Анализ крови на соэ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — особый лабораторный показатель, определяемый в крови пациента и отвечающий соотношению белковых фракций плазмы. Отклонение показателей этого теста в какую-либо сторону наблюдается при воспалительных или иных патологических процессах, развивающихся в организме, однако сдвиг СОЭ — лишь косвенный признак, показывающий подобные изменения.

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

Особенности определения уровня

Самыми тяжелыми кровяными элементами являются эритроциты.

В установленной вертикально пробирке, наполненной кровью, через какое-то время можно обнаружить расслоение, то есть красные клетки опустятся, а прозрачно-желтая плазма с другими элементами окажется вверху.

Это явление происходит в результате воздействия гравитации. Расстояние, которое пройдут эритроциты за 60 минут, и будет скоростью их оседания (измеряется показатель в мм/ч).

Красные «тельца» могут «слипаться», образуя целые комплексы, масса которых значительно превышает массу отдельно взятого эритроцита, а потому и оседают они на дно гораздо быстрее. В случае патологического процесса образование комплексов ускоряется либо замедляется, и, следовательно, СОЭ возрастает или убывает.

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

Факторы, влияющие на результаты анализа:

  • правильная подготовка пациента;
  • опыт лаборантов;
  • качество применяемых реагентов.

На показатель также влияет эритроцитарный радиус, вязкость, а также плотность плазмы. Расчет достаточно сложен и производится по особой формуле. Последовательность действий (метод Панченкова):

  • после забора кровь помещают в стеклянную трубочку (так называемый капилляр);
  • далее переносят на предметное стеклышко, после чего вновь возвращают в «капилляр», который устанавливают в штативе Панченкова;
  • через 60 минут фиксируют показатель — высоту столбика плазмы, находящейся над эритроцитами.

Подобная методика оценки скорости оседания используется в странах СНГ.

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

Показаниями для проведения тестирования являются воспалительные процессы разнообразного генеза, а также их профилактика. В случае наличия сдвигов СОЭ в ту или иную сторону рекомендуется провести дополнительные исследования крови (ОАК, б/х), так как такое исследование неспецифично и конкретный диагноз на одном его лишь основании поставить не представляется возможным.

Проведение анализа занимает, как правило, до 10 минут. Перед забором крови пациенту не рекомендуется есть в течение 4-х часов. Забор крови может осуществляться как из капилляров, так и из вен.

Применяемые методики

Методов определения СОЭ всего два. Общей их особенностью является смешивание крови с антикоагулянтом перед исследованием и единицы измерения (мм/ч). Различия же заключаются в точности результатов и в виде исследуемого биоматериала.

Для проведения теста Панченкова используется капиллярная кровь из пальца. При этом лаборант использует стеклянную трубочку (капилляр Панченкова), имеющую 100 делений. Кровь перед тестом смешивается на стекле с антикоагулянтом (1:4). После чего биоматериал помещается в стеклянный «капилляр». Через час лаборант определяет высоту отслоившейся от эритроцитов плазмы.

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

Анализ по Вестергрену является международным стандартом определения СОЭ. Результаты этого теста более точны, так как при его проведении применяется шкала на 200 делений, градуированная в мм. В остальном суть методики та же: кровь перемешивается с антикоагулянтом и измерения проводятся спустя 30- 60 минут.

Принятые нормы

Показатели скорости оседания эритроцитов варьируются в зависимости от возраста и пола пациента. Так, норма СОЭ в крови у разных возрастных/гендерных групп следующая (мм/ч):

  • новорожденные: 1−2;
  • дети 1−6 мес.: 12−17;
  • дошкольники и подростки: 1−8;
  • мужчины (младше 60 лет): 1−10;
  • мужчины (старше 60 лет): до 15;
  • женщины (до 60 лет): 2−15;
  • женщины (после 60 лет): до 20;
  • беременные (2-я половина): 40−50.

Таблица нормальных показателей СОЭ у беременных женщин в зависимости от типа телосложения:

телосложение 1-я половина беременности 2-я половина беременности
худощавое 21−62 40−65
полное 18−48 30−70

Далеко не всегда отклонение показателя от нормального значения может означать присутствие в организме патологии. Так, СОЭ может повышаться при:

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

  • употреблении высокомолекулярных декстранов либо контрацептивов;
  • нехватке жидкости, диетах, голодании;
  • недавнем приеме пищи (поэтому анализ проводят строго натощак);
  • физических нагрузках;
  • беременности (растет, начиная с 4-го месяца. К родам значения достигают 55 мм/ч)

Значение выше нормы

Чаще всего изменения СОЭ в сторону увеличения связаны с изменениями кровяного состава. Оседание эритроцитов контролируют особые белки — агломерины. Основными причинами ускорения СОЭ являются:

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

  • полиартрит ревматоидный;
  • эндокринные недуги: диабет сахарный или тиреотоксикоз;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительные процессы, вызванные разнообразными инфекциями (туберкулез, сифилис, сепсис, ревматизм, пневмония). Мониторинг СОЭ позволяет делать выводы об эффективности терапии и стадии инфекционного процесса. В случае бактериального поражения СОЭ будет несколько выше, чем при вирусных заболеваниях;
  • отравление мышьяком либо свинцом;
  • высокие показатели холестерина;
  • различные болезни крови (лимфогранулематоз, миеломная болезнь, анемия);
  • инфаркт и воспалительные повреждения миокарда;
  • послеоперационный период, травмы, ожоги, переломы;
  • недуги почек, кишечника, печени и поджелудочной;
  • побочные эффекты от препаратов (витамины В-группы, морфий, «Метилдорф», декстраны).

Значения СОЭ могут изменяться при прогрессировании болезни, например:

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

  • возникновение опухоли ускоряет СОЭ до 60−80 мм/ч;
  • возникновение туберкулеза не влияет на значение СОЭ, однако прогрессирование заболевания и возникновение осложнений приводит к значительному превышению показателя;
  • если СОЭ достигает 40 или 75 мм/ч при наличии в организме инфекции, такое повышение показателя может говорить о развитии осложнений. В случаях, когда явной инфекции нет, а значения остаются стабильно высокими, можно предположить наличие онкологического процесса либо иного скрытого недуга.

Пониженный показатель

Снижение показателя указывает на уменьшение либо полное отсутствие способности эритроцитов к «слипанию» и образованию эритроцитарных «столбиков». Причинами замедленного СОЭ могут быть:

  • изменение (снижение) рН крови;
  • изменение эритроцитарной формы. У здорового человека эритроциты имеют дисковидную форму, в результате развития патологии эти клетки могут становиться серповидными либо шаровидными (сфероцитоз), что мешает им образовывать «монетный столбик»;
  • вязкая кровь. При подобном состоянии (особенно часто наблюдается оно при выраженной эритремии) эритроциты попросту не могут нормально оседать.

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

Патологии, сопровождающиеся сниженным СОЭ:

  • желтуха механическая;
  • эритремия;
  • недостаточное содержание фибриногена;
  • анемия серповидноклеточная;
  • эритроцитоз реактивный;
  • повышенный уровень билирубина;
  • хроническая недостаточность кровообращения.

Нормализация СОЭ

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

Понизить ускоренную СОЭ (либо повысить замедленную) можно лишь после определения причины такого состояния. Для этого пациенту предлагают пройти дополнительное обследование и после установления точного диагноза назначают соответствующую терапию. После успешного лечения СОЭ у взрослых, как правило, восстанавливается через 2−4 недели, а у детей — через полтора месяца.

В случае железодефицитной анемии СОЭ вернется к должному уровню после коррекции питания (потребление пищи с повышенным содержанием белка и железа).

Если отклонение от нормы — реакция организма на диету, беременность, менструацию, лактацию, то СОЭ нормализуется после восстановления организма.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/soe-norma-prichiny-povysheniya-i-ponizheniya-urovnya.html

По каким причинам СОЭ бывают повышены у взрослого? О чем это говорит и как сказывается на организме?

Эритроциты — красные кровяные тельца — являются наиважнейшей составляющей крови, поскольку именно они выполняют несколько основных функций кровеносной системы— питательную, дыхательную, защитную и т. д.

Поэтому необходимо знать все их свойства.

Одним из таких свойств является скорость оседания эритроцитов— СОЭ, которое определяется лабораторным методом, а полученные данные несут в себе информацию о состоянии организма человека.

Уровень СОЭ, принятым нормальным для взрослых

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

В результате по истечению времени проба разделяется на две фракции — на дно пробирки осядут эритроциты, а сверху образуется прозрачный раствор плазмы, по высоте которого и замеряют скорость оседания за данный промежуток времени (миллиметр/час).

  • Норма СОЭ в организме здорового взрослого человека имеет отличия в зависимости от его возраста и его пола. У мужчин она составляет:
  • 2-12 мм/ч (до 20 лет);
  • 2-14 мм/ч (от 20 до 55 лет);
  • 2-38 мм/ч (от 55 лет и выше).

У женщин:

  • 2-18 мм/ч (до 20 лет);
  • 2-21 мм/ч (от 22 до 55 лет);
  • 2-53 мм/ч (от 55 и выше).

Существует погрешность метода (не более 5 %), которую стоит учитывать при определении СОЭ.

Чем обусловлено повышение СОЭ

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателяСОЭ главным образом зависит от концентрации в крови альбумина (белок), так как уменьшение его концентрации приводит к тому, что скорости эритроциты изменяются, а значит и скорость, с которой они будут оседать изменяется. А это происходит именно при неблагоприятных процессах в организме, что и позволяет использовать метод как дополнительный при постановке диагноза.

К другим физиологическим причинам увеличения СОЭ относятся такие, как изменение рН крови — на это влияет увеличение кислотности крови или же ее защелачивание, что приводит к развитию алкалоза (нарушение кислотно-щелочного баланса), снижение вязкости крови, видоизменений внешней формы красных телец, понижение их уровня в крови, увеличение таких белков крови как фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно эти процессы приводят к увеличению СОЭ, а значит говорят о наличии патогенных процессов в организме.

О чем свидетельствует повышенная соэ у взрослых

При изменении показателей СОЭ следует понять первоначальную причину этих изменений. Но не всегда увеличенное значение этого показателя говорит о наличии серьезного заболевания. Так, временными и допустимыми причинами (ложноположительными), при которых можно получить завышенные данные исследования, считают:

  • пожилой возраст;
  • менструацию;
  • ожирение;
  • строгую диету, голодание;
  • беременность (иногда повышается до 25 мм/ч, так как меняется состав крови на белковом уровне, и часто снижаются показатели гемоглобина);
  • послеродовой период;
  • дневное время суток;
  • попадание в организм химикатов, что влияет на состав и свойства крови;
  • влияние гормональных препаратов;
  • аллергическую реакцию организма;
  • введение прививки против гепатита В;
  • прием витаминов группы А;
  • нервное перенапряжение.
Читайте также:  Узи при беременности: сколько раз можно делать и о чем расскажут результаты

Патогенными причинами, по которым обнаруживается увеличение СОЭ и которые требуют лечения являются:

  • сильные воспалительные процессы в организме, инфекционное поражение;
  • деструкция тканей;
  • наличие злокачественных клеток или рак крови;
  • внематочная беременность;
  • туберкулезное заболевание;
  • инфекции сердца или клапанов;
  • проблемы эндокринной системы;
  • анемия;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • заболевания почек;
  • проблемы с желчным пузырем и желчнокаменные заболевания.

Не стоит забывать и о такой причине, как искаженный результат метода — при нарушении условий проведения исследования не только возникает погрешность, но и часто выдаются ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Болезни, связанные с СОЭ выше нормы

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателяКлинический анализ крови на СОЭ наиболее доступен, благодаря чему его активно используют и подтверждают, а иногда и устанавливают, диагноз многих заболеваний. Повышенный показатель СОЭ в 40% случаев определяет заболевания, связанные с инфицированным процессов в организме взрослого человека — туберкулезом, воспаление дыхательных путей, вирусных гепатитов, инфекций мочевыводящих путей, наличие грибковых поражений.

  • В 23% случаев СОЭ повышается при наличии раковых клеток в организме, как в самой крови, так и в любом другом органе.
  • У 17% людей с повышенным показателем имеется ревматизм, системная красная волчанка (болезнь, при которой иммунитет человека распознает клетки тканей как чужие).
  • Еще в 8% повышение СОЭ вызывают воспалительные процессы в других органах — кишечнике, желчновыделительных органах, лор-органах, при травмах.
  • И лишь в 3% скорость оседания реагирует на заболевание почек.
  • При всех заболеваниях иммунитет начинает активно бороться с патогенными клетками, что приводит к увеличению выработки антител, а при этом ускоряется и скорость оседания эритроцитов.

Что делать для понижения СОЭ

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

В основном СОЭ исследуют и контролируют при повышенной температуре или для исключения онкологических заболеваний. У 2-5% людей повышенный показатель СОЭ вообще не связан с наличием каких-либо болезней или ложноположительных признаков — он связан с индивидуальной особенностью организма.

Если же все таки его уровень сильно повышен, можно воспользоваться народным средством. Для этого необходимо варить в течение 3 часов свеклу — вымытую, но не очищенную и с хвостиками. Затем каждое утро натощак пить по 50 мл этого отвара в течение 7 дней. Сделав еще недельный перерыв вновь замерить уровень СОЭ.
Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

Так как СОЭ при заболеваниях является показателем патогенных процессов, то привести его в норму можно лишь устранив основной очаг поражения.

Таким образом, в медицине определение скорости оседания эритроцитов является одним из важных анализов определения заболевания и точного лечения на начальной стадии заболевания.

Что весьма важно при обнаружении серьезных заболеваний, например, злокачественной опухоли на ранней стадии развития, из-за которой уровень СОЭ резко увеличивается, что и заставляет врачей обратить внимание на проблему.

Во многих странах данный метод перестали использовать из-за массы ложноположительных причин, но в России он по прежнему остается широко используем.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/krov/soe-povyishenyi-u-vzroslogo-o-chem-eto-govorit.html

Соэ в анализе крови: норма, методы определения, причины отклонений, ложные результаты

  • В современном мире состояние здоровья многих людей, к сожалению, уже нельзя назвать отличным, и тому причиной многие факторы, такие как плохие экологические условия, некачественные и ненатуральные продукты питания, нехватка живых витаминов, стрессы, депрессия.
  • Из-за всего этого нередко появляются различные заболевания, ослабляющие иммунную систему и организм в целом, что не может не отражаться и на состоянии крови.
  • В рубрике вы узнаете, что значит СОЭ в анализе крови и что показывает, а также какие нормы у женщин, мужчин и детей.

Что такое СОЭ

Красные кровяные клетки, называемые эритроцитами, выполняют одну из важнейших функций в организме человека – доставляют к тканям и клеткам необходимый им кислород.

При проведении исследований крови (общего клинического анализа) всегда определяется и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), который позволяет врачу судить об общем состоянии здоровья пациента и заподозрить наличие возможных воспалительных процессов и прочих нарушений.

На уровень СОЭ могут оказывать влияние разные факторы, от чего этот показатель может повышаться или, наоборот, понижаться. Отклонения от норм могут появиться из-за простудных заболеваний, воспалений хронического характера, повышения температуры. У женщин на этот показатель влияют определенные дни менструального цикла, изменения гормонального фона, естественные потери крови.

Если в результате исследования врач обнаруживает отклонения от нормы, он может назначить проведение полного обследования для выяснения причины такого состояния.

Методы определения СОЭ

  1. Для определения этого параметра обычно используется 2 метода: Панченкова и исследование в пробирке по Вестергрену.
  2. Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателяДля определение СОЭ по Панченкову необходима капиллярная кровь, забор которой проводится из пальца (безымянного) руки пациента.
  3. Кровь смешивается с антикоагулянтом, представляющим собой раствор 5%-й цитрата натрия, после чего помещается в особый сосуд, называемый градуированным капилляром Панченкова, который переносят на штатив.

Иногда поступают другим способом. Сосуд имеет 100 делений и несколько особых отметок. В некоторых лабораториях в капиллярный сосуд сначала наливается антикоагулянт до отметки Р, после чего забранная у пациента кровь до отметки К, дважды, при этом оба раза содержимое выдувается на часовое стекло.

После перемешивания смесь крови с антикоагулянтом снова заливается в сосуд до отметки К и переносится на особый штатив на час, после чего проводится оценка результата и замеряется уровень отстоявшейся прозрачной кровяной плазмы. Значение записывается в миллиметрах. Этот метод в основном используется для исследования в нашей стране.

Теперь изучим, что такое СОЭ (скорость оседания эритроцитов) по Вестергрену в анализе крови.

Методика Вестергрена считается международной и применяется во многих странах мира в качестве основного способа определения уровня СОЭ.

Для исследования проводится забор крови из вены, но, кроме этого, несмотря на сходство методики, имеются различия в проведении исследования и используемых приборах.

В этом случае отстаивание смеси крови с антикоагулянтом происходит не в капиллярном сосуде, а в пробирке, а шкала определения имеет несколько другую калибровку.

Нормы в этих методах различны, хотя при исследовании методом Вестергрена результаты получаются более точными, поскольку данная методика имеет большую чувствительность, чем методика Панченкова.

Для этого метода вместо 5% раствора цитрата натрия берется раствор концентрацией 3,8%, но смешивание его с кровью пациента также проводится в соотношении 1:4. Отстаивание осуществляется в особых пробирках, внутренний диаметр которых составляет примерно 2,5 мм, что превышает диаметр градуированных капилляров в 2,5 раза.

Нормы СОЭ у детей и взрослых

Рассмотрим, какое должно быть СОЭ у здорового человека.

Для каждого возраста существует своя норма СОЭ в крови, поскольку этот показатель нестабилен и практически постоянно изменяется по мере взросления человеческого организма.

Важно отметить и то, что для мужчин и женщин нормы этого показателя будут различными, но разделение здесь начинается только в период полового созревания. У детей до 12 лет уровень СОЭ не имеет зависимости от пола.

Кроме этого, на скорость оседания эритроцитов оказывают влияние и многие факторы, в частности, наличие некоторых заболеваний, в том числе и в хронической форме, а также концентрация белка, находящегося в кровяной плазме.

Нормы для детей по Панченкову:

Возраст Норма в мм/ч
Новорожденные От 2 до 4
Первые 4 недели жизни От 4 до 8
От 1 месяца до полугода От 4 до 10
От 1 года до 12 лет От 4 до 12
От 13 до 15 лет (в период начала полового созревания) От 4 до 15

Нормы для подростков по Панченкову уже различаются по половой принадлежности и составляют:

  • Девушки от 12-15 до 18 лет – от 2 до 15 мм/ч.
  • Юноши от 12-15 до 18 лет – от 1 до 10 мм/ч.

Для взрослых, согласно методике Панченкова, нормы остаются одинаковыми на протяжении всего периода взрослой жизни (такими же, как для подросткового возраста), за исключением особых состояний, когда отклонения происходят по причине физиологических факторов.

У Вестергрена нормы имеют некоторые различия и составляют:  

Возраст Норма для мужчин в мм/л Норма для женщин в мм/л
От 18 до 50 лет До 15 До 20
Старше 50 лет До 20 До 30

Разница в показателях по обеим методикам основывается на том, что капиллярный сосуд Панченкова градуирован на 100 делений, а пробирка Вестергрена имеет сразу 200 делений и требует большего количества материала для исследования, но при этом позволяет более точно определить уровень СОЭ и возможные отклонения от установленных норм.

Как сдавать анализ на СОЭ

Исследование крови и определение уровня СОЭ позволяет опытному доктору выявить наличие возможного заболевания и при необходимости назначить дополнительное обследование. Поэтому, чтобы не получить ложных результатов, важно правильно подготовиться к процедуре забора крови, что не представляет особой сложности.

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателяДля методики Панченкова забор крови (капиллярной) проводится из пальца, а для исследования по Вестергрену – из вены. На сдачу анализа необходимо прийти утром и обязательно натощак.

Очень важно, чтобы между моментом процедуры забора крови и последним приемом пищи прошло не меньше 8 часов.

За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона тяжелую пищу, жареные, острые, пряные, копченые и жирные блюда, а также соленья и маринады, алкоголь и газированные напитки.

Важно и эмоциональное состояние, а также отдых. За день до сдачи крови следует ограничить физические нагрузки и занятия спортом.

Читайте также:  Токсокароз: расшифровка анализа на антитела к токсокарам и особенности заболевания

Если в лабораторию или процедурный кабинет пришлось подниматься по лестнице, необходимо отдохнуть как минимум 15 – 20 минут и только потом проводить забор крови. Также следует успокоиться.

Важно перестать принимать и лекарственные средства примерно за 4 – 5 дней до процедуры и отказаться от курения как минимум за 3 часа до сдачи анализа.

Как расшифровать анализ на СОЭ

Как правило, результаты исследования крови на СОЭ готовы уже в день сдачи, и утром следующего дня попадают в кабинет врача или выдаются пациенту. Если анализ был сдан в частной лаборатории, то его результат можно получить уже через 1,5-2 часа, поскольку сотрудники в таких учреждениях работают более оперативно.

При общем исследовании крови в результатах может содержаться довольно много параметров, и чтобы узнать уровень СОЭ, необходимо среди них (с левой стороны) найти аббревиатуру ESR (международное обозначение), РОЭ или СОЭ (российское обозначение). Напротив этой аббревиатуры с правой стороны листа будет указано значение СОЭ, записанное в мм/ч.

Чтобы самостоятельно узнать, нормален этот показатель или есть отклонения, его значение следует сопоставить с таблицами норм, учитывая пол и возраст, а также особенности организма.

Причины повышенного уровня

Одной из наиболее частых причин такого результата анализа является увеличение в кровяной плазме количества белков, в первую очередь альбумина и глобулина, что происходит в результате проникновения в организм каких-либо вредоносных микроорганизмов, например, бактерий, вирусов или даже грибков, вызвавших инфекционное заболевание и начало воспалительного процесса.

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

Но увеличение параметра далеко не всегда вызвано именно воспалительным процессом. На скорость оседания эритроцитов могут оказывать влияние и другие факторы, в частности:

  • Уровень выработки эритроцитов, так как его снижение или увеличение отразится и на скорости оседания этих клеток.
  • Изменение соотношения эритроцитарной массы и кровяной плазмы в общем составе крови. Методика исследования и определения СОЭ основана именно на разделении плазмы (более легкой части, поднимающейся наверх) и массы эритроцитов, оседающей на дно сосуда.
  • Нарушение выработки белков, происходящей в печени.

Кроме этого, показатель СОЭ может быть повышен и при:

  • Тяжелых нарушениях в работе почек или печени.
  • Заболеваниях крови.
  • Анемии.
  • Раковых процессах и образованиях злокачественного типа.
  • Инфаркте легких или миокарда, инсульте.
  • Слишком частых переливаниях крови.
  • Введении вакцин.
  • Общей интоксикации.
  • Заболеваниях аутоиммунной сферы.
  • Травмах, в том числе переломах.
  • Больших потерях крови.

Как понизить СОЭ в крови можно узнать здесь.

В некоторых случаях повышение показателя может быть вызвано и физиологическими факторами, например, состоянием беременности, периодом после рождения младенца, менструальным кровотечением, стрессом. Также показатель является естественно увеличенным в пожилом возрасте.

Причины понижения уровня

Иногда отклонения могут наблюдаться и в сторону понижения показателя, что происходит, когда:

  • Увеличивается концентрация белков альбуминов.
  • Понижается кровяной уровень рН и развивается ацидоз.
  • Увеличивается число желчных пигментов.
  • Увеличиваются кислотные показатели крови.
  • Повышается вязкость крови.
  • Увеличивается концентрация эритроцитов или меняется их форма.

Вызвать понижение уровня могут различные заболевания, например:

  • Эритремия или эритроцитоз.
  • Неврозы.
  • Анемия серповидно-клеточного характера.
  • Анизоцитоз, гемоглобинопатия или сфероцитоз.
  • Нарушение кровообращения.
  • Эпилепсия.

Кроме этого, понижение уровня может быть вызвано и физиологическими временными факторами, например, приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности, хлорида кальция, средств салициловой группы и лекарств на основе ртути. В данном случае снижение уровня СОЭ считается нормальным и даже благоприятным признаком, указывающим на эффективность лечения.

Причины ложного повышения СОЭ

Ложное повышение нередко называют физиологическим. Оно возникает на определенное, обычно непродолжительное время, и не указывает на наличие каких-либо серьезных заболеваний и неполадок в организме. Ложно повышенным уровень СОЭ может оказаться по причине:

  • Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателяПолучения каких-либо травм, переломов, проведения операций.
  • Отравления различными вредными элементами, общей интоксикации.
  • Большой потери крови.
  • Заражения гельминтами.
  • Детского авитаминоза или гипервитаминоза группы В.
  • Повышения уровня холестерина.
  • Применения некоторых лекарств, например, Декстрана, Морфия, Парацетамола, витаминов D и А.
  • Проведения плановой вакцинации, особенно против гепатита В.
  • Менструации.
  • Беременности.
  • Периода восстановления после родов.

Также уровень СОЭ снижается естественным образом, если у человека имеется аллергия и проводится ее лечение. Показатель будет ложно пониженным и у женщин, сидящих на строгой диете, голодающих, и у тех людей, кто не следит за полноценностью своего питания.

Теперь вы знаете что такое скорость оседания эритроцитов в анализе крови и какие нормы показателя.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/soe/

Соэ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения

04.07.2018

Скорость оседания эритроцитов помогает эффективно и вовремя диагностировать различные воспаления, патологии в организме. Это часть общего исследования крови. Рассмотрим, по каким причинам скорость выше или ниже нормы. Как проводится анализ СОЭ? Какие меры предпринять для нормализации скорости?

Что такое СОЭ в крови

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

При анализе крови оценивается скорость образования осадка за час в миллиметрах. Замедление, ускорение у взрослого человека означает развитие недуга. Изменение скорости показывает реакцию на то или иное лечение. Исследование СОЭ в рамках общего анализа крови непременно проводится у взрослых и детей.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

Норма СОЭ зависит от возраста, половой принадлежности. Таблица показывает, каким должно быть СОЭ у детей и здоровых взрослых по возрасту.

Критерий
Значение СОЭ, мм в час
Здоровые новорожденные 0-2
От 1 до 6 месяцев 11-16
Школьный возраст 1-8
Мужчины 1-9
Женщины 2-14

После 50 лет в крови у мужчин нормой считается СОЭ 15 мм/ч.

Когда СОЭ выше нормы

Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) не всегда означает серьезный недуг. Это может наблюдаться в результате голодания, жесткой диеты, нехватки воды. Такое же действие вызывает прием жирной пищи перед забором крови на анализ.

Быстрое выпадение элементов в осадок вызовет недавняя физическая нагрузка, прием контрацептивов.

Среди физиологических причин выделяют также аллергические реакции, неправильная противоаллергенная терапия, период менструации, вынашивания малыша и послеродовые три недели у женщин.

Повышение СОЭ выше 100 мм/ч

Превышение СОЭ более 100 мм/час от нормального означает, что изменился состав крови, ее физико-химические показатели.

Это возможно вследствие развития воспалительных реакций, ревматологических, онкологических заболеваний, причем до проявления других симптомов.

При инфекционных процессах СОЭ растет в течение 2-3 дней, не одномоментно. Причиной скорости оседания эритроцитов более 100 мм/ч может быть:

  • бронхит;
  • ОРВИ;
  • гайморит;
  • цистит;
  • грипп;
  • пиелонефрит;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • грибковые поражения.

СОЭ во время беременности

Во время беременности СОЭ зависит от телосложения женщины и срока.

  • Полные женщины в первой половине беременности имеют показатель в диапазоне 17-47 мм/час, во второй половине – от 31 до 69 мм/час.
  • Для худощавых нормально 21-62 и 39-64 мм в час соответственно в первом и втором периоде срока вынашивания малыша.

СОЭ зависит от уровня гемоглобина. Среднее значение составляет до 45 мм/час. Из-за высокого уровня плазмы, глобулинов, холестерина у женщин СОЭ во время беременности доходит до 55 мм/час. Нормализуется в течение месяца после родов.

Методики определения СОЭ в крови

Применяется несколько способов для выяснения уровня СОЭ в крови. Наиболее распространены такие лабораторные методы: Панченкова и Вестергрена. Отличаются методики способом забора материала, точностью результатов. Что такое СОЭ по вестергрену и СОЭ по панченкову, какие еще есть способы, различия между ними представлены в таблице.

Метод
Особенности
Панченкова Берется капиллярная кровь из пальца, смешивается на стекле с антикоагулянтом 1 к 4, отправляют в стеклянную трубку с нанесенными делениями. Кровь уже не сворачивается. В течение часа измеряется высота столбика отделившейся плазмы без эритроцитов.
Вестергрена Принят международными стандартами. Шкала для измерения по данному лабораторному тесту более точная – с большим числом делений. Берется венозная кровь. Принцип измерения тот же, что и при методе Панченкова. Биоматериал смешивают с цитратом натрия.
Винтробу Исследуют неразведенную кровь, смешанную с антикоагулянтом. Недостаток способа – невысока точность при значениях более 60 мм/ч из-за закупоривания трубки выпавшими в осадок эритроцитами.

В результате исследования определяется расстояние, пройденное эритроцитами за 60 минут. Зависит СОЭ от вязкости, плотности плазмы, диаметра элементов. Сейчас для проведения анализа крови часто применяют автоматизированные счетчики, где нет необходимости вручную разводить биоматериал и отслеживать изменение осадка.

Особенности подготовки к анализу крови на СОЭ

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

Болезни при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Самые частые причины повышения СОЭ – развитие инфекционных процессов в тканях и органах, воспалительные заболевания. К факторам, приводящим к высокому СОЭ в крови относятся:

  • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, часто сопровождается лейкоцитозом;
  • аутоиммунные заболевания, которые перенасыщают плазму крови иммунными комплексами (красная волчанка, васкулит, артрит ревматоидный и ревматический, склеродермия, тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаления, сопровождаемые некрозом тканей, когда продукты распада белков поступают в кровоток (онкологические образования, гнойные, септические болезни, инфаркт миокарда, туберкулез легких);
  • эндокринные патологии, нарушающие обмен веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • заболевания почек, печени, кишечника, поджелудочной железы;
  • гемобластозы (миелома, лейкоз, лимфогранулематоз);
  • онкологические перерождения костного мозга;
  • отравление мышьяком, свинцом;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • перенесенные травмы, послеоперационный период.

О чем говорит пониженный уровень соэ в крови

Низкая СОЭ означает снижение их способности объединяться по причине изменения формы телец, высокой вязкости крови, снижения pH. Такое состояние крови наблюдается при заболеваниях:

  • реактивный эритроцитоз;
  • механическая желтуха;
  • эритремия;
  • высокий билирубин;
  • мышечная атрофия;
  • серповидноклеточная анемия;
  • истощение;
  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • анемия;
  • отравление ртутью, препаратами кальция;
  • патологии сердца, сосудов;
  • недостаточное кровообращение.
Читайте также:  Назначение и необходимые анализы для аборта

Значение СОЭ будет низким у вегетарианцев при отказе от употребления мяса и продуктов животного происхождения.

При низкой СОЭ пациент может жаловаться на лихорадку, тахикардию, гипертермию.

Как вернуть СОЭ в норму

Первоочередная задача – выявить причину патологии. Для этого могут понадобиться дополнительные инструментальные, лабораторные обследования. Лечится определенное заболевание после постановки диагноза. При физиологических причинах (менструация, беременность, период лактации) отклонения значения анализа от нормы СОЭ нормализуется после влияния этих факторов.

Если СОЭ в крови уменьшена

Наиболее частыми причинами снижения скорости оседания эритроцитов являются физиологические процессы. Для приведения показателя в норму следует прекратить действие провоцирующего фактора – голодания, вегетарианского питания, прием кортикостероидов, привести в норму водно-солевой баланс.

Если СОЭ в крови увеличена

Лекарственные средства для снижения СОЭ должен назначать исключительно врач-терапевт после диагностирования заболевания, ставшего причиной. При низком уровне гемоглобина в крови пациентам назначаются витамины группы В, препараты железа, фолиевая кислота. Если диагностировано ревматическое заболевание – показан прием кортикостероидов.

Народные средства помогают улучшить общее самочувствие и состав крови. После согласования с лечащим врачом для нормализации скорости оседания эритроцитов можно попробовать свекольный сок, мед, чай с лимоном или малиной, настой из липы, ромашки.

Ложноположительный результат

У женщин уровень СОЭ может повышаться в результате временных гормональных сбоев. Ложные положительные результаты анализ может показать в таких случаях:

  • высокий уровень холестерина;
  • после прививки от гепатита В;
  • прием контрацептивов, витаминов группы А;
  • ожирение;
  • пожилой возраст.

Ошибочный результат возникает вследствие нарушения техники забора крови, используемом нестерильном капилляре. Если есть подозрение на ложноположительный результат, рекомендовано пересдать анализ через 7-10 дней.

Соэ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения Ссылка на основную публикацию Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/soe-rasshifrovka-pokazatelej-analiza/

Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме.

На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления.

При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы.

Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя.

Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Почему важен анализ крови? Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

  • для диагностики и профилактических обследований;
  • для мониторинга состояния пациента во время лечения;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях;
  • при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду.

В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов.

И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч.

Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу.

Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Пол Возраст Референсные значения
Мужской до 15 лет 4–17 мм/ч
от 15 до 50 лет 2–15 мм/ч
старше 50 лет 2–20 мм/ч
Женский до 15 лет 4–20 мм/ч
от 15 до 50 лет 2–20 мм/ч
старше 50 лет 2–30 мм/ч

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

  • Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
  • Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Онкологические заболевания различных локализаций.
  • Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Обратите внимание Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях.

Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз.

Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Анализ крови на СОЭ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

Источник: https://www.eg.ru/digest/obshchii-analiz-na-soie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector