Лямблии — анализ крови, пути заражения, симптоматика, методы лечения и профилактика

Среди паразитов, развивающихся в человеческом организме и вызывающих аллергию и расстройства нервной системы, наиболее часто встречаемые – это лямблии. Они не являются гельминтами, а считаются простейшими жгутиковыми грушевидной формы. Но, несмотря на это, продукты их жизнедеятельности опасны, особенно для детей. Потому так важно периодически осуществлять профилактику лямблий.

Что известно о лямблиях и лямблиозе

Лямблии – это паразиты, которые могут поселиться в верхнем отделе тонкого кишечника и в двенадцатиперстной кишке. Иногда их обнаруживают даже в печени. Инфекционное заболевание называют лямблиозом. Оно характеризуется нарушением в работе пищеварительной системы.

Эти паразиты имеют очень маленькие размеры, поэтому плохо поддаются диагностике. Их можно рассмотреть только под мощным микроскопом.

Попадая в организм, они проходят два жизненных этапа:

1. Трофозоит. В этот период простейшие развиваются и размножаются. Они прикрепляются своими жгутиками к стенке кишечника и начинают вытягивать все питательные вещества, так продолжается около 40 дней. Спустя это время лямблии проникают в толстый кишечник.
2. Во второй период паразиты становятся цистами. Они покрываются защитной пленкой и в таком состоянии могут сохраняться даже при неблагоприятных для них условиях на протяжении нескольких месяцев, пока не окажутся в живом организме.

С каловыми массами паразиты выводятся наружу. Могут прикрепляться к меху животных, насекомых, заражать их, в том числе и человека.

Источники заражения

Опасность инвазии в том, что продукты жизнедеятельности лямблий считаются токсичными для человеческого организма. Кроме того, они повреждают стенки кишечника. Лямблиозу больше подвержены дети, так как у них еще недостаточно сформировалась иммунная система. Поэтому очень важно не заразиться ими.

Взрослые, имеющие хороший иммунитет, не заболевают лямблиозом.

Источником инвазии может быть зараженный человек и животные, которые живут вместе с ним.

После того как человек заразится, должно пройти около полутора недель, когда он начнет с фекалиями выделять цисты лямблий, в 1 г насчитывается более 20 млн особей.

Заразиться можно в основном через рот, если не соблюдать гигиенические нормы поведения. Цисты могут находиться в продуктах питания, в воде, на бытовых предметах.

Симптомы болезни

Это заболевание часто называют коварным, потому что его очень сложно диагностировать. Попав в организм, лямблии очень долго невозможно определить. Чаще всего лямблиоз распознается за счет сопутствующих болезней.

Симптомами наличия этих паразитов считаются:

• боли в желудке;
• похудение;
• тошнота и рвота;
• пониженная температура тела;
• частые диареи и запоры;
• вздутие кишечника;
• кожные аллергические высыпания;
• заболевания пищеварительной системы с частыми обострениями.

Кроме основных симптомов, появляются и общие.

К ним относят:

• частые головные боли;
• нежелание выполнять работу;
• чувство слабости;
• головокружение;
• нервозность;
• утомляемость;
• ухудшение памяти.

Это возникает из-за того, что организм испытывает нехватку питательных веществ, мобилизует все силы на борьбу с паразитами. Иммунитет снижается, больной подвержен простудным заболеваниям, разного рода инфекциям. Длительность течения болезни ведет к снижению веса, к анемии.

Аллергия является еще одним показателем наличия паразитов, может проявляться у всех по-разному. На коже начинают образовываться красные пятна или точки.

На конъюнктиве глаз, особенно у детей, может возникнуть покраснение или шелушение кожи.

Как проводят диагностику

Часто применяемым способом для диагностики считается сдача на анализ свежих каловых масс. Их рассматривают под микроскопом: если обнаруживают, то лямблий, находящихся в стадии цист. При выявлении, чтобы избежать ошибки, через неделю снова назначают сдачу анализов. Более точным считается анализ, если сдать кал трижды.

Кроме этого, проверяют кал на кишечную флору, то есть наличие дисбактериоза. Недостаточное количество кишечной палочки тоже может вызвать подозрение.

Анализы крови

Также понадобится сдавать кровь для общего анализа.

Показателями наличия паразитов считаются:

• низкий гемоглобин;
• выше нормы СОЭ;
• увеличение количества эозинофилов.

Если подтверждаются показатели во всех анализах, значит, напрашивается вывод, что лямблии все же есть.

Другим, более современным методом диагностики считается иммунологический. Для этого пациент сдает кровь из вены на анализ.

В нем рассматривают наличие антител и антигенов, по которым определяют наличие в организме паразитов.

Так как иммунная система начинает с ними бороться и вырабатывает определенное количество антител, если они превышают норму, это тоже может вызвать подозрение на заражение.

