Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказания

Процедура КТ околоносовых пазух на данный момент считается одним из самых точных и информативных методов медицинского обследования.

При его осуществлении проверяется общее состояние околоносовых и непосредственно носовых пазух на предмет разного уровня сложности и степени развития патологии.

На КТ носа и околоносовых пазух обычно направляет ЛОР для проверки тех или иных патологий в носу, мелких деформаций, а также новообразований. При необходимости подобное мероприятие может быть дополнено такими исследованиями, как рентгенография или компьютерной томографией.

Особенности и правила проведения КТ носа

Одновременно с высокой информативностью и точностью процедуры, КТ характеризуется следующими преимущественными факторами. Сделать КТ принимается решение на основании таких положительных факторов:

  • Минимальная лучевая нагрузка, которая на порядок ниже распространенного рентгена;
  • Оперативность проведенного сканирования, то есть минимальные временные траты на проведение обследования;
  • Возможность выявление разных образований в пазухах или подтверждение их полного отсутствия;
  • Полная безболезненность процедуры, так как присутствует неинвазивность.
    Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказанияОбычно на КТ носовых пазух направляет ЛОР.

Также можно отметить общую комплексность данного мероприятия. Это идеальная возможность увидеть и проанализировать состояние хрящей и мягких тканей в области носа. Процедура позволяет тщательно изучить состояние кровеносных сосудов и слезных протоков. Делается обследование без какой-либо предварительной подготовки.

Показания для проведения КТ

Отвечая на вопрос, зачем проводится исследование околоносовых участков, можно отметить, что показаний здесь существует достаточно много. Пройти подобное медицинское обследование показано при наличии таких симптомов, как обильные выделения из носа, постоянная пульсирующая головная боль, не проходящая заложенность носа, боль в околоносовых пазухах.

Есть и более серьезные показания для проведения подобного обследования – травмы головы, подозрения на появление образований и гнойных процессов, синуситы, частые кровотечения, а также разные воспалительные процессы в данной части черепа. КТ назначается при подозрениях на разные патологии, а также после пройденного лечения, чтобы посмотреть общую динамику. На основании КТ можно разрабатывать и корректировать схему лечения.

Многих интересует вопрос, что показывает КТ? Среди основных патологий, которые можно максимально точно диагностировать при помощи данного обследования, стоит отметить:

  1. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  2. Процессы воспаления.
  3. Трещины, а также повреждения костей и мягких тканей после получения травмы.
  4. Полипы.
  5. Наличие инородных тел.
    Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказанияОбильные выделения из носа могут стать причиной проведения КТ носа.

Грамотно и профессионально проведенное КТ придаточных пазух дает возможность не просто произвести анализ общего состояния носовых пазух. Можно тщательно и подробно изучить состояние слезных протоков, лобных пазух и верхнечелюстных структур.

Особое внимание уделяется КТ, если была запланировано хирургическое вмешательство. Это очень важный момент, так как пространство около носа может быть подтверждено самым разным патологиям.

Все они могут повлечь серьезные осложнения в процессе хирургического вмешательства или при реабилитации больного.

В процессе проведения КТ пазух пациент получает минимальную дозировку облучения. Это основано на том, что процесс исследования происходит на специальном спиральном томографе и по времени длится всего 10 минут, не больше. При необходимости может быть проведено вторичное обследование, но по прошествии некоторого времени.

Важно! Несмотря на минимальный объем облучений, КТ все равно должно проводиться, как можно реже, так как околоносовые пазухи расположены в опасной близости от мозга.

Противопоказания к КТ

Данный вариант диагностики может вызвать определенные пороки в развитии плода, потому беременным он не назначается. При острой необходимости процедура может быть проведена для маленьких детей. Назначается редко, не потому что оказывает какой-то вред, но по причине того, что они не могут находиться в неподвижном состоянии даже одну минуту.

Среди противопоказаний можно отметить печеночную и почечную недостаточность, а также сахарный диабет. Если у человека отмечается аллергия на йод, допускается только процедура без применения контрастного вещества.

Подготовка к обследованию

Данный метод сканирования не требует применения какой-то специальной подготовки. Определенные действия могут потребоваться только при необходимости введения контрастирующего вещества. В этом случае потребуется некоторое время воздержаться от пищи.

Крайний перед мероприятием прием пищи должен быть организован не позднее, чем за 6 часов. Перед тем как зайти в кабинет томографии потребуется снять металлические предметы. Это важно правило, которого нужно придерживаться вне зависимости от того, какой орган исследуется.

В противном случае можно получить искаженные результаты обследования.

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказанияПациентам, страдающим клаустрофобией, КТ противопоказано.

Особенности проведения процедуры

Если интересует вопрос, как делают подобную томографию, можно изучить информацию, представленную ниже. Данный процесс относительно прост и при полном соблюдении правил проведения дает точные результаты.

Томограф, как медицинский аппарат, представляет собой определенную совокупность современных диагностических методов. Как медицинский прибор и инновационное устройство, он состоит из таких элементов, как:

  • Кушетка;
  • Рентгеновская установка;
  • Компьютер;
  • Передающее снимки устройство.

После запуска прибора он начинает делать снимки исследуемого объекта. Изображения выполняются под разным углом, а сами снимки называют срезами.

Перед самым началом исследования пациента просят удобно расположиться на кушетке, которая в процессе работы вдвигается в аппарат томографа.

Положение тела в этом случае определяет врач, так как все зависит от поставленной цели диагностики. При исследовании околоносовых пазух положение принимается, лежа на спине и лицом вниз.

Чтобы предотвратить в процессе обследования непроизвольные движения пациента, его фиксируют на кушетке посредством ремней. Это поможет получить максимально четкие результаты без каких-либо помех. После фиксации человека, кушетка помещается в кольца томографа. В некоторых случаях больному советуют задержать дыхание на несколько секунд.

Общее время сканирования составляет 10 минут. Процесс обследования не вызывает у человека никаких неприятных ощущений. Фоном можно услышать звуки или щелчки, которые производит аппарат. После проведенного сканирования с контрастным веществом человеку будет рекомендовано много пить для выведения состава из организма.

Кт с применением седативных препаратов

В некоторых случаях при подготовке к подобному компьютерному обследованию показан прием легких седативных препаратов. Данные лекарственные средства назначаются для обеспечения полной неподвижности пациента.

Она должна сохраняться на протяжении всей процедуры, так как даже небольшое шевеление рукой, ногой или телом может сильно исказить информационные результаты проводимого сканирования. Если снимки получаются нечеткими, у специалиста могут возникнуть сложности с диагностикой.

При возникновении подобной ситуации томография носовых пазух назначается повторно.

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказанияКТ позволяет оценить целостность костных тканей носа.

Если ремней для обеспечения неподвижности пациента недостаточно, допускается однократное применение седативного препарата. В данном случае используются безвредные лекарственные средства, которые в определенной дозировке подходят детям.

После приема такого препарата ребенок будет лежать спокойно, не будет стремиться высвободить свое тело из ремней, а также не станет крутить головой. Применение легкого седативного препарата позволит спокойно провести обследование и не травмировать психику. Препараты данной категории могут быть назначены людям в тяжелом, а также бессознательном состоянии.

Если пациент по какой-то причине не в состоянии контролировать свою психику, ему назначаются седативные препараты.

Основные преимущества КТ

Обследование пазух носа на томографе является точным информационным и безошибочным методом. С его помощью можно максимально четко определить общее состояние околоносовых и носовых пазух, выявить самые разные возможные патологии, причем разной степени тяжести.

Пазухи при помощи данного метода можно исследовать очень подробно и тщательно. Именно это позволяет профессионалу сделать точное диагностическое заключение и на его основании разработать подходящую и эффективную схему лечения.

КТ носовых пазух характеризуется следующими преимуществами:

  1. По итогам проведенного сканирования можно получить снимки пазух, которые будут характеризоваться идеальным качеством.
  2. В процесс обследования пациент подвергается небольшой нагрузке, чего не скажешь о рентгене, например.
  3. Сканирование не занимает большое количество времени.
  4. Данный метод диагностики позволяет максимально четко увидеть возможные образования или их полное отсутствие.
  5. На здоровье и самочувствие пациента не оказывается никакого негативного влияния, более того, он не испытывает никакого дискомфорта.

КТ носит комплексный характер. Посредством его применения можно узнать, как выглядят и в каком состоянии находятся мягкие ткани, а также околоносовые твердые части лица. Методика позволят увидеть расположение и состояние кровеносных сосудов и слезных протоков.

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказанияКТ позволяет выявить новообразования и кисты.

Кт или мрт – что выбрать?

При необходимости проверить и обследовать околоносовые пазухи задаются вопросом, что лучше – КТ или МРТ? Подобные методики особым образом дополняют друг друга, потому дать однозначный ответ на этот вопрос будет достаточно сложно. Также неправильно будет сказать, что один из них лучше другого.

При помощи КТ можно адекватно оценить состояние и целостность костных тканей.

Есть возможность выявить присутствие в носовых пазухах мелких трещин и иного плана патологий, которые не видны при рентгеновском обследовании или на МРТ.

Кроме того, КТ применяют для обнаружения разных по объему опухолей, которые в некоторых случаях могут прорастать сквозь стенки околоносовых полостей из рядом расположенных областей и частей тела.

Важно! КТ выполняется с достаточно мелким шагом, то есть частыми срезами, потому диагностика проводится максимально точная.

Что касается МРТ, то оно проводится с целью медицинского исследования слизистых тканей. Необходимость в МРТ-исследовании возникает при подозрении на такие патологии, как развитие опухолей, полипоз, а также при атрофии оболочки.

Подобная методика современного обследования эффективна в процессе изучения лабиринта клиновидной пустоты. В процессе МРТ врач получает возможность полностью исключить разные грибковые синуситы и обнаружить те или иные воспалительные процессы.

Также предоставляется возможность обнаружить более сложные и опасные осложнения – злокачественные образования внутри черепа.

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказанияВо время КТ человек получает минимальную дозу облучения, по сравнению с рентгеном.

По уровню достоверности и точности МРТ немного превосходит КТ. Именно по этой причине данная процедура является более дорогой по стоимости и длится немного дольше по времени. Простая компьютерная томография применяется только при экстренных вариантах диагностирования.

Читайте также:  Во сколько недель делают 3 узи и о чем оно может "рассказать"?

Если нужно провести простое профилактическое обследование области носа, может быть использовано УЗИ. В ситуации, если требуется получить максимально полные выдаваемые компьютерные информационные данные, потребуется использовать МРТ. Это более дорогая, качественная и безопасная процедура. Единственное к чему нужно подготовиться, это к более высокой стоимости процедуры.

Заключение

После проведения КТ на руки пациенту выдаются снимки, которые одновременно с историей болезни передаются лечащему врачу. Полученный и расшифрованный результат может быть выдан в распечатанном виде или записанным на цифровые носители. На основании полученного результата хирург или лор назначает эффективное лечение.

Пренебрегать процедурой настоятельно не рекомендуется. Своевременная диагностика важна, так как нередко даже самый безобидный насморк может дать достаточно серьезные патологии.

Если запустить заболевания носовых пазух, на их устранение потребуется потратить немало времени и средств. Для всех патологий важна своевременная диагностика, а КТ для этой цели подходит как нельзя лучше.

Источник: https://tomografa.net/kt/golovy-i-shei/okolonosovyh-pazuh.html

Кт околоносовых пазух

На сегодняшний день самым информативным и точным методом диагностики является компьютерная томография (КТ). Без неё не обходятся ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги и травматологи.

Давайте рассмотрим, когда необходима КТ пазух носа? При каких симптомах следует пройти исследование? Что лучше – компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ)? Как часто можно делать КТ? Внесём ясность в эти вопросы.

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказания

Что такое пазухи носа

В лицевой части черепа расположено 4 вида придаточных пазух носа – воздушных полостей, которые в медицине называются синусами:

  • фронтальная полость находится в области лба;
  • самые крупные гайморовы (верхнечелюстные) пазухи – по обеим сторонам носа;
  • решетчатый лабиринт расположен в точке соединения черепа с носом;
  • клиновидная полость – в области одноимённой кости.

Два последних синуса расположены в черепе глубже остальных. Гайморовы полости сообщаются с носовыми раковинами и лобной пазухой. Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой. Благодаря которой в синусах образуется слизь участвующая в нейтрализации бактерий и вирусов.

В норме образующаяся жидкость свободно стекает в носовую полость. Во время простуды её выработка увеличивается, а выход затрудняется из-за отёка слизистой оболочки.

В результате образовавшегося застоя скопившейся слизи и наличия в ней инфекции возникает воспаление пазухи (например, гайморит или фронтит).

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказания

При ОРВИ или бактериальном рините инфекция  из носовой полости может проникать в гайморовы пазухи и оседать в них. В случае неправильного лечения инфекционного заболевания, воспалительный процесс может распространиться и на другие полости, тем самым вызвать их воспаление тоже. В результате возможно возникновение воспаления сразу нескольких пазух.

Если насморк не проходит через 2–3 недели или после простуды долго держатся головные боли, не медлите с визитом в поликлинику. Классические симптомы, при которых рекомендуется пройти КТ придаточных пазух носа:

  • частые головные боли;
  • затруднённое дыхание;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • травмы и инородные тела носа;
  • храп во сне;
  • ринит, длительное время не поддающийся лечению;
  • зелёные выделения из носа после ОРВИ;
  • воспаление слёзного мешка глаз с гнойными выделениями.

Томография за один сеанс проверяет все четыре пазухи носа. Заключение КТ необходимо врачу для назначения правильного лечения. Вовремя проведённое обследование предупреждает тяжёлые осложнения.

Показания для КТ

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказания

При наличии соответствующих жалоб и затяжного характера воспалительного заболевания ЛОР-врач направляет пациента на компьютерную томографию околоносовых пазух с целью уточнения диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения. Поводом для этого являются:

  • тяжёлое течение синусита, сопряжённго с риском инфицирования мозга:
  • скопление гноя при гайморите;
  • травмы носа и черепа;
  • при длительном рините или заложенности носа для исключения воспаления гайморовых пазух;
  • распространённый, осложненный кариес зубов верхней челюсти;
  • КТ придаточных пазух носа делают при невыясненных причинах головных болей;
  • подозрение на наличие новообразования и кисты;
  • снимки делают при аномалии носовой перегородки;
  • перед плановой операцией для уточнения локализации новообразования, кист и полипов;

КТ носа и околоносовых пазух помогает визуализировать мягкие ткани, плотность и минерализацию костей. Исследование обнаруживает патологические изменения анатомических структур черепа, недоступные при обычной рентгенографии.

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказанияСнимки КТ придаточных пазух

Какие заболевания обнаруживает КТ

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выявляет заболевания любого характера. С помощью рентгеновских лучей аппарат делает серию послойных снимков, а компьютерная программа переводит их в объёмное изображение 3 D. После сканирования томограмма пазух носа что показывает:

  • полипы и кисты;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • смещение костей после травмы черепа и носа;
  • инородные тела;
  • новообразования (опухоли);
  • остеомиелит костей черепа.

КТ придаточных пазух носа фиксирует срезы толщиной 1–2 мм, поэтому метод обнаруживает очаг на самой ранней стадии развития. Кроме того, врач имеет возможность повернуть изображение КТ носовых пазух на компьютере, чтобы рассмотреть его под любым углом.

В таком формате обнаруживают, например, патологическое врастание последнего коренного зуба в область челюстного сустава, что часто сопровождается сильными болями. Эту патологию невозможно увидеть на обычной рентгенограмме.

Возможность увеличить изображение позволяет детально изучить структуру полостей и носовой перегородки.

КТ делают также перед проведением дентальной (зубной) имплантации и наращиванием костной ткани для восстановления зубов.

Противопоказания

Кт околоносовых пазух имеет некоторые ограничения для её проведения, в основном связаные с применением рентгеновского излучения:

  • беременность на любом сроке вынашивания плода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет;
  • вес человека до 130 кг затрудняет исследование;
  • эпилепсия;
  • патология щитовидной железы;
  • клаустрофобия;
  • миеломная болезнь;
  • если применяется КТ с контрастом, противопоказанием является аллергия к йоду, почечная недостаточность.

Томографию людям с неврологическими заболеваниями делают после введения седативных препаратов. Для получения чётких снимков требуется неподвижное положение головы.

Насколько часто можно делать КТ

Поскольку диагностику проводят на рентгеновских аппаратах, людей интересует степень излучения. Количество радиации зависит от зоны обследования и класса томографа. Норма безопасного облучения за 1 год составляет 15 мЗв. За один сеанс КТ в зависимости от области исследования человек получает от 5 до 10 мЗв. Максимально допустимая лучевая нагрузка – 150 мЗв.

Большинство медицинских центров оборудовано современными томографами с низкой лучевой нагрузкой для пациента.  Процедуру проводят с учётом накопленной дозы за год. Желательно не делать КТ чаще трёх раз в год. При более частой необходимости исследование заменяют на МРТ.

Как проходит процедура КТ

Для прохождения сеанса рекомендуется взять с собой свободную одежду без металлических предметов, которые поглощают рентгеновские лучи, искажая изображение.

Томография придаточных пазух носа в обычном режиме не требует подготовки. Если применяют контрастное вещество, пациент сообщает врачу об аллергических реакциях на препараты йода и морепродукты.

Подготовка к сеансу с контрастом включает голодный 8-часовой промежуток.

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказания

Как делают процедуру, чтобы снимки получились чёткими:

  • пациент снимает с головы заколки, цепочки, очки и оставляет в шкафчике приёмного кабинета;
  • при необходимости переодевается в одежду без металлических заклёпок, молний и пуговиц;
  • в рентгеновском кабинете персонал помогает больному принять позу лёжа на спине;
  • для получения точных снимков тело человека фиксируют специальными мягкими ремнями;
  • голову пациента укладывают строго прямо;
  • стол с пациентом въезжает под купол аппарата;
  • после сканирования томограф отключается и пациент переходит в другую комнату, где переодевается.

Процедура занимает не более 20 минут, после чего пациент ждёт заключение ещё полчаса. Оператор с помощью компьютера переносит информацию на флеш-накопители. Пациенту передают рентгеновские снимки и CD диск.

Какое исследование лучше

Трудно однозначно ответить на вопрос что лучше – КТ или МРТ. Обе эти методики дополняют друг друга. Но для исследования костей методом выбора является КТ. Этим методом исследуют пазухи носа, когда после травмы хотят увидеть, нет ли трещин и переломов костей.

КТ проводят при подозрении на опухоль, прорастающую через стенки пазухи. КТ предпочитают врачи для выяснения причины зубных болей. При воспалительных процессах гайморовых пазух с уровнем жидкости также предпочтительна компьютерная томография пазух носа.

Это исследование проводят при рецидивирующем синусите, которое грозит тяжёлыми осложнениями.

МРТ пазух носа применяют в диагностике слизистых оболочек, в том числе для выявления атрофии. Метод обнаруживает полипы, опухоли и кисты в полостях черепа.

Для выяснения причины головных болей также делают МРТ. Клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт лучше сканируются магнитно-резонансным томографом.

Этот безопасный метод предпочтителен в диагностике детей так как исключается воздействие рентгеновских лучей.

Итак, КТ и МРТ часто применяемые методы для уточнения ЛОР заболеваний. Каждый из них имеет преимущества. КТ применяют в диагностике твёрдых и мягких тканей, залегающих на любой глубине черепа. Операцию на ЛОР органах сегодня трудно представить без предварительной КТ. В педиатрической практике предпочтительна МРТ.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/kt-scan/golovi-i-shei/kt-pazuh-nosa

Компьютерная томография пазух носа: показания и противопоказания

Компьютерная томография – это диагностический метод, основанный на просвечивании любой области тела человека с помощью рентгеновского излучателя, который способен передвигаться по оси на нужном уровне и с определенным шагом.

В отоларингологии компьютерная томография используется для диагностики заболеваний и повреждений ЛОР-органов воспалительного, опухолевого или травматического генеза, а также для выяснения причин их вторичных неврологических болезней.

Широко применяется КТ для выявления патологии околоносовых пазух, особенностью которых является характерное строение и недоступность для визуального осмотра.

Следует отметить, что КТ имеет ряд преимуществ перед таким методом исследования, как обычная рентгенография. По данным статистики в половине случаев у больных с рентгенологическими признаками синуситов КТ не выявляет каких-либо изменений. И наоборот, у лиц с нормальной рентгенограммой КТ может обнаружить воспалительный процесс в пазухах на ранней стадии.

Читайте также:  Причины ложноположительного анализа на гепатит с

Однако это исследование относительно дорогостоящее и несет определенную лучевую нагрузку для пациента. Оно не является скрининговым и выполняется только по рекомендации врача.

Показания

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказанияПри тяжелых, плохо поддающихся лечению синуситах с целью уточнения диагноза больному может быь назначена компьютерная томография придаточных пазух носа.

Компьютерная томография позволяет получить четкое изображение (с уточнением деталей) костных структур в зоне визуализации и рядом расположенных мягких тканей. Это дает возможность оценить их состояние, выявить патологические изменения, уточнить их характер и распространенность. Обычно КТ назначается врачом после рентгенографии, если информации, полученной при исследовании, недостаточно или она сомнительна, а также в сложных диагностических случаях. Наиболее частыми показаниями к проведению КТ являются:

Противопоказаний к проведению томографии нет. Однако данное исследование не используется у беременных и ограничено применяется у детей.

Суть методики

Специальной подготовки для исследования не требуется. Исключение составляют дети до 3 лет, которым КТ выполняется в состоянии медикаментозного сна.

Перед началом обследования пациент должен снять все металлические предметы, которые могут попасть в зону сканирования и повлиять на качество снимка. Единственное, что от него требуется на время исследования – вести себя спокойно и не двигаться, так как это тоже может снизить качество изображения.

В большинстве случаев для изучения строения и выявления патологических изменений в полости носа и околоносовых синусах применяется коронарная проекция. При этом просвечивание начинается от передних отделов лобного синуса и заканчивается в зоне задней части клиновидной пазухи. Оно проводится в режимах «костного» и мягкотканного» окна с толщиной среза 0,5 см.

При необходимости исследование может выполняться в дополнительных проекциях:

или сочетаться с введением контрастных веществ. Последний вариант КТ показан при подозрении на опухолевый процесс или развитие внутричерепных осложнений.

Аксиальная проекция используется для уточнения границ распространения патологического процесса за пределы носа и его синусов (в глазницы и полость черепа). Она проводится в плоскости, расположенной параллельно твердому небу, начиная от нижней стенки гайморовой пазухи до верхних отделов лобной.

Интерпретация результатов

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказанияСтрелкой отмечен воспалительный процесс в одной из гайморовых пазух.

Вопросы правильной расшифровки результатов компьютерной томографии крайне важны для дальнейшей судьбы пациента. Вот поэтому коротко остановимся на наиболее распространенных патологических состояниях, которые может обнаружить данное исследование.

  1. Атрезия хоан (частичная или полная, хрящевая, костная или перепончатая).
  2. Недоразвитие гайморовой пазухи (она уменьшена в размерах, стенки ее вдавлены внутрь и утолщены).
  3. Многокамерность верхнечелюстного синуса.
  4. Костная гипертрофия средней носовой раковины или ее атипичное строение (изменение формы).
  5. Наличие дополнительных соустий, сообщающих пазухи с полостью носа.
  6. Искривление носовой перегородки.
  7. Острый или хронический синусит (утолщение слизистой оболочки, выстилающей пазухи, различной степени выраженности, уровень жидкости).
  8. Полипозный синусит.
  9. Ретенционные кисты (жидкостное образование с четкими контурами).
  10. Опухоли (позволяет оценить размеры, плотность опухоли, определить ее строение).

Заключение

Данные, полученные при проведении компьютерной томографии пазух носа, имеют большое значение для постановки диагноза и выбора тактики ведения пациента. Однако для того, чтобы эта информация была достоверна, обследование должно быть выполнено технически правильно, в нужной области и определенной проекции, а его результаты оценены опытным специалистом.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о компьютерной томографии пазух носа:

Оценка статьи: (поставьте оценку) Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/3179

Кт пазух носа

Высокоинформативный диагностический метод компьютерная томография в отоларингологии позволяет дать необходимые сведения о происходящих изменениях в носовой пазухе. Диагностика дает точные результаты и представляет собой сканирование нужных отделов с помощью рентгеновских лучей. КТ участков пазух носа помогает выявить патологию и поставить точный диагноз.

Показания и противопоказания к проведению КТ

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказанияПазуху можно тщательно обследовать с помощью томографа. Назначает исследование врач. КТ отделов носовых пазух позволяет получить послойные снимки органических структур, на которых хорошо видны все изменения. Исследование показывает малейшие изменения в патологическом очаге и дает оценить состояние близлежащих здоровых тканей. Особенно важно проходить томографию при осложнениях разных недугов.

Диагностику следует пройти в таких ситуациях:

  • частые носовые кровотечения;
  • периодические постоянные головные боли;
  • черепно-мозговая травма;
  • переломы носовой перегородки;
  • инородный предмет;
  • развитие опухоли;
  • хронические недуги;
  • осложнение инфекционного процесса.

КТ носа позволяет получить снимки с послойными срезами. Подобное сканирование является информативным и показывает все контуры и изменения в носовой полости. КТ обеих придаточных пазух носа помогает уточнить предварительный диагноз, поставленный в кабинете на осмотре.

На сегодняшний день метод достаточно усовершенствован. Диагностика выполняется на аппаратах последнего поколения открытого и закрытого типов.

Некоторые томографы позволяют пройти сканирование пациентам с большой массой тела либо с наличием несъемных зубных протезов из металла.

Технологии в медицине не стоят на месте, а современные клиники стараются оснащать только качественным и информативным оборудованием.

Особенно необходимо выполнить исследование на начальных стадиях гайморита. Недуг развивается стремительно, поэтому с диагностикой не следует затягивать. Данную патологию выявит томография пазух. Всего лишь один десятиминутный сеанс позволит получить все детали развивающейся патологии и визуализировать патологический очаг.

Носовая пазуха на снимке отчетливо видна. Если она заполнена гнойными массами, а воспаление прогрессирует, это чревато появлением осложнений. КТ непременно покажет, где именно локализуется патологический очаг и поможет дать оценку структурам слизистой оболочки. КТ при развитии гайморита – важная диагностическая мера перед началом лечения.

Процедура имеет и свои противопоказания. Исследование не проводится при наличии:

  • беременности;
  • лактации;
  • аллергической реакции на контраст;
  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • кардиостимулятора;
  • несъёмных зубных протезов.

Также не стоит выполнять исследования пазух детям дошкольного возраста. Нужно с осторожностью отнестись к процедуре при миеломной патологии и болезни сердца. При этих противопоказаниях не рекомендуется получать лучевую нагрузку от аппарата.

Подготовка к процедуре

Нужно готовиться к предстоящей диагностике:

  1. КТ обеих околоносовых пазух требуется выполнять натощак. За 4 часа необходимо перестать употреблять воду.
  2. Есть накануне сеанса не рекомендуется за 6 часов до начала.
  3. В день процедуры необходимо принять душ и надеть одежду без металлических застежек и молний.
  4. Следует снять всю бижутерию и не пользоваться косметикой. Такие меры обусловлены чувствительностью томографа на металл.

Выполнение компьютерной томографии пазух носа требует соблюдения всех врачебных предписаний.

Накануне сеанса нельзя злоупотреблять алкоголем и наркотическими средствами. Если пациент употребляет какие-либо лекарства, важно сообщить об этом доктору. В диагностический кабинет не допускаются для проведения исследования люди в алкогольном или наркотическом опьянении.

Перед процедурой желательно отказаться от курения.

В целом, процедура безболезненна и не представляет опасности. Облучение волн при сеансе минимально, поэтому аппарат не оказывает негативного воздействия на тело человека. Если врач назначил диагностику, не следует затягивать с КТ пазух.

Как делают КТ носа

Перед осуществлением компьютерной томографии носа и околоносовых пазух пациента знакомят с основами метода и дают информацию, как необходимо себя вести в процессе.

Ход исследования:

  1. Оценивается общее состояние пациента.
  2. На больного надевается костюм, защищающий от действия рентгеновских лучей.
  3. Пациент должен лечь на выдвижной стол диагностического аппарата. Руки располагают вдоль тела. Голову фиксируют в удобном мягком подголовнике. Иногда требуется прижать голову к шее и посмотреть вверх.
  4. При применении контраста для получения точных снимков вводят в артерию через катетер окрашивающий препарат. В процессе ощущается тепло и специфический привкус во ротовой полости. Дискомфорт быстро исчезает сам.
  5. Кушетка задвигается в аппарат, сеанс начинается. Звуковое устройство помогает пациенту общаться с врачом. Специалист находится за перегородкой в комнате с оборудованием для приема сигналов аппаратов.
  6. Стол во время сеанса изменяет свое направление, чтобы получить снимки в разных проекциях.
  7. Время проведения диагностики около 10 минут. После необходимо дождаться получения результатов.

Томография носа – процесс сложный и дорогостоящий. К нему следует отнестись со всей серьезностью. Во время сеанса нельзя совершать никаких телодвижений, иначе результат получится неверным и искаженным.

Как часто можно делать Кт пазух носа

КТ носа и придаточных околоносовых пазух разрешается проводить не чаще 1 раза в два месяца. Самый оптимальный вариант – выполнение сканирование раз в полгода. Частые процедуры показаны при выявлении эффекта назначенной терапии и для контроля над развитием патологии, однако допустимый параметр излучения не должен превышать в подобном случае принятой нормы.

Средняя дозировка степени облучения при одном сеансе составляет 3-5 м3в. При томографии доза выше, чем при сеансе привычного рентгена или флюорографии. Этот доказанный факт следует всегда принимать во внимание при планировании диагностики.

Что показывает КТ носа

Выполнить компьютерную томографию обеих придаточных пазух носа необходимо для выявления особенностей патологии.

Метод помогает оценить эффективность проводимого лечения, и особенно незаменим перед оперативным вмешательством. Своевременно установленный недуг можно успешно вылечить без осложнений.

КТ пазух показывает:

  • причины начала воспаления;
  • развитие фронтита и сфеноидита;
  • синусит;
  • гематомы при травмах головы;
  • полипы на слизистой оболочке;
  • локализацию опухоли;
  • наличие инородного тела;
  • кисты гайморовых пазух;
  • повреждение костей носовой перегородки;
  • различные аномалии в строении носа.

На томографическом снимке ясно видно, как именно располагаются структуры носовой перегородки. Специалист может увидеть, по какому пути осуществляется процесс дренирования воздуха. Снимок также показывает все малейшие нюансы и особенности патологии, можно выяснить анатомические аномалии.

Преимущества метода

При компьютерной томографии обеих околоносовых пазух удается получить качественное высокоточное изображение органических структур. Это позволяет распознать недуг на самой ранней стадии, когда другие диагностические методы не могут выполнить подобного.

Высокая скорость вращения волн значительно сокращает время диагностики. Сеанс не занимает более 10 минут, в то время, как при других методах приходится тратить больше времени на обследование.

Время проведения процедуры минимально. Однако диагностика осуществляется только при отсутствии противопоказаний.

По отношению к другим методам диагностики, КТ носовых пазух является более информативной.

Читайте также:  Лейкоциты: какая норма в крови и причины отклонения показателя

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказанияТомограф не влияет на функции тела, и это основное преимущество подобной диагностики пазух. При процедуре пациент не испытывает дискомфорта и боли. Томография – комплексное сканирование, по его результатам можно выявить, как действуют сосуды, каковы особенности кровотока, есть ли костные образования и опухоли, оценить состояние слезного канала. Лечение гайморита должно обязательно проходить с проведением КТ пазух. При других заболеваниях носа исследование проводят по особым показаниям.

При КТ не понадобиться совершать проколы и искусственно расширять носовой проход. Обследование безопасно и исключает технические неполадки оборудования. Простота и точность диагностики данного вида – основные преимущества.

Расшифровка результатов

Расшифровками результатов специалисты занимаются сразу после окончания сеанса. Четкие снимки позволяют специалисту ясно видеть все особенности и изменения в носовых пазухах.

При синусите в пазушных просветах находиться жидкость, отчетливо видно утолщение мягкой ткани носа.

Если полип одиночный, то снимок покажет отчетливый нарост на небольшой ножке. Образование локализуется в оболочке пазушных стенок. При множественных наростах структура и размеры слизистой оболочки будут сильно изменены.

При опухоли разрушается костная и хрящевая ткани носа. Пазуха будет иметь неоднородную разрушенную структуру при злокачественном процессе. При КТ новообразование четко визуализируется в мягкой ткани.

При одонтогенных кистах наблюдается на снимке сильное затемненное пятно в органических структурах. Контуры его имеют границы. Около кисты слизистая заметно утолщенная. На развитие болезни указывают и другие характерные признаки, которые врач без труда визуализирует.

Риногенная киста гайморовой пазухи характеризуется также четким затемнением в прилегающих к пазушной стенке тканях. Образование имеет гомогенный характер. Его контуры очень четкие, но утолщения слизистой не наблюдается.

Все патологии обычно хорошо визуализируются с помощью КТ. При томографии тень от костей ликвидируется самим аппаратом. Поэтому кисты и опухоли хорошо видны на полученном снимке. Чтобы узнать точные границы образования, можно выполнить МРТ пазух.

Альтернативные методы

В качестве дополнительных методов при различных заболеваниях носовых пазух проводится рентген. Метод безопасен и особенно помогает обнаружить наросты на кости, переломы и трещины костей при травмах. Рентген используется уже много десятилетий в качестве диагностического метода, однако он все же уступает МРТ и КТ.

Однако информативными остаются МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани, а компьютерный метод лучше сканирует кости.

Поэтому для диагностики опухоли, которая проникла сквозь пазушную стенку, лучше выбирать компьютерную томографию. МРТ пригодна для выявления полипов и разновидности опухоли.

Исследование подходит для обследования слизистой оболочки пазух и лабиринта.

Стоимость

В клиниках столицы КТ околоносовых пазух имеет разную стоимость. Средняя цена на процедуру в СМ клинике им. Лары Цеткин сеанс обойдется пациенту в 4550 рублей. Сканирование можно выполнить в клинике по предварительной записи. Такие же расценки и в больнице на Волгоградском проспекте.

В Бест Клинике в Спартаковском переулке стоимость сеанса компьютерной томографии обойдется в 3350 рублей. Такая же цена на диагностику пазух в Бест Клинике на улице Новочеремушкинской.

На Маросейке КТ пазух можно пройти в Клинике здоровья. Сеанс здесь стоит 2980 рублей. В центре Ниармедик на проспекте Жукова стоимость процедуры 3250 рублей. Сканирование можно пройти в больнице, расположенной в 1-м проезде Перова поля за 3400 рублей.

Диапазон цен на диагностику разнится и зависит от престижа клиники, ее посещаемости и применяемого вида томографа. Чем дороже оборудование клиники, трем и выше цена на томографию. Однако метод остается доступным по цене для населения в столице и в провинциальных городах.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-golovy/kt-pazuh-nosa

Кт придаточных пазух носа: показания к назначению | medboli.ru

Компьютерная томография придаточных пазух носа очень часто используется в современной оториноларингологии для точной постановки диагноза.

Этот метод основывается на сканировании воздушных полостей черепа при помощи рентгеновских лучей, в результате чего получаются снимки, которые позволяют осмотреть каждый слой тканей в виде срезов.

Использование ее обоснованно только в том случае, если рентгендиагностика оказалась малоинформативной, что связано в том числе и с большой стоимостью процедуры.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Строение пазух и КТ-диагностика

МСКТ (или мультиспиральная компьютерная томография) – это неинвазивный, но очень информативный метод диагностики.

КТ объединяет в себе специальное рентгеновское оборудование и высокомощные компьютеры. Метод имеет в своей основе способность различных тканей организма поглощать рентгеновское излучение.

С его помощью можно проводить исследование различных областей организма, в том числе — головы и шеи.

В ЛОР-практике широко используется данный метод исследования, так как он позволяет выявить воспалительные процессы и малейшие изменения в строении органов, которые невозможно увидеть при рентген диагностике.

Околоносовые пазухи, или придаточные синусы – это воздушные полости, расположенные в костях черепа. Внутренние их стенки покрываются слизистой оболочкой и имеют большое количество желез. Анастомозами они соединяются с носовыми ходами.

Их основными задачами являются:

  • поддержание правильной формы костей лицевого черепа;
  • согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.

Анатомически выделяют 4 основных вида синусов:

  • Верхнечелюстные или гайморовы: располагаются между крыльями носа и глазницами.
  • Лобные: расположены в области переносицы.
  • Клиновидная: располагается в центральной части у основания черепа.
  • Решетчатый лабиринт: образован ячейками решетчатой кости.

При воспалении гайморовых синусов развивается гайморит, лобных – фронтит, в клиновидной пазухе — сфеноидит, а в решетчатом лабиринте – этмоидит.

Все эти патологии являются показанием к проведению КТ исследования, но назначают его только в тех случаях, когда возникают сомнения в диагнозе и нужны дополнительные сведения о локализации и распространению воспалительного процесса. С помощью современных аппаратов очень быстро производится сканирование участков тела, что позволяет значительно снизить время, которое тратится на обследование, и снизить лучевую нагрузку на обследуемого пациента.

Основное отличие этого вида обследований от магнитно-резонансной томографии (МРТ) заключается в том, что используются различные виды излучения. КТ- рентгеновское, МРТ — для получения изображения применяется такое явление, как ядерно-магнитный резонанс. Последняя методика является более точной, так позволяет визуализировать очень мелкие образования (до 1 мм) в ЛОР органах

Во время КТ-исследования формируется большое количество изображений, образованных послойным сканированием тканей организма человека в 2-х проекциях.

Толщина каждого среза составляет несколько миллиметров, поэтому этот метод диагностики считается высокоточным.

Он показывает самые минимальные отклонения от нормы и на его основании можно сделать предварительное заключение о происхождении обнаруженных образований.

Назначение процедуры

В основном процедуру компьютерной томографии делают в оториноларингологическом отделении для выявления ЛОР заболеваний.

Основными показаниями к выполнению этого метода диагностики являются:

  • Головная боль невыясненного генеза, которая могла возникнуть на фоне простудных заболеваний или переохлаждений организма.
  • Контроль лечения хронического воспаления слизистой оболочки носа, гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.
  • Односторонняя головная боль, которая может возникать при воспалении одной из воздушных полостей черепа.
  • Наличие гноя или иного патологического содержимого, расположенного в синусах.
  • Боли, располагающиеся в зоне одного глаза, при условии нормального состояния его конъюнктивы.
  • Подозрение на возникновение острого гайморита.
  • Диагностика искривления носовой перегородки.
  • Подозрение на возникновение гайморита, который связан с патологическим состоянием зубов.
  • Травма лицевой части черепа, скрытый перелом внутренних стенок воздушных полостей черепа.
  • Длительный насморк.
  • Подозрение на полипы, кисты или опухоли в носовых ходах или околоносовых пазухах.
  • Точное изучение характера роста новообразования для составления дальнейшего плана хирургического лечения.

Методика проведения

Во время проведения данного исследования в помещении, где расположен томограф, находится только пациент. Изначально он должен снять с себя все предметы металлического происхождения, такие как украшения и часы.

При необходимости ему вводят контрастное вещество внутривенно; в основном это больные, у которых есть подозрение на наличие опухоли синуса.

Жидкость содержит в себе вещества на основе йода, поэтому людям с непереносимостью этого вещества не рекомендовано выполнение этой диагностической методики.

После подготовки пациенту необходимо лечь животом на кушетку, опершись на подбородок. Голову фиксируют в правильном положении. После подачи обследуемому предупреждения, стол и кольцо аппарата начинает плавное и бесшумное движение.

Во время проведения исследования больной должен быть неподвижным, так как практически любое изменение положения может существенно повлиять на результаты.

Тяжело больные и дети нуждаются в предварительной седации и погружении в сон при помощи лекарственных средств. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут, после чего врач сообщит о ее окончании.

В конце выполнения диагностики обследуемый человек может подняться и покинуть помещение.

Через несколько минут пациенту будут выданы на руки носители информации, на которых есть запись с результатами исследования и окончательное заключение специалиста.

Расшифровка результатов

В заключении врач-рентгенолог указывает на соответствие или несоответствие воздушных полостей черепа нормальным показателям. Данный метод диагностики показывает:

  • Особенности анатомо-физиологического строения воздушных полостей черепа.
  • Наличие дополнительных анастомозов на внутренних стенках гайморовых пазух.
  • Сужение просвета – аномальная воздушность.
  • Отечность слизистой оболочки на ранней стадии.
  • Наличие содержимого в синусах.

Постановка диагноза проводится на основе полученных данных о симметричности синусов, положении костей и носовой перегородки, их объеме, наличии или отсутствии новообразований, об особенностях дренирования и степени пневматизации пазух.

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа, назначение и противопоказания

Снимки околоносовых пазух, сделанные в ходе КТ

В различных специализированных медицинских центрах одна такая процедура стоит в среднем около 5000 рублей. Именно поэтому применять этот метод диагностики необходимо лишь по строгим показаниям и необходимости.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/metody-diagnostiki/kt-pridatochnyh-pazuh-nosa-pokazaniya-k-naznacheniyu

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector