Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Шейка матки – особый орган репродуктивной системы, который делит половые органы на наружные (половая щель, влагалище) и внутренние (матка и её придатки). Шейка матки выступает в роли защитника от болезнетворной микрофлоры, которая стремится попасть из влагалища в выше лежащие структуры половой системы. Также данный орган играет огромную роль в родовой деятельности. В процессе схваток шейка способна раскрываться на целых 12 см (ширина стандартного ребра ладони) и пропускать через себя доношенного младенца. В ином состоянии женщины данный орган очень сужен, что также выступает за защиту матки и придатков от микробов.

Шейка матки состоит из двух отделов – маточного и влагалищного. Каждый из них покрыт специальным тканевым слоем. Между ними существует место соединения, которое называется зоной трансформации.

Что такое киста шейки матки?

Киста – это доброкачественное новообразование. На шейке матки она может быть как одна, так и несколько. Полость её заполнена жидкостным содержимым. Но бывает и так, что в кистах может содержаться небольшое количество крови и железа (эндометриоидные кисты).

Также иногда новообразования могут загноиться при определённых условиях (попадание патогенных микроорганизмов). Обычно кисты имеют небольшие размеры (от 2 мм до 2,5 см). При осложнениях они могут стать достаточно большими и полностью закрывать цервикальный канал (вход в шейку матки).

Причины образования кисты шейки матки

Факторы, способствующие развитию данной патологии, как правило, кроются в травмировании органа. Но, тем не менее, киста на шейке матки причины возникновения может иметь различные. Зачастую новообразования происходят по вине:

  • внутренних разрывов во время естественных родов (разрывы на самой шейке матки);
  • неаккуратно наложенных швов при разрывах;
  • травматизации органа при гинекологических манипуляциях (аборты, диагностические выскабливания, «чистки» матки после выкидышей);
  • механических повреждений шейки матки при половом акте;
  • сильных ударов в область промежности;
  • гормональных сбоев при приёме оральных контрацептивов;
  • эндокринных нарушений (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников);
  • сопутствующих патологий органов малого таза (гипо- и гиперфункция яичников, синдром поликистозных яичников, воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз);
  • снижения общего иммунитета организма (нервное перенапряжение, акклиматизация, смена часовых поясов, авитаминоз, переутомление);
  • вредных для женского здоровья привычек (алкоголизм, никотиновая зависимость, наркомания);
  • инфекций, передающихся половым путём (ИППП).

Механизм возникновения доброкачественного новообразования заключается в том, что в средней зоне (зоне трансформации) ороговевающие клетки одной части шейки матки покрывают секретирующие клетки (наботовы железы) другой части органа, которые, в свою очередь, вырабатывают определённое вещество, убивающее как раз болезнетворных микроорганизмов. В результате того, что образующаяся жидкость не может выйти на поверхность из-за наличия препятствия – происходит образование кисты.Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Симптомы кисты шейки матки

Женщина может очень длительное время не догадываться о возникновении доброкачественного новообразования в репродуктивной системе. Это происходит потому, что зачастую данная патология внешне никак себе не проявляет.

Больная абсолютно не чувствует никакого дискомфорта, боли и недомогания.

В этом случае кисту шейки матки удаётся выявить спонтанно на приёме у врача акушера-гинеколога, в ходе профилактического осмотра или визита, вызванного насторожённостью женщины по причине сопутствующей патологии.

Но иногда ретенционная киста шейки матки все же даёт о себе знать. Её симптомы очень стёрты и непонятны. К ним относятся:

  • слабые кратковременные боли внизу живота (небольшой воспалительный процесс сказывается на вышележащих органах и тканях);
  • кровянистые выделения из влагалища между менструациями (нарушения работы гормональных желёз репродуктивной системы – яичников);
  • неприятные ощущения во время полового акта (болезненность при упирании полового члена в шейку матки);
  • небольшие кровянистые, мажущие выделения после полового сношения (травматизация напряжённых сосудов шейки матки);
  • усиленные слизистые выделения (процесс компенсации влагалищных желёз);
  • выкидыши и преждевременные роды (невозможность шейки матки адекватно выполнять свою функцию в период беременности из-за патологического очага – быть полностью закрытой);
  • бесплодие (киста в матке полностью перекрывает цервикальный канал и не даёт возможности проникать в матку сперматозоидам).

Все эти симптомы могут быть и при других заболевания репродуктивной системы. Если хотя бы один из них вас тревожит – незамедлительно обратитесь к врачу акушеру-гинекологу.

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Диагностика кисты шейки матки

Для постановки точного диагноза гинекологу нужно собрать анамнез женщина. Самое главное, что его заинтересует, это субъективные симптомы, жалобы и исход беременностей (роды, аборты, выкидыши). Также врач обратит внимание на характер выделений, стабильность менструального цикла, возможное наличие экстрагенитальных (не связанных с репродуктивной системой) патологий.

Что видит врач?

После опроса доктор пригласит пациентку на гинекологическое кресло для осмотра наружных половых органов. Шейка матки визуализируется только при помощи специальных инструментов (зеркал).

При визуальном осмотре врач не всегда может заметить изменения в эпителии органа, так как иногда кисты бывают настолько маленькими, что невооружённым глазом их трудно рассмотреть.

Но при наличии новообразований достаточно крупных размеров акушер-гинеколог может поставить предварительный диагноз «киста шейки матки».

Дополнительные диагностические методики

В любом из выше описанных случаев доктор воспользуется методами дополнительной (более информативной) диагностики. Это делается с целью поставить пациентке точный диагноз и назначить соответствующее грамотное лечение для избежания возможных осложнений со стороны системы деторождения.

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

К дополнительным методам относят:

  • кольпоскопию (осмотр стенок влагалища и шейки матки при помощи специального инструмента — кольпоскопа). Данный вид диагностики является очень информативным при выявлении патологий шейки матки, так как суть его заключается в чётком рассматривании эпителия органа под большим увеличением (в несколько десятков раз);
  • микрокольпоскопию – метод, схожий с кольпоскопией, но увеличение происходит в сотни раз (почти, как под микроскопом). Этот вид диагностики иногда называют «прижизненным» гистологическим исследованием органа. При нём удаётся очень отчётливо рассмотреть клетки и ретенционные кисты шейки матки;
  • пробу Шиллера – производят окрашивание раствором Люголя (препаратом, содержащим йод) наружной части шейки матки и наблюдают за цветом клеток. Здоровые клетки приобретают красно-коричневый цвет, а больные не изменяются;
  • цервикоскопию – диагностика заболеваний шейки матки при помощи волоконной оптики (гистероскопа). Как правило, включает в себя также диагностическое выскабливание слизистой поверхности цервикального канала;
  • УЗИ трансвагинальным датчиком позволяет диагностировать и как следует рассмотреть патологию органа. Также данный вид исследования даёт представление о форме шейки матки, её подвижности, консистенции, толщине и структуре слизистой поверхности цервикального канала.

Вовремя произведённая диагностика и правильно поставленный диагноз кисты на шейке матки позволяет врачу назначить грамотную терапию заболевания.

Лечение кисты шейки матки

При таком диагнозе удаление новообразования требуется не всегда. Киста шейки матки лечение имеет разнообразное. Существует вообще 2 теории по поводу лечения данной патологии. Некоторые врачи-гинекологи утверждают, что на заболевание вообще не стоит обращать особого внимания.

Достаточно просто раз в полгода ходить на профилактический приём в женскую консультацию и следить, чтобы не произошло увеличение количества и размера доброкачественных новообразований. Во второй теории доктора утверждают, что киста шейки матки симптомы и лечение имеет разнообразное.

Следовательно, терапию нужно начинать как можно скорее, как выявлен патологический очаг. Медикаментозного лечения не разработано. Борются с ретенционной кистой исключительно хирургическими методами. Но пугаться их не стоит, так как все они делаются в амбулаторных условиях.

После произведённого лечения, которое длится всего лишь несколько минут, пациентку отпускают домой.

Ретенционные кисты шейки матки при беременности

Во время вынашивания плода возникновение данной патологии также возможно. При маленьких размерах новообразований угрозы для успешного исхода беременности нет. Но, если кисты начинают разрастаться и перекрывать вход в цервикальный канал, их нужно будет удалить.

Причиной для этого служит риск возникновения истмико-цервикальной недостаточности (преждевременного раскрытия шейки матки), что может привести к самопроизвольному аборту и преждевременным родам.

Также существует опасность того, что большое кистозное образование, наоборот, помешает своевременному раскрытию органа в момент родовой деятельности (схваток), и процесс рождения ребёнка будет затруднительным.

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Осложнения кисты шейки матки

Неприятных последствий, как правило, не происходит. Обычно доброкачественные образования не приносят угрозы для организма и не вызывают серьёзных осложнений. Но при наличии патологии всё-таки существуют определённые риски для женского здоровья.

К ним относится повышенная вероятность инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Это происходит потому, что слизь, выделяемая секреторными клетками шейки матки, обладает свойством уничтожать патогенную микрофлору, стремящуюся попасть в матку и её придатки.

А кистозные образования, как мы уже обсуждали выше, образуются из-за блокирования этих самых клеток ороговевающими частичками. Вследствие такого процесса, полезный для женских половых органов секрет находится не в нужном месте (в цервикальном канале), а в кистозных капсулах.

В этом и заключается механизм образования осложнений патологии.

Ну и, конечно же, при чрезмерном росте доброкачественных новообразований возможно развитие механической преграды в цервикальном канале. В ходе этого иногда наступает бесплодие. Такая форма невозможности забеременеть лечится очень быстро и безболезненно.

Профилактика развития кисты шейки матки

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Единственное, что можно посоветовать женщинам репродуктивного возраста для предупреждения развития неприятного недуга – избегать травматизации шейки матки. Если во время родов у вас были внутренние разрывы, в послеродовой период не стоит сразу о них забывать.

Последствия наложения швов могут субъективно никак не беспокоить новоиспечённую маму, но, тем не менее, есть риск возникновения доброкачественных новообразований. Также хочется порекомендовать женщинам избегать искусственных прерываний беременности.

Во время аборта плодное яйцо выскабливают из матки именно через цервикальный канал (шейку). Специальные щипцы, которые фиксируют орган, могут привести к его травматизации и последующим осложнениям.

Ну и самое главное, помните, что аборт – это, в первую очередь, убийство своего нерождённого малыша.

В течение всей последующей жизни, даже по прошествии многих лет, женщина никогда не сможет простить себе этот ужасный поступок. Как и в профилактике любого заболевания, основной метод предостеречь себя от возникновения кисты шейки матки – стабильное профилактическое посещение каждые полгода вашего врача-гинеколога.

Читайте также:  Норма прогестерона на 21 день цикла и причины отклонения уровня гормона

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Заключение

Такая патология, как киста шейки матки, не несёт в себе глобальной угрозы для жизни и здоровья женского организма. Но не нужно халатно относиться к данному недугу, так как это всё-таки патология, а не норма.

Дорогие девочки, девушки, женщины! Берегите своё здоровье, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у гинеколога! Любую болезнь гораздо проще победить в зачатке, чем потом годами воевать с коварным заболеванием.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(16

Источник: https://UstamiVrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/kisty-shejki-matki

Что такое кисты наботовых желез, нужно ли их лечить?

Примерно у 10-20 % женщин находят на шейке матки кисты наботовых желез. Не стоит пугаться, услышав от врача подобный диагноз, чаще всего он не представляет никакой опасности. Эти образования требуют внимания в редких случаях – когда они значительно увеличиваются в размерах, или их становится слишком много.

Что представляют собой наботовы кисты?

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Внешний сегмент шейки матки своим наружным зевом открывается во влагалище. Наружный зев – это вход в цервикальный канал. В слизистой оболочке шейки матки расположены железы, выделяющие слизь для защиты входа в матку от патогенных микроорганизмов.

Если их протоки по какой-то причине закупориваются, выведение секрета нарушается, он скапливается, образуя кисту.

Возле входа в цервикальный канал образуются кисты двух видов: наботовы, или ретенционные кисты шейки матки, и эндометриоидные. Врач-гинеколог легко отличит их друг от друга, так как они имеют различную этиологию и разную клиническую картину.

Эндометриоидная киста – это наполненное кровью образование, реагирующее на фазы менструального цикла. Она является осложнением эндометриоза, никогда не возникает в единственном числе.

Наботова киста представляет собой увеличенную железу с закупоренным протоком, слегка приподнятую над поверхностью слизистой оболочки. Внутри нее находится слизистый секрет, накопившийся из-за отсутствия выхода.

По месту локализации различают следующие виды кист шейки матки:

Эндоцервикальные.

Формируются внутри цервикального канала.

Парацервикальные.

Образуются на влагалищной части шейки.

Киста может достигать 1,5-2 см в диаметре, но чаще ее размер ограничивается 3-4 мм. Вокруг нее не образуется капсула, потому что наботовая киста ограничена стенками железы на шейке матки, очень тонкими из-за растяжения.

В большинстве случаев возникает не одна, а несколько ретенционных фолликулярных кист. В редких случаях они могут исчезнуть без всякого лечения. При половых контактах передать склонность к образованию наботовой кисты невозможно.

Причины появления

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Существует несколько предпосылок того, что наботовая киста образуется на шейке матки из-за закупорки шеечных желез и нарушения оттока слизи.

Непосредственные причины:

Возрастные изменения.

Смещение переходной зоны между цилиндрическим и плоским эпителием внутрь цервикального канала, когда участки эктопии перекрывают протоки шеечных желез.

Воспалительные процессы.

Усиление секреции, отек стенок протоков желез, слущивание эпителия, закупоривающего протоки, в результате цервицита.

Последствия медицинских манипуляций на шейке.

Коагуляция патологий шейки и матки с помощью лазера, радиоволн, химического воздействия, гистероскопия.

Сгущение секрета железы может происходить из-за гормональных нарушений, происходящих в женском организме.

Симптомы

В большинстве случаев наботовая киста случайно обнаруживается на шейке матки при гинекологическом осмотре. Она не проявляет себя яркими симптомами, поэтому женщина не ощущает боли, у нее нет нетипичных влагалищных выделений.

Единственное, что может беспокоить – дискомфорт при интимных контактах вследствие того, что во влагалище выделяется меньшее количество слизи.

Образование гноя в такой кисте провоцирует симптомы воспалительного процесса:

  • Повышение температуры;
  • Боль внизу живота;
  • Появление выделений желто-зеленого оттенка.

Если причиной развития ретенционной фолликулярной кисты стала эктопия шейки матки, могут появиться обильные слизистые выделения. Причина этого – скопление слизи во влагалище из-за невозможности концентрировать ее в цервикальном канале. Присоединение инфекции придает выделениям неприятный запах и зеленоватый оттенок.

Последствия патологии

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Важно знать, что ретенционные кисты не преобразуются в злокачественные образования, не оказывают влияния на гормональный баланс. В редких случаях женщина может пострадать от появления наботовой кисты шейки матки, если у нее диагностируется следующие осложнения:

Первое.

Гнойное воспаление фолликулярного образования, провоцирующее проникновение инфекции в матку и яичники.

Второе.

Сужение цервикального канала из-за отека внушительного размера, снижающее вероятность попадания сперматозоидов в матку.

Третье.

Деформация и гипертрофия шейки множественными кистами у беременных женщин, приводящая к послеродовым осложнениям.

Четвертое.

Вероятность септического заражения новорожденного при нарушении целостности воспаленной наботовой кисты во время родов.

Во избежание осложнений рекомендуется удалить ретенционные фолликулярные образования на этапе планирования беременности. Мелкие фолликулы, обнаруженные после зачатия ребенка, лечат после родов.

Диагностика

Признаки кисты наботовой железы врач может увидеть при осмотре влагалища в зеркалах. Для детализации патологии проводятся следующие диагностические мероприятия:

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

  • УЗИ органов малого таза;
  • Кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи многократного увеличения;
  • Анализ мазка из влагалища, цервикального канала и урогенитального тракта на флору;
  • Бактериологический посев на определение возбудителя возможного воспаления и его чувствительность к антибиотикам;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР-тест) сыворотки крови на определение возбудителя инфекции;
  • ПАП-тест (анализ соскоба с шейки маткина цитологиюпо Папаниколау) для исключения онкологического процесса;
  • Прицельная биопсия с гистологией полученного образца ткани.

По усмотрению врача при наличии сопутствующих патологий может понадобиться анализ крови на гормоны, на онкомаркеры, общий анализ крови для определения количества лейкоцитов при имеющемся воспалительном процессе.

Как лечат наботовы кисты?

Небольшое количество ретенционных фолликулярных кист лечению не подлежит. За их развитием врач наблюдает, рекомендуя женщине проходить обследование каждые 3-4 месяца. В это время лекарственная терапия направлена на устранение причин появления этих образований.

Показания к активной терапии или к иссечению кист хирургическим путем:

  • Резкое увеличение размеров;
  • Развитие воспалительного процесса;
  • Высокая вероятность появления предраковых патологий шейки, невозможность провести тщательную ревизию шейки матки;
  • Создание препятствия для прохождения сперматозоидов по цервикальному каналу, лечение бесплодия.

Основной метод устранения наботовых кист – хирургическое иссечение путем прокола образования, его очищения и прижигания ложа.

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Методики оперативного вмешательства:

  • Традиционная хирургия;
  • Удаление при помощи эндоскопа во время проведения гистероскопии;
  • Лазерная хирургия;
  • Электрокоагуляция;
  • Криодеструкция (воздействие аномально низкой температурой);
  • Радиоволновая терапия.

В сложных случаях выполняют более серьёзное вмешательство – конусовидное удаление части шейки матки. Большинство современных методов позволяет избежать грубых рубцов, создающих препятствия во время родов, не вызывают кровотечения, осложнений.

Существует альтернатива оперативному вмешательству – некротизация тканей кисты при помощи препарата Солковагин. После обработки пораженных участков шейки тампоном, пропитанным раствором Солковагина, происходит химическая коагуляция.

Через 3-5 дней образовавшийся струп отторгается, а на обработанном участке за 3-4 недели образуется здоровый эпителий.

Медикаментозная терапия используется, как вспомогательное средство при подготовке к операции, для профилактики ее осложнений. Группы лекарственных препаратов, применяемых в процессе удаления ретенционных кист:

  • НПВС (Ибупрофен) – купируют воспаление и болевые ощущения;
  • Антисептики (Хлоргексидин, Фурациллин, Гексикон) в форме растворов и свечей – дезинфицируют влагалище перед операцией;
  • Антибактериальные препараты (Тержинан, Метронидазол) в форме суппозиториев и вагинальных таблеток – применяют для профилактики инфицирования шейки и цервикального канала;
  • Витамины, иммуномодуляторы – способствуют регенерации тканей и поддержанию иммунитета.

Дополнительно используется физиотерапевтическое лечение. После операции требуется ограничение физической нагрузки, отказ в течение месяца от интимных контактов, купания в бассейне, посещения бани.

Для профилактики образования наботовых кист нужно регулярно посещать гинеколога, выполнять рекомендации врача, проводить рекомендуемые им диагностические исследования.

Источник: https://cistitus.ru/shejka-matki/nabotovy-kisty.html

Наботовы кисты матки: симптомы и лечение, последствия

Можно представить себе огорчение женщины, которая на приёме у гинеколога вдруг узнает об обнаружении кисты шейки матки с пугающим непонятным названием — наботова. Фантазия может быстро нарисовать страшные картины, нерадостные перспективы. Но стоит разобраться в этом, как паника сразу отступает.

Шейка матки имеет конфигурацию узкого бутылочного горлышка, обращённого в сторону влагалища. Её просвет настолько узкий, что стенки шейки смыкаются друг с другом. Такое анатомическое строение защищает полость матки от инфицирования извне. В эпителии шейки находятся слизистые железы, секрет которых заполняет весь просвет, обеспечивая дополнительную защиту детородного органа.

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Шейка по латыни называется «цервикс», а внутренние железы, соответственно, «эндоцервикальными». Это неудобопроизносимое название обычно заменяют на другое, по имени врача, впервые описавшего их — наботовы.

Иногда выводные отверстия шейки матки закупориваются и слизь скапливается в полости, придавая им вид округлых пузырьков от 0,5 мм до 2 см величиной. Возникают ретенционные наботовы кисты. Правильнее говорить о кисте наботовой железы.

Закупорка протоков наботовых желёз происходит из-за воспалительных процессов в детородной сфере. Причины воспаления делятся на несколько групп:

  1. Травма цервикса при родах, абортах, инструментальных исследованиях или установке внутриматочных спиралей;
  2. Плохая гигиена половых органов;
  3. Нарушение микрофлоры влагалища и шейки из-за частой смены половых партнёров;
  4. Гормональные проблемы, связанные с менструальным циклом.

Предполагается также, что кисты могут быть и врождёнными.

Симптомы наботовых кист шейки матки

Специфических признаков при наличии ретенционных образований на шейке не наблюдается. Они выявляются при плановом осмотре, реже — при жалобах на нарушение менструального цикла, болезненность и чувство тяжести внизу живота или на невозможность забеременеть.

  • Но не доказано, что именно мелкие кисты являются виновниками этих состояний.

При обследовании визуально врач обнаруживает, с помощью гинекологического зеркала, одно или несколько округлых желтоватых элементов вокруг отверстия шейки матки и сообщает об этом пациентке.

Совсем мелкие кисты диагностируются под микроскопом при биопсии.

Читайте также:  Анализ на андрогены у женщин: норма гормонов и причины отклонения от нормы

Дифференциальная диагностика проводится с онкологическими кистами шейки, которые развиваются как вторичные элементы при опухолевом процессе. Надо отметить, что истинные наботовы кисты никогда не перерождаются в раковые.

При первичном обнаружении, для установления природы, требуется несколько диагностических процедур:

  • Осмотр шейки матки высокоточным оптическим приспособлением кольпоскопом;
  • Взятие мазка для определения микрофлоры влагалища и шейки;
  • Цитологический мазок для выявления раковых клеток;
  • Анализ крови для определения антител на урогенитальную патогенную флору;
  • УЗИ малого таза.

Если по результатам проведённой диагностики делается вывод о наличии небольших единичных наботовых кист шейки матки, то особого повода для волнения нет. Только при больших размерах образований могут возникать нежелательные последствия.

Возможные негативные последствия

Когда кисты достигают размеров в несколько сантиметров, они могут закупорить просвет шейки, при этом:

  • препятствовать оттоку менструальной крови, вызывая болевые ощущения при месячных;
  • препятствовать восходящему движению сперматозоидов, делая невозможным наступление беременности.

Есть версия, что несколько кист в просвете шейки способны, наоборот, расширить его — создав условия для преждевременных родов или выкидыша.

Вскрываясь во время родов, кисты могут стать причиной инфицирования мелких ранок на слизистой оболочки цервикса.

В случае гнойной инфильтрации ретенционной кисты она может поддерживать хронические воспалительные процессы, создавая предпосылки для внематочной беременности и бесплодия.

Впрочем, подтверждений этим предположениям нет, хотя при наличии таких проблем приходится учитывать все возможные факторы развития патологии.

Лечение наботовых кист шейки матки

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

При случайном обнаружении мелких единичных наботовых кист врач информирует пациентку и рекомендует регулярные наблюдения два раза в год.

При множественных мелких образованиях, лечение наботовых кист шейки матки чаще всего производиться гормональными средствами, назначаемыми гинекологом-эндокринологом.

Многие врачи относятся к кистам как к нормальному явлению.

Но если выявлена большая наботова киста шейки матки, надо ли удалять её? Даже в этом случае она не представляет угрозы для организма женщины.

При отмеченном увеличении размеров врач может предложить удаление несколькими безопасными способами:

  1. Хирургический метод — заключается в прокалывании и опорожнении кисты от слизистого содержимого, прижигании её дна коагулятором или химическими препаратами (спиртом);
  2. Диатермокоагуляция кисты;
  3. Криодеструкция — обработка жидким азотом;
  4. Гальваноакустика;
  5. Радиоволновая терапия;
  6. Удаление лазерным скальпелем.

Все они проводятся в амбулаторных условиях. Надо прямо сказать — разница в стоимости между хирургическим и четырьмя последними ультрасовременными методами будет ощутимая, а эффект абсолютно одинаковый.

Первые 2 недели меноцикла считаются оптимальным сроком удаления кисты. Если вмешательство проводится после родов, то лучше дождаться полного исчезновения лохий — выделений сукровицы.

  • Спустя неделю после процедуры удаления назначаются по показаниям антибактериальные, заживляющие и обезболивающие свечи на несколько дней, в течение месяца не рекомендуются половая жизнь и посещение бани, сауны, долгое пребывание в горячей ванне.
  • После врачебного контроля все ограничения снимаются.
  • Итоговое заключение
  • Наботовы кисты обнаруживаются, согласно данным разных источников, у 10-20% женщин, не вызывая никаких отклонений здоровья.
  • Они не диктуют ограничений физической нагрузки, женщина может спокойно посещать бассейн, баню и сауну, ездить на море и загорать, заниматься спортом и не ограничивать половую жизнь.
  • Наботовы кисты шейки матки требуют лечения только при больших размерах или при подозрении на участие в патологических процессах в детородной сфере.

Лечения народными средствами наботовых кист шейки матки не существует. Любые спринцевания настоями противовоспалительных трав или содой не вредны, но и к освобождению от проблемы не ведут. Для сохранения здоровья женщины требуется регулярное посещение гинеколога и дополнительный контроль с помощью УЗИ.

Источник: https://medknsltant.com/nabotovy-kisty-matki/

Наботовы кисты

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

Наботовы кисты – доброкачественные новообразования, образующиеся во влагалищной части шейки матки и представляющие собой мешочек, наполненный слизистым секретом, который образуется вследствие закупорки выводного протока Наботовых желез.

Как правило, такие кисты не причиняют женщине беспокойства и обнаруживаются только в ходе гинекологического осмотра.

Если кисты мелкие, то никаких лечебных мероприятий не проводится, требуется только наблюдение за динамикой их развития. Лечение Наботовых кист, которые имеют тенденцию к прогрессированию, заключается в их удалении.

Причины возникновения Наботовых кист

Точная причина появления кист Набота до сих пор не установлена.

Цервикальный канал внутри покрывает слой цилиндрического эпителия, влагалищную часть шейки матки покрывает плоский чешуйчатый эпителий. Если чешуйчатый эпителий попадает на участок цилиндрического эпителия, то он может оказаться в непосредственной близости к протокам Наботовой железы и, попав в один из них, вызывать его закупорку.

Наботовы железы, расположенные в слизистой шейки матки, выделяют особый секрет, который защищает внутренние половые органы женщины от инфекций.

Если в цервикальном канале или во влагалище начинается процесс воспаления, то он может захватить выводящие протоки Наботовых желез, приводя со временем к их закупорке и, как следствие, к нарушению выведения слизистого секрета, вырабатываемого этими железами.

Наполняемые секретом железы начинают увеличиваться в объеме, и происходит их выпячивание над слизистой оболочкой. Таков механизм возникновения Наботовых кист.

К основным факторам, провоцирующим развитие подобного рода кист шейки матки, относятся:

  • Воспаления, развивающиеся в женских репродуктивных органах (кольпит, цервицит, сальпингоофорит, эндоцервицит), которые возникают как результат травмирования слизистой оболочки или ее инфицирования (во время родов, абортов, установки внутриматочной спирали, проведения гистероскопии, диагностического выскабливания);
  • Эрозии или эктопия шейки матки;
  • Нарушение гормонального фона.

Наботовы кисты не проявляют себя особыми клиническими симптомами. Они не причиняют дискомфорта женщине, не приводят к нарушениям в менструальном цикле, не озлокачествляются.

  • Этот вид новообразований может быть обнаружен врачом-гинекологом при профилактическом осмотре в зеркалах.
  • Наботовы кисты визуально выглядят как желтовато-белые куполообразные выпячивания, имеющие размеры до 2 см, умеренно-плотной структуры, локализующиеся обычно на шейке матке в области трансформации.
  • Для постановки окончательно диагноза женщине назначается прохождение следующих обследований:
  • Кольпоскопия. Данное исследование предполагает проведение осмотра шейки с помощью специального увеличительного прибора – кольпоскопа. Врач также может провести расширенную кольпоскопию с окрашиванием кисты раствором Люголя;
  • Мазок из цервикального канала и влагалища на флору;
  • Анализы на наличие половых инфекций;
  • Цитологическое исследование;
  • Исследования на наличие скрытых инфекций;
  • УЗИ органов малого таза.

Для установления причины, приведшей к возникновению кист, врач может также назначить:

  • Общие анализы мочи и крови;
  • Анализы крови на гормоны и онкомаркеры;
  • Гистологическое исследование.

Это объясняется тем, что Наботовы кисты чаще всего сочетаются с другими гинекологическими заболеваниями или представляют собой их осложнения.

Наботовы кисты и беременность

Данный вид кист опосредованно может выступать как причина неспособности женщины к зачатию ребенка.

В том случае, если киста имеет размер более 1 см, при этом она не является единичной и существует тенденция к росту новообразований, то это может вести к перекрытию и сужению цервикального канала, что, в конечном итоге, выступает причиной невозможности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологии

В отдельных случаях кисты Набота могут выступать в качестве своеобразных накопителей микроорганизмов, являющихся причиной развития хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов, которые могут привести к внематочной беременности и бесплодию.

Существует также мнение, что наличие кисты данного типа может негативно сказаться на нормальном протекании беременности и процесса родов.Это объясняется тем, что перестройка гормонального фона женщины во время беременности вызывает увеличение размера кист, что может явиться причиной укорочения и раннего раскрытия шейки матки, и повысить тем самым риск выкидыша или преждевременных родов.

Необходимо иметь в виду, что в отличие от некоторых видов кист, Наботовы кисты не имеют тенденции к саморассасыванию, поэтому их необходимо лечить или хотя бы наблюдать за ними.

Если киста имеет размер более 1 см и располагается в доступном месте, то она должна быть удалена хирургическим путем, поскольку может вызвать такое осложнение, как гнойная инфильтрация.

Если киста располагается достаточно глубоко внутри цервикального канала, либо она имеет небольшие размеры, то женщине рекомендуется наблюдение за развитием данного новообразования (с проведением гинекологических осмотров минимум один раз в полгода).

Если в кисте появляется гнойный инфильтрат, то сначала выполняется пункция кистозного образования с удалением ее содержимого. Затем назначается курс антибиотикотерапии.

Хирургическое лечение Наботовой кисты проводится только при отсутствии у женщины различных инфекций и воспалительных заболеваний. Оптимальным сроком для проведения подобного рода операции считается первая половина менструального цикла.

Удаление кист может выполняться при помощи различных методов. Для этого используются: радиоволновая и лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция. Лечение Наботовых кист проводится в амбулаторных условиях. В течение нескольких дней после проведения процедуры у женщины могут присутствовать режущие боли.

По прошествии 10 дней пациентке назначаются активизирующие процесс заживления свечи. После проведения операции пациентке также может быть назначена медикаментозная терапия с применением: антисептических, противовоспалительных, антибактериальных, десенсибилизирующих средств, витаминов.

Врач даёт женщине рекомендации по поводу лечебной физкультуры, коррекции питания, общеоздоровительных мероприятий. Контрольный визит к гинекологу рекомендуется через месяц после операции.

Таким образом, Наботова киста не представляет серьезной опасности для здоровья женщины, но, тем не менее, может приводить к определенным неприятным последствиям – нагноению, воспалению, бесплодию, выкидышу или преждевременным родам.

Поэтому так важно вовремя обнаружить данное заболевание и предпринять необходимые меры по его лечению. А для этого необходимо не реже одного раза в год проходить осмотры у гинеколога и выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.

Ведь вовремя вылеченные воспалительные заболевания являются залогом здоровья женщины и ее будущих детей.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/nabotovy-kisty.html

Наботовы кисты шейки матки лечение

Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика, лечение и последствия патологииНаботовы кисты – это превращенные в полостные «мешочки» с жидкостью наботовы железы на поверхности шейки матки доброкачественного происхождения. Одной из наиболее популярных причин формирования наботовых кист является образование механического препятствия на пути оттока секрета (жидкого содержимого) из шеечной (наботовой) железы. В отсутствии возможности к эвакуации секрет начинает скапливаться, перерастягивает железу и превращает ее в заполненное жидкостью полостное тонкостенное образование. Реже киста наботовой железы появляется на поверхности шейки вследствие развивающегося эндометриоза.

Читайте также:  Беременность и эндометриоз: возможно ли забеременеть при патологии?

Термин «киста» нередко пугает пациенток, однако он применим к наботовым кистам только по причине внешнего сходства с истинной кистой, то есть потому, что все они выглядят как отграниченная полость, заполненная любым жидким содержимым.

Ноботова киста шейки матки классифицируется как так называемая ретенционная, или функциональная, киста. Данная группа кистозных образований формируется по единому механизму: полостное образование вследствие механической закупорки накапливает содержимое и увеличивается.

Подобным образом формируются фолликулярные и параовариальные кисты, а также киста желтого тела .

От истинной, ретенционная, а значит и наботова, киста также отличается:

— Отсутствием настоящей капсулы. Истинная киста всегда имеет толстую капсулу, образованную несколькими слоями способных к делению клеток, у ретенционной кисты вместо такой капсулы имеется тонкая оболочка (стенка фолликула, железы или протока).

— Способом роста. Истинные кисты увеличиваются благодаря разрастанию капсулы, а функциональные кисты – из-за накопления жидкого содержимого, которое растягивает оболочку.

— Размерами. Ретенционные кисты больших (свыше 1 см) размеров встречаются крайне редко, ведь протоки, железы или фолликулы имеют некрупные размеры и не могут растянуться слишком значительно.

— Способность к самопроизвольному регрессу. Ретенционные кисты иногда редуцируются, истинные – никогда.

— Количеством. Единичная наботова киста шейки матки встречается редко, чаще на шейке формируются множественные кисты.

Важно понимать, что абсолютно все (включая наботовы) ретенционные кисты совершенно безобидны в плане злокачественной трансформации.

Без сопутствующих осложнений наботовы кисты не беспокоят пациентку, нередко их наличие диагностируется случайно во время визуального осмотра поверхности шейки матки. Если кисты существуют на фоне воспаления (цервицит ), им сопутствуют воспалительные симптомы.

Чтобы обнаружить наботовы кисты чаще достаточно осмотреть шейку матки. Однако если они локализуются слишком глубоко (кнутри от наружного зева), они визуализируются только при ультразвуковом сканировании с вагинальным датчиком.

Наботовы кисты нередко сопутствуют цервициту и/или эктопии шейки матки, поэтому перечень диагностических мероприятий включает кольпоскопию и лабораторное исследование (мазки, посевы).

Большинство небольших наботовых кист (одна или много) без сопутствующей клиники не требуют специального лечения, за их «поведением» наблюдают. Вскрытие бессимптомной наботовой кисты производится редко, как правило, оно рекомендуется при больших кистах.

Методика удаления кист наботовых желез очень проста и не вызывает осложнений.

Причины наботовых кист

Механизм образования наботовой кисты несложен. Поверхность шейки выстлана плоскими эпителиальными клетками, расположенными в несколько слоев. Аналогичное строение имеет и слизистая влагалища.

Выстилающая полость шеечного (цервикального) канала слизистая имеет другое строение: она представлена одним слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы.

Многослойный плоский и однослойный цилиндрический эпителий «встречаются» в зоне наружного зева (физиологическое сужение в месте перехода цервикального канала во влагалищную полость), она называется переходной или зоной трансформации.

В эпителии шейки матки присутствует огромное количество железистых структур. Железы постоянно продуцируют секрет, чтобы защищать слизистые от потенциальной инфекции. Он не только механически «смывает» нежелательную микрофлору с поверхности слизистых, но и способен уничтожать ее благодаря выраженной антибактериальной активности.

Наботовы железы (или фолликулы) представлены множественными скоплениями в нижней трети шеечного канала, внешне они напоминают небольшие трубочки, заполненные слизистым секретом. Их отверстия открываются в зоне, окружающей наружный зев снаружи.

Киста наботовой железы является результатом закупорки ее отверстия, когда содержимое железы перестает эвакуироваться и накапливается, растягивая ее стенки. Если нарушается отток содержимого одной наботовой железы, формируется единичная киста, если нескольких – множественные наботовы кисты.

Их расположение зависит от локализации кисты: если закупоривается расположенная кпереди от наружного зева железа, наботова киста хорошо визуализируется при внешнем осмотре.

По каким же причинам протоки наботовых желез перестают нормально функционировать? Самыми частыми причинами являются:

— Механическое повреждение тканей шейки матки (аборты, роды. инструментальные манипуляции с лечебной или диагностической целью).

Когда ткань шейки утрачивает целостность, в процессе физиологической регенерации вновь образующийся эпителиальный слой может механически перекрыть выходные отверстия наботовых желез.

Наботовы кисты являются частыми спутницами эктопии (псевдоэрозии) шейки матки, особенно при ее травматичном происхождении. После травмы на поверхности шейки остается рана (язва) – истинная эрозия.

Процесс ее физиологического заживления осуществляется из резерва многослойного эпителия. Иногда этот процесс происходит иначе – цилиндрический эпителий цервикального канала спускается на область язвы и закрывает ее, то есть формируется эктопия шейки матки.

Цилиндрический эпителий, смещаясь, может перекрыть протоки наботовых желез и спровоцировать образование кист.

— Гормональные нарушения. Шеечные железы функционируют согласно циклическим гормональным колебаниям. При гормональной дисфункции шеечная слизь становится густой, плохо эвакуируется наружу и поэтому способна спровоцировать закупорку протока железы.

— Местное инфекционное воспаление. Шеечные железы в ответ на инфекционную агрессию отвечают усиленной секрецией, чтобы «смыть» нежелательную микрофлору со слизистой. Эпителий шейки становится более рыхлым, и инфекция частично может проникнуть в подлежащие структуры, в том числе и сами железы.

Поражая железы шейки матки, патологическая микрофлора инфицирует их отделяемое: оно становится густым, иногда гнойным. Когда острый период воспаления стихает, на поверхности шейки начинаются восстановительные процессы, но в железах инфекция все еще остается.

В итоге, когда поверхность слизистой шейки начинает регенерировать, она перекрывает протоки наботовых желез, формируются множественные наботовы кисты, заполненные инфицированным содержимым.

Нечасто наботова киста шейки матки может возникать как следствие шеечного эндометриоза, когда выводной проток наботовой кисты перекрывается эндометриоидной тканью.

Симптомы и признаки наботовых кист

У каждой десятой женщины репродуктивного возраста (чаще у рожавших), на шейке обнаруживаются наботовы кисты, однако клинически они проявляются не всегда.

Так как стенка выводного протока наботовой железы не может растягиваться слишком сильно, крупные (свыше 2 см) наботовы кисты встречаются нечасто. В большинстве случаев на шейке присутствует не одна, а несколько наботовых кист небольшой (менее 1 см) величины.

Нередко они долгие годы бессимптомно присутствуют на шейке и диагностируются случайно. Неосложненные мелкие наботовы кисты абсолютно безвредны, поэтому многие специалисты считают их присутствие на шейке вариантом нормы и не рекомендуют специального лечения.

Наличие или отсутствие клинической картины при наботовых кистах напрямую зависит от причины их развития.

Если кисты сформировались вследствие инфекционного воспаления, у пациентки присутствуют типичные проявления кольпита и/или эндоцервицита.

обильные серозные или серозно-гнойные бели с непривычным неприятным запахом, дискомфорт во влагалище в виде жжения, умеренной болезненности и/или зуда.

Сочетание наботовых кист и эктопии проявляется клинически только при сопутствующем воспалительном процессе, а в его отсутствии диагностируется лишь при осмотре.

Диагностика наботовых кист чрезвычайно проста.

Как правило, чаще на шейке при визуальном осмотре обнаруживаются парацервикально расположенные множественные мелкие, плотные полусферические образования с тонкой стенкой, сквозь которую просвечивает желтоватое содержимое. При сопутствующем инфекционном воспалении визуализируется гиперемия слизистых, их отечность и большое количество патологических выделений.

Псевдоэрозия выглядит как расположенное вокруг цервикального канала яркое пятно красного цвета, хорошо выделяющееся на бледно-розовом фоне неизмененной слизистой шейки матки.

Несмотря на хорошую внешнюю визуализацию наботовых кист, всем пациенткам необходима кольпоскопия, чтобы изучить состояние шеечного эпителия и обнаружить причину развития наботовых кист.

При большом увеличении более детально рассматриваются воспалительные изменения, а также определяется тип псевдоэрозии (если она присутствует).

В процессе кольпоскопии со слизистых шейки берется материал (мазок) для цитологического исследования.

Помимо кольпоскопии диагностический перечень включает изучение микробного состава влагалища. Согласно результатам лабораторного исследования (мазки, бакпосевы) решается вопрос о необходимости противовоспалительной терапии и ее особенностях.

Иногда кисты локализуются за пределами видимости – кнутри от наружного зева. Обнаружить их позволяет ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком. Нередко множественные кисты в цервикальной полости провоцируют увеличение размеров шейки матки и воспалительный процесс.

Среди пациенток распространено ошибочное мнение о тесной связи наботовых кист и бесплодия.

Действительно, множественные кисты, располагающиеся возле или внутри просвета цервикального канала могут частично перекрывать его и препятствовать продвижению спермы, однако такая ситуация случается крайне редко. Как правило, появление бесплодия и наботовых кист имеет общую причину – инфекционный процесс.

Лечение и удаление наботовой кисты

Вопрос о необходимости лечения наботовых кист не всегда решается положительно. Для динамичного наблюдения за бессимптомными небольшими кистами достаточно ежегодного осмотра с кольпоскопическим контролем.

При наличии бессимптомной наботовой кисты без сопутствующего воспаления ее удаление рекомендуется только при наличии больших размеров, так как имеется риск инфицирования ее содержимого и трансформации кисты в гнойный абсцесс.

Если у истоков образования наботовых кист находится инфекционное воспаление, их удаление не будет эффективно, так как инфекция спровоцирует образование новых кист, а хирургическое вмешательство только усугубит воспаление. Согласно полученным данным лабораторного исследования сначала подбирается эффективная антибактериальная терапия.

Эктопия шейки матки и наботовы кисты лечатся одновременно, так как лечебные методики этих патологий совпадают.

Вне зависимости от причины формирования наботовых кист на шейке, их можно удалить только хирургически. Производится вскрытие наботовой кисты путем прокалывания с последующей эвакуацией (дренированием) содержимого, а остатки разрушенной капсулы удаляются одним из существующих способов:

— Прижигание наботовых кист. Возможно с помощью термического воздействия электрическим током (диатермокоагуляция). Также возможно химическое прижигание наботовых кист различными препаратами.

  • — Замораживание (криодеструкция) при воздействии жидкого азота на ткани кисты.
  • — Деструкция (разрушение) кисты с помощью лазера или радиоволн.
  • Народная медицина не способна ликвидировать кисту, однако может использоваться в качестве дополнительного метода при противовоспалительном лечении.
  • Самопроизвольное регрессирование наботовых кист возможно, но только при отсутствии осложнений.

Наботова киста шейки матки: что страшный диагноз?

Источник: http://vash-ginecolog.ru/nabotovy-kisty-shejki-matki-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector