Повышенное содержание мочевой кислоты: причины, симптомы и методы снижения

Наличие мочевой кислоты в моче — нормальное явление. Это говорит о правильном функционировании организма. Но кислоты этой много быть не должно. За сутки ее вырабатывается в норме от 12 до 30 граммов.

Если уровень постоянно повышен, то это ведет к образованию кристаллов солей мочевой кислоты (уратов). Они наносят вред организму.

Почему так происходит, должны разобраться врачи. Вовремя принятые меры предотвратят развитие патологии.

Что такое мочевая кислота

Отслужившая свой срок клетка при распаде образует мочевую кислоту — продукт расщепления пуриновых соединений. Пурины являются составляющей белков, на основе которых построены ДНК и РНК.

Преобразование и распад пуринов происходят в нашем теле постоянно. Синтезируется кислота в печени, а выводится почками.

При патологиях почек или погрешностях в питании происходит закисление мочи. В мочевой жидкости и в крови образуется большое количество натриевых и калиевых солей. Они вызывают нарушения в работе разных органов и систем, это приводит к патологиям.

Норма мочевой кислоты в моче

• 
• Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что почти у одной трети населения Земли мочевая кислота в моче содержится в избытке. Норма содержания мочевой кислоты, не приводящая к проблемам со здоровьем:
• 150-350 мкм/л – показатель у женщин,
  210-420 мкм/л – у мужчин,
• 120-320 мкм/л – у детей.

Но существуют естественные причины изменения уровня кислоты. С возрастом ее становится больше. Увеличивается ее содержание и по утрам у всех здоровых людей. Интенсивные спортивные занятия также приводят к повышению показателей.

Если моча чрезмерно закислилась, в ней постепенно кристаллизуются ураты. Эти кристаллы соли начинают появляться и оседать в сосудах при уровне содержания в крови выше 388 мкм/л.

Повышенная концентрация уратов в моче – это патология. Она называется уратурией. Кристаллы соли впоследствии образуют камни.

Уратурия – это начальная стадия образования камней в почках.

Причины появления в моче солей мочевой кислоты

Причинами повышенного уровня солей мочевой кислоты в моче чаще всего являются такие факторы, как:

• погрешности в питании, когда пища содержит в избытке белки,
• нарушение водного баланса, например, при рвоте, диарее,
• злоупотребление алкоголем, курение,
• длительное голодание,
• чрезмерные физические нагрузки,
• длительный прием диуретиков, выводящих жидкость из организма,
• употребление заменителей сахара (ксилита, сорбита),
• лечение иммунодепрессантами, антибиотиками, ацетилсалициловой кислотой,
• отравление свинцом, аммиаком,
• токсикоз у беременных женщин.

Токсикоз у будущих мам может протекать очень тяжело, со рвотой и поносом. Это приводит в итоге к потере жидкости в организме. А нарушение водного баланса – к закислению мочи и нарушению метаболизма. Уратурия у беременной может быть вызвана и инфекциями. Наличие патогенной микрофлоры может подтвердить лабораторное исследование.

Есть немало заболеваний, которые приводят к патологии:

• нарушение обмена веществ,
• синдром иммунодефицита,
• различные болезни почек,
• анемия,
• цирроз,
• анорексия,
• онкозаболевания,
• сахарный диабет, гипотиреоз,
• почти в 50 процентах случаев уратурия диагностируется у людей, страдающих мочекаменной болезнью.

Спровоцировать патологию может и малоподвижный образ жизни, а также недостаток витамина В в организме.

Стоит отметить, что болезнь, увы, не щадит даже самых маленьких пациентов. Одной из самых распространенных причин образования кристаллов мочевой кислоты у детей считается неправильное питание или голодание. Но могут быть причины посерьезнее – злокачественные новообразования, болезни почек.

Возможна также врожденная особенность – избыточное производство пуринов. Кстати, такой ребенок быстрее сверстников развивается. Это единственный плюс. Но зато плохо спит, гиперактивен и постоянно нуждается во внимании и ласке.

Интересный факт: считается, что избыток пуринов в организме свойственен энергичным и умным людям. А повышенное содержание пуринов приводит к избыточному образованию соли мочевой кислоты. Многие гении страдали подагрой. Это одна из болезней, развивающихся из-за повышенного содержания мочевой кислоты.

Симптомы и признаки

На первых стадиях урикозурии человек никак не ощущает повышенное содержание мочевой кислоты в моче. Это можно определить, только сдав анализы. Первые признаки недомогания проявляются через большой промежуток времени при стойком превышении нормы мочевой кислоты в моче.

Возникают такие симптомы:

• частое мочеиспускание, причем моча выделяется небольшими порциями,
• цвет урины может измениться на красноватый из-за содержания крови в моче,
• рези и боли во время мочеиспускания,
• повышение артериального давления без видимых причин,
• боли в суставах по непонятной причине,
• ощущение сухости во рту и тошноты,
• рези внизу живота и в пояснице, в области почек.

Симптомами превышения нормы содержания мочевой кислоты в урине ребенка могут быть высокая температура, диарея и рвота, отказ от пищи, капризность, требование внимания.

Но это еще не говорит о патологии. Мочевыделительная система малышей еще не сформирована, из-за этого происходят сбои. Но усугубить негативные процессы и привести к патологии может некорректное питание с большим содержанием белка.

Изменения в поведении ребенка должны родителей насторожить. Вероятно, стоит пройти все тесты, сдать анализы, чтобы не допустить развития болезней и тяжелых последствий.

Диагностика уратурии

Определяют уратурию методами лабораторной и инструментальной диагностики. Определить уровень кислотности можно при исследовании суточного сбора мочи. Ее собирают в специальный контейнер (покупается в аптеке) в течение 24 часов. Первую утреннюю урину не нужно собирать в контейнер.

Сдавать анализ мочи на мочевую кислоту нужно сразу по истечении суток, а хранить в период сбора в темном прохладном месте. На анализ нужно представить 150 граммов урины, остальное вылить.

Во время сбора мочи можно есть привычную пищу и пить жидкость в достаточном количестве. Только не допускается употребление алкогольных напитков. Также нельзя есть продукты, которые окрашивают мочу – морковь, свеклу, некоторые ягоды. Придется отказаться от жирной и острой пищи.

При данном заболевании мочевой осадок имеет красно-коричневый оттенок. Кристаллы мочевой кислоты, содержащиеся в моче, травмируют мочевыводящие пути, поэтому и появляется кровь. Проводится также диагностика, позволяющая определить, какие именно соли содержатся в урине.

Кроме анализа мочи, необходимы инструментальные исследования. Они покажут, какая патология вызвала избыток мочевой кислоты, позволят определить стадию болезни. Для выявления уратного песка пациентов направляют на УЗИ. С помощью ультразвука определяется состояние почечных структур.

При подозрении на поражение почек может быть назначена урография, рентген. Эти исследования позволяют выявить наличие мочекаменной болезни. При урографии врачи вводят в почку специальное вещество, позволяющее получить изображение почек и мочевыводящих путей на рентгенограмме.

Можно увидеть даже мелкие фрагменты солей в почках. Это исследование не из приятных, но позволяет поставить точный диагноз, даже если камни только начали формироваться.

Исследования с помощью рентгенографии покажут картину состояния почек, наличие камней, их форму, размер и место дислокации.

Лечение

Если подтвердилось избыточное содержание мочевой кислоты в моче или присутствие кристаллизованной соли, нужно выяснить причины. От правильного диагноза зависит то, насколько успешным будет лечение. Устранив первопричину, можно надеяться на полное выздоровление.

Консервативное лечение в виде приема медикаментов и диеты применяется тогда, когда исследования подтвердили отсутствие камней в почках. Доктор может назначить такие лекарства:

• препараты нефролитического действия либо аналогичные по воздействию травы — горец перечный, спорыш. Они обладают свойством расщеплять мелкие камни, нейтрализовать кислоту,
• ингибиторы ксантиноксидазы. Эти средства нарушают процесс образование кислоты в моче, и все показатели нормализуются. Эти препараты также выводят образовавшиеся соли,
• калий и магний. Эти вещества снижают кислотность мочи, выводят фосфатные отложения. Можно применять даже для грудничков,
• препараты, содержащие лекарственные травы и эфирные масла. Камни не растворяют, но нормализуют отток мочи,
• мочегонные средства на растительной основе. Они не имеют побочных эффектов, но выводят урину, а вместе с ней и мочевую кислоту.

Назначается лечебная диета. При ней запрещено голодание. Такой метод сбросить лишние килограммы, наоборот, провоцирует развитие уратурии. Голодать ни в коем случае нельзя, но надо снизить до минимума или полностью исключить из каждодневного рациона:

• острые блюда, копчености,
• алкоголь,
• консервы, особенно из рыбы, также жареную рыбу,
• шпинат, томаты и бобовые, щавель, ревень и раннюю зелень,
• газировку, магазинные соки и продукты, содержащие сахарозаменители,
• шоколад, напитки с кофеином,
• некоторые молочнокислые продукты.

Придется отказаться от жирного мяса, заменив его на постное. При отсутствии противопоказаний надо больше употреблять жидкости – минимум два литра в день.

Иногда достаточно диеты, чтоб забыть о недомогании и нормализовать концентрацию мочевой кислоты. Усилить эффект от диеты поможет умеренная физическая нагрузка – прогулки, плавание. Но если диеты недостаточно, придется прибегнуть к медикаментам.

Обнаружение камней в почках предполагает другой подход в лечении. Придется дробить камни ультразвуком. А если камень слишком большой, то проводится хирургическое вмешательство.

В заключение

Чтобы не допустить повышение уровня мочевой кислоты в моче, следует питаться сбалансированно. Нельзя, чтобы в питании преобладала белковая пища. Вкусных и полезных растительных продуктов должно быть не менее 60-70 процентов. А при наличии заболевания придется увеличить употребление растительной пищи.

Следует проходить ежегодный профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Это позволит вовремя выявить скрытую форму заболевания.

Принятые меры на начальном этапе развития патологии могут полностью избавить от негативных последствий. При первых проявлениях недомогания надо обратиться к лечащему врачу и сдать анализы.

(1

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/normy-soderzhaniya-mochevoj-kisloty-v-moche

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови: что это значит, причины и что делать

Мочевая кислота появляется в системе жизнедеятельности человека из-за обмена пуриновых соединений, являющихся частью нуклеотидов. Это комплексное взаимодействие углерода гетероциклического типа с азотом, кислородом и водородом, причем выработка производится печенью, а вывод осуществляется через почечную систему.

 Загрузка …

Этот показатель в анализе крови при биохимическом исследовании указывает на состояние систем жизнедеятельности человека.

Рассмотрим подробнее причины измененного уровня мочевой кислоты в крови, как лечить эти симптомы и что это значит.

Норма содержания

Существуют определенные нормы для мочевой кислоты в анализах крови пациента. Их показатели  в мкмоль на литр различаются для всех пациентов, с учетом пола и возраста.

• в детском организме до 12 лет – 120-330;
• для пациентов мужского пола до 60 лет – от 250 до 400, от 60 и старше 250-480, от 90 лет 210-490;
• для пациенток женского пола до 60 лет — 200-300, 60-90 лет — 210-430, количество мочевой кислоты у женщин от 90 лет — 210-460.

Как правильно сдать анализ?

Клинические анализы этого типа выполняют при плановых медицинских осмотрах, а также при наличии ряда заболеваний, влияющих на повышение уровня мочевой кислоты. Это сахарный диабет, сердце и сосуды, подагра и другие патологии.