Энтеротест

Считается простым и в то же время более точным. Пациенту предлагают проглотить желатиновую капсулу, в которой находится капроновая нить. Капсула в кишечнике растворится, к нити приклеятся лямблии и выйдут вместе с калом. Потом эту нить рассматривают под микроскопом на наличие паразитов.

Биопсия

Еще одним из эффективных методов диагностики считается биопсия кишечника. К сожалению, это дорогой метод, и не каждый может его пройти. Он исследует повреждение стенок кишечника и тем самым выявляет наличие или отсутствие лямблий.

Профилактические меры при лямблиозе

Очень трудно вылечить лямблиоз. Терапия делится на несколько этапов и требует длительного времени. Намного легче и эффективнее проводить своевременную профилактику. Важными мерами борьбы считаются:  своевременное выявление больных, их изолирование от других людей и устранение всех источников болезни.

Профилактику лямблиоза делят на 2 категории – социальные мероприятия защиты населения и индивидуальные.

Социальные профилактические меры от лямблиоза

Социальными мерами защиты и профилактики считают:

• проведение очистки и кипячение воды для питья в общественных местах и учреждениях;
• проверка воды на наличие паразитов в местах общественного купания: душевых, банях, а также в водоемах, где организуются пляжи;
• контроль общего состояния здоровья детей, особенно тех, кто жалуется на расстройства в работе кишечника. Проведение лабораторных исследований общего анализа крови и кала детей, посещающих детские сады, школы, летние оздоровительные лагеря;
• отслеживание состояния здоровья лиц, обслуживающих людей в местах общественного питания, на наличие разного рода паразитов;
• проведение занятий с людьми, которым особо опасно заражение. Это беременные женщины, дети, старые люди.

Меры оздоровления заразившихся людей для предупреждения дальнейшего распространения заключаются в следующем:

• проведение обследований на предмет заражения лямблиозом всех членов семьи при заражении хотя бы одного из них;
• нахождение источника возникшего заражения. Это могут быть почва на садовом участке, животные, вода для питья и продукты питания;
• проведение своевременного лечения всех выявленных больных;
• обработка местности и общественных помещений химическими препаратами для избавления от паразитов;
• уничтожение насекомых-переносчиков цист – мух, комаров.

Индивидуальная защита от лямблиоза

Каждому взрослому и ребенку необходимо проводить профилактику от лямблиоза индивидуально. Нужно научить малыша гигиене, чтобы не заразиться, соблюдать правила профилактики.
Не нужно употреблять фрукты, овощи, если они не были вымыты, лучше всего обдавать их кипятком или подвергать термической обработке.

Важно приучать детей к этим правилам и соблюдать личную гигиену:

• мыть руки с мылом после любого контакта с предметами на работе и дома, после посещения улицы и туалета;
• всегда иметь при себе антисептические влажные салфетки, лосьон на основе спирта, если нет возможности помыть руки;
• соблюдать повышенную осторожность при наличии в доме домашних питомцев, особенно если их приходится выгуливать на улице. Нельзя позволять им лизать детей;
• животные тоже должны проходить обследование в лечебницах, поэтому заводчики должны сдавать их анализы на выявление паразитов;
• нельзя пить сырую воду;
• желательно ежегодно проходить медосмотр со сдачей всех необходимых анализов;
• нужно следить за чистотой жилья, своевременно протирать пыль с мебели, игрушек, мыть полы с антисептическими средствами;
• опасаться купаний в стоячей озерной или прудовой воде, так как там может быть большое множество разных паразитов. Особенно опасно заглатывать эту воду;
• нужно ликвидировать плохие привычки, особенно у детей: грызть ногти, брать в рот кончики ручек, карандашей;
• нельзя перекусывать на ходу на улице, не вымыв руки. Особенно это касается маленьких детей. Желательно есть за столом и самим готовить пищу.

Опасно питаться фаст-фудом, потому что в пунктах их приготовления не всегда достаточно хорошо соблюдают санитарные нормы.

Соблюдение норм питания для профилактики лямблиоза

Известно, что в кишечнике человека живут полезные бактерии, необходимые для переваривания пищи. Когда в организм попадают паразиты, то количество полезной микрофлоры уменьшается.

Было замечено, что лямблии предпочитают легкие углеводы, то есть сладости. Конечно же, даже если их употреблять в ограниченном количестве, не всегда удастся защититься от этих простейших. Но все же при попадании лямблий через рот, если нет подходящей пищи для их развития, иногда удается избежать этого инфекционного заболевания. Тем более, если у пациента сильная иммунная система.

Существуют продукты, которые выполняют защитную функцию. К ним относят: лук, чеснок, хрен, тыквенные семечки, свеклу. Поэтому желательно как можно чаще включать их в рацион.

Как бы ни проводили профилактику, все же заразиться лямблиозом возможно. Поэтому при первых подозрениях нужно обращаться к врачу, сдать необходимые анализы. Чем раньше будут выявлены паразиты, тем быстрее начнется лечение и меньше вреда они нанесут организму. Нужно всегда соблюдать профилактические меры, обучив им и своего ребенка.

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/lyamblii/profilaktika-zarazheniya.html

Лямблии: пути заражения, симптомы, лечение, народные средства, профилактика

Лямблиоз — протозойное заболевание, вызываемое лямблиями (Lamblia intestinalis), которое характеризуется воспалением стенки тонкой кишки и нарушением процессов пищеварения и всасывания.

Все о лямблиях

Впервые лямблии обнаружил профессор Харьковского университета Д.Ф. Лямбль в 1859 году в фекалиях детей, страдающих диареей. В честь него и назван возбудитель Lamblia intestinalis. Однако в иностранной литературе часто используют другое название возбудителя — Giardia lamblia, а заболевание называют жиардиазом.

Некоторые виды лямблий паразитируют в организме не только человека, но и собак, кошек, крупного и мелкого рогатого скота, а также грызунов.

Эти простейшие существуют в двух формах — вегетативной и в виде цист.

После попадания цист в в организм человека с водой или пищей в них формируются 2 подвижных трофозоита (вегетативная форма), которые покидают оболочку цисты и прикрепляются к поверхности эпителия тонкой кишки. Размножаются они простым делением.

При исследовании цисты обнаруживают уже в начальном отделе тонкой кишки, но наибольшее их количество сконцентрировано в слепой кишке.

В отличие от вегетативных форм цисты устойчивы к внешней среде. На предметах домашнего обихода они живут до 2 недель, а в воде — до 80 суток.

Цисты лямблий часто обнаруживают в открытых водоемах вблизи водозаборов. Вспышки заболеваний, связанных с водопроводной водой, происходят в местах, где не проводится хорошая фильтрация воды, а проводится только обеззараживание хлором.

Хлорсодержащие дезинфекционные средства не действуют на цисты лямблий.

Что такое лямблиоз?

Заражение лямблиями, которое приводит к заболеванию «лямблиоз», является наиболее массовым среди всех заражений простейшими в России.

По мнению ряда исследователей, лямблиоз является причиной развития таких хронических аллергических поражений кожи, как

• нейродермит,
• экземы,
• алопеции,
• очаговая депигментация кожи.

Как передаются лямблии?

Основным источником заражения является человек, зараженный лямблиями. Второстепенную роль играют собаки, кошки, крупный рогатый скот (особенно телята), грызуны.

В окружающей среде цисты лямблий могут сохранять жизнеспособность до 120 суток. К их гибели приводит кипячение, замораживание ниже -13⁰С и облучение ультрафиолетом.
Минимальная заражающая доза составляет 10-100 цист.

Период выделения цист заболевшим человеком наступает на 9-12-й день после заражения. Выделение цист происходит периодами, не постоянно. Наиболее опасен зараженный человек после стихания диареи.

В это время он выделяет наибольшее количество цист (около 1,8 млн в 1 г фекалий).

Наиболее часто заражаются лямблиозом дети до 9 лет, мальчики в 2-3 раза чаще.

Механизм передачи лямблий — фекально-оральный. Основными путями распространения являются:

• водный,
• контактный,
• пищевой.

Заражение через воду

Цисты лямблий остаются живыми в воде при температуре от 4⁰С до 20⁰С в течение 3 месяцев. Иногда возникают вспышки заболевания при употреблении воды из природных источников, колодцев и др. Не все фильтры способны очистить воду от цист из-за слишком больших пор сорбентов.

Контактно-бытовой путь

У детей, имеющих привычку держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки, лямблии выявляют значительно чаще.

Пищевой путь

Этот путь менее значим. Заражение может произойти через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке.

Заражать продукты питания могут мухи. В их животе живые цисты могут находиться от 30 часов до нескольких дней. В кишечнике тараканов цисты остаются жизнеспособными до 8 суток.

Развитие заболевания

Цисты лямблий попадают в рот, затем пищевод. Кислота желудка их не разрушает, и они попадают в двенадцатиперстную кишку. Там из каждой цисты образуется 2 вегетативные формы паразита.

Лямблии прикрепляются к поверхности слизистой оболочки присасывательным диском и поглощают продукты пищеварения.

Таким образом лямблии закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества.

Часть пищевого кома остается непереваренным и поступает в таком виде в толстую кишку.

Все это приводит к тому, что в организм не поступают углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные вещества и микроэлементы. Кроме того, нарушается синтез ферментов кишечником, что приводит к непереносимости ряда продуктов.

