Беременность и эндометриоз: возможно ли забеременеть при патологии?

Женская репродуктивная система работает с единственной целью – осуществить продолжение рода. В основном, если происходят нарушения в работе репродуктивной системы, это сразу отражается на менструальном цикле. Нарушения в менструальном цикле, в свою очередь, обязательно скажутся на способности к зачатию.

Эндометриоз является опасным и коварным нарушением способным сделать женщину бесплодной. Диагностируют его довольно часто, буквально у каждой 10-й женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Статистика также подтверждает, что около 40% женщин хотя бы раз в жизни страдали от эндометриоза.

Поэтому симптомы эндометриоза должна знать каждая женщина, которая беспокоится о своем здоровье и хочет стать матерью, особенно при планировании беременности.

Эндометриоз очень распространенное заболевание. Беременность при эндометриозе возможна, но не во всех случаях.

Печально и то, что точные причины развития болезни учеными до настоящего времени так и не выявлены. Известны только факторы риска, которые повышают вероятность возникновения нарушения.

Что такое эндометриоз?

Чтобы понять, можно ли забеременеть при эндометриозе, нужно хотя-бы немного разобраться, как возникает эндометриоз и на что он способен повлиять при зачатии. Эндометрий – это внутренний слой матки. Именно от этого слова происходит термин «эндометриоз». Эндометрий матки делится на функциональный и базальный.

Функциональный слой каждый месяц обновляет свои клетки, которые покидают организм во время менструального кровотечения. Случается это тогда, когда не наступает беременность. Базальный слой начинает активно делиться, подготавливая «почву» для следующего овуляторного цикла.

Если этот процесс происходит без нарушений и случается оплодотворение яйцеклетки, то плодное яйцо без проблем имплантируется в него и начнет свой рост и развитие.

После того как случилась овуляция, эстафету подхватывает прогестерон, который притормаживает скорость роста эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла имплантироваться в него.

Если зачатия не случилось, то концентрация половых гормонов в организме снижается, поверхностный маточный слой отторгается и начинается менструация.

Именно во время месячных могут произойти определенные нарушения в организме женщины, которые в последствии приводят к началу развития эндометриоза.

При эндометриозе клетки эндометрия способны мигрировать, и расти на поверхности внутренних органов, или имплантироваться в мышечные ткани. Там они не погибают, а начинают делиться, увеличивая свою численность.

В результате такого нарушения очаги маточной ткани формируются в тех участках, где их быть не должно. Несмотря на то, что клетки эндометрия будут находиться за пределами матки, во время очередного повышения уровня гормонов, они дают на них реакцию, начиная кровоточить.

Выйти этой крови некуда, поэтому отторгнувшиеся ткани формируют кисты и спайки. Таков механизм развития эндометриоза.

В норме, во время менструации женщина может испытывать определенный дискомфорт. При эндометриозе боль усиливается. Сначала она беспокоит женщину только во время кровотечения. По мере прогрессирования патологии боль становится очень сильной и присутствует на постоянной основе.

Формы и виды эндометриоза

Различают несколько форм эндометриоза. Классификация осуществляется по месту локализации клеток эндометрия:

• генитальный;
• экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз

Генитальная форма эндометриоза имеет несколько подвидов: внутренний, перитонеальный и экстраперитонеальный. При внутреннем эндометриозе, клетки начинают расти в глубинных маточных слоях.

Перитонеальная форма болезни характеризуется появлением очагов эндометриоза в органах репродуктивной системы. Это может быть шейка матки, ее трубы, яичники.

Если у пациентки диагностируют экстраперитонеальный эндометриоз, то клетки будут сосредоточены во влагалище и в ректовагинальной перегородке.

На картинке показан генитальный эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз

Экстрагенитальный эндометриоз – это патологическое разрастание клеток эндометрия в органах, которые не относятся к половой системе.

Они могут быть обнаружены в мочевом пузыре, в кишечнике, пупке, в органах дыхательной системы и даже в глазах. Причины роста клеток эндометрия в неположенном для них месте не установлены.

Врачи предполагают, что пусковыми факторами становятся слабый иммунитет и гормональный дисбаланс.

Исследования показали, что риски развития эндометриоза повышаются в следующих случаях:

1. Частые воспалительные процессы, сосредоточенные в органах репродуктивной системы.
2. Сложные роды.
3. Множественные аборты.
4. Операция на органах малого таза.
5. Злоупотребление спиртными напитками и кофе.
6. Курение.

Негативным образом на женском здоровье отражаются частые стрессы и проживание в районах с неблагоприятной экологией.

Симптомы эндометриоза

Когда заболевание только начало развиваться, женщина не будет испытывать каких-либо патологических симптомов. Время от времени ее беспокоят болезненные ощущения во время менструального цикла, а также его периодические сбои. Однако внимания на такие изменения большинство женщин не обращают, поэтому не спешат на прием к доктору.

По мере прогрессирования эндометриоза, симптомы патологии набирают силу. Ее основные характеристики:

1. Боль во время полового акта.
2. Сбои в менструальном цикле.
3. Сильные боли в нижней части живота во время менструации.
4. Появление крови в период между месячными.
5. Боль во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
6. Кровь в моче.

Если женщина не предохраняется, но не может забеременеть, это будет являться дополнительным признаком эндометриоза.

Еще один способ. Чтобы понять, что с организмом не все в порядке, нужно регулярно делать замеры базальной температуры тела и выстраивать график БТ. Отклонения от нормы будут указывать на развивающийся эндометриоз.

Развитие осложнений

Болезнь способна развиваться очень быстро. Если женщина не будет получать лечение, то эндометриоз может стать причиной таких осложнений, как:

• Формирование спаек в органах малого таза. Они провоцируют болезненные ощущения в соответствующей области, а также становятся преградой на пути к зачатию.
• Анемия. Малокровие является результатом регулярных кровопотерь.
• Уменьшение овуляторного резерва, который имеется у каждой женщины с рождения.
• Перерождение разросшихся клеток эндометрия в раковые новообразования.
• Ухудшение иннервации пораженного органа или мышечной ткани. Это случается из-за давления на нервные волокна.

Если заболевание будет обнаружено вовремя, то трудностей в его лечении не возникает. Когда эндометриоз имеет длительное течение, женщина может остаться бесплодной.

Лечение эндометриоза

Выбор тактики ведения конкретной пациентки зависит от ее возраста, степени прогрессирования болезни и состояния гормонального фона. После того, как врач удостоверится, что у женщины эндометриоз, он будет рекомендовать ей либо медикаментозное лечение, либо операцию. Иногда требуется реализация сразу двух методов.

Консервативная терапия

Медикаментозная коррекция при эндометриозе сводится к приему гормональных препаратов. Назначают их длительным курсом. Прием лекарственных средств направлен на то, чтобы ввести женщину в состояние климакса. Поэтому на время лечения у нее будут отсутствовать менструации. После завершения терапии месячные появятся снова.

При лечении эндометриоза используются гормональные препараты. Назначать лечение должен только врач после обследования пациентки.

Лекарственные средства, которые назначают пациентам с эндометриозом:

1. Жанин. Это комбинированный препарат, который обладает противозачаточным эффектом. Его прием способствует снижению уровня эстрогена в организме.
2. Визанна. Это препарат, содержащий гестагены. Он препятствует росту клеток эндометрия.
3. Даноген. Этот препарат подавляет овуляторный цикл, тем самым уничтожая клетки эндометрия.
4. Диферелин. Препарат направлен на прекращение менструального цикла, так как блокирует работу яичников.

Кроме гормональных средств, женщине показан прием обезболивающих, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Они позволяют справиться с симптомами болезни, а также простимулировать иммунную систему.

Хирургическое лечение

Если справиться эндометриозом с помощью медикаментов не удалось, то разросшиеся очаги убирают оперативным путем. Приоритетным методом хирургического вмешательства является лапароскопия.

Это малотравматичная методика, позволяющая получить доступ к внутренним органам женщины через небольшие разрезы. В них врач вводит специальный инструмент и видеокамеру.

Выжигание патологических очагов эндометриоза осуществляют с помощью лазера.

Вот так, с помощью лазера удаляются очаги эндометриоза.

К лапаротомии при эндометриозе прибегают редко. В ходе проведения этой процедуры хирург разрезает брюшину и выполняет необходимые манипуляции. Доступ к зонам воспаления осуществляется открытым способом.

После операции пациентке потребуется принимать гормональные средства. Их назначают для того, чтобы повысить эффективность проведенного вмешательства.

Беременность и эндометриоз матки

Когда клетки эндометрия проникают в глубинные слои матки, женщине выставляется диагноз аденомиоз. При таком заболевании оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом возможно. Однако закрепиться плодное яйцо не сможет, так как маточный слой будет нарушен.

Успешная имплантация яйцеклетки происходит только в том случае, если эндометриоз возник у женщины недавно. В такой ситуации эмбрион может найти место для прикрепления. Тем не менее, для сохранения беременности потребуется прием гормональных препаратов, либо выкидыш.

Беременность на фоне эндометриоза опасна для самой женщины. Если плодное яйцо не находит свободного участка для прикрепления, то оно мигрирует в трубы, в брюшную полость или в цервикальный канал. Внематочная беременность – это серьезная патология, которая требует оперативного вмешательства.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам для начала избавиться от эндометриоза и только после этого приступать к попыткам зачать ребенка.

Когда заболевание имеет запущенное течение, то беременность невозможна вовсе. В такой ситуации справиться с проблемой удастся только с помощью искусственного оплодотворения.

Беременность с эндометриозом яичников

Если участки эндометриоза возникают на яичниках, то зачать ребенка не удастся. Шансы на успешное оплодотворение сохраняются лишь в том случае, если воспалительный процесс сосредоточен с одной стороны.

Если беременность произошла

В случае, когда очаги эндометриоза располагаются вне матки, беременность случиться может. Беременность приводит к изменениям в гормональном фоне, к быстрому росту уровня прогестерона в организме. Под влиянием этого гормона, клетки эндометрия перестают расти.

Однако для сохранения плода женщине потребуется прием лекарственных средств. Они будут препятствовать выкидышу. Когда вокруг плода сформируется плацента, он будет находиться под ее надежной защитой. После этого эндометриоз не сможет сказаться на ходе беременности.

В этом коротком, но очень информативном видео, врач гинеколог К.М.Н. рассказывает о том, как будет протекать беременность при эндометриозе:

До самых родов лечение женщине не потребуется. Оно необходимо только тогда, когда имеются кисты на яичниках. В этом случае проводят операцию на сроке 16-20 недель.

Беременность после лечения

После проведенного лечения зачатие возможно. Однако приступать к планированию беременности нужно не раньше, чем через 2 месяца. За этот срок организм полностью восстановится.

Если женщине проводили лапароскопию, то пытаться зачать ребенка можно раньше, но только при условии, что она не получала гормональной терапии. Такая спешка объясняется тем, что беременность должна наступить в течение года.

Иначе болезнь может рецидивировать. Шансы на успех приравниваются к 80%.

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/endometrioz-i-beremennost-vozmozhno-li-zachatie

Беременность при эндометриозе, возможно ли забеременеть ?

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Эндометриоз является ведущей проблемой современной репродуктивной медицины. Согласно статистике, 40% женщин не могут самостоятельно забеременеть при этом заболевании. Чаще всего это связано с запущенным спаечным процессом в брюшной полости или маточных трубах.

Ранняя диагностика и лечение эндометриоза имеют большое значение в планировании беременности. К сожалению, эта патология в большинстве случаев диагностируется поздно или случайно в ходе длительных и безуспешных попыток женщины забеременеть.

Откладывание детородной функции на позднее время после диагностики эндометриоза и затягивание лечения могут стать причинами тяжелой формы бесплодия и отсутствия в будущем возможности самостоятельно забеременеть.

Самым лучшим естественным способом лечения эндометриоза является сама беременность!

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Беременность при эндометриозе возможна, несмотря на неблагоприятный прогноз ее возникновения при этом заболевании. Более половины женщин имеют высокие шансы забеременеть и нормально выносить здорового ребенка.

Сложность представляют запущенные случаи, отягощенные спаечным процессом, однако даже в таких ситуациях современная медицина помогает женщинам испытать радость материнства.

Беременность невозможна только в крайних ситуациях, когда эндометриоз стал причиной удаления матки и яичников.

Патоморфология эндометриоза

При эндометриозе происходит циклическое разрастание ткани, схожей с эндометрием матки за пределами самой матки. Эндометриоидные участки проходят все стадии формирования, что и эндометрий, поэтому в дни, когда он отторгается и у женщины наступает менструация, эндометриоидные очаги тоже кровоточат.

Эндометриозом страдают молодые женщины репродуктивного возраста от 20 до 40 лет (иногда старше). Очаги эндометриоза могут быть генитальными (расположены в яичниках, влагалище, маточных трубах, брюшине) и экстрагенитальными (на поверхности кишечника, глаз, легких).

Постоянные дисгормональные изменения участков, расположенных в нетипичных местах, приводят к формированию спаечного процесса.

Теории возникновения заболевания

Причины эндометриоза до конца не изучены, но существует две теории относительно его развития.

Согласно первой теории причины эндометриоидной кисты яичников или эндометриоза брюшины – это ретроградное движение менструальной крови, при которой частицы эндометрия смещаются и крепятся к другому месту (яичники, брюшина), после чего разрастаются и образуют эндометриоидные участки. Подобная проблема наблюдается при медицинских манипуляциях (выскабливание матки, кесарево сечение).

Согласно второй теории, эндометриоз обусловлен генетическим фактором. Изменения при этом возникают у плода женского пола еще на стадии внутриутробного развития. Повлиять на генетический фактор невозможно.

Причины проблем зачатия при эндометриозе

С чем связаны проблемы с зачатием при эндометриозе? Длительно существующий воспалительный процесс в яичниках, трубах и брюшной полости со временем приводит к образованию спаек – плотных тяжей соединительной ткани, препятствующих движению яйцеклетки по внутренним половым путям и снижающих сократительную функцию маточных труб.

Второй причиной невозможности зачатия при эндометриозе является гормональный сбой, при котором синтезируется много эстрогенов и мало прогестерона. В результате этого эндометрий матки имеет слишком малую толщину, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в его толщу и нормально развиваться.

Беременность на фоне эндометриоза

Если женщина, страдающая эндометриозом, все же забеременела, у нее имеются определенные факторы риска, к ним относятся следующие состояния:

• Внематочная беременность, требующая экстренного оперативного удаления плодного яйца;
• Гормональный дисбаланс, связанный с низкой концентрацией прогестерона, что может привести к выкидышу в 1 и 2 триместрах. Чтобы этого избежать, назначаются аналоги прогестерона;
• Разрыв матки при условии сильного истончения мышечного слоя на поздних сроках. В таких случаях выполняется кесарево сечение.
• Снижение эластичности шейки матки. По этой причине самостоятельное родоразрешение становится невозможным, шейка не раскрывается, возникает необходимость кесаревого сечения.

Беременная женщина, страдающая эндометриозом, должна всю беременность находится под контролем врача.

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз чаще всего диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ, при котором выявляются кисты яичников.

К этому методу диагностики женщины прибегают после длительных безуспешных попыток забеременеть или при выявлении сопутствующих патологий.

Генитальный эндометриоз симптоматически может имитировать классическую менструацию и ничем себя не проявлять. УЗИ для диагностики эндометриоза рекомендуется проводить на 5 – 7 день и на 21 – 24 дни цикла.

Более точным методом диагностики, позволяющим выявить мелкие очаги эндометриоза, является лапароскопия. С помощью этого метода также удается диагностировать кисты и спаечный процесс. Метод удобен тем, что в ходе его проведения может быть выполнено удаление эндометриоидных участков и рассечение спаек.

Дополнительно женщине могут назначаться: гистероскопия, диагностическое выскабливание, КТ, МРТ. Большое значение в диагностике имеет выявление опухолевых маркеров в крови, в случае наличия заболевания, концентрация маркеров, ответственных за эндометриоз, возрастает в несколько раз.

Принципы лечения

На сегодняшний день существует два основных метода лечения эндометриоза:

• гормональный;
• хирургический.

Во время гормональной терапии с помощью сбалансированного приема гормонов удается нормализировать функцию яичников и сформировать слой эндометрия нормальной толщины, необходимый для имплантирования оплодотворенной яйцеклетки.

В процессе оперативного лечения удаляются крупные очаги эндометриоза, спайки, кисты, препятствующие наступлению беременности. Все эти манипуляции сегодня выполняют малоинвазивным лапароскопическим способом.

Мини-операция проводится перед планируемой беременностью так как участки эндометриоза со временем могут появиться снова. Удаление участков восстанавливает способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

В ситуациях, когда эндометриоз не является препятствием для зачатия, врачи рекомендуют беременность как способ лечения этого заболевания.

Во время беременности меняется гормональный баланс в организме, синтез эстрогенов уменьшается, прогестерона – увеличивается, что благоприятно сказывается на эндометриоидных очагах, останавливает процесс их разрастания, а иногда – полностью его предотвращает.

Основной задачей в лечении эндометриоза является восстановление проходимости маточных труб и сохранение их целостности, без этого естественное зачатие становится проблематичным. Важным моментом также является восстановление полноценной работы яичников (созревание полноценных фолликулов, овуляция).

При наличии спаечного процесса и массивном поражении труб естественная беременность представляет сложности так как сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку в связи с закрытием доступа в маточную трубу.

Однако даже в самых сложных ситуациях всегда имеется решение проблемы, например, искусственные пробирочные технологии (ЭКО).

Многим женщинам удается забеременеть после перенесенного эндометриоза или на фоне этого заболевания.

Поэтому эндометриоз не является фактором полного бесплодия. Наступившая беременность нуждается в тщательном врачебном контроле, зачастую ее приходится поддерживать приемом гормонов. Но это не является препятствием для вынашивания и рождения полноценного малыша.

Сложность в плане ведения беременности представляют эндометриоидные кисты яичников. При наличии перекрута кисты или в случае опасности ее разрыва женщине выполняется плановая операция в безопасном для плода периоде – на сроке 16 – 20 недель.

Случай из практики: беременность на фоне эндометриоза

Моя история уникальна. Почему? Да потому что мне удалось забеременеть при целом букете проблем. У меня диагностировали: эндометриоз, аденомиоз и непроходимость маточных труб. Кроме того, у меня параллельно выявили гипотериоз и неидеальные гормональные показатели.

Когда мы с мужем поженились, первое время, как многие молодые пары, мы не хотели заводить детей. Но через год решились и начали планировать беременность, но она никак не наступала.

Через год безуспешных попыток мы обратились к врачу.

Я прошла комплексное обследование и у меня сначала обнаружили эндометриоидную кисту, а позже, после лапароскопии, выявили массивный эндометриоз в брюшной полости и вторую кисту во втором яичнике. Это был ужас.

6 месяцев я пила Визанну и кучу других таблеток, но спаечный процесс в трубах, плохой рост фолликулов и тонкий слой эндометрия все равно мешали мне забеременеть. Куда я только не обращалась: и к бабкам, и к знахаркам, и к экстрасенсам. Мы с мужем очень хотели ребенка, но казалось, что ничто уже не способно нам помочь.

К этому времени спермограмма мужа стала не вполне идеальной, и это снижало шансы забеременеть. Тогда мы решились на искусственную инсеминацию.

После 2 неудачных попыток пришлось остановиться, так как у меня в полости матки выявили злокачественный полип, который пришлось удалить. Попытки забеременеть пришлось отложить.

Все это время я сидела на лошадиных дозах дюфастона, фолиевой кислоты и других препаратов.

Наконец, мы с мужем решились на ЭКО. Первая попытка оказалась неудачной. Моя яйцеклетка не смогла воссоединиться со сперматозоидом и погибла еще в пробирке.

Вторая попытка тоже не удалась – неожиданно умер врач, который все это время занимался моей проблемой забеременеть. Другой врач клиники отказался изымать яйцеклетку, мотивируя это слабым состоянием фолликула. Меня накачали гормонами и просто отправили домой отлеживаться.

Самое удивительное, что через 2 недели тест на беременность оказался положительным.

А дальше все было просто идеальным: беременность без токсикоза, нормальное развитие плода, отсутствие «сохранений», легкие, быстрые и безболезненные роды. Но главное: я родила абсолютно здорового малыша. Я уже 6 месяцев как молодая мама. Я очень счастлива и считаю рождение своего ребенка настоящим чудом.

Девушки и женщины! Никогда не отчаивайтесь. Некоторым из нам материнство дается очень дорогой ценой, но оно того стоит. Женщина, не ставшая матерью – всего лишь наполовину женщина, я убеждена в этом!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://endometrioz.su/vozmozhna-li-beremennost-pri-endometrioze/

Забеременеть с эндометриозом: можно ли и как это сделать / Mama66.ru

Призвание каждой женщины – испытать радость материнства, родив и вырастив ребенка. Увы, многие сталкиваются со сложностями при зачатии.

Особое место среди  гинекологических заболеваний, вызывающих бесплодие, занимает эндометриоз – болезнь, поражающая 35% женского населения планеты.

 Многих пациенток интересует вопрос – при эндометриозе можно забеременеть или нет? Постараемся ответить на него и разобраться, почему возникает это заболевание.

Эндометриоз – что это?

Эндометриоз – недуг, возникающий у женщин детородного возраста, достигших 20 лет. Он бывает генитальным (локализующимся в матке и маточных трубах) и экстрагенитальным (очаги болезни сосредоточены в других органах). Также обе формы заболевания могут сочетаться и присутствовать у женщины одновременно.

В норме эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, во время менструаций отторгается и вместе с выделениями выходит наружу. Но мельчайшие его частицы при данном заболевании мигрируют, проникая в мышечный слой матки или «путешествуют» по лимфатической системе, оседая на других внутренних органах.

В этих местах эндометроидная ткань разрастается, набухает и начинает кровоточить синхронно с менструальным циклом. Кровь не может выйти наружу и, как следствие, возникают интенсивные боли, образуются спайки.

Причины заболевания

Общепринятой точки зрения по поводу причины возникновения болезни нет. По мнению большинства гинекологов, недуг проявляется под воздействием иммунных, наследственных и гормональных факторов. Также принято считать, что неблагоприятная экологическая обстановка, стремительный темп жизни и наличие стрессовых ситуаций повышают шанс развития болезни.

Вероятность появления эндометриоза возрастает, если в жизни женщины имели место:

• частые воспалительные процессы половых органов;
• перенесенные тяжелые роды;
• операции на матке;
• аборты;
• алкогольная зависимость и курение;
• чрезмерное употребление продуктов, содержащих кофеин;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• ослабление иммунитета.

Симптомы и последствия эндометриоза

Проявление болезни и то, можно ли забеременеть с эндометриозом, зависит от распространенности процесса и его запущенности. На ранней стадии из всех признаков могут присутствовать только предменструальные боли, мажущие кровотечения и незначительные отклонения в цикле.

В дальнейшем, среди часто встречающихся симптомов отмечают:

• сопровождающие половой акт болевые ощущения;
• нарушения менструального цикла, дисменорею;
• очень болезненные месячные;
• длительные и обильные кровянистые выделения между менструациями;
• боль при мочеиспускании и дефекации;
• появление крови в моче.

Длительное бесплодие, особенно в сочетании с другими проявлениями, также является косвенным признаком эндометриоза. Подтвердить диагноз позволяет проведение УЗИ за 2–3 дня до начала менструации, иногда требуется диагностическая операция.

Без лечения болезнь прогрессирует и может осложняться, приводя к появлению:

1. Спаек в малом тазу, вызывающих сильные болевые ощущения во время менструации. Их наличие часто приводит к бесплодию. Кроме того, они мешают нормальной интимной жизни женщины, делая половой акт болезненным.
2. Постгеморрагической анемии в хронической форме. Ежемесячные менструальные выделения становятся обильными, приводя к чрезмерным потерям крови.
3. Онкологических новообразований. Разрастаясь, эндометроидные клетки могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
4. Расстройств неврологического характера, возникающих вследствие ущемления нервных окончаний. В итоге это может спровоцировать парез, паралич ног.

Всегда ли эндометриоз приводит к бесплодию?

Если поставлен диагноз эндометриоз, можно ли забеременеть?

Эта болезнь не провоцирует стопроцентное бесплодие, а просто сокращает шансы зачать ребенка.

Помехой в этой ситуации нередко становится дисфункция яичников. В пораженных органах не происходит созревание фолликулов, отсутствует овуляция. Но если хотя бы один яичник нормально функционирует и ведущая к нему маточная труба проходима, шансы на оплодотворение остаются.

Следующим препятствием служит поражение мышечного слоя матки. В результате этого яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не может прикрепиться и нормально развиваться. На начальной стадии заболевания есть вероятность, что имплантация произойдет.

В сложных случаях требуется медикаментозное либо оперативное лечение, после чего шансы на рождение ребенка увеличиваются. Нужно понимать, что хотя женщина может забеременеть при эндометриозе, она нуждается в помощи специалистов на протяжении периода вынашивания ребенка, чтобы избежать выкидыша.

Методы лечения

Как забеременеть с эндометриозом матки или яичников? Решение проблемы зависит от степени развития заболевания, возраста пациентки и ее гормонального фона. Сначала проводится диагностика – УЗИ, лабораторные анализы, если необходимо, лапароскопия и гистерография.

Для лечения применяют консервативный или оперативный подходы, иногда их объединяют для достижения оптимального результата. Одни женщины могут забеременеть с эндометриозом после приема гормонов, другим требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, содержащих гормоны, на протяжении 3–6 месяцев. В этот период наступает искусственная менопауза, ведущая к регрессу заболевания. После окончания лечения гормонами менструальный цикл возобновляется. Возможен рецидив, но в период ремиссии есть шанс забеременеть.

Среди женщин, прошедших курс лечения, 60% беременеют в течение 6–13 недель.

Поэтому на вопрос пациентки: «Можно ли забеременеть с эндометриозом матки?» врачи отвечают утвердительно, уточняя, что шансы у каждой женщины на зачатие разные.

Если женщина, несмотря на диагноз, желает обзавестись ребенком, достижения медицины позволяют ей это сделать. Квалифицированные специалисты в области гинекологии утверждают, что при эндометриозе можно забеременеть, но для успешного зачатия и нормального внутриутробного развития плода нужно пройти курс лечения.

Чем раньше будет выявленная болезнь, тем вероятнее рождение желанного ребенка. Поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов и регулярно проходить профилактические осмотры.

Татьяна Чередниченко, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/gynecology/beremennost-pri-ehndometrioze

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки и родить

Понятия эндометриоз и беременность часто считают взаимоисключающими. Однако у женщин с данным диагнозом получается зачать, выносить, родить ребенка. Важно предварительно провести своевременную терапию, которая может быть консервативной или хирургической.

: что такое эндометриоз матки.

Шансы на беременность при эндометриозе в тяжелой стадии снижаются, но гормонозависимое заболевание нельзя считать надежным контрацептивом, так как зачатие все же не исключено. Прогнозы полностью зависят от формы, локализации и степени распространения заболевания.

Эндометриоз – это опухолеобразное гормонозависимое заболевание доброкачественного характера, которое сопровождается распространением клеток внутренней оболочки матки на органы, не предназначенные для его роста и функционирования.

Эндометриоз: формы болезни

При заболевании происходит патологическое разрастание эндометрия, причиной которого становятся неблагоприятные внешние и внутренние факторы. Принято считать провокатором болезни гормональные нарушения в организме. Другими причинами эндометриоза становятся:

• аборты, инструментальные вмешательства в полость матки;
• половые акты во время менструальных кровотечений;
• неправильно назначенное гормональное лечение других патологий;
• самостоятельный прием гормональных средств;
• инфекции половых путей;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки.

Существует две основные формы гормонозависимого заболевания:

1. генитальная – разрастание эндометриоидной ткани происходит в полости малого таза;
2. экстрагенитальная – распространение клеток слизистой матки происходит на область органов брюшной полости.

Генитальная форма патологии, в свою очередь, бывает внутренней и наружной. В первом случае у женщины диагностируется нетипичное, чрезмерное разрастание эндометрия в полости детородного органа.

В отличие от гиперплазии (когда слизистая нарастает большим слоем во внутреннюю полость), аденомиоз характеризуется проникновением клеток функционального слоя в мышечный.

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) по своему типу бывает:

• диффузным – клетки проникают в мышечный слой равномерно, занимая всю площадь;
• очаговым – эндометрий нарастает своеобразными пучками, поражая отдельные зоны миометрия;
• узловой – функциональные клетки проникают в мышечный слой по типу роста миомы.

При наружной форме гениального распространения клеток слизистого слоя происходит поражение внутренних половых органов.

Зачастую причиной данного состояния становится ретроградная менструация или секс во время месячных. Под давлением эндометриоидные частицы проникают в маточные трубы, попадают на яичники. В данных участках они имплантируются и продолжают функционировать по аналогии с внутренней поверхностью матки.

К чему приводит болезнь

Заболевание при отсутствии терапии приводит к бесплодию, связанному с комплексным нарушением работы репродуктивной системы. Образовавшиеся очаги эндометрия в непредназначенных для этого местах функционируют под действием гормонального фона.

В первую фазу менструального цикла клетки подвергаются пролиферации – активно разрастаются, увеличиваются в масштабе. С наступлением второй фазы менструального цикла прекращается их рост и начинается созревание – подготовка эндометрия к имплантации.

С началом нового цикла происходит обновление функционального слоя матки. Аналогичный процесс начинается в патологических участках – очаги эндометрия кровоточат, в брюшной полости и маточных трубах скапливается вязкая жидкость, которая в дальнейшем вызывает образование спаек.

При массивном разрастании эндометрия на половых железах появляется киста яичника.

Новообразование нарушает их работу и значительно изменяет гормональный фон, не позволяя созревать фолликулам. По такому маршруту изменяется работа всех органов малого таза. Со временем начинает страдать мочевыделительная система, кишечник.

Для женщины на ранних стадиях развития болезни признаки могут быть незаметны. Со временем патология приводит к следующим состояниям:

• боли в животе, пояснице;
• затяжные менструальные кровотечения;
• нарушение менструального цикла;
• дискомфорт при половом контакте;
• коричневая мазня за неделю до и неделю после менструации.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Вот, как эндометриоз влияет на зачатие:

• закупоривает маточные трубы, препятствует прохождению яйцеклетки (в том числе оплодотворенной) по ним;
• нарушает работу половых желез, вызывает ановуляторные циклы;
• не позволяет функциональному слою матки принять яйцеклетку для имплантации;
• подавляет выработку прогестерона яичниками, в результате чего часто получается замершая беременность.

Забеременеть при эндометриозе можно, но не всегда зачатие завершается успешными естественными родами. Даже если произойдет оплодотворение, то плодное яйцо (эмбрион) может имплантироваться в патологически расположенные очаги – на брюшной полости, яичнике, в маточной трубе. В результате наступает внематочная беременность, которая угрожает жизни женщины.

Негативный ответ дается на вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометриозе матки. Прорастание функционального слоя в мышечный не позволяет закрепиться эмбриону в полости детородного органа.

Если имплантация происходит, то для его развития создаются неблагоприятные условия.

Значительно больше шансов у женщины забеременеть при эндометриозе яичника, если маточные трубы проходимы, а состояние детородного органа не нарушено.

Поможет ли операция забеременеть

Если в результате планирования беременности при эндометриозе желаемый результат не достигается в течение 6-12 месяцев, женщине назначается лечение. Методика выбирается в зависимости от стадии и формы патологии. Если у пациентки обнаружены кисты на яичниках или распространение очагов имеет значительные масштабы, рекомендуется оперативное вмешательство.

Хирургическое коррекция предполагает проведение лапароскопии – эндоскопической операции. Во время процедуры в нижнем сегменте живота пациентки выполняется 2-4 прокола, через которые вводится инструментарий.

Посредством прижигания, воздействия лазерного луча или коагуляции осуществляется удаление патологических зон. Одновременно во время лапароскопии производится проверка маточных труб. Если в них есть спайки, они рассекаются миниатюрными инструментами.

При наличии кист на яичниках осуществляется их удаление.

Шансы на наступление беременности после лечения эндометриоза значительно возрастают.

Когда патологические зоны будут удалены, произойдет восстановление репродуктивной функции естественным путем: активируется овуляция, нормализуется состояние функционального слоя детородного органа, значительно улучшится самочувствие женщины.

Практически не поддается лечению внутренний эндометриоз, и беременность даже после проведенного вмешательства маловероятна. Для лечения данной формы патологии рекомендуется комбинированная терапия, дополненная приемом гормональных средств.

Как забеременеть при эндометриозе

Чтобы забеременеть с эндометриозом, следует пройти предварительное лечение. Для повышения результативности терапии выбираются различные схемы, подходящие для определенной пациентки. Они включают в себя гормональную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, использование нетрадиционной медицины и так далее.

Статистика показывает, что забеременеть после эндометриоза получается у 6 пациенток из 10, прошедших полный курс лечения. Важно не тянуть время, а сразу после завершения курса приступать к достижению намеченной цели. Гормонозависимое заболевание является коварным и может возобновиться уже в течение первого года после полного удаления очагов.

При рецидивирующем хроническом эндометриозе и беременность практически исключена.

Если в течение определенного временного промежутка, который устанавливается для каждой пациентки индивидуально, зачатие не наступает самостоятельно, то рекомендуется прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Если есть очаги генитального наружного эндометриоза и беременность после 40 лет маловероятна, то ЭКО проводят через 1-3 месяца после хирургического лечения, выбирая для этого длинный протокол.

Беременность при эндометриозе матки

Возможность наступления беременности при эндометриозе матки низкая в силу того, что очаги проникают в толщу мышечного слоя детородного органа, откуда удалить их практически невозможно. Патологические клетки функционального слоя нарушают сократительную способность миометрия, не позволяют слизистой принять эмбрион.

При очаговом распространении функционального слоя вероятность зачатия выше, так как у плодного яйца есть возможность прикрепиться в зоне здоровой ткани. Однако на протяжении всей беременность заболевание будет создавать угрозу. На ранних сроках сохраняется высокий риск прерывания, а на поздних вероятность нарушения кровообращения и питания эмбриона.

Как протекает беременность

Если наступила беременность после эндометриоза, то за состоянием пациентки в течение первых месяцев осуществляют особое наблюдение. Как уже было сказано, заболевание сопровождается нарушением выработки гормонов.

Зачастую женщины сталкиваются с прогестероновой недостаточностью, когда желтое тело, сформированное после овуляции, не вырабатывает нужное количество данного вещества. Низкие показатели прогестерона усиливают сократительную функцию миометрия – мышечного слоя.

В результате возникает угроза прерывания, а при отсутствии коррекции формируется отслойка и гематома – скопление крови между плодным яйцом и функциональным слоем матки. Кульминацией данного процесса может стать выкидыш.

Поэтому всем женщинам с данным заболеванием показан дополнительный прием прогестерона в виде таблеток, вагинальных средств или инъекций.

Если обнаружен эндометриоз при беременности на ранних сроках, а на половой железе присутствует эндометриоидная киста, то врачи принимают выжидательную позицию одновременно с гормональной поддержкой. При активном увеличении новообразования, что не редкость во время беременности, назначается оперативное лечение. В остальных случаях терапию эндометриоза во время беременности не проводят.

Особенности родов

Эндометриоз способен повлиять на беременность, изменив ее исход. При экстрагенитальном и генитальном наружном распространении очагов женщина может родить самостоятельно, если для этого нет других противопоказаний.

Трудности могут возникнуть, если удалось забеременеть после лечения внутренней формы заболевания – аденомиоза. Из-за проникновения очагов в полость мышечного слоя нарушается его сократительная функция.

Статистика показывает, что пациенткам с гормонозависимым заболеванием часто требуется стимуляция. Слабая родовая деятельность из-за несостоятельности миометрия является показанием к проведению кесарева сечения.

В результате кесарева сечения на матке формируется рубец. Со временем в него могут прорастать клетки функционального слоя, усугубляя течение болезни. Поэтому внутренний эндометриоз считается особенно неблагоприятным состоянием для зачатия, вынашивания и последующих родов.

Беременность после лечения

Если зачать при эндометриозе не получается, то пациентке назначается гормональная коррекция. Данная методика лечения может применяться после хирургического вмешательства, предполагающего разделение спаек и удаление очагов патологически расположенного эндометрия.

Консервативная терапия предусматривает прием оральных контрацептивов, имеющих антиандрогенное действие (например, Жанин), в течение 6-9 месяцев без недельных перерывов. В результате создания искусственного гормонального фона функциональный слой матки не подвергается пролиферации, а яичники перестают вырабатывать большие дозы эстрогена.

В качестве альтернативной методики применяется лечение гонадотропин-рилизинг гормонами. Медикаменты вводятся инъекционно или интраназально (Бусерелин Депо). В течение всего срока использования лекарств у женщины отсутствует менструация. Данное состояние обусловлено блокировкой работы яичников и предотвращением пролиферации эндометрия.

Предотвращение гормональных изменений в течение месяца подавляет активность очагов.

Консервативная терапия показывает хорошие результаты, если у женщины отсутствуют эндометриоидные кисты и спайки.

Одновременное планирование беременности в процессе гормонального лечения не принесет успеха, так как яичники не работают, а, следовательно, не овулируют.

Известен не один случай, когда после гормональной коррекции у пациентки овулировали сразу оба яичника, и наступала беременность двойней.

Лечение эндометриоза беременностью

В медицинской практике есть такое понятие, как лечение эндометриоза беременностью. Насколько будет эффективным данный способ – зависит от стадии, локализации и формы заболевания. Теория данной методики коррекции обусловлена влиянием гестационного периода (срока вынашивания эмбриона) на состояние детородного органа и половых желез.

С наступлением беременности в организме женщины начинает активно синтезироваться прогестерон. Его уровень растет постепенно и достигает своего пика к 10-12 неделе. Этот гормон благоприятно действует на организм, притупляя активность заболевания.

В гинекологии с помощью препаратов на основе прогестерона лечатся такие заболевания, как эндометриоз матки, яичников, миома, функциональные кисты на яичнике и другие.

В период вынашивания останавливается работа половых желез. Примерно до 12-14 недель они вырабатывают гормон, поддерживающий нормальный маточный тонус. Впоследствии эту задачу принимает на себя плацента. Отсутствие синтеза эстрогенов заставляет очаги эндометриоза начать обратное преобразование.

Если пациентка после родов кормит ребенка грудью, то это также благоприятно сказывается на состоянии ее интимного здоровья. В период лактации вырабатывается пролактин – гормон синтеза грудного молока.

Он подавляет уровень эстрогенов, чем обуславливает отсутствие овуляции. Именно по этой причине женщина не способна забеременеть в период активного грудного вскармливания. Однако с взрослением ребенка его потребность в материнском молоке снижается.

Поэтому естественный гормональный фон может восстановиться достаточно быстро.

Рецидив патологии после беременности возникает, как правило, при разрастании функционального слоя в полость миометрия. Наружная генитальная форма довольно хорошо поддается лечению беременностью, особенно на начальных стадиях заболевания. Эндометриоидные кисты вылечить беременностью невозможно.

Возможно ли забеременеть с эндометриозом яичников

Эндометриоз яичников развивается обычно вкупе с другими формами патологического разрастания эндометрия. При поражении половых желез на них формируются своеобразные капсулы – кистозные новообразования.

Внутри содержится несколько камер, наполненных густым веществом темно-коричневого цвета.

Опухоли имеют доброкачественное происхождение, но при отсутствии терапии и прогрессировании болезни нельзя исключить возможность малигнизации.

Отметить следует влияние болезни яичников на овариальный резерв – количество фолликулов, готовых в дальнейшем выпустить яйцеклетку. При хирургическом лечении кисты осуществляется резекция яичника в пределах здоровой ткани. В результате оперативного вмешательства у пациентки удаляется половина, ¾ яичника или половая железа целиком. Шансы забеременеть в данном случае снижаются в разы.

После проведенного лечения пациенткам, планирующим беременность, рекомендуют не тянуть с зачатием. В течение одного года шансы на успех высокие, а затем начинают снижаться.

Нельзя исключать рецидив эндометриоза, который возникает обычно через 10-12 месяцев после комплексного лечения. Для увеличения шансов на беременность следует убедиться в том, что отсутствуют другие преграды и регулярно происходит овуляция.

При отсутствии созревания фолликулов пациентке назначается стимуляция, но только препаратами, не провоцирующими активный рост эндометрия.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/i-beremennost