Подготовка к анализам и забору биоматериалов по правилам заключается в восьмичасовом голодании до забора биоматериала, натощак.

Рекомендуется избегать приема медикаментов перед исследованием, особенно это касается антигипертензивых препаратов.

За пару дней до назначенного времени исключается алкоголь любой крепости, белковая пища, продукты с пуринами в составе. Специалисты настаивают на исключении физических нагрузок.

На исследовании у пациента берут кровь венозную, поскольку показатель содержится в сыворотке крови.  В течение суток результат исследования подготавливается к выдаче пациенту или врачу на руки.

Почему растет мочевая кислота?

Повышенная мочевая кислота в клинической медицине называется гиперурикемия. Врачи отмечают, что мужчины чаще подвергаются поражением эти заболеванием, нежели женщины.

  Как правило, скачок в физиологических условиях пребывания пациента вызывает появление этой болезни, в частности чрезмерное потребление белков в пищу, долгое воздержание от пищи, интенсивная физическая активность и большое количество алкоголя. Также причинами могут стать некоторые патологии.

Ещё по теме:  Как проявляется эндометриоз мочевого пузыря и как его лечить?

Артериальная гипертензия

На ранней стадии симптомов появления гиперурикемии нет. Началом становится вторая стадии гипертензии, при этом поражаются почки и заболевания осложняется. Пациент при приеме лекарств в курсе терапии основного заболевания может добиться снижения гиперурикемии, что станет благоприятным побочным эффектом.

При отсутствии какой-либо динамики врачи рекомендуют придерживаться диеты и дозированно увеличивать нагрузку физической активностью. Параллельно проводится терапия возникшей гиперурикемии.

Болезни эндокринной системы

В крови могут обнаружить кальций, который мобилизуется из костной системы при гипопаратиреозе. Гиперинсулярные гормоны и большое количество сахара в крови у мужчин в конечном итоге меняют многие химические обмены на клеточном уровне. При этом ядра разрушаются, что ещё больше увеличивает мочевую кислоту независимо от  функции почек.

У пациентов с акромегалией вырабатывается в избытке соматотропный гормон, что визуально отмечается увеличением размеров некоторых частей тела. В организме фоном происходит сбой обмена пуриновых веществ, нуклеотидов, и развивается гирурикемия.

Болезни крови

Заболевания кровеносной системы приводят не только к распаду компонентов кровотока, но и тканей, в которых повышен уровень пуриновых соединений. Гиперурикемия часто бывает при лейкозах и дефиците витамина В12, при полицитемии, анемиях любой этиологии.

Подагра

Повышена мочевая кислота и при подагре, что случается при избытке соединений пуриновых веществ. Это заболевания поражает и почечную систему, при этом возникает ранняя почечная недостаточность. Прежде всего, подагра деформирует суставы, но изменения в них не столь интенсивны, как в других системах организма.

Пациент испытывает боли, часто страдает колено. Гиперурикемия приводит к развитию атеросклероза, поражениям стенок артерий. Клинически доказано, что больные подагрой чаще других пациентов страдают от патологий сердца и сосудов, мочевыводящей системы.

Высокие показатели холестерина и липопротеина

Перед появлением симптомов подагры и гипертензии часто происходит внезапное повышение компонентов (бессимптомно) липидограммы.

Артерии подвергаются атеросклеротическому изменению, пуриновый обмен усиливает этот процесс, ускоряя окисление липопротеидов и пероксигенацию липидного обмена. При этом создаются оксидантные стрессовые факторы, повышающие прогресс атеросклероза.

При гиперурикемии повышается риск тромбоза коронарного типа, поскольку вещество начинает участвовать в адгезии тромбоцитов и их агрегации.

Ожирение

Избыточная масса тела часто сопутствует сахарному диабету или подагре, а также гипертензии. В медицине есть определение метаболического синдрома, встречающегося все чаще в последнее время. В него входят все три фактора, диабет, ожирение и гипертензия. Каждая из этих патологий вызывает интенсивное повышение мочевой кислоты в крови.

Внезапный рост мочевой кислоты без симптомов

Пятая часть всех жителей обладает повышенным показателем этого вещества в плазме крови, при этом симптоматика или патологии отсутствуют. Мочевая кислота в моче выявляется на анализах случайно. Исследования доказывают, что это состояние следует учитывать как риск сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода.

Мочекаменная болезнь и патологии почек

Мочевая кислота ускоряет образование конкрементов почках. Почечная система выделяет недостаточно этого вещества при следующих патологиях: токсикозы, поликистозы в почках, недостаточность почечной системы, отравление свинцом и последующая нефропатия, ацидозы.

Ещё по теме:  Почему возникают частые позывы к мочеиспусканию?

Другие патологии

Есть список патологий, которые сопровождаются активным распадом тканей и оболочек органов. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови встречается при следующих болезнях:

• Синдром (наследственный) Лёша-Найхана, заболевание генетического типа, при котором организм копить пурины. Специалисты выявляют гиперурикемию и высокую кислоту в урине;
• Проблемы с пуриновым обменом при ярко выраженном синдроме Дауна;
• Эректильная дисфункция;
• Прием медикаментов (Аспирин, Адреналин, Фуросемид, Теофиллин, Фенотиазины);
• Большое количество в пище продуктов с пуринами в составе. Подагра, к примеру, возникает часто именно у тех, то употреблял много рыбы и мяса, красного вина;
• Любой алкоголь содержит пурины в большом количестве. Также он влияет на печень и почки;
• Долгие голодания при диетах, при этом происходит нарушение работы почечной системы;
• Интенсивные спортивные нагрузки требуют расхода большого количества белков, его распада.

Симптоматика при гиперурикемии

Повышенный уровень мочевой кислоты всегда сопровождается симптомами основного заболевания, но есть и характерные только для этого состояния:

№ Полезная информация

1	усталость и сильная утомляемость взрослого человека, образование зубных камней, обострение симптомов основной болезни
2	у детей появляются ярко выраженные диатезные пятна красного цвета на лице и руках

Чем полезна гиперурикемия?

Как ни странно, но рост пуринового обмена в плазме крови корректирует некоторые патологии пациента:

• исследования ученых доказывают повышение уровня интеллекта и скорости реакции у больных с гиперурикемией в острой стадии;
• интенсивные пуриновый обмен продляет срок жизни за счет антиоксидантного действия;
• снижается риск заболеваний Альцгеймером или Паркинсоном.

Действия при плохих анализах

При получении негативных результатов обследования необходимо посетить диагноста и выявить причину этого состояния. Лечение направляется, прежде всего, на устранение патологии-причины, параллельно с чем будет проходить терапия гиперурикемии. Пациенту рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием белков, и повышением в рационе фруктов, круп, яиц и злаков.

Для питья оптимальны будут шиповниковый и отрубной отвары. Специалисты настоятельно советуют убрать лишний вес, при этом нередко болезнь излечивается фоном, как побочный эффект. Объем воды за сутки должен быть от 2-х до 3-х литров, в это количество включаются слабые травяные настои и соки.

Особенности медикаментозного лечения

Лекарственная схема лечения назначается врачом и пациенту воспрещается нарушать указанные дозировки.

При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать биоматериалы на исследования в лаборатории для контроля эффективности лечения.

Повышенная кислотность мочи эффективно лечится медикаментами традиционной медицины, но народных средств не обязательно избегать. Каждый рецепт дополнительно согласовывается с доктором.

Мочегонные

Диуретические препараты способствуют интенсивному выводу веществ из организма благодаря мочеиспускательной системе.

Некоторые из них обладают повышающими содержание пуринов компонентами и категорически запрещены при подагре, другие не рекомендуются при диагнозе цистит.

Все лекарства этой группы необходимо согласовать с лечащим врачом, учитывающим анамнез болезни и сопутствующие патологии.

Ещё по теме:  Почему может быть повышено число плоского эпителия в моче?

Аллопуринол

Лекарство снижает выработку мочевой кислоты печеночной системой, удерживая ксантиноксидазу. Курс приема от 3-х месяцев, при этом ни одной дозы пропускать нельзя. Аналогами препарата считаются Зилорик, Аллопур, Атизурил, Ксантурат, Милурит, Принол, Уриприм, Апурин, Фолиган, Уридозид, Готикур.

Бензобромарон

Бензрбромарон влияет на почечную систему. Его урикозурическое воздействие заключается в снижении всасываемости кислоты верхними отделами канальцев в почках. Это лекарство –  ингибитор ферментов, принимающих участие в синтезе пуриновых веществ. Аналогами препарата являются Нормурат, Максурик, Хипурик, Уринорм, Дезурик, Азабромарон, Эксурат, Урикозурик.

Этамид

Лекарственное средство значительно снижает обратную всасываемость кислоты канальцами почек, что сильно снижает её показатели в плазме крови.

В чем причины пониженной мочевой кислоты?

• Онкология, сопровождающаяся дефицитом пуринов и белков;
• Церебральный синдром с низким показателем натрия;
• Энтероколиты и проблемы всасываемости белка кишечником;
• Ранняя беременность;
• Избыток межклеточной жидкости при большом количестве внутривенных капельниц;
• Полидипсия, сопровождающаяся сильной жаждой;
• ВИЧ с поражением головного мозга;
• Парентеральный рацион, в котором нет пуринов, и диета со сниженным потреблением мяса и рыбы;
• Избыток приема кофе или чая;
• Прием некоторых медикаментов — эстрогенов, Лозартана, глюкозы и пр.

Симптомы при низких показателях

• Проблемы с чувствительностью кожных покровов;
• Ухудшение слуха и зрения;
• Перепады эмоционального фона, неуверенность, усталость и частая слезливость;
• Паралич с удушьем, возможен летальный исход.

Как повысить мочевую кислоту?

Как только выяснены причины заболевания и исключено развитие серьёзной патологии пациенту можно повышать пуриновые соединения в организме. Что делать пациенту в первую очередь? Увеличивать потребление белков в рационе.

Каждый день необходимо съедать определенное количество, рассчитываемое из дозировки 1 грамм белков на килограмм веса женщины, 2-2,5 грамма белка для килограмма веса пациента-мужчины. Для детей на кг вес требуется не менее 1,5 г белков.

10 продуктов растворят кристаллы мочевой кислоты и избавят от подагры, камней в почках.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/pochemu-mozhet-byt-povyshena-mochevaya-kislota-v-krovi.html

Высокий уровень мочевой кислоты в крови

Мочевая кислота является последним звеном в цепочке расщепления пуриновых оснований, составляющих основные компоненты молекул ДНК и РНК – нуклеотидов.

Преобразование вещества осуществляется главным образом в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а конкретнее – в печени.

Выведение данного катаболита производится преимущественно с мочой, и лишь менее одной трети выделяется через кишечник естественным путем.

Мочевая кислота не является исключением, и любое отклонение от нормы может быть не только свидетельством развития патологии, но и привести к достаточно опасным и мучительным заболеваниям.

Понижение уровня вещества не считается очень опасным для организма. Но совсем противоположная ситуация, когда мочевая кислота в крови повышена.

Что такое гиперурикемия?

Норма содержания мочевой кислоты (МК) в крови взрослого человека может колебаться в диапазоне от 150 до 420 мкмоль/л. У женщин данный показатель имеет границы 150–350, а у мужчин 210–420 мкмоль/л.

При этом для детей характерны значения нормы ниже и составляют они 120–320 мкмоль/л.

Нарушение нормальных значений данного химического соединения может происходить в обе стороны, то есть снижаться либо повышаться.

Большое внимание в медицинской практике уделяется последнему симптому, при котором отмечается повышенное содержание МК в сыворотке крови. Такое состояние называется гиперурикемия. Оно не относится к определенному заболеванию, а является лишь отдельным проявлением либо одним из комплекса признаков развивающейся патологии.

Справка! Независимо от клинической картины высокая отметка МК в биохимическом анализе крови либо другом исследовании достаточно опасна, и может грозить человеку серьезным ухудшением здоровья. Хотя следует отметить, если концентрация увеличивается незначительно, то это может произойти вследствие физиологических факторов, легко поддающихся коррекции.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

К главным обстоятельствам, приводящим к сдвигам в ту или иную сторону показателя мочевой кислоты, относят два процесса, обеспечивающие данную часть энергетического обмена. Первый – это скорость синтеза соединения в печени, и второй – время выведения мочевыделительной системой.

Кроме этого, существенное воздействие на содержание МК оказывает концентрация связывающего ураты (натриевые соли, производные мочевой кислоты) протеина. Причин повышения мочевой кислоты в крови достаточно много, и почти все они несут серьезную опасность для жизни и здоровья человека, а также склонны протекать в осложненных формах. К ним относятся следующие.

Артериальная гипертензия

Несмотря на то что факторы, провоцирующие данную патологию, до конца не изучены, учеными было выяснено, что уже на второй стадии болезни отмечается повышенный уровень мочевой кислоты.

При этом так и не удалось прийти к однозначному мнению, является ли превышение метаболита результатом высокого артериального давления либо он является источником запуска цепи патологических биохимических реакций.

Гиперурикемия при таком заболевании вызывает нарушение функции и структуры почек, что, в свою очередь, приводит еще большему усугублению гипертензии. Получается замкнутый круг. Прием гипотензивных медикаментов может снижать концентрацию мочевой кислоты без назначения каких-либо специфических препаратов.

Если такая терапия не приводит к желаемому результату, то больному необходимо придерживаться диеты с низким содержанием пурина. Ему повышают физические нагрузки, при условии нормализации артериального давления, и назначают лекарственные средства, действие которых направлено на снижение уровня МК.

Подагра

Заболевание развивается вследствие избытка мочевой кислоты, обусловленного чрезмерно активным расщеплением пуриновых оснований.

Мочевыделительная система и, в частности, почки, являются основной мишенью патологии, что приводит к недостаточности их функции. При этом уровень изменений напрямую зависит от содержания МК в крови.

Кроме почек, происходит также поражение других органов (чаще всего у пациентов воспалены и болят суставы), но в них изменения прогрессируют менее активно.

Принцип развития подагры

Применение лекарственных средств, к примеру, Аллопуринола в большинстве случаев снижает концентрацию метаболита и эффективно предотвращает возникновение осложнений.

Отмечено, что гиперурикемия ведет к поражению стенок артерий, способствует развитию и быстрому прогрессированию такого заболевания, как атеросклероз.

Этим по большей мере объясняется, почему у пациентов, страдающих подагрой, появляется склонность к возникновению сердечно-сосудистых патологий.

Эндокринные заболевания

К данной группе относятся такие болезни, как сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз, гипопаратиреоз.

При последней патологии в биохимическом анализе, кроме гиперурикемии, диагностируется высокий показатель кальция, что объясняется высвобождением данного элемента из костных тканей.

При сахарном диабете повышенная глюкоза и интенсивный синтез гормонов вызывают сдвиги многих обменных процессов.

Внимание! Длительный, не поддающийся лечению диатез у ребенка может развиваться на фоне избыточного содержания мочевой кислоты. Такая патология называется мочекислый диатез, и заболевание зачастую имеет генетическую обусловленность.

Данный вид патологии довольно часто развивается вместе с подагрой. В последнее время такое сочетание принято называть метаболическим синдромом, дополнительно включающим сахарный диабет и артериальную гипертензию. Каждая из перечисленных болезней приводит к увеличению концентрации МК.

Высокое содержание холестерина и липопротеинов

Зачастую возникновению явной клинической картины гипертонии и подагры предшествует повышение составляющих липидограммы (анализа компонентов жирового обмена). Причем длительное время симптомы заболеваний, как правило, отсутствуют. Чтобы предотвратить развитие патологий, пациенту потребуется существенно изменить образ жизни.

Заболевания крови

Активный распад кровяных клеток, а также компонентов тканевых структур становится причиной повышения пуриновых оснований. Гиперурикемия практически всегда наблюдается при лейкозах, полицитемии и В12-дефицитной анемии. Кроме этого, уровень МК повышается при гемолитических анемиях наследственной или приобретенной природы.

Болезни, характеризующиеся массивным распадом тканей

Самым ярким примером таких заболеваний являются ожоговый шок и синдром длительного сдавливания. При них развивается почечная недостаточность, что приводит к увеличению времени вывода МК из организма. Интенсивная инфузионная терапия относится к одному из важных аспектов, составляющих лечение подобных патологий. В отдельных ситуациях приходится прибегать к диализу.

Атеросклеротическое поражение артерий

Крупные сосуды, вследствие наличия атеросклеротических бляшек, могут существенно снижать качество выведения вещества из крови.

Снижение вывода при почечной недостаточности

При серьезных патологиях почек – токсикозе беременных, поликистозе, ацидозе нефропатии (при отравлении свинцом) будет отмечаться стойкое увеличение концентрации МК.

Повышение, не связанное с заболеваниями

Кроме патологических процессов, повышающих мочевую кислоту в крови, нередко наблюдаются случаи непатологического характера, которые не требуют назначения лекарства.

Употребление продуктов, богатых пуринами

При поедании большого количества продуктов, содержащих много пуриновых оснований, таких как мясо, субпродукты, какао, часто отмечается увеличение в крови мочевой кислоты.

Такое отклонение нуждается только лишь в коррекции питания, при условии, что нет никаких сопутствующих симптомов, говорящих о наличии патологии.

Наши предки называли подагру «болезнью аристократов», так как рацион высшего сословия преимущественно состоял из мясных блюд и вина.

Диета при гиперурикемии

Чрезмерные физические нагрузки

Интенсивные занятия спортом или же повышенные мышечные нагрузки при профессиональной деятельности требуют больше энергии, следовательно, в организме быстрее протекают процессы катаболизма. Почкам бывает сложно отфильтровывать и выводить большое количество мочевой кислоты, что приводит к ее накоплению.

Прием медпрепаратов

Лекарственные средства, к примеру, Фуросемид, некоторые применяют для избавления от лишнего веса, и такой способ похудения иногда становится фактором, повышающим содержание мочевой кислоты.

Нередко на этом фоне развивается тяжелая степень почечной недостаточности, при которой клубочковая фильтрация становилась минимальной, и жизнь пациенту удавалось спасти только при выполнении гемодиализа.

Феноменальные свойства

То, что гиперурикемия способна привести к заболеваниям – давно известный всем и неоспоримый факт. Тогда как о ее полезном воздействии на организм знают немногие и совсем недавно.

Дело в том, что мочевая кислота по своей химической формуле имеет большое сходство с веществом, именуемым триметилированный ксантин кофеин, которое благоприятно влияет на физическую и умственную работоспособность.

То есть, МК также оказывает подобное воздействие на организм.

Что означает креатинин в крови?

Многочисленные научные исследования, проводимые в 60–70-х годах прошлого века, подтвердили гипотезу, что люди, страдающие гиперурикемией, обладают более высоким интеллектом и скоростью реакции.

Вторым полезным свойством данного вещества, считается его антиоксидантное действие. МК способна блокировать супероксид (свободный радикал), пероксинитрит (продукт оксида азота) и окислительные реакции, катализируемые железом.

Некоторые авторы утверждают, что высокая МК имеет свойство антиоксидантов сыворотки и способна предотвращать окислительные процессы, приводящие к старению, тем самым продлевая жизнь. Результаты исследования показали, что переливание МК увеличивает антиоксидантную активность плазмы и улучшает функцию эндотелиальных клеток.

Если для общего состояния организма мочевая кислота представляет опасность, то конкретно для центральной нервной системы ее роль полностью противоположна.

Данный метаболит является мощным нейропротектором, а также ингибитором нейровоспаления и нейродегенерации.

Имеются похожие результаты и по рассеянному склерозу. Способность высокого уровня МК снижать образование нитротирозина (продукта нитрирования аминокислоты тирозина) выражается в нейропротекторных свойствах, которые минимизируют риски развития инсультов и других неврологических заболеваний.

По результатам эпидемиологических исследований, у людей с гиперурикемией в несколько раз реже диагностируется рассеянный склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Стоит отметить, что введение МК в качестве лечебного средства уменьшает неврологические проявления, вызванные экспериментальным путем.

Факт! Высокое содержание уратов в крови у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, способно замедлять прогрессирование патологии. Эти вещества имеют мощную антиоксидантную функцию, позволяющую им связывать свободные радикалы.

В последнее время ученые пришли к выводу, что благоприятный эффект МК больше связан с ее воздействием на глиальные или вспомогательные клетки нервной системы. Не менее вероятной причиной также является возможность блокировки гемато-энцефалического барьера (регулировки проникания крови в головной мозг).

Кристаллы мочевой кислоты, которые имеют свойство накапливаться в суставах

Лечение при гиперурикемии

Повышение концентрации МК не относится к самостоятельному заболеванию – это всего лишь отдельный симптом, и от того, какие признаки его сопровождают, будут выбираться диагностические методы и лечение. Если выяснится, что содержание метаболита повысилось вследствие несбалансированного питания с большим количеством пуриновой пищи, то будет достаточно откорректировать рацион.

В случае когда на фоне гиперурикемии у пациента болят суставы, они воспалены (чаще всего наблюдается такие изменения на больших пальцах ног), будет означать развитие подагрического артрита. Тогда потребуется назначение медикаментозной терапии, включающей нестероидные противовоспалительные препараты в период обострения, и средства для снижения МК во время ремиссии.

В остальных ситуациях, при которых наблюдается гиперурикемия как один из комплекса симптомов, вид лечения определяется основным заболеванием. К примеру, при мочекаменной болезни может быть выбран хирургический путь, что значит избавление от камней посредством их дробления и последующего естественного выведения через мочеиспускательный канал.

Людям, имеющим избыточный вес, следует принять меры для его снижения.

Всем пациентам, страдающим гиперурикемией, необходимо пить много жидкости в любых вариантах: обычную воду, чай, травяные отвары, морсы, натуральные соки, компоты.

Это будет способствовать выведению мочевой кислоты. Кроме этого, немаловажно регулярно сдавать анализы, чтобы держать свое состояние под контролем. Подробнее о методах снижения уровня мочевой кислоты в крови можно прочитать в этой статье.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/vysokiy-uroven-mochevoy-kisloty-krovi

Если мочевая кислота в крови повышена,каковы причины симптомы и лечение

В данной статье мы рассматриваем ситуацию, когда мочевая кислота в крови повышена,каковы причины,симптомы и лечение.

Важность своевременного устранения подобного состояния обусловлено тем, что её накопление становится причиной усиленного отложения солей.

В результате у человека развиваются различные патологии суставов: подагра, артрит, артроз и остеохондроз. К осложнениям также относят сердечно-сосудистые заболевания и гипертонию.

Определить уровень показателя можно в государственном и частном лабораторном отделении. Срок выполнения исследования не более двух суток.

Мочевая кислота в крови– что это такое?

Мочевая кислота образуется при распаде пуриновых оснований и остатков нуклеиновых кислот. Значительная часть пуриновых оснований высвобождается в результате естественного разрушения клеток.Их малая доля поступает вместе с красным мясом, печенью и рыбой, а также с вином. Что обуславливает закономерное повышение вещества при диете, богатой пуринами, и наоборот.

Транспорт мочевой кислоты осуществляется кровеносной системой от печени к почкам. Там происходит фильтрация 70% поступившего вещества с последующим выделением вместе с мочой. Оставшиеся 30% транспортируются в пищеварительный тракт, а затем выделяются со стулом. Вместе с этим из организма человека удаляется избыточное количество азота.

Интересно, что у птиц, насекомых и ряда рептилий рассматриваемое вещество является также образуется при метаболизме пептидов. Подобные изменения возникли у них в ходе эволюционного развития из-за ограниченного водного баланса. При этом вводится основная часть вместе с фекалиями в твёрдом состоянии.

Нормальные значения мочевой кислоты

Перед  тем как преступить к рассмотрению референсных величин следует подчеркнуть, что представленные данные не могут использоваться для самостоятельной диагностики. Недопустимо применение описанных величин для самостоятельной трактовки полученных результатов анализа и назначения последующего лечения. Данные предоставляются исключительно для ознакомительных целей.

Окончательная интерпретация результатов анализа на мочевую кислоту – задача лечащего врача. При расшифровке важно учитывать 2 критерия: пол и возраст обследуемого человека. Референсные величины для детей до 14 лет не зависят от пола. Только после 14 лет отмечено разделение нормальных величин.

Возраст	Пол	Нормальные значения, микромоль на литр
Младше 14 лет	Оба	119 – 319
Старше 14 лет	Мужчина	209– 419
Женщина	150 – 349

Следует подчеркнуть, что после 60 лет различия в анализах у мужчин и женщин не наблюдаются, так как уровень мочевой кислоты в организме мужчин сокращается.

Мочевая кислота в крови повышена – причины,симптомы и лечение

Состояние,при котором мочевая кислота в крови повышена, в медицине обозначатся термином гиперурикемия. В норме допускается незначительное повышение показателя. Максимум для женщин – 355 микромоль на литр, для мужчин допустимо увеличение мочевой кислоты до 430 микромоль на литр.

Прежде, чем выставлять диагноз гиперурикемии врач предложит повторить исследование с целью исключения ложноположительных результатов.

Симптомы избытка мочевой кислоты в организме

Опасность состояния заключается в том, что на начальном этапе человека не беспокоят никакие симптомы. Однако при анализе фиксируется высокое содержание мочевой кислоты. На поздних стадиях у пациента отмечаются патологии внутренних органов различной степени.

У детей повышение вещества сопровождается:

• нерегулярным стулом;
• болями в животе;
• задержками речевого развития;
• нервным тиком;
• повышенной нервозностью, раздражительностью;
• повышенным потоотделением;
• неконтролируемым мочеиспусканием;
• болевыми ощущениями в мышцах и суставах.

В пубертатном периоде пациентов беспокоят ощущение зуда половых органов, боли в поясничном отделе и неконтролируемый набор массы тела без очевидных причин.

Повышенная мочевая кислота в крови у мужчин и женщин приводит к появлению заболеваний органов пищеварения и суставов.

Причины повышения мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин

Выделяют три основных механизма развития высокой концентрации мочевой кислоты:

• быстрая смерть и распад клеток, что сопровождается медленным процессом их обновления. Параллельно с этим отмечается активация обмена генетической информации. Распад ДНК и РНК закономерно становится причиной образования мочевой кислоты в крови;
• ухудшение работы органов мочевыделения. Почки медленно отфильтровывают первичную мочу, в результате мочевая кислота активно депонируется в организме человека;
• чрезмерное употребление пуринов с пищей.

Поэтому к основным причинам патологического состояния относят:

• подагрическое поражение суставов;
• онкологические заболевания с разрастающимися метастазами. Известно, что злокачественные новообразования сопровождаются активным делением клеток и бесконтрольным ростом тканей. Что в результате приводит к закономерному повышению концентрации мочевой кислоты в крови;
• применение лучевой и химиотерапии, приводящих к усиленному распаду живых клеток;
• патологии почек различной этиологии;
• патологии почек;
• В-12 дефицитные анемии;
• токсикозы беременных и т.д.

К другим причинам увеличения показателя относят синдром Леша-Нихена. При этом генетическом заболевании уровень мочевой кислоты значительно повышен из-за её усиленного образования. Степень распространенности не превышает 1 случай на 300 тысяч человек.

Заболевание сопровождается умственной отсталостью, склонностью к агрессивному поведению, склонностью к нанесению себе повреждений. Заметить патологию у новорождённых малышей можно по задержке психомоторного развития. При прорезывании зубок малыш начинает проявлять агрессивные действия: надкусывание губ, укусы рук, ногтей и пальцев.

• Установление окончательного диагноза возможно исключительно при обнаружении повышенной мочевой кислоты, психологических отклонений и неврологических патологий.
• Аналогичные изменения мочевой кислоты в крови характерны для синдрома Дауна.
• Кроме этого, увеличение рассматриваемого показателя характерно для острой формы псориаза, нарушения работы щитовидной железы, серповидно-клеточной анемии, сердечных патологий, а также для ожирения и интоксикации свинцом.

Также повышение уровня мочевой кислоты отмечается при приеме салицилатов, лечении цитостатиками, диуретиками и т.д., чрезмерном употреблении пуринов с пищей, чрезмерной физ.активности и т.д.

Причины снижения

Для полноты понимая причин отклонения критерия от нормы, следует разобраться в возможных причинах нехватки мочевой кислоты в крови. К основным причинам относят:

• нарушение функциональной активности печени. Отмечены сбои в обменных процессах рассматриваемого вещества при нехватке ферментов или снижении их активности;
• наследственный глюкозо-фосфат-аминовый диабет. У пациента наблюдаются биохимические и клинические нарушения нормального процесса обратного всасывания фосфата, простых сахаров и глюкозы;
• алкогольная зависимость, при которой у пациента происходит нарушение полноценной работы печени;
• врождённая гепатолентикулярная дегенерация, характеризующаяся неправильным метаболизмом ионов меди. В результате у пациента развиваются тяжелейшие патологии нервной системы и других внутренних органов. Встречается у 7% людей с циррозом печени. Средний возраст манифестации заболевания от 10 до 26 лет. Важное значение для дебюта патологии имеют внешние факторы, разрушающие печень;
• врождённая ксантинурия. Мочевая кислота не образуется в достаточном количестве из-за нехватки фермента ксантиноксидазы;
• синдром Пархона, обусловленного неконтролируемой избыточной секрецией гормона вазопрессина. Гипоурекимия является вторичным симптомом патологии;
• соблюдение низкопуриновой диеты.

Об опасности мочевой кислоты в крови:

Лечение повышенной мочевой кислоты в крови

Важно: терапия повышенной мочевой кислоты- первоочередная задача лечащего врача. На первом этапе проводится комплексная диагностика пациента и сбор его анамнеза. По результатам собранной информации врач устанавливает окончательный диагноз.

Исходя из выявленной патологий и наличия сопутствующих заболеваний определяется необходимая тактика лечения. Несоблюдение назначений доктора по выбранной тактике терапии приведёт к осложнению состояния пациента. Рассмотрим подробнее основные методы лечения.

Диетотерапия

Если мочевая кислота в крови повышена, то пациенту рекомендовано исключить блюда с большим количество пуриновых оснований и калорий. Если наблюдается избыточный вес, то в первую очередь необходимо постараться  нормализировать массу тела. Из ежедневного меню исключаются следующие продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• субпродукты;
• копчённые блюда;
• бульоны с высокой концентрацией мясных продуктов;
• кофе;
• алкогольные напитки;
• грибы;
• какао и шоколад.

Для термической обработки лучше использовать варку и тушение, отказаться от жарки. Важно ежедневно употреблять не менее 2  литров  (при отсутствии патологий почек и сердечно-сосудистой системы) чистой и несладкой воды. К продуктам, позволяющим ускорить процесс выведения вещества из организма человека относят:

• чернослив;
• курагу;
• яблоки;
• картофель;
• нежирные сорта мяса;
• кисломолочные продукты.

Медикаментозная терапия

Необходимость применения лекарственных препаратов определяется исключительно лечащим врачом. Самостоятельный подбор лекарств и их дозировок опасен для здоровья. Исходя из причины отклонения критерия от нормы, врач подберёт необходимые препараты.

К основным лекарственным препаратам относят:

• аллопуринол® – напрямую воздействует на фермент ксантиоксидазу, препятствуя синтезу рассматриваемого вещества. Недопустимо назначение препарата пациента с установленным фактом сахарного диабет и при болезнях почек;
• сульфинпиразон®, механизм действия которого основан на ускорении процесса выведения вещества через почки. Не назначается людям с аллергической реакцией на сульфинпиразоны, а также при язвах органов пищеварения и мочекаменных заболеваниях;
• бензобромарон® способен активировать усиленное выделение рассматриваемого вещества вместе с мочой. Механизм действия обусловлен ингибированием процесса его реабсорбиции в почках. Параллельно с этим лекарство оказывает угнетающее воздействие на ферменты, способствующие разрушению пуриновых оснований. Не назначается женщинам в положении и детям, а также пациентам с тяжёлыми патологиями почек и печени.

После проведения курса медикаментозной терапии проводятся повторные лабораторные исследования. Возвращение показателя в пределы референсных значений свидетельствует о правильности подобранного лечения. Отсутствие положительной динамики указывает на необходимость подбора альтернативных лекарственных препаратов или изменения дозировки уже выбранных.

Как сдавать анализ на мочевую кислоту?

Анализ крови на мочевую кислоту сдаётся в лабораторном отделении в утренние часы после 12 часового голодания. Следует отказаться от физических тренировок накануне похода на исследование. Не допускается курение за 3 часа до процедуры венепункции.

За двое суток исключается прием спиртных напитков.

Почему важно строго соблюдать правила подготовки? Заключение о здоровье пациента врач выносит на основе его общей клинической картины, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При этом более 70% информации доктор получает именно из данных лабораторных анализов. Исходя из полученных результатов, пациенту ставится диагноз и назначается необходимое лечение.

Искажение результатов ввиду неправильной подготовки, хранения и транспортировки образца биоматериала приводит к ошибочному диагнозу.

Для проведения лабораторной диагностики используется химический метод – фотоколориметрия.

Суть методики заключается в определении уровня искомого вещества в зависимости от поглощения им ультрафиолетовых световых излучений различного спектра.

Результат лабораторного исследования на уровень мочевой кислоты в крови выдается в виде количественных численных значений. Общепринятая единица измерения – микромоль на литр.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

• рассматриваемое в статье вещество образуется при распаде пуриновых оснований. Его повышение обусловлено нарушением ферментативной работы или уменьшением скорости её выведения;
• проведение лабораторной диагностики актуально при обнаружении признаков заболеваний суставов (подагра), необходимости подбора методов лечения злокачественных новообразований и при отслеживании эффективности выбранной терапии;
• рассматриваемый критерий несколько выше у мужчин. Это необходимо брать во внимание при оценке нормальных значений для пациента;
• получение ложноположительных результатов обусловлено неправильной подготовкой пациента. Употреблением большого количества продуктов, богатых пуринами, а также стрессы и физическое перенапряжение. С целью исключения неточности анализа при обнаружении отклонения показателя от нормы проводится повторное исследование;
• лечение гиперурекимии предполагает диетотерапию в сочетании с лекарственными препаратами. Препараты подбираются исходя из первопричины отклонения показателя от нормы.

Читайте далее: Анализ и норма хеликобактер пилори в крови в цифрах, антитела и лечение

Источник: https://medseen.ru/esli-mochevaya-kislota-v-krovi-povyishena-kakovyi-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/