Бактериоскопия: назначение на мазок, процедура и расшифровка результатов

Бактериоскопию мазка называют по-разному: просто мазок, гинекологический мазок, мазок на флору. Этот анализ знаком каждой женщине. Сдавать этот анализ женщине приходится почти после каждого посещения гинекологического кабинета. Его часто проводят для профилактики. Бактериоскопия мазка является недорогим, доступным и очень информативным методов обследования на различные ИППП.

Назначение на мазок

Бактериоскопия мазка – это самый простой и распространенный метод диагностики ЗППП

Бактериоскопия позволяет определить присутствие в мазке различных бактерий, грибков и прочих возбудителей болезней. Используя информацию этого анализа, врач оценивает состояние микрофлоры влагалища у женщины. Подобный анализ назначается и мужчинам. В этом случае он называется урологическим мазком.

Если пациенту назначается бактериоскопия мазка, расшифровка должна проводиться только врачом. Не все микроорганизмы опасны, микрофлора влагалища населена ими и в здоровом состоянии.

У мужчин мазок берется из уретры, у женщин – из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Подобное обследование выявляет ИППП. После постановки диагноза лечение назначается обоим партнерам.

Врач может назначить бактериоскопию мазка в следующих случаях:

• Во время беременности. При беременности мазок на флору сдается обязательно и не один раз. Даже в случае полного здоровья женщины такой анализ сдается не менее 3 раз за беременность. Первый мазок берется при постановке на учет женщины, чтобы оценить состояние микрофлоры влагалища.
• Боли внизу живота. Сильные или постоянные тянущие боли внизу живота могут говорить о воспалительном процессе, инфекции. В этом случае врач может порекомендовать бактериоскопию мазка, УЗИ. Любой дискомфорт и боли нужно обследовать. Они могут быть признаками начинающейся болезни.
• Кровотечения у женщин. Если у женщины появляется кровотечение или кровомазание в середине цикла, нужно обязательно пройти обследование и в первую очередь сдать бактериоскопию мазка.
• Изменение выделений у женщин. Если выделения из влагалища у женщин меняют цвет и запах, становятся желтыми, зелеными, коричневыми, пенистыми, сильно и неприятно пахнут, это может быть признаком заболевания, начинающегося воспаления. В этом случае обязательно назначается мазок, а также сдается кровь и проводится дальнейшее обследование.

Тянуть с обследованием не рекомендуется. Если есть признаки воспаления, то отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям.

Подготовка и процедура обследования

Процедура взятия мазка у женщин

Процедура сдачи мазка безболезненна. Как правило, она доставляет неприятные ощущения или дискомфорт, но сильной боли быть не должно. Если процедура оказалась болезненной, это говорит о воспалении слизистых оболочек. Об этом следует сообщить врачу.

Мазок не берется у женщин во время месячных. В остальное время цикла анализ возможен. Сама процедура проста и не опасна. Если нужна специальная подготовка, врач сообщит об этом.

Как правило, подготовка к мазку нужна только мужчинам.

Им рекомендуют несколько дней воздержаться от половых контактов, не мочиться и не подмываться сразу перед сдачей мазка, а также прекратить прием всех препаратов за некоторое время до анализа.

Процедура мазка:

• Сначала берется сам материал для обследования. Женщина при этом ложится в гинекологическое кресло. Специальным одноразовым инструментом с расширенном концом берут мазки из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки с помощью зеркал. Наиболее неприятным является введение зеркал. Если пациентка при этом ощущает боль и дискомфорт, ей рекомендуют расслабиться и глубоко дышать.
• Взять мазок у мужчины несколько труднее, так как уретра довольно узкая. Специальная эластичная трубочка вводится в мочеиспускательный канал на глубину около 3 см. Подобная процедура может показаться мужчинам весьма болезненной. Неприятные ощущения и жжение могут сохраняться некоторое время после анализа.

Сам мазок представляет собой слизистое вещество. Врач распределяет его по стерильному стеклу и отправляет в лабораторию на исследование. Если мазок берется у женщины, на каждом стекле ставятся пометки – V, C, U, что означает – влагалище, шейка матки и уретра.

В лаборатории мазок окрашивается специальными реагентами. Различные микроорганизмы окрашиваются в разные цвета, что позволяет их идентифицировать. Такая процедура называется окрашиванием по Грамму. Результаты будут готовы в течение 1-2 дней.

Если у мужчины есть проблемы с проходимостью канала или сильные боли, перед забором мазка врач порекомендуется массаж предстательной железы или самого канала.

Норма, степень чистоты и основные показатели мазка

Норма бактериоскопии мазка может отличаться в различных клиниках. В норме микрофлора влагалища или уретры должны содержать определенные микроорганизмы, выполняющие защитные функции. Патология определяется в том случае, если появляются кокковые бактерии, которые служат признаком воспаления.

Существует 4 степени чистоты мазка:

1. Первый уровень встречается очень редко и только у абсолютно здоровых женщин. Все показатели такого мазка находятся в норме, отсутствуют болезнетворные микроорганизмы.
2. Вторая степень чистоты наиболее распространена. В целом это мазок здоровой женщины, но с незначительными отклонениями, которые можно быстро откорректировать.
3. Третья степень чистоты сигнализирует о воспалительном процессе, присутствии кокковых бактерий, лейкоцитов.
4. Четвертая степень – это наиболее опасное и запущенное состояние микрофлоры, наличие серьезной инфекции, когда количество болезнетворных микроорганизмов слишком велико.

Если мазок сдается перед операцией, то 3 и 4 степени чистоты требуют лечения, а затем уже после повторного мазка назначается операция.

Подробнее об анализах на ЗППП можно узнать из видео:

Читайте:  Как передается стрептококк и какие болезни он вызывает?

Как правило, бактериоскопия мазка включает в себя следующие показатели:

• Лейкоциты. Лейкоциты могут присутствовать в мазке, но в очень малой концентрации, не более 10 в пределах видимости. Количество лейкоцитов растет при воспалительном процессе влагалища или уретры.
• Палочки. Их также называют палочки Дедерлайна. Они должны быть в микрофлоре мазка, так как выполняют защитную функцию. О патологии можно говорить, если палочек слишком мало.
• Дрожжи. Дрожжи должны присутствовать во влагалище женщины. Их отсутствие не является патологией, а вот повышенное количество часто говорит о молочнице.
• Кокки. Это показатели воспаления. В нормальном мазке кокки отсутствуют. Гонококки говорят о наличии гонореи.
• Плоский эпителий. Вся слизистая влагалища и шейки матки выстлана клетками эпителия. В мазке они должны присутствовать непременно. Если их нет, это говорит о каких-либо патологических или атрофических процессах.
• Слизь. Слизь в норме присутствует в мазке, но ее повышенное количество говорит о возможном воспалении. В уретре ее вообще быть не должно.

Отклонение от нормы и возможные заболевания

Изменение показателей бактериоскопии мазка – возможный признак ЗППП

Различные отклонения в показателях можно трактовать по-разному. Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно. Расшифровывать результат должен врач. Вероятно, понадобится дальнейшее обследование после мазка.

При подозрении на серьезные инфекции существуют боле информативные методы обследования (ПЦР, ИФА и т.д.).

С помощью бактериоскопии мазка можно выявить множество заболеваний:

• Кандидоз. Кандидоз или молочница легко выявляется с помощью гинекологического мазка еще до появления симптомов. В мазке будет повышено содержание дрожжей. В этом случае врач пропишет лечения для обоих партнеров, так как это ЗППП. 
• Хламидиоз. Это заболевание можно обнаружить как у мужчин, так и у женщин. В мазке при этом обнаружатся хламидии, которые не должны обнаруживаться у здорового человека. Хламидиоз сопровождается резью и болью при мочеиспускании, а также слизистыми выделениями из влагалища у женщин и из уретры у мужчин, но чаще длительное время протекает бессимптомно.
• Гонорея. Опасное венерическое заболевание, которое сопровождается гнойными процессами. В мазке обнаруживаются гонококки, которые должны отсутствовать. Инфекция может поражать мочеиспускательный канал, кишечник, влагалище, шейку матки и распространяться дальше. Среди осложнений гонореи нередко встречается бесплодие.
• Вагиноз. Под словом «вагиноз» подразумевается дисбактериоз влагалища. Другими словами, численность полезных бактерий сокращается, а патогенных – растет. Это не венерическое заболевание, но оно может передаваться половым путем. При вагинозе мазок будет содержать большое количество мелких палочек (гарднерелл).
• Трихомониаз. При этом заболевании в мазке обнаруживается трихомонада. У женщин это заболевание поражает влагалище, у мужчин – предстательную железу и уретру.

Любое заболевание половой сферы требует лечения. Без лечения возможны серьезные осложнения, даже такие, как онкология и бесплодие. После курса лечения вновь проводится бактериоскопия мазка для проверки состояния микрофлоры.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/bacteriological/bakterioskopiya-mazka-rasshifrovka.html

Бактериоскопическое исследование мазка

Одним из распространенных гинекологических методов диагностики является бактериоскопия мазка. Его могут называть по-разному: гинекологический, общий или мазок на флору. Взятие материала производится из влагалища, уретры и шейки матки.

Его проводит врач-гинеколог, а сам анализ находится в компетенции специалиста лаборатории; интерпретацию результата также проводит гинеколог. Процедура взятия мазка не доставляет боли и абсолютно безопасна для здоровья. Срок, после которого анализ будет готов, составляет не более двух дней.

Кроме того, существует экспресс-вариант, при котором данные можно получить уже через 15 минут.

Посещение гинеколога не обходится без взятия мазка на флору

Для чего делают бактериоскопию, показания

Результаты анализа мазка на флору дают врачу информацию о состоянии микрофлоры половых органов женщины. В частности, это может быть:

• присутствие патогенных микроорганизмов;
• численность полезных микроорганизмов, которые в норме заселяют слизистую оболочку влагалища;
• количество лейкоцитов, эритроцитов и других клеток крови.

В связи с этим бактериоскопия показана к проведению в таких случаях, как:

• зуд больших и малых половых губ;
• дискомфортные ощущения в области половых органов;
• ощущение жжения;
• боль в животе, не имеющая отношения к менструальному циклу;
• наличие необычных выделений разного оттенка с запахом или без него;
• длительное лечение антибактериальными препаратами.

Кроме того, гинекологический мазок на флору в обязательном порядке назначается в процессе планирования беременности, а также при ее наступлении. В последнем случае бактериоскопия проводится несколько раз (минимум – три).

Как подготовиться к бактериоскопии?

Чтобы получить полную и достоверную картину микрофлоры половых органов, женщина должна подготовиться к проведению бактериоскопии. Для этого нужно знать несколько правил.

• Мазок на флору не сдают в течение пяти дней после начала менструации, а также за пять дней до ее наступления.
• Непосредственно перед сдачей бактериоскопического анализа нельзя проводить санацию половых органов.
• За сутки до взятия содержимого влагалища не следует вводить в него медицинские препараты, а также проводить спринцевание отварами лекарственных растений или другими растворами.
• За сутки до бактериоскопии нужно исключить половые контакты.
• Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания примерно за пару часов до процедуры.

Результаты бактериоскопии

В мазке, помимо элементов крови, могут быть обнаружены как полезные, так и патогенные микроорганизмы. При этом имеет значение не только их вид, но и количество. Расшифровку бактериоскопии мазка у женщин делает врач-гинеколог.

Различают 4 степени чистоты влагалища

• Лейкоциты. Если этих элементов крови не слишком много (до 10), то беспокоиться не о чем, такое количество находится в пределах нормы. Эти клетки формируют местный иммунитет, и не дают проникнуть внутрь половых путей инфекционным агентам. Повышенное количество лейкоцитов в мазке является свидетельством развития воспалительного процесса.
• Клетки эпителия стенок влагалища и шейки. Плоский эпителий содержится во взятом мазке и при отсутствии патологических процессов. Если его нет, то это говорит о проблемах гормонального характера (избыточное количество мужских гормонов при дефиците эстрогенов). Также такая ситуация может быть свидетельством атрофии клеток эпителия.
• Палочки. Их присутствие говорит о наличии во влагалище лактобактерий, которые играют важную роль в формировании местного иммунитета и поддержании баланса микроорганизмов. Если в мазке содержится незначительное количество золотистого стафилококка, то это – в пределах нормы. Однако его увеличение говорит о развитии воспаления.
• Мицелий гриба. Если обнаружен мицелий или споры гриба, то такой мазок свидетельствует о кандидозе.
• Трихомонады. Выявление этих микроорганизмов является признаком развивающегося трихомониаза.
• Кокки. Присутствие этих бактерий говорит о нарушении баланса микрофлоры слизистой оболочки.
• Атипичные клетки. К атипичным относят эпителиальные клетки стенки влагалища, соединенные с палочкой. При их выявлении может быть диагностирован дисбактериоз.

Можно ли при бактериоскопии обнаружить заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Чаще всего, мазка на бактериоскопию недостаточно, чтобы выявить заболевания, которые передаются половым путем. Это обусловлено разными причинами.

Так, при обнаружении в мазке спор или мицелия грибка можно говорить о кандидозе.

Но это заболевание может возникнуть не только самостоятельно в результате гормонального сбоя, применения антибиотиков и других нарушений, но и являться следствием половой инфекции.

Анализ ПЦР применяется для диагностики ИППП

Вирусная инфекция, уреаплазмы и другие микроорганизмы настолько малы, что их практически невозможно рассмотреть в микроскоп. Поэтому для их выявления используют другие диагностические методы, например, иммуноферментный анализ крови или ПЦР.

Достаточно часто результаты проведенной бактериоскопии явно указывают на наличие воспалительного процесса.

Однако выявить самого возбудителя, который послужил причиной воспаления, не удается. Это существенно осложняет назначение терапевтических средств. Чтобы определить источник инфекции, проводят бактериологический посев.

Определение степени чистоты влагалища

На основе полученных лабораторных данных устанавливают степень чистоты мазка. Всего выделяют 4 степени.

• Первая степень встречается достаточно редко. Она говорит о полном балансе микроорганизмов половых путей женщины и абсолютном здоровье.
• Вторая степень – это наиболее распространенный результат бактериоскопии у женщин. В результатах анализа наблюдают несущественные изменения равновесия микрофлоры.
• Третья степень является сигналом о развивающимся воспалении в половых путях. При этом наблюдают увеличенное содержание условно-патогенных микроорганизмов, грибного мицелия и спор.
• Четвертая степень мазка характеризуется очень высокими показателями патогенных бактерий. Сильное отклонение говорит об активно протекающем инфекционном процессе и дисбалансе микрофлоры.

Гинеколог консультирует пациентку по результатам мазка

В случае обнаружения отклонений от нормальных показателей микрофлоры в гинекологическом мазке, врач-гинеколог либо ставит диагноз и назначает соответствующее лечение, либо выписывает направление на другие диагностические процедуры. Это возможно, когда причина воспалительного процесса не совсем ясна или присутствуют дополнительные симптомы другого заболевания.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/bakterioskopiya-mazka.html

Бактериоскопия мазка расшифровка у женщин

Если пациенту назначается бактериоскопия мазка, расшифровка должна проводиться только врачом. Не все микроорганизмы опасны, микрофлора влагалища населена ими и в здоровом состоянии.

Виды мазков в гинекологии

• Лабораторные анализы в гинекологии бывают обязательными и дополнительными: в профилактических и диагностических целях обязательно проводится мазок, а при необходимости назначаются более детальные исследования, такие как цитология и бактериальный посев.
• Бактериоскопия
• Взятие мазка на флору также называют бактериоскопией или общим мазком. Расшифровка такого анализа дает возможность определить:

• состав микрофлоры влагалища, шейки матки и уретры;
• наличие патогенных микроогранизмов (гонококков, трихомонад и грибков);
• локализацию и интенсивность воспалительного процесса в половых органах.

Бактериальный посев

Это лабораторный анализ половых органов, при котором биологический материал помещают в питательную среду с целью вырастить и изучить патогенные бактерии. После лабораторного исследования делают заключение о виде возбудителей заболевания и их восприимчивость к антибиотикам.

Бактериальный посев назначается после получения мазка, в случаях, если обнаружены палочки кокка и другие патогенные микроорганизмы. Также бактериальный посев проводится при частом воспалении мочевыводящих путей.

1. Цитология
2. Пробы на цитологию в гинекологии – это лабораторное исследование эпителия внутренних половых органов.
3. Соскоб на цитологию назначаются в двух случаях: для исследования гормональных нарушений и для онкологических проб.

При гормональных нарушениях в организме женщины (например, при аменорее) мазки берутся 5-6 раз на протяжении всего менструального цикла. На основе изменения эпителия делаются выводы о гормональной функции яичников.

Если есть подозрения на онкологические процессы при выраженной эрозии, соскоб проводится с шейки матки.

Степени определения

Чистота во влагалище определяется при помощи нескольких форм степени. По тому, какие данные выявляются при помощи обследования в общем мазке, выделяется четыре степени. При первой степени определения этот факт означает, что пациентка здорова. При этом состояние в микрофлоре влагалища является оптимальным.

Но, по медицинским данным такое выявление формы является большой редкостью. При выявлении второй степени происходит незначительное отклонение уровня флоры. Эта форма является самой распространенной степенью у здоровых пациенток.

При третьей степени выявляют обнаружение, что произошло отклонение от норм показателя, растут условно-патогенные бактерии.

При четвертой степени определяют значительные отклонения от норм показателя, это означает, что прогрессировал бактериальный вагиноз и другие половые инфекции.

Когда уменьшается количество показателя лактобациллы, то это означает, что произошло нарушение кислотно-щелочного баланса микрофлорного уровня влагалища. Такое проявление происходит у женщин с активной половой жизнью.

На уровень показателя во влагалище существенно влияет патогенный микроорганизм и условно- патогенный. Кокк — это вид бактерии с шаровидной формой.

Данная бактерия обнаруживается в системе как норма, так и отклонение от показателя, когда происходят разнообразные воспалительные заболевания. Нормой является обнаружение в анализе единичных кокков. Когда происходит снижение иммунной защиты, то уровень количества коккобациллярных форм во флоре начинает повышаться. Кокк бывает:

• граммположительным;
• граммотрицательным.

Для определения вида кокка при помощи лабораторного исследования проводят окрашивание по специальной методике. В ходе которой выявляется так называемая окраска по грамму.

Те виды микроорганизмов, которые остались окрашенным после того, как сделали промыву мазка, считают грамположительным. А те, которые обесцветились, считают граммотрицательным показателями.

Когда повышается количество эпителий и уровня лейкоцита, то это означает что происходит в организме развитие острых или хронических форм воспалительного процесса.

Как подготовиться к исследованию и порядок его проведения

Для того чтобы данные, полученные в ходе микроскопического исследования, были верными, необходимо правильно подготовиться к проведению процедуры. Прежде всего следует соблюдать следующие правила:

• Воздержаться от половой близости в течение двух дней до визита к гинекологу.
• Отменить использование лубрикантов, свечей для влагалища и спринцевание за пару дней до процедуры.
• Проводить процедуру нельзя во время менструации.
• Не стоит принимать ванную за 2 дня до взятия анализа на флору.
• В день посещения гинеколога не используйте для подмывания наружных половых органов моющие средства, кроме обычного туалетного мыла.
• Постарайтесь воздержаться от мочеиспускания в течение трех часов до процедуры.

Процедуру проводит врач гинеколог на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится специальное зеркальце, а при помощи шпателя или стерильного ватного тампона производится сбор материала для исследования.

Как правило, мазок берется из трех мест – цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и слизистой влагалища.

Процедура не вызывает неприятных или болезненных ощущений, не требует реабилитации или восстановления.

Когда сдавать мазок на флору

Взятие гинекологического мазка является обязательной процедурой при посещении женской консультации. С помощью данной процедуры отслеживаются изменения в бактериальной среде влагалища и мочеиспускательного канала, которые могут привести к патологическим процессам.

Гинекологический мазок наиболее информативен при следующих симптомах:

• зуд и неприятные ощущения;
• дискомфорт после полового акта;
• боль во время и после мочеиспускания;
• необычные выделения;
• неприятный запах;
• боль внизу живота.

Гинекологический мазок на флору дает возможность диагностировать такие заболевания:

• молочницу или вагинальный кандидоз;
• бактериальный вагиноз, или дисбактериоз;
• тирхомониаз;
• гонорея.

Анализ на микрофлору необходимо проводить раз в год, во время медицинского обследования. При выявлении в результатах анализа бактериальной инфекции или воспалительного процесса исследование проводится повторно после курса лечения.

Расшифровка процедуры

Бактериоскопия мазка у женщин расшифровка: данная методика является самой частой процедурой, которую проводят в гинекологических структурах.

Это из-за того, что многочисленные заболевания в системе женского организма происходят, когда нарушена микрофлора или развивается инфекционный процесс в мочеполовой системе. Если есть соответствующие жалобы, то проведение процедуры необходимо пройти обязательно.

Метод диагностики: полученные бланки с результатом анализа может расшифровать только врач, который расскажет пациентке о состоянии здоровья. Врач гинеколог с целью диагностики берет мазок на определение флоры.

При помощи данного метода расшифровывают отдельные показатели, что определяет информативный уровень, а также способ лечения. При изучении данных анализов устанавливается причина, по которой образовалась болезнетворная флора, а также аномальные клетки.

Также оценивается, на каком уровне балансность гормонального уровня в системе женского организма. Специалистами не используется написание полных заболеваний, они применяют их в сокращенной форме. Обозначают первой буквой из параметра анализов.

Чтобы понять нормальную микрофлору во влагалище, то необходимо знать буквенные обозначения.

Как правило, сокращаются зоны и забор материалов, вагиной обозначают букву — V, цервикальным участком в шейке матки обозначают букву – C. Уретрой обозначается буква – U, L означает клетку лейкоцита, величины которых иногда не совпадают с нормой при патологическом процессе.

Это происходит из-за ухудшения состояния иммунной системы, когда применяется антибиотикотерапия, при прогрессировании инфицирования, а также при сахарном диабете. Предрасполагающим действием является образование гормональной разбалансировки.

Как известно, у беременных до родов прекращается производительность веществ экстрогена, но начинает прогрессированное образование другого гормона- прогестерона. Бактериоскопия мазка очень важная процедура, и подойти к ее прохождению нужно серьезно.

В случае выявления отклонения от нормы необходимо лечение.

Некоторые микроорганизмы (хламидии, различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

Источник: https://uzibook.ru/skopii/bakterioskopiya-mazka-rasshifrovka-u-zhenshhin.html

Бактериоскопия мазка: как и для чего проводится

Главная » Разновидности » Бактериоскопия и особенности ее проведения

20 апреля 2017      Разновидности

Мазок на флору или гинекологический мазок в медицине именуется как бактериоскопия. В переводе с латинского, бактериоскопия означает смотреть на бактерии. Такой вид исследования знает практически каждая женщина, так как мазок берется каждый раз во время посещения гинеколога.

Бактериоскопия проводится в качестве профилактики на наличие различных инфекций половых органов. Преимуществом данного метода исследования является невысокая стоимость, а также информативность.

Узнаем подробнее, для чего же предназначается данное исследование, а также особенности его выполнения.

Показания для взятия мазка

Процедура бактериоскопии дает возможность выявления в мазке разнообразных видов бактерий, а также грибковых споров и прочих видов патогенных микроорганизмов. Информативность данного анализа позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, на основании чего врач может назначить соответствующее лечение.

Важно знать! Бактериоскопия мазка проводится не только у женщин, но и мужчин соответственно, только в этом случае методика носит название урологический мазок.

Расшифровку бактериоскопического обследования проводит только врач, так как присутствие бактерий в анализе еще не означает, что все плохо. В организме каждого человека имеются как патогенные, так и полезные микроорганизмы. Только в уравновешенном количестве этих бактерий человек является здоровым.

Забор мазка у женщин осуществляется из мочеиспускательного канала, а у мужчин непосредственно из уретры. Если после исследования выявляется избыток патогенных бактерий, то врач назначает соответствующее лечение. Лечение зависит от того, какие бактерии преобладают в организме.

Мазок на проведение бактериоскопии берется у женщин в следующих случаях:

1. При наличии болевых ощущений внизу живота. Если женщина испытывает развитие болевых ощущений в нижней части живота продолжительное время, то причина может скрываться в воспалительном процессе. При наличии боли внизу живота следует обратиться в стационар, чтобы взять направление на бактериоскопию. Если своевременно не выявить причины болевых ощущений, то все может усугубиться развитием серьезных заболеваний.
2. При беременности. В период вынашивания плода женщине потребуется сдавать мазок на исследование, причем делать это потребуется не один раз. Обычно за беременность женщине мазок приходится сдавать до 3-5 раз. Первый раз бактериоскопический мазок у женщины берется сразу после выявления беременности.
3. При изменении состояния выделений. Мазок на микрофлору у женщины берется в случае, когда обнаруживается смена цвета и запаха выделений из влагалища во время месячных. Смена цвета и запаха выделений свидетельствуют о том, что развиваются серьезные заболевания. В таком случае нельзя медлить, иначе все закончится плачевно.
4. При наличии кровотечений. Если в середине цикла женщина обнаруживает выделение крови из влагалища, то обязательно требуется обратиться к гинекологу и уведомить его. В первую очередь врач назначит сдать мазок на бактериоскопию.

Важно знать! Всяческие изменения необходимо исследовать, что поможет своевременно предотвратить серьезные заболевания.

Как проводится бактериоскопия

Вначале следует упокоить тех женщин, которые еще не знают, что такое бактериоскопия. Данная процедура является абсолютно безболезненной. Женщина может почувствовать неприятные ощущения и дискомфорт, но при этом забор мазка является не болезненным.

Важно знать! Если в ходе исследования женщины испытывает боль, то это означает, что у нее воспалены слизистые оболочки полости.

Запрещено делать забор мазка в период месячных дней, поэтому в эти дни женщинам не следует посещать гинеколога. Бактериоскопия представляет собой простейшую и безопасную методику исследования микрофлоры на наличие патогенных бактерий. Подготавливаться к бактериоскопии женщинам не нужно, в отличие от мужчин. Мужчинам следует выполнить следующие условия перед сдачей мазка:

1. За 2 дня до сдачи анализа воздержаться от половых контактов.
2. Не мочиться в день сдачи мазка.
3. Не подмывать свой половой орган накануне бактериоскопии.
4. Не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты за 2-3 дня до сдачи анализа.

Процесс сдачи мазка выполняется по следующей схеме:

• Для женщин. Изначально врач осуществляет забор материала для проведения исследования. Для этого женщина располагается в гинекологическом кресле, после чего врач при помощи одноразового расширительного инструмента осуществляет взятие мазка из влагалища, шейки матки и мочевыводящего канала. Для взятия мазка врач используется зеркало, которое вводится во влагалище. Именно введение этого зеркала и является самой неприятной процедурой бактериоскопии. Для того, чтобы снизить болевые ощущения, пациентке следует расслабиться и делать глубокие вдохи.
• Для мужчин. Осуществить взятие мазка у мужчин сложнее, чем у женщин, что связано с узким каналом уретры. Процедура выполняется при помощи специальной эластичной трубки, вводить которую необходимо в уретру на глубину до 3 см. Такого рода процедура для мужчин является болезненной, а после взятия мазка дискомфорт может сохраняться до нескольких дней.

После взятия мазка, дальнейшие действия предусматривают проведение его исследования. Мазок является слизистым веществом, которое располагается на стерильном стеклышке и доставляется в лабораторию.

В зависимости от места забора мазка, врач на стеклышках ставит соответствующие пометки: V, C, U. Это означает, что первый анализ был совершен из влагалища, второй из шейки матки, а третий из уретры.

Когда мазок доставляется в лабораторию, он подлежит окрашиванию рядом различных реагентов.

После получения результатов бактериоскопии, врач осуществляет расшифровку мазка у женщин, делая при этом соответствующие выводы.

Важно знать! В случае осложненной проходимости трубки для взятия мазка у мужчин, предварительно требуется сделать массаж простаты или самого канала.

Результаты бактериоскопии: что означают

Результаты бактериоскопии основываются на нормированных показателях соотношения определенных микроорганизмов. Патологические отклонения определяются путем наличия в организме кокковых микроорганизмов, которые свидетельствуют о наличии воспалительных реакций.

Чистота мазка подразделяется на 4 степени:

1. Абсолютная чистота встречается у здоровых женщин, которые не имеют проблем с мочеполовой системой. Встречается это редко, но случаи такие известны. Для первой степени характерно полное отсутствие патогенных микроорганизмов.
2. Наиболее распространенной степень является вторая. Для второй степени чистоты характерны лишь незначительные отклонения, избавиться от которых можно достаточно легко.
3. Для третьей степени характерно присутствие начальной стадии воспалительного процесса. При этом мазок может содержать незначительное количество кокковых бактерий и лейкоциты.
4. Четвертая степень является самой опасной. Свидетельствует о преобладании различных болезнетворных бактерий, а также наличие воспалений. В данном случае требуется немедленное принятие мер лечения.

Важно знать! При третьей и четвертой степени чистоты мазка пациент не допускается к предстоящей операции. Для начала требуется пройти курс лечения, после чего пройти повторно бактериоскопию.

В состав мазка могут входить следующие виды микроорганизмов:

• Палочки. Они выполняют защитную функцию, поэтому их пониженное количество свидетельствует о том, что у пациента развивается патология.
• Лейкоциты. В организме здорового человека лейкоциты присутствуют в мазке, но в очень мизерном количестве. Избыток лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах.
• Дрожжи. Грибковые споры всегда присутствуют в полости влагалища у женщин и мужчин. Их отсутствие является нормальным состоянием, а вот избыток говорит о патологии, которая именуется молочницей.
• Кокки. В организме здорового человека такие бактерии отсутствуют. Присутствие кокков говорит о наличии патологии.
• Слизь. Избыток слизи свидетельствует о начале воспалительных процессов. В норме слизь присутствует в мазке. В уретре слизь не должна присутствовать вовсе.
• Плоский эпителий. Отсутствие плоского эпителия говорит о том, что развиваются патологические или атрофические процессы.

Если имеются отклонения от нормы?

Первое что нужно запомнить, так это запрещается ставить себе диагноз самостоятельно на основании полученных результатов бактериоскопии. Только врач имеет право расшифровывать результаты и трактовать диагноз. Если врач имеет подозрения на наличие серьезных инфекций, то он обязательно назначит дополнительное исследование: ИФА, ПЦР и прочие методики.

Бактериоскопия мазка позволяет выявить следующие виды заболеваний:

1. Хламидиоз. Встречается как среди мужчин, так и среди женщин. Если в мазке имеются хламидии, то врач ставит диагноз хламидиоз. Симптомы хламидиоза имеют ярко-выраженные признаки, проявляющиеся в виде резей и болевых ощущений при мочеиспускании. Иногда заболевание может протекать бессимптомно.
2. Кандидоз. Данное заболевание легко выявить при помощи мазка. Если в мазке имеется повышенное содержание дрожжей, то это свидетельствует о наличии молочницы или кандидоза. Молочницы бывает не только у женщин, но и мужчин. У мужчин кандидоз протекает бессимптомно.
3. Гонорея. При гонорее происходит выделение гнойных веществ. Определить наличие гонореи можно по присутствию гонококков в мазке. Гонорея поражает различные органы мочеполовой системы, а также кишечник. Одной из множества причин бесплодия является гонорея.
4. Трихомониаз. Определить заболевание можно по характерным симптомам и присутствию трихомонады в мазке. Трихомониаз поражает простату и уретру у мужчин, а также влагалище у женщин.
5. Вагиноз. Заболевание представляет собой увеличение численности патогенных бактерий, а также снижение количества полезных микроорганизмов. Заболевание передается посредством половых отношений, поэтому очень важно использовать презерватив при отношениях с малознакомыми людьми.

Если после обнаружения патологии не провести должного лечения, то все может закончиться плачевно. У женщин и мужчин развивается бесплодие, а в худших случаях и онкологические процессы. После прохождения курса лечения требуется повторно сдать мазок и убедиться в выздоравливании.

Источник: https://proskopiyu.ru/raznovidnosti/bakterioskopiya.html

Бактериоскопия мазка у женщин расшифровка — Гинеколог

• Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.
• Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.
• Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Какие мазки можно сдавать

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

1. Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории.
2. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью.

3. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

• 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
• 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
• 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
• На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

• 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
• I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
• II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
• III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
• IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

• NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
• ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
• LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
• ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
• HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
• AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
• AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

Пцр анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

(1 5,00

Источник: https://ginekologdo.ru/bakterioskopiya-mazka-u-zhenshhin-rasshifrovka.html