Узи молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Исследование молочных желез ультразвуковыми приборами необходимо регулярно проходить женщинам для обнаружения симптомов болезни и предотвращения её развития.

Процедура подходит девушкам в любом возрасте, но нужно проконсультироваться со специалистом на наличие противопоказаний. Если их нет, обследование пациента разрешено, так как оно не несет вреда здоровью.

 Цель УЗИ: выявить у пациентки наличие или отсутствие злокачественных и доброкачественных образований.

Процесс обследования

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовУЗИ-диагностика молочных желез является безболезненной процедурой

Не рекомендуется делать ультразвуковое исследование во время месячных.

Процедура проводится в оборудованном кабинете с использованием компьютера и датчика. Раздеваться нужно по пояс, чтобы освободить область подмышечных впадин и груди.

Пациентка ложится на кушетку, врач наносит гель на молочные железы, чтобы улучшилась проводимость ультразвуковых волн, водит датчиком по области груди, переходит к подмышечным впадинам, в которых находятся лимфатические узлы, увеличивающиеся во время переходов к злокачественным осложнениям.

  • По времени процедура занимает 15-20 минут.
  • После завершения обследования врач произносит данные, которые медсестра заносит в бланк, после чего выставляет диагноз.
  • Медработники записывают заключение УЗИ молочных желез и передают его пациентке.

Расшифровка результатов УЗИ

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовГипоэхогенное образование в молочной железе

В грудных железах в зависимости от возраста преобладают ткани в разном соотношении. Их плотность и количество различается. Чем ткань плотнее, тем больше риск развития рака молочных желез.

Эхогенность (плотность) зависит от преобладающего типа ткани:

  • железистый;
  • жировой;
  • соединительный.

Жировая ткань заменяется на железистую во время полового созревания, с возрастом она уменьшается. Начинается инволюция жировой и соединительной ткани.

За счет ультравысокочастотных сигналов на выявленной картинке можно наблюдать патологические новообразования. Исследование проводится во время наименьшего влияния половых гормонов на грудные железы, в первой менструальной фазе.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовОдним из факторов, влияющих на результат заключения, является возраст пациентки

Факторы определения индивидуальной нормы результатов:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие беременности;
  • импланты;
  • возраст;
  • противопоказания.

Исходя из данных пациента, определяется положительность и отрицательность результатов.

Негативные результаты УЗИ

  1. УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов
  2. Если идет несоответствие индивидуальным нормам показателей, результат считается негативным.
  3. Оценке подвергаются:
  • Млечные протоки (их проходимость, ширина).
  • Симметричность груди.
  • Тканевая однородность.
  • Плотность стенок.
  • Равномерность ультразвуковых проникновений в мягкие ткани.

Сведения об обследовании и расшифровку результата ультразвукового исследования молочных желез предоставляет маммолог.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовЛистовидная опухоль молочной железы

Отклонение от нормы:

  • Расширенные млечные протоки.
  • Асимметричность молочных желез.
  • Увеличенный объем ткани, несвойственный женщине своего возраста.
  • Артериальные и венозные сосуды разной структуры.
  • Наличие опухоли листовидного размера.

В зависимости от количества выявленных признаков выставляется соответствующий диагноз в соответствии с классификацией birads.

Возрастная норма исследований:

  • До 30 лет. Железистая ткань, соединительной практически нет, отсутствие расширенных млечных протоков.
  • 30-50 лет. Соединительная ткань выражена умеренно.
  • 50 и выше. Преобладание жировой ткани, местами присутствует железистая.

При несоответствии количества ткани у женщины или мужчины любого возраста появляется вероятность наличия опухолевого образования.

Классификация bi rads при УЗИ молочных желез

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовBI-RADS – система ультразвуковых анализов и кодировка результатов УЗИ. Была создана для стандартного протоколирования.

Образования, которые могут быть обнаружены:

  • Абсцесс – полость в мягких грудных тканях, заполненная гнойной жидкостью. Проявляется как осложнение мастита или отдельной болезни с повышенной температурой тела, болью и напряжением в груди.
  • Мастит – воспаление молочной железы, начальная стадия абсцесса. Проявляется у матерей во время лактации.
  • Киста – тканевая полость с жидкостью. Бывает как одиночной, так и множественной.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия – дисгормональное заболевание груди, свойственное женщинам средних возрастов (30-40 лет). Симптомы – уплотнения и выделения жидкости из сосков.
  • Фиброаденома грудной железы – образование в соединительной и железистой грудной ткани.

После УЗИ врач в заключении ставит категорию BI-RADS, по которой можно определить диагноз.

BI-RADS 0

Диагноз не установлен окончательно, требуется обследоваться еще раз.

Ситуация может произойти из-за сбоев или нечеткости изображения, невозможности провести УЗИ по другим причинам (травма груди). Рекомендуется перепройти процедуру, чтобы получить другую категорию. Также можно просмотреть результаты предыдущих маммограммных исследований.

BI-RADS 1 отрицательное

Отсутствие патологических признаков.

У пациента нет опухолевых образований, архитектоника не нарушена, отсутствуют кальцинаты, молочные железы симметричны.

BI-RADS 2

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовФиброаденома с четкими ровными контурами и единичными линейными сосудистыми локусами при ЦДК.

  • Наличие доброкачественного образования.
  • Категория по значению схожа с BI-RADS 1, так как не угрожает здоровью пациентки.
  • Образования, которые попадают под категорию BI-RADS 2:
  • Импланты.
  • Нарушение архитектоники в связи с операциями на грудных железах.
  • Жиросодержащие образования (киста).
  • Палочковидные кальцинаты.
  • Фиброаденома.

Если в молочных железах обнаружено доброкачественное образование, нужно проходить обследование чаще.

BI-RADS 3

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовФиброаденома с кальцинированной капсулой

  1. Возможное доброкачественное образование.
  2. Врач выставляет эту категорию, чтобы короткое время пронаблюдать за изменениями в теле пациента, но они скорее всего не произойдут.
  3. Образования для данной категории:
  • Группа точечных кальцинатов (солитарная).
  • Округлые образования, непонятные по изображению.
  • Асимметрия, при точечной компрессии менее плотная.

Финальное исследование проводят через полгода, после чего присваивается категория 2. Если образование подозрительное, присваивают BI-RADS 4.

BI-RADS 4

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

  • Вероятность малигнизации 2-95%.
  • Недостаточно признаков злокачественной опухоли, но есть подозрения, врач может порекомендовать прохождение биопсии.
  • Негативные признаки:
  • Абсцессы.
  • Атипичные фиброаденомы.
  • Мастит, который нельзя вылечить.
  • Образования размером 3 см и больше.

В зависимости от процента вероятности малигнизации пациенту выставляется одна из групп: 4А, 4B, 4С.

  • 4A. Злокачественная опухоль не будет образована из-за недостатка признаков. Через 3 месяца женщине рекомендуется пройти повторное исследование.
  • 4В. Немаленькая вероятность развития рака. Каждые полгода опухоль увеличивается на 5 мм. Сложные кисты с внутренними разрастаниями. Абсцессы.
  • 4С. Неполный набор раковых признаков, но большая вероятность.

Если процент превышает группу 4С, присваивается следующая категория.

BI-RADS 5

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовИнвазивный протоковый рак: вертикально ориентированное образование неправильно-овальной формы с размытыми контурами

Вероятность малигнизации превышает 95%.

Используется при отсутствии малигнизации по результатам биопсии (противоречие) или большинство признаков указывает на присутствие злокачественного образования.

BI-RADS 6

Наличие злокачественного образования. Назначается дополнительное обследование, лечение или операция.

Направление на дополнительное обследование

В случае плохого результата теста на онкомаркер пациентку отправляют на пункцию молочной железы

После заключения УЗИ молочных желез пациентка направляется к врачам более узкой направленности в зависимости от патологии. При проблемах с жировыми тканями направляют к эндокринологу, при опухолевом образовании к онкологу.

Если заболевание не выявлено, но есть вероятность его проявления, пациентку приглашают на повторное обследование в конкретных случаях:

  • Выставлена категория BI-RADS 0.
  • Подозрение на доброкачественное образование, но не исключено его отсутствие.
  • Признаки злокачественной опухоли.
  • При сдаче теста на онкомаркер результат меньше 31. Направляют на пункцию.

Чтобы избежать неоперабельных раковых образований в молочных железах, нужно проходить УЗИ раз в год.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/kakaya-dolzhny-byt-tolshhina-zhelezistoj-tkani-molochnoj-zhelezy-v-norme-po-uzi-u-zhenshhin.html

Расшифровка и норма результатов УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование сегодня является одним из двух значимых дополнительных методов выявляемости аномальных состояний молочной железы у женщин.

Однако, несмотря на всю его значимость, доступность и прочие преимущества не каждая женщина в наши дни до сих пор регулярно проводит такую диагностику, рискуя собственным здоровьем.

 Что же из себя представляет такое УЗИ, и зачем оно нужно?

Существующие показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию

Традиционно основными показаниями для УЗИ молочной железы являются следующие:

  1. дифференциальная диагностика любых пальпируемых или обнаруженных при рентгеномаммографии образований;
  2. выявление рентгенологической «плотности»;
  3. обследование девочек и девушек-подростков;
  4. обследование женщин старше 40 лет;
  5. обследование беременных и кормящих женщин по предписанию лечащего врача;
  6. динамическое наблюдение за состоянием после травмы, операции, протезирования;
  7. выполнение пункционной биопсии под контролем диагноста;
  8. выполнение обследования как уточняющего метода при неясных результатах рентгеномаммографии.

Противопоказаний к методу ультразвукового исследования не существует. Временными ограничениями метода могут послужить обширные раневые повреждения кожи груди, что затрудняет контакт кожи с датчиком и обуславливает болезненность процедуры.

Идеальная картина ультразвукового исследования

Как и при любом другом обследовании, существует определенная норма для такого УЗИ.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Анатомическая структура исследуемого органа представлена тремя основными типами ткани: железистой, соединительной и жировой. К соединительным структурам относят листки поверхностной фасции, внутридольковые и междольковые прослойки, связки Купера.. Кроме этого, в проекции паренхимы могут встречаться внутримаммарные лимфатические узлы.

Стоит отметить специфику молочных желез – парный орган, поэтому важно во время исследования оценивать симметричность структуры (это норма) и размеров левой и правой одновременно. Они образуются из млечных линий, которые закладываются на 6й неделе развития эмбриона.

Стоит отметить, что при нарушениях развития могут образовываться и добавочные по ходу млечных линий, чаще всего в области подмышек, над ключицами и окологрудинной области. Частота встречаемости данной аномалии составляет 1-4% и достоверно зависит от расовой принадлежности женщины (у монголоидной расы – чаще).

У девочек нейтрального периода (от 2 месяцев до 8 лет) молочная железа существует в состоянии покоя и представлена в основном жировой тканью. С 9-11 лет (у разных народов, в разных географических поясах возраст начала препубертатного периода меняется) она начинает расти, при этом соединительнотканный компонент опережает железистый вплоть до начала менструаций.

Читайте также:  Ретикулярный варикоз нижних конечностей: описание заболевания, его причины и клинические проявления

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Молочная железа новорожденной девочки (5-е сутки жизни). Масса тела при рождении 3165 г, размеры железы 1,6 х 0,6 х 1,3 см:1 – силиконовая резина; 2 – поверхностный листок поверхностной фасции; 3 – глубокий листок поверхностной фасции; 4 – ткань молочной железы.

УЗИ груди у девочек в этом возрасте выявляет слоистое строение: слои низкой эхогенности чередуются со слоями высокой эхогенности, а в околососковой зоне они «сливаются» между собой, образуя массу неправильной формы. Жировые дольки в структуре паренхимы в этом возрасте встречаются крайне редко.

С наступлением месячных (приблизительно 13 лет) и до 17 лет грудь скачкообразно растет, при этом формируются дольки, появляется выраженный железистый слой, который имеет нежное сетчатое (ячеистое) строение при поперечном сканировании, формируется сеть протоков, ареолярная зона. В этот период допустима в норме асимметрия молочных желез за счет неравномерного их роста.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Молочная железа девочки, 13 лет (до менархе):а – пласты перигландулярной стромы (1) и опорная строма (2);

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Молочная железа пациентки, 16 лет, с нормальным менструальным циклом. Отчетливо выражен сетчатый рисунок молочной железы:1 – перигландулярная строма; 2 – опорная строма

С 18 лет до 35 лет кожа представлена тонкой линией (максимум 2 мм) с гиперэхогенностью. Железистый слой представлен однородной мелкозернистой массой средней или повышенной эхогенности, с узкими анэхогенными трубчатыми структурами – протоками.

Различают протоки I, II и III порядка, причем каждый из них имеет соответственно максимальный диаметр до 3, 2 и 1 мм.

Состояние железистого слоя зависит от фазы цикла: во второй фазе протоки становятся расширенными, извитыми, железистый слой становится толще, появляются гребни Дюрета – соединительнотканные структуры, за счет которых передний контур паренхимы становится волнистым.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Молочная железа пациентки, 24 года:а – до беременности, с отчетливо выраженной сетчатой структурой молочной железы;

Особый тип структуры, на который стоит обратить внимание, – при беременности и лактации.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Молочная железа на 10-е сутки после родов при хорошо выраженной лактации, сетчатый рисунок отсутствует

Практически весь орган представлен пластом гиперэхогенной крупнозернистой железистой ткани, с узким венчиком гипоэхогенного жира на периферии. Хорошо видны гипоэхогенные расширенные (более 2 мм в толщину) млечные протоки, в их проекции могут встречаться точечные гиперэхогенные включения – соли кальция.

Поздний репродуктивный период жизни женщины (35-50 лет) характеризуется предменопаузальным типом сонографической структуры.

Кожный слой становится толще (до 4 мм), определяется хорошо выраженный гипоэхогенный жировой слой в виде скоплений, окруженных гиперэхогенной соединительной тканью.

Перед менопаузой железистой ткани становится меньше, особенно позади соска и в верхнем наружном квадранте. Хорошо дифференцируются связки Купера, гребни Дюрета, листки фасции и междольковые соединительнотканные тяжи.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Молочная железа пациентки, 38 лет. Начальные проявления инволютивных изменений. Стрелкой обозначена жировая доля.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Молочная железа пациентки, 48 лет. Сетчатый рисунок не определяется в связи с частичной редукцией перигландулярной стромы и уплотнением опорной стромы. Большая часть железы представлена жировой тканью.

В постменопаузе (после 50-55 лет) кожа выглядит как две параллельные гиперэхогенные полоски с тонкой гипоэхогенной прослойкой жира, толщина составляет до 5-6 мм (норма).

Молочная железа преимущественно представлена жировыми дольками, с единичными включениями железистой ткани. Соединительнотканные структуры утолщаются, появляются фиброзные тяжи в паренхиме, между дольками.

Типичным для женщины в возрасте более 60 лет является наличие островка фиброзной ткани в толщине жирового слоя.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Молочная железа пациентки, 54 года. Фиброзно-жировая трансформация.

Какими могут оказаться результаты диагностики?

  • В заключение ультразвукового исследования соноскопист выносит сведения о состоянии кожного слоя и подкожно-жировой клетчатки, преобладающей составляющей эхоструктуры, толщине железистого слоя, состоянии млечных протоков, соединительнотканно-связочного аппарата, выявленных нарушениях ультразвуковой архитектоники и/или образованиях, состоянии регионарных лимфатических узлов.
  • Расшифровка проводится в соответствии с полученным в результате диагностики изображением и может показаться неподготовленному пациенту непонятной, поэтому окончательная расшифровка должна проводиться лечащим врачом.
  • Наиболее часто выявляемыми патологиями являются следующие:

1. Мастопатия.

Ранее используемый повсеместно термин «мастопатия» сейчас заменяется термином «доброкачественные дисгормональные изменения», что более соответствует природе этого заболевания и гораздо менее травмирующе звучит для женщины. В силу различных причин в организме женщины возникает дисбаланс гормонов, приводящий к характерным изменениям структуры молочных желез.

Как правило, эти изменения двухсторонние, в их основе лежат два процесса – гиперплазии тканей и склерозирования. Наиболее тяжелой формой доброкачественных дисгормональных изменений является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и фиброза тканей. Стенки протоков утолщены, неровные, могут быть карманообразные выпячивания протоков, которые трудно дифференцировать с кистами.

Эхогенность железистого слоя повышена за счет множественных внутридольковых фиброзных структур.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Мастопатия

2. Кисты. Это, как правило, округлые или овальные полостные образования с четким ровным контуром и анэхогенным содержимым, дающие боковые акустические тени и эффект дистального усиления (не всегда), эффект усиления задней стенки, сдавливаемые датчиком. Размеры кист варьируют от 3 мм до 5-6 см.

Бывают и гигантские кисты с размером более 8 см в диаметре. Чаще встречаются двухсторонние множественные кисты. Окончательно характер кисты показывает расшифровка.

Длительно существующие кисты могут иметь атипичное строение за счет инфицирования содержимого, кровоизлияния в просвет или отложения солей кальция в содержимом.

Киста молочной железы

3. Фиброаденома. Самое частое доброкачественное образование груди у женщин репродуктивного периода. Как показывает статистика, чаще всего имеет место одиночное образование с четкими контурами формой овала, при надавливании датчиком фиброаденома «ускользает» в окружающие ткани. Размер чаще всего до 2-3 см. Эхогенность фиброаденомы может быть любой.

Фиброаденома молочной железы

4. Мастит. Это воспалительное заболевание, характерными симптомами являются покраснение и боль груди, отек, затруднение лактации (у кормящих) и выделения гнойного характера из сосков, повышение температуры.

На обследовании можно дифференцировать очаговую и диффузную форму мастита.

Очаговая форма мастита разрешается формированием абсцесса, чаще всего в позадисосковой зоне, сонографически определяется гипоэхогенное образование с некротическими неоднородными массами, на поздней стадии – с гиперэхогенной капсулой вокруг очага.

Диффузная форма выглядит как гипоэхогенный очаг неправильной формы, протоки в этой зоне дилатированы, могут содержать гнойные массы, кожа и подкожно-жировая клетчатка утолщены, отечны. Прием антибиотиков резко (за 2-3 дня) улучшает ультразвуковую картину.

Мастит

УЗИ груди с ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (сокращенно – ЦДК) в клинической практике ультразвукового исследования груди применяется редко, в основном – для определения характеристик питающих сосудов новообразований. Принято считать, что усиленная центральная васкуляризация образования свидетельствует в пользу его злокачественности.

Исследования, проведенные специалистами в маммологии, показали, что это не всегда так. Примерно 30% аваскулярных опухолей оказались гистологически злокачественными, и, наоборот, гиперваскулярные фиброаденомы и листовидные опухоли ошибочно принимались за рак. Следовательно, режим ЦДК играет вспомогательную, а не основную роль в диагностике опухолей груди.

Ультразвуковое исследование молочных желез у женщин может использоваться в качестве непосредственного метода выявления соответствующих аномалий, так и служить дополнением к рентгеномаммографии и другим дополнительным методам исследования. Опыт врача – специалиста УЗИ, качество ультразвуковой аппаратуры и соблюдение методики исследования являются главными критериями достоверности полученного заключения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/uzi-molochnyx-zhelez-rasshifrovka-norma-rezultatov.html

Узи молочной железы: расшифровка, норма результатов диагностики

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовСамым опасным заболеванием для прекрасной половины человечества сегодня является рак груди. Однако современная медицина способна излечивать его на ранних стадиях, поэтому ранняя диагностика – главная задача.

Большая роль отводится ультразвуковому исследованию, расшифровка и норма УЗИ молочной железы по возрастным категориям имеет большое диагностическое значение, позволяет выявить самые начальные стадии опухолевого процесса и провести эффективное лечение.

Что еще определяет УЗИ при исследовании молочных желез, кроме злокачественной опухоли? Оно позволяет выявить любые изменения в ткани железы гормонального, воспалительного, травматического характера, оценить состояние протоков и железистой ткани в зависимости от возраста, в период беременности и кормления грудью, получить важную информацию о женском здоровье.

Показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию

Поводом к ультразвуковому сканированию молочных желез являются следующие случаи:

  1. Боли в одной или обеих железах.
  2. УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовНаличие определяемого уплотнения в груди.
  3. Увеличение подмышечных, подключичных, надключичных, шейных лимфоузлов.
  4. Внешние изменения груди – увеличение в размерах, изменение формы, наличие изменений и уплотнений на коже.
  5. Выделения из соска.
  6. Выявленное во время маммографии образование в груди.
  7. Период беременности.
  8. Период кормления грудью, застой молока.
  9. Любая форма мастопатии.
  10. Травмы молочной железы.
  11. Воспалительный процесс (мастит).
  12. Проведение диагностической пункции под контролем УЗИ (подробнее об этом исследовании).
  13. Состояние после операций на молочной железе.
  14. Контрольное обследование для оценки эффективности лечения при опухолях.
  15. Импланты в груди – для контроля за их состоянием.

В принципе, это исследование может по желанию пройти любая женщина, если у нее возникли какие-либо сомнения, и она хочет получить достоверную информацию о состоянии своей груди.

Читайте также:  Узи почек: назначение, подготовка, процедура и расшифровка результатов исследования

Что касается противопоказаний, то их нет, потому что исследование абсолютно безвредно. Оно базируется на пропускании через ткань груди звуковых волн ультравысокой частоты, которые не воспринимаются слухом, но звук не может нанести никакого вреда.

Подготовка и особенности проведения УЗИ молочных желез

Процедура ультразвукового исследования груди не связана с осмотром полостей и внутренних органов, поэтому в каких-либо ограничениях еды, питья или приема медикаментов нет надобности. Перед процедурой важно, чтобы тело было чистым, и на коже не было никаких косметических средств, которые бы помешали передачи ультразвуковых волн.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Единственное, что нужно соблюдать – это выбор срока исследования в зависимости от фазы менструального цикла. Выбирается такой срок, когда грудь меньше подвержена воздействию гормонов, и ее ткань менее плотна, лучше визуализируется.

Оптимальным является период с 8 по 14 день менструального цикла. Если же месячные нерегулярные, и трудно предсказать следующий цикл, то исследование проводят в любой день.

Также по срочным показаниям, если имеется травма, острое воспаление, УЗИ делают в любой период.

Процедура УЗИ не доставляет пациентке никаких неудобств. Она раздевается до пояса и ложится на спину, при необходимости врач может попросить лечь набок для более детального осмотра отдельной области.

Кожа груди и подмышечной области смазывается специальным гелем для улучшения контакта с датчиком и передачи волн, облегчения его скольжения по телу.

Вместе с железой осматриваются подмышечные лимфатические узлы.

Датчик, перемещаясь, направляет ультразвуковые волны на различные участки, затем воспринимает их уже отраженными и передает на цифровой анализатор, затем на экране проецируется изображение.

По степени отражения волн судят о структуре груди: плотные ткани больше отражают волны и являются эхопозитивными, на снимке имеют вид светлых или белых участков, менее плотные ткани – наоборот, эхонегативны, выглядят более темными или черными.

Время обследования в среднем составляет 10 минут, если необходима дополнительная визуализация, оно может длиться до 20-25 минут.

Как часто можно проходить обследование?

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовУчитывая абсолютную безвредность для здоровья процедуры ультразвукового исследования, ее можно проходить сколько угодно раз без опаски. А точнее – столько раз, сколько это необходимо по назначению врача, если имеется патология в груди.

Здоровым женщинам с профилактической целью достаточно одного исследования в год, а тем, кто в группе риска по раку (не рожавшие, не кормившие грудью, после 50 лет) необходимо обследование каждые 6 месяцев.

Идеальная картина УЗИ в разные периоды развития женского организма

Все эти структуры имеют большую плотность, чем жировая ткань. При высокой гормональной активности у молодых женщин более выражена железистая ткань, а при возрастном снижении гормональной активности она редуцируется и практически полностью замещается жировой тканью к периоду постменопаузы.

Физиологические изменения железистой ткани при исследовании молочной железы имеют такие возрастные нормы:

  • у молодых женщин до 35 лет преобладает железистая ткань, соединительная и жировая не выражены, структура гомогенная, расширений протоков нет;
  • у женщин зрелого возраста от 35 до 45-50 лет структура гомогенная, более выражена железистая ткань, в меньшей степени соединительная и жировая, протоки не расширены;
  • после 50 лет – в структуре преобладает жировая и соединительная ткань, железистая незначительно выражена, структура железы пониженной эхогенности.

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

В любом из вариантов заключения, не зависимо от возраста, УЗИ молочных желез обращает на себя внимание основной признак нормы – гомогенность структуры, то есть без наличия каких-либо уплотнений и образований.

Какими могут оказаться результаты диагностики

При обнаружении патологии на УЗИ молочных желез иной будет его расшифровка, в которой появляются такие термины:

  • гиперэхогенное образование или участок – говорит о наличии уплотнения в железе, это может быть фиброзный узел, опухоль, рубцовые изменения после операции или травмы, они имеют светлую окраску вплоть до белой;
  • гипоэхогенный участок – указывает на наличие полости, жидкости при кисте, гнойном процессе, а также при злокачественной опухоли с участками распада внутри (полостями), когда указывается, что структура образования неоднородна.

Метод УЗИ груди с ЦДК

Совершенно уникальным современным диагностическим методом является сочетание ультразвукового исследования с цветным допплеровским картированием – ЦДК (подробнее об исследовании — в этой статье).

Наряду с ультрасонографической визуализацией ткани проводится точное исследование венозных и артериальных сосудов, основанное на эффекте Допплера (изменение проведения и отражения волн в зависимости от характера кровотока).

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатовВ итоге получается точное изображение формы, количества, расположения и размера сосудов, которые на дисплее и снимке обозначены синим цветом (вены) и красным цветом (артерии).

Это исследование имеет очень важное диагностическое значение. Само по себе УЗИ выявляет опухоль в груди, но не может определить, какой она природы – доброкачественной или злокачественной.

ЦДК позволяет определить это по характеру сосудов: обилие их и извитость характерны для раковых опухолей.

Этот метод исследования так же, как и обычное УЗИ, не требует подготовки или каких-либо дополнительных манипуляций, вся информация улавливается специальным аппаратом.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/uzi-molochnoj-zhelezy-rasshifrovka-norma.html

Узи молочной железы расшифровка

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Фаза менструального цикла играет важную роль в назначении даты проведения УЗИ. Часто от женщин можно услышать жалобы на нерегулярные менструации либо их отсутствие, но предпочтительнее проводить процедуру на 10 день цикла.

Проведение УЗИ во время грудного вскармливания либо беременности может привести к получению недостоверных результатов, что связано с различными физиологическими изменениями в грудных железах именно в этот период. Исключением является лишь подозрение на раковую опухоль, которая сопровождается появлением уплотнения, сопровождающегося сильными болезненными ощущениями.

Во время проведения процедуры пациентка удобно располагается на спине или на боку. На область грудной железы специалист наносит специальный гель и исследует поверхность с помощью специального датчика.

Показание к УЗИ

Назначение к проведению процедуры УЗИ

К УЗИ врачи прибегают в следующих случаях:

  • Наличие в груди кисты.
  • Подозрение на мастопатию.
  • Определение во время ручного осмотра молочной железы образований непонятной этиологии.
  • Наблюдения за состоянием молочных желез после проведенного оперативного вмешательства.
  • Сбои менструального цикла либо его полное отсутствие по непонятным причинам;
  • Период менопаузы.
  • Появления из молочных желез выделений непонятного характера.
  • Диагностирование доброкачественных и злокачественных новообразований в тазовой области.

Объяснить полученные показатели и провести их расшифровку может маммолог, который и принимает решение о назначении дополнительных исследований либо о проведении специального лечения при наличии отклонений от нормы.

Лечение выявленных патологий проводиться двумя способами:

  1. Прием специально назначенных лекарственных препаратов: гестагены, средства гомеопатии и комплекс витаминов.
  2. Оперативное вмешательство, которое проводится с целью удаления в молочной железе таких новообразований, как киста и фиброаденома.

В некоторых случаях, когда не совсем ясен характер выявленного образования и присутствуют подозрения на его злокачественность, принимается решение о проведении дополнительных исследований. Для этого проводится биопсия молочной железы, которая выполняется под контролем ультразвукового исследования.

Основные сведения о процедуре

УЗИ молочных желез – это безопасный и информативный метод диагностики

Ультразвуковая диагностика – это один из самых безопасных и эффективных методов визуального исследования органов. Процедура основана на воздействии высокочастотных звуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом. УЗИ не характеризуется радиационной нагрузкой или риском возникновения каких-либо осложнений.

Метод используется для исследования внутренних анатомических структур, включая сухожилия, мышцы, суставы, кровеносные сосуды и внутренние органы. Задачи УЗИ заключается в том, чтобы обнаружить источник патологии или исследовать состояние конкретного органа. Часто процедура назначается беременным женщинам для обследования плода.

Во время диагностики источником формирования ультразвука является специальный датчик, присоединенный к монитору и другому оборудованию. Датчик направляет волны в сторону исследуемой анатомической области и фиксирует отражающийся звук, создавая изображение внутренних структур на мониторе.

Различные ткани по-разному отражают ультразвук, поэтому врач может увидеть нужный орган. Датчики могут применяться поверхностно (проведение через кожу) или вводится во внутренние полости для улучшения визуализации.

Преимущества ультразвука перед другими методами визуализации:

  1. Получение изображения анатомических структур в режиме реального времени. Это может быть очень важно при проведении различных инвазивных манипуляций, а также во время оценки работоспособности органов.
  2. Высокая мобильность ультразвукового оборудования. Аппарат может быть быстро доставлен к постели больного. Из-за отсутствия лучевой нагрузки врачу не нужно покидать помещение во время визуализации.
  3. Дешевизна оборудования и отсутствие существенных рисков.
  4. Использование ультразвука не только в сфере диагностики, но и для лечения некоторых заболеваний.

К недостаткам ультразвука следует отнести низкое качество визуализации некоторых органов, невозможность получить изображения структур, расположенных за костной тканью, а также отсутствие четких снимком с разных ракурсов, получаемых во время компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Качество диагностического поиска в этом случае во многом зависит от врача, изучающего орган в конкретный момент времени. Тем не мене УЗИ все еще остается незаменимой процедурой в случае многих заболеваний и медицинских состояний.

Читайте также:  Анализ крови на афп при беременности, у мужчин и небеременных женщин

Характеристика обследования

Обследование состояния молочных желез, которое проводиться с помощью УЗИ, значительно превосходит другие методы исследования, но и имеет свои недостатки.

Положительные стороны УЗИ:

  • УЗИ не является инвазивной процедурой и его проведение не вызывает у пациентки никаких болезненных ощущений.
  • Во время обследования не происходит воздействие рентгеновского излучения на женский организм.
  • УЗИ — диагностика позволяет исследовать те структуры, которые оказываются недоступными для такого метода, как маммография.
  • Дает возможность образования в молочной железе с различными физиологическими изменениями, что не удается сделать при использовании рентгеновского исследования.
  • Позволяет провести дифференциальную диагностику очагов патологического характера.
  • Является безопасным методом исследования для различных возрастных групп.
  • Допускается проведение УЗИ — диагностики при обследовании состояния молочных желез у беременных женщин и во время грудного вскармливания.

Несмотря на преимущества УЗИ перед другими исследовательскими методами, можно выделить некоторые минусы этой процедуры:

  • УЗИ не всегда позволяет получить точную информацию о заболевании и в некоторых случаях после расшифровки его результатов может потребоваться проведение дополнительных исследований либо биопсии.
  • УЗИ может предоставить неверную информацию о характере новообразований, то есть в дальнейшем выявленное специалистом злокачественное образование может оказаться опухолью доброкачественного характера.
  • УЗИ не может быть использовано как полноценный скрининг молочных желез при диагностировании рака.

Для предотвращения развития заболеваний молочной железы каждой женщине рекомендуется проходить УЗИ хотя бы раз в год, а при достижении возраста 40 лет такие исследования должны проводиться раз в полгода.

Конечно, вряд ли можно назвать УЗИ тем методом, который бы удовлетворял специалиста по всем параметрам. Именно поэтому на практике исследование молочных желез проводиться в комплексе, где каждая методика дополняет друг друга.

Показания к исследованию

При наличии уплотнений или боли в груди необходимо пройти обследование

Молочные железы – это органы, расположенные на передней поверхности грудной клетки у женщин. У мужчин также присутствует небольшое количество железистых клеток в груди, однако отсутствуют специфические функции.

Женская грудь преимущественно образована жировой тканью и молочными железами, необходимыми для выделения молока в период кормления ребенка. Молочный секрет выделяет из клеток и через выводные протоки подступает в область соска.

К сожалению, молочные железы часто подвергаются различным заболеваниям, связанным с гормональным фоном и другими факторами. Женщинам нередко требуется скрининговая диагностика для исключения онкологии или других патологических процессов.

Ультразвуковое исследование назначают с допплерографией для улучшения визуализации. Объединение двух методик позволяет не только получить изображение железистой ткани груди, но и оценить особенности кровотока. Недостаточное кровоснабжение тех или иных областей груди может свидетельствовать о наличии заболевания.

Основные цели назначения:

  • Выявление врожденной аномалии груди. Первичное использование УЗИ необходимо для диагностики структурных аномалий молочных желез, нарушающих функции органа. Часто врач подозревает наличие патологии еще на стадии пальпаторного осмотра. В этом случае УЗИ помогает дифференцировать опасные заболевания и безобидные аномалии.
  • Дифференцирование твердых образований, напоминающих опухолевую ткань, и различных структур, заполненных жидкостью. Если речь идет о тканевой структуре, проблема может заключаться в доброкачественном или злокачественном новообразовании. Жидкостные структуры чаще всего являются кистами, заполненными млечным секретом.
  • Оценка проходимости кровеносных сосудов груди.
  • Скрининг рака молочной железы у женщин с предрасположенностью. Такая процедура обычно назначается женщинам старше 40 лет, поскольку после менопаузы увеличивается риск озлокачествления железы. Данные УЗИ отлично дополняют результаты компьютерной томографии или рентгенографии.
  • Исследование молочной железы у женщин, имеющих противопоказания к использованию КТ и МРТ. Чаще всего это беременные женщины.
  • Повышенная плотность груди – много железистой ткани и недостаток жировой прослойки.
  • Контроль биопсии молочных желез. Биопсия – это забор клеток груди с помощью введения иглы (пункции). Полученный материал необходимо направить в лабораторию для определения гистологии и исключения наличия раковой опухоли. УЗИ помогает направить иглу в нужную область и избежать осложнений.

Женщинам из группы риска по карциному груди рекомендуется проходить УЗИ молочных желез и маммографию не реже одного раза в год.

Процедура обследования проста и безболезненна

Одним из преимуществ ультразвуковой визуализации является отсутствие специальной подготовки к обследованию. Перед проведением УЗИ врач проводит консультацию для уточнения показаний и объяснения принципа диагностики.

Рекомендации:

  • Не следует наносить какие-либо лосьоны и мази на кожу в области груди перед исследованием, поскольку любая жидкость может уменьшить точность визуализации.
  • Наличие металлических устройств в области молочных желез может помешать визуализации. Ювелирные изделия лучше оставить дома.
  • С собой можно взять чистое полотенце для того, чтобы вытереть контактный гель после проведения исследования.

Перед процедурой врач попросит пациентку лечь спиной на кушетку и положить руки под голову. Специалист нанесет специальный контактный гель на область кожи груди для улучшения проведения ультразвука в ткани.

После этого врач подключает оборудование, включает монитор и перемещает датчик для обследования молочной железы. В процессе диагностики врач будет записывать показатели для составления отчета. Также визуальные данные могут быть записаны на переносной носитель.

Проведение УЗИ молочных желез не вызывает неприятных ощущений. После окончания исследования гель можно будет вытереть с кожи. Специалист составляет отчет и отдает его пациентке.

Во время УЗИ проводится тщательное исследование левой и правой грудных желез методом сканирования. После проведения процедуры на руки женщине выдается протокол с результатами исследования.

В норме толщина железистой ткани не должна превышать показатель 14 мм. Влиять на этот результат могут возрастные особенности женского организма, то есть после 40 лет нормой может являться даже 20 мм.

Во время проведения процедуры специалист обращает внимание на состояние млечных потоков и нормальным показателем является их хорошая различимость без локальных деформаций, а также ареолярный сегмент с отсутствием расширений.

Повышение либо понижение показателей влияет на результат расшифровки и проявляется это в темных либо светлых моментах на экране. Отклонения от нормативных показателей могут свидетельствовать о развитии заболевания в женском организме.

Выявление заболеваний при обследовании

Избыточное снижение или повышение этого показателя является свидетельством явных отклонений в структуре молочных желез. Необходимо чётко определять, как проявляются на УЗИ те, или иные заболевания желёз, ведь именно исходя из этого ставится окончательный диагноз.

Есть несколько заболевания, которые отчётливо проявляются при обследовании:

  1. Мастопатия
  2. Листовидная опухоль
  3. Киста
  4. Кистозная диффузная мастопатия.

Листовидная опухоль

Листовидная опухоль молочной железы на УЗИ характеризуется гипоэхогенными образованиями, которые имеют неоднородную структуру, по своей форме, напоминающую капустный кочан. Срез аномалии изобилует жидкостными щелями и полостями, имеющими чёткие контуры и отмеченные гиперэхогенной каймой.

Кроме этого УЗИ желёз позволяет определить акустические эффекты, в данном случае характеризующиеся дорзальным сигнальным усилением и наличием латеральных теней. Присутствие у молочной железы в режиме обследования ЭД и ЦДК узловых внутренних образований, а также артериальных и венозных сосудов разных размеров, окончательно подтверждает диагноз.

Маститы

Если отмечается наличие очаговых образований, диаметром 9х9мм, в районе 10-и часов поблизости от ареолярного сегмента, имеющих ровные контуры, однородную структуру с незначительным усилением, то речь идёт о кистозной диффузной мастопатии.

Определение на УЗИ желёз мастита связано с выявлением затушёванного рисунка, выделяются сегменты с гомогенной структурой, окружённые зоной воспаления. Если альвеолы и протоки значительно расширены и окружены инфильтрационной зоной, в виде пчелиных сот, то речь идёт о гнойном мастите молочной железы.

Определение кисты при УЗИ желёз позволяет визуализировать образование с чёткими контурами и гладкими стенками с жидкостным содержимым при характерном дистальном сигнальном усилении. Явно проявляются акустические боковые тени, если киста не наполнена туго, то она будет сжиматься, испытывая компрессию датчиков.

  • В том случае, если результаты проведенного исследования показывают результаты, значительно отклоняющиеся от нормативных показателей, то это может свидетельствовать о течении в организме женщины заболеваний молочных желез различной этиологии.
  • Каждая патология определяется с помощью УЗИ на основе свойственных именно для нее показателей и характеристик.
  • УЗИ позволяет выявить в организме женщины такие заболевания, как:
  • Киста
  • Листовидная опухоль
  • Мастопатия
  • Кистозная диффузная мастопатия

УЗИ — исследование помогает диагностировать образования, которые были выявлены врачом во время прохождения медицинского осмотра либо в результате жалоб со стороны пациентки. Подтвердить либо опровергнуть поставленный диагноз позволяют такие дополнительные методы исследования, как маммография и магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование позволяет специалистку получить информацию о структуре образований, которая делится на:

  • Плотную
  • Мягко-эластичную
  • Смешанную

Предположить прогрессирование в женском организме женщины злокачественного образования помогут такие показатели, как края и контуры очага поражения.

Цветное доплеровское картирование позволяет определить состояние кровотока, а диагностирование хаотичности и избыточности сосудов будет свидетельствовать о наличии злокачественного образования.

Источник: https://stopclimax.net.ru/molochnoy-zhelezy-rasshifrovka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector