Главная › Желчный пузырь
07.11.2019
Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и недорогим методом диагностики. Сама процедура не занимает много времени и является безболезненной. Достоверным она окажется только в той ситуации, если подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря будет проведена корректно.
Показания к диагностике
Руководством к проведению диагностики является быстропрогрессирующее увеличение размеров органа. Идентифицируют патологию либо простукиванием (метод называется перкуссия), либо прощупыванием через стенку брюшины (пальпация). Подозрение на увеличение желчного пузыря или воспаление протоков является еще одним показанием.
Другие случаи, когда назначается исследование:
- внезапное окрашивание глазных склер и кожного покрова в любой из оттенков желтого;
- кожный зуд и аналогичные проблемы при отсутствии аллергии;
- увеличение билирубина и степени активности амилазы;
- временные или перманентные болезненные ощущения в верхней половине живота (по центру), в любой области подреберья.
Другие руководства, чтобы сделать УЗИ печени и желчного пузыря, а также диагностику поджелудочной железы – это:
- асцит – скопление в брюшной полости свободной жидкости;
- травмы брюшины;
- появление новообразований или подозрение на них, обнаружение метастазов или абсцесса;
- употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве;
- продолжительное использование лекарственных препаратов, которые вредны для печени.
Показано УЗИ при острых или хронических патологиях. Это позволяет контролировать течение болезни и результативность осуществляемого лечения.
Когда обследование противопоказано
Проводить ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки) можно далеко не всегда. Противопоказанием является присутствие на животе ожогов, ран, гнойничковых высыпаний и любых повреждений целостности покрова. Однако в срочных случаях УЗИ назначают несмотря на подобные повреждения и риск распространения инфекции.
УЗИ печени и желчного пузыря может быть недопустимо у женщин на третьем триместре (с 27-ой недели и вплоть до предполагаемых родов). В соответствии с ми специалистов, это связано с тем, что на этом этапе существенно увеличившаяся и отяжелевшая матка давит на все органы брюшины. Таким образом она закрывает их от сканера.
Рекомендуется отложить УЗИ на трое или более суток после ряда обследований. Речь идет о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), рентгене желудка с контрастом или лапароскопическом вмешательстве. В детском возрасте, до 3 лет, необходимо соблюдать отдельную осторожность.
Что показывает
По результатам УЗИ печени и поджелудочной железы удается идентифицировать острую и хроническую форму гепатита, цирроз печени. В этом списке находится:
- гепатоз (перерождение клеток в печени в жировую ткань);
- патологические изменения в желчном пузыре, а так же в печени (абсцесс, бактериальное поражение, ЖКБ);
- новообразования, имеющие доброкачественное происхождение (кисты, опухоли, очаги с узловой гиперплазией);
- состояние желчевыводящих путей;
- злокачественные новообразования (онкология или метастазирование).
По результатам УЗИ удается идентифицировать изменения в структуре и состоянии печени. Они обусловлены патологиями сердца и кардиальной недостаточностью.
Как подготовиться к диагностике
Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря, вместе с поджелудочной железой является обязательным этапом перед обследованием. Отдельно рассматривают особенности процесса перед ультразвуковым исследованием печени и желчного пузыря: что можно и что нельзя делать.
К УЗИ печени
В этом случае подготовка направлена на устранение повышенного газообразования в области кишечника. Они препятствуют проведению УЗИ печени, а также могут оказаться причиной вынесения некорректного диагноза.
Готовиться к УЗИ печени необходимо заранее, а именно за пять суток. На представленном этапе необходима отдельная диета. Отказываются от любых продуктов, которые могут провоцировать образование газов.
Нельзя есть белокочанную капусту, куриные яйца, фрукты, молоко и черный хлеб. Обычно это касается свежей дрожжевой выпечки и газированных напитков.
Необходимо отказаться от алкогольных напитков, черного кофе и крепкого чая.
Другие особенности подготовки перед УЗИ печени:
- рекомендовано дробное питание – нужно употреблять небольшие порции, три-четыре раза в сутки;
- количество воды и жидкости не должно быть большим – не более полутора литров в сутки;
- обязательно используют ферменты (Фестал, Панзинорм) – делают это при нарушениях в работе пищеварительной системы или метеоризме;
- принимают адсорбенты (активированный уголь, Смекта), даже при самой щадящей диете.
Снижает процесс газообразования и ромашковый настой.
В рамках подготавливания перед УЗИ печени рекомендуется проводить очистительные клизмы. Делают это вечером, за 10 и менее часов до процедуры, или непосредственно перед УЗИ. Клизмы желательны при сильных запорах и выраженном вздутии брюшины. В остальных ситуациях без постановки клизмы можно обойтись.
Нужно учитывать, что УЗИ проводится натощак, рано утром или в первой половине дня. Чтобы хорошо подготовиться, нужно выдержать перерыв между последним употреблением пищи и исследованием. Он должен составлять не меньше восьми часов, поэтому придется обойтись без легкого завтрака.
К УЗИ желчного пузыря
Перед УЗИ желчного пузыря подготовка направлена на снижение выраженности метеоризма. Начинать ее рекомендуется заранее, за 72 часа до ультразвуковое исследование.
За несколько дней до УЗИ желчного пузыря из диеты исключают фрукты и овощи, имеющие в своем составе грубые волокна. Это редька, любые бобовые, белокочанная капуста.
Ни в коем случае не употребляют продукты, в составе которых присутствуют дрожжи, и снеки: будь то чипсы или сухарики.
Они провоцируют вздутие живота и искажают результаты УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря у детей и взрослых.
Также за 3 дня необходимо отказаться от употребления сыра, жирных сортов мяса и рыбы. Другие особенности подготовки:
- Используют адсорбенты. Это должен быть активированный уголь, Эспумизан и аналогичные составы. Средства помогают подготовиться к УЗИ желчного пузыря, потому что способствуют удалению пузырьков газа из кишечника без отрицательного влияния на работу пищеварительной системы.
- Принимают ферменты. Наиболее эффективен Мезим, Фестал или Панкреатин. Используют их не более двух таблеток с каждым приемом пищи.
- Можно пить Лактулозу. Это специальный препарат, который помогает бороться с запорами. Его пьют по одной ст. л. перед сном.
- Использование глицериновых свечей. Подобная процедура рекомендована в день проведения УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря.
- Кушать в последний раз можно не позднее, чем за восемь часов до диагностики. Каша из злаков перед УЗИ желчного пузыря будет идеальным ужином. Важно, чтобы еда полностью переварилась, а в желчном пузыре накопился новый запас желчи.
- Накануне процедуры ужин запивают минимальным количеством воды.
УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы проводится исключительно на голодный желудок. Запрет распространяется на употребление кофе, чая, воды и жевательной резинки. Связано это с тем, что все указанные напитки провоцируют выведение желчи из желчного пузыря. Поэтому он уменьшится в размере, что осложнит исследование у детей и у взрослых.
Если есть подозрение на конкременты в желчном пузыре, УЗИ осуществляется в самые короткие сроки, без предварительной подготовки. Для тех пациентов, которым ранее уже проводили обследование, обязательно нужно взять с собой предыдущие результаты. Это очень важно, потому что поможет оценить динамику и определить наличие или отсутствие улучшений.
Интерпретация результатов
Желчный пузырь имеет овальную или грушевидную форму. Остальные размеры должны быть в пределах нормы в зависимости от пола и возраста пациента. Исходя из полученных данных об отклонениях, определяется конкретная патология.
Нижние края печени должны быть остроконечными, сосуды – хорошо просматриваться. Если имеются отклонения от нормы, потребуется дополнительное обследование. Это поможет лечащему врачу выявить динамику, а также добавить другие анализы, чтобы установить точный диагноз и получить полноценную помощь, квалифицированное лечение.
Далее будут представлены основные патологии и признаки заболевания:
| Болезнь | Основные признаки |
| Цирроз | ● изменение размеров левой доли или всей печени – на поздних этапах орган уменьшается из-за гибели гепатоцитов;
|
| Острый и хронический гепатит | ● изменение размеров одной или обеих долей органа;
|
| Кисты в печени и желчном пузыре (в том числе паразитарные) | ● единичные или многочисленные образования, имеющие ровные четкие края и лишенные внутренних структур, без содержания жидкости;
|
| Опухоли | ● участок необычного строения со слабо очерченными границами;
|
| Жировое перерождение печени (жировая дистрофия) | ● пестрая структура, указывающая на появление очагов уплотнения в органе – встречается на начальной стадии;
|
При лямблиозе и других формах глистной инвазии тоже делают УЗИ. Идентифицируют темные пятна
на органе – это участки, на которых поглощение ультразвука повышено из-за сосредоточения
глистов.
Узи печени и желчного пузыря позволяет выявить светлые пятна, являющиеся кальцинатами. Это участки отложения кальциевых солей. Появляются они у человека на поздней и следующей – терминальной – стадии заболевания.
Необходимо заранее узнать о том, как подготовиться к диагностики поджелудочной железы, а также к УЗИ печени и желчного пузыря: что можно пить, есть и какой должна быть диета. Это поможет получить достоверные данные и вовремя начать лечение взрослого или ребенка.
Как подготовиться к УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря Ссылка на основную публикацию 
Источник: https://www.infox.ru/usefull/246/227007-kak-podgotovitsa-k-uzi-peceni-podzeludocnoj-zelezy-i-zelcnogo-puzyra
Узи печени и желчного подготовка к процедуре
Среди обследований ультразвуком самым назначаемым является исследование пищеварительной системы, в которое включено УЗИ печени. Эта процедура требует обязательной подготовки, ведь от нее будет зависеть информативность исследования. Но для разных категорий пациентов процесс подготовки к УЗИ различается.
УЗИ – сканирование играет важную диагностическую роль, позволяя оценить: структуру печени, толщину её стенок, размеры сосудов, наличие стенозов, а также патологии в развитии и работе органа.
Чтобы получить качественное изображение на экране УЗ – монитора, а значит и достоверные результаты, нужно тщательно подготовиться к исследованию.
В каких случаях назначают диагностику?
Детальное обследование печени обычно назначается пациентам пожилого возраста. Дело в том, что с возрастом чаще возникают патологии печени.
Ведь этот орган является естественным фильтром нашего организма и чем дольше он функционирует, тем вероятнее сбои в его работе.
Но и у молодых людей может возникнуть необходимость в ультразвуковом изучении работы печени.
Показаниями к такой процедуре служат следующие симптомы:
- видимая желтизна слизистых и кожи;
- бледный цвет кала сочетаемый с мочой яркого оттенка;
- боли в области живота или тупые боли под правым ребром;
- ощущение тяжести после еды.
Также показано УЗИ печени в том случае, если:
- есть отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов;
- пациент перенес лучевую или химиотерапию;
- больной длительно принимал медикаменты;
- пациент склонен к злоупотреблению алкоголем, часто курит или употребляет наркотики;
- лечащий врач подозревает наличие новообразований;
- имела место травма живота;
- необходима коррекция лечения, назначенного ранее;
- пациенту поставлен диагноз: гельминтоз, стеатоз, цирроз, поликистоз органа или гепатит;
- необходим профилактический осмотр.
Однако стоит учесть, что список показаний к исследованию печени может быть значительно расширен и процедура проводится, в первую очередь, по усмотрению лечащего врача. Перечисленные состояния являются самыми распространенными поводами к назначению УЗИ печени. Именно оно поможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.
Подготовка к исследованию
Что делать перед обследованием?
Пациенту в период подготовки предписан особый питьевой режим и диета. В некоторых случаях потребуется прием лекарственных средств. Рассмотрим ключевые пункты приготовлений к УЗИ печени.
Диета за 3-5 дней до процедуры
Соблюдать диету еще нет необходимости, однако от жирных, копченых и излишне соленых продуктов уже стоит отказаться. Также необходимо сократить употребление фастфуда, полуфабрикатов и прочих, заведомо вредных продуктов.
За три дня до УЗИ алкогольные и газированные напитки нужно полностью исключить, заменив их некрепким чаем, морсами и компотами.
Рекомендуется кушать супы на овощном или вторичном мясном бульоне, а хлеб заменить хлебцами или отрубями. Идеальные вторые блюда в этот период – каши, отварной картофель, паровые овощи, рыба или мясо.
Овощи и фрукты в их натуральном виде – не лучший выбор во время подготовки к манипуляции. Можно приготовить овощное рагу или просто потушить брокколи, баклажаны или капусту. Питание должно стать дробным, это означает, что нужно питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день.
Чистую воду можно пить неограниченно.
День до УЗИ
Вечером, накануне процедуры, и утром перед ней, по совету врача, могут быть проведены очистительные клизмы. Обычно они назначаются, если пациент страдает регулярными запорами и выраженным вздутием живота. Если проблем со стороны кишечника нет, то клизмы не обязательны.
Можно ли мыться после прививки от гепатита
Кроме того, рекомендуется принять несколько таблеток сорбента, например, активированного угля. Его можно заменить на «Полисорб», «Эспумизан», «Энтеросгель» или «Фильтрум».
Препараты этой группы призваны очистить организм от накопившихся токсинов и прочих вредных веществ, способных оказать негативное влияние на итоги УЗИ.
День исследования: можно ли есть и пить?
Пациенты перед обследованием часто задаются вопросом, можно ли пить воду? Да, только придется ограничиться только одним стаканом (около 250 мл. жидкости).
Важным моментом подготовки к процедуре является чистота кишечника (там не должно быть скопления отработанных веществ или газов).
Поэтому обязательно проводить ультразвуковое обследование печени на голодный желудок, если это возможно, то запланируйте процедуру на утро. Если же манипуляцию необходимо провести после 12 часов дня, то разрешен легкий завтрак.
Хорошим началом дня в таком случае станет небольшая порция овсяной или другой каши на воде или несколько ложек овощного супа.
Перед УЗИ печени нельзя есть продукты, способствующие развитию газообразования:
- свежие овощи и фрукты, особенно виноград и капусту;
- богатые клетчаткой продукты;
- цельное молоко;
- продукты, содержащие дрожжи;
- бобовые и блюда из них (тушеную чечевицу, гороховый суп).
Все эти рекомендации носят единый характер, как для здоровых людей, так и для тех, кто имеет хронические заболевания. В случае регулярного приема лекарственных средств, нужно предупредить врача, но отменять препараты перед ультразвуковым обследованием печени и желчного пузыря, скорее всего, не придется.
Если обследование носит экстренный характер, то готовиться к нему не проводится.
Что взять с собой?
Если печень обследуется в платной клинике, то можно обойтись без полотенца – стоимость одноразовых салфеток, которые предоставит доктор, уже входит в стоимость УЗИ.
Как делают УЗ-исследование?
После того, как врач оформит необходимые документы, он предложит лечь на кушетку. Обследование может проводиться в положении больного лежа на спине, на боку (левом, реже – правом). Иногда печень обследуют в положении пациента сидя или стоя.
Перед началом процедуры, врач покрывает кожу в месте исследования проводящим гелем и при помощи УЗ- датчика начинает осмотр. В ходе манипуляции определяются все параметры печени, однородность ее структуры и линий края органа.
Если УЗИ проводится для контроля определенного ранее заболевания, то врач должен отметить динамику изменений. Часто в комплексе с обследованием печени изучают состояние желчного пузыря, артерий и вен, прилежащих к органу, а также печеночных протоков.
Источник: https://napozitive2.ru/pechen/uzi-pecheni-i-zhelchnogo-podgotovka-k-procedure
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию желчного пузыря
Главная → Домашнее лечение → Организм → Желчный пузырь
Как осуществляется процедура
УЗИ – это вид инструментального исследования, безболезненный, неинвазивный, проводится быстро. Для сканирования печени и жёлчного пузыря используется аппаратура с частотой 2,5–3,5 МГц. Благодаря этим характеристикам удаётся рассмотреть участки в 1–3 мм. Предельная глубина, достигаемая звуковыми волнами – 24 см, слишком тучных людей обследовать с помощью аппарата сложно.
Ультразвуковые волны проникают сквозь ткани тела. Дойдя до определённого органа, часть из них отражается и реверсирует обратно. Датчик их воспринимает, с его помощью волны преобразуются в электроимпульсы, а те, в свою очередь, создают картинку на экране.
Для получения качественного изображения нужно, чтобы волны направлялись перпендикулярно к сканируемому органу. Печень и жёлчный пузырь обследуют с разных сторон, отчего человеку приходится менять положение тела. Пациент при сканировании обычно лежит на боку или спине, но иногда ему приходится вставать, садиться, приседать на четвереньки.
УЗИ печени и жёлчного пузыря позволяет оценить их состояние. Цель диагностики – выявить изменения непосредственно в органах, измерить диаметр (D) протоков и сосудов, проанализировать любые отклонения. Сканирование печени позволяет определить структуру и величину органа.
Благодаря аппаратуре диагностируют цирроз, гепатит, злокачественную опухоль либо кисты, гнойные абсцессы, паразитарные образования. Исследование жёлчного пузыря выявляет песок и камни, воспаление.
При УЗИ можно подтвердить желчнокаменную болезнь, холецистит, дискинезию, а также закупорку желчевыводящих путей.
Сканирование назначают в таких ситуациях:
- если беспокоят регулярные болевые приступы в правом подреберье;
- во рту ощущается горьковатый привкус;
- пожелтели склеры глаз и кожа;
- когда человек злоупотребляет спиртным;
- анализ крови указывает на патологию;
- если травмированы органы брюшной полости;
- после длительного приёма препаратов;
- при отравлениях и сильной интоксикации;
- при вероятности заболевания печени или жёлчного пузыря, о котором сигнализируют иные исследования;
- если имеются признаки заболевания протоков;
- при хронической болезни органов пищеварительной системы;
- чтобы проконтролировать эффективность проводимой терапии;
- при подборе гормональной контрацепции.
Процедура позволяет определить в жёлчном пузыре полипы или камни, их количество и рассмотреть величину. Если у больного дискинезия желчевыводящих путей, проводится исследование с нагрузкой.
Сначала его выполняют натощак, а потом предлагают пациенту поесть и повторяют УЗИ. Таким образом можно увидеть, как работает орган.
Противопоказания к сканированию: заболевания кожи в зоне обследования, открытые раны, ожоги, гнойные воспаления.
Важно! При остром болевом синдроме противопоказания для УЗИ отсутствуют. Выявленные изменения нуждаются в уточнении диагноза. Повторно можно сделать УЗИ спустя 2–3 недели. Исключительно по результатам сканирования больных не лечат, учитывают клиническую картину, дополнительно проводят другие анализы, КТ, биопсию.
Как правильно подготовиться
За 3 дня до сканирования нужно соблюдать специальную диету. Из меню следует исключить алкоголь, кофе и жирную пищу. Нельзя есть продукты, которые провоцируют усиленное газообразование – капусту, бобовые, хлеб, выпечку, картофель.
В этот период разрешается употреблять овощи, различные каши, отварную телятину, индейку, яйца всмятку. Пить – не более 1,5 л в сутки. С едой принимают ферменты (Мезим или Фестал) и лекарства от метеоризма (активированный уголь или Эспумизан), трижды в день.
Диагностику проводят рано утром, натощак. За день до УЗИ необходимо выполнить дома ряд действий.
Подготовка к процедуре сканирования:
- ужинать следует не позже 19 часов;
- вечером рекомендуют съесть гречневую кашу;
- освободить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
- завтракать запрещено;
- если сканирование после обеда, можно выпить воду, но за 1–3 часа до него пить запрещено;
- не курить;
- не употреблять жевательную резинку.
Процедура проводится натощак. Если УЗИ назначается на вечер, с утра можно съесть что-нибудь лёгкое, но последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до исследования. При запорах за 16 часов принимают слабительные.
Можно перед УЗИ печени принять 5 таблеток активированного угля. Чтобы правильно подготовиться при беременности, нужно за 2 дня до сканирования не употреблять пищу, вызывающую метеоризм, не есть и не пить за 6–8 часов.
Можно ли пить воду перед исследованием? Сканирование пузыря лучше проводить в состоянии покоя. В таком случае его параметры максимально точные. Если выпить немного воды или чая, начинается процесс желчевыделения, стенки органа сокращаются, а диагностика усложняется.
Подготовка детей к УЗИ:
- до года – за 3 часа не есть, не пить за 1 час;
- от 1 до 3 лет – за 4 часа не принимать пищу, не пить – за 1 час;
- старше 3 лет – за 6 часов не есть, не пить – за 3 часа.
Обследование ребёнка лучше проводить рано утром после сна. При проблемах с газообразованием у детей следует проводить подготовку за неделю.
Ребёнку запрещены бобовые (горох, фасоль), газированная вода, жирная пища. Рацион должен состоять из отварных овощей, каш, супов, приготовленного на пару мяса и рыбы.
За два дня до сканирования лучше не давать свежие яблоки и груши, кисломолочную продукцию.
Отправляясь на процедуру, необходимо взять с собой полотенце или одноразовую простынь.
Если назначено УЗИ с определением функции пузыря, с собой нужно взять еду для желчегонного перекуса – например, творог, сметану, два сваренных яйца, раствор сорбита.
Первое исследование проводят натощак, а повторное – спустя 5–15 мин после употребления завтрака. Одновременно со сканированием печени назначают УЗИ селезёнки и поджелудочной железы.
Важно! При экстренном сканировании больного не подготавливают. В иных случаях УЗИ можно делать спустя 3–5 дней после лапароскопии, а также через 48 часов после эзофагогастродуоденоскопии и рентгенографии желудка.
Каковы нормальные параметры органов
При диагностике врач оценивает вид, структуру и размеры органов, их состояние. При УЗИ желчного исследуется подвижность, толщина стенок пузыря, D протоков, сократительная функция, наличие полипов, камней, опухолей. При сканировании печени оцениваются обе доли, состояние вен и выводящих желчь протоков.
Сканирование печени – норма у взрослых:
- ровный и чёткий край;
- однородность структуры;
- ширина – 23–27 см;
- длина – 14–20 см;
- поперечник – 20–22,5 см;
- левая доля – 6–8 см;
- правая доля – 12,5 см;
- D печёночного протока – 5 мм;
- D вены – 15 мм.
Норма для желчного пузыря:
- длина – 10 см;
- ширина – 5 см;
- поперечник – 3,5 см;
- толщина стенки – 4 мм;
- D протока – 6–8 мм;
- D долевых протоков – 3 мм.
Возможные отклонения от нормы, которые можно увидеть в ходе сканирования печени:
- увеличение размеров (цирроз, гепатит);
- расширение сосудов в тканях органа (опухоль сосудов, атеросклероз, цирроз);
- опухоли (первичные опухоли, метастазы из других органов);
- воспалительные образования (киста, абсцесс);
- наличие жирового гепатоза;
- ослабление или усиление эхо-сигналов от печени (гепатит, цирроз).
Если у человека цирроз, то сканирование покажет увеличение левой доли или всего органа, неоднородность структуры, бугристость края. При гепатите увеличена одна или обе доли, края закруглены, сам орган тёмный. Кисты при сканировании покажут образования с четкими краями, правильной формой. Опухоли изображаются тёмными или светлыми пятнами на фоне органа.
УЗИ жёлчного может показать такие заболевания:
- острая фаза холецистита – стенки пузыря утолщены более, чем на 4 мм, размеры увеличены, имеются внутренние перегородки;
- хроническая стадия холецистита – размеры уменьшены, стенки деформированы;
- дискинезия – перегиб пузыря;
- желчнокаменная болезнь – светлые пятна (камни) в полости.
Камни малой величины УЗИ не показывает. О них свидетельствуют растянутые протоки чуть выше участка закупоривания. Если в пузыре имеются полипы, то на его стенке появляются круглые образования. Если полипы более 2 см, а сам орган деформирован, то это может быть признаком опухоли. Врождённые аномалии также видны при УЗИ – дивертикулы, агенезия, нетипичное расположение органа, двойной пузырь.
Расшифровка результатов
После процедуры больному выдается заключение о проведенном ультразвуковом исследовании. В нем указывается величина и форма самого органа, даётся оценка его стенок и протоков. При сканировании видно, соответствуют ли результаты исследования возрастным нормам, сохранены или, наоборот, нарушены функции органа.
Форма пузыря в нормальном состоянии овальная или грушевидная. Остальные показатели должны соответствовать норме. Если это не так, то, исходя из отклонений, определяется вид заболевания.
Для печени также имеются нормативные показатели, которым должен соответствовать здоровый орган. Его нижний край имеет остроконечную форму, визуализация всех сосудов хорошая.
При отклонениях могут назначить ещё одно исследование, чтобы проследить динамику, а также дополнительные анализы для установления точного диагноза и соответствующего лечения.
Источник: https://lechim-prosto.ru/uzi-pecheni-i-zhelchnogo-puzyrya-kak-podgotovitsya.html
Как правильно подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, можно ли есть и что
УЗИ печени и желчного пузыря делается для оценки состояния этих органов. С его помощью можно диагностировать множество патологий. Но необходимо заранее узнать о том, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить хорошую визуализацию органов.
УЗИ ─ это доступный и безопасный вид инструментального обследования, который широко используется в медицинской практике. Сканирование проводится даже у маленьких детей и беременных женщин. У метода практически нет противопоказаний.
О процедуре
Это исследование органа, которое выполняется с использованием ультразвуковых волн. Они испускаются и воспринимаются специальной аппаратурой. Волны обладают способностью проникать в ткани на определенную глубину.
Часть их них поглощается клетками, а остальные отражаются и улавливаются датчиками. При этом на мониторе появляется изображение органов.
Врач ультразвуковой диагностики может оценить их структуру, внешний вид, наличие воспалительного процесса, травматического повреждения или новообразования.
Когда назначается
УЗИ печени и желчного пузыря назначается часто, потому что болезни пищеварительного тракта очень распространены среди населения. Процедура показана в двух случаях. Это либо профилактическое обследование, либо наличие симптомов, которые свидетельствуют о патологии печени или желчного пузыря. Среди них:
- пожелтение кожных покровов и глазных склер;
- беспричинный зуд кожи;
- отравления;
- хронические заболевания желудка и кишечника;
- подбор оральных контрацептивов;
- травмы органов брюшной полости;
- увеличение печени, выявленное при пальпации;
- наличие подозрений на аномалии развития желчного пузыря;
- злоупотребление алкогольными напитками в течение длительного времени;
- горький привкус во рту;
- болезненные ощущения и дискомфорт в правом подреберье, эпигастрии;
- подозрение на патологию печени или желчного пузыря;
- наличие новообразований;
- обследование для выявления эхинококкоза;
- отклонения в анализах крови, указывающие на патологию печени (повышенный уровень амилазы, билирубина);
- контроль эффективности лечения.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что показывает УЗИ печени и желчного пузыря
С помощью данной процедуры можно выявить изменения диффузного или очагового типа. Первые представляют собой мелкие неоднородные структуры в толще органа. Вторые ─ очаги с четкими очертаниями одиночного или множественного характера. Ниже приведен список патологий, которые можно определить по УЗИ. Вот они:
- жировой гепатоз;
- цирроз;
- гепатиты;
- аденома печени;
- гемангиома печени;
- камни в желчном пузыре;
- изменения структуры органов;
- эхинококкоз;
- аденомиоматоз желчного пузыря;
- абсцесс в печени;
- доброкачественные новообразования (кисты, полипы);
- злокачественные новообразования (рак).
Как правильно подготовиться к обследованию
Если УЗИ назначено в плановом порядке, то за несколько дней (примерно за три) перед предполагаемым сканированием пациент должен начать придерживаться специальной диеты. В случае наличия проблем с перевариванием пищи, подготовку начинают еще раньше ─ за пять дней.
Из рациона исключается жирная пища, кофеинсодержащие напитки, алкоголь. Необходимо отказаться от газообразующих продуктов (картофеля, белокочанной капусты, колбасы, бобовых, хлебобулочных изделий). Питание должно быть частым и дробным. Все блюда ─ приготовленными на пару, либо запеченными.
Если человек жалуется на вздутие живота, то ему рекомендуется примерно за день до УЗИ пропить ветрогонные препараты (Плантекс, Дисфлатил, Эспумизан). Они абсолютно безопасны, поэтому их назначают даже новорожденным малышам.
Повышенное газообразование ухудшает визуализацию, мешает специалисту рассмотреть печень и желчный пузырь.
Лекарственные средства на основе симетикона и его аналогов способствуют тому, что пузырьки воздуха в кишечнике слипаются и лопаются.
Также, в подобных случаях показаны адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).
Если врач считает нужным, то дополнительно назначаются ферменты (Панзинорм, Мезим, Фестал). Их следует употреблять в количестве одной или двух таблеток во время еды.
Подготовка за день до УЗИ
За сутки до процедуры диета становится еще более жесткой. Разрешается только легкая пища (овощные блюда и бульоны, каши на воде). Другие рекомендации:
- Ужин не позднее семи часов вечера. Лучше если это будет овощное рагу или гречневая каша.
- Прием слабительного (Мукофальк, Дюфалак) или выполнение очистительной клизмы, если пациент страдает хроническими запорами.
- Отказаться от сигарет. Никотин сужает не только кровеносные сосуды, но и желчные протоки.
- Нельзя жевать жевательную резинку. Это способствует выходу желчи и искажению результатов.
Подготовка в день процедуры
Пациентов всегда волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ. Если исследование запланировано на вечернее время, то завтрак обязательно должен быть легким. Последний прием пищи ─ как минимум за шесть часов до сканирования.
Диагностика проводится с утра, на голодный желудок. Воду пить можно, но за час-полтора перед УЗИ лучше ограничить прием жидкости.
Если УЗИ печени и желчного пузыря проводится с нагрузкой, то следует позаботиться о том, чтобы взять с собой перекус (например, питьевой йогурт).
Бывают случаи, когда в этот же день назначены другие исследования (ирригоскопия или фиброгастродуоденоскопия). УЗИ всегда делают в первую очередь. Дело в том, что эндоскопические процедуры требуют нагнетения воздуха в желудок для улучшения визуализации.
Подготовка детей
Общие принципы подготовки остаются такими же, но с учетом возрастных особенностей.
- Грудные дети должны быть накормлены за три часа до исследования. Длительный голод они вытерпеть не в состоянии.
- Малыш в возрасте от года до трех не должен кушать четыре часа перед процедурой.
- Ребенок старше трехлетнего возраста не ест за 6 часов до УЗИ.
- У детей старше 10 лет подготовка к исследованию такая же, как и у взрослых.
Во всех случаях за час до процедуры можно напоить ребенка водой.
Некоторые дети крайне непоседливы и во время сканирования ерзают на кушетке. Такое поведение мешает врачу нормально провести обследование, поэтому задача родителей успокоить ребенка и уговорить его полежать спокойно.
Что взять на УЗИ
Перед тем как отправиться на обследование, необходимо подготовить несколько вещей. Вот список:
- Направление от врача с предполагаемым диагнозом.
- Полотенце.
- Бумажные салфетки (чтобы вытереть гель с кожи).
- Медицинская карта.
- Результаты предыдущих исследований (если они есть). Это позволит врачу оценить динамику.
Одеться лучше в комфортную и удобную одежду, которую можно легко снять, обеспечив доступ к зоне исследования.
Как делают
Процедуру проводят в специально оборудованном для этих целей кабинете. Здесь присутствует кушетка, ультразвуковой аппарат. Свет приглушен, окна зашторены. Врач просит пациента оголить исследуемую область и занять горизонтальное положение.
Самая распространенная поза—лежа на боку или на спине. Далее специалист наносит на кожу гель и водит датчиком по животу, рассматривая изображение на мониторе. Если нужно, он просит больного поменять позу для улучшения видимости. После того, как изучение завершено, датчик убирают.
Пациент может вставать и одеваться.
Время исследования составляет от 10 до 20 минут. В конце, доктор пишет обязательное заключение и отдает его на руки.
При наличии дискинезии желчевыводящих путей исследование проводится с нагрузкой. В первый раз его делают натощак, а потом еще раз, после еды. Это позволяет в полной мере оценить работу органа, его моторную функцию, определить наличие в нем патологических изменений.
Противопоказания
Манипуляция проводится при любых сопутствующих заболеваниях и в любом возрасте. Ограничения есть, но их немного. Вот перечень:
- наличие гнойных воспалений;
- наличие открытых ран;
- кожные заболевания в исследуемой зоне.
В подобных случаях нанесенный гель, скольжение и давление ультразвукового датчика могут привести к распространению инфекции на большую площадь. Лучше отложить манипуляцию до полного заживления кожных покровов.
Если же УЗИ проводится экстренно (при наличии острых болей в правом подреберье), то противопоказаний нет.
Получение объективных результатов ультразвукового исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Выполнение несложных правил позволит сэкономить финансовые средства и время пациента, которые ему пришлось бы потратить на повторную процедуру в случае недостаточной информативности.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
31 октября 2018
Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/uzi/uzi-pecheni/kak-podgotovitsya-k-uzi-pecheni-i-zhelchnogo-puzyria/
Узи печени и желчного пузыря: подготовка, проведение и результаты
Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы предоставляет ценную информацию о состоянии внутренних органов. УЗИ печени и желчного — безопасное и безболезненное исследование, проводимое на современном аппарате Siemens Acuson X300 PE. Оно позволяет своевременно обнаружить патологии либо убедиться в их отсутствии.
Показания к УЗИ печени
Направление на обследование получают пациенты:
- с болями в правом подреберье;
- желтушностью кожи и склер;
- травмами органов брюшной полости;
- подозрениями на аномалии строения желчного пузыря;
- отклонениями в анализах крови, говорящих о болезнях печени;
- острыми и хроническими заболеваниями желчного пузыря и печени;
- хроническими болезнями печени;
- подозрениями на опухоли и метастазы;
- длительным приемом некоторых лекарственных средств;
- злоупотреблением алкоголем.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Проведению исследования препятствует скопление газов в кишечнике. Поэтому за 3–5 дней до УЗИ необходимо начать подготовку:
- коррекция рациона питания (убирают продукты, провоцирующие повышенное газообразование — капусту, дрожжевую выпечку, черный хлеб, фрукты, молоко, газированные напитки);
- дробное питание (небольшие порции 3–4 раза в день);
- ограничение приема жидкости — не более 1,5 л в день;
- прием ферментных препаратов и адсорбентов;
- при выраженном вздутии живота или упорных запорах вечером накануне УЗИ желчного пузыря нужно сделать очистительную клизму;
- на исследование нужно приходить натощак, лучше в утренние часы;
- перерыв между диагностикой и последним приемом пищи — не менее 8 ч.
При экстренном проведении УЗИ желчного пузыря подготовка не нужна.
Обследование нельзя проходить ранее, чем через 2 суток после проведенной эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастом, и не раньше, чем через 3–5 суток после лапароскопической операции.
Как проводится УЗИ желчного пузыря
Человек ложится на кушетку на спину, оголяет живот. Для лучшей проводимости сигнала во время УЗИ врач наносит на кожный покров специальный гель. С помощью датчика прибора выполняют обследование, начиная с области правого подреберья, при необходимости сканируется вся область живота.
УЗИ может также проводиться лежа на левом боку. Во время исследования врач может попросить задержать дыхание, сделать несколько глубоких вдохов. Сканирование органа проводится в трех проекциях: продольной, поперечной, косой.
Затем гель удаляется с помощью салфетки. Исследование занимает около 20 минут.
Результаты УЗИ печени и желчного
Ультразвуковое обследование гепатобилиарной системы позволяет обнаружить разного рода нарушения и заболевания:
- травматические поражения (огнестрельные ранения, открытые поражения, разрывы);
- воспалительные процессы (гепатиты, абсцессы, жировой гепатоз, алкогольное поражение, туберкулезные, сифилитические разрушения);
- опухоли (кисты, узлы, злокачественные образования);
- фиброзы;
- сосудистые заболевания;
- паразитарные инвазии;
- аутоиммунные нарушения (цирроз, гепатит, холангит);
- диффузные или структурно-функциональные изменения.
УЗИ желчного пузыря может выявить:
- острый или хронический холецистит;
- дискинезию желчного пузыря;
- желчнокаменную болезнь;
- полипы желчного пузыря;
- опухоли.
Нормы для УЗИ печени:
- однородность структуры;
- четкость и ровность края;
- ширина — 23–27 см;
- поперечное сечение — 20–22,5 см;
- длина — 14–20 см;
- диаметр общего печеночного протока —3–5 мм;
- левая доля — 6–8 см;
- права доля — до 12,5 см;
- диаметр нижней полой вены — 15 мм.
При УЗИ желчного пузыря его параметры не должны превышать:
- длину — 7–10 см;
- поперечное сечение — 3–3,5 см;
- ширину — 3–5 см;
- диаметр общего протока — 6–8 мм;
- толщину стенки — до 4 мм;
- диаметр долевых протоков — до 3 мм.
Помимо оценки состояния печени исследование позволяет обнаружить патологические изменения близлежащих органов, в том числе поджелудочной железы, почек, кишечника.
Противопоказания
Исследование проводится по показаниям пациентам любого возраста, в том числе при наличии сопутствующих патологий. Единственное противопоказание — ожог или гнойное повреждение кожи.
В этом случае во время УЗИ желчного пузыря из-за давления датчика и нанесения геля может начаться распространение инфекции.
Однако в экстренных случаях, например, при острой боли в подреберье, эти ограничения не принимаются во внимание.
Выявленные на УЗИ печени и желчного изменения желательно отслеживать в динамике. После первого обследования следующее могут назначать через 2–3 недели.
По результатам диагностики пациенту выдают протокол со всеми показателями и врачебное заключение с указанным диагнозом.
Источник: https://ndc-mrt.ru/diagnostika/uzi/uzi-pecheni-zhelchnogo-puzirya-kak-provoditsya/
Загрузка...
