Анализ крови на асат — что это за исследование и о чем оно может рассказать?

Биохимический анализ крови, дающий возможность определить уровень АсАт, считают важным диагностическим методом. Он позволяет выявить изменения в функционировании сердца и печени. По этой причине многих пациентов, которым назначают такое обследование, интересует, что это за анализ крови на содержание АсАт.

Роль в организме

Пиридоксин, присутствующий в составе АсАт, обеспечивает правильное протекание обмена аминокислот, которые выполняют в организме следующие функции:

• выступают связующим звеном при передаче нервных импульсов от клетки к клетке;
• являются структурным элементом белковых молекул, из которых строится вся человеческая плоть;
• регулируют обмен жиров и углеводов, участвуя в глюконеогенезе и выработке инсулина;
• снабжают клетки энергией, что позволяет поддерживать работоспособность организма при высоких физических нагрузках и длительном голодании.

На основании этого можно сказать, что роль АсАт заключается в поддержании достаточного уровня обменных процессов, что позволяет системам организма функционировать в правильном режиме.

В максимальном объеме фермент находится в сердце и печени, поэтому по повышению АСТ медики судят о степени поражения их тканей. Другие органов также содержат АсАт, но в меньшей концентрации.

При отсутствии повреждений тканей концентрация фермента в крови низкая, но любое изменение в их состоянии вызывает его выброс в кровяное русло. Результаты такого анализа позволяют врачу уточнить масштаб патологических трансформаций в органах, так как уровень АсАт в крови равен объему пораженной ткани.

Важно!

Анализ крови на АсАт назначают в комплексе с определением АлАт, так как этот показатель необходим для расчета коэффициента Ритиса, значение которого позволяет дифференцировать заболевания сердца от болезней печени.

Когда назначают анализ

• инфаркт миокарда;
• гепатит;
• цирроз;
• аритмия;
• стенокардия;
• тромбоз легочной артерии;
• острый ревмокардит;
• изменения в функционировании поджелудочной железы;
• мышечные травмы.

Комплексное проявление некоторых симптомов, вызывающих значительное ухудшение самочувствия, также является поводом для проведения исследования:

• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• постоянная слабость;
• проблемы с пищеварением;
• боли в животе;
• быстрая утомляемость;
• желтизна белков глаз;
• приобретение мочой темного цвета.

Анализ дает возможность определить место локализации и степень воспалительного процесса, что позволяет установить вид заболевания и характер его течения.

Такое исследование осуществляют при отравлении токсическими веществами, длительном лечении антибиотиками с целью определения их влияния на печень. Результативность проводимого терапевтического курса также оценивается по результатам анализа на содержание АсАт в крови.

Важно!

Всем лицам, выступающим донорами крови, обязательно выдают направление на исследование перед проведением процедуры взятия крови.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты тестирования были точными, пациенту рекомендуют соблюдать следующие правила:

• отказ от употребления алкоголя и лекарственных препаратов (антибиотики, противомикробные, противогрибковые и противосудорожные средства, статины, НПВС, Гепарин, витамин А, настойка эхинацеи или валерианы) за 7 суток до проведения исследования;
• исключение из меню жирные и жареные блюда, а также снизить до минимума физическую активность (не посещать спортивные тренировки) за сутки до анализа;
• воздержание от еды в течение 8-14 ч. перед обследованием, но не более. Поэтому кровь из вены сдают натощак;
• на протяжении 30 мин. до процедуры нельзя курить.

Пациенту также стоит предупредить врача о наличии любого воспаления, приеме оральных контрацептивов и беременности, так как эти факторы могут повлиять на результаты.

Результаты биохимии крови человек получает через сутки, а при необходимости срочной диагностики – через 2 ч.

Методики оценки уровня АсАт в крови

• по объему конечного продукта после проведения ферментативной реакции;
• по начальной скорости ферментации (UV-тест). Для ее определения используют спектрофотометрический или люминисцентный метод.

Нормативные показатели

В зависимости от возраста и пола пациента норма АсАт может быть следующей:

• у ребенка в первые 5 дней от рождения – 97 Ед/л. Причина такого увеличения заключается в недостаточной прочности клеточных оболочек;
• дети в возрасте до 1 г. – 77-82 Ед/л;
• 1-3 г. – 48 Ед/л;
• 3-6 лет – 36 Ед/л;
• 6-12 лет – 47 Ед/л;
• 12-17 лет – 29 Ед/л (парни) и 25 Ед/л (девушки).

У женщин норма АсАт в крови составляет 31 Ед/л, но при беременности этот показатель может измениться в большую (I и II триместр) вследствие различных изменений, происходящих в организме. У мужчин норма АсАт составляет 37 Ед/л.

Расшифровка биохимии крови

• начальная форма легочной тромбоэмболии – выше в 2-3 р.;
• гемолитические патологии, острый панкреатит, ожог или масштабные мышечные повреждения – превышает показатель нормы в 5 р.;
• мышечная дистрофия – уровень АсАт повышен в крови в 8 р.;
• острый инфаркт или начальная стадия некроза – выше в 20-50 р.

Если содержание АСТ в крови превышает уровень АЛТ через 6-8 ч. после появления острых болей в сердце и достигает максимальной концентрации по истечении 18-24 ч., то это означает, что у человека инфаркт миокарда. Изменения в биохимии крови появляются еще до отражения признаков поражения миокарда на ЭКГ, поэтому такой анализ позволяет выявить патологию в начальной стадии.

При карциноме АсАт сразу возрастает в 2 р., а АлАт увеличивается незначительно. На стадии неоперабельного цирроза врачи наблюдают обратную картину.

Для дифференцирования заболеваний сердца и печени рассчитывают соотношение АСТ и АЛТ. На разрушение гепатоцитов будет указывать коэффициент Ритиса, равный 1. При его повышении до числового значения, равного 2, врач предполагает развитие инфаркта.

Причины повышения АсАт

• острая стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• тахиаритмия;
• тромбоз легочной артерии;
• коронарная недостаточность;
• панкреатит;
• флегмона или абсцесс в области забрюшинной клетчатки;
• гепатит;
• ревмокардит;
• онкология;
• цирроз;
• холестаз;
• эхинококкоз и амебиоз;
• холангит;
• гипотериоз;
• мышечная дистрофия;
• васкулиты;
• инфекционные заболевания;
• гемолитические патологии;
• мононуклеоз;
• у детей фермент растет при наличии воспаления.

Повышение АсАт возможно под воздействием следующих внешних факторов:

• термические и механические травмы;
• попадание в органы ЖКТ химических веществ;
• физические нагрузки высокой активности;
• употребление наркотиков и алкоголя;
• период восстановления после операции на органах, в тканях которых содержится фермент;
• лечение медикаментами;
• у женщин в крови АСТ возрастает при беременности. В III триместре такое явление указывает на гестоз тяжелой формы или эклампсию, характеризующуюся поражением почек.

Важно!

При высоких цифрах АсАт в крови в течение 5 дней диагностируют начальную стадию некроза тканей.

Низкий уровень АсАт

• дефицит витамина В6;
• некроз тканей печение последней стадии;
• вторичное проведение гемодиализа.

Неблагоприятный прогноз ставят при одновременном снижении уровня АсАт и АлАт на фоне высокого показателя билирубина.

Лечение

При повышеннном уровне АсАт терапия предполагает наложение запрета на следующие действия:

• прием медикаментов, спровоцировавших изменение биохимического состава крови;
• употребление алкоголя, наркотиков и жирных блюд;
• занятие физическими нагрузками высокой активности.

Лечение в стационаре является обязательным условием при выявлении патологий печени и сердца.

Повысить концентрацию фермента можно путем обогащения рациона питания продуктами, в составе которых присутствует витамин В6 (бобовые, яйца, зерновые культуры, капуста, томаты, цитрусовые, клубника и черешня).

Где сдают кровь на АсАт

Стоимость анализа в частных лабораториях зависит от их репутации и региона расположения, а также от времени проведения исследования. При необходимости получения срочного ответа цена процедуры может увеличиться в 1,5-2 р.

Следует помнить, что повышенный уровень АсАт – это не патология, а лишь симптом.

Получив результаты такого анализа, пациент может узнать о возникших проблемах со здоровьем еще до их обнаружения на сеансе аппаратной диагностики.

В зависимости от причины, вызвавшей такое изменение, врач рекомендует пациенту устранить провоцирующий фактор или назначает лечение, направленное на восстановление тканей поврежденных органов.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/asat-analiz-krovi.html

Аспартатаминотрансфераза: Что такое АСТ? норма и повышенный уровень

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) отвечает за синтез глюкозы из белков и жиров в организме человека (глюконеогенеза). Для любого движения мышц и их сокращений, да и просто для существования человека, требуется энергия. Эта энергия образуется в основном из белков и жиров, полученных с пищей. Так как запасы в организме глюкозы невелики (всего около 100 грамм), то при нагрузках или голодании они быстро уходят. Именно для этого на помощь приходят ферменты АСТ, которые участвуют в образовании глюкозы и кетоновых тел.

АСТ способствует преобразованию оксалоацетата в аспартат и аспарагиновую аминокислоту. Это фермент группы трансаминаз или аминотрансфераз, который находится в клетках:

• сердца;
• мышц;
• печени;
• головного мозга;
• легких;
• поджелудочной железы.

Фермент АСТ имеет две изоформы:

• цитоплазматическая;
• митохондриальная.

Цитоплазматическая изоформа составляет всего 30% от общего количества, остальные 70% — митохондрии — специальные соединения, которые выполняют роль генератора клетки.

Другими словами, они поставляют энергию, которая необходима для осуществления всех необходимых реакций и для взаимодействия с другими клетками.

Цитоплазматическая аспартатаминотрансфераза в крови свидетельствует об умеренных повреждениях тканей и клеток, а присутствие в плазме митохондриальной АсАт – это то, что означает более тяжелые и обширные повреждения.

Примечательной особенностью является то, что такие ферменты находятся в неповрежденных и здоровых клетках, но их повышение в крови может свидетельствовать о различных заболеваниях или некрозе тканей.

Для оценки функционирования внутренних органов, в основном сердечной мышцы и печени (в связи с большим скоплением ферментов в них), наиболее часто применяется биохимический АСТ анализ крови (анализ на АсАТ).

 Несколько важных сведений об АСТ

• Ферменты аминотрансферазы, которые находятся во внутренних органах, в частности в печени, активнее в 5 тысяч раз, чем в крови.
• Время полураспада и, соответственно, попадания в кровь после повреждения тканей ферментов АСТ составляет 6-8 часов, часто это время достигает и 24 часов, в связи с этим наблюдать повышение или снижение показателя чаще чем 1 раз в 2 дня будет попросту нецелесообразно.
• В биохимическом анализе крови АСТ можно наблюдать 6 различных подвидов АСТ, а также 2 изоформы.
• Степень повышения показателя АСТ в крови прямо пропорциональна глубине и обширности поражения тканей печени и сердечной мышцы при инфаркте миокарда. Поэтому положительная динамика на снижение показателя позволяет спрогнозировать течение заболевания.
• Норма аспартатаминотрансферазы в крови как у полностью здоровых людей, так и у больных, может колебаться в пределах 5-30% ежедневно, что считается нормой и несущественным отклонением, не требующего врачебного вмешательства.

Какой врач и при каких заболеваниях назначает анализ на АСТ?

Биохимия крови на фермент аспартатаминотрансферазы может назначаться следующими врачами:

• гинекологом — при контроле беременности (АСТ и АЛТ повышены у беременных);
• эндокринологом — при подозрении на гипертиреоз;
• гастроэнтерологом — при наблюдении за динамикой в работе поджелудочной железы и печени;
• кардиологом — после инфаркта или инсульта, а также для общего обследования сердца;
• нефрологом — для оценки качества функционирования почек, для диагностики их состояния.

Чтобы попасть в кровь ферментам АсАТ, мембрана клетки должна полностью разрушиться, а в связи с тем, что эти ферменты имеют свойство накапливаться в сердце, печени и мышечных тканях, анализ крови на АСТ часто назначают при:

• острых или хронических заболеваниях сердечной мышцы или подозрении на развитие таковых;
• патологии системы кровообращения;
• подозрении на любые заболевания печени;
• контроле над лечением печени и сердца;
• поражении почек, развитии почечной недостаточности;
• гнойных заболеваниях тканей;
• инфекционных заболеваниях внутренних органов;
• отравлении организма;
• желтухе или подозрении на нее;
• признаках асцита для его диагностики;
• аутоиммунных заболеваниях;
• любых заболеваниях, нарушающих отток желчи;
• хроническом панкреатите;
• аллергических заболеваниях кожи;
• эндокринных заболеваниях;
• травмах внутренних органов;
• химиотерапии;
• ожогах.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что АСТ в крови является точным и важным показателем нарушений в системе обмена веществ, а также в работе основных внутренних органов человеческого организма.

Анализ АСТ: как подготовиться к сдаче?

• рентгенография;
• флюорография;
• все виды физиотерапевтических процедур;
• ректальное исследование;
• любые виды ультразвуковых исследований.

Следует предупредить врача, который назначает проведение AST исследование крови, о приеме любых лекарственных препаратов, потому что некоторые из них могут влиять на результаты. Если прием каких-либо лекарств все-таки осуществлялся, значит рекомендуется его прекратить или же подождать до прекращения их действия. Если вы принимаете активные биологические пищевые добавки, врачу также следует об этом знать, потому что они способны повышать активность АСТ в крови.

Соблюдение простых рекомендаций поможет вашему лечащему врачу сделать правильные выводы о наличии либо отсутствии предполагаемых заболеваний.

Расшифровка анализа крови на АСТ

Нормальные показатели АСТ в анализе крови для разных возрастов приведены в таблице:

у новорожденных норма АСТ	22-70 ед/л
у детей до 1 года	15-60 ед/л
у детей до 15 лет	6-40 ед/л
у взрослых женщин	до 31 ед/л
у взрослых мужчин	до 41 ед/л
у пожилых (после 60 лет)	3-40 ед/л

Стоит учитывать, что полученные результаты биохимического анализа крови на АсАТ в различных лабораториях могут отличаться друг от друга. Связано это с использованием разного оборудования и реактивов. В бланках исследований обязательно должно быть указано, что показывает анализ — это нормативные цифры каждой конкретной лаборатории, такая графа обычно называется «референсные значения».

Расшифровка АСТ анализа может быть представлена в других единицах измерения, выглядит она примерно так – 0,0425 мкат/л. Означает это — микрокатал на 1 литр крови. Перевести такой показатель достаточно просто, используя формулу 1ед/л = 0,0167 мкат/л.

На показатель АсАТ в крови существенно влияет физическая нагрузка. При чрезмерно активном образе жизни показатели могут быть повышены в 2 раза, поэтому спортсмены о том, что такое аспартатаминотрансфераза, знают не понаслышке. Стоит также учесть, что лишний вес, а тем более существенное ожирение, может привести к повышению наличия ферментов на 30-50%.

Если лаборатория показала высокое значение, то стоит учесть, что это может происходить из-за разрушения эритроцитов в крови, которые содержат в себе данный фермент. Высокий показатель АСТ при такой патологии считается ложным и не имеет никакой диагностической ценности. Анализ АсАТ также не назначается при проведении диализа, так как такая процедура искусственно занижает показатель.

Повышение АСТ в крови — что это такое?

Если АСТ в биохимическом анализе крови повышен, при этом показатель стабильно высок на протяжении более 4-7 дней, то это может быть:

• инфаркт миокарда — по динамике показателя можно судить о стадии, его обширности;
• последствия повреждения сердечных тканей из-за хирургического вмешательства или перенесенных травм;
• аутоиммунный или инфекционный миокардит;
• вирусный гепатит, острый или хронический;
• токсическое поражение печени, нарушение обмена веществ или пагубное медикаментозное лечение;
• жировой или алкогольный гепатоз;
• интоксикация организма при развитии инфекционных заболеваний или гнойных процессов во внутренних органах или тканях;
• хроническая сердечная недостаточность;
• механические препятствия в желчных протоках – наличие камней, злокачественных образований или врожденные отклонения;
• нарушение кровотока в печени;
• метастазы  в печени;
• миелобластный лейкоз;
• обширное поражение мышечных тканей при миозите, нарушении кровообращения конечностей;
• ранняя стадия мышечной дистрофии или длительное сдавливание мышц;
• шоковое состояние;
• анемия;
• инфаркт легких;
• эндокринопатии;
• отравление угарным газом.

Весомое диагностическое значение будет иметь показатель, превышающий нормы АСТ в 2 и более раз. При незначительном повышении на несколько единиц не стоит паниковать. В практике сложилось такое интерпретирование результатов: умеренное повышение – менее чем в 5 раз, среднее повышение – до 10 раз выше нормы, тяжелое повышение – более, чем в 10 раз.

Стоит отметить, что о показателе в динамике может судить только лечащий врач, поэтому не стоит спешить с выводами самостоятельно. АСТ может быть в норме даже в том случае, если он будет колебаться.

Подробнее читайте в статьях «Аспартатаминотрансфераза (АсТ) повышена, что это значит?», «АЛТ и АСТ при гепатите С: поведение ферментов при инфицировании гепатитом».

Возможно ли понизить АСТ в крови?

Нужно понимать, что повышенный показатель такого фермента не является самостоятельным заболеванием, а выступает лишь как симптом или некий индикатор.

 Не существует отдельных методов, направленных исключительно на снижение показателя.

При здоровых клетках в тканях показатель АсАТ со временем самостоятельно придет в норму, процесс энергетического обмена веществ нормализуется, улучшатся общие показатели здоровья.

Пониженное АСТ в крови – что это такое?

Количество ферментов АсАТ в крови по определению не может быть слишком низким, потому что эти ферменты и вовсе могут отсутствовать во время сдачи анализа крови АсАТ — и это считается нормой.

Нормальный показатель у взрослого человека обычно ограничивается верхним пределом, у беременных, к примеру, и вовсе активность фермента существенно понижается, связано это с наличием дополнительного круга кровообращения и питанием плода.

Поэтому часто назначаются дополнительные витаминные комплексы.

Предельно низкие значения могут лишь свидетельствовать о недостатке витамина В6 в организме, который тоже участвует в реакциях ферментов. Низкие показатели редко могут говорить об обширных повреждениях печени, связанных с некрозом тканей, но такие выводы можно делать лишь после комплексного обследования с учетом не только АСТ в крови, но и многих других важных для диагностики показателей.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/aspartataminotransferaza/

Анализ крови на АСАТ — что это за показатель и какова его норма?

Аспартатаминотрансфераза является клеточным ферментом печени. Однако анализ крови на АСАТ назначают не только при печеночных заболеваниях.

Асат — что это за показатель в анализе?

Данный фермент находится практически в каждой клетке в организме, но больше всего его концентрация замечена в сердечной мышце и печени. Благодаря аспартатаминотрансферазе происходит выработка некоторых аминокислот, при помощи которых ускоряются множество очень важных процессов, а именно биохимических.

Анализ крови на АСАТ позволяет выявить на ранних стадиях заболевания, связанные с сердечной мышцей и печенью.

К тому же, даже небольшое отклонение в показателях позволяет заметить нарушения, которые еще не проявились внешне.

В крови данный элемент содержится в небольшом количестве, но вот если говорить о миокарде, то тут его концентрация достигает максимума. И именно поэтому, в том случае, если наблюдаются отклонения в показателях, в первую очередь начинают проверять сердце, так как это может привести к инфаркту.

Когда назначают анализ?

Показания к исследованию уровня АСАТ:

• Если у человека имеется подозрение на инфаркт миокарда.
• Если имеются подозрения на развитие болезни, связанной с сердцем.
• Если имеются подозрения на наличие заболеваний печени.
• Если имеются подозрение на развитие болезней скелетной структуры человек.
• Для контроля врожденных патологий, связанных с сердцем, печенью.

Это интересно:  Генитальные папилломы: причины появления и методы лечения

Читайте:  Эозинофилы повышены у ребенка: почему и что делать?

Подготовка к анализу крови

Любой анализ крови сопровождается специальной подготовкой. Она стандартная и не потребует много усилий, однако пренебрегать ей не стоит, поскольку от правильной подготовки во многом зависит достоверность результата.

Подготовительные меры включают в себя следующие моменты:

• Перед посещением лаборатории нужно выдержать голод в течение 6-12 часов.
• Строгой диеты придерживаться не нужно, но за день до забора крови не стоит употреблять алкоголь и есть жирную пищу.
• Накануне желательно избегать стрессов и физических нагрузок.

• При несоблюдении правил подготовки можно получить ошибочный результат.

Источник: https://medist.info/analiz-krovi-na-asat-chto-eto-za-pokazatel-i-kakova-ego-norma/

Анализ крови на активность АсАт: что это и как проводится расшифровка результатов

Биохимическое исследование крови по праву считается одним из наиболее точных методов диагностирования многих заболеваний.

В частности, анализ АсАт дает возможность выявить серьезные патологии печени и сердца на ранних стадиях, до появления выраженных симптомов.

Широкому использованию подобного метода тестирования способствуют простота и оперативность его проведения.

Результаты анализа на АсАт как показатель здоровья сердца и печени

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) — это фермент, образующийся во всех клетках организма и стимулирующий биохимические процессы в тканях. АсАт крайне важна для организма, так как содержащийся в ней витамин В6 участвует в обмене аминокислот.

Последние же обеспечивают выработку инсулина. Наибольшая активность этого вещества наблюдается в печени, сердце и скелетных мышцах.

В намного меньшем количестве внутриклеточный фермент присутствует в легких, нервных тканях, головном мозге, поджелудочной железе и почках.

В норме концентрация АсАт в крови является относительно низкой, но она может увеличиваться, если происходит повреждение тканей сердца или печени, в результате чего фермент попадает в кровоток. Поэтому биохимический анализ крови на АсАт проводится с целью выявления заболеваний, сопровождающихся нарушением в работе вышеуказанных органов. Результаты измеряются в единицах на литр крови (Ед/л).

Это интересно Активность аспартат-аминотрансферазы в сыворотке крови в 10 тысяч раз ниже, чем в миокарде, и в 10 раз ниже, чем в эритроцитах.

Показания к назначению анализа

Биохимический анализ АсАт может быть назначен для оценки степени повреждений печени и сердца при различных заболеваниях: гепатите, циррозе, инфаркте миокарда и других.

Зачастую определение содержания этого фермента в крови является составной частью целого комплекса исследований функционирования упомянутых органов.

Тестирование может быть назначено для определения конкретной формы печеночной патологии, а также для оценки результативности проводимого лечения или степени влияния токсичных медицинских препаратов на печень.

Норма анализа крови по показателю АсАт может быть превышена при наличии заболевания как печени, так и сердца.

Поэтому с целью дифференциальной диагностики проводится еще одно исследование — определение концентрации родственного белкового фермента аланин-аминотрансферазы (АлАт).

Повышение содержания этого биологически активного вещества свидетельствует в первую очередь о наличии патологий печени.

Итальянский ученый Фернандо де Ритис в 1957 году впервые предложил соотносить пропорции обеих трансфераз для диагностики гепатитов. С тех пор коэффициент соотношения АсАт / АлАт носит его имя. Коэффициент де Ритиса в идеале равен 1,3 (у женщин — до 1,7).

Так, если содержание аспартат-аминотрансферазы серьезно превышает значение АлАт, то у врачей есть все основания предполагать наличие сердечной патологии у пациента, а если наоборот, то печеночной.

Равномерное повышение содержания двух веществ свидетельствует о наличии повреждений скелетных мышц.

Важно! Коэффициент де Ритиса в бланке исследования приводят только тогда, когда результат АсАт показал количественное отклонение от нормы. Если же АсАт и АлАт находятся в диапазоне референсных значений, этот показатель не рассчитывают, поскольку он не имеет самостоятельного значения.

Как подготовиться к процедуре забора крови на исследование фермента?

Анализы крови АлАт и АсАт относятся к биохимическим типам исследований. Срок выполнения в диагностической лаборатории составляет один рабочий день (не считая дня забора биоматериала). Срочное тестирование может быть проведено в срок до двух часов.

Больному рекомендуется перед сдачей биоматериала воздерживаться от употребления пищи в течение 8–11 часов. При этом период голодания составляет не менее 8 и не более 14 часов. Воду можно пить в обычном режиме.

На протяжении 24 часов перед посещением лаборатории следует воздерживаться от пищевых перегрузок. За полчаса до тестирования нужно исключить физическое и эмоциональное напряжение, а также отказаться от курения.

Методики оценки уровня аспартат-аминотрансферазы в крови

Ведущей методикой на данный момент является кинетический UV-тест (УФ-метод).

О содержании АсАт в крови судят либо по количеству конечного продукта ферментативной реакции, либо, как в кинетическом UV-тесте, по начальной скорости процесса ферментации, положенного в основу методики определения.

Для наблюдения за скоростью ферментативной реакции применяют обычно инструментальные методы — люминесцентные и спектрофотометрические.

Расшифровка результатов биохимического анализа АсАт

Расшифровку биохимического анализа крови на предмет содержания АсАт может выполнить только врач, так как полученные результаты необходимо оценивать в совокупности с другими факторами. Специалист при постановке диагноза или оценке эффективности лечения учитывает результаты всех проведенных исследований, анамнез и присутствующие у больного симптомы.

Для выявления повреждений печени проводится биохимический анализ не только АсАт, но и АлАт. В ходе расшифровки оценивается соотношение этих ферментов. Для определения конкретной формы заболевания печени результат исследования сопоставляется с данными анализов на общий белок, щелочную фосфатазу и билирубин.

Референсные значения

Норма содержания АсАт в крови зависит от пола и возраста человека. У детей нормативные показатели являются более высокими, чем у взрослых, так как у них наблюдается интенсивный рост скелетных мышц.

Максимальное содержание белка — 97 Ед/л — отмечается у младенцев до пяти дней. Со временем концентрация этого вещества снижается и к 12 месяцам достигает 82 Ед/л.

У шестилетнего ребенка нормальное содержание аспартат-аминотрансферазы составляет 36 Ед/л.

У мальчиков норма составляет 29 Ед/л, а у девочек — 25 Ед/л. При беременности уровень аспартат-аминотрансферазы может как повышаться, так и понижаться.

Такие колебания объясняются трансформациями, происходящими в организме будущей матери в этот период.

Причины повышенной активности АсАт в крови

Если у пациента повреждаются клетки печени или сердца, то фермент попадает в кровоток, что приводит к многократному увеличению количества АсАт в сыворотке. Подобные изменения происходят при таких заболеваниях и состояниях:

• период после операций на вышеуказанных органах;
• гепатиты различной этиологии (повышение фермента не превышает 4-х раз);
• инфаркт миокарда (сопровождается повышением содержания фермента в 10–20 раз еще до фиксации признаков болезни на ЭКГ);
• травмы мышц;
• коронарная недостаточность (повышение аспартат-аминотрансферазы отмечается в течение первых 24 часов, затем параметры возвращаются к норме);
• отравления наркотиками и алкоголем;
• рак печени, цирроз, непроходимость желчных путей (умеренное повышение);
• острый панкреатит;
• гипотиреоз;
• мононуклеоз (анализ АсАт повышен более чем в 10 раз).

Если высокие концентрации фермента наблюдаются более 3–5 дней, то это свидетельствует о крайне тяжелом состоянии больного. Если уровень АсАт при этом продолжает расти, то можно сделать вывод об увеличении некротического очага.

Полезно знать! Анализ крови на АсАт может показать повышение концентрации фермента при интенсивных физических нагрузках, внутримышечных инъекциях, гемолизе и употреблении биологически активных добавок. А вот постоянное взаимодействие с синтетическими моющими средствами в некоторых случаях приводит к снижению концентрации этого фермента.

Повышению концентрации аспартат-аминотрансферазы способствуют прием алкоголя и лекарств, оказывающих токсичное воздействие на печень: противораковых средств, антибиотиков, контрацептивов, успокоительных препаратов и др. У детей содержание белка увеличивается при наличии воспаления.

Почему АсАт может быть понижен?

АсАт ниже нормы может быть при обширном некрозе печени, после процедуры гемодиализа, а также при недостатке витамина В6. Если кроме этого фермента понижается еще и АлАт, а билирубин остается в пределах нормы, то это является неблагоприятным прогностическим признаком. Снижению белка также способствует беременность.

Определение концентрации аспартат-аминотрансферазы в крови является распространенным методом диагностики целого ряда патологий и контроля эффективности проводимого лечения. На основе полученных ответов можно выстраивать прогноз состояния больного. Результаты тестирования характеризуются высокой точностью и дают возможность выявить многие заболевания еще до появления выраженных симптомов.

Источник: https://www.eg.ru/digest/biokhimicheskii-analiz-asat.html

АЛаТ и АсАТ — главные анализы при заболеваниях печени

Практически любые неполадки в организме человека сказываются на составе крови, поэтому ее биохимический анализ служит основой диагностики. Многих пациентов в результате интересуют показатели АлАТ и АсАТ. Печеночные пробы на ферменты — важнейший метод выявления тяжелых заболеваний печени.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Эти вещества — представители ферментной группы, в норме имеющие незначительный уровень в крови. При заболеваниях, сопровождающихся разрушением клеток, показатели этих энзимов в анализах возрастают в разы и даже десятки раз, что служит подтверждением наличия патологического процесса.

Значение ферментов печени

Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.

Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.

• Молекулярный внутриклеточный синтез обеспечивает достаточную функциональность печени.
• Энзимодиагностика, осуществляемая посредством измерения степени активности ферментов в крови. Надежность этого метода основана том факте, что ферменты печени у здорового человека содержатся внутри клетки, покидая ее только после гибели самой клетки.
• Прогностическая роль ферментов связана с особенностями их динамики в составе крови, которая напрямую зависит от характера течения и тяжести заболевания.
• Лекарственная роль ферментов заключается в использовании специальных ферментных препаратов при их недостатке в организме.

Что такое аланинаминотрансфераза (АлАТ)

Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны.

Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот.

Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.

Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.

Специфичность АлАТ позволяет дифференцировать заболевания по степени превышения нормативных значений, что очень важно при слабой симптоматике, схожести проявлений различных болезней. Используя показатели АлАТ в сочетании с другими тестами, врач может определить степень повреждения органов и составить прогноз течения болезни.

Для чего делают тест на АлАТ

Эндогенный фермент АлАТ служит надежным маркером печеночных проб — патологий печени в диагностической лабораторной практике. Аланинаминотрансфераза образуется благодаря внутриклеточному синтезу, поэтому в крови она присутствует в незначительных дозах.

Исследование крови на содержание АлАТ у здорового человека показывает минимальное значение.

Заболевания или повреждения печени вызывают гибель ее клеток, при этом происходит выброс в кровь внутриклеточного печеночного энзима АлАТ, что наряду с другими показателями является достаточно информативным индикатором болезненных процессов.

Также может наблюдаться повышенный уровень АлАТ у беременных, при инфаркте и отдельных патологических состояниях. Увеличение дозы АлАТ в крови отмечается до проявлений желтухи, что позволяет осуществлять раннюю диагностику заболеваний печени.

Кому назначают тест на АлАТ

Тест на АлАТ назначается при наличии отдельных симптомов и факторов:

Симптомы болезней печени:

• слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• боли в животе, желтуха;
• темная моча и осветленный кал.

Факторы риска заболеваний печени:

• перенесенный ранее гепатит,
• алкогольная зависимость,
• диабет и ожирение,
• наследственные причины,
• прием лекарств, агрессивно воздействующих на печень.

АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:

• проверка возможных повреждений печени при травмах;
• выявление наркотической и алкогольной зависимости в рамках комплекса взаимосвязанных показателей;
• оценка действия антихолестериновой терапии и ряда других препаратов, относительно токсичных для печени;
• выяснение причины появления у пациента желтухи – болезни печени или нарушение функций крови.

Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:

• прием некоторых лекарств, БАД и травяных настоев (оральные контрацептивы и аспирин, варфарин и парацетамол, настои валерианы и эхинацеи);
• возможная беременность;
• наличие аллергии;
• прохождение курса внутримышечных инъекций;
• реабилитационный период после кардиологической операции или катетеризации сердца;
• активные физические нагрузки перед тестом.

Тест проводится на основе венозной крови пациента, результаты могут быть готовы примерно через 12 часов.

Уровни повышения АлАТ

Нормативный показатель АлАТ в составе диагностического комплекса «биохимия крови» может слегка отличаться в разных лабораториях, но в среднем границы данного показателя для мужчин равны 10–40 Ед/л, для женщин – от 7 до 35 Ед/л. Критериями дифференцирования заболеваний служат уровни превышения нормы АлАТ:

Незначительное:

• принятие медикаментов и химических веществ (антибиотики и барбитураты, химиотерапия и наркотики),
• цирроз печени,
• жировое поражение печени;

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/alat-asat-pechenochnyie-probyi-fermentyi/

Анализ АсАТ. Расшифровка анализа: когда АсАТ в норме, когда повышен

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Анализ на АсАТ – это анализ крови, назначаемый, прежде всего, при подозрении на патологию сердечной мышцы или патологию печени.

АсАТ – аспартатаминотрансфераза – внутриклеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот и находится в тканях органов, относящимся к разным системам организма.

При этом в некоторых органах его содержание особенно велико — это ткани сердца (сердечная мышца, или миокард) и печень. Также в существенном количестве АсАт присутствует в тканях почек, скелетной мускулатуры, нервной ткани.

В меньшем – в поджелудочной железе, селезенке, легких.

Важно, что в норме АсАТ присутствует в сыворотке крови в незначительных количествах. В эритроцитах (красных кровяных тельцах) концентрация АсАТ в 10 раз больше.

А внутри клеток, например, сердечной мышцы концентрация АсАТ в 10 000 раз больше, чем в сыворотке! При повреждении миокарда или печени, АсАТ высвобождается в кровь, поэтому рост его концентрации является показателем развития патологии.

Анализ крови АсАТ: норма

Для мужчин характерна более высокая активность фермента.

Для женщин норма АсАТ – до 31 Ед/л, для мужчин – до 41 Ед/л.

Когда назначается анализ на АсАТ

Анализ на АсАТ назначается:

• при подозрении на инфаркт миокарда, а в том числе для дифференциальной диагностике инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы;
• при патологиях печени;
• при патологии скелетной мускулатуры.

Анализ АсАТ: повышенные значения

Анализ на АсАТ может показать повышенное значение в случае следующих заболеваний:

• инфаркт миокарда (возникновение очага омертвления сердечной мышцы, вызванного нарушением коронарного кровообращения). При развитии некроза в миокарде анализ на АсАТ может показать превышение нормы  в несколько раз (от 2 до 20). Причем изменения результатов анализа на АсАТ могут предшествовать появлению типичных признаков инфаркта на ЭКГ;
• некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы (острый ревмокардит, тромбоз  легочной артерии, тяжелый приступ стенокардии);
• гепатиты различной этиологии (инфекционный, токсический, алкогольный). Для того, чтобы определить, чем вызвано увеличение АсАТ – проблемами печени или сердца, используется соотношение АсАТ/АлАТ (АлАт – это еще один фермент – аланинаминотрансфераза, присутствующий в значительных объемах именно в печени). В норме соотношение АсАТ/АлАТ составляет 1,33±0,43. При заболеваниях печени этот показатель оказывается меньше нормы, при патологии сердца, наоборот, больше;
• другие заболевания печени: холестаз (нарушение желчевыделения), рак печени;
• травмы скелетных мышц;
• острый панкреатит;
• миопатии (мышечные дистрофии).

Подготовка к анализу на АсАТ

Биологическим материалом для анализа на АсАТ является венозная кровь. Сдавать кровь следует натощак, лучше всего утром. Если анализ на АсАТ сдается днем, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 4-6 часов. В этот период пить можно только воду (сок, чай, кофе и т.д. не допускаются).

Где сдать анализ на АсАТ в Москве

Анализ на АсАТ Вы можете сдать в АО «Семейный доктор». В любой из наших поликлиник Вы можете сдать анализ на АсАТ не только в рабочие, но и в выходные и праздничные дни.

Записаться на диагностику
fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/analiz_asat/

Что показывает анализ на уровень активности АсАт и как расшифровать результаты теста

Биохимический анализ крови на АсАт – аспартат-аминотрансферазу – проводится при подозрениях на инфаркт миокарда и другие заболевания сердечной мышцы, патологии мускулатуры и печени.

Как правило, в комплексе с ним назначается анализ на АлАт – аланин-аминотрансферазу.

Оба этих вещества – внутриклеточные ферменты, участвующие в энергетическом обмене, и в норме они присутствуют в сыворотке крови в строго определенных количествах.

Активный выброс ферментов в кровь всегда свидетельствует о каком-либо стрессе для организма, о гибели клеток. Обусловлен он физиологическими или патологическими причинами.

АсАт в анализе крови: что это?

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) – фермент, присутствующий во всех клетках организма, но преимущественно в миокарде и других мышечных тканях, а также в печени, меньше – в почках. У здоровых людей активность АсАт в крови крайне низкая, она повышается при повреждении тканей, потому этот анализ назначают при следующих подозрительных симптомах:

• слабость, утомляемость, снижение аппетита;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• пожелтение кожи и склер;
• моча темного цвета, светлый стул;
• кожный зуд.

Исследование могут назначить такие специалисты, как терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, хирург, гинеколог.

Если существуют какие-либо факторы, повышающие риск инфаркта миокарда или поражений печени, уровень АсАт должен проверяться периодически в течение всего периода лечения или диспансерного наблюдения у врача, когда имеет место:

• ранее перенесенный гепатит либо недавний контакт с больным гепатитом;
• злоупотребление алкоголем;
• наследственная предрасположенность к сердечным и печеночным заболеваниям;
• избыточный вес или диабет;
• беременность.

Если предполагается неоднократная сдача анализа на фермент АсАт для отслеживания динамики изменений его активности, следует делать это в одной и той же лаборатории примерно в одни и те же часы и при одинаковых условиях подготовки. Это поможет исключить действие побочных эффектов – например, утомляемости от того, что пришлось ехать в новую лабораторию на другом конце города. В первую очередь это касается беременных женщин.

Особенно показателен биохимический анализ крови на АсАт при подозрениях на инфаркт миокарда и на цирроз печени.

Если его уровень повышен в сравнении с АсАт, речь идет о каком-либо заболевании печени. Соотношение активности АсАт/АлАт называется коэффициентом де Ритиса и в норме составляет 1,3. При повреждениях печени оно снижается.

Подготовка к анализу и его проведение

Кровь берется из вены или из пальца, натощак, в утренние часы. Рекомендуется не есть перед сдачей крови 8–14 часов, соблюдать обычный питьевой режим, избегать приема алкоголя, курения, физических, эмоциональных и пищевых перегрузок. В частной лаборатории результат обычно можно получить на следующий день, при срочной необходимости – в течение пары часов.

Не следует сдавать анализ непосредственно после физиотерапевтических процедур, рентгена, флюорографии, УЗИ.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, следует оговорить этот момент с врачом, поскольку АсАт чувствителен к большому количеству лекарств, и его повышение в этом случае может быть не связано с патологией.

Антибиотики, антидепрессанты, диуретики, противоопухолевые средства и даже, казалось бы, безобидные средства для лечения угревой сыпи – все это может сказаться на результатах анализа. Также следует предупредить врача, если вы принимаете БАДы – некоторые из них повышают содержание АсАт в крови.

Расшифровка биохимического анализа крови на АсАт

Грамотную расшифровку анализа крови на уровень АсАт и АлАт может произвести только квалифицированный врач, имеющий перед глазами полную клиническую картину болезни и знающий обо всех сопутствующих заболеваниях своего пациента. Анализ на АсАт часто требует сопоставления с результатами других исследований – например, на щелочную фосфатазу, общий белок и билирубин. Это позволяет определить конкретную форму заболевания печени.

Норма уровня активности фермента АсАт

С возрастом АсАт в крови становится менее активен. Это связано со снижением общего уровня метаболизма, особенно у женщин. В таблице сведены показатели биохимического анализа крови на АсАт в норме.

Уровень активности фермента в крови повышен

Если зафиксировано превышение активности АсАт в сыворотки крови относительно нормы, это может говорить о следующих тяжелых патологиях:

• инфаркт миокарда;
• гепатиты А, В или С;
• снижение или прекращение выделения желчи (холестаз);
• алкогольное поражение печени (умеренное повышение фермента – до четырех раз);
• гепатоз;
• цирроз печени;
• очаг рака или раковые метастазы в печени;
• наследственные или аутоиммунные заболевания мышечной системы;
• мононуклеоз.

Хотя повышение активности АсАт может также наблюдаться после ожогов, травм, тепловых ударов, отравлений ядовитыми грибами, повышенных физических нагрузок, а также время от времени фиксируется при костных опухолях. Изменение показателя в этих случаях не является специфичным и не представляет высокой диагностической ценности.

У беременных уровень АсАт может быть в норме повышен на пару единиц, но, если речь идет о превышении нормы в несколько раз, необходимо проверить печень и желчевыводящие пути.

При хроническом вирусном гепатите норма обычно превышена не более чем в 4 раза, а при тяжелом остром гепатите, токсическом или лекарственном гепатонекрозе, шоке или ишемии печени показатель АсАт может увеличиться двадцатикратно и более. Холестаз, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АсАт.

При инфаркте миокарда активность АсАт является более ярким показателем, чем результаты ЭКГ. Через 4–6 часов после начала заболевания уровень АсАт в крови вырастает по сравнению с нормой в 5–10 раз, после чего постепенно снижается и возвращается к норме в течение недели. Если активность АсАт в крови повысилась повторно, это говорит о продолжении некроза ткани сердечной мышцы.

Уровень активности фермента в крови понижен

Снижение активности АсАт наблюдается при дефиците витамина В6 и обширных повреждениях печени (некроз, цирроз), когда этот фермент уже почти не синтезируется. При уточнении диагноза приходит на помощь анализ на АлАт и расчет коэффициента де Ритиса.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analiz-asat.html