Как сдавать клинический анализ крови? подготовка, процедура и расшифровка основных показателей

Практически при любой патологии в крови происходят определенные изменения как клеточного, так и биохимического состава. Например, при атеросклерозе у пациентов повышается уровень холестерина, а при анемии снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, что можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови назначается для диагностики заболеваний, а также контроля хода лечения

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови, включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров.

Чаще всего его назначают в следующих случаях:

• диагностика анемий;
• подозрение на лейкоз, лимфогранулематоз;
• беременность;
• воспалительные процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х109/л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования, а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х1012/л.

Понижение их количества происходит при кровотечениях, анемиях, поражениях костного мозга.

К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям.

Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л.

Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х109/л.

ESR

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

• 12 продуктов, которые можно есть вечером
• 7 способов замедлить старение
• 10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть

Эритроцитарные индексы

1. Средний объем эритроцита (MCV). Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».

2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН). Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC).

   Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.

4. Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW). Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

1. Средний объем тромбоцитов (MPV). Норма 7–10 фл.
2. Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW).

   Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.

3. Тромбокрит (PCT). Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении.

   Нормальное значение 0,108–0,282%.

4. Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR).

Лейкоцитарные индексы

1. Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
2. Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х109/л.
3. Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD% ). Норма 5–10%.

4. Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х109/л.
5. Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
6. Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
7. Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.

8. Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х109/л.
9. Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
10. Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
11. Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.

12. Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
13. Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
14. Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х109/л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

• оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
• обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Развернутый анализ крови показывает, в числе прочего, соотношение кровяных клеток

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента.

Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.

Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18318-obshhij-razvernutyj-analiz-krovi-kak-sdavat-pokazateli-norma-i-otklonenija.php

Как сдавать общий анализ крови?

Состав крови здорового человека относительно постоянен. Анализ крови направлен на выявление отклонений состава крови от некоторых норм.

Общий анализ крови позволяет выявить воспаления, аллергические реакции и собственно заболевания самой крови.

Он может быть сокращенным, когда исследуются только показатели лейкоцитов, гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), и развернутым, когда оценка производится по всем элементам, входящим в состав крови.

Сдача общего анализа крови

Процедура выполнения общего анализа крови довольно проста – пациенту прокалывают мягкую ткань ногтевой фаланги пальца.

Из какой руки забирать кровь – это в данном случае не имеет значения, и внимательная медсестра всегда предложит выбрать палец для прокола. Затем вытекающая кровь выдавливается в пробирку.

Перед тем как сдавать общий анализ крови, пациенту не требуется никакой особенной подготовки. Однако для того чтобы лабораторные результаты были достоверными, нужно придерживаться некоторых ограничений.

Подготовка к анализу

Такие ограничения связаны с тем, что жиры, поступающие в кровоток после приема пищи в большом количестве, могут технически препятствовать выполнению исследования. Помимо этого, после принятия пищи в крови повышается количество лейкоцитов, что может привести к неверной интерпретации результатов. А поспособствовать достоверности исследования поможет питье за полчаса перед анализом, так как эта процедура препятствует ее сгущению.

Непосредственно перед общим анализом крови (минимум за 30–60 минут) нужно постараться расслабиться, как физически, так и эмоционально.

Стрессовые ситуации могут вызывать мобилизацию защитных ресурсов организма, в частности, повышение количества лейкоцитов в крови, что также может привести к получению неоднозначных показателей.

По тем же причинам по меньшей мере за час до анализа необходимо отказаться от курения.

Исказить показатели могут курсы физиотерапии или рентгенографии. После завершения подобных процедур необходимо выждать хотя бы сутки.

Если вы регулярно принимаете лекарственные препараты, состав вашей крови может сильно отличаться от типичного. Об этом факте необходимо уведомить врача непосредственно перед крови.

Оценив степень воздействия того или иного препарата на организм, врач сможет определить, по какой схеме нужно проводить исследования.

Возможно, вам придется приостановить прием лекарств на непродолжительное время.

Если вашему ребенку назначен анализ крови, стрессовой ситуации избежать бывает очень непросто. Перед сдачей анализа, нужно приложить максимум усилий для моральной подготовки ребенка, поскольку иначе полученные результаты могут оказаться весьма неожиданными. К счастью, в настоящее время практически все поликлиники оснащены инструментами, делающими прокол практически неощутимым.

Что может выявить общий анализ крови

Приведем основные виды отклонений в результатах анализа крови и объяснение их возможных причин:

• Низкие показатели гемоглобина могут являться симптомами анемии и раковых заболеваний, а также могут свидетельствовать о кровотечениях.
• Аналогичные заболевания могут диагностироваться снижением эритроцитов, кроме того, такие показатели могут быть признаками хронических воспалительных процессов.
• Повышенный уровень эритроцитов показателен при обезвоживании, поскольку в этом случае объем жидкой крови снижается. Также он может выявить врожденные нарушения строения гемоглобина. Еще одной причиной эритроцитоза могут быть заболевания кроветворной системы.
• Недостаток тромбоцитов указывает на нарушения свертывания крови, характерныепри гемофилии. Дефицит этих клеток может также наблюдаться при вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях, анемии, онкологических заболеваниях, а также при приеме антибиотиков, антигистаминных и обезболивающих препаратов.
• Повышение количества тромбоцитов свидетельствует о хронических воспалительных процессах, а также о вероятности наличия злокачественных опухолей.
• Увеличение уровня лейкоцитов также показательно для воспалительных процессов, бактериальных инфекций, заболеваний печени, отравлений, аллергических реакций и лейкозов. Кроме того, к повышению количества лейкоцитов может привести длительный прием медикаментов. Этот параметр достаточно чувствителен к изменениям внешних условий: количество лейкоцитов может увеличиться после приема пищи и физической активности, а также при наличии болевых ощущений.
• Снижение количества лейкоцитов может указывать на активную фазу вирусных инфекционных заболеваний, а также может быть проявлением лучевой болезни.
• Повышение уровня эозинофилов является признаком аллергических реакций, характерно для острой фазы скарлатины и сопутствует приему антибиотиков или сульфаниламидов.
• Повышение количества базофилов может быть следствием аллергических проявлений, хронических воспалительных процессов или заболеваний крови.
• Снижение базофилов показательно для острых фаз инфекционных заболеваний, а также может свидетельствовать о перенесенных стрессах и лечении гормонами.
• Повышение уровня лимфоцитов может быть связано с вирусными заболеваниями и приемом обезболивающих препаратов.
• Пониженное количество лимфоцитов может являться показателем развития онкологических заболеваний, указывает на последствия радиационного воздействия или прием гормональных препаратов.
• Повышение моноцитов может происходить в фазу восстановления после перенесенных острых инфекций, но также показательно при заболеваниях крови и туберкулезе.
• Понижение моноцитов может идентифицировать вирусные заболевания и лечение гормональными препаратами.
• Увеличение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано воспалениями, инфекционными заболеваниями, отравлениями, анемией и аллергическими реакциями.
• Понижение скорости оседания эритроцитов характерно для обезвоживания и вирусных гепатитов.

Готовясь сдавать общего анализа крови и размышляя о том, как это лучше сделать, не забывайте, что грамотная подготовка при сдаче любого анализа способствует получению точных результатов. Лабораторные исследования предоставляют врачу до 70% объективной информации для постановки диагноза. Поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей. Берегите себя!

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/kak-sdavat-obshchij-analiz-krovi.php

Общий анализ крови: подготовка и здача общего анализа крови

Как правильно сдавать анализ крови

В основу диагностики ложится ряд исследований, совокупность расшифровок которых являются показателями текущего состояния здоровья пациента. Одно из основных обследований по выявлению отклонений от норм — это общий анализ крови. Данные общего анализа крови по количественному содержанию нормальных веществ, и есть те самые решающие факторы, определяющие ход лечения и прогнозирования болезни.

Ни один врач не сможет установить диагноз, не сверившись с показателями общего анализа крови. Три четверти важной информации по состоянию здоровья выводится по результатам этого исследования.

Забор венозной крови

Забор венозной крови дает полную информативность относительно тех результатов, которые получают при общем анализе, взятом из пальца.

Проведение данной процедуры необходимо при подозрении на заболевание любой этиологии.

Этот метод обусловлен минимальной травматичностью, высокой скоростью проведения и, при соблюдении всех условий стерильности, является самым безопасным способом диагностики.

После прощупывания сосуда в локтевом сгибе, лаборант резиновым жгутом перетягивает руку в районе предплечья таким образом, чтобы остановить венозный кровоток. Затем происходит антисептическая обработка места проведения пункции, и введение иглы шприца в вену. Нужное количество крови определяется характером проводимого анализа.

В течение взятия крови из вены, необходимо прислушиваться к рекомендации лаборанта, последовательно выполняя его требования (сжатие, расслабления мышцы руки и др.). В ситуации резкого головокружения, тошноты, потемнения в глазах, нужно немедленно сообщить об этом медику.

Забор крови из пальца

Значительно отличается методика забора крови из пальца. Совершается прокол безымянного пальца специальной иглой-скарификатором, затем первая выступившая кровь стирается (она не несет необходимой информации) и происходит трехфазовый забор.

Первично набранная кровь идет на выяснение уровня гемоглобина и СОЭ, вторая порция — на выявление количественного наличия форменных элементов.

Третья фаза включает в себе приложение к месту прокола стерильного стеклышка, используемого затем, для изучения состава крови под микроскопом.

Как подготовиться к ОАК

Даже если методика выполнения забора анализа соответствовала всем основным требованиям, показатели крови могут быть искажены неправильным поведением самого пациента и игнорированием им подготовки, предшествующей анализу.

Существует набор определенных несложных правил, обуславливающих точность, соответствующую реальному состоянию человека:

1. Исследование должно проводится натощак. Кушать перед ним нельзя на протяжении десяти часов минимум. Важно! Результаты анализа не могут считаться достоверными, если забор происходил во время продолжительных жестких ограничений в пище, строгих диет, резкой смены пищевых приоритетов (переход на вегетарианство, сыроедство);
2. За день до обследования нельзя употреблять жирную пищу, а также перегружать почки и печень обилием белков. Последняя еда перед тем, как сдавать анализ, должна состоять преимущественно из постного мяса, круп, овощей. Пить чай, кофе, алкогольную продукцию, соки после последнего приема пищи не нужно. Воду пить можно в любом количестве;
3. Исключить серьезные физические усилия непосредственно за 20-30 минут до сдачи крови;
4. Также, категорически запрещено курить в этот временной промежуток;
5. Если в данный период пациент употребляет антибиотики, препараты, без которых не может обойтись, лаборант, принимающий анализ, должен об этом знать и сделать соответствующую пометку. Различные БАДы, витамины, лекарства второстепенного значения, перед сдачей крови принимать не нужно;
6. На точность результатов серьезно влияет рентгенологическое излучение. Нужно соотнести эти два исследования таким образом, чтобы сдача анализов произошла не ранее, чем спустя сутки после рентгена.

Какие показатели входят в общий анализ крови

Самыми и важными показателями, по результатам ОАК считаются: значения по количеству гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов, эозинофилов, базофилов, гемокрита, гемостаза, тромбоцитов; показатели цвета, СОЭ.

Чтобы выявить возможные отклонения, требуется сверить полученную расшифровку с показаниями таблиц нормального соответствия. Такие таблицы существуют отдельно для взрослых людей, детей грудничкового и более старшего возраста, женщин в период беременности.

Для понимания параметров, указанных на бланке расшифровки, мало их прочитать — необходимо точно знать, что из себя представляет каждый из них. Ниже представлены самые важные значения.

Гемоглобин

Гемоглобин — это главный элемент в составе эритроцитов (красных кровяных телец). Понижение данного показателя характеризует первичные проявления анемии, развивающейся вследствие дефицита железа в организме. Напротив, повышение значения, может сигнализировать о развитии таких заболеваний, как:

• опухолевые;
• раковые;
• ВИЧ;
• сердечные;
• нарушения работы щитовидки;
• легочные.

Лейкоциты

Лейкоциты — это клетки, отвечающие за иммунную защиту организма. Повышение их обосновано ответной реакцией на проникновение в организм инородных тел, токсинов, вирусов, причем раздражители могут как появиться извне, так и образоваться в результате внутреннего воспалительного процесса.

Эритроциты

Эритроциты — это форменные элементы крови, имеющие в составе одинаковое количество гемоглобина. Эритроциты являются природными капсулами-транспортировщиками кислорода и углекислого газа по кровяному руслу сосудов.

Показания выше нормы количественных данных, может произойти в ответ на:

• гипоксию;
• различные хронические заболевания (в том числе, лейкоз, хронические бронхиты).

Понижение данных обусловлено:

• проявлениями анемии;
• воспалениями крови;
• дефицитом витамина В12;
• сильными кровотечениями.

Тромбоциты

Тромбоциты отвечают за поддержание жизнедеятельности гемостаза. Повышение их уровня возможно по причинам:

• кровотечения;
• чрезмерном физическом усилии;
• недостатке железа;
• туберкулезных заболеваниях;
• циррозных поражениях печени;
• ревматоидном артрите.

Понижение обусловлено:

• заболеваниями аутоиммунного аппарата;
• усиленным разрушением тромбоцитов;
• ДВС-синдромом.

Лейкоциты

Лейкоциты, это белый кровяные вещества, создающие в организме иммунный барьер от воздействия посторонней микробиологической среды. Завышенные значения лейкоцитов говорят о следующих факторах:

• аллергической реакции;
• заболевании лейкозом;
• вирусном, инфекционном заболевании (грипп).

Показатели заниженные, сигнализируют о присутствии:

• вирусных инфекций;
• патологии иммунного аппарата генетического происхождения.

Для чего нужен общий анализ крови

Общий анализ крови, известный под аббревиатурой ОАК, является первым клиническим обследованием, назначаемым врачом при жалобе пациента на плохое самочувствие.

Большинство заболеваний первично диагностируются, ориентируясь на ОАК, как на достаточное обоснования для лечебных назначений.

Доступность этого исследования позволяет получить результат в течении нескольких часов, не придерживаясь никакой очередности.

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/analiz-krovi/obshhij-analiz-krovi.html

Общий анализ крови

Общий анализ крови — метод обследования, который дает возможность выяснить природу возникновения тех или иных симптомов. Помимо высокой диагностической информативности, помогает контролировать эффективность терапии. Важно брать кровь на анализ в профилактических целях как у детей, так и у взрослых.

Особое место ОАК занимает в педиатрии, что обусловлено отсутствием способности у маленьких детей описать словами проблемы с самочувствием или дискомфорт.

Не последнее место занимает общий анализ крови при беременности — такую процедуру женщинам в положении следует проходить каждый месяц. Необходимость сдать общий анализ крови заключается не только в контроле состояния здоровья будущей матери, но и в целях наблюдения за адекватным протеканием периода вынашивания ребенка.

Общеклинический анализ у детей и взрослых считается самым информативным лабораторным исследованием. Сдавать тест необходимо даже при малейшем ухудшении самочувствия — это основное показание к проведению процедуры.

Исследование в совокупности с информацией, полученной в ходе дополнительных лабораторных тестов и инструментальных обследований, даст возможность клиницисту выявить наличие даже самой опасной болезни на ранней стадии.

Показаниями к сдаче общего анализа крови выступают:

• плановая диспансеризация;
• вакцинация;
• выбор тактики терапии;
• выяснение наличия противопоказаний к медикаментам;
• контроль лечебного воздействия препаратов;
• переливание крови;
• резкое понижение массы тела;
• период вынашивания ребенка;
• поступление в любое учебное учреждение;
• устройство на работу;
• хирургическое вмешательство;
• установка факта успеха или, наоборот, отсутствия результата терапии.

Что ситуаций, в которых запрещено клиническое изучение крови, ОАК не имеет противопоказаний. Не запрещается осуществлять общий анализ крови беременным женщинам (вне зависимости от срока гестации). У детей обследование делают, начиная с первого дня появления новорожденного на свет.

Специфическая подготовка к общему анализу крови не требуется, поскольку процедура довольно проста. Медицинские работники рекомендуют придерживаться таких правил:

• отказ от потребления жирной пищи за сутки до забора крови;
• полное исключение спиртных напитков примерно за 3 суток до обследования;
• при менструации анализ желательно отложить — если это невозможно, гематолог учтет этот факт во время интерпретации результатов;
• при потреблении каких-либо медикаментов лучше сообщить об этом клиницисту.

Единственное важное правило касается употребления блюд в день посещения медицинского учреждения для сдачи ОАК.

Человек, которому назначена процедура забора биоматериала, часто интересуется: общий анализ крови проводят натощак или нет? Важно помнить, что исследование осуществляется только на голодный желудок, так как некоторые продукты могут повлиять на содержание компонентов в крови, в результате чего анализ покажет ложные значения, хотя человек на самом деле здоров. Что касается потребления жидкостей, ограничений нет (кроме спиртных напитков). Если процедура проводится у детей, в подготовке нет необходимости.

Часто у пациентов возникает вопрос, откуда берут общий анализ крови. В большинстве ситуаций забор биологической жидкости проводят из пальца. В некоторых ситуациях клиницистам требуется венозная кровь, в частности для получения расширенного набора показателей. Время, сколько делается анализ, будет одинаковым — примерно 3 суток.

Выступившую биологическую жидкость собирают специальной пипеткой и переливают в длинную тонкую пробирку. Небольшое количество крови наносится на лабораторное стекло.

Когда лабораторное исследование предполагает изучение жидкости, взятой из вены, анализ будет включать следующие манипуляции:

• пережатие предплечья специальным жгутом;
• осуществление определенных движений локтем — чтобы клиницист смог рассмотреть вены;
• смазывание места укола на внутренней стороне руки в области локтевого сгиба антисептическим раствором;
• прокалывание вены иглой;
• сбор биологического материала в колбу;
• накладывание повязки на место укола — для избегания кровотечения.

Основное отличие анализов в том, что может показать капиллярная или венозная кровь. В первом случае результаты исследования будут более развернутыми. Общий анализ крови в норме расшифровывается на протяжении нескольких суток с момента забора, после чего гематолог направляет результаты лечащему врачу.

Общеклиническое изучение крови человека — обследование, при помощи которого определяют уровень основных параметров и составных частей крови.

Перечень того, что показывает общий анализ крови, включает параметры таких составляющих:

• эритроциты или красные кровяные тельца — обладают аналогичными функциями, что и гемоглобин, придают крови красный оттенок;
• гемоглобин — отвечает за распределение кислорода по организму, принимает участие в газообмене;
• гематокрит;
• ширина распределения эритроцитов;
• ретикулоциты — несозревшие эритроциты, численность которых указывает на скорость обновления крови;
• средний объем одного эритроцита;
• содержание гемоглобина в одном эритроците;
• тромбоциты — отвечают за свертываемость;
• лейкоциты или белые кровяные тельца, которые защищают организм от вирусов, инфекций и аллергенов — при их отклонениях от допустимых обозначений говорят про общий анализ крови с лейкоцитарной формулой со сдвигом влево или вправо;
• цветовой показатель;
• лимфоциты;
• тромбокрит;
• гранулоциты;
• моноциты;
• эозинофилы — устраняют аллергические реакции и паразитов;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — при развитии патологического процесса клетки склеиваются между собой и быстрее оседают.

• Каждый из форменных элементов крови в норме обладает собственными допустимыми показателями — индивидуальными как у детей, так и у взрослых.
• Норма общего анализа крови может отличаться в зависимости от влияния нескольких факторов — от возрастной категории и половой принадлежности пациента.
• Нормальные показатели общего анализа крови для взрослых мужчин и женщин представлены в следующей таблице:

Показатели Мужской пол Женский пол

Гемоглобин (г/л)	11,7–17,4	11,7–16,1
Эритроциты (х10^6/мкл)	3,8–5,8	3,8–5,2
Ретикулоциты (%)	5,1–18,1	5–17
Тромбоциты (х10^3 клеток/мкл)	150–400	150–400
Нейтрофилы (%)	48–78	48–78
Лимфоциты (%)	19–37	19–37
Моноциты (%)	3–11	3–11
Лейкоциты (х10^3 клеток/мкл)	4,5–11	4,5–11
СОЭ (мм/час)	0–20	0–30
Эозинофилы (%)	1-5	1-5
Базофилы (%)	0-1	0-1

Общий анализ крови у ребенка имеет следующие нормы:

Показатели 1 день 1 месяц Полгода Год 1–6 лет 7–12 лет 13–16 лет

Гемоглобин	13,4–19,8	10,7–17,1	11,1–14,1	11,3–14,1	11–14	11,5–14,5	11,5–16
Эритроциты	3,9–5,9	3,5–5,1	4–5,3	3,8–4,8	3,7–4,9	3,9–5,1	3,8–5,2
Ретикулоциты	30–70	2–20	2–28	5–18	5–18	5–18	5–18
Тромбоциты	180–490	160–390	160–390	160–390	160–390	160–390	160–390
СОЭ	0–10	0–10	0–10	0–10	0–10	0–10	0–10
Лейкоциты	6–17,5	6–17,5	6–17,5	6–17,5	5,5–15,5	4,5–13,5	4,5–13
Нейтрофилы	31–56	17–51	17–51	17–51	33–61	42–66	46–66
Лимфоциты	22–55	45–70	45–70	45–70	33–55	30–46	30–45
Моноциты	5–15	4–10	4–10	4–10	3–9	3–9	3–9
Эозинофилы	1–6	1–5	1–5	1–5	1–6	1–5	1–5
Базофилы	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1

Если в крови норма допустимых значений отклоняется в большую или меньшую сторону, позволяет обнаружить клиницистам протекание того или иного заболевания. В некоторых случаях норма у женщин и мужчин может изменяться на фоне физиологических факторов:

• нерациональное питание;
• менструация;
• период вынашивания ребенка;
• бесконтрольный прием медикаментов.

Важно помнить, что для получения достоверных показателей необходимо знать, как правильно сдавать общий анализ крови. Не забывайте учитывать, что для установки окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты и инструментальные обследования.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/oak

Подготовка к клиническому анализу крови

Для получения достоверного результата, следует соблюдать правила сдачи:

1. Не курить в течение полутора-двух часов, так как никотин вызывает спазм периферических сосудов. Это уменьшает доступ крови к кончикам пальцев и затрудняет получение образца. По этой же причине не рекомендуется пить крепкий чай или кофе.
2. Исключить очень жирную пищу и алкоголь, так как повышенный уровень холестерина и других веществ в крови может повлиять на показатель СОЭ, который обязательно определяют при этом исследовании.
3. Не желательно в течение суток перед сдачей анализа принимать некоторые препараты, влияющие на свертывающую систему крови. К ним относят популярные нестероидные анальгетики.
4. Плановый клинический анализ крови не следует сдавать на фоне вирусной инфекции, а также в течение недели после выздоровления. Эти заболевания значительно влияют на клеточный состав.

В отличие от биохимического исследования, общий анализ можно выполнять и через короткий промежуток времени (около часа) после последнего приема пищи.

Сдавать кровь натощак или нет – решать вам. Если планируется проведение только клинического анализа, то вполне можно неплотно позавтракать. В случае же комплексного обследования желательно воздержаться от приема пищи и сладких напитков.

Влияние внешних факторов

На результаты клинического анализа могут оказывать влияние некоторые внешние факторы. Чтобы правильно сдавать кровь, следует их исключить:

1. Интенсивная физическая нагрузка и стресс приводят к выбросу в кровоток человека некоторых гормонов, которые способны исказить значения основных показателей. Поэтому перед тем, как войти в процедурный кабинет, следует отдохнуть и расслабиться. Пятнадцати минут для этого достаточно.
2. Инвазивные диагностические методики (гастроскопия, колоноскопия), стоматологические операции могут изменить уровень лейкоцитов. Поэтому, чтобы получить достоверный результат, не желательно выполнять анализ в течение недели после подобных вмешательств.
3. На результат исследования могут оказывать влияние и те реактивы, при помощи которых его проводят. Именно поэтому в разных лабораториях показатели могут отличаться. В случае необходимости проведения контрольного исследования общий анализ крови сдают в той же самой лаборатории. В противном случае результаты сравнивать нельзя.
4. Изменяются значения некоторых показателей и при длительном временном промежутке между забором крови и выполнении анализа. Это обычно происходит в тех случаях, когда пробирки с образцами транспортируют в лабораторию, расположенную в другом месте. Под действием консервантов, клетки крови начинают разрушаться, что приводит к значительным отклонениям в результатах.

Как берут образец?

Общий анализ крови берут чаще всего из пальца, то есть, исследуют капиллярную кровь. В этом случае очень важно, чтобы были соблюдены правила забора биологической жидкости. Огромное влияние на результат анализа оказывает оставшийся после дезинфекции спирт. Поэтому перед тем, как проколоть палец при помощи скарификатора, следует тщательно вытереть его стерильной сухой салфеткой.

Особенности у детей

Если клинический анализ назначен ребенку, то в этом случае требуется особая подготовка пациента. В первую очередь, это касается психологической поддержки.

Известно, что на результат исследования могут оказывать влияние эмоциональное состояние и физическая нагрузка. Дети нередко испытывают страх перед врачом, медсестрой и уколами.

В связи с этим малыши начинают сопротивляться и плакать, что провоцирует выброс в кровь некоторых гормонов.

Чтобы этого не допустить, желательно заранее рассказать ребенку о том, что с ним будет происходить в процедурном кабинете. Следует объяснить малышу, что ему будет немного больно и нужно потерпеть.

Во время самого забора биологического материала можно отвлечь маленького пациента какой-нибудь игрушкой. А после завершения анализа угостить сладостью или соком.

Остальные правила подготовки к анализу сходны с рекомендациями для взрослых.

Однако, в связи с повышенной реактивностью иммунной системы детского организма, желательно не кормить ребенка перед выполнением исследования. Это может повлиять на уровень лейкоцитов, что приведет к ложной диагностике инфекционного процесса.

Золотым правилом при сдаче клинического анализа крови является то, что при выявлении каких-либо отклонений следует выполнить повторное исследование в той же лаборатории.

Источник: https://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/podgotovka-k-klinicheskomu-analizu-krovi

Кровь сдавать натощак или нет

Рубрика: Подготовка к сдаче Опубликовано 04.12.2017   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 5 мин   ·  
Просмотры:

Общий анализ крови – одно из наиболее распространенных диагностических обследований. Его назначают как для определения отклонений в функционировании организма, так и в профилактических целях.

С помощью общего анализа крови можно с легкостью выявить любые патологии, а также признаки, указывающие на отклонения. Именно по этой причине такое обследование можно назвать одним из наиболее быстрых и информативных способов диагностики. Если вы не знаете, как сдать клинический анализ крови, обязательно спросите об этом у своего врача.

Общий анализ крови – обязательное исследование, которое назначают всем людям перед плановой диспансеризацией, вакцинацией и во время протекания каких-либо болезней.

Также его назначают для определения эффективности лечения, а также выявления противопоказаний к каким-либо процедурам. Старайтесь каждый год сдавать кровь на общий анализ, который уже на начальных стадиях поможет определить любое отклонение в состоянии здоровья.

Показатели общего анализа крови

Общий анализ крови натощак является распространенным диагностическим исследованием. С его помощью удается быстро определить любые отклонения в организме. В типовом результате общего анализа крови присутствуют следующие показатели:

1. Гемоглобин, или Hb, — красящее вещество крови, красное кровяное тельце. Это вещество выполняет функцию перевозчика кислорода от легких к тканям. Также оно забирает отработанный углекислый газ из клеток и возвращает его в легкие.
2. Эритроциты, или RBC, — кровяные тельца, которые также отвечают за перенос кислорода по организму.
3. Цветовой показатель, или MCHC, — отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином.
4. Ретикулоциты, или RTC, — будущие эритроциты, которые начнут развиваться, когда в кровь поступят определенные гормоны.
5. Тромбоциты, или PLT, — вещество, которое отвечает за свертываемость крови. Они важны в случае образования ран на поверхности кожи.
6. Тромбокриты, или PST, — показатель, отражающий соотношение объема крови и тромбоцитов.
7. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Показывает соотношение белковых фракций.
8. Лейкоциты, или WBC, — белые кровяные тельца. Они защищают организм от патогенных микроорганизмов, которые проникают извне.
9. Лейкоцитарная формула – параметр, который отражает совокупность всех лейкоцитов в крови.
10. Плазматические клетки – они обеспечивают поддержание гомеостаза при воспалительном процессе.

Все эти показатели всегда изучаются при проведении общего анализа крови. Они имеют наибольшую диагностическую важность, способны показать любые отклонения на начальных стадиях. Старайтесь сдавать анализы хотя бы раз в полгода.

Можно ли сдавать кровь на общий анализ не натощак?

Общий анализ крови — один из немногих диагностических тестов, которые можно сдавать после употребления пищи. Чтобы результаты исследования были максимально правильными, после еды необходимо подождать около 1-2 часов, после чего вы можете смело сдавать кровь. Ни один из показателей, которые исследуются при ОАК, не зависит от употребления пищи.

Кровь сдавать натощак или нет

Как подготовиться к анализу?

Общий анализ крови, натощак или нет его нужно сдавать вам скажет врач, покажет правильный результат лишь при полноценной подготовке. Если вы хотите получить достоверный результат, старайтесь придерживаться следующих подготовительных мероприятий:

• В течение 12 часов старайтесь не курить – дело в том, что поступающий в организм никотин вызывает спазм периферических кровеносных сосудов. Из-за этого к кончикам пальцев поступает меньше крови, что значительно затрудняет процесс забора.
• Откажитесь от употребления крепких чаев и кофе за день до сдачи анализа.
• Откажитесь от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. Все эти продукты повышают холестерин в крови. Это сказывается на скорости оседания эритроцитов, показателе.
• За день до исследования необходимо полностью отказаться от употребления каких-либо лекарственных препаратов – однако перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сдавать общий анализ крови можно и через несколько часов после еды. Решать, как сдавать кровь, натощак или нет, только вам. Результаты общего анализа крови могут исказить некоторые внешние факторы.

Чтобы получить максимально правильное заключение, рекомендуем придерживаться следующих правил:

• За 3 дня до забора крови откажитесь от интенсивных физических нагрузок. Из-за них в кровоток поступает огромное количество гормонов, которые сказываются на основных показателях. Также перед входом в кабинет посидите в течение 15 минут, чтобы организм полностью успокоился.
• В течение недели не стоит посещать стоматолога, проводить колоноскопию и гастроскопию. Эти вмешательства изменяют уровень лейкоцитов в крови.
• Учитывайте, что во всех лабораториях используются разные реактивы. По этой причине, если вам важна динамика, сдавать анализ необходимо всегда в одном месте.
• Старайтесь сдавать анализы в клинических центрах, где сразу же проводят исследования. Длительная транспортировка может привести к разрушению отдельных компонентов.

Как сдавать общий анализ крови?

Кровь для исследования берут из пальца. Очень важно, чтобы лаборант соблюдал все правила во время забора. Огромное значение во время определения результатов имеет количество оставленного на коже спирта, который протирают кожный покров.

Именно по этой причине в первый раз кровь из пальца сдают натощак, ее забирают скарификатором, после чего кожу насухо вытирают ваткой и начинают забирать кровь заново.

Чтобы провести развернутый общий анализ крови, одного капиллярного забора может быть недостаточно. В таком случае специалист при помощи обычного шпица заберет кровь из вены.

Современные центры используют специальные вакуумные контейнера, ведь при прохождении через обычную иглу кровь трансформируется. Старайтесь сдавать кровь в современных центрах — там диагностическое оборудование более точное.

Как сдавать кровь из пальца детям?

Общий анализ крови также назначается детям. В таком случае пациенту необходима особая подготовка. Наибольшую важность имеет психологическая поддержка – из-за эмоционального стресса и физической нагрузки в кровь выделяются специфические гормоны, которые изменяют химический состав крови.

Дети испытывают огромный страх при виде врачей, а уж тем более уколов. Любая истерика у малыша может стать причиной получения неправильных результатов анализа.

Заранее расскажите ребенку, что ожидает его в кабинете врача. Объясните ему, что боль будет небольшой, и ее можно легко перетерпеть. При этом во время забора анализа вы легко можете отвлечь ребенка игрушкой или разговорами.

Если у ребенка имеется реактивность иммунной системы, перед забором крови не кормите ребенка в течение 8 часов. Употребление пищи влияет на уровень лейкоцитов в крови, из-за чего анализы могут показать наличие инфекционного процесса.

Если же анализ сдается для определения воспалительного процесса, рекомендуется сдавать повторный анализ в другом месте. Это исключит риск врачебной ошибки, поможет более точно диагностировать конкретное заболевание.

Если вы не знаете, лучше ли сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://1analiz.ru/krov-sdavat-natoshhak-ili-net.html

3. Правила подготовки пациента для проведения биохимических исследований

• Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены и помещается в чистую сухую пробирку без антикоагулянтов. Исключением являются отдельные тесты (например, гликозилированный гемоглобин), правила взятия крови для которых указываются в бланках для назначения тестов.
• Анализ сдается натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, пить нельзя! Можно пить воду.
• Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – следует перенести лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
• Надо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
• Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить лечащего врача.
• Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
• В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, проходите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких исследований будет более сопоставимым.

Гемоглобин
это белок эритроцитов. Гемоглобин мужчин: 130
— 160 г/л,   женщин: 120 — 150 г/л. Назначение
гемоглобина: транспорт кислорода,
отклонения от нормы показателя гемоглобина
диагнотирует различные анемии.

Гликированный гемоглобин

Предоставленный
показатель используется для оценки
компенсированности сахарного диабета
и для длинного контроля действенности
лечения этого заболевания. Реформируется
из гемоглобина при поднятом уровне
глюкозы в крови, длящемся не меньше 120
дней. Его повышенное количество
наблюдается, когда гипергликемия,
длящееся более 120 дней.

Биохимический тест — гемоцистеин

Гемоцистеин
в норме:

• мужчины: 6,26 — 15,01 мкмоль/л;
• женщины: 4,6 — 12,44 мкмоль/л.

Гомоцистеин
— аминокислота, которая образуется в
организме (в пище она не содержится) в
процессе метаболизма аминокислоты
метион и на, связанного с обменом серы.
Показания к назначению анализа:
определение риска сердечно-сосудистых
заболеваний, сахарный диабет.

Повышеный
гемоцистеинвыражен заболеваниями:
псориаз, генетические дефекты
ферментов, участвующих в обмене
гомоцистеина (редко), снижение функции
щитовидной железы, дефицит фолиевой
кислоты, витамина В6, и витамина В12,
курение, алкоголизм, кофе (кофеин),
почечная недостаточность, прием
лекарственных препаратов — циклоспорин,
сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин,
фенитоин, б-азауридин, закись азота;

Пониженный
гемоцистеин: выражен у больных с
рассеянным склерозом.

Источник: https://studfile.net/preview/1902891/page:15/