Диагностика сахарного диабета 1-го типа — какие анализы необходимо сдать

Эта болезнь весьма распространена, и основной его причиной является невозможность организма контролировать уровень глюкозы из-за нарушений работы поджелудочной железы.

Этот орган отвечает за выработку инсулина, но в случае сахарного диабета инсулин вырабатывается в недостаточном количестве или организм не способен реагировать на него правильно.

Особый риск данного заболевания заключается в том, что его симптомы не всегда ярко выражены, и поэтому в части случаев больные даже не подозревают о его наличии.

Поэтому даже если есть незначительные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии диабета, особенно если человек входит в группу риска, необходимо тщательное медицинское обследование.

Только так можно подобрать соответствующее лечение.

Начальные признаки диабета

Если у человека присутствует диабет первого типа, то симптомы заболевания развиваются стремительно, и порой необходимо принимать экстренные меры. И напротив, если у человека сахарный диабет второго типа, то симптомы развиваются очень медленно, и поэтому человек может списывать их проявления на обычное утомление, стрессы или другие заболевания.

Но в любом случае, отсутствие соответствующего лечения может привести к осложнениям, которые могут представлять угрозу для жизни. Поэтому при наличии симптомов сахарного диабета важно как можно быстрее сдать необходимые анализы.

Следует помнить некоторые особенности развития заболевания. Молодые люди и дети чаще всего подвержены диабету первого типа. Поэтому в этом возрасте следует обращаться внимание на совокупность следующих симптомов:

• ребенок постоянно просит пить и жалуется на жажду,
• также он часто ходит в туалет, а моча выделяется в большом количестве,
• может испытывать слабость и быстро устает,
• у него могут возникать приступы головокружения,
• может отмечаться сильная потеря веса.

Если хотя бы один из родителей болеет диабетом, то у ребенка риск развития этого заболевания возрастает. Кроме того, в группу риска входят дети, у которых были вирусные инфекции, понижен иммунитет или имеются любые другие заболевания обмена веществ.

Кроме того, дети, которые родились крупными с весом более 4,5 кг, также входят в группу риска. И в таком случае следует обращать внимание на следующие моменты:

• ребенок часто просит сладкое и ест его в больших количествах,
• у него возникают головные боли или острые приступы голода, если перерыв между приемами пищи больше, чем обычно,
• возникают приступы слабости через некоторое время после еды, обычно через 1-2 часа,
• имеются какие-либо кожные заболевания – сухая шелушащаяся кожа, угри, нейродермиты,
• ухудшается зрение.

Второй тип сахарного диабета развивается очень медленно, порой от начала заболевания до явных симптомов могут пройти годы.

В группу риска входят по большей части женщины старше 45 лет. Дополнительными факторами, которые могут ускорить развитие болезни, являются:

• значительный лишний вес,
• малоподвижный образ жизни.

Поэтому для всех людей старше 40 лет важно ежегодно проверять уровень глюкозы в крови. Данный анализ включен в перечень обязательных при проведении диспансеризации лиц этого возраста.

Но если человек обнаруживает у себя сочетание следующих симптомов, то не стоит дожидаться, а лучше обратиться за консультацией немедленно:

• постоянное чувство жажды и сухости во рту,
• кожные высыпания,
• сухая кожа и ощущение покалывания в конечностях, чаще на стопах или ладонях, кончиках пальцев,
• ухудшение зрения,
• повышенная утомляемость и частые приступы слабости,
• зуд в промежности,
• приступы голода,
• инфекционные заболевания,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• плохо заживающие раны, их изъязвление,
• значительный прирост веса.

Даже если перечисленные симптомы не связаны с сахарным диабетом, лучше проявить осторожность и провести диагностику.

Анализ крови

Анализ крови является основным методом первичного диагностирования сахарного диабета.

При этом наиболее полные данные о состоянии пациенты могут дать следующие виды анализов:

• Определение уровня глюкозы. Это основной тест, который проводится в первую очередь для определения наличия сахарного диабета. Также этот анализ рекомендуют сделать, если у человека подозревается нарушение обмена углеводов, имеются различные заболевания, лишний вес. Анализ обычно проводят утром натощак, перед проведением анализа не рекомендованы физические нагрузки. Нормальным значением для уровня глюкозы являются показатели в пределах 4,1-5,9 ммоль/л.,
• Глюкозтолерантный тест, который назначается в качестве дополнительного способа диагностики. С помощью этого теста можно определить, как реагирует поджелудочная железа на повышение уровня глюкозы. Такая диагностика может быть необходима в том случае, если у человека уровень глюкозы находится в норме, но есть подозрения на нарушения углеводного обмена. При определении состояния человека можно ориентироваться на следующие показатели: у здорового человека показатель не должен превышать 7,8 ммоль/л, если показатели находятся в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, то можно говорить о состоянии преддиабета, а при более высоких значениях можно с уверенностью говорить о наличии сахарного диабета,
• Определение уровня гликилированного гемоглобина. Этот тест позволяет определить среднюю концентрацию глюкозы в крови в течение последних трех месяцев. Этот анализ проводится с периодичностью три месяца, чтобы определить наличие заболевания на ранних стадиях или, если заболевание уже есть, чтобы определить насколько эффективно проводится лечение. Нормальные показатели при данном тесте: 4,5-6,5%, о преддиабете можно говорить, если показатели находятся в пределах от 6 до 6,5%, а при более высоких значениях можно поставить диагноз «сахарный диабет»,
• Определение С-реактивного протеина. Этот тест назначается при наличии симптомов заболевания, чтобы оценить уровень того, насколько поражена поджелудочная железа. В частности, его назначают в случае, если у человека обнаружен сахар в моче или среди его близких родственников есть люди больные диабетом. Также он показан при нормальных показателях глюкозы, если у человека наблюдаются клинические проявления заболевания, а еще, если нужно выявить признаки диабета у беременной женщины.

Все направления на анализы можно получить у лечащего врача.

Анализ мочи

Это второй по доступности и возможностям диагностирования анализ. У здорового человека в моче не должно быть сахара. Для проведения теста выбирается утренняя или суточная порция мочи. Если для анализа используется объем суточной мочи, то результаты будут более точными.

Чтобы анализ был как можно точнее, придерживаются следующих рекомендаций по сбору биологического материала:

• утреннюю порцию лучше сдать сразу же, между сбором биоматериала и проведением анализа должно пройти не более шести часов,
• остальные порции мочи собираются в чистые контейнеры,
• в день, предшествующий сдаче анализа мочи, не рекомендуется есть цитрусовые, корнеплоды, томаты и гречку.

Если в моче после проведения анализа обнаружен сахар, то требуется исключить иные патологии, которые имеют схожую картину. Сахар в моче присутствует:

• при хроническом панкреатите в стадии обострения,
• при ожогах,
• в случае, когда человек принимает гормональные препараты.

Если эти случаи исключены, то можно говорить о сахарном диабете.

Другие исследования

Если картина слишком неясная, требуются дополнительные исследования.

В их числе:

• Определяют уровень инсулина. У здорового человека он находится в пределах 15-180 ммоль/л, при более низких показателях ставится диагноз СД 1 типа, а при превышении нормативных значений – СД 2 типа.
• Определяют присутствие антител к бета-клеткам поджелудочной железы. Такой анализ выявляет предрасположенность человека к СД 1 типа и позволяет выявить на ранних стадиях.
• Кроме того, у больных сахарным диабетом 1 типа или, находящихся в преддиабетном состоянии, обычно присутствуют антитела к инсулину.
• Определяют маркер диабета — антитела к GAD. Так называют специфический белок, если у человека есть предрасположенность к СД, то антитела к этому белку появляются задолго до начала появления болезни.

Есть имеются подозрения на сахарный диабет, важно провести раннюю диагностику, чтобы вовремя поставить верный диагноз и немедленно начать соответствующую терапию. Только так можно избежать возникновения и развития осложнений, угрожающих жизни.

Источник: http://DiabetSahar.ru/diagnostika/kakie-analizy-sdayut-pri-podozrenii-na-diabet.html

Какие при сахарном диабете нужно сдавать анализы

Сдача анализов при сахарном диабете очень важна с точки зрения контроля за здоровьем пациентов. Диабета нередко становится причиной преждевременной смерти или инвалидности.

При сдаче тестов на диабет на регулярной основе можно своевременно выявить развитие осложнения.

Современными методиками предлагаются анализы, помогающие в определении большого числа показателей, которые рассказывают о состоянии человека. Среди исследований на сахарный диабет анализ присутствует не только биохимический анализ крови, поэтому стоит подробнее ознакомиться с предлагаемыми вариантами.

Зачем сдавать

Если поставлен диагноз сахарный диабет, анализ профилактической направленности становится привычным делом. Расшифровка его должна выполняться регулярно, поскольку показатели тестов продемонстрируют уровень поврежденности поджелудочной железы, сохранности в ней бета-клеток, которые способны к выработке инсулина, то, как поджелудочная реагирует на лечение.

Если сдается моча при диабетах или кровь, то выполняется это на регулярной основе. Это поможет вам поддерживать стабильно низкие показатели сахара. Важно понимать, что многие осложнения, которые могут появляться при диабете 2 типа, могут быть не только предотвращены, но и обращены вспять.

Низкоуглеводная еда и сочетание других методов против глюкозурии помогает улучшить не только показатели анализов, но и ваше общее состояние. При этом именно анализы улучшаются первыми, а уже потом в норму приходит самочувствие.

Именно поэтому при диабете второго типа анализы могут считаться «опережающим индикатором», демонстрирующем эффективность лечения.

Какова у женщин норма сахара в крови?3978

Важно отметить, что анализов при сахарном диабете может быть много, однако не все из них являются обязательными. Кроме этого, меняться набор может в зависимости от того, какой именно диабет присутствует: латентный, второго типа.

Многие люди, страдающие от диабета второго типа уже долгое время, отдают предпочтение домашним глюкометрам, которые помогают считывать показатели по крови дома. Кроме непосредственно поверки количества глюкозы, важно давать оценку и состоянию внутренних органов. Речь идет о почках.

Они одними их первых страдают при гестационном диабете или при диабете второго типа.

Сдача мочи

Чаще всего приходится слышать об измерении глюкозы в крови, но может измеряться глюкоза в моче. Этот компонент выступает в качестве жизненно важного, поскольку человеческий организм из глюкозы получает энергию. Компонент этот оказывается в крови после того, как расщепляются углеводы, поступление которых всегда происходит с пищей.

У здоровых людей, выработка инсулина у которых идет правильно, хватает этого компонента, чтобы обеспечить усвоение сахара клетками. За остальную глюкозу отвечают почечные канальцы. Вернее, за ее задержку. Поэтому, если никаких нарушений нет, в урине сахара обнаруживаться не должно.

Повышенный ее показатель может вызываться несколькими причинами.

Если почки работают нормально, то всасывание глюкозы происходит в полном объеме в проксимальных почечных канальцах, откуда она отправляется в кровь, а не в мочу.

Такое явление неизбежно проявляется с возрастом и при наличии почечных заболеваний, протекающих в хронической форме.

Обнаруживаться может моча при сахарном диабете. Есть два типа этого заболевания. Как первый, так и второй приводит к соответствующему повышению. Данное заболевание выражается не только повышением мочевого показателя глюкозы, но и кровяного.

Среди почечных заболеваний опасность в плане повышения глюкозы представляют пиелонефрит, нефроз, недостаточность почек, гломерулонефрит. Нельзя исключать из возможных вариантов и печеночные поражения.

Речь идет о болезни Гирке, гепатите, циррозе. Может обнаружиться сахар в моче при сахарном диабете, а может при нарушениях головного мозга. Речь идет о менингите, энцефалите, раке и черепно-мозговых травмах.

Безусловно, при анализах на скрытый диабет такие неприятные показатели могут быть продемонстрированы из-за нарушений эндокринной системы. Среди возможных причин можно выделить:

• инсульт геморрагического типа;
• панкреатит в острой форме;
• отравление фосфором.

Повыситься физиологическое содержание глюкозы в моче может на фоне стрессовых ситуаций, при повышенных физических нагрузках и переутомлениях. Прием ряда препаратов противовоспалительной природы связывается с глюкозурией, как побочным эффектом. Нельзя исключать из причин и проблемы питания. Если незадолго до тестирования съесть множество сладостей, можно столкнуться с повышенным показателем.

Нормы и конкретные анализы

Прежде чем сдавать анализ мочи при сахарном диабете или при подозрении на него, стоит ознакомиться с нормами сахара в моче, которые применимы для взрослых людей. В качестве допустимой нормы глюкозы, если сдается суточный анализ мочи, будет показатель в 2,8 ммоль/л. Утренняя порция не должна содержать более 1,7 ммоль/л.

Из вышеуказанного следует, что есть как минимум два варианта мочевых анализов для проверки глюкозы. Есть еще и третий вариант – это проба по Нечипоренко.

Важно при оценке результатов учитывать, что показатели почечного порога для каждого человека индивидуальны, с возрастом происходит его повышение. Поэтому у пожилых людей допустимым уровнем будет показатель вплоть до десяти ммоль/л.

Дети и беременные тоже сталкиваются с повышенными покателями, речь идет о максимальной цифре в семь ммоль/л.

Если речь идет о сдаче общего клинического анализа мочи, то в урине обнаружение глюкозы недопустимо, кроме единичных следов. В общей сложности показатель не должен быть выше 0,083 ммоль/л.

Важно отметить, что при сдаче мочи на проверку уровня глюкозы возможно получение ложноотрицательного ответа. Речь идет о пациентах, которые перед исследованием употребляли аскорбинку.

Правила сдачи крови

Кровь – один из важнейших моментов, когда речь идет о постановке такого серьезного диагноза, как сахарный диабет. Однако для получения достоверного анализа, важна правильная подготовка к сдаче.

Правила на самом деле сложными не являются. За несколько суток до проведения анализа запрещается к употреблению алкоголь. Сдача крови выполняется натощак.

Соответственно, голодание должно продолжаться от восьми до 12 часов, сдача выполняется в утренние часы.

Если вам нужно узнать только количество сахара в крови, то забор осуществляется из пальца.

Если вам назначено сразу несколько анализов, то лаборанты предпочитают венозную кровь, которая будет использоваться сразу по нескольким направлениям.

Кроме этого, есть возможность проверки уровня глюкозы в крови и с помощью домашнего глюкометра. Это портативный прибор, позволяющий оценивать уровень сахара в крови. Однако глюкометр не всегда демонстрирует достоверные результаты. В большинстве случаев это связано с неправильной работой самого пользователя.

Говоря о нормальных показателях в крови взрослого человека, взятой натощак по всем правилам, должен быть уровень не менее 3,88 и не более 6,38 ммоль/л глюкозы. Если речь идет о новорожденных, то показатели куда меньше – 2,78-4,44 ммоль/л. Для детей характерны тоже более низкие показатели, по сравнению со взрослыми. Речь идет о цифрах от 3,33 до 5,55 ммоль/л.

Важно подчеркнуть, что в зависимости от методики и используемого оборудования, у каждой лаборатории могут быть свои допустимые нормы. Важно ориентироваться на показатель, который прописан в ваших результатах анализов.

Симптоматика проявления

У глюкозурии есть немало симптомов, которые находят выражение у мужчин и женщин.

Среди основных, можно выделить постоянное чувство жажды, на фоне которого присутствует пересыхание слизистых оболочек во рту. Из-за увеличенного потребления воды, фиксируется частое мочеиспускание.

Человек становится слабым, утомляется быстрее, при этом сильно потеет. Может проявляться повышенное артериальное давление.

Присутствуют нарушения аппетита в любую из сторон. Кроме этого, у женщин может быть зуд и жжение в области наружных половых органов. Они часто страдают от грибковых заболеваний, для которых характерно присутствие обильных выделений из влагалища.

Что показывает при беременности общий анализ крови?33343

У мужчин может появляться воспаление предстательной железы. Чаще всего с таким заболеванием сталкиваются мужчины старше 45 лет, однако из-за «омоложения» недуга, встречаться он начал даже у 30-летних.

Причинами глюкозурии может быть четыре разных направления. Это систематическое употребление углеводов перед сдачей анализов, постоянный стресс или большое количество физических нагрузок. Если причиной стал панкреатит или диабет, то речь идет о недостаточном производстве инсулина.

Повышение глюкозы происходит и на фоне почечных патологий, что приводит к пониженным показателям гломерулярного глюкозного клиренса. Нельзя забывать и о печеночных заболеваниях. Лечить глюкозурию надо с учетом ее вида и только после дополнительных обследований. Чаще всего, к сожалению, причиной становится диабет.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/analizy-pri-saharnom-diabete.html

Какие нужно сдавать анализы на сахарный диабет

При подозрении на сахарный диабет пациенту рекомендуется пройти комплекс анализов, чтобы подтвердить диагноз, определить тип и стадию заболевания. Для уточнения клинической картины может понадобиться мониторинг функции почек, поджелудочной железы, концентрации сахара, а также возможных осложнений со стороны других органов и систем.

Признаки диабета

В зависимости от типа диабет может проявиться в раннем или зрелом возрасте, развиваться стремительно или в течение долгого времени. Сдать анализ на сахарный диабет нужно при появлении следующих тревожных признаков:

• сильная жажда и сухость во рту, постоянный голод;
• обильное и частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
• слабость и утомляемость, головокружение, необъяснимая потеря или прибавка веса;
• сухость, зуд и высыпания на коже, а также плохо заживающие ранки и порезы, образование язв, покалывание или онемение на кончиках пальцев;
• зуд в промежности;
• нарушение четкости зрения;
• увеличение обхвата талии у женщин – выше 88 см, у мужчин – выше 102 см.

Эти симптомы могут проявляться после стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита или инфекционных заболеваний вирусной природы. Если вы заметили у себя одно или несколько таких явлений, не медлите с визитом к врачу.

Анализы крови

Анализы крови – один из наиболее достоверных способов подтвердить диагноз «сахарный диабет». Максимально информативны в этом плане исследование на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест.

Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест – простой анализ, назначаемый при подозрении на нарушение углеводного обмена. Он также показан при печеночных патологиях, беременности, заболеваниях щитовидной железы.

Исследование проводится натощак с утра через 8 часов после последнего приема пищи или позже. Накануне забора крови стоит исключить физические нагрузки.

Нормальный показатель варьирует в пределах 4,1–5,9 ммоль/л.

К основным анализам крови на сахарный диабет относятся исследование на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест.

Анализ крови на глюкозу назначается, если наравне с нормальными показателями глюкозы отмечены признаки сахарного диабета. Исследование позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена. Оно назначается при избыточном весе, повышенном артериальном давлении, повышенном сахаре при беременности, поликистозе яичников, заболеваниях печени.

Его следует провести, если вы долгое время принимаете гормональные препараты или страдаете от фурункулеза и пародонтоза. Тест требует подготовки. В течение трех дней следует питаться в обычном режиме и пить достаточное количество воды, избегать чрезмерного потоотделения. За сутки до исследования желательно не употреблять алкоголь, кофе, не курить.

Исследование проводится через 12–14 часов после приема пищи. Вначале показатель сахара измеряется натощак, затем пациент выпивает раствор из 100 мл воды и 75 г глюкозы, и исследование повторяется через 1 и 2 часа.

В норме глюкоза не должна превышать 7,8 ммоль/л, при 7,8–11,1 ммоль/л диагностируется преддиабет, при показателе более 11,1 ммоль/л – сахарный диабет.

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – показатель, отражающий среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Такой анализ следует выполнять каждый триместр, это позволит выявить ранние стадии сахарного диабета или оценить эффект лечения. Анализ проводится утром натощак.

В течение 2–3 дней до исследования не должно быть обильного кровотечения или внутривенных инфузий. В норме отмечается 4,5–6,5%, при преддиабете – 6–6,5%, при диабете – более 6,5%.

Анализы мочи

При подозрении на диабет исследование мочи позволяет очень быстро выявить отклонения от нормы, указывающие на развитие заболевания. При сахарном диабете нужно сдавать следующие анализы.

• Общий анализ мочи. Сдается натощак. На диабет будет указывать наличие сахара в моче. В норме он отсутствует.
• Суточный анализ мочи. Позволяет установить количественное содержание глюкозы в моче в течение суток. Для правильного сбора утренняя порция сдается не позднее чем через 6 часов после сбора, остальные собираются в чистый контейнер. За сутки до исследования нельзя употреблять в пищу помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.
• Анализ на микроальбумин. Наличие белка указывает на нарушения, связанные с обменными процессами. При инсулинозависимом диабете это диабетическая нефропатия, а при инсулиннезависимом – развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В норме белок отсутствует или отмечается в незначительных количествах. При патологии концентрация микроальбумина в почках повышается. Для исследования пригодна утренняя моча: первую порцию сливают, вторую собирают в контейнер и сдают в лабораторию.
• Анализ на кетоновые тела. Это маркеры нарушений жирового и углеводного обмена. Кетоновые тела определяются в лабораторных условиях методом Нательсона, путем реакции с нитропруссидом натрия, путем пробы Герхардта или с использованием тест-полосок.

Дополнительные методы

Помимо исследования мочи и крови на глюкозу и белок специалисты выделяют ряд анализов, назначаемых при подозрении на сахарный диабет и позволяют выявить нарушения со стороны внутренних органов. Диагноз можно подтвердить с помощью теста на С-пептид, антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, декарбоксилазу глютаминовой кислоты и лептин.

С-пептид – показатель степени поражения поджелудочной железы. С помощью теста можно подобрать индивидуальную дозу инсулина. В норме С-пептид равен 0,5–2,0 мкг/л, резкое снижение говорит об инсулиновой недостаточности. Исследование проводится после 10 часов голода, в день теста нельзя курить и принимать пищу, можно только пить воду.

Тест на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы помогает выявить диабет 1 типа. При наличии антител нарушается синтез инсулина.

Положительный результат выявляют у 60–80% больных диабетом 1 типа и у 1% здоровых людей.

Диагностика позволяет выявить стертые и атипичные формы заболевания, определить группу риска, спрогнозировать формирование инсулиновой зависимости при сахарном диабете 2 типа.

Лептин – гормон сытости, способствующий сжиганию жировых отложений. Низкий уровень лептина отмечается при низкокалорийной диете, анорексии. Повышенный гормон – спутник избыточного питания, ожирения, диабета 2 типа. Анализ проводится утром натощак, после 12 часов голодания. За сутки до исследования нужно исключить алкоголь и жирную пищу, за 3 часа – сигареты и кофе.

Анализы позволяют с высокой достоверностью судить о наличии сахарного диабета, его типе и степени нарушений, связанных с ним. К их сдаче нужно подходить ответственно, соблюдая все рекомендации врача. Иначе вы рискуете получить некорректный результат.

Источник: https://bezdiabeta.net/diagnostika/analizy/analizy-na-saharnyj-diabet.html

Диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа: анализы

Сейчас сахарный диабет не является смертельным заболеванием, больному для поддержания себя в надлежащей форме достаточно контролировать уровень глюкозы в кровеносной системе с помощью диеты, иногда с применением препаратов. Но, так или иначе, важно тщательно следить за своим состоянием, потому нужна периодическая диагностика сахарного диабета. Анализы при этом заболевании требуется сдавать регулярно, они позволяют:

1. Определить, каково текущее состояние поджелудочной. Есть ли функционирующие бета-клетки, способные осуществлять выработку инсулина?
2. Есть ли прогресс в лечении? Улучшилось ли состояние железы за время терапии?
3. Развиваются ли имеющиеся осложнения или, напротив, регрессируют? Стоит ли ожидать возникновения других и где конкретно?

Периодическая диагностика позволяет определить, как продвигается лечение. В зависимости от получаемых данных лечащий врач может вносить коррективы в курс для более эффективного лечения.

С другой стороны, дифференциальная диагностика, приводящаяся на основании выявленных через анализ крови отклонений в усвоении глюкозы, позволяет детально выявить диагноз пациента с подозрением на диабет.

Она дает возможность уточнить, каков характер патологии в организме:

• диабет первого типа, инсулинозависимый, либо инсулинопотребный;
• диабет второго типа, либо инсулинонезависимый;
• возможно иные редкие типы диабета, связанные с отклонениями в функционировании поджелудочной;
• наличие гестационного диабета.

Как быть при диабете во время беременности

Даже будучи твердо уверенным в собственном здоровье, необходимо время от времени сдавать анализы. Ранняя диагностика позволит начать терапию и уменьшить сопутствующие риски.

Диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типа: какие анализы необходимо провести

Диагностика сахарного диабета – процесс сложный, но делится на несколько этапов. Проведения полного перечня анализов может вылиться в продолжительный период времени. Изложим пошагово процесс:

1. Первый этап начинается с самого больного. Раннее выявление заключается в определении внешних признаков развивающейся болезни. Ими являются: частое мочеиспускание; постоянная общая слабость или быстрая утомляемость; потливость; нарушение сна; резкое изменение веса; частое чувство голода.
2. Если больной замечает эти признаки, необходимо сделать анализы на выявление наличия диабета. Его способна сделать любая ближайшая клиника. Для этого потребуется сдать кровь и мочу. Это простой анализ, проверяющий уровень сахара. Если он завышен, следовательно, действительно есть проблемы с усвоением глюкозы.
3. Но причин такого отклонения может быть несколько, а потому требуется более глубокая лабораторная дифференциальная диагностика. Она с помощью целого ряда различных анализов позволяет выявить критерии имеющегося нарушения и поставить точный его диагноз.

Пройдя все эти анализы, больной может предоставить своему врачу полную картину собственного недуга. Доктор, в свою очередь, исходя из полученных данных, назначит наиболее подходящий для пациента курс терапии.

Лабораторные методы

Полная лабораторная диагностика сахарного диабета требует прохождения ряда процедур. Все они направлены на определения функционирования поджелудочной железы рот различных условиях. Так, необходимо будет:

1. Сдать анализ на уровень сахара:

• перед сном (главная цель – выбор или коррекция курса терапии больного);
• натощак;
• через два часа после приема пищи (цель – контроль инсулинотерапии).

1. Далее глюкозотолерантный тест. Он позволяет точней диагностировать нарушения в процессе углеводного обмена, характер нарушения толерантности клеток к глюкозе.
2. Тест мочи на наличие глюкозы. Появление сахара в урине характрон при существенном подъеме его уровня в крови (примерно 9-10 ммоль на литр).
3. Определение показателя гликозилированного гемоглобина. Этот анализ дает возможность прогноза осложнений.
4. Определение уровня фруктозамина.
5. Исследование показателя кетонов в моче и крови. Позволяет определить наличие острых осложнений.

Норма сахара в крови для женщин после 50 лет

Таковы основные методы и этапы диагностики нарушений углеводного обмена. Полное прохождение тестов требуется для точного составления картины болезни и эффективного ее лечения. клинический тест следует сдавать периодически, он позволит определить начало развития отклонений и вовремя начать лечение.

Источник: http://DiabetSovet.ru/diagnostika/diagnostika-saxarnogo-diabeta-1-i-2-tipa-analizy.html

Регулярно сдаваемые анализы при сахарном диабете — это правильно

Диабет может привести к преждевременной смерти или сделать вас инвалидом. Регулярно сдаваемые анализы при сахарном диабете своевременно выявят развивающиеся осложнения. Оценить эффективность проводимой терапии и скорректировать лечение в нужную сторону помогут анализы при диабете.

Современные методики позволяют определить значительное количество показателей, характеризующих состояние здоровья человека. Мы рассмотрим, какие анализы сдают на сахарный диабет, какие отклонения показателей от нормы позволяют диагностировать это заболевание.

Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать

При подозрении на скрытый диабет пациент сдает анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробная расшифровка анализируемых показателей поможет понять, насколько далеко зашла болезнь и к каким осложнениям она привела.

Проводимые анализы на диабет позволяют решить следующие задачи:

• Оценить состояние поджелудочной железы;
• Оценить состояние почек;
• Оценить вероятность наступления инсульта/инфаркта;
• Оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликогемоглобин образуется в крови в результате соединения глюкозы с гемоглобином. Этот показатель помогает оценить осредненную за 3 месяца концентрацию сахара в крови. Анализ на гликогемоглобин наиболее эффективен при первичной диагностике диабета и при долгосрочной оценке результатов лечения. Специфика показателя не позволяет выявить скачки концентрации сахара.

Сдавать анализ можно независимо от приема пищи. Значение показателя, превышающее 6,5%, указывает на явное нарушение углеводного обмена – диабет.

Анализ крови на С-пептид

С-пептид – белок, образующийся при генерации инсулина поджелудочной железой. Его наличие в крови является доказательством способности организма генерировать собственный инсулин.

Слишком большая концентрация С-пептида должна насторожить. Такая ситуация наблюдается при преддиабете и на ранних стадиях инсулиннезависимого диабета (Д2).

Анализ сдают утром на голодный желудок, одновременно измеряют сахар в крови.

Сахар в крови	С-пептид	Комментарий
норма	повышен	Возможна инсулинорезистентность; преддиабет
повышен	повышен	Д2 в развитии
повышен	понижен	инсулинозависимый диабет; запущенный Д2

Рекомендуется сдавать эти анализы при диабете на начальном этапе лечения. В дальнейшем можно к ним не прибегать.

Анализ мочи при сахарном диабете

Моча – индикатор, чутко реагирующий на любые сбои в работе систем организма. Вещества, выделяемые с мочой, помогают выявить начинающуюся болезнь и определить степень тяжести развившегося недуга. Подозревая диабет, при анализе мочи особое внимание обращают на показатели:

• Сахар;
• Ацетон (кетоновые тела);
• Водородный показатель (pH).

Отклонение от нормы других показателей может свидетельствовать об осложнениях, вызванных диабетом.

Однократное обнаружение тех или иных веществ в моче отнюдь не свидетельствует о наличии заболевания. Какие-либо выводы можно делать только при систематическом значительном превышении показателей мочи здорового человека.

Таблица возможного состояния показателей мочи при диабете

Показатели	Состояние
Сахар	Обнаруживают, если в крови концентрация глюкозы превышает 10 ммоль/л; глюкозурия
Кетоновые тела	Их наличие указывает на декомпенсацию диабета, ацидоз; кетонурия
pH	“Кислая” моча (pH3 высокий риск заболеть атеросклерозом. Холестерин и сердечно — сосудистый риск: выводы У больных диабетом высока вероятность развития сердечно — сосудистых заболеваний. Им необходимо регулярно проходить обследование и корректировать угрожающие изменения в организме при помощи терапии, назначенной врачом. Следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни. Если поддерживать концентрацию сахара в крови в норме – крепкие сосуды гарантированы. Не имеет значения, сколько холестерина перемещается по сосудам, если их стенки не повреждены – “бляшки” на них образовываться не будут. Холестерин не всегда дает возможность правильно оценить сердечно – сосудистый риск. Достоверные индикаторы: С-реактивный протеин; Фибриноген; Липопротеин (а). Если у диабетика нормализуется уровень сахара, эти показатели обычно приходят в норму. С-реактивный протеин Этот белок, маркер воспаления, служит достоверным индикатором протекающего в организме воспалительного процесса. Его высокая концентрация может наблюдаться при сахарном диабете. Очень часто концентрация белка повышается в крови при кариесе. Основная причина развития атеросклероза – вялотекущие воспалительные процессы в организме, разрушающие сосуды. Гомоцистеин Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся в процессе преобразования метионина. В больших концентрациях (при гипергомицистеинемии) он способен разрушать стенки артерий. Сахарный диабет, осложненный гипергомицистеинемией, сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями, развивается нефропатия, ретинопатия и другие заболевания. Повышению гомоцистеина в крови способствуют: Дефицит витаминов группы B, фолиевой кислоты; Курение; Сидячий образ жизни; Кофе (более 6 чашек за день); Большое количество выпитого спиртного. Перед анализом не употреблять кофе и алкогольные напитки, не курить. Фибриноген и липопротеин (а) Фибриноген – белок “острой фазы”, вырабатывается в печени. Повышение его концентрации свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, возможно отмирание тканей. Фибриноген способствует образованию тромбов. Липопротеин (а) относится к “вредным холестеринам”. Его роль в организме пока недоисследована. Повышенные значения этих показателей свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе. Нужно выяснять причину и лечить. У больных диабетом скрытое воспаление провоцирует развитие инсулинорезистентности тканей. При диабетической нефропатии может наблюдаться повышенный уровень фибриногена в крови. Анализы для проверки почек при диабете Пораженные функции почек, вызванные диабетом, можно на ранней стадии развития болезни полностью восстановить. Для этого необходимо вовремя диагностировать нарушения, проведя ряд анализов: Креатинин в крови; Креатинин в моче; Альбумин (микроальбумин) в моче. Высокая концентрация креатинина в крови свидетельствует о серьезном поражении почек. Наличие белка (альбумина) в моче говорит о возможных проблемах с почками. При анализе мочи обращают внимание на соотношение креатинина и альбумина. Эти анализы при сахарном диабете необходимо сдавать ежегодно. При хроническом заболевании почек и проводимом их лечении анализы сдают каждые 3 месяца. При длительном течении диабета возможна диабетическая нефропатия. Ее диагностируют при неоднократном обнаружении белка в моче. Инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) При слишком быстром снижении уровня сахара у диабетика могут наблюдаться множественные кровоизлияния в сетчатке глаза, обострение ретинопатии. Этому неприятному явлению предшествует повышенное содержание в крови IGF-1. Больные диабетом, у которых выявлена диабетическая ретинопатия, должны сдавать анализ на IGF-1 каждые 3 месяца. Если динамика показывает рост концентрации, необходимо сахар в крови снижать медленнее, чтобы избежать серьезного осложнения ретинопатии – слепоты. Какие анализы при диабете самые важные Если поставлен диагноз “диабет”, ежедневный многократный анализ крови на сахар должен стать привычным ритуалом для человека с этим диагнозом. Анализ удобно делать при помощи глюкометра. Частота определения уровня сахара согласовывается с врачом. Выявить скрытый диабет поможет тест на толерантность к глюкозе. Больному диабетом следует регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, чтобы вовремя выявить начинающиеся осложнения, а также для проверки эффективности проводимых медицинских мероприятий. Врач рекомендует, какие именно анализы при диабете должен сдать пациент, регулярность их проведения и перечень показателей.

Источник: https://diabetor.ru/diagnostika/analizy-pri-saxarnom-diabete.html

Какие анализы нужно сдать при диагностике сахарного диабета

Заболевание относится к распространенным эндокринным патологиям. Основной признак – повышенное содержание в крови сахара (глюкозы). Является следствием нарушенного метаболизма.

Раннее выявление диабета – залог успешного его лечения.

Метаболизм – химические реакции, процессы постоянного обмена веществ. Правильный метаболизм необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.

Как определить сахарный диабет второго типа?

Химические процессы во многом зависят от метаболизма глюкозы. Это основной энергетический потенциал для всей его жизнедеятельности. Например, мозг функционирует благодаря универсальному сырью – глюкозе.

Распадаясь, это вещество образует материал для построения таких важных химических соединений, как:

• жиры;
• белки;
• сложная органика в виде гемоглобина, холестерина и т. д.

Нарушенный метаболизм глюкозы при сахарном диабете приводит к изменению показателей жиров и белков. Страдает водно-солевой, кислотно-щелочной баланс. Эти изменения могут быть обнаружены при проведении лабораторных анализов.

Характерные особенности диабета 2-го типа

1. Превышение веса. Частой причиной заболевания является склонность к ожирению, отсутствие физических нагрузок, курение, неграмотное питание и привычка переедать.
2. Наследственность. Диабет 2-го типа нередко передается по наследству. Если при первом типе недостаточность инсулина имеет первостепенное значение, то при втором типе – только относительное. Часто инсулина в крови достаточно, а иногда даже больше нормы. Но ткани теряют чувствительность к нему.
3. Отсутствие признаков в начальном периоде. К крайне негативным факторам следует отнести длительный период, когда признаков болезни нет. Симптомы диабета появляются постепенно и в этом его основная опасность.

Желудочно-кишечный тракт не может полноценно всасывать сахар, потому пациентам обычно назначаются препараты, снижающие сопротивляемость тканей к глюкозе. Если наступает истощение поджелудочной железы, врачи рекомендуют инсулин в виде препаратов. Но это часто уже не спасает положение, к этому периоду развивается масса осложнений. Потому заболевание требует своевременной диагностики, регулярного и грамотного лечения под контролем врачей. Игнорирование рекомендаций медиков приводит к резкому ухудшению состояния.

Сахарный диабет второго типа. Диагностика

Для успешного лечения важно:

• выявить конкретную форму диабета;
• оценить общее состояние организма;
• определить все сопутствующие заболевания/осложнения.

Как различить диабет первого и второго типа

Симптомы, характерные больше для диабета 1-го типа:

• избыточное выделение мочи;
• стабильное чувство жажды;
• снижение массы тела.

Справка. Большое количество мочи – это результат растворения в ней глюкозы. Она становится барьером для обратного всасывания почками жидкости из первичной мочи. Потеря воды, покидающей организм вместе с мочой, включает сигнальный механизм.

Пациент все время хочет пить. К этому негативному явлению прибавляется утрата способности тканей (когда не хватает инсулина) перерабатывать глюкозу. Ткани вынуждены использовать в качестве сырья собственный жир и белковую массу, что и приводит к потере веса.

При сахарном диабете первого типа наблюдается быстрое развитие симптоматики. Часто пациент даже указывает с большой точностью начало заболевания. Это может быть, например, период после лечения от определенной вирусной инфекции или после сильного эмоционального потрясения. Как правило, речь идет о молодых людях.

Признаки диабета второго типа

Внимание! Сахарный диабет такой формы долгое время не напоминает о себе никакими явными и характерными для него признаками. В этом его опасность и отличие от диабета первого типа.

В некоторых случаях можно указать на ряд неспецифических симптомов:

• чувство зуда в области половых органов (у женщин);
• локальные трудно заживающие воспалительные процессы на теле;
• сухость во рту;
• постоянная мышечная слабость.

Не подозревая о начавшемся развитии сахарного диабета второго типа, пациент обращается по поводу лечения:

• ретинопатии;
• катаракты;
• ишемической болезни сердца;
• нарушенного мозгового кровообращения;
• поражения сосудов в конечностях;
• почечной недостаточности и т.д.

При жалобе на симптоматику, характерную для вышеперечисленных патологий, важно установить их первопричину. Врач должен выявить начало появления серьезных нарушений  метаболизма (если такие процессы присутствуют в скрытой форме). От этого зависит здоровье и жизнь пациента.

Грамотное лечение – это борьба с истинной причиной негативной симптоматики!

О диабете второго типа в первую очередь свидетельствуют два фактора:

• Солидный возраст пациента (от 45-и лет и старше).
• Тревожные признаки на фоне увеличения веса.

Особое внимание необходимо обратить на состояние кожи. Наличие воспалений и расчесов в большинстве случаев подтверждает диагноз.

Сахарный диабет – это нарушение веса. Снижение массы тела – первый тип заболевания, увеличение веса – второй тип.

Если врач подозревает наличие у пациента сахарного диабета, он обязан назначить для уточнения клинической картины ряд дополнительных обследований.

Определение глюкозы в крови

Заболевание по этому показателю определяется с достаточно высокой точностью. Это один из самых распространенных методов диагностики.

Нормальное количество (на голодный желудок) – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышенные показатели свидетельствует о нарушении метаболизма сахара.

Как установить диагноз? Правила определения глюкозы

1. Измерение уровня глюкозы в крови проводится, как минимум, дважды (в течение нескольких дней).
2. Кровь на анализ следует сдавать утром и натощак.
3. Два или больше показаний врачом сверяются и анализируются.

4. Для максимальной точности определения результатов обследование должно проводиться в состоянии покоя и повышенной комфортности.

Реакция на внешние раздражители крайне нежелательна! Это фактор дополнительного повышения концентрации глюкозы (как проявление ответной реакции на стресс).

Преимущества теста на толерантность к глюкозе

Дополнительные ограничения накануне проведения теста

1. отказ от активных физических нагрузок;
2. запрет на употребление алкогольных напитков и на табакокурение;
3. отказ от любых веществ, повышающих уровень глюкозы в крови.

Последний пункт означает то, что пациент перед обследованием должен полностью исключить:

• прием адреналина;
• кофеина;
• глюкокортикоидов;
• оральных контрацептивов.

Перед процедурой пациент принимает специальный раствор (чистая глюкоза – 75 г).

Особенности теста

После приема раствора определяется концентрация сахара в крови. Замер производится два раза – через час и спустя два часа.

Нормальный результат

Количество до 7,8 ммоль/л через два часа после употребления раствора внутрь.

Предиабет

Превышение концентрации глюкозы в пределах 7,8 – 11 ммоль/л. Диагностируется факт нарушения толерантности к глюкозе.

Диабет

Установление концентрации глюкозы с превышением показателя в 11 ммоль/л. Если такой факт зафиксирован через два часа после теста, диагностируется сахарный диабет.

Следует иметь в виду, что оба способа диагностики позволяют определить гликемию (количество глюкозы в крови) сугубо во время обследования. Чтобы зафиксировать количество глюкозы на протяжении, например, нескольких месяцев, необходима диагностика количества гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Примечание. Гликозилированный гемоглобин образуется, исходя из уровня сахара. Нормой считается его концентрация до 5,9% (основа – общее количество гемоглобина). Превышение нормального показателя HbA1 – это свидетельство завышенной концентрации сахара уже на протяжении нескольких месяцев.

Данный вид тестирования необходим для определения грамотного лечения пациентов, заболевших сахарным диабетом обоих типов.

Определение глюкозы в моче

У здорового человека глюкозы в моче быть не должно. Сахарный диабет означает обязательное ее повышение. Завышенные показатели – это неизбежный риск проникновения глюкозы в мочу сквозь почечный барьер. Выявление сахара в этом случае является дополнительным подтверждением диагноза.

Ацетонурия – еще одна дополнительная методика определения заболевания

Болезнь приводит к нарушению обмена веществ. Следует особо опасаться накопления в крови органических кислот, являющихся промежуточными продуктами от метаболизма жиров (кетоновые тела). Если в моче пациента содержится большое количество кетоновых тел, необходимо принять все меры по недопущению кетоацидоза, острого осложнения заболевания.

Примечание. Для выяснения причины диабета второго типа определять фракции инсулина и продукты метаболизма в крови не требуется. Это важно только для установления точной клинической картины (отсутствие или малое количество пептида «С» в крови) по диабету 1-го типа.

Дополнительные методы диагностики

Пациенту с подозрением на сахарный диабет второго типа часто назначают такие виды обследований:

• ретинопатию – (обследование глазного дна);
• электрокардиограмму, чтобы выявить болезни сердца;
• экскреторную урографию (диагностирование нефропатии/почечной недостаточности).

Комплексные исследования гарантируют точность диагноза.

Выводы

Для постановки диагноза и назначения грамотного курса медикаментозного лечения необходимо выполнение ряда условий. Пациент должен при первых признаках диабета проконсультироваться у специалиста.

Особое внимание следует обратить:

• на постоянное чувство голода;
• частое мочеиспускание;
• сухость во рту;
• воспаления и высыпания на коже;
• увеличение веса.

Врач назначит обследования, а также дополнительные тесты, если это необходимо. Их следует проводить в обязательном порядке! Комплексное лечение напрямую зависит от тщательного анализа всей картины заболевания и изучения результатов обследований.

Пациент ни в коем случае не должен определять сахарный диабет самостоятельно, а тем более заниматься самолечением! Недопустимо также бесконтрольное использование народных рецептов (даже целебных трав) и следование советам шарлатанов без дипломов. Доверяйте свое здоровье только профессионалам.

Источник: https://diabet.gepasoft.ru/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pri-diagnostike-saharnogo-diabeta/