Вагинальное узи: назначение, как делают и возможные результаты обследования

Трансвагинальное УЗИ — это один из самых точный видов ультразвукового исследования, с помощью которого можно диагностировать женские органы малого таза. Зачастую трансвагинальное УЗИ выполняют в сочетании с трансабдоминальным. Для проведения любого УЗИ датчики, как правило, помещают на кожу поближе к изучаемому органу.

Когда речь идет о диагностировании женских половых органов, то тут можно сказать о том, что проводится

Абдоминальное (через брюшную полость) и вагинальное (через влагалище) обследование. С помощью трансвагинального исследования можно более четко рассмотреть внутренние органы и выявить любые изменения.

Диагностика внутренних женских половых органов проходит в два этапа.

  1. Первым из них является трансабдоминальное исследование.
  2. После этого проводят трансвагинальное. При проведении процедуры трансвагинально, матка с придатками визуализируются лучше.

С помощью такого метода исследования, врачи могут диагностировать заболевания органов малого таза на ранних стадиях. Как раз в тот момент, когда какие-либо изменения еще не произошли.

Бывают случаи, когда одного проведения УЗИ трансвагинально, для постановки верного диагноза, недостаточно. Тогда могут проводить дополнительные исследования. Одним из таких может быть, например, кольпоскопия шейки матки.

Именно благодаря раннему выявлению проблемных органов малого таза, можно своевременно начать необходимое лечение. Также это способствует предупреждению всевозможных осложнений.

Например, при своевременном хирургическом удалении доброкачественной опухоли, можно предупредить осложнение в виде озлокачествения новообразований. Это представляет опасность в первую очередь для жизни и здоровья женского организма.

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследования

Ультразвуковой преобразователь для Узи

Когда показано трансвагинальное УЗИ?

Показания к назначению трансвагинального УЗИ малого таза могут быть следующие:

  • Диагностирование длины шейки матки.
  • Изучение функционирования яичников с определением их формы (показано при женском бесплодии).
  • Для определения анатомического строения матки, а именно: для изучения ее размеров, формы, состояния и, непосредственно, толщины эндометрия.
  • Для диагностирования кист и новообразований.
  • Для сопровождения: при оперативном вмешательстве экстракорпорального оплодотворения на начальном этапе; в момент извлечения доктором яйцеклетки и в момент помещения женской половой клетки обратно.
  • Для диагностирования внематочной беременности.
  • Для выявления причины возникновения кровотечений.
  • Для определения беременности.
  • Излишний вес пациентки, когда нельзя хорошо рассмотреть нужный орган через брюшную полость.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению трансвагинального УЗИ является то, что пациентка девственница. В данном случае УЗИ девственнице будут проводить абдоминально. Также возможно проведение УЗИ трансвагинальным датчиком через прямую кишку.

Трансвагинальное УЗИ при месячных

Многие женщины интересуются вопросом о том, можно ли делать при месячных такое УЗИ, и если нет, то на какой день цикла уже можно.

Дело в том, что проведение такого метода УЗИ не зависит от фазы цикла, поэтому его проводят в зависимости от степени болезни.

Например, при диагностировании у пациентки миомы матки, УЗИ следует проводить в первой фазе. А при подозрении на эндометриоз, во второй.

Когда лучше делать УЗИ во время беременности?

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследования

Этот вопрос интересует многих будущих мамочек. Ответ, на него следующий, если беременность протекает без осложнений, тогда трансвагинальное УЗИ проводится в первом триместре беременности, а именно с 11 по 14 неделю. Начиная с 14 недели проводиться трансабдоминальное диагностирование.

Методика подготовки к данному диагностированию специальных условий для проведения не требует. Процедура УЗИ матки и придатков происходит с участием трансвагинального датчика, и наполнять мочевой пузырь перед этим, потребности нет.

Однако, при беременности, перед вагинальным УЗИ, женщине необходимо выпить около 1 л воды, где-то за час до начала процедуры, так как УЗИ на неопорожненный мочевой пузырь в этом случаи не проводят.

Также еще одним важным фактором перед проведением такого УЗИ является отсутствие газов в кишечнике. Поэтому, если вы интересуетесь, можно ли кушать перед процедурой, ответ будет таков – кушать можно.

Но за несколько дней до проведения процедуры, необходимо исключить те продукты, которые способствуют возникновению и повышению газообразования (кисломолочные продукты, хлеб, кондитерские и мучные изделия). Если наблюдается повышение метеоризма, тогда врач рекомендует принят уголь и Эспумизан.

Как делают трансвагинальное УЗИ и как готовиться к нему?

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследования

Методика диагностирования проводится в два этапа. Первым этапом принято считать подготовку, а вторым непосредственно само УЗИ. Подготовка заключается в том, что пациентке необходимо будет раздеться, снять все ниже пояса и лечь на кушетку, согнув при этом ноги в коленях.

Аппарат для УЗИ в это время уже должен быть включен. После этого, доктор должен надеть презерватив на вагинальный датчик.

Следует знать о том, что трансвагинальное УЗИ без презерватива не проводится. Поскольку возможно заражение через незащищенный датчик.

После этого, доктор наносит гель на этот датчик и начинает осторожно вводить его во влагалище. С этого момента начинается второй этап УЗИ.

Эта процедура проходит безболезненно, и если вы думаете о том, больно ли это нет, не больно, однако, при воспалительных процессах в острой форме может вызывать небольшой дискомфорт и боль. После введения датчика во влагалище на экране аппарата УЗИ можно увидеть изображение внутренних половых органов.

Диагностика варикоза малого таза происходит так же как и исследование женских органов (матки, яичников). Поскольку это очень серьезное заболевание и требует правильного и своевременного лечения.

Варикоз малого таза провоцирует нарушение кровообращения матки и ее придатков. Вследствие чего нарушается менструальный цикл, появляется постоянная боль внизу живота, женщина может стать бесплодной.

Выделения после процедуры чаще всего могут возникать во время беременности. Слегка розовые выделения не должны вас беспокоить, однако, если такие выделения появляются часто и в обильной форме, поговорите об этом с вашим лечащим врачом.

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследования

Узи через анус

Расшифровка УЗИ

Все результаты проведения УЗИ заносятся в специальный протокол. Этот бланк заполняется по ходу проведения процедуры. Под понятием «норма» подразумевается нормальное состояние тазовых структур или плода.

Аномальными результатами могут стать:

  1. врожденные дефекты;
  2. рак яичников или матки;
  3. рак влагалища;
  4. рак других структур таза;
  5. искривление яичников;
  6. инфекционно-воспалительные процессы в тазовых органах
  7. новообразование рядом с маткой и яичниками или, непосредственно, в матке.

Возможные риски

На сегодняшний день каких-либо рисков или негативного влияния на человека или плод, при трансвагинальном УЗИ не выявлено. Это связано с тем, что, в отличие от традиционных рентген лучей, в этом обследовании облучение не используется. Альтернативными названиями этой процедуры могут быть: трансвагинальный ультразвук, Эндовагинальное УЗИ.

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследования

Варикозное расширение вен малого таза на узи

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследования

Узи во время беременности

Какая цена?

Стоимость такой процедуры, в среднем, в разных городах России составляет около 1000 р. Цена в Москве, за трансвагинальное УЗИ органов малого таза, составляет около 1500 р. При беременности, цена зависит от типа исследования и составляет от 900 до 4000 р.

Приблизительная стоимость такой процедуры в г. Саратове, составляет от 650 до 1000 р.(при беременности от 750-1300).

  • В г. Пензе от400 до 600 р. в среднем.
  • В г. Тюмени от 800 до 1200 р.
  • В г. Челябинске от 550 до 800 р.
  • В г. Кирове от 800 до 900 р.
  • В г. Омске от 500 до 850 р.
  • В г. Уфе от 500 до 900 р.

Вопрос-ответ

Довольно часто, многие женщины, узнав о том, что им необходимо пройти трансвагинальное ультразвуковое исследование задают вопросы о том, что это, что показывает такое исследование и больно ли это. Поэтому, вот часто задаваемые вопросы, на которые можно получить ответ:

  • Опасно ли на позднем сроке беременности делать трансвагинальное УЗИ?

Ответ: Нет, неопасно. При беременности можно делать трансвагинальное УЗИ малого таза по мере необходимости, если к этому есть показания. Однако, если вы сильно переживаете, можно попросить сделать УЗИ не трансвагинально, а ректально, например. Тогда врач сможет рассмотреть все ему необходимое, введя датчик в прямую кишку.

  • Вредно ли это при беременности?

Ответ: Нет, это невредно. Поскольку такое УЗИ исследование, в отличие от обычных рентген лучей, никакого облучения не несет.

  • До какого срока делают трансвагинальное УЗИ?

Ответ: Трансвагинальное УЗИ делают до 12–14 недель беременности. Однако, бывают случаи, когда трансвагинальное УЗИ показано и на более поздних сроках. Причиной этому могут быть:

  • наличие рубца на матке при предыдущих кесаревых сечениях.
  • предлежание плаценты;
  • подозрение на слабость шейки матки и неспособность ее удержать плодный пузырь;
  • угроза выкидыша на ранних сроках и угроза прерывания, на более поздних;
  • На каком сроке делают и когда лучше делать трансвагинальное УЗИ?

Ответ: Как правило, трансвагинально ультразвуковое исследование показано на сроке 11–14 недель без риска для плода и матери. Поэтому лучше постараться исследование на сроке в 12 недель.

  • Как часто можно делать трансвагинальное исследование?

Ответ: Можно делать столько раз, сколько для этого есть показаний.

  • Можно ли заниматься сексом перед УЗИ?

Ответ: Как правило, следует воздержание от половых контактов перед вагинальным УЗИ в течение 72 часов до начала процедуры.

  • Что значит контрольное УЗИ?

Ответ: Контрольное УЗИ – это такое ультразвуковое исследование, на котором врач осматривает только те места, где ранее были выявлены проблемы.

Ответ: Такое УЗИ можно пройти в клинике либо в диагностическом центре. Также в городах России можно пройти вагинальное исследование в лаборатории «Инвитро».

Отзывы

Екатерина: Это не очень приятная процедура, однако, достаточно информативная. Среди достоинств можно выделить безболезненность, информативность. Также эта процедура не требует специальной подготовки. Недостатков выявлено не было. Такую процедуру мне довелось пройти всего один раз, так как она показана на ранних сроках беременности.

Все дело в том, что у меня случилась задержка месячных, а вот тесты показывали отрицательные результаты (видимо, был низкий уровень ХГЧ в моче). Я пошла на консультацию к гинекологу. Та подтвердила мою беременность, однако, срок был очень маленьким и для того, чтобы поставить меня на учет ей необходимо были доказательства. Такими мог быть анализ крови на ХГЧ или УЗИ.

Читайте также:  Онкомаркеры молочной железы: виды онкомаркеров, диагностика и расшифровка результатов исследования

Меня направили в медицинский центр на УЗИ малого таза. После записи меня проинформировали о том, что за час до начала процедуры необходимо будет выпить литр воды, а за несколько дней до УЗИ исключить все продукты, повышающие газообразование. Через несколько дней, я пошла на УЗИ.

Честно говоря, не думала о том, что исследование будут проводить вагинально (думала, как обычно, через брюшную полость). Меня попросили раздеться ниже пояса и лечь, согнув ноги в коленях. Врач взяла ультразвуковой датчик и надела на него презерватив, затем аккуратно ввела его во влагалище. Процедура, честно говоря, неприятная, но терпеть можно.

Мне лично, во время исследования, сказали, что яичники в норме и что есть желтое тело. В общем, ультразвуковое исследование подтвердило мою беременность. За всю процедуру я заплатила 1000 р.

Надежда: С помощью такой процедуры можно хорошо все просмотреть. Мне делали дважды. Первое в 8 недель, а второе в 12-13 недель. Среди плюсов хочу выделить следующие:Плюсы:

  • Безболезненная процедура;
  • Безопасна для малыша и мамы.
  • Занимает примерно 15 мин.
  • Не нужно сильно заполнять мочевой пузырь, достаточно выпить пол-литра или литру воды за 1 час до процедуры.
  • Приятно удивила цена – недорого.

Минусы

  • Среди минусов – не подходит тем, у кого аллергия на латекс.

Источник: http://varicoze.ru/transvaginalnoe-uzi-pokazaniya-protivopokazaniya-kak-gotovitsya-i-skolko-stoit/

Способы проведения УЗИ влагалища

Ультразвуковое обследование является безвредным методом оценки структуры и функционирования практически всех систем тела человека, его сосудов, лимфоузлов. Кроме этого, свойства и воздействие ультразвука на организм позволяют исследовать эмбрион человеческого детеныша.

Для женщин при диагностике используют два метода проведения УЗИ влагалища: через брюшную стенку (трансабдоминальное) или с помощью введения датчика непосредственно в вагину (трансвагинальное).

Последний вариант является более точным, так как датчик располагается вблизи обследуемого органа и отделен от него только стенкой влагалища. Сам датчик выглядит как пластиковый стержень диаметром до 3 см и длиной около 12-15 см.

Он не доставляет дискомфорт пациенткам, помогает получить наглядное изображение изучаемого объекта, что позволяет легко поставить диагноз. Рассмотрим, какие процедуры необходимо сделать перед проведением исследования.

Как подготовиться к исследованию

Данный вид диагностики делают чаще всего по направлению врача-гинеколога. Предварительных процедур практически не требуется, в отличие от трансабдоминального УЗИ, перед которым необходимо наполнить мочевой пузырь.

Здесь, наоборот, желательно, чтобы перед началом процедуры пациентка опорожнила его и за час до обследования перестала принимать жидкость. Некоторая подготовка понадобится только при наличии проблем с повышенным газообразованием.

В таком случае за несколько дней до УЗИ стоит начать придерживаться определенной диеты, а за час до обследования принять Смекту, Эспумизан.

При беременности

Трансвагинальное УЗИ для рассмотрения органов малого таза также используется на ранних сроках (в первые 3 месяца) беременности для диагностики состояния плода и детородных органов матери. Благодаря высокой информативности метода в первом триместре можно выявить патологии развития эмбриона на ранних этапах.

Обследование проводят для:

  • подтверждения многоплодной беременности и динамического ее мониторинга;
  • определения расположения плода, необходимого для установки диагноза внематочной беременности;
  • постоянного наблюдения за состоянием плода при угрозе остановки развития (замершая беременность), при внутриматочном или внематочном прерывании беременности;
  • подтверждения или опровержения осложнений.

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследования

После первого триместра гинекологическое ультразвуковое сканирование вагинальным путем делают редко, только в случаях, когда требуется:

  • выяснить локализацию плода в матке (для постановки диагноза неправильного предлежания плода и плаценты);
  • установить размеры матки и придатков (важно, чтобы матка соответствовала сроку беременности);
  • определить положение плода относительно рубца после кесарева сечения.

Благодаря трансвагинальному УЗИ уже после второго месяца у беременных женщин можно узнать вес и размер плода. Порядок подготовки к процедуре пациенток на таком сроке – стандартный.

Какие дни менструального цикла подходят для процедуры

Доказано, что точность полученных данных при УЗИ органов малого таза, проведенном трансвагинально, зависит от дня цикла женщины. После овуляции состояние органов женской системы сильно изменяется. Это происходит обычно на 12-й…14-й дни от начала цикла.

Исходя из этого, сканирование с помощью ультразвука области матки и придатков назначают в первые дни цикла, но после конца менструации. Обычно это 5-й…8-й дни, если планируется провести обычное обследование. Если необходимо обследоваться на эндометриоз матки, то большая информативность метода будет во второй части цикла.

При наличии воспалительных процессов УЗИ проводят несколько раз за один цикл. Но при возникновении кровотечений, не связанных с менструальными, диагностику выполняют в экстренном порядке.

Как избавиться от газов в кишечнике

Важным условием для получения достоверного результата при УЗИ, проводимого через вагину, является отсутствие излишков газа в толстой и тонкой кишках. Воздух в животе во время осмотра может создать помехи, вследствие чего результаты будут не просто малоинформативными, а ошибочными.

Чтобы избежать подобного, необходимо за 3 дня до процедуры ввести диету, исключающую пищу, вызывающую брожение и повышенное продуцирование газов. К таким продуктам относят сладкую выпечку, кисломолочные изделия, фрукты.

Для перестраховки за час до обследования можно также принять Эспумизан, Смекту и прочие лекарства, «схлопывающие» пузырьки газа в желудочно-кишечном тракте. Клизму делать не рекомендуется.

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследования

Показания и противопоказания

Вагинальное УЗИ в обязательном порядке необходимо пройти при:

  • выделении крови не в период менструации;
  • болевых ощущениях в области живота;
  • нерегулярных менструациях;
  • диагностике беременности;
  • бесплодии в анамнезе;
  • обнаружении на осмотре у гинеколога увеличенных матки, придатков, патологических образований в районе гениталий.

Несмотря на безопасность ультразвукового сканирования, вагинальное введение датчика невозможно при наличии девственной плевы из-за угрозы ее нарушения.

В этом случае проводят стандартное УЗИ через брюшную полость, в некоторых случаях – через прямую кишку.

Для беременных женщин проведение обследования не запрещено, но больше информации оно дает только в первые три месяца беременности. Далее предпочтительно использовать трансабдоминальный метод.

Как проводится

Процедура проводится на гинекологическом кресле или кушетке. Обычно женщину просят лечь, раздвинуть ноги и согнуть их в коленях. На датчик надевается одноразовый презерватив, и сверху наносится гель (он служит не только для снижения помех, но и является смазкой, уменьшающей возможные неприятные ощущения).

Далее датчик вводят через влагалище, водят им из стороны в сторону, рассматривают отображающуюся на мониторе картину и фиксируют необходимые параметры. При появлении боли или дискомфорта следует сразу же сказать об этом специалисту. После окончания ультразвукового сканирования пациентка вытирает остатки геля и ждет некоторое время заключения узиста.

Обычно при наличии каких-то отклонений сонолог еще во время процедуры все расскажет и объяснит.

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследования

Расшифровка результатов

Все необходимые для анализа и постановки диагноза параметры заносятся в протокол, который заполняется во время УЗИ и оформляется в течение 5-10 минут после конца обследования. Интравагинальный способ исследования позволяет в стандартных ситуациях и на маленьком сроке беременности определить такие параметры, как:

  • размеры матки и ее шейки;
  • состояние труб матки;
  • структуру яичников, параметры и локализацию;
  • объем жидкости в брюшной области;
  • наличие патологий в вышеперечисленных органах женской системы.

При нормальном состоянии органов малого таза должна наблюдаться следующая картина:

  • матка обладает ровными и четкими контурами, незначительно отклоняется от сагиттальной оси вперед, эхогенность – однородная, полостная структура – без патологий. Длина равна 7 см, ширина – 6 см, диаметр – 4 см;
  • толщина эндометрия на 3-й…4-й дни цикла – крайне тонкий, 5-й…7-й дни – до 6 мм, середина цикла (овуляция) – до 13 мм, 15-й…19-й дни – до 16 мм, далее – до 1-2 см;
  • в маточной полости есть свободная жидкость в небольшом количестве только в середине цикла;
  • шейка матки – однородная, с четкими контурами, длиной до 4 см;
  • цервикальный канал – заполнен слизью, с просветом 2-3 см;
  • маточные трубы не определяются;
  • при осмотре яичников и их фолликулов первые должны иметь размеры 26×30×14 мм и объем – около 8 см3. Эхогенность – одинаковая, размытые неровные очертания. Наличие фолликулов зависит от дня цикла.

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследования

Таким образом, интравагинальное обследование с помощью ультразвукового датчика позволяет обнаружить такие патологии как:

  • эндометриоз;
  • пузырный занос;
  • киста яичника;
  • миома матки;
  • полипы на эндометрии;
  • разрыв кисты;
  • опухоли;
  • хорионэпителиома;
  • скопление патологической жидкости в трубах матки.

Увеличенный яичник на мониторе УЗ-аппарата свидетельствует о развитии кисты, опухоли, поликистоза или врожденной аномалии строении. Размер яичника, находящийся ниже границы нормы, тоже является тревожным звонком и говорит о раннем климаксе.

При диагностике внематочной беременности плодное яйцо будет лоцироватся в маточной трубе. При этом сама труба будет увеличена.

Узел круглой формы с четкими контурами указывает на миому. При этом эхогенность будет понижена, а матка увеличена с изменением контуров.

Признаками эндометриоза будут: загиб матки, увеличение ее размеров, повышенная эхогенность эндометрия, расширенные сосуды. При этом мочевой пузырь из-за давления, оказываемого маткой, деформируется, а в стенках матки появляются маленькие узлы.

Онкология выглядит на УЗИ, как матка с нечеткими, неправильными контурами с буграми и кровью в полости. Для точной постановки диагноза назначают дополнительные анализы, например, анализ мочи, крови, рентген и прочие.

Пузырный занос выглядит, как увеличенная матка без плода с гомогенной тканью в мелких кистах. При воспалительном процессе также присутствуют уплотнения размерами около 2 мм.

Читайте также:  Миелопролиферативные неоплазии - какие анализы используются при диагностике

Ультразвуковое сканирование на сегодняшний день является самой популярной процедурой, назначаемой врачами, так как она не оказывает вредного влияния на организм и, вследствие этого, может повторяться многократно на протяжении короткого периода времени.

Настоящим спасением ультразвук стал для беременных женщин, которым многие процедуры запрещены из-за угрозы негативного влияния на не до конца сформировавшийся организм ребенка. Благодаря нему обнаруживают многие патологии женской репродуктивной системы и плода на раннем этапе развития.

При этом заключение УЗИ не является основанием для постановки диагноза. Для этого требуются дополнительные исследования.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/sposoby-provedeniya-uzi-vlagalishha

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (трансвагина­льное)

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследованияУльтразвуковое исследование – востребованный диагностический метод гинекологии, отличающийся доступностью, безопасностью и информативностью. Результаты исследований достаточно точны и помогают врачу оценить состояние органов малого таза и выявить все имеющиеся патологии.

Есть два вида УЗИ, которое проводится с целью обследования органов малого таза – трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае датчик ультразвукового аппарата размещен на передней стенке брюшной полости, во втором – вводится во влагалище. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет более четко рассмотреть все внутренние органы и выявить даже малейшие изменения.

Как это работает?

При трансвагинальном УЗИ датчик аппарата вводится во влагалище женщины. Учитывая, что влагалищные стенки очень тонкие и здесь отсутствует жировая ткань, можно получить четкое изображение внутренних органов.

В момент проведения процедуры женщина практически не испытывает дискомфорта – датчик являет собой тонкий (до 3 см в диаметре) пластиковый стержень, длинной 12 см. На кончике стержня есть канал со специальной иглой, предназначенной для забора образцов тканей на биопсию.

Ультразвуковые волны, проходящие через ткани, позволяют вывести на монитор изображение исследуемых органов. При необходимости процедура может повторяться неоднократно – воздействие ультразвука на организм не имеет негативных воздействий.

Что можно увидеть на УЗИ матки и придатков?

Трансвагинальное УЗИ позволяет полноценно исследовать маточные трубы, яичники и придатки. В момент сканирования специалист может заметить следующие патологии – киста яичника, жидкость в полости матки или малого таза, разрыв или патологии яичников и маточных труб, наличие новообразований, миому, эрозию, воспалительные процессы и тому подобное.

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности.

Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить, если ли пороки развития плода.

Например, только при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать сердцебиение плода на сроке до 5 недель. На более поздних сроках беременности рекомендовано УЗИ через брюшную полость.

Такое исследование часто назначается врачами-репродуктологами – контроль развития яичников дает возможность точно определить максимально подходящий момент зачатия. Для исключения непроходимости маточных труб в полости вводится контрастный усилитель.

Показания для назначения

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследованияТрансвагинальное ультразвуковое исследование облегчает диагностику и позволяет выявить патологии и поражения органов малого таза. Направление на исследование может выдать гинеколог, репродуктолог или хирург.

Основными показаниями для проведения УЗИ являются:

  • обильные кровянистые выделения из влагалища, не совпадающие с менструальным циклом;
  • беспричинные боли внизу живота, которые периодически усиливаются;
  • сбои в менструальном цикле, патологическое изменение продолжительности менструации;
  • отсутствие беременности при активной половой жизни более 6 месяцев.

Дополнительно специалисты советуют каждой женщине минимум один раз в год проходить процедуру трансвагинального исследования. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии развития и не допустить осложнений.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к процедуре не требуется. При необходимости УЗИ проводится в день назначения. Исследование проходит при пустом мочевом пузыре – перед диагностикой женщине необходимо посетить туалет, а за час до назначенного времени отказаться от приема пищи и жидкостей.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися повышенным газообразованием, рекомендуется прием лекарственных препаратов, препятствующих этому явлению.

Выбор дня цикла

Женщинам, у которых есть сложности с зачатием или страдающих от нерегулярного менструального цикла, рекомендуется проводить исследование до наступления овуляции. В этом случае результаты сканирования будут более точными. Если есть возможность заранее спланировать процедуру, необходимо выбрать дату, выпадающую на 5-8 день цикла.

Осмотр во второй половине менструального цикла, то есть, после овуляции, назначается при подозрении на эндометриоз. Для точности УЗИ проводится несколько раз в разные дни цикла – таким образом можно отследить динамику развития патологии. При маточном кровотечении, не являющимся менструальными выделениями, показано экстренное ультразвуковое исследование.

УЗИ на ранних сроках беременности

Благодаря ультразвуковому исследованию через влагалище врач может определить наличие плодного яйца спустя несколько дней с момента зачатия. Процедура назначается для исключения ранних патологий – угроза прерывания, патологии развития плаценты, неправильное закрепление плодного яйца.

Особенности проведения процедуры

Перед исследованием женщина должна полностью оголить нижнюю половину тела. Пациентка укладывается на спину на кушетку, сгибает ноги в коленях и широко их разводит. В такой позе она будет находиться на протяжении всего времени сканирования.

Датчик ультразвукового аппарата, который вводится во влагалище, называется трансдюсер. Перед началом процедуры на него обязательно надевается презерватив, который дополнительно смазывается специальным гелем. Функция смазки – снижение дискомфорта для женщины и улучшенный контакт трансдюсера и стенок влагалища.

Специалист, выполняющий исследование, аккуратно вводит датчик во влагалище – при отсутствии внутренних повреждений у пациентки не возникает болезненных ощущений или дискомфорта. Длительность сканирования – порядка 5 минут.

Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

Ограничения и противопоказания

Противопоказаний к проведению трансвагинального сканирования практически нет. Ограничением является 2 и 3 триместр беременности – на данном сроке ввод датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки.

Девственницам трансдюсер вводится не во влагалище, а в анальное отверстие – с целью исключения механических повреждений девственной плевы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (трансвагина­льное)

обновлено:

Июнь 12, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-matki-i-pridatkov-transvaginalnoe/

Трансвагинальное УЗИ(ТВУЗИ): применение и диагностические возможности метода

Вагинальное УЗИ: назначение, как делают и возможные результаты обследования

Что такое трансвагинальное УЗИ

Исследованию ультразвуком доступны любые органы и ткани человеческого организма. В большинстве случаев средой разграничения между УЗИ датчиком и исследуемой областью служит кожа.

Но в некоторых ситуациях, когда возникает необходимость осмотра и оценки глубоко лежащих внутренних органов малого таза, стандартная процедура исследования через стенку живота не может быть достаточно информативной.

Получить достоверную и ценную информацию о внутритазовых структурах (яичниках, матке, маточных трубах и т.д.) поможет трансвагинальное УЗИ.

Сущность метода заключается в том, что осмотр проводится при помощи специального датчика, который вводится во влагалище исследуемой женщины. Это дает возможность осмотреть органы малого таза изнутри через влагалищную стенку.

Поскольку датчик будет находится в непосредственной близости от их анатомического расположения, то и возможности их визуализации на ультразвуковом мониторе очень хорошие.

По сути, трансвагинальное УЗИ отличается от стандартного УЗИ (трансабдоминального) только видом датчика и местом его контакта с исследуемыми тканями.

Важно помнить! Несмотря на то, что трансвагинальное УЗИ дает намного больше информации о тазовых органах, лучше всего проводить его сочетано с осмотром через стенку живота. Это позволит оценить не только структуры женской половой системы, но и взаимоотношение с другими анатомическими образованиями брюшной и полости таза!

Какие органы обследуются

Трансвагинальное УЗИ выполняется половозрелым особям женского пола, ведущим половую жизнь. Беременность является относительным противопоказанием для исследования, так как в некоторых случаях возникает необходимость в его проведении и у данной категории пациенток. С помощью влагалищного УЗИ могут быть исследованы такие органы малого таза:

  • Шейка матки (дина, структура, размеры, диаметр цервикального канала, расположение);
  • Матка (размеры, положение, характеристики маточной полости, структура и состояние мышечного слоя, толщина и функциональная активность эндометрия, наличие дополнительных включений в стенках и полости матки);
  • Маточные трубы (расположение, размеры, структура, наличие расширений и дополнительных образований, частично может быть оценена проходимость);
  • Яичники (размеры, структура, функциональная активность и способность к овуляции, дополнительные образования на поверхности и внутри яичниковой ткани);
  • Тазовый карман брюшины (наличие жидкости в Дугласовом пространстве и полости малого таза);
  • • Забрюшинные структуры таза (состояние сосудов, лимфатических узлов, наличие дополнительных опухолевидных разрастаний).

Когда назначается

Несмотря на свою безопасность трансвагинальное УЗИ должно проводится лишь в определенных случаях. Показания к его применению связаны с наличием любых подозрений на патологические состояния со стороны органов малого таза или необходимостью оценки эффективности проводимого лечения по поводу гинекологической патологии. Это могут быть:

  • Диагностика ранних сроков беременности и ее нарушений, если результаты стандартного УЗИ сомнительны или не информативны;
  • Частые боли в животе, локализованные в нижних отделах;
  • Женское бесплодие;
  • Нерегулярность менструального цикла (задержка или преждевременность месячных);
  • Подозрение на отсутствие овуляции или ее нерегулярность;
  • Кровянистые или любые другие патологические выделения из влагалища;
  • Подозрения на доброкачественные опухолевидные образования и злокачественные опухоли тазовой локализации;
  • Диагностика воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщины
  • Контроль за состоянием яичников на фоне приема гормональных таблетированных контрацептивов;
  • Мониторинг за внутриматочной спиралью;
  • Необходимость ультразвукового контроля в ходе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • Проблемы с мочеиспусканием (задержка, учащенное, болезненное и т.д.);
  • Необходимость УЗИ органов малого таза у женщин с избыточной массой и ожирением. У данной категории женщин только трансвагинальное УЗИ может дать информацию о состоянии внутритазовых структур.

Ограничения и противопоказания! Трансвагинальное УЗИ может быть проведено любой женщине. Беременность на ранних сроках (до 12-14 недель) не является категорическим противопоказанием, если польза от исследования превышает потенциальные риски. У девственниц ТВУЗИ в классическом варианте не проводится. Датчик может быть введен через прямую кишку!

Когда лучше проводить трансвагинальное УЗИ

В экстренных случаях УЗИ-исследование органов малого таза может быть проведено в любое время, не зависимо от дня менструального цикла или других обстоятельств. Что касается обследований, проводимых в плановом порядке, для повышения их информативности обязательно нужно придерживаться таких правил:

  • Связь с фазой менструально-овуляторного цикла – через день после окончания месячных. Наиболее часто это время соответствует 6-8 дню менструального цикла (с первого дня начала месячных). Допустимо проводить исследование и в более поздние сроки (до 12-13 дня), если имеет место продолжительный цикл (более 28-30 дней) и поздняя овуляция;
  • Вид патологии. Наличие подозрений на пролиферативные заболевания эндометрия (эндометриоз) требует проведения исследования после наступления овуляции (вторая половина менструального цикла);
  • Необходимость мониторинга за функциональной активностью яичников и созреванием фолликулов. В таких случаях трансвагинальное УЗИ проводят 3-4 раза в месяц (7-10, 13-15, 21-24 дни цикла).
Читайте также:  Зачем назначают анализ на сывороточное железо и о чем он может рассказать?

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Даже УЗИ, проводимое через стенку живота, назначается лишь на определенных сроках беременности при отсутствии экстренных показаний.

Ввиду того, что трансвагинальное УЗИ сопряжено с необходимостью раздражения влагалища и органов малого таза, в первую очередь матки, его проведение у беременных ограничено.

Это также вязано с тем, что получить исчерпывающую информацию о наличии беременности и состоянии плода можно путем исследования трансабдоминальным датчиком.

Бывают исключительные случаи, когда необходимо провести дифференциальную диагностику между внутриматочной и внематочной беременностью, наличием плодного яйца или патологического образования в полости матки, жизнеспособностью и внутриутробной гибелью плода (замершей беременностью), особенно на ранних сроках гестации (первый триместр). Во всех этих случаях на помощь приходит трансвагинальное УЗИ. Его осторожное и аккуратное выполнение не принесет никакого дискомфорта и редко приводит к возникновению осложнений. Поэтому беременность на сроке от 4-5 до 12-13 недель не является абсолютным противопоказанием к ТВУЗИ.

Нормы и расшифровка показателей трансвагинального УЗИ

Для того, чтобы уметь правильно оценить результаты исследования необходимо знать общепринятые нормы, которые служат ориентиром. Главные нормативные показатели, которые включает в себя трансвагинальное УЗИ, приведены в таблице.

Показатель Как выглядит норма
Матка
Положение Должен быть небольшой перегиб кпереди, которые называют anteflexio. Перегиб кзади не является патологией, но может влиять течение некоторых патологических состояний и препятствовать наступлению беременности.
Контуры В норме описываются, как четкие и ровные. При наличии бугристостей и размытости контуров можно думать о воспалительном или опухолевом поражении органа.
Размеры Усредненные показатели параметров длины матки составляют 65-75 мм, ширины – 55-65 мм при диаметре 39-43 мм.
Структура стенок (эхогенность) Слои четко разграничиваются между собой, каждый из них имеет однородную эхогенность и не содержит дополнительных включений.
Маточная полость При УЗИ должна четко просматриваться и быть однородной. Если имеется размытость контуров, это может говорить о воспалительных процессах в эндометрии и миометрии. Наличие неровностей и разрастаний свидетельствует об опухолевых или полипозных разрастаниях. Они описываются, как образования и включения гиперэхогенного характера.
Эндометрий
Толщина Трансвагинальное УЗИ имеет такие нормы в зависимости от фазы цикла:

  • до 4 суток – эндометрий практически не визуализируется или виден в виде полоски 1-2 мм;
  • к концу первой недели – от 3-4 до 7-8 мм;
  • вторая неделя – от 7-8 до 15-16 мм;
  • третья неделя – от 10-11 до 17-18 мм;
  • период перед менструацией – около 20 мм.
Структура В норме эндометрий изменяет свою структуру, как и толщину с каждым днем цикла. Его клетки постепенно утолщаются, набухают, железы принимают извитую структуру и переполняются жидким секретом.
Важно помнить! Если по данным трансвагинального УЗИ обнаружена децидуализация эндометрия, это является одним из ранних критериев беременности!
Шейка матки
Структура Однородная эхогенность, поверхность ровная, гладкая, контуры четко просматриваются.
Шеечный канал Его описывают, как эндоцервикс. Его долженствующий просвет (диаметр) составляет 2-3 мм, просвет и стенки равномерные и однородные, в просвете содержится гомогенная слизь. Отклонения от этих параметров говорит об острых и хронических воспалительных процессах в области шейки матки, внематочной беременности, а также эндометриозе.
Позадиматочное пространство
Свободная жидкость В средине цикла в пространстве Дугласа может определяться минимальное количество жидкого содержимого. В остальных случаях жидкости быть не должно. Если ее количество велико, это может говорить либо о воспалительно-опухолевых заболеваниях органов малого таза, либо об асците.
Яичники
Размеры В норме по УЗИ могут варьировать в зависимости от фазы цикла в небольших пределах вокруг таких цифр: 25-26х30-31х14-16 мм при объеме органа от 3 до 8 см3.
Контуры Края яичников должны быть ровными и четко просматриваться, но поверхность бугристая. Размытость контуров с избыточной бугристостью – признак опухоли или воспаления.
Структура Эхогенность здоровых яичников однородная. В их паренхиме визуализируется несколько фолликулов до 5 мм, а также один доминирующий до 20 мм. Больше всего эти изменения заметны в овуляторный период цикла. Увеличение размеров центрального фолликула или большое количество фолликулов с диаметром более 10-12 мм говорит о фолликулярной кисте или поликистозе яичников.
Маточные трубы
Маточные трубы В норме могут не визуализироваться, либо видны в виде тонких полосок. Если их без труда удается увидеть, это свидетельствует об увеличении размеров, что возможно при внематочной беременности и воспалении.

Какие болезни можно распознать

Трансвагинальное УЗИ информативно для диагностики таких заболеваний органов малого таза:

Патология Признаки по данным ТВУЗИ
Фибромиома матки Наличие дополнительного гиперэхогенного узла в толще стенки матки
Эндометриоз Дополнительные образования в виде множественных своеобразных пузырьков в маточной полости, шейке, маточных трубах
Полипы матки Разрастания и образования на поверхности эндометрия
Рак матки По данным УЗИ не всегда легко дифференцировать рак с полипами. Раковые опухоли в большинстве случаев имеют большие размеры, размытость контуров и сужение маточной полости
Эндометрит Увеличение размеров матки, неоднородность эндометрия с его утолщением
Опухоли шейки матки Имеют вид дополнительных образований в толще или на поверхности
Кисты яичников Одиночное или множественные жидкостные образования в яичниках
Аднексит Утолщение яичников, маточных труб в сочетании с увеличением их размеров. Возможно накопление жидкости в трубе
Рак яичника Увеличение размеров с размытостью контуров яичника, наличие гиперэгогенного включения
Внематочная беременность Наличие плодного яйца в маточной трубе в сочетании с увеличением ее размеров

Источник: http://uziotvet.ru/reproduktivnaya-sistema/transvaginalnoe-uzi/

Виды УЗИ матки: абдоминальный или вагинальный метод выбрать? — УЗИ В СПБ

Ультразвуковое исследование матки позволяет выявить множество различных заболеваний и патологий. Это один из самых информативных и простых методов исследования органов женской репродуктивной системы.

Какие методы проведения УЗИ матки существуют

На сегодняшний день широкое применение получили два способа проведения УЗИ матки:

  • Абдоминальный способ – заключается в исследовании органов малого таза через брюшную стенку. Абдоминальное УЗИ делают чаще всего тем женщинам, которые еще не ведут половую жизнь, а также беременным и женщинам, имеющим противопоказания для проведения трансвагинального исследования. В остальных случаях врачи рекомендуют проводить трансвагинальное УЗИ;
  • Трансвагинальный способ – такое исследование проводится при помощи специального датчика, который вводится во влагалище пациентки. Этот метод отличается более высокой информативностью, т.к. во время исследования датчик находится в непосредственной близости от исследуемого органа. Исследование не причиняет женщине значительного дискомфорта или болезненных ощущений благодаря компактным размерам датчика.

Кто проводит обследование?

Подготовка к абдоминальному и трансвагинальному УЗИ матки

Оба варианта проведения УЗИ матки требуют соблюдения правил подготовки. От этого зависит достоверность полученных данных. За 2-3 дня до даты проведения исследования необходимо исключить из рациона продукты питания, способствующие повышенному газообразованию. Если этого не сделать, процесс газообразования может помешать исследованию и исказить результаты.

За сутки до процедуры рекомендуется принять ветрогонное средство – это может быть эспумизан, мотилиум или активированный уголь. Накануне исследования необходимо очистить кишечник, сделав клизму или приняв слабительное средство. Если пациентка идет на абдоминальное УЗИ матки, ей следует выпить около 500 мл воды для наполнения мочевого пузыря.

Если же исследование будет проходить трансвагинально, мочевой пузырь, наоборот, должен быть пуст.

Преимущества и недостатки обоих методов

Абдоминальное УЗИ матки не доставляет никакого дискомфорта женщине и является абсолютно безопасным.

Во время такого исследования хорошо визуализируются основные патологии матки (миома, опухоли, кисты и т.д.).

Однако процедура может быть затруднена при слишком большой жировой прослойке в области живота, при недостаточном наполнении мочевого пузыря, а также при наличии на животе открытых ран или ожогов.

Трансвагинальное УЗИ позволяет исследовать матку более подробно, получить гораздо больше информации, а благодаря изображению повышенной четкости, врач может увидеть патологии, которые плохо визуализируются при абдоминальном УЗИ.

Однако этот способ нельзя применять при обследовании девственниц, а также женщин, у которых идет воспалительный процесс влагалища или шейки матки или в недавнем времени была проведено хирургическое вмешательство на шейке матки.

Факторы, влияющие на информативность УЗИ

Повлиять на достоверность данных, полученных во время абдоминального и трансвагинального УЗИ матки, могут различные факторы:

  • Соблюдение правил подготовки;
  • Выполнение процедуры в определенный день цикла (врачи рекомендуют делать УЗИ на 6-10 день менструального цикла, т.к. в дальнейшем толщина эндометрия меняется и процесс диагностики может быть затруднен);
  • Качество аппарата УЗИ (при использовании современного оборудования информативность исследования будет гораздо выше).

Выводы

УЗИ матки является неотъемлемой частью обследования у гинеколога, которое рекомендуется проходить всем женщинам как минимум раз в год. Способ проведения исследования выбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и цели проведения процедуры УЗИ. Однако если у женщины нет противопоказаний к трансвагинальному УЗИ, этот метод будет предпочтительнее.

Источник: https://vse-uzi.ru/vidy-uzi-matki-abdominalnyj-ili-vaginalnyj-metod-vybrat/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector