Для чего делают узи брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества метода

06.09.2018

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – диагностическая методика, основанная на визуализации структур организма с помощью ультразвуковых волн. При этом не нужно нарушать целостность кожи, вводить лишние химические вещества, терпеть боль и дискомфорт, что делает такой метод, как УЗИ, одним из самых распространенных в медицинской практике.

Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества метода

Суть метода

УЗИ или сонография – это такое исследование, которое основано на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью.

Колебания ультразвуковой волны, генерируемой датчиком, передаются на ткани организма и таким образом распространяются на более глубокие структуры. В однородной среде волна распространяется только по прямой.

При возникновении на ее пути преграды с иным сопротивлением волна частично отражается от нее и возвращается обратно, улавливаясь датчиком. От воздушных сред ультразвук отражается практически полностью, именно поэтому этот метод бесполезен при диагностике болезней легких.

По этой же причине во время проведения УЗ-исследования необходимо наносить на кожу инертный гель. Этот гель убирает воздушный слой между кожей и сканером и улучшает параметры визуализации.

Виды датчиков и режимы сканирования

Основная особенность ультразвукового датчика – это его способность одновременно генерировать и улавливать ультразвук. В зависимости от методики, цели и техники проведения исследования в функциональной диагностике применяют следующие типы датчиков:

  • Линейные, которые обеспечивают высокую четкость изображений, но небольшую глубину сканирования. Этот вид датчиков применяется для УЗИ более поверхностных структур: щитовидной, молочной железы, сосудов, объемных образований в подкожной жировой клетчатке.
  • Секторные датчики применяют, когда необходимо проведение УЗИ глубинных структур из небольшой доступной площади: обычно это сканирование через межреберные промежутки.
  • Конвексные датчики характеризуются значительной глубиной визуализации (около 25 см). Этот вариант широко используется в диагностике заболеваний тазобедренных суставов, органов брюшной полости, малого таза.

В зависимости от применяемых методик и исследуемой зоны датчики бывают следующих форм:

  • трансабдоминальные – датчики, которые устанавливаются непосредственно на кожу;
  • трансректальные – вводятся в прямую кишку;
  • трансвагинальные – во влагалище;
  • трансвезикальные – в мочеиспускательный канал.

Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества метода

Особенности визуализации отраженных УЗ-волн зависят от выбранного варианта сканирования. Выделяют 7 основных режимов работы аппаратов УЗИ:

  • A-режим показывает одномерную амплитуду колебаний: чем выше амплитуда, тем выше коэффициент отражения. Этот режим применяется только при проведении эхоэнцефалографии (УЗИ головного мозга) и в офтальмологической практике для оценки состояния оболочек и структур глазного яблока.
  • M-режим подобен режиму A, но он показывает результат по двум осям: по вертикальной – расстояние до исследуемой области, по горизонтальной – время. Этот режим позволяет провести оценку скорости и амплитуды движения сердечной мышцы.
  • B-режим дает двухмерные изображения, на которых разные оттенки серого цвета соответствуют определенной степени отражения эхо-сигнала. С увеличением интенсивности эха изображение становится более светлым (гиперэхогенная структура). Жидкостные образования анэхогенны и визуализируются в черном цвете.
  • D-режим есть не что иное, как спектральная доплерография. В основе этого метода лежит эффект Доплера – вариабельность частоты отражения УЗ-волны от движущихся объектов. При перемещении в направлении сканера частота усиливается, в обратном направлении – уменьшается. Этот режим применяется при исследовании кровотока по сосудам, за ориентир берется частота отражения волны от эритроцитов.
  • СDК-режим, то есть цветовое доплеровское картирование, кодирует определенным оттенком разнонаправленные потоки. Поток, идущий по направлению к датчику, изображается красным цветом, в противоположную сторону – синим.
  • 3D-режим позволяет получить трехмерное изображение. Современные аппараты фиксируют в памяти сразу несколько изображений и на их основании воспроизводят трехмерную картинку. Этот вариант чаще используется при УЗИ плода, а в сочетании с доплеровским картированием – при УЗИ сердца.
  • 4D-режим дает возможность увидеть движущееся объемное изображение в режиме реального времени. Применяют этот метод также в кардиологии и акушерстве.

Плюсы и минусы

К плюсам УЗИ-диагностики относятся:

  • безболезненность;
  • отсутствие травматизации тканей;
  • доступность;
  • безопасность;
  • отсутствие абсолютных противопоказаний;
  • возможность переноски аппарата УЗИ, что важно для лежачих больных;
  • невысокая стоимость;
  • высокая информативность – процедура позволяет оценить размеры и структуру органов и своевременно выявить болезнь.

Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества метода

Тем не менее, УЗИ не лишено недостатков:

  • высокая операторо- и аппаратозависимость – интерпретация эхогенной картины в достаточной степени субъективна и зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата;
  • отсутствие системы стандартизованной архивации – пересмотреть результаты УЗИ спустя определенное время после исследования невозможно; даже если остаются сохраненные файлы, не всегда понятно, в каком случае куда был смещен датчик, а это затрудняет интерпретацию результатов;
  • недостаточная информативность статичных изображений и снимков, переносимых на пленку.

Области применения

В настоящее время УЗИ является самым распространенным диагностическим методом в медицине. При подозрении на заболевание внутренних органов, сосудов, суставов практически всегда в первую очередь назначают именно этот вариант обследования.

Также значимо применение УЗИ при беременности для определения ее точного срока, особенностей развития плода, количества и качества околоплодных вод, для оценки состояния женской репродуктивной системы.

УЗИ используют в качестве:

  • планового обследования;
  • экстренной диагностики;
  • наблюдения в динамике;
  • диагностики во время и после операции;
  • контрольного метода при выполнении инвазивных процедур (пункция, биопсия);
  • скрининга – профилактического обследования, необходимого для раннего выявления болезни.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения УЗ-диагностики служит подозрение на следующие изменения в органах и тканях:

  • воспалительный процесс;
  • новообразования (опухоли, кисты);
  • наличие камней и кальцинатов;
  • смещение органа;
  • травматические повреждения;
  • нарушение функции органа.

Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества метода

Раннее выявление аномалий развития плода – главное, зачем делают УЗИ при беременности.

УЗИ назначают для обследования следующих органов и систем:

  • пищеварительная система (поджелудочная железа, паренхима печени, желчевыводящие пути);
  • мочеполовая система (патологии половых органов, почек, мочевого пузыря, мочеточников);
  • головной мозг;
  • глазное яблоко;
  • железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники);
  • костно-мышечный аппарат (суставы, позвоночник);
  • сердечно-сосудистая система (при нарушении работы сердечной мышцы и заболеваниях сосудов).

Основное значение УЗИ для медицины заключается в раннем выявлении патологии и, соответственно, в своевременном лечении болезни.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ нет. Относительным противопоказанием можно считать кожные заболевания и повреждения в области, куда нужно ставить датчик. Решение о том, можно ли назначать этот метод, принимается в каждой ситуации индивидуально.

Подготовка и ход УЗ-исследования

Специальная подготовка необходима только при отдельных вариантах УЗ-диагностики:

  • При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза очень важно предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив большой объем жидкости.
  • Непосредственно перед проведением трансректального УЗИ простаты железы делают клизму.
  • Исследование органов брюшной полости и малого таза проводится натощак. За день до него ограничивают употребление продуктов, вызывающих метеоризм. В некоторых случаях, по рекомендации врача, принимают специальные препараты, регулирующие газообразование: эспумизан, мезим, креон. УЗИ Проведение процедуры и расшифровка результатов

Как именно делают УЗИ, зависит от исследуемой области и техники проведения. Обычно обследование проводится лежа. УЗИ почек проводят в положении на боку, а затем стоя для оценки их смещаемости. На кожу наносится инертный гель, по которому скользит датчик. Врач перемещает этот датчик не хаотично, а в строгом порядке, чтобы рассмотреть орган под различными углами.

Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества метода

УЗИ простаты проводится с использованием специального датчика трансректально (через прямую кишку). УЗИ мочевого пузыря может выполняться через мочеиспускательный канал – трансвезикально, сонография органов малого таза – с помощью влагалищного датчика. Возможно также и трансабдоминальное УЗИ женских половых органов, но оно обязательно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Структура органа визуализируется на экране монитора в черно-белом варианте, кровоток – в цветном. Результаты заносятся в специальную форму в письменном либо печатном виде. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения процедуры, но это зависит от того, как быстро расшифровывается УЗИ.

При проведении УЗИ расшифровка результатов проводится по следующим показателям:

  1. Размеры и объем органа. Увеличение или уменьшение обычно является признаком патологии.
  2. Структура ткани органа: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородная структура может быть признаком воспалительного процесса.
  3. Форма органа. Ее изменение может быть признаком воспаления, наличия объемного образования, травматического повреждения.
  4. Контуры. В норме визуализируются ровные и четкие контуры органа. Бугристость указывает на наличие объемного образования, размытость контура – на воспалительный процесс.
  5. Эхогенность. Поскольку УЗ-методика основана на принципе эхолокации, то это важный оценочный критерий. Гипоэхогенные участки являются признаком скопления жидкости в тканях, гиперэхогенные – плотных включений (кальцинаты, камни).
  6. Функциональные показатели работы органа: скорость кровотока, сердечные сокращения.

Иногда назначают повторное УЗИ, чтобы оценить изображение в динамике и получить более полную информацию о течении заболевания.

Ультразвуковое исследование является первым «рубежом обороны» на пути многих заболеваний благодаря доступности и информативности.

В ситуациях, когда нужно оценить не только структуру, но и функцию органа, УЗИ даже более предпочтительно, чем МРТ или МСКТ.

И конечно, не стоит пренебрегать профилактическими УЗ-обследованиями, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.



Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных Ссылка на основную публикацию Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества метода Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества метода

Источник: https://diagme.ru/uzi/o-metode/chto-takoe

Что можно узнать на УЗИ брюшной полости и как правильно обследоваться?

УЗИ брюшной полости проводится с целью ранней диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезней живота. Такое исследование позволяет установить точные размеры, патологии внутренних органов и увидеть их расположение в брюшине.

Диагностика ОБП (органов брюшной полости) проводится при помощи специального датчика. Волны ультразвука отражаются от тканей тела, что позволяет получить достоверное диагностическое изображение исследуемых органов. Для точной картины врач использует гель, который не позволяет проникнуть воздуху между телом и ультразвуковым аппаратом.

УЗИ показывает:

  • органы брюшины, их форму и плотность;
  • патологии анатомических структур;
  • состояние сосудов и аорт исследуемой области.
Читайте также:  Хгч после аборта: норма и патология

Показания к назначению УЗИ брюшной полости

Показания к проведению процедуры:

  • гепатит;
  • кистозные образования и опухоли в органах брюшной полости;
  • гастрит, язва желудка;
  • воспаление желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цирроз печени.

Сделать УЗИ брюшины рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • ноющие и распирающие боли в верхней средней части живота (эпигастральная область);
  • непроходящая горечь во рту;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • постоянный дискомфорт в любом отделе живота.

Основные противопоказания

УЗИ ОБП не имеет противопоказаний, однако есть некоторые ограничения, которые снижают достоверность исследования.

Ультразвуковое обследование брюшной полости не назначают в следующих случаях:

  • гнойная сыпь в области живота;
  • повышенная температура;
  • наличие незажившей раны на животе;
  • различные инфекции;
  • перенесённый инсульт;
  • одновременно с фиброгастродуоденоскопией (ФГСД).

Как подготовиться к процедуре взрослому и ребёнку?

Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости выглядит так:

За 3 дня Накануне вечером В день проведения
Небольшие приёмы пищи каждые 3-4 часа. Пить не менее 1.5 литров воды ежедневно. Лёгкий ужин за 2 часа до сна. Утром проводить диагностику УЗИ необходимо натощак. Перед процедурой рекомендуется принять душ.
Из рациона необходимо убрать продукты, вызывающие вздутие живота:

  • хлебобулочные изделия;
  • бобовые;
  • спиртные и газированные напитки;
  • жирное мясо;
  • сырые овощи и фрукты;
  • молочные продукты и яйца.
Исключить мясо и рыбу. Если диагностика проводится во второй половине дня, допускается лёгкий приём пищи примерно за 4 часа до УЗИ.
Диета перед УЗИ включает следующие продукты:

  • каши из зерновых круп;
  • нежирная рыба;
  • говядина, мясо курицы и индейки;
  • сыр с низким процентом жирности.

Можно позволять себе пищу, приготовленную следующими способами:

  • варка;
  • запекание;
  • готовка на пару.
Пациентам со склонностью к запорам рекомендуется за 5-6 часов до сна принять слабительное средство. За 2 часа до исследования пациент принимает 5-10 таблеток активированного угля или 2 капсулы Симетикона. При обследовании почек за 1 час до процедуры нужно употребить не менее 1 литра воды. Пить медленно, чтобы в желудок не попало много воздуха.
При склонности к метеоризму пациенту назначают лекарственные препараты, выводящие газы из ЖКТ:

  • активированный уголь;
  • смекта;
  • эспумизан.
При плохой переносимости слабительных лекарств в прямую кишку вводится свеча от запора. При склонности к повышенному газообразованию проводить очистительную клизму необходимо утром за несколько часов до процедуры.
Для улучшения пищеварения выписывают ферментные препараты:

  • «Мезим форте»;
  • «Фестал»;
  • «Вобэнзим».
Когда лекарства не оказывают слабительного эффекта, за 12 часов до исследования делают очистительную клизму. Перед диагностикой нельзя:

  • курить;
  • жевать резинку;
  • принимать обезболивающие препараты.

Инструкция по подготовке ребёнка к УЗИ.

Возраст Действия по подготовке
Грудничок Не кормить за 3 часа и не поить за 1 час до процедуры.
Ребёнок от 1 до 3 лет Не давать еду за 4 часа и воду за 1 час до проведения обследования.
Ребёнок старше 3 лет Еда исключается за 6 часов, любая жидкость за 1 час до УЗИ.

Как проводится диагностика?

УЗИ делается следующим образом:

  1. Пациент во время обследования располагается на кушетке в положении лёжа на спине. Иногда доктор просит повернуться на бок.
  2. Врач-узист наносит на кожу гель и водит датчиком по животу, перемещая его вверх-вниз и в стороны.
  3. Доктор диктует медсестре данные исследования, отображаемые на мониторе. Заполняется протокол УЗИ.
  4. Заключение обследования передаётся пациенту. В нём обычно содержится направление к узкому специалисту и рекомендации для лечащего врача. Также к протоколу прилагаются сделанные во время УЗИ снимки.

Если пациенту до УЗИ был поставлен точный диагноз, можно сканировать только один орган брюшной полости.

У мужчин

Исследование проводится через брюшную стенку. Мужчины во время диагностики оголяются по пояс.

В комплексное обследование помимо органов брюшины входит проверка предстательной железы.

У женщин

Перед ультразвуковой диагностикой женщинам необходимо снять все лишние украшения. Рекомендуется подобрать одежду, в которой будет легко оголить живот. Оптимальным вариантом станет платье свободного кроя или брюки с кофтой.

У женщин обследование брюшной полости может подразумевать и осмотр репродуктивного органа — матки.

Особенности проведения УЗИ беременным

Врач может назначать УЗИ брюшной полости беременным на любом сроке. Чем более ранний срок, тем более информативную и точную картинку можно получить. На последнем месяце проходить обследование не имеет смысла — в этом случае оно не сможет выявлять какие-либо патологии.

Правильно проведенное ультразвуковое исследование не несёт вреда здоровью матери и плода.

УЗИ брюшины у беременных может показывать:

  • истончение стенок сосудов;
  • нарушение кровотока в сосудах и венах;
  • различные опухоли в органах брюшного отдела.

УЗИ ОБП иногда используют для обнаружения патологий развития и анализа размеров плода в соответствии со сроком беременности.

У детей

Диагностика ОБП проходит в присутствии взрослого. Двигательная активность ребёнка во время проведения процедуры должна быть минимальной. Слишком беспокойных детей в течение осмотра держат родители.

Также маленького пациента необходимо психологически подготовить к предстоящей процедуре.

Какие органы исследуются?

Во время УЗИ брюшной полости проверяют следующие органы:

  1. Печень. Её осмотр производят в первую очередь. Оценивается размер органа, его плотность, состояние вен.
  2. Желчный пузырь и протоки. Необходимо посмотреть на состояние стенок анатомических структур, степень проходимости протоков, а также исследовать орган на наличие полипов и камней.
  3. Желудок. Осматривается с целью выявления возможных новообразований.
  4. Поджелудочная железа. Оцениваются эхоплотность органа, его форма. Также исследуется на предмет увеличения протоков.
  5. Селезёнка. Осматривается структура и размер анатомического образования. Исследуется на предмет наличия опухолей, кист, воспаления.
  6. Почки. Оценивается расположение и размер органа. Проверяется на наличие воспаления и различных новообразований.
  7. Мочевой пузырь. Смотрят на размер, состояние стенок и содержимое.
  8. Сосуды. Оценивается скорость кровотока, жёсткость сосудистой стенки.
  9. Лимфатические структуры. Определяют размер узлов.

Виды УЗИ

Существует несколько методов ультразвукового обследования брюшной полости:

  1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости одновременно. Такой вид диагностики врач может назначать при подозрениях на заболевания в мочеполовой системе.
  2. УЗИ брюшной полости с пробным завтраком. Пациенту обследуют желчный пузырь. Такой анализ делается сразу после традиционного УЗИ. Перед процедурой пациент съедает 3 желтка или 250 грамм творога со сметаной. Через несколько минут после УЗИ с функциональной пробой проводятся ещё 2 ультразвуковых осмотра.
  3. Допплерография. Туда входит уточняющий анализ состояния сосудов брюшины.
  4. Ультразвуковая эластография. Данное исследование клеточно-тканной структуры анатомических образований помогает уточнить диагноз, поставленный на первом УЗИ.

Сколько длится?

В среднем комплексное обследование брюшины можно пройти за 15-20 минут. Однако необходимо учитывать и время подготовки к диагностике.

Чтобы обработать полученную информацию, врачу может потребоваться дополнительное время. Также в некоторых случаях понадобится более детальный осмотр отдельных органов.

Расшифровка результатов

В стандартный протокол входят показатели, которые врач видит при УЗИ:

  • анализ состояния органов брюшины, их расположения, формы и плотности;
  • описание изменений в сосудах и аортах исследуемой области;
  • определение наличия или отсутствия воспалительных процессов;
  • исключение новообразований во внутренних органах;
  • выявление наличия или отсутствия свободной жидкости в брюшной полости.

Норма

УЗИ взрослого человека при отсутствии патологии органов брюшной полости покажет:

Орган Состояние
Печень
  • не увеличена;
  • контур ровный;
  • эхоструктура однородная;
  • эхогенность обычная;
  • протоки на расширены.
Желчный пузырь
  • форма обычная;
  • контур ровный чёткий;
  • толщина стенки 3 мм;
  • полость пузыря без особенностей.
Поджелудочная железа
  • форма обычная;
  • тело 16 мм;
  • головка 26 мм;
  • хвост 19 мм;
  • контур чёткий;
  • эхоструктура однородная;
  • эхогенность обычная;
  • вирсунгов проток не расширен.
Селезёнка
  • не увеличена;
  • эхогенность обычная;
  • площадь максимального среза 40 кв. см.
Почки
  • положение обычное;
  • размер правой 101×50 мм;
  • размер левой 103×52 мм;
  • толщина паренхимы 18 мм;
  • структура паренхимы: кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, полостная система не расширена.
Надпочечники Не увеличены
Брюшная аорта Не расширена
Дополнительно Нет
Заключение Структурных изменений в осмотренных органах не выявлено.

Патологии и возможные заболевания

При патологических процессах на УЗИ будет видно следующее:

Заболевание Ультразвуковые признаки
Жировая дистрофия печени
  • неоднородная эхоструктура;
  • увеличение органа;
  • увеличение правой и левой доли печени;
  • воротниковая вена не просматривается.
Цирроз печени
  • увеличение органа;
  • неровные края, нижний заметно округлён;
  • множество гипоэхогенных и гиперэхогенных очагов;
  • сосудистый рисунок изменён.
Печёночная недостаточность
  • увеличение органа;
  • неровные закруглённые края;
  • расширение нижней полой вены;
  • нижняя полая вена не сужается при дыхании.
Доброкачественные новообразования в печени
  • кистозные образования;
  • аденомы;
  • фибромы.
Злокачественные новообразования в печени
  • метастазы рака;
  • злокачественная лимфома;
  • саркома;
  • гепатома.
Хронический холецистит желчного пузыря
  • увеличенная толщина и плотность стенок;
  • спайки и камни в просвете пузыря и за его пределами;
  • скопление жидкости вокруг органа;
  • отслаивание слизистой.
Желчнокаменная болезнь
  • структура желчи изменена;
  • наличие камней и их движение при смене положения пациента;
  • воспаление стенки желчного пузыря.
Хронический панкреатит поджелудочной железы
  • увеличение органа в размерах;
  • неровный нечёткий контур;
  • отёк соседних органов;
  • утолщение панкреатического протока и образование в нём камней.
Рак поджелудочной железы
  • ровный, но нечёткий контур;
  • сегментарное набухание органа в месте локализации опухоли;
  • диаметр главного выводного протока равен половине толщины органа.

Факторы, искажающие УЗИ

Пункты, которые мешают добиться точных результатов диагностики:

  1. Ожирение. Сканирование органов может получиться искажённым из-за толстых жировых отложений под кожей.
  2. Спазм гладкой мускулатуры кишечника. Возникает после проведённой накануне эндоскопии, а также вследствие курения непосредственно перед УЗИ.
  3. Избыточное газообразование. Ультразвуковая картинка будет неточной.
  4. Недавно проведённое исследование брюшной полости при помощи рентгена. В этом случае обследование переносится на 2-3 дня.
  5. Раневая поверхность больших размеров в области живота. В данной ситуации невозможно будет установить датчик.
Читайте также:  Через сколько и как проявляются первые симптомы вич у детей, женщин и мужчин?

Сколько действуют результаты исследования

Срок годности обследования — 1 месяц. Плановую диспансеризацию рекомендуется проводить 1 раз в год. При обнаружении отклонений в каком-либо органе УЗИ нужно делать столько раз, сколько это потребуется.

Преимущества и недостатки

Преимущества УЗИ брюшной полости:

  • безболезненность;
  • высокая информативность;
  • безвредность;
  • доступность.

Недостатки УЗИ брюшной полости:

  • готовиться к процедуре нужно за несколько дней;
  • расшифровка напрямую зависит от компетентности врача;
  • результаты действуют непродолжительное время.

Стоимость процедуры

В стоимость УЗИ входит обзорное обследование всех органов брюшной полости.

Регион Стоимость Клиника
Москва от 1600 руб. «Диамед»
Челябинск от 700 руб. «Доктор Ост»
Краснодар от 1000 руб. «Эстелайф Клиник»
Хабаровск от 1200 руб. «Доктор А»

Для бесплатного осмотра в государственном отделении ультразвуковой диагностики понадобится направление врача (никакие анализы сдавать при этом не нужно).

Фотогалерея

Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества методаНа фото аппарат УЗИ Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества методаУльтразвуковое изображение кисты в почке Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества методаУльтразвуковое изображение аппендицита Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества методаПроведение УЗИ брюшной полости

Видео

Подробно об УЗИ брюшной полости рассказывается в ролике, снятом каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».

Источник: https://hromosoma.com/uzy/uzi-bryushnoj-polosti-29463/

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости и что собой представляет процедура?

УЗИ органов брюшной полости – это комплексное обследование, которое желательно проходить как минимум раз в год.

Данная диагностическая процедура включает в себя исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников.

Она дает возможность оценить состояние внутренних органов и вовремя выявить патологии или последствия спортивных травм.

С помощью УЗИ органов брюшной полости можно определить причину болей и неприятных ощущений в животе, выявить воспалительные процессы, наличие камней в желчном пузыре и почках, опухоли и кисты, определить причину нарушения оттока мочи. УЗИ брюшной полости также показано после травм, в том числе и спортивных – порой повреждения поначалу не вызывают никакой боли и заметить их можно лишь на УЗИ или МРТ.

Кроме того, показаниями к УЗИ брюшной полости могут стать такие симптомы, как постоянная горечь во рту и беспричинная тяжесть в желудке, тошнота, повышение температуры, усиленное газообразование, а также подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные и функциональные заболевания.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Чтобы результаты обследования были точными и корректными, необходима подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Способ подготовки зависит от того, на какие именно органы будет направлено внимание доктора.

Если вам предстоит УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, постарайтесь ничего не есть в течение 8-12 часов перед обследованием. Ужин накануне процедуры должен быть легким и не слишком обильным – например, нежирная рыба с овощами или куриная грудка.

Перед УЗИ почек требуется за час-полтора до обследования выпить 1-1,5 литра воды или сока, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен. Желательно также ничего не есть в течение 8-12 часов до УЗИ, чтобы избежать газообразования в кишечнике. Наличие газов искажает картинку, так как почки находятся сразу за желудком и кишечником.

Перед УЗИ брюшной аорты также следует воздерживаться от пищи в течение 8-12 часов до начала процедуры.

Какие бы органы ни обследовались, пациент должен предупредить врача, если в течение двух дней перед УЗИ он делал ирригоскопию или рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастом. Дело в том, что барий, который используется при этих обследованиях, может исказить результаты УЗИ. После гастро- и колоноскопии УЗИ также не проводится, следует подождать несколько дней.

Для достижения наилучших результатов за 3 дня до запланированного обследования желательно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике, иначе воздух исказит изображение.

Можно есть зерновые каши, нежирное мясо и рыбу (желательно готовить их без масла – варить или запекать), сваренные всмятку яйца (но не более 1 в день), нежирный сыр. Пиво, газированные напитки, белый хлеб, сладости, яблоки, капусту, кукурузу и молоко лучше исключить из рациона.

Не следует также жевать жвачку – это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. При затруднениях с пищеварением следует также принимать препараты от метеоризма.

Подготовка к УЗИ брюшной полости у детей имеет свои особенности.

Перед обследованием малышей до года желательно пропустить одно кормление непосредственно перед процедурой, также нужно воздержаться и от питья.

Дети от 1 года до 3 лет не должны есть в течение 4 часов и пить за 1 час до УЗИ. Детям старше 3 лет следует воздерживаться от еды на протяжении 6-8 часов до УЗИ и не пить за 1 час до обследования.

Как проводится исследование?

Действие аппарата УЗИ основано на использовании высокочастотных ультразвуковых волн.

Прибор испускает звуковые импульсы, часть которых отражается от тканей с разным акустическим сопротивлением и воспринимается датчиком.

Этот эффект позволяет получить как двухмерное, так и трехмерное изображение органов в реальном времени. Современные аппараты могут даже показывать движущуюся объемную картинку.

УЗИ органов брюшной полости – обследование безвредное, простое и безболезненное для пациента. Вы просто раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку на бок или на спину. Для проведения УЗИ почек нужно перевернуться на живот.

Врач наносит на кожу гель на водной основе, который заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, чтобы ультразвук лучше проникал вглубь тканей.

Время от времени может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд – это позволит лучше рассмотреть внутренние органы. Обычно обследование длится 20-60 минут.

Время проведения не влияет на результаты – УЗИ брюшной полости осуществляют и в утренние часы, и после обеда. Если УЗИ запланировано на вечер, можно позволить себе легкий завтрак не позднее 11 часов утра, но после этого уже нежелательно перекусывать.

Это важно Перед УЗИ брюшной полости не рекомендуется курить. Курение вызывает спазм желудка, а это может привести к неправильной трактовке результатов.

Что показывает УЗИ брюшной полости и как расшифровываются результаты

По результатам УЗИ доктор составляет протокол исследования с заключением. На это уходит от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от загруженности врача. В хороших частных клиниках результаты выдают в день обследования. При желании результаты записывают на диск. Возможно, после проведенной процедуры доктор назначит дополнительное обследование какого-то органа.

УЗИ – современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет увидеть даже самые незначительные изменения.

Он дает возможность заметить воспалительные процессы, изменения формы и размера органов, их смещение из-за разрастания прилегающих тканей, новообразования и кисты, расширение аорты и наличие аневризмы, уплотнение стенок желчного пузыря и расширение желчевыводящих протоков, камни в почках и желчном пузыре, а также любые повреждения внутренних органов, вызванные механической травмой.

Человеку без специального медицинского образования практически невозможно понять, что зафиксировано на снимке, большинство из нас даже не может отличить изображение здорового органа от больного, поэтому нет смысла пытаться расшифровать результаты самостоятельно, для этого требуются знания и опыт, которыми обладают только врачи. Качество изображения, которое дают УЗИ-аппараты последнего поколения, очень высокое, хотя неправильное поведение пациента может испортить результат. Чтобы все органы и системы были хорошо видны, нужно сохранять полную неподвижность во время обследования и не пренебрегать подготовкой к УЗИ брюшной полости. Следует также учитывать, что крайняя степень ожирения также препятствует получению четкой картинки, так как жировые клетки искажают ультразвуковые волны. Препятствием для проведения УЗИ может стать и наличие открытой раны или повязки в обследуемой области. Возможно, в этом случае помимо УЗИ будет назначено дополнительное обследование.

На УЗИ желательно принести результаты предыдущих обследований – это поможет врачу оценить динамику изменений.

Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества метода

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-delajut-uzi-brjushnoi-polosti.html

Что входит в УЗИ брюшной полости: как подготовиться, как делают, что можно есть накануне

Обновление: Октябрь 2018

Возможности ультразвукового исследования очень широки. Особенно информативно УЗИ брюшной полости, в которой локализованы жизненно важные органы человека – брюшная аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.

Благодаря плановому профилактическому осмотру, рекомендуемому 1 раз в год, высока вероятность диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезни на ранней стадии.

Как правило, пациенты соглашаются на этот вид исследования, поскольку он безболезненный и не несет риска для здоровья. УЗИ позволяет с очень высокой точностью определить размеры, форму, локализацию и структуру органов брюшной полости, состояние сосудов и протоков.

Образования очагового характера легко визуализируются УЗИ, такие как рак поджелудочной железы, печени, метастазирование опухолей, кисты, абсцессы, гематомы, аденомы, конкременты.

Но подтверждение диагноза, особенно онкопатологии, возможно только после гистологического исследования ткани. Даже малые по объему количества свободной жидкости (от 100 мл) в брюшной полости диагностируются УЗИ.

Читайте также:  Токсокароз: симптомы, лечение, анализ крови на токсокароз

О том, что входит в УЗИ брюшной полости, как правильно к нему подготовиться и как делают исследование мы расскажем в нашей статье.

Симптомы, при которых показано УЗИ брюшной полости

  • горечь во рту, гиперсаливация
  • тяжесть в правом подреберье
  • распирающие и тянущие боли в эпигастрии после еды
  • боль в области живота разного характера
  • повышенное газообразование

Заболевания, при которых необходимо УЗИ БП

УЗИ показано при наличии или подозрении на следующие заболевания:

  • панкреатит
  • гепатит
  • холецистит
  • цирроз печени
  • кисты в органах БП
  • камни в почках и желчном пузыре
  • новообразования органов БП

Подготовка к УЗИ брюшной полости – подробные рекомендации

Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.

Питание небольшим объемом пищи каждые 3-4 часа, около 4-5 раз в сутки. Прием жидкости около полутора литров ежесуточно. Разрешен легкий ужин, который должен быть съеден до 20.00. Если исследование проводится утром, завтрак исключается.
Из рациона полностью исключаются продукты, усиливающие газообразование: черный хлеб, сдоба, фрукты и овощи, жирное мясо и рыба, спиртное, газировка, молоко, соки, бобовые и др. Не следует включать в ужин мясные и рыбные продукты, даже диетические. Если исследование назначено после 15.00 часов, разрешен легкий завтрак, который должен быть съеден до 11 часов.
  • Разрешенные продукты: зерновые каши (гречка, льняная, овес на воде, ячневая), постноемясо птицы, говядина, нежирная рыба, постный сыр, яйцо всмятку (1 в день).
  • Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание, запекание, на пару.
  • За 1 день до исследования врач может назначить 3 раза в день по 2 капсулы (или 2 ч. ложки) симетикона, аналоги Эспумизан, Дисфлатил, Метеоспазмил.
За 2 часа до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля или симетикон (2 капсулы или 2 ч. ложки эмульсии)
Могут быть назначены адсорбенты, если у пациента существует склонность к метеоризму: активированный уголь, энтеросгель, эспумизан и др. Если слабительные препараты плохо переносятся, рекомендуется ввести в прямую кишку свечу Бесакодил (см. свечи от запора).  При склонности к метеоризму может быть назначена очистительная клизма утром, до процедуры.
Могут быть назначены ферментные препараты, чтобы улучшить переваривание и предупредить газообразование: мезим, фестал, панкреатин, креон и др. При неэффективности слабительных за 12 часов до УЗИ назначается очистительная клизма. Перед УЗИ нельзя жевать резинку, рассасывать леденцы, курить, принимать спазмолитики.

  УЗИ брюшной полости — подготовка ребенка

  • Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
  • Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
  • Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.

Когда не следует проводить УЗИ

  • После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
  • После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия).
  • После лапароскопии и пневмоперитонеума.

В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.

Как проводится УЗИ

УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям.

Стандартный протокол исследования включает:

  • определение локализации и размеров органов
  • исследование структуры органов
  • определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
  • исключение образований, кист, конкрементов и пр.

Описание процедуры

Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.

Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд.

При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол.

Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.

Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ

  • Печень. Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
  • Желчные пузырь и протоки. Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
  • Желудок. Осматривается на момент исключения образований.
  • Поджелудочная железа. По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
  • Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
  • Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
  • Почки. Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
  • Мочевой пузырь. Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
  • Сосуды. Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
  • Лимфатические узлы. Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
  • Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:

  • наличии врожденных патологий;
  • абдоминальных травмах;
  • болях в животе и лихорадке неясного генеза;
  • плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.

УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.

Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.

Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.

Для чего делают УЗИ брюшной полости: назначение, расшифровка и преимущества метода

  • врожденные патологии органов
  • опухоли, кисты и полипы органов
  • реактивный панкреатит
  • перегибы и перетяжки желчного пузыря
  • гиперплазию, цирроз печени и гепатит
  • увеличение селезенки
  • увеличение региональных лимфоузлов
  • нарушения кровотока

Узи брюшной полости  — как оценить результаты исследования

Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза.

Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации».

Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.

На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.

УЗИ-признаки некоторых заболеваний

Жировая дистрофия печени
  • Усиление эхоструктуры печени (частые и крупные эхосигналы)
  • Увеличение размеров органа
  • Увеличение более чем 45° нижнего угла левой доли печени
  • Не визуализирующая воротниковая вена
Цирроз печени Прямые признаки:

  • Увеличение размеров органа
  • Усиление эхоструктуры (частые и крупные эхосигналы)
  • Неровные контуры
  • Закругленный нижний край печени
  • Снижение эластичности
  • Снижение звукопроводимости
Косвенные признаки:

  • Расширение воротной вены более 15 мм
  • Расширение селезеночной вены более 10 мм
  • Увеличение селезенки
  • Асцит (эхонегативная структура)
Застойная недостаточность кровообращения печени
  • Увеличение размеров печени
  • Закругление краев печени
  • Расширенная нижняя полая вена
  • Ветвление под углом около 90 печеночных вен
  • Отсутствие сужения нижней полой вены при дыхании
Очаговые патологии печени: Кисты, абсцесс, участок некротизации опухоли, гематома Участок, лишенный эхоструктуры
Метастазы рака (низкодифференцированного), гепатоцеллюлярный рак, злокачественная лимфома, саркома, аденома, гемангиома, гематома, абсцесс Участок со сниженной эхоструктурой
Метастазы рака (высокодифференцированного), аденома, гепатома, гемангиома, рубцы, очаги кальцинирования Участок с усиленной эхоструктурой
Злокачественная опухоль печени Усиление эхоструктуры в центре участка и снижение эхоструктуры по краю объемного образования
Острый холецистит
  • Утолщение стенки желчного пузыря на 4 и более мм
  • Снижение эхоструктуры по внутреннему контуру
  • Нечеткость внутренних и наружных контуров
Хронический холецистит
  • Утолщение и уплотнение стенки органа (усиление эхоструктуры)
  • Четкие контуры
  • Изменение формы желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь Прямые признаки:

  • Усиленный эхосигнал в просвете пузыря
  • Эхонегативная структура желчи
  • Смещение камней при изменении положения
  • Теневая дорожка вокруг конгломерата более 4 мм в диаметре
Косвенные признаки:

  • Утолщение стенки пузыря
  • Неровность контура
  • Увеличение размеров органа: более 5 см поперечный размер, более 10 см длина
  • Расширение протока проксимальнее места обтурации мелким камнем
Острый панкреатит Значительное снижение эхоструктуры
Хронический панкреатит
  • Усиление эхоструктуры
  • Неровность контура
Опухоль поджелудочной железы
  • Усиление и гетерогенность эхоструктуры
  • Неровность контура
  • Сегментарное увеличение размера органа

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/uzi-bryushnoj-polosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector