Как проводится спермограмма в инвитро? подготовка, процедура и результаты анализа

Чаще всего эти исследования выполняет специализированная лаборатория, спермограмма обязана производиться с выполнением определенных правил (стерильный контейнер, своевременная доставка изучаемого материала и др.). Результаты исследования дают возможность сформулировать правильный диагноз и подобрать лечение, подходящее в каждом определенном случае.

Во время подозрения на бесплодие нужно обращаться к андрологу, и врач отправляет на анализ спермограммы, которая является основным способом, определяющим возможность зачатия и причины его отсутствия. Поскольку в бесплодии могут быть виновными оба партнера, то обследование всегда советуют начать с мужчины.

После получения рекомендаций на спермограмму у мужчин часто появляется ряд вопросов: в каких условиях сдают этот анализ, как к нему подготовиться, где можно сдавать, сколько стоит спермограмма…

Где сдавать спермограмму?

Спермограмма – это процесс обследования эякулята в условиях лаборатории с помощью специальных приборов.

Во время выполнения анализа на спермограмму диагностируется качественный и количественный морфологический состав спермия, проводящийся в камере Горяева, используя специальное красители для эякулята.

В больших городах находятся частные медицинские центры, которые занимаются проблемами бесплодия мужчины, в которых можно сдать спермограмму.

В большинстве поликлиник небольших населенных пунктов биологический материал принимают для обследования в частных лабораториях наподобие Инвитро. После обследования дается бланк анализа, содержащий информацию о количестве, концентрации, строении и подвижности сперматозоидов. Данные результаты дают возможность делать выводы о возможности зачатия естественным способом.

В спермограмме находятся показатели, дающие представление о работоспособности яичек, функционировании половых желез и предстательной железы. Данная информация зачастую оказывается полезной, если необходимо выявить причины отклонений от нормы сперматозоидов. Врач с учетом проведенного обследования сможет сделать вывод о форме бесплодия, разработать тактику лечения и даст предварительный прогноз его эффективности.

В каком медицинском учреждении сдавать сперму на анализ?

Чтобы провести анализ на спермограмму, можно посетить специально оборудованные лаборатории Синэво, Инвитро, в которых лучше всего можно определить качество спермы иногородним. Данный способ подойдет людям, живущим в сельской местности или небольших городах, в которых нет медицинских учреждений, которые имеют хорошо оборудованные и крупные лаборатории.

Жители города могут выполнить спермограмму в государственной многопрофильной клинике, где принимает андролог или уролог.

Здесь ее сделают, когда в лаборатории есть оборудование для выполнения этого анализа.

Можно обратиться в государственные многопрофильные поликлиники, которые имеют отделение оперативной андрологии, нефрологии или урологии, и уточнить подробности о данной услуге.

Спермограмму выполняют в частных медицинских клиниках, которые предоставляют услуги по лечению различных видов бесплодия и искусственному оплодотворению. Они имеют свои лаборатории, которые хорошо оборудованы. Когда в городе находится банк спермы, то при них также находятся лаборатории, проводящие данный анализ.

Как правильно выбрать поликлинику для анализа спермограммы?

Выполняют спермограмму всегда платно, и в государственных медицинских поликлиниках, и в частных, стоимость за услугу приблизительно одинакова. Потому для анализа спермограммы можно выбрать любое удобное заведение, в близости от места жительства.

Если выбор все-таки существует, то особое внимание необходимо остановить на специализированной лаборатории или крупном медицинском центре, где чаще всего сдают спермограмму большинство супружеских пар относительно бесплодия.

Это гарантирует, что у лаборанта довольно большой опыт, для верной расшифровки анализа.

Немаловажное условие выбора поликлиники является расстояние от дома до лаборатории. До пункта сдачи анализов необходимо доехать после сбора спермы на протяжении часа, перевозя емкость с биологическим материалом при температуре около 40 градусов. Мужчины во время транспортировки зачастую несут пробирку со спермой под мышкой, дабы сохранить необходимую температуру.

Наилучшее место, в котором можно сдать анализ – это лаборатории, где находятся специально оборудованные комнаты для сбора материала. Медицинские заведения могут предоставлять услугу возможности пройти процесс сбора спермы в своем здании и после чего тут же сдать его для проведения анализа. Это очень удобно для клиентов и решает множество проблем.

Как выполняется спермограмма, время сдачи спермы – все это можно узнать при первом визите в учреждение, которое выбрано для выполнения процедуры. В любой клинике есть запись, и у пациента без предварительной записи сперму на анализ не возьмут.

Когда первый анализ показал какие-то патологии, то для подтверждения данных советуют повторить обследование через несколько недель с соблюдением требуемых правил.

Во время повторной сдачи анализа необходимо соблюдать все временные рамки воздержания от половых контактов, которые соблюдались во время первого анализа. Это нужно выполнить, чтобы временные показатели максимально соответствовали друг другу.

Врачу для сравнения необходимо несколько спермограмм, на их основании он и сможет поставить диагноз.

Подготовка к сдаче анализа

Прежде чем сдавать спермограмму, необходимо подготовиться: на протяжении 3–4 дней запрещено вступать в половой контакт, принимать спиртное, медицинские препараты, помимо тех, которые жизненно необходимы. Запрещены обезболивающие и снотворные препараты, энергетические напитки.

Советуют отказаться от тепловых процедур, они могут привести к перегреву яичек и атрофии сперматозоидов. Во время подготовки запрещается подвергаться действию УВЧ. При несоблюдении данных правил анализ не раскроет реальной картины происходящего и покажет худший результат.

Сперма добывается при помощи мастурбации. Данная процедура добывания обязана проводиться сухими и чистыми руками. В процессе сбора спермы запрещается касаться выделяемой жидкости, а также внутренних стенок емкости. Все должно проходить в стерильных условиях.

Запрещен сбор спермы в презервативы и с помощью прерванного полового акта. Все несоблюдения правил приводят к неверным результатам исследования. Презервативы могут иметь специальную смазку, которая губительна для сперматозоидов.

Для анализа требуется вся выделяемая жидкость за один раз. Потеря количества сделает неверной полную картину спермограммы. Когда мастурбация произошла успешно, но сперма не была получена, то рекомендуют тут же помочиться и дать на обследование всю выделенную мочу.

Спермограмма: способы обследования и основные показатели анализа

Какое количество сперматозоидов должно быть:

• В норме количество сперматозоидов у мужчины обязано быть не менее 15 млн. в 1 мл эякулята;
• Если больше – то, отлично;
• Меньше – в диагнозе укажут такое заболевание, как олигозооспермия;
• Когда в пробе сперматозоидов нет вовсе, то эта болезнь называется – азооспермия.

Подвижность сперматозоидов:

• В норме больше 50% всех сперматозоидов обязаны иметь прямолинейное перемещение, причем отдельно подсчитывают все медленные и быстрые сперматозоиды, которые двигаются прямо;
• Когда сперматозоидов, имеющих маятникообразное движение или неподвижных больше 50% — то в данном случае в диагнозе указывается астенозооспермия;
• Неподвижные сперматозоиды иногда слипаются друг с другом – этот феномен называется агглютинация.

Подвижность сперматозоидов – это очень важный показатель качества спермы, поскольку двигающийся прямолинейно и быстрый сперматозоид лучше пройдет длинный путь от шейки матки в полость брюха для оплодотворения яйцеклетки.

Оценка морфологии сперматозоидов

Всего существует два способа определения качества сперматозоидов.

Зрительный способ

Первый способ – самый распространенный. Простой зрительный осмотр сперматозоида с помощью микроскопа для определения размера, формы его головки и внешнего вида. Из-за большой неточности и информативности за норму берется количество спермия 50% и больше от общего количества. Экономически это более дешевый способ, однако, зачастую требует дополнительных анализов.

Анализ по Крюгеру

Это высокоинформативный способ, где в основе находятся сложные лабораторные исследования, которые позволяют с высокой точностью выявить процент сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Анализ по Крюгеру немного дороже, так как выполняется лишь в специализированных клиниках по лечению бесплодия, которые имеют дорогостоящее, качественное оборудование и специально подготовленных лаборантов.

По анализу Крюгера в сперме здорового человека обязано находиться не меньше 14% морфологически нормальных спермиев, а это обозначает, что основное количество мужчин во время обследования данным способом будут признаны здоровыми.

Изучив сперматозоиды, врач непременно укажет присутствие и количество иных клеток в образце, к примеру, лейкоцитов. В отличие от остальных исследований, при микроскопии спермы определить наличие лейкоцитов сложней, поскольку они похожи на незрелые сперматозоиды. Для правильного определения применяются специальные красители. В норме лейкоцитов должно быть не больше 1 млн. в 1 мл. Когда количество лейкоцитов повышено, то это может являться признаком хронического или острого воспаления. Эта ситуация нуждается в тщательном исследовании, поскольку во время воспаления функция сперматозоидов значительно нарушается.

Кроме вышеописанных параметров во время изучения спермы в лаборатории можно определить и иных критерии спермограммы:

• Цвет – сперма в норме имеет бело-сероватый цвет, но во время некоторых патологий цвет меняется, что является поводом для дополнительных анализов.
• Объем спермы – в норме объем спермы для зачатия должен быть 2–4 мл. Но есть заболевания, когда количество спермы снижается из-за ее ретроградного тока.
• Кислотность. Если кислотность изменена, то даже здоровые сперматозоиды будут неправильно двигаться.
• Вязкость – чем сперма гуще, тем в меньшем объеме она проникает в канал шейки матки, и тем сложней в ней двигаться сперматозоидам.
• Запах – когда сперма имеет специфически неприятный запах, то это может являться признаком половой инфекции или воспаления.

Если в результате исследования определены отклонения в качестве или количестве сперматозоидов, то врач непременно назначит повторное исследование. Его нужно провести не раньше чем через несколько недель, но не поздней 3-месяцев со времени первого исследования.

Спермограмму обязательно необходимо сдавать перед планированием беременности супружеской пары, а еще лучше – во время планирования семейной жизни.

Увы, есть множество реальных ситуаций обращения к врачу лишь тогда, когда продолжительные попытки завести ребенка являются безрезультатными.

И в данном случае уже не становится вопрос, сколько стоит сдать сперму, а есть только единственное желание выявить причину бесплодия.

Источник: https://urolog.guru/lechenie/vidy-obsledovaniy/spermogramma-gde-mozhno-sdat-analiz-i-chto-dlya-etogo-nuzhno.html

Как сдается спермограмма — подготовка и правила сдачи этого анализа

В последние годы все большее число пар не могут завести ребенка, хотя больше года не используют никаких контрацептивных средств. При обращении по этому поводу к врачу мужчину в первую очередь направят на спермограмму. Мы решили рассказать, как сдается спермограмма, как подготовиться к анализу и как улучшить его показатели.

Прошли те времена, когда вина за невозможность зачатия ложилась исключительно на женщину и неполадки в ее организме.

Уже давно доказано, что у мужчин бесплодие встречается не реже, и к развитию этого состояния может привести множество факторов: от заболеваний мочеполовой системы и других расстройств здоровья до неправильного образа жизни, вредных привычек и генетичеких нарушений. Но прежде, чем выяснять причину бесплодия, нужно поставить сам этот диагноз, для чего и предназначена спермограмма.

Итак, что же собой представляет этот анализ, для чего он служит, как проводится и что нужно делать, чтобы получить максимально точный результат? Начнем по порядку.

Спермограмма — это лабораторный анализ спермы, во время которого определяют количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию. Чаще всего это исследование проводится для определения способности мужчины к зачатию. Также спермограмма обязательна, если вы серьезно занимаетесь планированием беременности или решились на искусственное оплодотворение.

Мужские половые клетки очень чувствительны к действию различных внешних факторов, поэтому для того чтобы исследуемый материал позволил получить достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать спермограмму и готовиться к анализу.

Как должна проходить подготовка к спермограмме↑

Чтобы все прошло хорошо, и не пришлось сдавать анализ повторно, мужчина должен тщательно соблюдать правила подготовки к сдаче спермограммы.

• На протяжении от двух дней до недели следует воздерживаться от интимных контактов. Если половая близость была меньше, чем за два дня до анализа, мужские половые клетки еще не успевают созреть, а если сперматозоиды старше семи дней, они утрачивают подвижность и становятся неактивными. В случае, если период воздержания превышает месяц, может нарушаться морфологическое строение сперматозоидов.
• Поскольку состав спермы во многом зависит от негативных внешних воздействий на организм, за несколько дней до сдачи анализа необходимо избегать вдыхания или контакта с открытыми участками тела токсических соединений. Если вы работаете на вредном производстве, договоритесь о сдаче спермограммы в понедельник, после двух выходных дней.
• В течение по меньшей мере недели не употребляйте спиртных напитков. Доказано отрицательное влияние алкоголя на спермограмму — незначительные дозы этилового спирта приводят к существенному увеличению числа поврежденных сперматозоидов, понижению их активности и жизнеспособности.
• Если вы заядлый курильщик, придется потерпеть — примерно в течение трех часов до сдачи анализа курить запрещено.
• Если недавно вы переболели простудным заболеванием с высокой температурой, спермограмму лучше сдавать минимум через неделю после выздоровления.
• В случае, если на протяжении двух последних недель вы проходили курс лечения какими-либо фармацевтическими препаратами, сдача анализа должна быть отложена на несколько недель, поскольку лекарственные средства могут влиять на состав спермы и искажать показатели спермограммы.
• При наличии недолеченных острых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы анализ сдается не раньше, чем через две недели после нормализации состояния, иначе будут получены ложные результаты.
• Для получения достоверной информации о качестве спермы очень важно минимум за полгода до сдачи анализа прекратить применение гормональных препаратов, цитостатиков, средств для спортивного питания.
• Необходимо помнить о том, что перегревание организма очень влияет на состав спермы, поэтому на протяжении примерно десяти дней перед сдачей спермограммы откажитесь не только от посещения бани, сауны или солярия, но и не принимайте ванну.
• За сутки до анализа избегайте излишних физических нагрузок, тяжелой работы, длительных прогулок, нервных напряжений.

Готовясь к сдаче спермограммы, вы переключаетесь на образ жизни, идеальный в глазах любой женщины: не пьете, не курите, не засиживаетесь допоздна с друзьями. В итоге вы начинаете чувствовать себя гораздо здоровее, и кто знает, возможно, в будущем вы продолжите следовать всем этим правилам.

Правила сдачи спермограммы, которые обязательно нужно выполнять↑

• Эякуляции достигают с помощью мастурбации, после чего сперму собирают в стерилизованную емкость, которую вам выдадут в лаборатории. Контейнер для сбора спермы должен быть изготовлен из материала, не оказывающего негативного влияния на активность сперматозоидов. Не рекомендуется получать эякулят путем прерванного полового акта, поскольку при этом может быть утрачена первая порция спермы, в которой содержится наибольшее количество мужских половых клеток. Необходимо учитывать, что в таком случае в исследуемом материале также выявляется микрофлора, заселяющая влагалище партнерши. Также запрещается собирать сперму в презерватив во время интимного контакта, так как контрацептивные средства обрабатываются соединениями, пагубно влияющими на жизнеспособность сперматозоидов.
• В случае сбора материала для анализа дома в качестве контейнера может быть использована стеклянная емкость, которую заранее нужно прокипятить и плотно закрыть. Помните о том, что сперма должна доставляться в лабораторию максимум через сорок минут после забора — это делается для предупреждения возможной гибели или деформации сперматозоидов. Не следует оставлять материал под действием прямых солнечных лучей и допускать его охлаждения ниже 20°С или нагревания до температуры, превышающей 40°С. На емкость необходимо прикрепить бумажку с указанием Ф.И.О. пациента, года его рождения, даты и точного времени сбора спермы.
• Перед сбором материала следует обязательно вымыть руки, незадолго до того принять душ и помочиться.
• Не забывайте, что чрезвычайно важно собрать полностью весь эякулят — во-первых, как мы уже говорили, наибольшей концентрацией сперматозоидов отличаются первые порции спермы, а во-вторых, полученный объем также учитывается при диагностике.

Многих мужчин интересует, где можно сдать спермограмму. Существует ряд специализированных лабораторий, где проводится этот анализ. В любом случае, прежде всего необходимо посетить уролога или андролога, который и направит на это обследование. Кроме того, в некоторых случаях важно знать, сколько делается спермограмма, поскольку от этого зависит время посещения врача-специалиста, к которому хотят идти уже с результатами анализа. В таком случае можете рассчитывать на то, что в большинстве лабораторий спермограмма делается не больше часа.

Для оценивания качества спермы необходимо сдать спермограмму дважды, причем интервал между анализами составляет от недели до трех. Если полученные в первый и во второй раз результаты существенно различаются, направляют на дополнительное обследование.

Как улучшить показатели спермограммы↑

Бывает, что результаты анализа не внушают оптимизма, и мужчина впадает в панику. Не отчаивайтесь, еще не все потеряно! Вот некоторые советы, которые помогут заметно повысить качество спермы.

• Бросайте курить — с детства мы все знаем, что курение пагубно воздействует на все системы организма, приводит к тяжелым легочным и сердечно-сосудистым заболеваниям. Но мало кому известно, что никотин делает сперматозоиды малоподвижными, понижает их жизнеспособность, вызывает деформацию.
• Спермограмма и алкоголь несовместимы, поэтому откажитесь от спиртных напитков — в первую очередь речь, как ни странно, идет не о водке или коньяке, а о любимом многими пиве. Было доказано, что в пиве обнаруживаются растительные аналоги эстрогенов, а это, как вы понимаете, не может положительно сказываться на качестве спермы.
• Как можно реже посещайте сауны и бани, а желательно вообще забудьте об этом.
• Займитесь здоровьем своей репродуктивной системы — само собой разумеется, что при расстройстве половых органов вероятность хороших показателей спермограммы падает до нуля.

• По возможности избегайте переохлаждений, хронической усталости, эмоционального напряжения, работы, связанной с воздействием на организм токсических соединений.
• Если вы занимаетесь спортом, разумно составляйте график тренировок, не допуская излишних нагрузок.
• В то же время нужно вести подвижную жизнь, примерно каждые полтора-два часа отрываться от сидячей работы, чтобы сделать пару приседаний и других несложных упражнений.

Источник: https://eprostatit.ru/589-kak-sdavat-spermogrammu

Спермограмма инвитро — что нужно знать?

Выяснить причины мужского бесплодия и выявить прочие патологии позволит спермограмма инвитро. Она требует специальной подготовки, поэтому ознакомьтесь с правилами.

Что такое спермограмма инвитро?

Спермограмма – метод исследования эякулята (спермы, семенной жидкости) с целью оценки способности сперматозоидов к оплодотворению. Дополнение «инвитро» (ин витро) означает, что изучение биоматериала проводится вне человеческого организма, например, в пробирке.

Спермограмма позволяет комплексно оценивать фертильность (способность к оплодотворению) спермы с учётом всех имеющих важное значение показателей.

К ним относятся количественные, морфологические и качественные характеристики: подвижность сперматозоидов, их количество в определённом объёме эякулята, цвет, скорость разжижения, общий объём семенной жидкости, мужские половые клетки с физиологически правильными и патологическими формами, наличие слизи, эритроцитов или лейкоцитов.

К сведению! «Инвитро» – название сети лабораторий, медицинские офисы которых есть в Москве, Челябинске и Самаре.

Спермограмма по Крюгеру

Отдельный вид исследования – спермограмма по Крюгеру. От обычной она отличается более расширенным и подробным исследованием эякулята. Это позволяет изучить не только общую информацию о семенной жидкости, но и отдельные характеристики сперматозоидов.

Спермограмма норма. Видео от лучшего специалиста!

Стандартная спермограмма проводится по рекомендациям, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), а расширенное исследование предполагает выполнение по критериям Крюгера.

Этот анализ считается наиболее развёрнутым и точным.

Комплексное изучение морфологии необходимо для точной оценки фертильности: имеющие патологическое и неправильное строение сперматозоиды не смогут добраться до яйцеклетки, даже если будут жизнеспособными и достаточно подвижными.

Показания к проведению исследования

Проведение спермограммы инвитро показано в следующих случаях:

• Бесплодие. Диагноз ставится в случае безуспешных попыток зачатия в течение года или более длительного периода.
• Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или инсеминации. Эти методы применяются для осуществления зачатия искусственным путём при невозможности естественного оплодотворения.
• Заболевание органов репродуктивной системы, перенесённое мужчиной. Оно могло повлиять на сперматогенез (развитие половых клеток) и качество эякулята.
• Донорство спермы. Если представитель мужского пола планирует стать донором, он предварительно должен пройти обследование с целью выявления инфекций и оценки качества семенной жидкости.
• Профилактическая диспансеризация проводится по желанию для мониторинга состояния здоровья.

Подготовка к спермограмме

Подготовка к проведению спермограммы инвитро включает соблюдение нескольких правил:

1. Воздержание от половых актов в течение периода от двух суток до семи дней.
2. Отказ от употребления спиртных напитков в период сексуального воздержания.
3. Прекращение приёма любых лекарственных препаратов.
4. Запрет на посещение сауны и бани, пребывание под прямыми солнечными лучами.
5. Отказ от физиотерапевтических или иных процедур, предполагающих УВЧ-воздействие.

Как проводится спермограмма?

Проведение спермограммы предполагает сбор биоматериала посредством мастурбации – стимуляции пениса руками.

Полученный эякулят помещается в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке или в лаборатории. На ёмкости указываются фамилия, дата проведения анализа и точное время сбора семенной жидкости.

Применять для сбора презерватив запрещается, так как входящие в его состав вещества могут повлиять на достоверность результатов.

В видео подробно рассматривается вопрос: как подготовиться к сдаче спермограммы?

Желательно осуществлять сбор спермы непосредственно в лаборатории, в которой будет проводиться исследование. Если материал был получен вне медицинского учреждения, доставить его нужно в течение часа. При транспортировке контейнера важно сохранять температуру от 20 до 40 градусов Цельсия.

Полезно знать! В случае успешной мастурбации и отсутствия эякулята рекомендуется помочиться и сдать весь объём мочи (в ней наверняка будет содержаться сперма).

Расшифровка спермограммы

Расшифровка основных исследуемых при спермограмме инвитро показателей:

• Объём. Минимальный составляет 2 миллилитра, максимальный не определяется.
• Цвет. В норме он должен быть прозрачно-белым, с желтоватым или сероватым оттенком. Розовый цвет сигнализирует о наличии крови в эякуляте.
• Вязкость оценивается путём измерения длины нити эякулята, в которую жидкость вытягивается перед отделением от пипетки. Норма – до 0,5-1 см.
• Время разжижения. Сперма здорового мужчины разжижается за час. Нижних границ нет, а увеличение периода обычно говорит о наличии воспалительного процесса.
• Количество половых клеток. В норме в 1 миллилитре содержится от 20 миллионов сперматозоидов.
• Нормальный объём – 3-5 мл, нижняя граница – 2.
• Подвижность. Выделяется 4 класса: А – активные двигающиеся прямолинейно сперматозоиды, В – малоподвижные прямолинейно перемещающиеся, С – малоподвижные с колебательными или вращательными движениями и Д – неподвижные клетки. Первых должно присутствовать не меньше 25%.
• Морфология. Норма – не меньше 15% сперматозоидов с нормальным строением.

Как и где сдать спермограмму?

Сдать спермограмму инвитро можно в диагностической лаборатории или медицинском центре. Такие учреждения есть в каждом городе и, как правило, являются негосударственными. Крупная и известная сеть – «Инвитро». Её офисы находятся в столице, Самаре и Челябинске.

Совет! Перед сдачей уточните правила подготовки и сбора биоматериала в конкретной лаборатории, услугами которой вы планируете пользоваться.

Цена анализа

Цена спермограммы инвитро в разных медицинских центрах варьируется от 1000 до 2000 рублей, в зависимости от метода исследования. В лабораториях «Инвитро» анализ стоит около 1500 рублей.

Спермограмма позволит оценить фертильность сперматозоидов и проанализировать шансы на успешное зачатие. Анализ должен сдать каждый мужчина, готовящийся к отцовству.

Источник: https://zachatieinfo.ru/ivf/spermogramma-invitro.html

Правила сдачи спермограммы

Спермограмма – анализ семенной жидкости с целью выявления патологий половых желез и определения степени фертильности мужчины. Точность результатов напрямую зависит от качества собранного материала.

Перед тем как сдавать спермограмму, необходимо соблюсти правила подготовки к процедуре, иначе достоверность будет низкой (нормальные показатели спермограммы).

Как ни странно, но в России до сих пор нет четкого регламента действий (которые были бы утверждены на федеральном уровне и обязательны для исполнения) по сдаче спермограммы, а также по трактовке результатов. В связи с этим требования по подготовке и результаты в клиниках могут отличаться.

Особенности анализа, показания к процедуре

Чаще всего спермограмму назначают для выявления причины мужского бесплодия. Задача анализа – обнаружить факторы, негативно влияющие на функционирование спермообразующих клеток.

Спермограмму обязательно сдают в рамках предварительного обследования перед искусственным оплодотворением, а также для контроля за результатами лечения бесплодия, простатита.

Эякулят также анализируют с целью оценки последствий варикоцеле (варикоз вен яичка), инфекционных заболеваний яичек (орхит, эпидидимит), травм половых органов. Без спермограммы мужчина не может сдать половые клетки на криоконсервацию или стать донором.

Для анализа не подходит сперма, полученная в ходе прерванного полового акта, поскольку в нее могут попасть посторонние включения (смазка, выделения, остатки моющих средств). Первая порция при этом нередко теряется.

Для спермограммы подходит только эякулят, полученный путем мастурбации (причем чистыми руками). Анализ сдают минимум дважды. Интервал между исследованиями составляет от недели до трех.

Период предварительного полового воздержания при этом должен сохраняться.

Для исследования полученного материала применяются следующие методы:

1. Макроскопический анализ: объем, цвет, запах, густота, кислотность, включения слизи.
2. Микроскопическое исследование спермы включает определение качества и количества сперматозоидов, наличие лейкоцитов, эритроцитов.
3. Морфологический анализ спермограммы выявляет нарушения в функционировании органов репродуктивной системы.

О всех тонкостях сдачи анализа рассказывает врач венеролог-уролог Екатерина Макарова

1. Иммунологический (MAR-тест) − для выявления антиспермальных антител (веществ, атакующих собственные половые клетки). Данный тип исследования назначают при наличии в эякуляте слипшихся сперматозоидов. Обычная спермограмма не покажет количество недееспособных, покрытых антителами. Если сперматозоидов мало либо вовсе отсутствуют, то анализ не проводится.
2. Биохимический анализ спермы определяет качество работы половых желез, обогащающих эякулят микро- и макроэлементами, фруктозой, L-карнитином.
3. Анализ спермы на флору (посев) помогает выявить патогены, мешающие нормальному зачатию (например, хламидии).

Стандартная (базовая) спермограмма включает исследование первыми тремя методами и применяется в основном для контроля лечения. Расширенная подразумевает более детальное исследование (биохимия, антитела).

Изучением спермограммы занимается лаборант-сперматолог. Результаты обычно выдают на следующий день, но есть услуга срочной интерпретации анализов – за 3-4 часа. Посев на микрофлору ускорить нельзя, анализ займет 5-6 дней.

По словам андрологов, правильный подсчет результатов спермограммы является слабым местом большинства современных лабораторий. В крупных сетевых этим занимается компьютер, в государственных обычно врач-эмбриолог. Считается, что машина работает точнее.

Подготовка

Подготовка состоит из двух этапов: долгосрочная и непосредственно перед процедурой. Выполнение нижеперечисленных условий важно для максимальной достоверности анализа.

За три недели

На полное обновление сперматозоидов потребуется 3 месяца – именно столько половая клетка полностью вызревает. Если есть желание достигнуть оптимального качества спермы, то подготовку следует начинать за квартал до сдачи спермограммы. Если мужчина принимал стероиды, то для восстановления эндокринной системы потребуется от 6 до 12 месяцев.

Подготовка к сдаче спермограммы (для увеличения нажимайте на изображения)

На сперматогенез оказывают крайне негативное влияние некоторые медикаменты. К таковым относятся:

• Антибиотики группы тетрациклинов;
• Аллопуринол;
• Колхицин;
• Блокаторы кальциевых каналов.

После приема таких лекарств спермограмму желательно сдавать только через 3 месяца. В инструкциях к препаратам прямого указания на угнетение процесса спермообразования может и не быть по той причине, что данный аспект просто не оценивался.

За 2 недели до сдачи

Основной этап подготовки к сдаче спермограммы начинается за 2 недели. В течение данного периода важно:

• Не перегреваться: отказаться от сауны, бани, горячей ванны, не ставить на область паха ноутбук, избегать длительных поездок на автомобиле с включенным подогревом сидений. В противном случае часть сперматозоидов погибнет, темпы их выработки снизятся. Даже после заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, должно пройти не менее 10 дней.
• Не подвергаться интоксикации: вдыхание паров краски, растворителей, газов.
• Не носить тесное белье.
• Не переохлаждаться.

Высокая половая активность перед сдачей спермограммы приведет к снижению общего количества эякулята и концентрации сперматозоидов, а эти показатели важны для общей оценки. Оптимальное количество половых контактов на период подготовки к спермограмме – раз в три дня.

О правилах подготовки перед сдачей спермограммы рассказывает врач уролог-андролог Горелов Дмитрий Сергеевич

За неделю

Любая интоксикация пагубно влияет на качество спермы, поэтому за неделю до сдачи спермограммы необходимо полностью отказаться от алкоголя (как алкоголь влияет на спермограмму) и максимально сократить количество выкуриваемых сигарет (за пару дней курение лучше исключить).

Нам интересно какая аудитория читает наш сайт. Если вы мужчина ответьте есть ли у вас вредные привычки?

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/kak-sdavat-spermogrammu

Подготовка к анализам: Спермограмма

• Инструкция по сбору материала на исследование эякулята Для исследования необходим эякулят, собранный путем мастурбации непосредственно в медицинском офисе (прием материала производится только в тех медицинских офисах, где есть услуга «Спермограмма», поскольку проведение исследования должно начинаться не позднее одного часа после получения биоматериала) либо доставленный с соблюдением условий доставки.
• Для сбора материала используется контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой), который необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО или аптеке.
• Подготовка к исследованию.
• Биоматериал сдаётся после полового воздержания, не менее 48 часового и не более 7-дневного.

В период подготовки к анализу нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты (исключение: жизненно необходимые лекарственные препараты, назначенные врачом для постоянного применения, отменять не надо). Исключить воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния), избегать воздействия УВЧ. Также в этот период необходимо полноценное питание. В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.

При повторном исследовании желательно устанавливать одинаковые периоды воздержания для адекватной оценки полученного результата.

Не рекомендуется сдавать эякулят в один день с тестами, предполагающими взятие биоматериала из уретры. Если в один день планируются сбор эякулята и взятие крови из вены, то сначала производится венепункция, затем сбор эякулята.

Порядок сбора материала:

• Эякулят получают путём мастурбации и собирают в специальный контейнер.
• Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный эякулят.
• Нельзя использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов).

В случае доставки, время от момента сбора до исследования не должно превышать один час. Важно во время транспортировки сохранять эякулят при температуре +27°С…+37°С.

Только для теста «Спермограмма»: если мастурбация была успешной, но не завершилась семяизвержением, (имеется в виду постоянный характер нарушения у мужчины, когда требуется выяснить наличие ретроградной эякуляции, т. е. заброса эякулята в мочевой пузырь), необходимо сразу помочиться и собрать всю полученную мочу.

В этом случае анализ оформляется не как тест № 599 «Спермограмма», а как тест № 116 «Анализ мочи общий» с пометкой на направительном бланке «Указать наличие либо отсутствие сперматозоидов в моче», предупредить регистратуру лаборатории.

Источник: https://invitro.by/analizes/for-doctors/prepare/sperma/

Спермограмма: как сдавать, нормы и расшифровка анализа / Mama66.ru

Спермограмма — исследование эякулята с целью оценить состояние здоровья мужчины и его способности к зачатию.

Этот анализ актуален как на этапе планирования беременности, так и для выявления урологических заболеваний в мужской половой сфере.

Если у партнеров возникли проблемы с зачатием, не только женщина, но и мужчина должен пройти соответствующую диагностику, которая включает обязательное исследование его семенной жидкости.

У здорового мужчины показатели спермограммы должны соответствовать общепризнанным медицинским стандартам. Чтобы зачать ребенка, у обоих родителей состояние здоровья должно быть в норме, и результаты спермограммы безошибочно укажут на наличие проблем у мужчины. Ни один другой вид диагностики не может дать такой точной информации.

В каких случаях сдается анализ

Спермограмма представляет собой развернутое исследование семенной жидкости, благодаря которому можно получить точное представление о качественных, количественных и морфологических показателях мужской спермы.

Когда нужен анализ на спермограмму:

1. Если беременность не наступает в течение года при условии регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.
2. Если мужчина перенес простатит, инфекционно-воспалительные патологии, гормональные проблемы или травмы половых органов.
3. Во время подготовки к ЭКО-спермограмме.
4. Как дополнительный анализ во время планирования беременности.
5. Собственное желание мужчины проверить свое мужское здоровье и способность к оплодотворению.

Как сдавать спермограмму

Этот вопрос интересен тем, кому процедура предстоит впервые. Данный анализ берут различными способами. Основным из них является получение семенной жидкости путем мастурбации. Процедура проводится в клинических условиях, так как дома соблюсти стерильность и прочие важные аспекты вряд ли получится.

Реже получение семенной жидкости проводится путем прерванного полового акта.

Этот метод менее желателен, так как в эякулят мужчины могут попасть представители женской микрофлоры и вагинальные клетки партнерши, что, безусловно, может искажать морфологию и качество спермограммы.

Чтобы анализ продемонстрировал наиболее точные показатели, пройти диагностическое исследование рекомендуется несколько раз и желательно для этого выбрать разные лаборатории, например, Инвитро, Гемотест и пр. В вопросе выбора медицинских учреждений перед сдачей спермограммы лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Подготовка к сдаче

Чтобы результаты оказались достоверными, мужчина должен выполнить следующие требования:

• исключить половые контакты и мастурбацию за 3-5 суток до проведения анализа;
• отказаться от спиртных напитков и сильнодействующих лекарств, таких как антибиотики, антидепрессанты, гормоны и пр. на этот же срок;
• не посещать сауны и бани, не принимать горячие ванны, не пользоваться функцией подогрева сидений в холодное время года, так как это может оказать негативное влияние на количество и качество жизнеспособных сперматозоидов.

Какие нарушения позволяет обнаружить спермограмма

Расшифровка спермограммы может указать на перечень нарушений, которые являются следствием тех или иных заболеваний. Давать оценку результатам проведенной диагностики может только лечащий врач.

Итак, перечислим заболевания и отклонения, которые выявляются с помощью спермограммы у мужчин:

• олигоспермия — малый объем эякулята;
• астенозооспермия — низкая подвижность сперматозоидов;
• олигозооспремия — слабая концентрация сперматозоидов;
• акинозооспермия — неподвижность мужских половых клеток;
• некрозооспермия — отсутствие живых спермиев;
• тератозооспермия — повышенная концентрация патологических сперматозоидов;
• гемоспермия — обнаружение эритроцитов в спермограмме;
• лейкоцитоспермия — увеличенная концентрация лейкоцитов в спермограмме;
• азооспермия — отсутствие спермиев в эякуляте.

Точен ли анализ

Пациент, решивший сдать анализ спермограммы, должен учитывать, что не всегда ее результаты будут одинаковыми — данные исследования могут меняться со временем из-за влияния различных факторов. Например, если объем собранного эякулята сегодня составляет 4 мл, то в следующий раз этот показатель может быть иным. То же правило касается и остальных параметров.

Кроме того, нельзя списывать со счетов то, что даже современные и точные диагностические исследования способны допускать некоторые погрешности.

Например, камера Горяева, которая используется для определения количества клеток, имеет погрешность 5%.

Получается, что если спермограмма по Крюгеру показала концентрацию мужских половых клеток 20,2 млн/мл, значит, это количество может варьироваться в пределах 19-21 млн/мл и т. д.

Нормы и отклонения

Расшифровка спермограммы дает возможность увидеть отклонения, если таковые имеются в семенной жидкости мужчины, которые, в свою очередь, указывают наналичие заболеваний и нарушений в организме. Нормы спермограммы предоставляются по желанию каждому мужчине, который хочет ознакомиться с результатами своего анализа и сравнить его с общепринятыми стандартами.

Для этого ВОЗ разработала специальную таблицу, расшифровать по которой свой результат исследования в состоянии каждый пациент. Сделать это можно самостоятельно, но только на приблизительном уровне. Основную оценку нормам и отклонениям спермограммы должен давать лечащий врач, в компетенцию которого входит и назначение лечения.

При анализировании результатов исследования, в первую очередь специалист оценивает два основных показателя:

• общее количество мужских половых клеток, которое указывает на способность половых желез продуцировать сперматозоиды и транспортировать их в необходимом объеме;
• общий объем семенной жидкости, указывающий на способность половых желез синтезировать секрет, который отвечает за жизнеспособность спермиев.

Если спермограмма по методу Крюгера показала плохие результаты, рекомендуется через 2 недели повторить исследование. Повторную диагностику желательно провести в сторонней лаборатории, чтобы исключить субъективный результат исследования, полученный одним и тем же врачом-лаборантом, то есть нужно отбросить влияние человеческого фактора.

При возникших сомнениях (например, если результаты в разных диагностических центрах показали значительное несоответствие между собой) анализ желательно сделать в третий раз, причем за достоверный итог нужно принимать наилучший из полученных результатов.

Показатели спермограммы

Время разжижения

Разжижение эякулята в диагностике спермограммы — это первичный параметр, с которого начинается изучение семенной жидкости конкретного пациента.

Сперма, полученная при сборе анализа, является коагулятом, то есть она не жидкая сама по себе. Но, спустя какое-то время, эякулят из-за влияния ферментативных веществ, выделяемых простатой, разжижается.

  Меняется вязкость семенной жидкости.

При нормальных показателях спермограммы срок разжижения эякулята составляет от 10 до 40 минут, реже нормой считается 1 час. Если разжижение отсутствует или время для этого критерия заметно затягивается — скорее всего, речь идет о патологии предстательной железы.

Объем спермы

Еще один критерий характеристики хорошей спермограммы — оптимальный объем эякулята. Наравне с концентрацией сперматозоидов этот показатель демонстрирует картину общего количества мужских половых клеток, которые извергаются во время эякуляции.

Если объем эякулята составляет менее 2 мл, речь может идти о мужском бесплодии на фоне олигоспермии. И причина не в том, что малый объем семенной жидкости имеет в составе меньше сперматозоидов. Концентрация половых клеток мужчины даже при этом условии может быть в норме. Недостаточный объем эякулята оказывает свое влияние на зачатие и объяснить это несложно.

Попадая во влагалище, сперматозоиды оказываются в агрессивной среде. Большинство из них погибает в ближайшие часы, не выдержав кислотности окружающей среды. В матку и фаллопиевы трубы за это время смогут проникнуть самые сильные и здоровые спермии, где они будут сохранять жизнеспособность в течение нескольких суток.

При этом плазма семенной жидкости мужчины временно снижает кислотность влагалища, помогая сперматозоидам уйти в матку. Если объем эякулята будет недостаточным, снизить на время кислотность не получится, и спермии просто не смогут справиться со своей задачей.

Также семенная плазма подавляет местный иммунитет партнерши, так как иммунная система женщины воспринимает сперматозоиды за чужеродные микроорганизмы. Объем эякулята и в этом случае тоже имеет свое влияние.

Но радоваться по поводу избыточного объема семенной жидкости не следует. В половых путях женщины после эякуляции остается не более 5 мл спермы, остальная ее часть просто вытекает наружу, не принимая никакой роли в зачатии.

Поскольку объем эякулята важен для определения характеристик спермограммы, мужчине необходимо собрать в стерильный контейнер всю семенную жидкость, полученную в процессе мастурбации.

Важно учитывать, что именно первая порция семенной жидкости наиболее информативна.

Иногда, несмотря на проведенную подготовку к спермограмме, эякуляция у мужчины может отсутствовать, несмотря на оргазм. В этом случае речь может идти о таком дефекте, как ретроградная эякуляция, то есть семяизвержение происходит в мочевой пузырь, при этом может быть хорошая спермограмма. В этой ситуации врач назначает исследование мочи после оргазма на наличие в ней сперматозоидов.

Цвет эякулята

У многих мужчин семенная жидкость имеет белый цвет, реже — с серым оттенком. Прозрачность, желтушность и прочие внешние характеристики эякулята обычно не берут во внимание. Исключением может быть розовый оттенок спермы, который свидетельствует о гемоспермии, то есть эритроциты в спермограмме диагностируются в повышенном количестве.

Количество сперматозоидов в эякуляте

Количество спермиев в семенной жидкости — это тоже важный момент для нормальной спермограммы. В норме в 1 мл эякулята содержится 20 млн сперматозоидов, а в общем объеме — не менее 40 млн.

Водородный показатель

Этот критерий указывает на кислотность семенной жидкости. Водородный показатель позволяет судить о нарушениях репродуктивных функциях мужчины, что актуально при проведении спермограммы перед ЭКО.

В норме кислотность колеблется в пределах 7,2-8,0 рН. Если этот показатель не вписывается в рамки нормы, но другие дефекты спермограммы отсутствуют, врач делает вывод, что все в порядке. Нарушения водородного показателя рассматриваются как основание для постановки диагноза в комплексе с другими проблемами.

Подвижность сперматозоидов

Этот критерий оценивается по скорости и направлению движения сперматозоидов.

Всего выделяют 4 группы подвижности спермиев:

• А — активные, движутся в прямом направлении;
• В — подвижность понижена, движение прямо;
• С — недостаточная подвижность, хаотичные неправильные движения;
• D — двигательная активность отсутствует.

В норме спустя час после эякуляции сперматозоиды из группы А должны составлять 25% от остальных клеток, или сперматозоиды групп А и В — более 50% от общего числа. При этом содержание спермиев из групп С и D не должно быть больше 20%.

При астенозооспермии будет получена плохая спермограмма, причины которой до конца не изучены. Неудовлетворительная экология, иммунные расстройства, хронические воспалительные процессы в организме, вредные условия труда могут повлиять на подвижность сперматозоидов.

Как улучшить спермограмму в этом случае? Иногда достаточно просто исключить влияние патогенетических факторов. В остальных случаях улучшение спермограммы потребует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Склеивание спермиев

Плохая спермограмма может свидетельствовать и о серьезных иммунных нарушениях, признаком которых является спермагглютинация или склеивание сперматозоидов. Этот процесс затрагивает небольшой процент половых клеток, при этом их движению ничто не мешает, поэтому этой проблеме не всегда уделяется должное внимание.

Но наличие этой патологии в семенной жидкости мужчины свидетельствует о присутствии антиспермальных антител. Такая спермограмма объясняет семейное бесплодие и то, почему женщина не может забеременеть, в том числе, и при ЭКО.

Присутствие антиспермальных антител

Антиспермальные антитела, находясь в эякуляте, соединяются со жгутиками сперматозоидов, подавляя их активность. Это является отклонением, которое приводит к мужскому бесплодию.

Лейкоциты

Лейкоциты в спермограмме обнаруживаются у каждого мужчины, но их количество не должно превышать показатель — 3-4 в поле зрения.

Если лейкоцитов будет обнаружено больше, скорее всего, речь идет о воспалительных заболеваниях половой системы, например, о простатите, уретрите и пр. Реже причиной плохих результатов является неправильная подготовка к спермограмме (к примеру, несоблюдение правил стерильности при сдаче анализа).

Эритроциты

Если лейкоциты в спермограмме присутствуют всегда, то эритроциты в эякуляте в норме не должны встречаться. Наличие крови в сперме может быть признаком новообразований мочеполовой системы, развития мочекаменной болезни.

Обнаружение эритроцитов в семенной жидкости требует консультации уролога. Обычно исследование просят повторить, уделив внимание подготовке перед спермограммой.

Амилоидные тельца

В морфологии нормальной спермограммы амилоидные тельца должны отсутствовать. Их наличие может говорить о воспалительных заболеваниях простаты, таких как хронический простатит, аденома предстательной железы.

Спермограмма с наличием амилоидных телец считается плохой, так как этот фактор оказывает влияние на мужскую фертильность.

Лецитиновые зерна

В норме обнаруживаются в эякуляте. Это неклеточные образования, которые синтезируются простатой и входят в состав ее секрета, поэтому семенная жидкость окрашена в белый цвет. Отсутствие или небольшой процент лецитиновых зерен свидетельствует о заболевании предстательной железы — хроническом простатите.

Как улучшить спермограмму в этом случае? Необходимо заняться лечением основного заболевания, которое оказывает непосредственное влияние на мужскую фертильность.

Слизь

В небольшом количестве слизь может присутствовать в эякуляте здорового мужчины. Увеличение ее объема свидетельствует о воспалительных явлениях в половых путях.

Получение «хорошей» или «плохой» спермограммы еще не означает, что мужчина должен радоваться или паниковать. Важна не только подготовка перед спермограммой и соблюдение рекомендаций относительно того, как ее сдавать. Необходимо дождаться визита к врачу, который проанализирует полученные результаты и расскажет мужчине о том, что делать дальше.

Все лечебно-профилактические мероприятия, улучшающие показатели эякулята, нужно выполнять неукоснительно. Только избавившись от первопричины отклонений, можно улучшить спермограмму и нормализовать мужское здоровье.

Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/zachatie/spermogramma-podgotovka-k-analizu-i-ego-rasshifrovka