Красные клетки, называемые эритроцитами, циркулируют в крови и отвечают за то, чтобы переносить кислород к тканям организма и забирать от них углекислый газ.
Поэтому, когда повышены эритроциты в крови, что это значит, – нередко возникает вопрос.
Если общий анализ крови показал отклонение эритроцитов от нормы, обязательно надо выяснить причину, поскольку факторов, повышающих красные клетки, немало, и некоторые из них могут говорить о серьезных патологиях.
Особенности красных клеток
Кровь состоит из жидкой ткани, называемой плазма, и нескольких разновидностей клеток, которые в ней циркулируют (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Эти клетки вырабатываются в костном мозгу и выпускаются в общий кровоток по достижению зрелости.
Время жизни эритроцитов – 120 суток. Это значит, что костный мозг должен успевать к этому времени выработать новые клетки для замены отживших, испорченных, потерянных во время кровотечений. Существует много факторов, влияющих на образование новых эритроцитов и/или время их жизни. Эти условия могут вызвать понижение или увеличение количества красных клеток.
Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,9 – 5,03 трл. клеток на 1 литр. Норма эритроцитов в крови у мужчин – 4,32 – 5,72 трл. клеток на 1 литр.
То, что норма эритроцитов у мужчин больше эритроцитов нормы у женщин, может быть причиной того, что женщины более склонны к анемии. Необходимо иметь в виду, что эти цифры могут отличаться, в зависимости от лаборатории.
Поэтому, когда идет интерпретация анализа крови эритроцитов, норму надо узнать у врача.
Что показывает при беременности общий анализ крови?33338
Изменения числа красных клеток обычно отражает сдвиги в гематокрите и количестве гемоглобина. Среди причин выработки неправильного количества эритроцитов называют врожденные генетические аномалии.
Тесты с подсчетом количества эритроцитов позволяют диагностировать, почему они отклонились от нормы, а также насколько успешно будет лечение болезней, что спровоцировали отклонение.
Во время лечения рака при химиотерапии сокращается объем вырабатывания костным мозгом красных клеток, а потому часто наблюдается пониженное содержание эритроцитов в крови.
Вот почему регулярные общие анализы крови, которые могут выявить пониженный уровень эритроцитов – часть мониторинга пациентов, проходящих лечение от рака.
Поскольку подсчет красных клеток является частью общего анализа крови, расшифровка, что означают высокие или низкие уровни, зависит от соотношения с другими частями анализа. Эритроциты выше нормы или ниже нормы нужно интерпретировать одновременно с такими параметрами, как гемоглобин, гематокрит, количество ретикулоцитов (молодых эритроцитов).
Причины низких показателей
Эритроциты в крови понижены, если красные клетки крови повреждаются, стареют или разрушаются быстрее, чем вырабатываются новые. Пониженные эритроциты в крови наблюдаются также, если нарушается выработка эритроцитов костным мозгом. Причиной того, что произошло снижение эритроцитов, может быть и то, что они имеют аномальную структуру и не могут функционировать нормально.
Пониженный уровень красных клеток может привести к недостаточному снабжению тканей организма кислородом. Слишком большое их количество способно уменьшить скорость движения крови, спровоцировать её сгущение и вызвать связанные с этим проблемы.
Если результаты общего анализа показывают, что гематокрит, гемоглобин и эритроциты понижены, такой пациент имеет анемию.
Состояние, при котором наблюдаются низкие эритроциты, проявляется такими симптомами, как слабость, упадок сил, усталость, потеря энергии, бледность.
Недостаток эритроцитов могут вызвать травмы. Разрушение красных клеток крови – также одна из причин, когда наблюдается низкий уровень красных клеток. Например, такое бывает при гемолитической анемии, причиной которой является аутоиммунная реакция или дефекты в строении самих эритроцитов.
Дефектом, от которого бывает уменьшение красных клеток, также может являться гемоглобинопатия (в т.ч., – болезнь серповидных клеток). Снизить их количество могут талассемия (заболевание с нарушением мембран эритроцитов), наследственный сфероцитоз. Заболевания ферментов (например, дефицит G6PD) – также причина того, что количество этих клеток может понижаться.
Если число эритроцитов резко понижается от нормальных значений, причиной может быть неожиданное острое или хроническое кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Также нельзя исключать язву, полипы, рак прямой кишки или в других органах и частях тела, например, в мочевом пузыре, матке. Сильные кровотечения во время менструаций тоже сопровождаются сниженными показателями красных клеток.
Во время беременности тело накапливает жидкость. В этом случае возникает пониженный уровень эритроцитов потому что, число красных клеток уменьшается по отношению к общему объему крови, хотя в действительности они в норме.
Недостаток питания, например, дефицит железа, витамина В12 или фолата приводит к снижению красных клеток крови. Заболевания костного мозга вызывает наибольшее разрушение красных клеток и организма в целом. Это лейкемия, множественная миелома, миелодисплазия, лимфома и другие разновидности рака, поражающие костный мозг.
Превышение нормы: причины
Повышенные эритроциты в крови могут возникнуть нарушения зрения, головные боли, головокружение, приливы крови и увеличение селезенки. Причиной того, что наблюдается повышенное содержание эритроцитов в крови, может быть:
- Обезвоживание организма. По мере уменьшения количества жидкости в крови, возникает ситуация, когда анализ показывает, что эритроциты повышены, но в действительности они вырабатываются в норме.
- Заболевания легких сильно влияют на общее количество эритроцитов. Если человек не способен нормально усваивать кислород из вдыхаемого воздуха, тело старается восполнить этот недостаток. В результате возникают повышенные уровни эритроцитов в крови.
- Врожденные заболевания сердца – одна из причин повышения эритроцитов в крови. Их результатом является то, что сердце становится неспособным качать достаточное для нужд организма количество крови, из-за чего клетки получают меньшее количество кислорода. Увеличение эритроцитов происходит потому, что организм восполняет этот недостаток, усилив выработку красных клеток.
- Если в почках есть опухоль, она вырабатывает много гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг производить большое количество красных клеток.
- Курение способствует увеличению количества красных клеток.
- Генетические заболевания, результатом которых является изменение чувствительности к кислороду, аномалии в процессе кислородного обмена в гемоглобине.
- Polycythemia vera (полицитемия вера) – это обозначение, употребляемое для редкого заболевания, при котором в системе крови наблюдается доброкачественный опухолевый процесс вызывающий состояние, когда в крови повышены эритроциты.
Проживание в местности высоко над уровнем моря приводит к тому, что показатель красных клеток повышается. Таким образом организм реагирует на уменьшение кислорода в высокогорных местностях. Значения мужского уровня красных клеток высший, чем у женщин.
Чем опасна полицитемия вера
Polycythemia vera (ПВ) – это миелопролифиративное заболевание, название которого означает, что костный мозг производит слишком большое количество клеток крови, прежде всего – эритроцитов. С 2008 года полицитемия вера стала классифицироваться как миелопролифиративный неоплазм – разновидность рака крови.
Во время ПВ миелоидные стволовые клетки костного мозга начинают бесконтрольно размножаться. Эти клетки имеют ту особенность, что способны превращаться во все типы клеток крови – эритроциты, лейкоциты или тромбоциты.
Если у пациента полицитемия вера, это значит, что у него увеличивается не только количество эритроцитов в крови, но и лейкоцитов, и тромбоцитов. Повышенный уровень эритроцитов в крови называется эритроцитозом.
Высокие уровни тромбоцитов обозначаются как тромбоцитоз, лейкоцитов – лейкоцитоз.
Из-за того, что при ПВ в крови циркулирует повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, плазма становится вязкой. Это значит, что она течет медленнее и консистенция ее гуще. Это повышает риск тромбообразования.
Статистическим исследованием установлено, что у 19 пациентов из 20 больных, страдающих от ПВ, в ходе генетических анализов обнаруживается мутация белка, называемого JAK2, который регулирует в организме выработку клеток крови. Причиной проблем с JAK2 может быть разрушение костного мозга. Такое возможно при вирусной инфекции или под воздействием радиации. Точные причины заболевания не изучены до конца, поэтому нельзя исключать и другие факторы.
Симптомы и возможные осложнения ПВ
Polycythemia vera может вызвать целый ряд различных симптомов и осложнений. Причем у некоторых проявляется только мягкая симптоматика, в то время как другие страдают от серьезных осложнений. Например, замедленное кровообращение может привести к кислородному голоданию тканей. Это приводит к:
- Головным болям.
- Усталости и потере сил.
- Головокружениям.
- Звону в ушах (тиннитус).
- Расстройствам зрения.
- Боли в груди и икроножных мышцах во время ходьбы.
При ПВ увеличен риск тромбообразования. Тромбоз глубокой вены (ТГВ) –чаще всего поражает ноги. Во время ТГВ велика вероятность отрыва тромба и проникновения в общий кровоток.
В результате тромб может застрять в легких и вызвать их эмболию. Риск отрыва тромба при ПВ увеличивается с возрастом. Кроме того, возрастает риск появления тромбов в артериях. Это может привести к инфарктам и инсультам.
Этот риск увеличивается при наличии гипертензии, курения, диабета, высокого холестерина.
У некоторых пациентов с ПВ развиваются проблемы с возникновением кровотечений. Это могут быть кровотечения из носа, десен, образование кровоподтеков и кровотечениям в желудочно-кишечном тракте.
У пациентов с Polycythemia vera нередко наблюдаются частые проблемы с кожей, среди которых – зуд после принятия ванны или душа. Это является следствием выделения гистамина базофилами (разновидностью лейкоцитов), которые в крови пребывают в повышенном количестве. Кроме того, у каждого десятого возникает подагра. Среди осложнений можно назвать цироз печени и лейкоз.
Причины повышения лейкоцитов в крови2820
Через определенное количество лет у пациентов с Polycythemia vera может возникнуть миелофиброз (у 15 из 100 пациентов). Это проявляется образованием фиброзной (рубцово) ткани в костном мозгу. При этом количество клеток костного мозга резко сокращается, – и он не справляется с выработкой достаточного количества клеток крови.
Поэтому миелофиброз, – это состояние, при котором лейкоциты, тромбоциты, эритроциты в анализе крови понижены.
При этом человек легко уязвим перед инфекцией, у него развивается анемия, симптомами которой являются усталость и потеря сил. В таком состоянии больные нуждаются в переливании для поддержания числа клеток крови на нужном уровне.
Также при миелофиброзе увеличивается риск миелоидной лейкемии. Некоторые лекарства тоже увеличивают риск возникновения рака.
Таким образом, учитывая всю опасность ситуации, становится понятно, что своевременное лечение может избавить от многих проблем. Поэтому если эритроциты отклонились от нормы, причину надо выяснить обязательно.
Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/klinicheskij/povysheny-eritrotsity-v-krovi.html
Эритроцитоз: что это, причины, симптомы, лечение
Эритроцитоз — это состояние человеческого организма, при котором значительно увеличен уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. Сам по себе эритроцитоз не является заболеванием, рассматривается в позиции основного симптомы конкретного заболевания, такое состояние может быть достаточно опасным для здоровья, так как кровь становиться более густой и вязкой, что грозит образованием бляшек и тромбов на стенках сосудов. Поэтому перед врачами стоит трудная задача, найти истинные причины эритроцитоза и устранить фактор, который посодействовал поднятию показателя.
к оглавлению ↑
Что такое эритроцитоз и почему он возникает?
Кроветворение может быть нарушено в результате некоторых патологических состояний и в следствии различных реакций.
В медицине различают три формы эритроцитоза:
- Истинный или первичный эритроцитоз. Имеет хроническую форму, обычно связан с наследственными причинами или генетическим дефектов. Такой вид эритроцитоза встречается достаточно редко, возникает из-за разрастания костного мозга, таким образом в нем вырабатывается большое количество красных телец и гемоглобина. Кроме генетического фактора, истинный эритроцитоз развивается в результате воздействия угарного газа, заболевания дыхательных путей или врожденных пороков сердца.
- Абсолютный или вторичный эритроцитоз (приобретенный). Данный вид не связан с увеличенной репродукцией кровяных клеток в костном мозге, и обычно связан с возникновением различных патогенных заболеваний и воспалений, таких как:
- заболевания легких, легочная недостаточность или плохая вентиляция;
- заболевания почек (кисты, гиперформа, и др.);
- гипоксия (нехватка кислорода) в крови, в том числе и у заядлых курильщиков;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- гемоглобинопатия, а именно избыточное количество клеток гемоглобина на единицу периферийной крови;
- физиологические причины, например, проживание в высокогорной местности или работа, связанная с производством анилина или других веществ, влияющих на связку гемоглобина.
- Относительный эритроцитоз или синдром Гейсбека возникает в результате уменьшения содержания воды в крови и уменьшения объема плазмы, за счет чего уменьшается ее «текучесть» и увеличивается вязкость. Такое состояние может быть вызвано:
- длительной рвотой или диареей;
- кровопотерей;
- отравлением токсичными веществами;
- обезвоживанием;
- в результате приема диуретиков, увеличивающих выведение воды вместе с мочой;
- гипертоническим кризом;
- ожирением в любой степени;
- стрессовыми ситуациями и психологической нестабильностью.
Самыми распространенными заболеваниями, сопровождающиеся повышением уровня эритроцитов являются инфаркт, туберкулез, стеноз сосудов, опухоль селезенки.
Эритроцитоз у женщин часто встречается в результате образования опухоли матки, часто выявляется эритроцитоз у мужчин, работающих на вредном производстве.
Эритроцитоз у детей встречается изредка, и почти всегда связан с патологиями во внутриутробном развитии, с врожденным пороком сердца или с тяжелыми болезнями легких.
к оглавлению ↑
Симптомы эритроцитоза
Норма эритроцитов у взрослых колеблется от 3,7 до 5,5 *1012 г/л, начиная с показателя равным 6, уровень считается повышенным.
Более подробно о нормальных значениях эритроцитов и причинах их отклонения в анализе крови у мужчин и женщин читайте по ссылкам:
Признаки эритроцитоза зависят от стадии протекания патологического процесса, и могут быть и вовсе не заметны человеку, пока не проведен клинический анализ крови. Чем дольше прогрессирует основное заболевание или нарушается кровообразование, тем чаще пациента преследуют следующие симптомы:
- головокружения (вплоть до обморока), мучительные головные боли и мигрени;
- боли в сердце (стенокардия);
- ломка в костях, быстрая утомляемость, сонливость из-за увеличенной вязкости крови и нехватки кислорода в органах и тканях;
- ухудшение зрения и слуха;
- нестабильное настроение, излишняя сентиментальность и слезливость;
- кровотечения из носа;
- ярко-красная кожа (особенно на лице), затруднение оттока крови;
Человек может заподозрить у себя что-то неладное, но подтвердить наличие эритроцитоза может только доктор по результатам исследований крови. Обычно, у пациентов с эритроцитозом, при повреждениях кожи, кровь вязкая и густая, плохо течет, особенно это заметно при сдаче анализа.
к оглавлению ↑
Лечение
- Чтобы уровень эритроцитов вернулся в норму, необходимо устранить этиологический фактор, который поспособствовал возникновению эритроцитоза.
- При гипоксии, рекомендуется пройти кислородную терапию.
- При повышенном образовании эритроцитов в костном мозге (эритремия) практикуется кровопускание, с последующим введением кровезамещающих растворов и глюкозы.
- При запущенных формах эритроцитоза, обязательно назначаются препараты, разжижающие кровь, чтобы не допустить образование тромбов и нормализировать ее свертываемость.
Что делать, если эритроциты повышены читайте здесь.
Кроме этого, лечение эритроцитоза подразумевает соблюдение диеты, назначенной лечащим врачом.
Как правило, рацион должен содержать продукты с минимальным количеством железа, снизить употребление красной рыбы, мяса, лучше переходить на овощи и молочные блюда. Однако давать рекомендации должен только врач, исходя из вашего случая.
Также, чтобы не допустить излишнего загущения крови, нужно пить как можно больше жидкости: чаи, компоты, травяные настои, минеральную воду ( не соленую).
Во времена современных технологий и усовершенствованных медикаментов, побороть эритроцитоз и привести все показатели крови в норму, не сложно. Главное, регулярно проходить обследования на симптоматический эритроцитоз, и при первых недомоганиях посещать специалиста.
Не болейте!
Источник: https://vseproanalizy.ru/prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya-eritrotsitoza.html
Эритроциты в крови повышены: что это значит
Физиология и патология – основные факторы, из-за которых могут быть эритроциты в крови повышены. В медицине это состояние называется эритроцитоз. Этиологический фактор определяет форму лечения отклонений эритроцитов в крови.
Повышенный уровень эритроцитов не всегда подразумевает медикаментозное лечение. Перед принятием радикальных мер желательно сдать анализы, и получить профессиональное назначение. В первую очередь нужно разобраться с причинами, которые вызывают эритроцитоз.
Существует 2 вида эритроцитоза:
Первичный эритроцитоз — это увеличение выработки красных кровяных телец в костном мозге. Заболевание в медицине называющееся эритремия. Кожный покров и слизистая пациента при таком заболевании имеет темно-красный цвет. Плюс ко всему его будут мучить головные боли и головокружения. Причины появления этой патологии до сих пор не объяснимы.
Вторичный эритроцитоз делится на 2 подвида: абсолютный и относительный.
При абсолютном (истинном) эритроцитозе повышение у взрослого показателей кровяных телец говорят о присутствии разных болезней, а именно:
- Онкологических заболеваний почек и печени. Расстройство работы этих органов вызывает торможение скорости разложения красных клеток, при котором повышаются показатели эритропоэтина. Вещество стимулирует процесс возникновения красных телец крови. Эритропоэтин вырабатывается почками. Некоторые образовавшиеся опухоли повышают его концентрацию.
- Легочных заболеваний, такие как бронхит, бронхиальная астма, дистрофия бронхов, инфекционные заболевания в дыхательной системе.
- Патологий и пороков сердца, которые снижают показатели скорости и объема перекачки крови, а также ее качество. Во время смешивания венозной и артериальной крови повышается показатель диоксида углерода. Увеличенный уровень СО2 компенсируется повышением количества красных клеток. Во избежание гипоксии в организме больного увеличивается эритроцитоз.
У курильщиков обычно также наблюдается повышенное содержание эритроцитов в крови, ведь углекислый газ попадает в легкие человека вместе с дымом сигареты. Уровень эритроцитов повышается для нейтрализации токсичного газа.
Относительный (ложный) эритроцитоз — это результат потери плазмы, при котором кровь больного сгущается, но при этом процессы эритропоэза не нарушаются.
Эритроцитоз, который не есть следствием патологии, относится к физиологическому.
Чаще всего повышенное содержание эритроцитов в крови наблюдается из-за обезвоживания организма. В жаркую погоду, через кожные покровы человека испаряется большое количество воды. Лечить такое состояние не нужно. Пейте больше разных жидкостей и повышенное количество эритроцитов через пару дней нормализуются.
Как следствие отравление организма, причиной повышения показателей эритроцитов может быть рвота. Еще одной причиной потери жидкости из организма могут быть большие силовые нагрузки. В категорию таких людей входят спортсмены. Даже ожог может сопровождать повышенный уровень эритроцитов.
Длительное пребывание в высокогорной местности, где уровень разряженности воздуха очень высок эритроциты тоже могут быть повышены.
Существуют и другие причины, вызывающие повышенный уровень эритроцитов в крови:
- употребление некачественной, хлорированной или газированной воды;
- дефицит витаминов;
- нехватка ферментов для расщепления пищи (до конца не окисленные формы распада попадают в кровь, в итоге процесс биохимии нарушается и повышаются эритроциты).
Количество эритроцитов у детей на литр крови будет существенно отличатся от количества эритроцитов у мужчин и женщин. Причины повышения эритроцитов в крови у ребенка могут быть абсолютно разные. Все зависит от возраста ребенка.
Для каждой возрастной категории установлена своя норма. Чем младше ребенок, тем показатели будут выше. Пугаться не стоит. Так и должно быть.
Лишь в подростковом возрасте у ребенка устанавливается норма по количеству кровяных телец, как у взрослого человека.
Если у ребенка повышенные эритроциты в крови, что это значит? Первым делом следует узнать причины эритроцитоза. Они, как и у взрослого, могут быть физиологического и патологического характера.
- спортсмен, теряет много жидкости из-за больших нагрузок;
- отравился, как следствие рвота и потеря жидкости;
- получил серьезные ожоги;
- живет в высокогорье;
- пассивно дышит табачным дымом;
- грудничок, у которого внутриутробно случалась гипоксия.
Эритроциты выше нормы по причине патологии могут быть в случаях, если у ребенка:
- врожденный порок сердца;
- нарушается функция коры надпочечников;
- заболевания крови, эритремия;
- хронические заболевания дыхательной системы;
- острые заболевания легких;
- ожирение 3, 4 степени;
- отклонения в работе костного мозга;
- гипертония малого круга кровообращения.
Самое страшное, что может быть — это онкологическая болезнь почек или печени.
Причинами эритроцитоза может быть даже: стрессовый фактор, плохие экологические условия, переутомление, нерациональное питание, инфекции. Женщины больше подвержены этим факторам. Значит, попадают в группу риска чаще мужчин.
Эритроцитоз у женщин может появиться на фоне:
- нехватки фолиевой кислоты и витамина В12;
- желудочных болезней (гастрита, язвы), сахарного диабета;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- онкологии;
- болезней дыхательной системы.
Кроме вышеперечисленных видов эритроцитоза, повышение у женщин эритроцитов может быть наследственное.
Эритроциты в крови повышены могут быть по разным причинам. В любом случае не стоит бить тревогу и паниковать заранее. Не спешите делать выводы. Только после ряда обследований и мнения специалистов можно получить истинную картину. А затем уже составлять план лечения, ведущий к выздоровлению.
Источник: http://kod-zdorovya.ru/analizy/oak/eritrocity/e-povysheni.html
Что означают повышенные эритроциты в крови?
Врачи используют термины полицитемия и эритроцитоз для обозначения повышенного уровня красных кровяных телец — эритроцитов. Когда эритроциты в крови повышены, необходимо понять причину, чтобы назначить правильное лечение.
Красные клетки составляют большинство клеток крови. Они переносят кислород через все тело, поэтому их основное содержание – это белок, переносящий кислород, гемоглобин.
Количество красных телец в крови человека меняется в зависимости от возраста и пола. Мужчины имеют более высокий уровень (4,7-6,1 млн/мкл), чем женщины (4,2-5,4 млн/мкл), а у новорожденных (4,8-7,2 млн/мкл) часто уровни эритроцитов выше, чем у взрослых.
Чем опасно повышенное количество эритроцитов в крови?
Основная проблема, вызванная полицитемией, состоит в том, что большое количество красных клеток крови увеличивает ее «густоту» (вязкость). Приток крови к органам снижается и могут образовываться сгустки крови.
При фактическом увеличении красных кровяных телец ставят диагноз абсолютный эритроцитоз. Если увеличения количества эритроцитов не наблюдается, но они более концентрированные, это известно как мнимый эритроцитоз.
Симптомы повышенного количества красных кровяных телец
Есть много признаков, которые могут говорить об увеличении вязкости крови, но они часто довольно расплывчаты. Они включают:
- румяный цвет лица
- головную боль
- помутнение зрения или частичную потерю зрения
- спутанное сознание
- в крайнем случае, инсульт или кому.
Риск тромбоза (свертывания крови) возрастает, если у вас есть другие факторы заболеваний кровеносных сосудов, таких как ранее образование тромбов, высокое кровяное давление, повышенное содержание холестерина или диабет.
Причины повышения уровня эритроцитов
- Абсолютный эритроцитоз может быть вызван аномалией в самих красных кровяных тельцах (первичный эритроцитоз) или другим условием (вторичный эритроцитоз).
- Повышение уровня эритроцитов чаще всего происходит из-за другого заболевания, так как проблема вне костного мозга стимулирует выработку красных кровяных телец.
- Эти болезни можно разделить на две основные группы:
- те, которые вызывают низкий уровень кислорода в крови, например, закупорка артерии почек или заболевания легких
- те, которые вызывают усиленную выработку эритропоэтина, например, из-за опухоли. Эритропоэтин — это гормон, который регулирует выработку красных кровяных телец.
Реже это происходит из-за нарушения выработки красных клеток в самом костном мозге, также известного как истинная полицитемия.
Виды эритроцитоза
Изредка бывает так, что эритроцитоз передается по наследству: то ли в качестве проблемы с самими эритроцитами, то ли в виде одного из заболеваний, что приводит к этому.
Врожденный эритроцитоз вызван мутацией в:
- рецепторе клеток эритропоэтина, который стимулирует синтез красных кровяных телец
- белке Гиппеля Линдау, который влияет на выработку эритропоэтина
- ферментах пролина дегидроксилазы, которые также влияют на количество эритропоэтина
- Первичный врожденный эритроцитоз вызван аномалией в красных кровяных клетках и присутствует при рождении.
- Первичный приобретенный эритроцитоз вызван аномалией в красных кровяных клетках и развивается через некоторое время после рождения.
- Вторичный эритроцитоз вызывается аномалией вне эритроцитов.
- Мнимый эритроцитоз, при котором эритроциты кажутся более концентрированными, может быть вызван многими условиями, такими как:
- ожирение
- потеря жидкости
- курение
- высокое кровяное давление
- алкоголь
- болезнь почек
- стресс
Увеличение может быть временным и исчезает, как только устраняется причина, например, если человек теряет вес, перестает курить или принимать натуральные мочегонные средства.
Как диагностируется увеличение эритроцитов в крови?
Увеличение эритроцитов изначально обнаруживают при анализе крови, если в нем:
- увеличено число красных клеток
- повышен уровень гемоглобина
- повышен объем красных клеток
- Первоначальный тест крови следует повторить, чтобы подтвердить аномальный результат.
- Физическое обследование поможет выявить признаки возможных нарушений, ответственных за повышенные уровни эритроцитов.
- Другие диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:
- анализы крови на почечную и печеночную функции
- измерение уровней железа, фолиевой кислоты и витамина В12, которые важны в производстве эритроцитов
- измерение уровня кислорода в крови
- анализ мочи на присутствие крови, сахара или других отклонений от нормы
- рентген грудной клетки, чтобы проверить легкие и сердце
- УЗИ органов брюшной полости, чтобы проверить почки, печень и селезенку на предмет увеличения размера
В зависимости от результатов этих тестов, могут потребоваться дальнейшие тесты, которые являются более специфическими для выявления основной причины повышенного количества красных кровяных телец. К ним относятся:
- образец костного мозга (под местной анестезией)
- тесты функции легких
- эхокардиограмма
- генетическое тестирование
- измерение того, как плотно гемоглобин «удерживает кислород»
- исследование сна
Если есть подозрение на наследственное заболевание, члены семьи тоже должны сделать анализы крови.
Как лечить повышенные эритроциты в крови?
В целом лечение направлено в сторону основной причины полицитемии. Если не представляется возможным вылечить основное заболевание, врач может назначить специфическое лечение, чтобы уменьшить количество эритроцитов.
Полицитемия лечится кровопусканием с различными интервалами до достижения удовлетворительного уровня толщины крови.
У пациентов с болезнью сердца или частыми обмороками, жидкость сразу же возвращается, так что объем циркулирующей крови остается относительно постоянным.
Если причина повышенного количества красных кровяных телец неизвестна (идиопатический эритроцитоз), вам потребуется постоянный контроль. Может оказаться, что причина заболевания заявит о себе позже и потребует лечения.
Источник: http://jazdorov.ru/eritrocity-v-krovi-povysheny.html
Эритроцитоз
Эритроцитоз — это определенное патологическое состояние организма, которое характеризуется повышением в кровяном русле числа эритроцитов и гемоглобина. О наличии эритроцитоза у человека можно говорить при повышении эритроцитов от 6 Т/л а гемоглобина — от 170 г/л.
Важно понимать, что эритроцитоз — это показатель патологического процесса. В своем роде эритроцитоз является своеобразным «зеркалом патологии», ведь чаще всего он появляется как адаптационная функция организма на определенные патофизиологические процессы.
Кроме того, эритроцитоз может стать проявлением опухолевых процессов или хронической гипоксии и может быть единственным их проявлением. Поэтому, нужно знать все проявления этого состояния и причины, которые его могут вызывать.
Это необходимо для его своевременного выявления и лечения, что необходимо успеть сделать до того, пока в организме не произошли необратимые повреждения.
Эритроцитоз причины
Причины возникновения эритроцитоза различны.
Выделяют физиологический эритроцитоз, возникновение которого обусловлено физиологическими изменениями в организме. К нему относится эритроцитоз у жителей высокогорий. Дело в том, что на таких участках содержание кислорода в воздухе уменьшено, в организм он попадает в меньшем количестве, чем ему нужно.
Автоматически организм вырабатывает большее количество эритроцитов, чем в норме. Развивается физиологический эритроцитоз.
Таким путем он пытается «схватить» эритроцитами как можно больше кислорода: процесс гипоксии запускает выделение почками эритропоэтина и активирует образование красных кровяных телец в костном мозге.
Важно отметить, что этот процесс не моментальный, а развивается постепенно, как адаптационная функция организма к гипоксии. Поэтому необходимо искать эритроцитоз у тех, кто прожил достаточно большое количество времени в условиях разреженного воздуха.
Также физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных. Так как ребенок получал в утробе материнскую кровь, в который процент кислорода был гораздо меньше его процента в воздухе. Поэтому, при рождении у ребенка более высокое количество красных кровяных телец, чем при аналогичном анализе, например, спустя 2-3 дня после родов.
Кроме физиологического выделяют еще два типа: абсолютный эритроцитоз и относительный.
Абсолютный эритроцитоз происходит вследствие усиления эритропоэтической функции костного мозга. Его могут стимулировать хронические заболевания легких (такие как ХОЗЛ, эмфизема легких, синие врожденные пороки сердца: тетрада Фалло).
Относительный эритроцитоз — это увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови, вследствие дефицита объёма плазмы. Яркий пример относительного эритроцитоза — это кровопотеря, снижение объёма циркулирующей жидкости при рвоте, массированных диареях.
Выделяют первичные и вторичные эритроцитозы
Причины первичного эритроцитоза заключаются в генетических дефектах, вследствие которых эритроциты более тяжело отдают кислород тканям.
Появляются генетические дефекты в глобине, составной части молекулы гемоглобина или нарушается содержание в эритроцитах специального регулятора, который отвечает за его оксигенацию и дезоксигенацию («погрузку» и «разгрузку» кислорода в красных кровяных тельцах).
В результате, этого повышается сродство гемоглобина к кислороду и ухудшается его отдача тканям. Развивается гемическая гипоксия организма, что стимулирует выделение эритропоэтина почками, который стимулирует эритропоэз в красном костном мозге.
Эритроцитоз вторичный
К вторичным (симптоматическим эритроцитозам) относятся такие эритроцитозы, которые возникли как следствие других заболеваний.
Вторичный эритроцитоз также подразделяют на относительный и абсолютный. К вторичным абсолютным эритроцитозам относятся состояния, благодаря которым, в результате более активного эритропоэза или выхода в сосудистое русло из костного мозга, увеличивается число эритроцитов в единице объёма крови.
Причиной вторичного абсолютного эритроцитоза могут служить различные состояния. Например, заболевания, сопровождающиеся ишемией или опухолевыми поражениями почек, вследствие чего происходит большой выброс эритропоэтина, который будет стимулом для создания новых эритроцитов в красном костном мозге.
К ситуациям, сопровождающимся ишемией почек, могут привести кисты почек, различные воспаления, стенозы почечных артерий, гидронефрозы.
К опухолевым поражениям почек, которые приведут к повышенной выработке эритроцитов можно отнести гипернефромы почки, нефробластомы, опухоли секретирующие эритропоэтин.
Кроме этого повышенное количество эритроцитов могут вызывать трансплантации почек, гемотрансфузии спортсменов.
Также к эритроцитозу могут привести различные нарушения нейрогуморальной регуляции, при которых будет возбуждаться симпатическая нервная система.
Кроме того, к повышению выработки эритропоэтина может привести и повышенная выработка гормонов. Это объясняется тем, что гормоны щитовидной железы, адренокортикотропные гормоны, катехоламины и глюкокортикоиды повышают утилизацию кислорода организмом.
А дальнейшая схема реакции организма на снижение в нем кислорода довольно предсказуема: в ответ на гипоксию в кровь выйдет эритропоэтин, а за ним увеличится и количество эритроцитов.
Сюда также можно отнести прием андрогенных стероидов в качестве допинга, для повышения мышечной массы.
Важным примером в абсолютных вторичных эритроцитозах являются те, которые появились вследствие опухолевых заболеваний красного ростка кроветворения в костном мозге. Яркий пример этих заболеваний — это истинная эритремия или болезнь Вакеза. Она характеризуется значительным эритропоэзом: количество эритроцитов в крови таких больных может увеличиваться в 7-10 раз от нормы.
Одной из самых ярких причин, конечно, является влияние гипоксии и заболеваний легких на появления симптоматических эритроцитозов. Различают гемическую, респираторную, циркуляторную и тканевую гипоксии.
При гемической гипоксии эритроцитоз разовьется в результате снижения кислородной емкости у крови. Как пример сюда подойдет отравление угарным газом, нитросоединениями.
Циркуляторная гипоксия индуцирует эритропоэз вследствие недостаточной насосной функции сердца и недостаточного кровоснабжения тканей и органов. Ярким примером этого вида гипоксии является сердечная недостаточность.
Респираторная гипоксия — это следствие различных заболеваний легочной системы, в результате которых снижается объём вентиляции альвеол. Примерами являются: бронхиальная астма, хронические бронхиты, различные хронические легочные заболевания.
Тканевая гипоксия возникнет в результате снижения биологического окисления. Она может возникнуть в результате прогрессирования любой из вышеописанных гипоксий.
Эритроцитозы вторичного генеза могут проявляться и при экзогенных гипоксиях гипобарического и нормобарического типа. При нормобарической гипоксии организм не получает кислород с воздухом, при нормальном барометрическом давлении в окружающей среде.
Как пример можно привести случаи, когда человек долгое время находится в небольшом пространстве с плохим током воздуха (шкаф, лифт, шахта). При гипобарическом типе повышение количества эритроцитов получается вследствие снижения самого барометрического давления.
Ярким примером является декомпрессионная болезнь.
К относительным эритроцитозам вторичного генеза относят гемоконцентрационные формы и перераспределительные. Гемоконцентрационный эритроцитоз возникает из-за потери воды из сосудистого русла.
Пример: сильное выделение человеком пота в условиях работы при высоких температурах, длительная жажда, рвота и диарея при инфекционных заболеваниях, последствия ожогов, кетоацидотической комы у больных сахарным диабетом, язвенных поражений кожи.
Перераспределительные формы образуются тогда, когда при различных стрессовых ситуациях в циркулирующую кровь резко выбрасываются эритроциты, которые находили до этого в депонирующих органах и тканях.
Одной из самых интересных причин симптоматического эритроцитоза является синдром Гайсбека (болезнь Гайсбека). Он характеризуется сочетанием эритроцитоза с артериальной гипертензией. Причины его возникновения неизвестны. Есть теории о наследственной предрасположенности к заболеванию.
Эритроцитоз симптомы
Симптомы эритроцитоза в основном зависят от его типа и являются достаточно различными. Так, например, окраска кожи у больных с абсолютными увеличениями эритроцитов будет плеторической — красного цвета. При относительных же формах, цвет кожи обычно не изменен. Также при обеих формах при объективном исследовании не наблюдается увеличения селезенки.
При цианотических вариантах эритроцитоза, у больных в клинической картине будет доминировать цианоз кожи, который усилится в лежачем положении. Все эритроцитозы, связанные с поражением почек, скорее всего, будут сочетаться с высокой артериальной гипертензией.
При наследственных причинах увеличения числа красных кровяных телец будет наблюдаться эритроцианотическая окраска кожи — красная с наличием цианоза (так как организм переносит гипоксию и содержит большое количество эритроцитов в кровяном русле). Также этот вариант будет проявляться у больных с детского возраста.
При болезни Вакеза у больного будет присутствовать характерные симптомы: ярко-краснуая окраска лица и кожных покровов; кожный зуд после ванных процедур и патологическое увеличение селезенки.
Важно знать, что при приобретенных формах число эритроцитов увеличенное, как последствие компенсаторных реакций организма. Поэтому чаще всего при нормализации фактора, который вызвал заболевание, вторичные эритроцитозы исчезают.
Возможны также головные боли, неврологическая симптоматика при мозговых причинах. Может появиться утомляемость, сонливость, слабость как ответ на повышение вязкости крови и гипоксию тканей. Есть риск тромбообразования.
- Для определения той или иной формы заболевания нужно провести некоторые лабораторные исследования:
- — Исследование общего анализа крови: уровня эритроцитов у мужчин и женщин
- — Определения уровней эритропоэтина в сыворотке крови
- — Исследование газового состава крови
- — Ультразвуковое исследование почек
- — Внутривенная пиелография
- — Измерение уровней гематокрита и гемоглобина
- — Ультразвуковое исследование сердца и сосудов
- — Определение уровня ретикулоцитов (молодых предшественников эритроцитов) в крови
- — Определение числа тромбоцитов и белых кровяных телец (для дифференциации с болезнью Вакеза)
Эритроцитоз лечение
Лечение эритроцитоза основывается на лечении этиологического фактора, который его вызвал. Больным с гипоксическими формами проводят терапию кислородом. При эритремиях назначают кровопускание при соответствующих лабораторных показателях (гематокрит должен составлять не менее 50%). После процедуры больным для профилактики вводят различные кровезамещающие растворы.
Похожее лечение также назначают и больным с относительными эритроцитозами, где все внимание обращается на восстановление потерянных объёмов плазмы. Кроме того, необходима коррекция состояния, которое вызвало этот вид эритроцитоза.
Например, при инфекционном заболевании следует назначить терапию, направленную против возбудителя. При наличии проявлений кетоацидотической комы изменяют дозу инсулина, назначают введение изотонических инфузий.
Если причиной эритроцитоза стали высокие значения температуры, то необходимо провести «литическую» терапию по ее снижению.
- Хирургическое лечение при эритроцитозе может назначаться в случае соответствующих ухудшений основного заболевания или при его онкологической природе.
- Также больные соблюдают определённую диету: в ней исключаются жирные и железосодержащие продукты.
- Помимо этого важно соблюдение правильного режима жизни: курящим больным с эритроцитозами стоит отказаться от этой привычки, а тем больным, которые страдают повышенной массой тела, необходимо постепенно снижать свой вес.
Источник: https://vlanamed.com/eritrotsitoz/
О чём расскажет повышенный уровень эритроцитов в крови
В крови человека присутствует множество клеток, одними из которых являются эритроциты – это красные тельца. Основной их функцией является доставка в ткани кислорода и удаление углекислого газа из них.
В некоторые периоды жизни их количество может увеличиваться или снижаться, в рамках этой публикации рассмотрим ситуации, когда эритроциты повышены – явление получило название эритроцитоз.
Анализ крови не выходит за среднестатистические нормы, если содержание эритроцитов в нём находится в следующих пределах (единица измерения: триллион в одном литре):
До 1 месяца | 3,9–5,5 |
1месяц – 12 лет | 2,6–4,9 |
У лиц женского пола после 12 лет | 3,5–4,5 |
У лиц мужского пола после 12 лет | 4,1–5,4 |
Как видно, уровень эритроцитов варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Причины его выхода за рамки нормы может вызвать множество факторов, основные перечислены ниже.
Причины эритроцитоза
Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться вариантом нормы, в первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.
Физиологический эритроцитоз
Основные причины этого состояния крови могут заключаться в недостатке кислорода. Организм пытается восполнить недостаток необходимого кислорода повышением количества эритроцитов, осуществляющих его транспорт. А также в обезвоживании когда количество эритроцитов не изменяется, но уменьшается объем циркулирующей крови.
Недостаток кислорода наблюдается при курении. Анализ, проведённый сразу после выкуренной сигареты, может дать ложный результат. И Также острый дефицит кислорода организм испытывает в горах и на высокогорных плато.
Обезвоживание характеризуется уменьшением содержания воды в организме, в том числе в тканях и в крови. Это значит, что уровень красных телец может повыситься при диарее, приступах рвоты, повышении температуры воздуха, перегреве. Анализ может определить завышенное количество эритроцитов ещё и сразу после физической нагрузки.
Патологический эритроцитоз
Причины патологического эритроцитоза чаще всего скрываются в заболеваниях (необязательно дыхательной системы). На уровень красных телец в сторону увеличения их количества влияют:
- Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
- Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
- Патологии сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
- Первичная лёгочная гипертензия;
- Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
- Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
- Почечные заболевания: гидронефроз, поликистоз;
- Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
- Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
- Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
- Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
- Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (патология печени, недостаток ферментов).
Последствия превышений
Количество эритроцитов является важным показателем здоровья человека, его длительное повышение может вызвать серьёзные патологии в органах и системах. Страдает весь организм, независимо от причины патологии: увеличение красных телец вызывает повышение густоты крови, затрудняется её транспорт по мелким сосудам, значит, ухудшается кровоснабжение в целом.
Эритроциты живут около 4 месяцев, погибшие тельца разрушаются в селезёнке. Повышенное их количество приводит к необходимости гиперфункции органа, это вызывает увеличение его размеров. И также продукты распада нейтрализуются печенью и почками, поэтому их размеры могут значительно увеличиться.
Постоянные высокие показатели красных телец в течение длительного времени приводят к неминуемой гибели человека. В случае незначительного эритроцитоза организм может выработать некоторую «схему противостояния», следуя которой происходит снижение неблагоприятных последствий. Однако работа органов «на износ» приводит к исчерпанию жизненных ресурсов и летальному исходу.
Лечение
Главным условием нормализации состояния человека при эритроцитозе является установление причины патологии. Все, что нужно человеку с обезвоживанием – это восстановить водный баланс, а курящему человеку – отказаться от этой привычки.
В случае запущенной ситуации на реабилитацию может уйти несколько дней, но прогноз более, чем оптимистичный. Другое дело, если патология вызвана серьёзным заболеванием (нарушением деятельности сердца, лёгких или раком).
Потребуются более действенные средства, вплоть до искусственного поддержания вентиляции лёгких и хирургического вмешательства.
Установление первопричины повышения эритроцитов может занять некоторое время. Для стабилизации пациента может применяться кровопускание. У методики есть существенные противопоказания, и она требует постоянного контроля специалиста. Абсолютным показанием к её применению является превышение уровня эритроцитов на 60%, увеличение на 50% считается относительным показанием.
В любом случае потеря крови в неделю не должна превышать 0,2 л.
Профилактика
Профилактические мероприятия сводятся к нескольким простым способам.
- Постоянный контроль качества употребляемой воды;
- Ограничение газированных напитков (не более 2 литров в сутки);
- Контроль над функционированием кишечника;
- Употребление достаточного количества витаминов и минеральных веществ с пищей;
- Периодическое проведение анализа крови (для ранней диагностики патологии).
Источник: https://prokrov.ru/o-chjom-rasskazhet-povyshennyj-uroven-jeritrocitov-v-krovi/