Лямблии вызывают механическое повреждение слизистой оболочки кишечника на большой площади поверхности. Большое количество лямблий приводит к раздражению нервных окончаний стенки кишки.

Недостаточное потребление белковой пищи, преимущественно углеводная диета, потребление большого количества сахарозы, низкая кислотность желудочного сока являются факторами, предрасполагающими к заражению лямблиозом.

 Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблиоза разнообразны. Тяжелые случаи заболевания с летальным исходом неизвестны.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют следующие формы лямблиоза:

• лямблиозоносительство (латентная форма),
• лямблиоз (клинически выраженная форма).

В свою очередь клинически выраженный лямблиоз бывает следующих видов:

• кишечная форма (дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит),
• гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит),
• лямблиоз, как сопутствующее заболевание.

Инкубационный период 1-3 недели.

При латентной форме лямблиоз протекает без заметных проявлений. Такая форма наблюдается у 74-77% зараженных людей. При этом происходят нарушения всасывания в кишечнике и снижение иммунитета. Но ярких симптомов не наблюдается.

Клинически выраженная форма лямблиоза

Лямблиоз может протекать остро и хронически. Острый период длится 5-7 дней. В большинстве случаев острый период затихает и переходит в хроническую форму.

Для острого периода характерны следующие симптомы:

• водянистая диарея (3-5 раз в сутки, стул пенистый, зловонный, с характерным жирным блеском),
• боли в животе (в области желудка, в правом подреберье), не связанные с едой,
• тошнота,
• отрыжка,
• изжога,
• горечь во рту,
• вздутие живота,
• снижение аппетита,
• кожный зуд,
• быстрая утомляемость,
• снижение жизненного тонуса.

Неслучайно первооткрыватель лямблии Д.Ф Лямбль называл его «паразитом тоски и печали».

Аллергические проявления   разнообразны:

• бледность кожи,
• неравномерная окраска кожного покрова (разноцветная кожа),
• мраморная белизна кожи носа,
• грязноватый оттенок кожи,
• темные круги под глазами,
• язык обложен белым налетом,
• неприятный запах изо рта.

При длительном течении заболевания лямблиоз проявляется симптомами, аналогичными симптомам следующих заболеваний:

• дискинезия двенадцатиперстной кишки,
• дуоденит,
• энтерит,
• энтероколит.

Диагностика

1. Наиболее информативным методом лабораторного исследования является обнаружение вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом, которое забирается при фиброгастродуоденоскопии.
2. Для обнаружения цист исследуют мазки фекалий из кала.

3. При хронической форме заболевания цисты выделяются периодически, поэтому для установки диагноза рекомендуется исследование испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 недель.
4. Серологические методы являются дополнительными.

   С 12-14-го дня заболевания возможно выявление IgM к антигенам лямблий методом иммуннофлюоресцентного анализа (ИФА). Но данное исследование должно подтверждаться микроскопическими методами.

5. В общем анализе крови изменения могут отсутствовать.

6. В биохимическом анализе крови иногда повышено содержание гаммаглобулинов или отмечается тенденция к снижению содержания альбуминов в сыворотке крови.
7. В дуоденальном содержимом и испражнениях обнаруживают большое количество слизи, лейкоцитов и клеток призматического кишечного эпителия.

8. При микроскопии кала выявляется стеаторея (большое количество жира в кале).
9. Определенные изменения можно наблюдать при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение

Противолямблиозные препараты обладают различными побочными эффектами. Поэтому принимать их следует только при подтвержденном диагнозе и под наблюдением врача.

Лечение медикаментами показано только при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений.

Высокоэффективным средством является албендазол — взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г внутрь в сутки; детям 2-12 лет — по 15 мг/кг массы тела в сутки в один прием за 1 час до еды или через 1,5 часа после еды. Курс — 5-7 суток.

Эффективен тинидазол — взрослым в дозе 2 г внутрь однократно; детям старше 12 лет — по 50-75 мг/кг массы тела в сутки (не более 2 г) однократно после еды. Курс — 1 сутки.

Курс лечения метронидазолом описан в статье об этом препарате.

Лечение другими средствами

Помочь организму в уничтожении лямблий и в восстановлении после заболевания можно такими средствами как:

• диета,
• желчегонные препараты,
• энтеросорбенты,
• ферментные препараты,
• витамины,
• про- и пребиотики.

Диета при лямблиозе

Диета направлена на создание условий, подавляющих размножение лямблий. Избыток углеводов в пище, потребляемой человеком, стимулирует рост лямблий, а преобладание белков — несколько тормозит.

В рацион необходимо ввести продукты, выполняющие роль сорбентов:

• каши,
• печеные яблоки,
• груши,
• бруснику,
• клюкву,
• сухофрукты,
• овощи,
• растительное масло.

Следует ограничить потребление углеводов, особенно сладостей.

Для улучшения перистальтики кишечника вводят пюре:

• свекольное,
• тыквенное,
• кабачковое,
• морковное,
• из вареных сухофруктов (чернослива, кураги).

Из молочных продуктов рекомендуется:

• биокефир,
• бифидок,
• простокваша,
• ряженка.

Кроме того, следует потреблять спелые помидоры, ягоды и фрукты.

Желчегонные средства

Применение этих средств уменьшает застойные явления в желчевыводящих путях и способствует более быстрой ликвидации воспаления.

К таким средствам относятся:

• 5-10% раствор сульфата магния,
• яичные желтки,
• сорбит,
• ксилит.

Расслаблению тонуса желчных путей способствуют:

• но-шпа,
• платифиллин,
• экстракт листьев белладонны,
• препараты барбариса обыкновенного,
• эуфиллин.

Средства для детоксикации

Для удаления токсинов из организма применяют:

• лактофильтрум,
• неосмектин,
• смекту,
• энтеросгель,
• реабан,
• полисорб МП.

Средства от дисбактериоза

Для ликвидации дисбактериоза и ферментативных нарушений кишечника и поджелудочной железы применяют пребиотики в сочетании с пробиотиками и ферментативные препараты (креон, фестал, энзистал, мезим-форте).

Контроль за эффективностью лечения лямблиоза проводят через 5-6 дней после лечения, необходим 2-3-кратный копрологический анализ (анализ кала) с интервалом 1-2 дня.

Народные рецепты от лямблиоза

Народная медицина предлагает несколько настоев из трав, которые оказывают губительное действие на лямблии.

• Зверобой продырявленный: 10 г сухой травы зверобоя заварить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
• Полынь обыкновенная, чернобыльник: 1 чайную ложку травы залить 2 стаканами кипятка (заварить как чай) и пить по рюмке перед едой 3 раза в день.

Применяются и настои из пижмы. Но следует учитывать, что пижма является ядовитым растением и применять ее необходимо с осторожностью.

Профилактика

Чтобы избежать заражения лямблиями, достаточно соблюдать простые правила:

• личная гигиена,
• защита продуктов от заражения,
• тепловая обработка продуктов,
• чистая питьевая вода,
• дезинфекция вещей при наличии больного человека,
• для дизенфекции используется 1-3% раствор хлорамина Б и кипяток.

При каких заболеваниях необходимо сдать анализ на лямблиоз?

На лямблиоз необходимо обследоваться при наличии следующих недугов:

• диареи с невыявленной причиной,
• хронических заболеваний ЖКТ,
• дисбиоза кишечника,
• отставания ребенка в физическом развитии,
• дерматитов, крапивницы, экземы, нейродерматитов,
• иммунодефицитного состояния,
• обструктивного бронхита, бронхиальной астмы,
• аллергии с неустановленной причиной,
• контактов с больными лямблиозом (паразитоносителями).

data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»>

Лямблии: пути заражения, симптомы, лечение, народные средства, профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OGivote.ru/glisti/lyamblii.html

Диагностика лямблиоза

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Паразиты довольно подвижны, совершают колебательные и круговые движения

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность.

Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений.

Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

Максимальная заболеваемость лямблиозом наблюдается обычно весной и летом.

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

• кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
• билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
• внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
• смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

Анализ на гименолепидоз

• на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
• снижение аппетита;
• тошноту;
• тяжесть в зоне эпигастрия;
• отрыжку;
• усиленное газообразование в животе;
• склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

У малышей лямблиоз вызывает поражения кожи по типу нейродермита

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

• В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
• Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
• В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Выявление паразитов зависит от подготовки специалистов, правильности сбора материала и сроков доставки в лабораторию

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом.

Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации.

Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

Более чувствительные способы диагностики

Сложность дифференциальной диагностики, поиск источника заражения (в семье, детском коллективе) требует выявления минимальных изменений при бессимптомном течении лямблиоза.

Энтеротест с нитью

Пациенту дают проглотить желатиновую капсулу с нитью из нейлона. В кишечнике капсула растворяется, а имеющиеся паразиты прикрепляются к нити. При выходе с каловыми массами ее подвергают микроскопии. Этим способом удается повысить вероятность выделения паразитов.

Возможности иммунологической диагностики лямблиоза

Возбудитель лямблиоза обладает выраженными антигенными свойствами. Аллергическая настроенность наиболее выражена у детей грудничкового возраста с диатезами. По степени сенсибилизации организма проводится диагностирование заражения иммунологическими методами. Достоверность полученных результатов доходит до 80%.

Теоретическая основа методики заключается в обязательном образовании через 2–4 недели после инфицирования специфических антител в сыворотке крови пациента в ответ на внедрение чужеродного микроорганизма (антигена). Перед взятием крови из вены пациенту рекомендуется 8 часов не есть, разрешается только пить воду.

Антитела являются иммуноглобулинами (Ig). В расшифровке анализа наиболее значимы два вида: IgM — указывают на острую фазу воспаления, вызванного лямблиями, IgG — больше реагирует на хроническую форму течения болезни, высокие концентрации обоих иммуноглобулинов — следует рассматривать как обострение хронического лямблиоза.

Иммуноферментный анализ теряет свою специфичность при сравнивании результатов с другими паразитарными инфекциями, поэтому его информативность не считается очень точной

Способ полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Наиболее информативная методика в диагностике лямблиоза, поскольку позволяет со 100%-уверенностью определить наличие совсем малого количества генного материала лямблий в организме человека. Метод является абсолютно специфичным, не дает ложноположительных результатов.

Материалом для выявления лямблиоза может служить кровь, моча, кал, дуоденальное содержимое, слюна, мокрота. Кровь для анализа нужно сдать натощак. Результат выдается не более, чем через двое суток. Положительный — подтверждает наличие у человека в организме лямблий.

Исследование материала способом биопсии

Если пациенту необходимо точнее установить степень поражения, исключить опухолевый рост, то проводится дуоденогастроскопическое исследование.

Тонковолокнистая оптика на конце зонда позволяет визуально осмотреть слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Обязательно производится забор материала для биопсии из пяти точек.

Изготовление мазка и микроскопия позволяют выявить присутствие лямблий и цист в верхних отделах кишечника.

Можно ли выявить заражение лямблиями народными способами?

Народными средствами невозможно поставить верный диагноз. Лямблии — это не глисты, они не видны глазом. Утверждать о заражении по внешнему виду каловых масс не рекомендуют даже опытные знахари. Имеются предложения по использованию растительных средств в лечении, но не для диагностики. Самый оптимальный вариант — сдать предлагаемые врачом анализы.

Кто нуждается в профилактическом обследовании?

Среди населения можно выявить группу повышенного риска, подверженную опасности заражения. При появлении симптомов поражения кишечника им необходимо в первую очередь провести анализ на лямблиоз. Особого внимания требуют:

• люди, занятые полевыми работами, дачей и огородом, подсобным хозяйством;
• ветеринары и любители кошек, собак, кроликов;
• дети и взрослые при недостаточном белковом питании, перенесшие голодание, малокалорийные диеты;
• малыши при врожденном недоразвитии желчевыводящих путей;
• хронические больные при имеющейся склонности к понижению кислотности желудочного сока и недостатку пищеварительных ферментов (с хроническими гастритами, язвенной болезнью, состоянием после удаления части желудка).

Выявить и лечить лямблиоз необходимо безотлагательно. Длительное течение специфического воспаления способствует развитию хронических заболеваний аллергической природы, вызывает тяжелые нарушения в органах пищеварения. Маленькие дети при лямблиозе плохо развиваются физически и умственно. Поэтому нельзя пренебрегать обследованием, если его рекомендует врач.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/sovremennaya-lyamblioza

Лямблиоз: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение

Лямблиоз — нередко встречающаяся паразитарная инфекция, вызываемая простейшими микроорганизмами — лямблиями. Лямблия не является кишечным паразитом в привычном обывательском понимании, это не гельминт. Да, принцип паразитирования у них схож: и те и другие существуют за счет человека.

Разница — лишь в «масштабах личности». Лямблии — это мельчайшие паразиты, вся сущность которых умещается в одну клетку, которая, в свою очередь, представляет собой единый целостный организм.

«Жилищный вопрос» лямблию особо не заботит: она прекрасно живет не только в человеке, но и во многих других млекопитающих.

Лямблии: сложными словами о простейшем

Лямблия Есть две формы существования этого простейшего микроорганизма, переходящие в течение его жизненного цикла одна в другую: трофозоит и циста.

В желудок человека лямблия вместе с водой и пищей попадает в виде неактивной устойчивой к внешнему воздействию цисты, где, под влиянием желудочного сока защитная оболочка цисты растворяется и паразит переходит в активную форму (трофозоит). Мигрируя ниже по желудочно-кишечному тракту (в 12-перстную кишку и тонкий кишечник), лямблия находит себе окончательное «пристанище», цепляется за ворсинки слизистой оболочки, где и происходит дальнейший рост и размножение микроорганизма. Претерпев несколько циклов делений, лямблия образует цисту, которая вместе с калом выходит в окружающую среду, замыкая цикл.

Пути заражения лямблиозом

По поводу источника заражения у ученых до сих пор не выработан единый подход. Есть мнение, что виды лямблий, паразитирующие у животных, не представляют никакой опасности для человека.

В других же источниках приводятся доказательства заражения человека лямблиозом, например, от бобра через воду. Таким образом, единственное, что можно сказать с полной определенностью: человек может заразиться лямблиозом от другого человека, уже носящего в себе этого паразита.

Путь заражения фекально-оральный: вышедшие из прямой кишки цисты могут попадать на фрукты, овощи и иные пищевые продукты, а затем, при неправильной санитарно-гигиенической обработке — возвращаться в пищеварительный тракт, только уже нового хозяина.

Наиболее частая мишень для лямблиоза — дети, проживающие в сельской местности, где туалет расположен на прилегающей к дому территории.

Симптомы лямблиоза

Клиническая картина лямблиоза во многом определяется локализаций инфекции — тонкий кишечник. Отсюда и вытекает желудочно-кишечная симптоматика заболевания, которая начинает проявляться через 1-3 недели после заражения паразитом:

• жидкие по консистенции частые испражнения, характеризующиеся резким запахом и отсутствием каких-либо примесей (слизь, прожилки крови), что бывает, например, при дизентерии;
• боль в животе, в большей степени — в верхней его части. Характер боли изменяется в диапазоне от невыраженной ноющей до острой схваткообразной;
• повышенное газообразование. Это объясняется нарушением количественного и качественного состава кишечной микрофлоры, что влечет за собой нарушение пищеварительных процессов.

Эти симптомы являются первыми сигналами лямблиоза. В дальнейшем возможны два сценария протекания заболевания: либо спустя 2-3 недели указанные симптомы исчезают (условием для этого является сильный иммунитет на фоне низкой степени патогенности лямблий), либо заболевание переходит в хроническую форму.

Помимо желудочно-кишечной симптоматики лямблиоз имеет и другие проявления, объясняющиеся нарушением процессов всасывания питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма:

• симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, сонливость, падение работоспособности, головные боли, ухудшение памяти и внимания);
• анемия. Нарушается всасывание цианокобаламина (В12) и фолиевой кислоты (В9), играющих важную роль в формировании кровяных клеток;
• снижение массы тела;
• падение иммунитета и увязанный риск развития иных инфекционных заболеваний;
• аллергические проявления (конъюнктивит, ринит, сыпь, зуд).

Диагностика лямблиоза

Казалось бы, что может быть легче: бери кал и исследуй его на предмет наличия цист лямблий. Если бы все было так просто… Начнем с того, что цисты начинают выделяться не сразу. Это значит, что как минимум 3 недели в кале будут отсутствовать какие-либо следы паразитов.

Да и при хроническом лямблиозе выделение цист из кишечника подчинено биологическим циклам паразита и происходит не постоянно, а периодически.

Поэтому однократным анализом кала ничего не определишь: необходимо проводить ряд микроскопических анализов на протяжении месяца с семидневным интервалом.

Исходя из числа упоминаний в медицинской периодике, в последнее время особую популярность набрал так называемый энтеротест с использованием нейлоновой нити.

Пациент проглатывает кишечнорастворимую желатиновую капсулу, в которой содержится данная нить.

Через несколько часов нить выходит вместе с калом, после чего полученная с ее помощью биопроба подвергается микроскопическому или культуральному исследованию.

Еще один метод диагностики, применяемый при лямблиозе — иммунологический. В ответ на вторжение чужеродных агентов человеческий организм начинает вырабатывать антитела-иммуноглобулины. Вот по этим-то антителам и можно определить «виновника торжества».

Лечение лямблиоза

Включает в себя медикаментозную, гигиеническую и диетическую составляющую. На первом этапе лечения ставится задача физическое удаление паразитов из кишечника и ликвидация энтеротоксикоза.

Это достигается коррекцией диеты (введением в нее таких природных сорбентов, как каши, отруби, печеные яблоки, сухофрукты, растительное масло, утром натощак — теплый рассол квашеной капусты), очищением кишечника энтеросорбентами (СУМС, полифепан). Затем — собственно, медикаментозная терапия.

Для лечения лямблиоза используют следующие лекарственные препараты (в соответствии с инструкцией по применению):

• метронидазол (флагил, метрогил, трихопол);
• фуразолидон;
• тинидазол;
• орнидазол.

И в заключении — пару слов о профилактике лямблиоза. Это заболевание можно смело заносить в категорию болезней «немытых рук».

Отсюда и вытекают основные профилактические мероприятия: использовать в пищу только тщательно вымытые овощи и фрукты, воду пить только фильтрованную или прокипяченную, не купаться в «речках-вонючках», приучить своего ребенка не тянуть в рот все предметы в зоне досягаемости.

Видео по теме: «Лямблиоз»

Андрей Виталёв

(4

Источник: https://www.webmedinfo.ru/lyamblioz-puti-zarazheniya-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Лямблиоз

Причины возникновения лямблиоза

Попадание возбудителей в питьевую воду человека или же его еду. Заражение происходит фекально-оральным путем, через загрязнение почв и источников водообеспечения лямблями. В желудочно-кишечный тракт человека эти простейшие попадают с немытыми овощами, фруктами, ягодами, другими продуктами или предметами обихода, которые загрязняются немытыми руками.

Развитие лямблиоза

При попадании в ЖКТ человека лейшмании, достигая тонкого кишечника, начинают активно размножаться. Имея специальные присоски в своем арсенале, она прикрепляются к слизистой оболочке пищеварительного тракта, на его ворсинках. Это пагубно влияет на пристеночное пищеварение, всасывание жиров, обмене веществ в целом.

Слишком активное размножение паразитов может вызвать раздражение слизистой оболочки.

Что проявляется появлением боль в области пупка или в верхнем отделе живота и различными диспепсическими нарушениями – тошнотой, рвотой, вздутием, урчанием; могут быть запоры, чередующиеся с послаблением стула, испражнения могут быть желтого цвета, иметь примесь слизи.

Симптомы заболевания могут проявляться очень ярко, но так же могут полностью отсутствовать. Бывает просто бессимптомное носительство. После того, как лямблии из тонкого кишечника попадают в толстый, они начинают образовывать цисты, а сами погибают, так как условия тут слишком кислотные для их жизни.

Во внешней среде сами лейшмании не выживают, зато их цисты могут сохранять свою патогенность до 3х недель в почве и 5 недель в воде. Преимущественно лямблиозом страдают дети 1-4 лет. У них он проявляется болезненностью в области живот, вздутием, жидким и частым пенистым стулом, имеющим зеленый цвет, иногда присутствует примесь слизи. Чаще всего они заболевают после перенесения различных заболеваний.

Диагностика лямблиоза

Подтверждение диагноза происходит после проведения некоторых анализов. Самое распространенное – копрологическое – это исследование кала на наличие цист. Но это не единственная процедура. Которую используют для диагностики лямблиоза.

Так же может возникнуть необходимость провести исследование содержимого тонкого кишечника – дуаденоскопию.

В содержимом двенадцатиперстной кишки не должно быть цист, тут обнаруживаются непосредственно лямблии – 4х жгутиковые, двуядерные простейшие грушевидной формы.

• Своевременное лечение и изоляция больных лямблиозом.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Борьба с насекомыми – мухами, тараканами, клопами и т.д.
• Предотвращение попадания сточных вод в систему водообеспечения и почву.
• Тщательное мытье овощей и фруктов перед их употреблением в пищу.
• Регулярные профилактические проверки медицинского персонала и работников пищево отрасли или водоснабжения.

Ни в коем случае не стоит начинать лечение лямблиоза назначением противопаразитарных средств, так как массовая гибель простейших могут спровоцировать сильнейшее отравление организма изнутри своими токсинами, а так же это может вызвать развитие аллергических реакций.

Для начала на протяжении первых двух недель нужно принимать препараты, снижающий интоксикацию организма, улучшающие ферментативную функцию кишечника, корректирующие иммунитет, как местный, так и общий.

А так же в это время нужно соблюдать диету, есть продукты, которые не способствуют комфортному существованию и размножению бактерий (сухофрукты, овощи, растительное масло, каши), уменьшить потребление углеводов, принимать желчегонные препараты, сорбенты и антигистаминные средства.

И, последнее, что вы обязательно должны сделать – это провести укрепляющие мероприятия. Соблюдайте повышающую перистальтику пищу(печеные яблоки, фруктовые и овощные пюре, каши, фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Лучше пропить курс поливитаминов и пробиотиков, последние восстановят нормальную микрофлору кишечника и восстановят его естественную сопротивляемость инфекции.

Противопаразитарные препараты:

• Тинидазол (тинигил) – принимать 1-2 дня, суточная доза для взрослого 2000мг, для ребенка 50-60мг на 1 кг веса. Разделите суточную дозу препарата на 3-4 приема, принимать после еды или во время еды.
• Тиберал (орнидазол) – показан так же при амебизе, трихомонозе. Бывают разные курсы лечении: однодневные, трехдневные, 5-10дневные. При лечении 1-3 дня взрослым и детям весот от 35кго нудно принимать по 3 таблетки однократно по вечерам. Детям с весом ниже нужно принимать по 40мг на килограмм веса.
• Макмирор «Poliindustria chimica»- по 30мг на килограмм веса в 2 приема. Курс лечения – неделя.

Обязательно после проведенного лечения нудно провести контрольное обследование. Одно проводят сразу после курс лечение, второе – спустя месяц.

Источник: http://pro-parasites.info/giardia/giardiasis.html