Амилаза — что это такое, какова ее норма в крови и моче?

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Процесс пищеварения представляет собой механическую и химическую обработку пищи. Сложные органические вещества, которые человек получает с продуктами питания, расщепляются до простых составляющих.

Эти биохимические реакции проходят с участием пищеварительных ферментов, которые являются катализаторами. Фермент амилаза обеспечивает расщепление сложных углеводов.

Его название происходит от «amilon», что при переводе с греческого означает «крахмал».

Функции амилазы

Расщепление углеводов происходит в ротовой полости и двенадцатиперстной кишке. Амилаза – это пищеварительный фермент, который расщепляет полисахариды до олигосахаридов, а затем до моносахаридов.

Другими словами, под действием активного вещества сложные углеводы (например, крахмал) распадаются на простые составляющие (например, до глюкозы).

Небольшое количество вещества вырабатывается слюнными железами, кишечником, печенью, почками, легкими, жировой тканью, маточными трубами. Поджелудочная секретирует основное количество фермента.

Молекулы полисахаридов имеют сложную структуру, плохо всасываются тонким кишечником.

Процесс переваривания сложных углеводов (полисахаридов) под действием амилазы начинается уже при попадании пищи в рот, поэтому крахмалистые продукты (картофель, рис, хлеб) необходимо тщательно пережевывать, чтобы хорошо смочить слюной.

Это значительно облегчает их переваривание начальным отделом тонкого кишечника. Под действием амилазы метаболизм сложных углеводов ускоряется, улучшается их усвоение.

Фермент имеет несколько названий – α-амилаза, диастаза, панкреатическая. Существуют разновидности: альфа, бета, гамма. Организм человека синтезирует только альфа-амилазу. Это общий показатель пищеварительного фермента.

От него отличают панкреатическую амилазу. Она вырабатывается поджелудочной железой, которая относится к железам внутренней секреции. Ее гормоны и ферменты попадают не только в кишечник, но и в кровь.

Биохимический анализ крови (или мочи) определяет два показателя: панкреатическую и α-амилазу.

Анализ на α-амилазу

Нарушение обменных процессов, воспаления разного происхождения вызывают изменения состава крови.

Амилаза крови преимущественно определяется при подозрениях на острый или хронический панкреатит (воспаление поджелудочной).

Приступы заболевания сопровождаются болью вокруг пупка, тошнотой, позывами на рвоту, повышением температуры. Отклонения от норм уровня фермента вызывают опухоли, камни в протоках поджелудочной железы.

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче?

Показатели фермента нарушаются при сахарном диабете, гепатитах, эпидемическом паротите (свинке), воспалительном процессе брюшной полости (или перитоните) Для биохимического анализа утром на тощий желудок делается забор венозной крови. Для получения достоверных результатов накануне нельзя употреблять острую и жирную пищу, алкоголь. Необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки.

При нормальном пищеварении жидкая часть крови содержит около 60% альфа-амилазы и 40% панкреатической. На активность фермента влияет время суток.

Ночью амилаза менее активна, поэтому у любителей ночного приема пищи велик риск развития панкреатита. Для диагностики патологий определяющее значение имеет определение уровня фермента в плазме и сыворотке крови.

Почками выделяется панкреатическая амилаза, поэтому с помощью анализа выявляют проявления панкреатита на поздних стадиях.

Венозная кровь для проведения исследования отправляется в лабораторию в течение часа. Для определения­ ферментного уровня недопустимо длительное простаивание взятого материала.

При отсутствии условий для проведения анализа после отделения сгустка сыворотка замораживается и тестируется позже.

Методики определения фермента отличаются и зависят от используемого реактива, поэтому бланк анализа содержит информацию об установленных показателях и допустимых нормах.

Диагностическое значение имеет динамика уровня фермента. На определенных стадиях заболевания количество фермента за 6-12 часов может увеличиться в 30 раз. После острого состояния показатели нормализуются за 2-6 суток. В случае если за 5 дней ферментные показатели остаются высокими, говорят о прогрессировании воспалительного процесса и высоком риске развития тотального панкреонекроза.

Норма амилазы

Биохимический анализ крови на содержание фермента выполняет любая биохимическая лаборатория. Он показывает содержание условных единиц пищеварительного фермента в 1 литре крови. Концентрация вещества зависит от возраста пациента. Норма фермента в крови не зависит от половой принадлежности:

Возраст альфа-амилазы в ед./л
Дети до 2-х лет 5-65
Дети от 2-х лет и взрослые пациенты 25-125
Пациенты после 70 лет 20-160

панкреатической амилазы исчисляется из расчета на 1 мл. Для нее принимается самая допустимая величина (в отличие от альфа-амилазы, для которой указан диапазон значений). Нормальными считаются показатели:

Возраст панкреатической амилазы в ед./л
Дети до 6 месяцев 8
Дети от 6 месяцев до 1 года 23
Дети от 1 года и взрослые пациенты 50

Альфа-амилаза понижена в крови

Стремление концентрации амилазы к нулевому значению – нормальное состояние. Это показатель того, что пищеварительная железа способна контролировать уровень активного вещества.

На практике содержание пищеварительного фермента никогда не бывает нулевым, и он всегда определяется в анализе крови.

При значениях ниже установленной минимальной границы, говорят о снижении ферментной активности клеток поджелудочной.

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче?

Причины

Пониженное содержание α-амилазы связано с серьезными заболеваниями и патологическими состояниями. Отклонение от нормы вызывают:

  • Тотальный панкреонекроз. Патология характеризуется самоперевариванием поджелудочной железы.
  • Онкология 4 стадии. Нормальная ткань поджелудочной железы замещается злокачественным новообразованием.
  • Муковисцидоз. Наследственное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции.
  • Операции. При оперативном вмешательстве удалена большая часть поджелудочной железы.

Альфа-амилаза повышена

Незначительные отклонения от показателей нормального диапазона значений при стабильном самочувствии не являются свидетельством патологических процессов. При увеличении показателей вдвое и более имеют место поражения поджелудочной железы и близлежащих органов. В результате большое количество пищеварительного фермента попадет в системный кровоток.

Причины

Причины увеличения (происходит чаще, чем снижение) количества пищеварительного фермента следующие:

  • Чрезмерная секреция поджелудочного (или панкреатического) сока.
  • Затрудненный отток панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
  • Повышенный выход пищеварительных ферментов в результате усиления кровотока, вызванного воспалением поджелудочной железы и близлежащих органов.
  • Травма тканей поджелудочной железы.
  • Панкреонекроз.
  • Острый и хронический панкреатит.
  • Опухоли поджелудочной железы.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Эпидемический паротит.

Уровень в моче

Диастаза – это амилаза, которую определяют в анализе мочи. В ней концентрация пищеварительного фермента выше. Нормальным уровнем для взрослых считается 10-125 ед/л, для детей 10-64.

Для достоверности результатов накануне необходимо воздержаться от соленой и острой пищи, алкоголя, продуктов, которые меняют цвет мочи (свекла, морковь).

Результаты искажают наркотические анальгетики, оральные контрацептивы, ибупрофен, кортикостероиды.

Анализ на диастазу назначают при сильных болях в животе и спине на фоне отсутствия аппетита, частой рвоты, повышенной температуры. Все патологические состояния и заболевания, которые вызывают повышение фермента в крови, автоматически вызывают повышение диастазы. Среди них:

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче?

  • панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • желчнокаменная болезнь любой формы;
  • гепатиты;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • аппендицит;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • прободная язва.
  • беременность внематочная.

Показатели фермента в крови и моче связаны, но при острых состояниях определение диастазы не назначают. Существует разрыв во времени между изменениями уровня фермента в крови и выделение его почками. По этой причине определение фермента в моче используют как вспомогательное средство для диагностирования панкреатита и других патологий органов пищеварения.

Видео

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче? О чем говорят анализы крови

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/16814-amilaza-chto-eto-takoe.html

Амилаза — что это такое, какова ее норма в крови и моче?

Одним из информативных методов диагностики различных патологий организма человека считается биохимическое исследование крови, при проведении которого обращается внимание на активность ферментов. Одним из таких важных ферментов является амилаза, которая продуцируется в поджелудочной железе и принимает активное участие в расщеплении крахмала до глюкозы.

Существует несколько видов такого фермента и каждый из них может сигнализировать о развитии в организме различных патологий. Пациентам необходимо знать, что это — амилаза, какие функции выполняет в организме и на какие заболевания может указывать ее повышение?

Характеристика фермента

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче?

Амилаза относится к ферментам пищеварения

Углеводы обладают слишком сложной структурой, поэтому в кишечнике человека они не всасываются в чистом виде. Их расщепление начинается еще в полости рта и происходит это под воздействием слюны, в которой присутствует амилаза.

В последующем углеводы проникают в желудочно-кишечный тракт, и в нем завершается их расщепление. В кишечник они поступают уже в виде олигосахаридов, которые представляют собой более простые соединения и беспроблемно всасываются.

Выделяют два типа такого фермента:

  1. панкреатическая амилаза
  2. амилаза слюны

На самом деле, амилаза должна поступать лишь в просвет кишечника. Нормальным явлением считается попадание незначительного его количества в системный кровоток, и при этом каждая клетка во время своей жизнедеятельности контактируют с кровью. фермента в организме человека находится в пределах нормы до тех пор, пока не нарушится целостность клеток поджелудочной железы.

Амилаза крови отличается своей повышенной ферментативной активностью на различные ткани организма, поэтому может вызывать их разрушение. Именно по этой причине важно, чтобы в крови концентрация такого фермента была постоянной.

Анализ на определение фермента и его норма

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче?

Фермент образуется в слюнных железах и поджелудочной железе

В организме амилаза циркулирует по следующей схеме: сначала фермент продуцируется панкреатическими клетками, проникает в кровь и постепенно распространяется по всей сосудистой системе.

В таком органе, как печень, осуществляется неполное обезвоживание амилазы. Определенная ее часть расщепляется не до конца, проходит сквозь почечный фильтр и некоторая его концентрация выводится вместе с уриной.

Такой механизм лежит в основе диагностики уровня альфа-амилазы в различных жидкостях биологического происхождения. Основным методом диагностики концентрации амилазы в организме человека является биохимическое исследование крови.

Показаниями к проведению такого анализа являются патологии поджелудочной железы, которые характеризуются застоем панкреатического сока и поражением клеток железы.

Кроме этого, при таких заболеваниях повышается проницаемость сосудистой стенки с выходом амилазы в кровяное русло.

Исследование крови на амилазу обычно назначается при подозрениях на:

  1. острый панкреатит и обострение его хронической формы
  2. кистозные образования
  3. опухоли различного характера
  4. закупорка протока камнем
  5. стриктура уретры

Норма амилазы в крови здорового пациента может достигать 28-100 ЕД/л, а в моче ее уровень может достигать 10-124 ЕД/л. Медицинская практика показывает, что рост содержания амилазы наблюдается спустя 2-12 часов от того момента, как началось обострение острого панкреатита.

Концентрация фермента повышается в несколько раз через 12-72 часа от начала приступа. На самом деле, рост амилазы в организме не указывает на тяжесть патологического процесса, но свидетельствует о том, что началось его обострение. 

Сдавать кровь или мочу для биохимического анализа необходимо утром натощак либо спустя 8-10 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования рекомендуется отказаться от жирной и острой пищи, а также избегать повышенных физических нагрузок на организм.

Читайте также:  Биохимический анализ крови на аст: подготовка, норма и причины отклонения фермента

Повышение фермента в крови и моче

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче?

Высокий уровень амилазы может быть признаком панкреатита

В том случае, если норма фермента в организме человека сильно повышена, то это может свидетельствовать о воспалительных процессах, протекающих в самой железе. Кроме этого, такое патологическое состояние может указывать на поражение близлежащих органов, которые влияют на функционирование клеток поджелудочной железы.

Рост уровня амилазы в крови может наблюдаться при следующих патологиях:

  • Панкреатит. Рост уровня амилазы в организме человека чаще всего указывает на развитие такой патологии, как воспаление поджелудочной железы. При прогрессировании патологии начинается активный выброс фермента клетками железы в кровь.
  • Перитонит. Такое заболевание сопровождается воспалением брюшины, которое провоцируется инфекцией. При таком недуге в брюшине скапливается гнойный экссудат и воспаляется поджелудочная железа, что усиливает выработку амилазы.
  • Новообразование или желчекаменная болезнь. При наличии в просвете железы какого-либо тела усиливается давление на ее ткани и следствием этого становится рост фермента.
  • Паротит. Такая патология характеризуется поражением железистой ткани, в том числе слюнных и поджелудочных желез.
  • Сахарный диабет. При таком патологическом состоянии организма возникают сбои с обменными процессами в целом и особенного углеводами. Продуцируемая организмом амилаза расходуется в неполном объеме, что и становится провоцирующим фактором роста амилазы крови. При таком недуге возникают сбои с работой почек, которые выводят фермент из организма. При нарушении функционирования почек амилаза надолго остается в организме.
  • Очаговый панкреонекроз. Такая патология является следствием после перенесенного панкреатита, при котором наблюдается частичное переваривание железой самой себя и развитие некроза. При локальном воспалении оставшаяся железистая ткань начинает активно продуцировать амилазу.

Распитие алкогольных напитков вызывает активное производство амилазы, поэтому при необходимости проведения биохимического исследования следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. В том случае, если развилась алкогольная интоксикация, то количество фермента в организме человека стремительно растет.

Подробнее о том, какими симптомами проявляются заболевания поджелудочной железы можно узнать из видео:

Обычно при повышении фермента в крови отмечается увеличение его концентрации и в моче. Именно по этой причине исследование урины является более популярным исследованием, которое провести намного проще. Повышение уровня амилазы в моче наблюдается при определенных патологиях:

В некоторых случаях причиной роста уровня фермента в моче может становиться внематочная беременность и сопровождается такое состояние болями в области живота.

Снижение фермента в организме

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче?

Снижение уровня фермента может свидетельствовать о развитии гепатита

  • На самом деле, пониженное содержание фермента в организме человека не всегда является патологией, но и не считается абсолютной нормой.
  • В некоторых случаях внезапное снижение показателя амилазы в крови или моче может указывать на то, что железа функционирует на неполную силу либо ее активность снизилась.
  • Какие же патологии могут стать причиной понижения уровня фермента в крови:
  • Гепатит может поражать печень и становится причиной нарушения обменных процессов в организме. Резко возрастает нагрузка на поджелудочную железу, она не справляется со своей функцией и снижается выработка фермента.
  • Онкологическое заболевания на запущенных стадиях вызывают перерождение тканей, в том числе и железистых. Вместо здоровых клеток образуется опухолевая ткань, и выработка фермента снижается.
  • Тотальный панкреонекроз развивается при поражении всей поджелудочной железы и начинается процесс отмирания тканей, а ферменты просто перестает вырабатываться.
  • Муковисцидоз передается по наследству, поражает железы и органы дыхания. При такой болезни наблюдается секреторная недостаточность органов ЖКТ и слишком велика опасность летального исхода.

В некоторых случаях причиной снижения уровня амилазы в организме человека могут становиться травмы и падения, а также операция. При проведении хирургического вмешательства и удаления части железы существенно снижается производство амилазы.

Анализ крови и мочи на амилазу позволяют диагностировать различные патологии, поражающие поджелудочную железу.

В то же время незначительный рост такого фермента допустим при условии, что самочувствие человека остается в норме. В большинстве случая отклонения от нормы свидетельствуют о том, что в организме человека протекают заболевания поджелудочной железы. При росте или снижении уровня фермента в организме рекомендуется пройти биохимическое исследование крови и определить причину недуга.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/amilaza-chto-eto.html

Амилаза в моче

Амилаза – это органическое белковое вещество (фермент) поджелудочной и слюнных желез. В процессе ферментации пищи амилаза исполняет функцию расщепления полисахаридов (крахмала и гликогена) до простых углеводов, содержащих моносахаридные остатки, иначе олигосахаридов.

При лабораторной микроскопии крови и мочи оценивается диастаза (панкреатическая α-амилаза, прошедшая фильтрацию в почечном аппарате). Амилаза в моче не определяется в рамках общего анализа. Исследование фермента назначается отдельно, для оценки состояния здоровья и работоспособности поджелудочной железы.

Показатель диастазы в биохимическом составе крови менее информативен для диагностики, поскольку в системный кровоток попадает незначительное количество вещества. В организме животных и человека активной является α-амилаза. Другие разновидности вещества β-амилаза и γ-амилаза содержатся в растениях.

Показания к исследованию

Анализ мочи на амилазу назначается при наличии симптомов, сопровождающих воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта:

  • функциональное расстройство кишечника с характерным газообразованием и болевым синдромом;
  • затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия);
  • беспричинная тошнота и рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • боли в левой области живота на фоне субфебрильной температуры тела (37-38 °С);
  • учащенное мочеиспускание (поллакиурия) с незначительным выделением мочи.

Микроскопия альфа-амилазы регулярно проводится пациентам с хроническим панкреатитом, диабетикам, людям, страдающим заболеваниями почек, и онкобольным. Данные анализа используются при диагностике функциональных нарушений поджелудочной железы, сахарного диабета и преддиабетического состояния.

Лабораторная оценка содержания амилазы в моче проводится у взрослых пациентов и у детей (независимо от возраста). Высокая концентрация диастазы фиксируется в период острого проявления симптоматики (временной интервал составляет от 12 до 72 часов). Максимальной отметки показатели достигают через 24 часа после начала приступа.

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче?

Анализ мочи на содержание амилазы

Альфа-амилаза не имеет гендерной принадлежности, поэтому существенных различий в анализах мужчин и пробах, взятых у женщин, нет. Исключение составляет перинатальный период в жизни женщины. Вследствие смены гормонального статуса в женском организме происходит кардинальная перестройка, что отражается на количественном содержании гормонов и ферментов в биожидкостях (крови и урине).

Плановое определение концентрации амилазы производится в рамках первого и последнего скрининга. Незначительное превышение уровня диастазы во время беременности патологией не является. Очень высокие показатели указывают на воспалительный процесс. В этом случае женщине необходима госпитализация и подробное обследование.

По возрастной принадлежности низкий уровень панкреатического фермента является нормой для младенцев. У пожилых людей при условии отсутствия хронических патологий эндокринной системы диастаза в моче может снижаться вследствие возрастных особенностей организма. К анормальным изменениям это не относится.

Анализ имеет две разновидности:

  • Разовый сбор мочи. Пациенту необходимо собрать урину однократно, утром, и сдать ее в лабораторию.
  • Суточный диурез. Моча собирается на протяжении суток при каждом мочеиспускании в специальную емкость. Далее перемешивается, и часть биожидкости отправляется на исследование.

Второй вариант обеспечивает более высокую информативность результатов, поскольку содержание фермента в урине в течение дня нестабильно. Выбор разновидности исследования зависит от решения лечащего врача.

В ходе экспертизы исследуемый биоматериал вступает в реакцию с йодом и нагретым крахмалом. Индикатором концентрации фермента служит цветовой оттенок жидкости. Ознакомиться с результатами можно на следующий день после сдачи анализа.

Правила сбора материала

Для получения объективных данных о содержании альфа-амилазы в моче необходимо придерживаться врачебных рекомендаций по сбору анализа и предварительной подготовке. В противном случае исследование покажет неверные значение, что отразится на дальнейшем лечении пациента.

Одинаковыми условиями для разового анализа и суточного диуреза являются:

Анализ крови на липазу

  • приобретение в аптеке специального стерильного контейнера для мочи;
  • устранение из рациона соленых продуктов, острых маринадов, приправ и специй (минимум за 12 часов до сбора урины);
  • временное исключение из меню свеклы, спаржи, моркови, ревеня, ежевики из-за их особенности окрашивать мочу, спиртосодержащих напитков (за 24 часа);
  • отказ от диуретических лекарств, кортикостероидов, анаболических препаратов, оральных контрацептивов за (2-3 дня);
  • ограничение физической активности накануне сбора урины при разовом анализе, при суточном диурезе – на протяжении всех 24 часов;
  • проведение процедуры гигиены наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.

При разовом анализе сдавать на экспертизу необходимо среднюю порцию утренней мочи. Для этого вначале следует помочиться в унитаз, далее в специальную емкость, и затем – снова в унитаз. Контейнер плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Суточный анализ начинается в 6 часов утра.

Первую порцию урины (после пробуждения) собирать не нужно, поскольку она содержит компоненты слизи. При всех последующих мочеиспусканиях урину необходимо собирать в одну большую тару. Собранный биоматериал должен храниться в холодильнике, в герметично закрытом виде. Спустя сутки вся собранная урина перемешивается.

Аптечный контейнер наполняется биожидкостью (для оценки достаточно 30 мл), закрывается крышкой и сдается в лабораторию. Гигиена половых органов является необходимой процедурой перед каждым мочеиспусканием на протяжении 24 часов. По рекомендации врача, пациент записывает общее количество урины, выделившееся за сутки, и основные съеденные за это время продукты.

Совет! В качестве емкости для суточного диуреза подойдет 2-3 литровая банка. Перед использованием ее нужно тщательно вымыть и простерилизовать над паром или в духовом шкафу.

У грудных детей правильно собрать мочу помогает специальный педиатрический мочеприемник, который прикрепляется между ножек малыша. После того, как младенец помочится, урину необходимо перелить в стерильный аптечный контейнер и герметично закрыть.

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче? Контейнер для анализа подбирается в зависимости от необходимого количества урины

Для женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).

Нормальные значения альфа-амилазы в урине

Лабораторной величиной измерения концентрации диастазы в моче является Ед/л или Ед/ч. Норма амилазы в моче, собранной однократно, отличается от нормы суточного диуреза. Референсные значения для взрослых составляют:

  • разовый анализ – от 10 Ед/л до 490 Ед/л;
  • суточный диурез – от 10 Ед/л до 600 Ед/л.
Читайте также:  Химический состав крови человека: диагностика и расшифровка показателей

Для ребенка грудного возраста нормативными показателями считаются от 5 Ед/л до 65 Ед/л. Увеличение активности фермента – это клинический признак острого состояния или рецидива хронических заболеваний органов пищеварения, слюнных желез, мочевыделительной и эндокринной систем.

Отклонение от нормативных значений

Для установления точной причины повышения диастазы пациента направляют на общий и биохимический анализ крови и ряд процедур дополнительной диагностики. В зависимости от предполагаемого диагноза, назначается:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • расширенный анализ крови на определение толерантности к глюкозе и уровня гликированного гемоглобина, на уровень гормонов и ферментов.
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
  • общий клинический и развернутый биохимический анализ мочи;
  • копрограмма (анализ кала);
  • обследование на томографе (МРТ, КТ).

Повышенная концентрация амилазы в урине может сигнализировать о развитии:

  • острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
  • рецидива хронического панкреатита (возможного прогрессирования тяжелого осложнения болезни – панкреонекроза);
  • синдрома нарушения продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечной непроходимости);
  • сахарного диабета или сопутствующего заболеванию острого осложнения – диабетического кетоацидоза;
  • воспаления серозного покрова брюшины (перитонита);
  • язвенного или эрозивного поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • внематочной беременности;
  • злокачественных или доброкачественных опухолей в поджелудочной железе;
  • холелитиаза (желчнокаменной болезни) и уролитиаза (наличие конкрементов в мочевом пузыре и протоках);
  • ХПН (хронической почечной недостаточности);
  • алкогольной интоксикации;
  • паразитарных инвазий;
  • острого контагиозного поражения слюнных желез, поджелудочной железы, семенников (эпидемический паротит, иначе свинка);
  • острого и хронического аппендицита.

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче? Самыми распространенными причинами повышения альфа-амилазы в моче являются патологии поджелудочной железы. К примеру, при остром панкреатите содержание фермента может вырасти в двадцать раз

У женщин высокая диастаза фиксируется на фоне хронических гинекологических заболеваний. При подтверждении возможного диагноза устанавливается долгосрочный контроль над уровнем диастазы и других биохимических показателей. Если анализ показывает значительно сниженный уровень альфа-амилазы, значит, изменения связаны с дефицитом пищеварительного фермента.

В этом случае рассматриваются заболевания печени (гепатит, цирроз, рак), врожденная патология поджелудочной железы (муковисцидоз), ферментная недостаточность врожденного или приобретенного характера (ферментопатия). При сниженном содержании фермента бывает повышена активность щитовидной железы по производству гормонов. В этом случае диагностируется гипертиреоз.

Низкая концентрация α-амилазы наблюдается у пациентов в постоперационном периоде после хирургического вмешательства в органы брюшной полости.

В особенности влияет частичная или полная панкреатэктомия (резекция поджелудочной железы). Сниженный показатель фермента не позволяет органам пищеварения полноценно перерабатывать и усваивать углеводы.

Нарушается процесс метаболизма, развиваются хронические заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Итоги

Панкреатическая альфа-амилаза (диастаза) представляет собой пищеварительный фермент, под действием которого происходит переработка сложных углеводов (крахмала и гликогена).

В анализе мочи амилаза является индикатором ферментативной функции поджелудочной железы и слюнных желез.

Сбор урины для исследования α-амилазы производится двумя способами, каждому из которых соответствует норма содержания фермента.

Метод сбора Расшифровка Норма
разовый анализ однократная порция утренней урины от 10 Ед/л до 490 Ед/л
суточный диурез общее количество мочи, выделенное за 24 часа от 10 Ед/л до 600 Ед/л – для

Повышение диастазы в моче свидетельствует о наличии острых или хронических болезней эндокринной системы, органов системы пищеварения, почечного аппарата или слюнных желез. Заболевание может быть диагностировано по результатам лабораторного анализа либо пациента направляют на расширенное обследование, по итогам которого доктор определяет дальнейшую тактику лечения.

Сниженный показатель фермента указывает на нарушения метаболизма, заболевания печени и врожденные патологии. Не представляет опасности низкий уровень только для детей до года (нормативным показателем является от 5 Ед/л до 65 Ед/л). Уровень амилазы в моче – важнейший диагностический критерий, поэтому при самостоятельном сборе урины необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/amilaza-moche

Какова норма содержания амилазы в моче?

Состав мочи человека отражает картину жизнедеятельности организма, а именно метаболизм веществ, которые поступают в организм и выходят в виде отработанного материала.

В процессе обмена веществ происходят химические реакции окисления, разложения и восстановление элементов необходимых для нормального биоритма организма.

В моче находятся: ферменты, мочевина, витамины, гормоны, аммиак, остаточные продукты распада белков и амилаза.

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче?

Уровень амилазы (диастазы) исследуют при помощи биохимических анализов крови и мочи. В плазме крови панкреатическая альфа – амилаза находится в разбавленном состоянии и ее показатели говорят о работе не только поджелудочной железы, но и пищеварительной системы в целом. Норма панкреатической альфа- амилазы в крови до 80 Ед/л.

В моче она выделяется в более концентрированном состоянии и нормой считается до 800 Ед/л. Показатели диастазы при биохимии указывают на ферментативность поджелудочной железы.

Если альфа-амилаза повышается в крови, то через несколько часов ее уровень значительно отличается от нормы и в моче, и наоборот, понижение показателей фермента в плазме сопровождается его низким уровнем в анализе урины.

Нормальные показатели амилазы практически не отличаются от пола человека. И у женщин, и у мужчин она не должна превышать 60-80 Ед/л в плазме и 600- 800 Ед/л в моче.

У детей, амилаза в моче не имеет кардинальных отличий от взрослого организма, но по установленной здравоохранением нормой отмечена до 60 Ед/л в крови и до 600 Ед/л в моче.

У маленьких детей, особенно в первые месяцы жизни, диастаза наблюдается на низком уровне до 10 Ед/л. У стариков, при отсутствии тяжелых заболеваний, она также имеет меньшие показатели.

Для исследования анализа крови или мочи на определение альфа -амилазы, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Предупредить пациента об исключении употребления большого количества глюкозоосодержащих продуктов, лекарственных препаратов и алкоголя за сутки до сбора биоматериала;
  • Утром, натощак, провести внутривенный забор крови;
  • Собрать утреннюю мочу в количестве 20- 30 мл средней порции.

Повышение или понижение альфа –амилазы в незначительных отклонениях от нормальных показателей не всегда указывает на наличие воспалительных процессов. Такие результаты могут наблюдаться при развитии беременности, употребление большого количества углеводов, при акклиматизации организма к новым условиям, а также при применении некоторых лекарственных препаратов.

При дисфункции панкреатической железы или других органов пищеварения, а также почечно- выделительной системы покзатель панкреатической альфа — амилазы значительно отличается от нормального уровня.

В таких случаях присутствуют дополнительные болезненные симптомы: сильные схваткообразные боли в эпигастральной области и кишечнике, изжога, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, жажда. В моче диастаза достигает больших показателей, а также присутствует белок и лейкоциты.

Такое состояние организма указывает на острое воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Возникает такое заболевание после злоупотребления копченой, жирной пищей, алкогольными напитками, а также после травм и операций в области железы, после отравлений лекарственными препаратами и ядами.

Панкреатическая альфа-амилаза при остром приступе панкреатита просто зашкаливает и при наступлении некроза железы остается на высоких цифрах. Панкреонекроз в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе также могут протекать латентно, без особых симптомов, то есть болезнь приобретает хроническую форму развития. При исследовании анализа мочи и крови при таком течении воспалительного процесса, диастаза может не всегда быть на высоких цифрах, она сразу повышается, а потом падает, но при этом нельзя говорить о выздоровлении.

Слишком низкие показатели амилазы могут свидетельствовать об отсутствии ферментативной работы поджелудочной железы в результате ее самопереваривания, а также в результате поражения тканей железы злокачественной опухолью или после операций на органе.

Существенные изменения уровня амилазы в биохимических анализах мочи и крови отмечается также при таких патологиях как:

  • Сахарный диабет;
  • Врожденная ферментопатия;
  • Мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
  • Кисты и опухоли в области поджелудочной железы;
  • Операции по удалению части панкреожелезы;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • Дисбактериоз;
  • Перитонит;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Осложнения после вирусных и инфекционных заболеваний (грипп, паротит, энцефалит);
  • Глистные инвазии.

Для выявления причины значительных отклонений амилазы от нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных методов диагностики:

  • Суточный диурез мочи;
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы, печени и почек;
  • Биохимический анализ крови на ферменты, гормоны и глюкозу.

Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. При остром панкреатите, как правило, показана немедленная госпитализация, внутривенное введение противовоспалительных, десенсебилизирующих и энтеросорбирующих препаратов, а также голод с последующей строгой диетой.

Источник: http://www.mymocha.ru/amilaza-mochi-norma/

Альфа амилаза: норма, в крови, моче, повышена, понижена

Обновление: Ноябрь 2018

Исследование альфа амилазы врачи назначают в основном для диагностика панкреатита. Однако этот анализ может дать ценную информацию и в случае других заболеваний. Что показывает повышение α-амилазы в крови или моче? Нужно ли беспокоиться, если этот показатель выходит за рамки нормы, а симптомов никаких нет?

Что такое α-амилаза

Это фермент, который расщепляет и помогает переваривать сложные углеводы – гликоген и крахмал(«amylon» в переводе с греческого – крахмал).

Производится она в основном экзокринными железами — слюнными и поджелудочной, небольшое количество производится железами яичников, маточных труб и легких. Основная масса этого фермента содержится именно в пищеварительных соках: в слюне и панкреатическом секрете.

Но небольшая концентрация присутствует и в сыворотке крови, так как клетки любых органов и тканей постоянно обновляются.

В крови содержится две фракции α-амилазы:

  • панкреатическая (Р-фракция) – 40% общей амилазы;
  • слюнная (S – тип)- 60%.

Амилаза - что это такое, какова ее норма в крови и моче?

Это самое распространенное показание для данного анализа. Амилаза в данном случае будет повышена именно за счет панкреатической фракции. Молекула ее небольшая и хорошо фильтруется через почечные канальцы, поэтому при повышении ее содержания в крови, она будет повышена и в моче (альфа амилазу в моче принято называть диастазой).

Норма содержания амилазы

Ферменты – это белки, которые катализируют расщепление каких-либо сложных веществ. Активность их измеряется обычно в МЕ (международных единицах). За 1 МЕ активности фермента принимается такое его количество, которое катализирует расщепление 1 мкмоль вещества за 1 минуту в стандартных условиях.

В качестве расщепляемого субстрата при определении активности амилазы раньше применялся крахмал, в качестве индикатора – йод (который, как известно, окрашивает крахмал в синий цвет). Чем менее интенсивная окраска субстрата после взаимодействия его с исследуемой сывороткой – тем большая активность амилазы в ней.

Сейчас используются современные спектрофотометрические методы.

Нормальные показатели альфа амилазы у взрослых женщин и мужчин не отличаются и в среднем составляют 20-100 МЕ/л, в моче – 10-124 МЕ/л. Однако в разных лабораториях нормы могут отличаться.

Читайте также:  Повышенный уровень лейкоцитов в крови: причины и возможные заболевания

У детей выработка этого фермента намного ниже. Альфа амилаза у новорожденных детей продуцируется в незначительных количествах, по мере роста и развития системы пищеварения синтез ее возрастает.

Альфа амилаза, норма содержания в крови по возрасту 

Возраст Общая альфа амилаза Панкреатическая амилаза
Новорожденные До 8 Ед/л 1-3 Ед/л
Дети до 1 года 5-65 Ед/л 1-23 Ед/л
1 год- 70 лет 25-125 Ед/л 8-51 Ед/л
Старше 70 лет 20-160 Ед/л 8-65 Ед/л

См. Симптомы панкреатита, Печеночные пробы, Биохимический анализ крови, УЗИ поджелудочной, Диета при панкреатите, Заболевания поджелудочной и их симптомы,

Когда назначается анализ на α-амилазу

  • При любых неясных болях в животе назначается этот анализ, в первую очередь для диагностики острого панкреатита (в 75% случаев этого заболевания обнаруживается многократно повышенный уровень фермента как в крови, так и в моче).
  • Для диагностики хронического панкреатита исследование этого фермента имеет меньшее значение: в этом случае альфа амилаза повышена намного реже. Более чем у половины пациентов ее уровень остается нормальным, а вот если исследовать фракции, то превышение активности Р-типа амилазы над S-типом даст большую пользу для диагностики хронического панкреатита.
  • Для уточнения диагноза паротита – воспаления слюнных желез. В этом случае в крови будет повышена S-фракция фермента.
  • Для контроля за лечением рака поджелудочной железы.
  • После операций в панкреатодуоденальной зоне.

Причины повышения альфа амилазы в крови и моче

Если происходит повреждение клеток поджелудочной или слюнной железы, содержимое их в больших количествах начинает всасываться в кровь, а также усиленно выводиться с мочой. Часть утилизируется в печени. При болезнях органов выделения (печени, почек) ее уровень также повышается.

Основные причины гиперамилаземии

Заболевания поджелудочной железы

  • Острый панкреатит. Повышенная альфа-амилаза определяется в самом начале приступа, достигает максимума через 4-6 часов и постепенно снижается через 3-4 дня. При этом уровень может превышать норму в 8-10 раз.
  • Обострение хронического панкреатита. При этом активность альфа амилазы увеличивается в 2-3 раза. (см. Лекарства при хроническом панкреатите).
  • Опухоли, камни, псевдокисты в поджелудочной железе.

Связанные с заболеваниями соседних органов

  • Травма живота.
  • Состояние после операций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства.
  • Приступ печеночной колики. При прохождении камня через общий желчный проток уровень фермента повышается в 3-4 раза, затем возвращается в норму через 48-72 часа.

Болезни, сопровождающиеся поражением слюнных желез

  • Эпидемический паротит (свинка).
  • Бактериальный паротит.
  • Стоматит.
  • Невралгия лицевого нерва.
  • Сужение протока слюнной железы после лучевой терапии в области головы и шеи.

Состояния, при которых уменьшается утилизация амилазы

  • Почечная недостаточность – нарушается выведение амилазы почками, от этого она нарастает в крови.
  • Фиброз или цирроз печени с нарушением ее функции, так как клетки печени участвуют в метаболизме этого фермента.
  • Болезни кишечника: воспалительные процессы, кишечная непроходимость, перитонит. В результате этих состояний фермент усиленно всасывается в кровь.

Другие состояния

  • Внематочная беременность.
  • Рак молочной железы.
  • Пневмония.
  • Туберкулез.
  • Рак легкого
  • Рак яичников.
  • Феохромоцитома.
  • Заболевания крови (миеломная болезнь).
  • Кетоацидоз при диабете.
  • Макроамилаземия – редкое врожденное состояние, когда амилаза образует соединения с крупными белками и поэтому не может фильтроваться почками.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоидов, опиатов, тетрациклина, фуросемида.

Понижение уровня альфа-амилазы

Выявление снижения этого фермента в крови имеет меньшую диагностическую ценность, чем повышение. Обычно такая ситуация свидетельствует о массивном некрозе продуцирующих секрет клеток поджелудочной железы при остром воспалении, или же уменьшением их количества при хроническом процессе.

Пониженная альфа амилаза в сыворотке может стать дополнительным критерием диагностики таких состояний:

  • Панкреонекроз.
  • Хронический панкреатит с выраженной ферментативной недостаточностью (у пациентов, длительно страдающих этим заболеванием).
  • Тяжелое течение гепатита.
  • Тиреотоксикоз.
  • Муковисцедоз – системное заболевание с поражением желез внешней секреции.

Снижение амилазы наблюдается при массивных ожогах, токсикозе беременных, сахарном диабете. Повышенный уровень холестерина и триглицеридов также может занижать показатели амилазы.

Практические советы

  • Исследование α-амилазы – не рутинное исследование, оно назначается только по определенным показаниям. Нет смысла сдавать кровь на этот фермент «на всякий случай», если вас ничего не беспокоит. При подозрении на острый панкреатит пациент почти всегда экстренно обследуется лабораторно, в том числе и на амилазу.
  • Повышение амилазы в 5 и более раз в сочетании с болями в животе почти всегда свидетельствует о панкреатите.
  • При подозрении на хронический панкреатит сдавать кровь на амилазу нужно во время болевого приступа. У нее достаточно быстрый период полувыведения, и отдельные обострения хронического процесса довольно трудно уловить, через 2-3 суток уровень панкреатического фермента в крови снижается до нормы. Это тот случай, когда сдать кровь можно самостоятельно и прийти к врачу уже с готовым анализом.
  • Повышает специфичность диагностики при панкреатите одновременное увеличение амилазы и липазы.
  • Бессимптомное, «случайное» выявление повышенной альфа амилазы в крови, скорее всего не связано с патологией поджелудочной железы. В этом случае необходимо исследовать фракции фермента: S и Р- типы. Если преобладает S-фракция, необходимо искать заболевания, не связанные с поджелудочной железой.
  • Если альфа амилаза в крови повышена, а в моче снижена, это свидетельствует о нарушении выведения ее почками.
  • Некоторые состояния могут провоцировать повышение амилазы: беременность, прием противозачаточных средств, кортикостероидов, фуросемида, анальгетиков.

Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/alfa-amilaza-norma-v-krovi-moche-povyshena-ponizhena/

Анализ на амилазу мочи — что показывает, норма и как сдавать

Каждый человеку нужно сдавать анализы. Какие именно потребуются тестирования при воспалении поджелудочной, а также правила сдачи такого анализа будут описаны в данной статье.

Что такое амилаза и результаты ее тестирования?

Амилаза – это такой фермент в теле мужчин, женщин и детей, который занимает важное место в процессе пищеварения. Он может быть двух типов. Первый – это S-амилаза, которая может вырабатываться у женщин, мужчин или детей в слюнных железах.

На них приходится порядка 60% всех ферментов, которые есть в крови или моче женщин, детей и представителей сильного пола. Другой тип – это P-амилаза. Она еще называется амилаза панкреатического типа.

Вырабатывается поджелудочной и составляет порядка 40% от общего количества данного вещества в крови и моче, в том числе и у женщин.

При воздействии такой амилазы происходит в организме женщин расщепление пищи на углеводы. По этой причине, например крахмал, когда попадает в рот, начинает расщепляться. При этом на него воздействует слюна.

В желудке такой элемент при воздействии кислот теряет свою активность, но в процессе этого внутри него всё равно происходит процесс расщепления.

Окончательно углеводы могут только расщепиться в двенадцатиперстной кишке при воздействии потока с поджелудочной P-амилазы.

Эти ферменты, которые участвуют в процессе переваривания пищи, имеют почти одинаковое строение. Структура может отличаться только на 3-4 процента. Также специалисты отмечают, что для диагностики большее значение имеет панкреатический тип амилазы в моче или крови.

Тут причина в том, что фермент амилазы, норма которого выделяется слюной, не есть специфическим, а потому его достаточно сложно обнаружить в крови или моче. Это также подтверждено и на практике.

По количеству такой амилазы в крови или моче сложно правильно диагностировать состояние пациента.

Если панкреатической амилазы в моче и организме норма, то это положительно сказывается на процессе переваривания пищи. Обычно норма в моче будет выше днем. Во время сна такая норма снижается. Это обычный процесс в организме.

Если в поджелудочной будут происходить воспалительные процессы, то через 4-6 часов после приступа уровень фермента увеличивается. Максимальное его количество в организме может наблюдаться на протяжении 12 часов после начала воспалительного процесса. Также через 2-3 дня количество ферментов приходит в норму. Это происходит всегда.

Врачи по содержанию амилазы в моче могут просмотреть всю картину о происходящих процессах в организме пациента. Количество такого вещества в моче может показать не только на патологии в системе пищеварения, но также и на заболевания других органов, например, мочевика или почек.

Такая ситуация может также привести к развитию диабета. Также в моче амилаза более активна, чем в крови, а потому ее и берут преимущественно для тестирования. Обычно стараются сразу брать два анализа: мочи и крови. Это поможет получить более точный результат обследования.

Расхождения в показателях рассчитываются отдельно.

Показатель КРВ в анализе мочи: что это такое, норма, расшифровка, причины

Критерий нормы амилазы в жидкостях организма

Чтобы оценить норму такого фермента в жидкостях организма, следует произвести биохимический их анализ. Норма такого вещества зависит от возраста пациента. Анализ на амилазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях. При сдаче анализа норма фермента определяется при помощи специального оборудования и реактивов.

Обычно такой показатель в теле здорового человека составит от 5 до 25 единиц на литр жидкости. В людей преклонного возраста по общей норме он показывает 100 единиц на литр. Такие показатели могут варьироваться в ту или иную сторону. Также недавно стало возможным определять ному амилазы панкреатической из сбора кала.

Но такие тесты проводятся редко, по сравнению с другими, так как по ним достаточно сложно определить правильную работу поджелудочной.

По какой причине норма фермента может увеличиться в организме, и когда следует сдавать анализы?

Причины повышения нормы:

  1. Обострение панкреатита. Тест стоит сдавать через 4-5 часов после начала приступов. Именно в этот период количество ферментов в моче самое высокое.
  2. Проявление перитонита.
  3. Изменения в поджелудочной.
  4. Гепатит (хронический).
  5. Плохая функциональность почек.
  6. Побочные эффекты от определенных препаратов.

Пониженная норма фермента. Причины:

  1. Цирроз.
  2. Негативные процессы в почках.
  3. Интоксикация организма.

Сдача анализа на амилазу

Для проведения исследования потребуется сдать мочу и кровь. Сбор материала стоит производить на голодный желудок. Не надо употреблять пищу перед сбором на протяжении минимум 8-ми часов. Для проведения обследования надо сдавать утреннюю мочу или суточную.

Перед сбором надо позаботиться о гигиене. Первую часть мочи стоит слить в унитаз, а остальное собрать в контейнер. Потребуется 30-50 миллилитров жидкости. Хранить ее долго нельзя.

Если потребуется, то хранить материал можно в холодильнике на протяжении 5-6 часов при температуре 4-5 градусов.

Источник: https://testanaliz.ru/amilaza-norma

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector