Период беременности для каждой будущей мамы прекрасен и в то же время волнителен. Нося под сердцем свое дорогое дитя, каждая женщина переживает и желает легкой беременности и родов. Но резус-отрицательные мамочки могут столкнуться с некоторыми вопросами, касающихся их резус-отрицательной крови и здоровья своего малыша.
Антиэритроцитарные антитела — что это?
Резус-положительный и резус-отрицательный эритроциты
Антитела представляют собой белковые соединения плазмы крови, которые вырабатываются в ответ на наличие какого-то определенного антигена. Взаимодействуя, антитело и антиген образуют вместе иммунный комплекс, который запускает в иммунной системе организма определенные реакции.
Если мы говорим об антиэритроцитарных антителах, то имеем в виду белковые соединения, которые вырабатываются в ответ на антигены на поверхности эритроцитов. Чаще всего в роли эритроцитарных антигенов выступает резус-фактор, который по своей сути является белком на мембране эритроцита. Отсюда можно сделать простой и понятный вывод, кто же такие резус-отрицательные и резус-положительные пациенты.
Резус-положительные пациенты имеют на поверхности эритроцитов белок, у резус-отрицательных такой белок отсутствует.
Когда образуются антитела?
Гемотрансфузия может послужить причиной выработки антител
Если обратиться к иммунологии, то становится известным, что антитела образуются после того, как лимфоциты встретили попавшие в организм чужеродные антигены. Образование таких чужеродных антигенов возможно в следующих случаях:
- Переливание крови или гемотрансфузия. Попадая в организм пациента, нуждающегося в переливании крови (реципиента), эритроциты донора распознаются иммунной системой как чужеродные антигены (агенты). В ответ на них начинаются вырабатываться антиэритроцитарные антитела.
- Беременность. Во время беременности резус-положительные эритроциты плода могут проникать в кровоток резус-отрицательной матери через плаценту. Ее организм распознает этот белок на поверхности эритроцитов ребенка как чужеродный антиген и нарабатывает в ответ антирезусные антитела.
Как при гемотрансфузии, так и при первой беременности количество синтезируемых антител невелико, поэтому они не могут оказать повреждающего действия на организм. Однако иммунная система обладает своего рода «памятью» благодаря В-лимфоцитам.
Поэтому вторая беременность или очередная гемотрансфузия не проходят бесследно. В ответ на указанные обстоятельства начинает синтезироваться огромное количество антител, которое способно привести к опасным изменениям в организме человека.
В случае с беременностью это может быть ее невынашивание.
Виды антител
Механизм образования иммунных антиэритроцитарных антител
Различают два вида антиэритроцитарных антител — естественные и иммунные.
- Естественные (регулярные) антиэритроцитарные антитела образуются всегда и являются врожденными и образуются в ответ на антиэритроцитарные антигены из системы АВО.
- Иммунные (нерегулярные) антитела в отличие от первых нарабатываются тогда, когда в организм поступает чужеродный агент — указанные выше случаи с беременностью и переливанием крови. Другое название таких белковых соединений — аллоиммунные или изоиммунные. Эти антитела вступают в реакцию не со своими, а с чужими антигенами, поступающими в организм человека. Кроме указанных выше есть понятие и фиксированных антител или аутоантител. Из последнего слова понятно, что данные антитела вырабатываются к антигенам собственных эритроцитов под влиянием определенных факторов. Подобная ситуация может наблюдаться при гемолитической болезни новорожденных, аутоиммуной лекарственной анемии и др.
Всего на поверхности эритроцитов содержится около 100 антигенов, которые представляют 19 отдельных систем. Резус-фактор является самым иммуногенным. То есть в ответ на него реакция иммунной системы наиболее выражена.
Тест на определение антител
Суть реакции агглютинации
В основе теста на определение антител лежит реакция агглютинации. Она характеризуется образованием хлопьев или осадка, который представляет собой прореагировавшие антитела с антигенами. Для исследования производится забор венозной крови. Тест на определение антиэритроцитарных антител показан в следующих случаях:
- определение совместимости донора и реципиента перед проведением гемотрансфузии;
- выявление возможного резус-конфликта у матери и плода.
Подготовка теста не является особенной и состоит из следующих нехитрых рекомендаций, выполнить которые несложно. Вот на что необходимо обратить внимание:
- Сдавать кровь необходимо утром и натощак. Именно таким образом тест можно провести на фоне ограниченного приема жидкости. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до начала теста.
- Не рекомендуется накануне есть жареные или острые блюда, употреблять спиртные напитки.
- Накануне рекомендовано исключить любые физические нагрузки. Хотя бы полчаса перед проведением теста пациенты должны провести в покое. Это означает, что необходимо прийти немного раньше назначенного времени и посидеть.
- Исключить курение в последние 30 минут перед сдачей теста.
Проведение и интерпретация теста
Расшифровка теста агглютинации
Первый этап: в одну пробирку вносятся донорские эритроциты и сыворотка реципиента (пациента). Если антитела присутствуют, то они фиксируются на поверхности эритроцитов.
Второй этап: Прореагировавшие или непрореагировавшие эритроциты переносятся на стекло.
Сюда же добавляется стандартная антиглобулиновая сыворотка с антителами к человеческому иммуноглобулину. Если антитела зафиксировались на эритроцитах, наблюдается положительная реакция агглютинации — осадок или хлопья.
В противном случае реакция расценивается как отрицательная.
В зависимости от силы реакции агглютинации выделяют следующие результаты:
- сильноположительный или 4 плюса,
- положительный или 3 плюса,
- слабоположительный — 2 плюса,
- очень слабоположительный — 1 плюс,
- отрицательный — минус.
Есть ли в норме антиэритроцитаные антитела? Да, есть, но очень малых количествах, которые не поддаются определению с помощью обычных методов.
Перед интерпретацией теста важно помнить, что положительным может оказаться тест, если инъекция антирезусного иимуноглобулина была сделана женщине в последние 6 месяцев.
Кроме того, отрицательный результат у ребенка может наблюдаться и тогда, когда реакция положительная.
Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/immun/antieritrocitarnye-antitela.html
Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела
Анализ на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела – лабораторное исследование, направленное на выявление в резус-отрицательной крови антител к резус-фактору – специфическому белку, который находится на поверхности эритроцитов резус-положительной крови.
Показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, исследование проводится после получения результатов анализов на определение группы крови и резус-фактора.
Данные используются для выявления резус-конфликта матери и плода, определения необходимости введения инъекций иммуноглобулина беременной с резус-отрицательной кровью. Материалом для исследования является венозная кровь.
Титр антирезусных антител выявляется при помощи реакции агглютинации. В норме, при низкой вероятности резус-конфликта, результат отрицательный. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.
Анализ на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела – лабораторное исследование, направленное на выявление в резус-отрицательной крови антител к резус-фактору – специфическому белку, который находится на поверхности эритроцитов резус-положительной крови.
Показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, исследование проводится после получения результатов анализов на определение группы крови и резус-фактора.
Данные используются для выявления резус-конфликта матери и плода, определения необходимости введения инъекций иммуноглобулина беременной с резус-отрицательной кровью. Материалом для исследования является венозная кровь.
Титр антирезусных антител выявляется при помощи реакции агглютинации. В норме, при низкой вероятности резус-конфликта, результат отрицательный. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.
Антиэритроцитарные антитела – иммуноглобулины, которые вырабатываются к различным группам антигенов эритроцитов. Эти антигены относятся к структурным образованиям клеток крови, расположены на внешней поверхности мембран.
По своей химической природе они разнообразны – часть представлена белками, другая гликопротеинами, третья – гликолипидами. Их наличие или отсутствие передается по наследству и в течение жизни не меняется. На состояние здоровья набор антигенов никак не влияет.
Если в кровь к человеку, у которого отсутствуют антигены эритроцитов определенного типа, перелить кровь с такими антигенами, то организм выработает антитела – разовьется иммунный ответ.
Такие ситуации возникают после гемотрансфузий, выполненных без предварительного анализа на антитела к резус-фактору, а также при попадании антигенов крови плода в кровоток беременной.
Своевременное выявление антиэритроцитарных антител в крови необходимо для предупреждения развития резус-конфликта, последствиями которого являются гемолитические реакции, то есть разрушение эритроцитов донора. При беременности возможно ее спонтанное прерывание на различных сроках.
Наибольшее распространение исследования антител к резус-фактору приобрело в акушерско-гинекологической практике как инструмент для мониторинга беременностей у женщин с резус-отрицательной кровью.
Вовремя проведенная вакцинация анти-D гамма-глобулином позволяет избежать развития резус-конфликта и связанных с ним осложнений. Кроме этого, исследование антител к резус-фактору востребовано в хирургической и реаниматологической практике как часть подготовки пациентов к гемотрансфузиям.
Для проведения анализа на антиэритроцитарные антитела забор крови выполняется из вены. Распространенным методом исследования является реакция агглютинации на буферном геле.
Показания
Скрининговый анализ на антиэритроцитарные антитела в крови применяется для профилактики внесосудистого гемолиза после гемотрансфузий, для предупреждения развития фетального эритробластоза плода. По результатам теста выявляются аллосенсибилизированные пациенты, назначается необходимое лечение.
В рамках подготовки к беременности и ее мониторинга тест на антитела к резус-фактору выполняется с определенной периодичностью. Исследование показано матерям с резус-отрицательной кровью при условии, что существует вероятность передачи положительного резус-фактора от отца к ребенку.
Особенно тщательный контроль антиэритроцитарных антител требуется женщинам, которые уже были иммунизированы ранее – имели беременности с резус-конфликтом, в том числе окончившиеся абортом или выкидышем, перенесли гемотрансфузии.
Также риск развития резус-конфликта выше у пациенток с осложнениями беременности, приводящими к нарушению целостности или повышению проницаемости плаценты. Вероятность проникновения эритроцитов плода увеличивается при отслойке плаценты, травмах живота, инфекциях, инвазивных вмешательствах на матке.
На основании результатов анализа делается вывод о риске развития резус-конфликта и необходимости введения иммуноглобулиновых инъекций.
К другим показаниям для выполнения анализа на антитела к резус-фактору относятся привычное невынашивание беременности и гемолитическая болезнь новорожденных. Результаты исследования позволяют подтвердить или опровергнуть роль резус-конфликта в развитии патологии.
В хирургии, реаниматологии и смежных областях анализ на антитела к резус-фактору показан при подготовке к гемотрансфузиям, а также через 15-30 суток после процедур.
По данным исследования определяется сенсибилизация к антигенам и возможность переливания крови конкретного донора.
Анализ на антиэритроцитарные антитела не показан, если женщина с отрицательным резус-фактором крови вынашивает ребенка, отец которого также имеет резус-отрицательную кровь. В этих случаях у плода резус-фактор всегда отрицательный, иммунологический конфликт не развивается.
Результаты исследования могут оказаться положительными при отсутствии резус-конфликта, если инъекция антирезусного иммуноглобулина была введена женщине менее чем 6 месяцев назад. Еще одним ограничением анализа является его чувствительность – в небольших концентрациях антирезусные антитела не поддаются определению.
Несмотря на это, прогностическая ценность исследования очень высока – его результаты позволяют выявить риск возникновения резус-конфликта и предупредить его развитие.
Подготовка к анализу и забор материала
При выполнении анализа на антиэритроцитарные антитела биоматериалом является венозная кровь. Процедура забора, как правило, выполняется с утра, но строгих требований ко времени ее проведения нет. Подготавливаться к сдаче крови не нужно.
Рекомендуется выдержать перерыв после еды не менее 4 часов, а последние 30 минут перед процедурой провести в спокойной обстановке, без эмоциональных и физических нагрузок.
Кровь берут из локтевой вены методом пункции, помещают в герметичную пробирку и в течение нескольких часов направляют в лабораторию.
Антитела к резус-фактору определяются в крови методом агглютинации с использованием геля фильтрации. В ходе процедуры сыворотка с эритроцитами вводится в верхнюю часть микропробирок с гелем. Затем их инкубируют и центрифугируют.
В результате агглютинированные эритроциты (те, что соединены с антиэритроцитарными антителами) из-за увеличенного размера не проходят сквозь гель и остаются на его поверхности. Если антител нет, то эритроциты легко опускаются через гель на дно пробирки.
Таким образом, по характеру распределения эритроцитов определяется наличие антител к резус-фактору. Сроки исполнения анализа составляют 1 рабочий день.
Нормальные значения
В норме результат анализа на антиэритроцитарные антитела отрицательный (-). Это значит, что в исследуемом образце крови антител нет, вероятность развития резус-конфликта низкая.
На итоговый показатель не оказывают влияния физиологические факторы, такие как режим физической активности или особенности питания.
К получению ложных результатов может привести неправильное хранение и транспортировка образца крови.
Повышение значений
При наличии в крови беременной антиэритроцитарных антител результат анализа положительный. В этом случае проводится их полуколичественное исследование.
В зависимости от силы реакции агглютинации в геле результат может быть сильноположительным (++++), положительным (+++), слабоположительным (++), очень слабоположительным (+). Причина увеличения значений анализа на антиэритроцитарные антитела – сенсибилизация организма к резус-фактору.
Она свидетельствует о повышенном риске прерывания беременности, о риске развития эритробластоза новорожденного и осложнений после гемотрансфузий.
Снижение значений
Отсутствие антител к резус-фактору в крови является нормой и указывает на отсутствие риска развития резус-конфликта. Если антитела были определены ранее, то причиной снижения значений анализа является введение анти-D гамма-глобулина.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на антиэритроцитарные антитела имеет диагностическое и прогностическое значение в акушерско-гинекологической практике.
Его результаты дают возможность выявить риск развития иммунологического конфликта у беременной женщины с резус-отрицательной кровью и своевременно ввести иммуноглобулин.
Такая мера позволяет избежать дальнейших осложнений: гемолитической болезни плода или новорожденного, выкидыша, преждевременных родов. С результатами анализа необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, ведущему беременность.
Источник
Источник: https://illnessnews.ru/antieritrocitarnye-antirezysnye-antitela/
Антиэритроцитарные антитела: значение, разновидности, способ исследования и расшифровка
Под антиэритроцитарными телами принято понимать антитела к резус-фактору и эритроцитарным антигенам. Исследование на антиэритроцитарные тела назначают беременным для исключения резус-конфликтной ситуации.
Антиэритроцитарные антитела — что это?
Характеристика и значение показателя
В крови у каждого человека имеются антигены эритроцитов, которые несут определенную информацию. Выделяют более 400 антигенов, объединяющихся в разные генетические системы.
Во время беременности или переливании несовместимой крови появляются в аллоимунные антиэритроцитарные тела. Эти антитела увеличивают риск появления осложнений, которые наблюдаются в случае переливания несовместимой крови.
Если женщина беременна, то риск невынашивания беременности значительно повышается. У плода может развиваться гемолитическая болезнь, если у него резус положительный, а у матери – отрицательный. Резус-антитела относят к аллоиммунным телам. Появляются они у резус-отрицательных людей, только если соблюдаются определенные условия.
Резус-антитела могут образоваться, если человеку с отрицательным резусом ввели резус-положительную кровь или у беременной женщины с отрицательным резусом плод резус-положительный. Антиэритроцитарные тела в сыворотке крови не взаимодействуют с собственными эритроцитами.
Виды
Антиэритроцитарные тела: разновидности
В резус-системе выделяют 5 антигенов, которые являются наиболее важными: D, C, c, E, e. Самым иммуногенным является антиген D. Данный белок присутствует у большинства людей. Их принято считать резус-положительными.
Антиэритроцитарные тела делятся на 2 вида: изоиммунные и аутоиммунные. При появлении изоиммунных антител развивается гемолитическая болезнь новорожденного. Данное заболевание могут вызвать антитела к антигенам эритроцитов следующих систем: Льюис, Даффи, Кид, Лютеран, МНС. Данные антигены в меньшей степени иммуногенны.
При гемолитической болезни новорожденных отмечается повышенная чувствительность к D антигену. В результате отмечается производство материнских lgG антител к D антигену, поступающих через плаценту.
Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/antieritrotsitarnye-antitela.html
Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела :: описание, нормы, причины, клиники
Название: Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела.
Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела
Анализ аллоиммунных антиэритроцитарных антител. Лабораторное исследование для выявления антител к резус-отрицательной крови против резус-фактора — специфического белка, обнаруженного на поверхности резус-положительных эритроцитов.
Показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, и исследование будет проводиться после получения результатов анализов на группу крови и резус-фактор.
Эти данные используются для идентификации резус-матери и плода с целью определения необходимости инъекции иммуноглобулина беременной женщине с резус-отрицательной кровью. Материал для исследования — венозная кровь.
Титр антител против резуса определяется реакцией агглютинации. Как правило, результат отрицательный с низкой вероятностью Rh конфликта. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.
Антитела против эритроцитов — иммуноглобулины, вырабатываемые против различных групп антигенов эритроцитов. Эти антигены относятся к структурным образованиям клеток крови и расположены на внешней поверхности мембраны. Из-за их химической природы они разнообразны — одна часть из них — белки, другая — гликопротеины, третьи — гликолипиды.
Их наличие или отсутствие наследуется и не меняется в течение жизни. Уровень антигена не влияет на состояние здоровья. Если кровь человека, у которого нет определенных антигенов эритроцитов определенного типа, переливает кровь с такими антигенами, организм вырабатывает антитела — развивается иммунный ответ.
Такие ситуации возникают после переливания крови без предварительного анализа антител к резус-фактору, а также при попадании антигенов крови плода в кровоток беременной женщины.
Своевременное обнаружение антител против эритроцитов необходимо для предотвращения развития резус-конфликта, последствиями которого являются гемолитические реакции, то есть разрушение эритроцитов донора. Во время беременности возможно самопроизвольное прерывание в разное время.
Наиболее широко используемое исследование антител к резус-фактору было получено в акушерской и гинекологической практике в качестве инструмента для мониторинга беременностей у женщин с резус-отрицательной кровью. Своевременная вакцинация анти-D-гамма-глобулином позволяет избежать развития резус-конфликта и связанных с ним осложнений.
Кроме того, востребовано изучение антител к резус-фактору в хирургической и реанимационной практике в контексте подготовки пациентов к переливаниям крови. Для анализа антител против эритроцитов кровь берется из вены. Распространенным методом исследования является реакция агглютинации на буферном геле.
Скрининговый анализ на антиэритроцитарные антитела в крови применяется для профилактики внесосудистого гемолиза после гемотрансфузий, для предупреждения развития фетального эритробластоза плода. По результатам теста выявляются аллосенсибилизированные пациенты, назначается необходимое лечение. В рамках подготовки к беременности и ее мониторинга тест на антитела к резус-фактору выполняется с определенной периодичностью. Исследование показано матерям с резус-отрицательной кровью при условии, что существует вероятность передачи положительного резус-фактора от отца к ребенку. Особенно тщательный контроль антиэритроцитарных антител требуется женщинам, которые уже были иммунизированы ранее – имели беременности с резус-конфликтом, в том числе окончившиеся абортом или выкидышем, перенесли гемотрансфузии. Также риск развития резус-конфликта выше у пациенток с осложнениями беременности, приводящими к нарушению целостности или повышению проницаемости плаценты. Вероятность проникновения эритроцитов плода увеличивается при отслойке плаценты, травмах живота, инфекциях, инвазивных вмешательствах на матке. На основании результатов анализа делается вывод о риске развития резус-конфликта и необходимости введения иммуноглобулиновых инъекций. К другим показаниям для выполнения анализа на антитела к резус-фактору относятся привычное невынашивание беременности и гемолитическая болезнь новорожденных. Результаты исследования позволяют подтвердить или опровергнуть роль резус-конфликта в развитии патологии. В хирургии, реаниматологии и смежных областях анализ на антитела к резус-фактору показан при подготовке к гемотрансфузиям, а также через 15-30 суток после процедур. По данным исследования определяется сенсибилизация к антигенам и возможность переливания крови конкретного донора.
Анализ на антиэритроцитарные антитела не показан, если женщина с отрицательным резус-фактором крови вынашивает ребенка, отец которого также имеет резус-отрицательную кровь. В этих случаях у плода резус-фактор всегда отрицательный, иммунологический конфликт не развивается.
Результаты исследования могут оказаться положительными при отсутствии резус-конфликта, если инъекция антирезусного иммуноглобулина была введена женщине менее чем 6 месяцев назад. Еще одним ограничением анализа является его чувствительность – в небольших концентрациях антирезусные антитела не поддаются определению.
Несмотря на это, прогностическая ценность исследования очень высока – его результаты позволяют выявить риск возникновения резус-конфликта и предупредить его развитие.
При анализе антител против эритроцитов биоматериалом является венозная кровь. Процедура отбора проб обычно проводится утром, но нет строгих требований, когда она имеется. Подготовка к сдаче крови не нужна.
Рекомендуется делать перерыв после еды не менее чем за 4 часа, а последние 30 минут перед процедурой в непринужденной обстановке, без каких-либо эмоциональных или физических усилий. Кровь собирается из локтевой вены путем пункции, помещается в герметичную пробирку и отправляется в лабораторию в течение нескольких часов.
Антитела к резус-фактору определяются в крови путем агглютинации с использованием гель-фильтрации. Во время процедуры сыворотка с эритроцитами вводится в верхнюю часть гелевых микротрубок. Затем их инкубируют и центрифугируют.
В результате агглютинированные эритроциты (связанные с антителами против эритроцитов) из-за их увеличенного размера не проходят через гель и остаются на их поверхности. Если антител нет, эритроциты легко опускаются через гель на дно пробирки. Таким образом, характер распределения эритроцитов определяется наличием антител против резус-фактора. Сроки проведения анализа — 1 рабочий день.
Обычно результат анализа антител против эритроцитов отрицательный (-). Это означает, что в исследуемом образце крови нет антител, вероятность резус-конфликта низкая. На окончательный показатель не влияют физиологические факторы, такие как режим физической активности или привычки питания. Ложные результаты могут быть результатом неправильного хранения и транспортировки образца крови.
При наличии антиэритроцитарных антител в крови беременной женщины результат теста положительный. В этом случае проводится полуколичественное исследование.
В зависимости от силы реакции агглютинации в геле, результат может быть сильно положительным (++++), положительным (+++), слабо положительным (++), очень слабо положительным (+).
Причиной повышения уровня анализа антиэритроцитарных антител является сенсибилизация организма к резус-фактору. Это указывает на повышенный риск аборта, риск развития эритробластоза у новорожденных и осложнений после переливания крови.
Отсутствие антител к резус-фактору в крови является нормой и свидетельствует об отсутствии риска резус-конфликта. Если антитела были ранее идентифицированы, причиной снижения уровня анализа является введение анти-D-гамма-глобулина.
| Клиника | Цена | Телефон |
| Андреевские больницы в Королёве г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9м. | +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81 | |
| Институт детской и взрослой неврологии и эпилепсии г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 9м. Юго-Западная | +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 437-12-03+7(495) 181-31-01 | |
| МЦ Здоровье на Мира г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16м. Горьковская | +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72 | |
| Центральная п-ка ОАО 'РЖД' на Новой Басманной г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5м. Красные Ворота | +7(499) 262..показать+7(499) 262-35-99+7(800) 234-34-34 | |
| Клиника Здоровья в Мурино Ленинградская область, п. Мурино, ул. Новая, д. 7, корп. 3м. Девяткино | +7(812) 617..показать+7(812) 617-00-05+7(901) 301-24-39 | |
| Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар | +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75 | |
| ГКБ им. В.М. Буянова г. Москва, ул. Бакинская, д. 26м. Царицыно | +7(495) 321..показать+7(495) 321-57-40+7(495) 321-54-92+7(495) 321-10-06+7(495) 321-13-06 | |
| ГКБ №64 на ул. Вавилова г. Москва, ул. Вавилова, д. 61м. Академическая | +7(495) 103..показать+7(495) 103-46-66+7(499) 134-70-90 | |
| МЦ Экспресс на Боровой г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1м. Лиговский проспект | +7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87+7(962) 686-96-85+7(812) 764-29-72 | |
| МСЧ №1 на Автозаводской г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8м. Автозаводская | +7(495) 627..показать+7(495) 627-10-84+7(495) 627-10-85+7(495) 627-10-83 | |
| Элеос на проспекте Большевиков г. Санкт-Петербург, пр-т Большевиков, д. 25м. Улица Дыбенко | +7(812) 585..показать+7(812) 585-41-90 | |
| Элеос на Гжатской г. Санкт-Петербург, ул. Гжатская, д. 22, корп. 2м. Академическая | +7(812) 386..показать+7(812) 386-36-03+7(911) 795-60-80 | |
| Элеос на Ланском шоссе г. Санкт-Петербург, Ланское шоссе, д. 14, корп. 1м. Чёрная речка | +7(812) 492..показать+7(812) 492-75-74+7(812) 492-75-72 | |
| МЦ Норма на Никитском бульваре г. Москва, Никитский бульвар, д. 12, стр. 3м. Арбатская | +7(495) 690..показать+7(495) 690-69-41+7(495) 695-54-81+7(925) 772-19-35 | |
| МЦК на Высокой г. Москва, ул. Высокая, д. 19, корп. 2м. Коломенская | +7(495) 725..показать+7(495) 725-31-43+7(499) 612-50-60 | |
| AndroHelp на Малой Пироговской г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, стр. 4м. Фрунзенская | +7(495) 920..показать+7(495) 920-98-09+7(495) 989-89-81 | |
| Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская | +7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04 | |
| Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая | +7(495) 945..показать+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57 | |
| Московский областной онкодиспансер в Балашихе г. Балашиха, ул. Карбышева, д. 6м. | +7(495) 521..показать+7(495) 521-22-31+7(499) 404-31-47 | |
| Трио-Мед на Ореховом бульваре г. Москва, Ореховый б-р, д. 59, корп. 2м. Красногвардейская | +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 655-97-00+7(963) 999-54-46 | |
| Витбиомед+ на Пронской г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2м. Лермонтовский проспект | +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03 | |
| Витбиомед+ на Большой Марфинской г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2м. Фонвизинская | +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03 | |
| Тонус в Истре г. Истра, ул. Ленина, д. 6м. | +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(498) 315-20-84+7(968) 404-84-52 | |
| Гарвей на Пушкинской г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38м. Купчино | +7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90 | |
| Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25м. Новоясеневская | +7(495) 426..показать+7(495) 426-14-93 | |
| Витбиомед+ в Бронницком переулке г. Москва, Бронницкий пер., д. 2м. Нижегородская | +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03 | |
| Витбиомед+ на Академика Пилюгина г. Москва, ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2м. Новые Черёмушки | +7(499) 134..показать+7(499) 134-27-48 | |
| Витбиомед+ на Новорогожской г. Москва, ул. Новорогожская, д. 8м. Римская | +7(495) 132..показать+7(495) 132-33-92 | |
| Витбиомед+ на Наримановской г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1м. Бульвар Рокоссовского | +7(495) 603..показать+7(495) 603-18-05 | |
| Европейский Институт Здоровья Семьи на Ленина г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21м. | +7(812) 608..показать+7(812) 608-00-44+7(911) 928-00-45+7(911) 928-00-46 | |
| Европейский Институт Здоровья Семьи в Колпино г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1м. | +7(812) 608..показать+7(812) 608-00-33+7(812) 460-78-89+7(812) 460-78-61+7(812) 958-46-65 | |
| ГКБ № 13 г. Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1м. Дубровка | +7(495) 674..показать+7(495) 674-51-00 | |
| Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10м. Маяковская | +7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88+7(926) 204-11-75+7(963) 676-06-88 | |
| Benessere в Электрическом переулке г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5м. Белорусская | +7(499) 745..показать+7(499) 745-09-29 | |
| МЦ Здоровье на проспекте Королева г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5м. Комендантский проспект | +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72 | |
| МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2м. Проспект Ветеранов | +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72 | |
| Центр крови им. О.К. Гаврилова г. Москва, ул. Поликарпова, д. 14, корп. 2м. Беговая | +7(495) 945..показать+7(495) 945-75-45+7(495) 945-71-66 | |
| МедиСкан в Домодедово г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1м. | +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(929) 910-90-10+7(926) 910-90-10+7(496) 794-11-55 | |
| Клиническая больница Святителя Луки г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46м. Выборгская | +7(812) 576..показать+7(812) 576-11-11+7(812) 576-11-08+7(812) 576-11-13+7(812) 576-11-51 | |
| Аполлония в Красноармейске г. Красноармейск, ул. Комсомольская, д. 4, корп. 1м. | +7(495) 135..показать+7(495) 135-22-03+7(496) 523-58-40+7(916) 811-02-04+7(926) 811-59-70 | |
| Ещё клиник — 385. используйте фильтры |
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.
Источник: https://kiberis.ru/?p=90848
12-10-010. Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в непрямой реакции Кумбса, включая анти-резус Ат)
Наличие различных систем антигенов на эритроцитах имеет важное практическое значение при переливании крови. Это обусловлено тем, что в плазме крови реципиента могут присутствовать антитела к ним.
Реакция на переливание несовместимой крови происходит в том случае, если антитела реципиента связываются с соответствующими антигенами эритроцитов донора. Это связывание антигенов с антителами приводит к разрушению эритроцитов донора и называется гемолизом.
Гораздо реже гемолиз наступает в результате разрушения эритроцитов реципиента антителами донора. Этот процесс может наблюдаться при трансфузиях донорской плазмы, содержащей антитела к антигенам эритроцитов реципиента.
Для описания такого осложнения переливания крови или плазмы используют термины «гемолитическая трансфузионная реакция» или «посттрансфузионное гемолитическое осложнение».
Если плазма реципиента не содержит антител к антигенам эритроцитов донора, их кровь называется совместимой, и донорскую кровь можно безопасно переливать.
Для понимания основ развития гемолитической трансфузионной реакции важнейшим является механизм образования антител к антигенам эритроцитов в организме реципиента. Откуда появляются эти антитела, и при каких ситуациях?
Из основ иммунологии хорошо известно, что антитела образуются только после контакта лимфоцитов с соответствующим чужеродным антигеном.
Для клинической практики важно понимать, что существует два случая, когда лимфоциты реципиента могут вступать в контакт с чужеродными антигенами эритроцитов. Первый из них — это переливание донорской крови, а второй — беременность.
В первом случае антиген непосредственно поступает в организм с эритроцитами донора и иммунная система реципиента отвечает на них синтезом специфических антител. Во время беременности эритроциты плода могут проникать в кровоток матери.
Если они содержат на своей поверхности антигены, унаследованные от отца, а эритроциты матери не имеют этих антигенов, то иммунная система матери рассматривает такие клетки как «чужие» и начинает синтезировать антитела к ним.
При первичном контакте с чужеродным антигеном, иммунная система продуцирует небольшое количество антител. Поэтому при первом переливании крови или беременности они не оказывают выраженного повреждающего действия.
Однако в результате первичного контакта с чужеродным антигеном формируются В-лимфоциты памяти, которые хранят информацию об антигене. При повторном контакте с чужими эритроцитарными антигенами они синтезируют большое количество антител, способных разрушать эритроциты донора.
Такие антитела называются антиэритроцитарными антителами.
В крови у пациентов могут быть выявлены антитела к антигенам эритроцитов двух видов: естественные (регулярные) и иммунные (нерегулярные, нетипичные).
Естественные антитела к антигенам эритроцитов являются врожденными, содержатся в сыворотке пациентов, не имеющих в анамнезе гемотрансфузий или беременностей, и, чаще всего, направлены против антигенов эритроцитов системы АВ0.
Нерегулярные антитела вырабатываются как результат иммунного стимула, когда в организм пациента попадает антиген (при несовместимой гемотрансфузии, беременности) отсутствующий у хозяина.
Такие антитела (аллоантитела, изоиммунные антитела) содержатся в сыворотке индивида, не взаимодействуют с антигенами собственных эритроцитов, но взаимодействуют с антигенами эритроцитов других индивидов (при переливании крови или беременности).
Нерегулярные антитела могут возникать и в результате изменения антигенных свойств эритроцитов под влиянием различных факторов.
Такие антитела имеющие специфичность к собственным антигенам эритроцитов индивида называются аутоантителами.
Аутоантитела бывают фиксированными — адсорбированными на поверхности эритроцитов, или присутствовать в сыворотке крови в свободном виде. Аутоантитела в сыворотке крови называются неспецифическими антителами.
В основе теста лежит иммунологическая особенность эритроцитов группы 0 — они не несут на себе ни А-, ни В-антигенов. Поэтому любая агглютинация при добавлении к ним сыворотки пациента будет обусловлена присутствием в ней нетипичных антител. Отсутствие агглютинации указывает на их отсутствие.
Источник: https://citilab.ru/labs/119/services/12/12-10-010/37061.aspx
Антитела к антигенам эритроцитов (систем Rh-hr, Kell, Duffy, Kidd, Lewis,P, MNS Luth., Xg) (скрининг)
Антиэритроцитарные антитела — антитела к антигенам эритроцитов систем Rh-hr, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, P, MNS, Lutheran, Xg (скрининг)
Антигены эритроцитов человека являются структурными образованиями различной химической природы (протеины, гликопротеины или гликолипиды), расположенными на внешней поверхности мембраны эритроцитов. Антигены эритроцитов наследуются от родителей и в течение жизни не меняются. В настоящее время известно более 250 антигенов эритроцитов, которые распределяются в 29 генетически независимых системах.
Некоторые системы антигенов эритроцитов
| Название системы | Год открытия | Антигены систем |
| AB0 | 1900 | А1, А2, А3, А4, А5, А0, Az, B, 0, H |
| Rh | 1940 | D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW |
| Kell | 1946 | K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb |
| Kidd | 1951 | Jka, Jkb |
| Duffy | 1950 | Fya, Fyb |
| Lewis | 1946 | Lea, Leb, Lec, Led |
| MNSs | 1927 | M, N, S, s, U, Мg, M1, М2, N2, Мc, Ма, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2 |
| Lutheran | 1945 | Lua, Lub |
| Xg | 1962 | Xga |
| P | 1927 | P1, P2, Pk |
| Yt | 1956 | Yta, Ytb |
| Ii | 1956 | I, i |
| Auberger | 1961 | Aua |
| Dombrock | 1965 | Doa |
У людей, у которых отсутствует какой-либо антиген, при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген, может развиваться иммунный ответ с образованием антител.
Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Все это приводит к возникновению гемолитической реакции.
В результате воздействия аллоиммунных антител, направленных против эритроцитарных антигенов, происходит гемолиз эритроцитов — эритроциты разрушаются.
Скрининг антиэритроцитарных антител имеет важное клиническое значение для предупреждения развития гемолиза эритроцитов, выявления аллосенсибилизированных лиц, профилактики гемолитической болезни новорожденных по антигенам системы Резус.
Гемолитическая болезнь плода (новорожденного) развивается тогда, когда женщина с резус-отрицательной кровью беременна плодом с резус-положительной кровью и при этом женщина уже была сенсибилизирована к резус-фактору. Из всех антител к антигенам системы Резус самую тяжелую гемолитическую болезнь плода (новорожденного) вызывают антитела к антигену D.
Гемолитическая болезнь плода — это болезнь повторных беременных, поскольку процесс иммунизации матери эритроцитами плода и иммунный ответ — выработка соответствующих антител, обычно не укладывается в пределы одного гестационного срока.
Это возможно, если у первородящей были аборты, переливание крови без учета резус-фактора, операции малого кесарева сечения, искусственного прерывания беременности во II триместре путем амниоцентеза, когда возможно попадание крови плода в кровеносное русло матери — сенсибилизация материнского организма.
Обязательно необходимо исследовать наличие антиэритроцитарных аллоантител перед проведением каждой гемотрансфузии, и обязательно перед выпиской из стационара (через 15-30 дней после переливания эритроцитов) для определения сенсибилизации антигенами эритроцитов и дачи соответствующих рекомендаций. Если реципиенту была проведена даже одна трансфузия эритроцитсодержащих компонентов, то в последующем он попадает в группу «риска», т.к. в большинстве случаев, к сожалению, переливание проходит без типирования антигенов эритроцитов, и организм может быть сенсибилизирован отсутствующим у человека эритроцитарным антигеном. При повторном переливании донорских эритроцитов (попадании того же чужеродного антигена), возможен быстрый иммунный ответ с выработкой антиэритроцитарных аллоантител и развитием внесосудистого гемолиза.
Показания к назначению анализа:
- профилактика резус-конфликта у беременных;
- невынашивание беременности;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- подготовка к гемотрансфузии.
Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов
Источник: https://gemohelp.ru/id/131
Антитела к антигенам эритроцитов и резус-фактору
Антитела к антигенам эритроцитов и резус-фактору — исследование антител к наиболее важным антигенам эритроцитов, в первую очередь резус-фактору, которые свидетельствуют о сенсибилизации организма к этим антигенам. Резус-антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам.
Аллоиммунные антитела — антитела к антигенам эритроцитов.
Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела появляются в крови после переливания иммунологически несовместимой донорской крови.Антитела могут появиться при беременности, когда эритроциты плода, несущие отцовские антигены иммунологически чужеродные для матери, проникают через плаценту в кровь женщины.
У неиммунных резус-отрицательных людей антител к резус-фактору нет.
Резус-фактор (Rh) — белок на поверхности эритроцитов. Приобретается по наследству. Он присутствует у большинства людей (85 %), поэтому их называют резус-положительными. Также существуют люди, у которых этот белок отсутствует, их называют резус-отрицательными соответственно. Отсутствие резуса никак не влияет на здоровье самого человека.
Однако, весомую опасность разница резус-факторов может представлять во время вынашивания ребенка. Отличие резусов матери и ребенка может способствовать образованию антител, которые реагируют с эритроцитами крови ребенка. Анализ на антирезусные антитела назначается в первую очередь для обнаружения антител к резус-фактору, поскольку они представляют угрозу для будущих детей этой матери. В соответствии с медицинскими протоколами каждая женщина до наступления беременности либо во время неё должна сдать анализ на резус-фактор. Тест поможет определить, является ли ее кровь резус-отрицательной, а также выяснить, приобрела ли резус-отрицательная женщина антитела против эритроцитов Rh+. Анализ на антирезусные антитела поможет выявить специфические процессы и вовремя назначить и скорректировать терапию для предотвращения резус-конфликта.
Показания:
- беременность (профилактика резус-конфликта);
- наблюдение за беременными с отрицательным резус-фактором;
- невынашивание беременности;
- гемолитическая болезнь новорождённых;
- подготовка к гемотрансфузии.
Подготовка Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл. Референсные значения: отрицательно.
Положительный результат:
- сенсибилизация к резус-антигену или другим эритроцитарным антигенам.
При обнаружении аллоиммунных антиэритроцитарных антител проводится их полуколичественное определение. Результат выдаётся в титрах (максимальное разведение сыворотки, при котором ещё обнаруживается положительный результат).
Источник: https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/gruppy-krovi-i-rezus-faktor/antitela-k-antigenam-eritrotsitov-i-rezus-faktoru/
Загрузка...
