественных новообразованиях.
• Тиреоидэктомия – полное удаление ткани щитовидной железы.

Полная резекция производиться при постановке диагноза – рак, которому предшествует анализ на биопсию. Также полная резекция назначается при многоузловом или распространенном токсическом зобе.

Резекция щитовидной железы – частичное удаление ткани щитовидной железы.

Является очень редкой, так как имеется большой риск возникновения грубых рубцов, которые в дальнейшем мешают нормальному функционированию железы и проведению дальнейших вмешательств на щитовидку. Назначается при аутоиммунном тиреоидите.

Операция на щитовидной железе лазером

Наука не стоит на месте, поэтому использование лазера давно вошло в работу к хирургам-эндокринологам. Если сравнивать с стандартной операцией посредством разреза, лазер имеет множество преимуществ:

• Отсутствие разреза, а значит отсутствие шрамов, рубцов;
• Значительно быстрый период восстановления после операции. Если после стандартно проведенной операции с разрезом пациент возвращается домой после 3-4 дней при отсутствии осложнений, то при лазерной возможно и на следующий день. Но при обоих видах операций важен послеоперационный период реабилитации и постоянного наблюдения лечащего врача;
• Не длительность операции. Обычная операция стандартно длится 60-100 минут, а с использованием лазера -10-30 минут;
• Минимальный риск появления послеоперационных осложнений, так как не происходит травмирования мышц, фасций, нервов и сосудов;
• Проводится при боязни и отказе пациента от хирургического вмешательства;
• Проведение лазерной операции в том случае, когда невозможно или уже малоэффективно хирургическое вмешательство или радиойдтерапия;
• Проводится при невозможности оперативного вмешательства при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Лазерную операцию отличает минимальное количество противопоказаний. Но, к сожалению, они все же имеются:

• Тяжелые психические расстройства;
• Острые заболевания, у которых отсутствует период ремиссии;
• Заболевания, для которых показана только стандартная операция посредством разреза (раковые образования, распространенный или многоузловой токсический зоб);

Последствия операции

Все проводимые хирургические вмешательства на щитовидке можно поделить на те, которые проводятся в специализированных для этого отделениях больниц и на те, которые выполняются специалистами общего профиля.

Осложнения также разделяются по данной категории. В специализированных учреждениях осложнения обычно не превышают 1%, а в общепрофильных медицинских учреждениях могут достигать и 13%.

Поэтому очень важно делать операцию у хирурга-эндокринолога, который ежегодно проводит около 50-ти операций и имеет достаточно опыта, чтобы в экстренной ситуации предпринять правильные действия.

Все последствия после хирургического вмешательства можно поделить на специфические и неспецифические. Специфические характерны только для послеоперационного периода при операциях на щитовидке.

1. Неспецифические встречаются после всех видов операций.
2. К неспецифическим осложнениям можно отнести: нагноение, кровоизлияние, отек, присоединение инфекции.
3. Специфические:

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/podgotovka-i-provedenie-udaleniya-shhitovidki-lazerom

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

      
admin      Главная страница » Удаление      Просмотров:  
7492

При патологических процессах эндокринного органа используется лазерная деструкция узлов щитовидной железы.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Она вырабатывает гормоны, отвечающие практически за все метаболические процессы человеческого тела.

Таким образом, щитовидка регулирует функциональные системы и структуры организма, в частности:

• центральную и периферическую;
• кардиологическую и респираторную;
• вес и температуру тела;
• мышечную силу;
• состояние половой системы (менструальные циклы у женщин, половое влечение);
• уровень холестерина.

Симптомы патологии щитовидки

Деструкция щитовидной железы рекомендована при опасных заболеваниях со следующей симптоматикой:

1. Гипотиреоз ‒ нехватка гормонов Т3 и Т4, которая проявляется:

• усталостью, трудностью с концентрацией внимания;
• проблемами со сном, депрессией;
• сухой кожей и волосами;
• суставными и мышечными болями;
• тяжелой менструацией;
• набором массы тела даже при отсутствии аппетита.

1. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) ‒ увеличенное продуцирование упомянутых гормонов. При нем требуется лечение щитовидной железы лазером. Характеризуется такими признаками:

• нестабильное нервное состояние;
• похудение на фоне большого потребления пищи;
• повышенное потоотделение и чувствительность к высоким температурам;
• задержка или отсутствие менструального кровотечения;
• выпадение волос.

Лазерное удаление узлов щитовидной железы: показания

Важно: Любые новообразования на щитовидке провоцируют гормональный дисбаланс, а это чревато сбоем в деятельности всех органов и систем.

Поэтому во многих случаях врачи рекомендуют лазерную деструкцию уплотнений. Она применяется для лечения таких заболеваний щитовидки, как:

• средняя гипертрофия эндокринного органа;
• образование одного или нескольких узлов до 3-х см, которые вызывают симптомы обструкции дыхания или глотания;
• доброкачественная опухоль, называемая аденомой;
• уплотнение неизвестного происхождения или онкология;
• болезнь Грейвса.

Подготовка к хирургической операции

Удаление узлов щитовидной железы лазером проводится только после установления окончательного диагноза.

Он включает в себя:

• оценку работы эндокринной системы;
• общий анализ крови;
• исключение инфекционных поражений;
• выяснения количества кальция;
• визуализационные методы: рентген, КТ и / или ЭКГ;

Источник: https://proshchitovidku.ru/lazernaya-destrukciya-uzlov-shhitovidnoj-zhelezy/

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Рассматриваемые очаговые образования – наиболее распространенный вид заболевания щитовидной железы. Чаще всего они диагностируются у женской части населения, а риск их появления увеличивается с возрастом, что связано с гормональной перестройкой организма.

Специалисты рекомендуют после обнаружения узлов щитовидки удалять их. Как правило, такие образования имеют доброкачественную природу, однако под воздействием ряда факторов они способны трансформироваться в злокачественные.

Новообразования в виде капсулы, что локализируются в щитовидной железе, и определить которые можно посредством диагностических мероприятий — либо пальпаторно — именуют узлами щитовидной железы.

По степени распространенности, узлы бывают одиночными (солитарными) и множественными. В первом случае риск развития ракового процесса более вероятен.

Симптоматическая картина во многом будет определяться размерами узла: если его диаметр не превышает 2-х см, жалоб со стороны пациента не наблюдается. Подобные образования называют малыми.

Если же диаметр узлового новообразования составляет от 2 до 5 см (средние узлы), появляется дискомфорт при глотании, жевании, разговоре, появляются изменения в поведении. Кроме того, шея становится ассиметричной. Это существенно сказывается на качестве жизни человека.

• В целом, указанная манипуляция является безопасной.
• Результаты обследования внимательно изучаются хирургом и эндокринологом.

При наличии у пациента хронического заболевания может потребоваться консультация узкого специалиста.

1. Рассматриваемая процедура проводится в амбулаторных условиях, и ее продолжительность определяется параметрами узлового образования.
2. На лазерную деструкцию узла размером 3 см уходит, в среднем, час.

В целом, лазерная деструкция узловатых новообразований щитовидки является безболезненной, но на момент нагревания тканей пациент может ощущать незначительное покалывание.

Единственным действенным методом в отношении удаления узловатых новообразований на щитовидке является хирургическое вмешательство.

Кроме того, при воздействии лазерным лучом на обширные участки щитовидной железы существует риск развития воспалительных явлений в дальнейшем. Для лечения подобных состояний применяют противовоспалительные средства.

Для коррекции гормонального фона может использоваться заместительная терапия.

Оцените — (2

Источник: https://www.operabelno.ru/lazernaya-destrukciya-uzlov-shhitovidnoj-zhelezy-udalenie-uzlov-shhitovidki-lazerom/

Удаление узлов на щитовидке лазером

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В медицинской практике встречаются случаи, когда диагностирован узел на щитовидной железе при нормальных гормонах. Болезни эндокринной железы с каждым годом встречаются все чаще. Недостаток йода в организме – основная причина проявления патологии.

Самым распространенным признаком заболевания считается узел в щитовидной железе. Нарушения в щитовидке протекают в начальной стадии скрытно, бессимптомно.

Не наблюдается изменение количества гормонов, которое является характерным признаком разрушений, происходящих в клетках железы.

Возможные заболевания щитовидки без изменения нормы гормонов

При возникновении проблем с работой ЩЖ происходит перерождение клеток тканей, сопровождающееся появлением узловых образований. Уровень гормонов изменяется не всегда. Эндокринологи проводят уточняющие обследования больного, выявляют отклонения для постановки точного диагноза. Они проводят исследования, даже если уровень соответствует норме, не характеризует клиническую картину недуга.

Врачи понимают, что узлы могут перейти в онкологическое течение.

1. Узловой или диффузный зоб. Узловые уплотнения могут быть единичными и множественными. Они увеличивают определенные участки тканей железы. Поверхность становится неровной, местами расширенной в объемах. Узловые поражения подтверждают наличие в организме заболеваний. Это могут быть онкологические патологии, аденома, другие тяжелые формы болезней щитовидки.
2. Диффузный зоб токсического течения. Аутоиммунные патологии имеют наследственную причину. Чаще болезнь поражает женщин в возрасте до 50 лет. Токсические узлы провоцируются дефицитом йода, лекарственными препаратами, протеканием вирусных и бактериальных инфекций.

Симптомы и диагностика патологии

Когда анализы остаются в норме, внешних признаков патологии нет, врач проверяет наличие других симптомов:

• ощущение сдавливания горла;
• трудности при глотании;
• сухость и першение в области горла;
• мешающий и раздражающий кашель;
• бронхит хронической формы.

Узлы портят внешний вид пациента. Жалоб у больного нет, гормоны неизменены, но болезнь развивается, причем часто очень активно. Обследование проводят всестороннее, изучают признаки.

Диагностика начинается с беседы, с расспроса характеристики изменений в организме, ощущений пациента.

На онкологический характер укажут специфические симптомы:

• сросшиеся в единое целое лимфоузлы;

Источник: https://1shchitovidka.ru/lechenie/udalenie-uzlov-na-shhitovidke-lazerom/