Признаки паренхиматозной кисты правой почки, медикаментозное, народное и хирургическое лечение

В статье рассказано о причинах образования кисты почки. Указаны симптомы заболевания, методы диагностики и лечения.

Паренхиматозная киста почки — достаточно частая патология. Киста — это полостное образование в почечной ткани. Оно может достигать больших размеров и чаще всего заполнено жидкостью. Образование нарушает функцию почки. Для диагностики применяется ультразвуковое исследование. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами.

Киста паренхимы почки обнаруживается в основном в среднем возрасте

Суть патологии

Паренхима — это тканевое образование, выстилающее почку снаружи. Она содержит элементы, производящие, собирающие и выводящие мочу. В паренхиме почки киста образуется в результате перерождения частиц ткани.

Киста — это доброкачественное новообразование, представляющая собой капсулу, заполненную каким либо секретом (гноем, серозной жидкостью, кровью). Её размер колеблется от 1 мм до 12 см.

В большинстве случаев возникает киста паренхимы левой почки. Реже — паренхиматозные кисты обеих почек. Заболеванию подвержены представители обоих полов, но чаще патология поражает мужчин после 50 лет.

Причины

Пока не существует единого мнения, почему возникает киста в паренхиме почки.

К наиболее частым причинам ее образования относят:

• наследственная предрасположенность;
• аномалии внутриутробного развития плода;
• различные заболевания — почечные инфекции, аденома простаты, туберкулез почек, мочекаменная болезнь, неинфекционный пиелонефрит, стойкая артериальная гипертензия;
• механические травмы органа.

Факторами, предрасполагающими к появлению и развитию новообразования, являются — токсическое действие лекарств, злоупотребление курением и алкоголем, воздействие радиации и химических веществ.

Киста может образоваться вследствии механического травмирования почки

Распределение причин формирования кистозных изменений

Клинические проявления

Киста паренхиматозная развивается долго, на протяжении многих лет и в большинстве случаев никак себя не проявляет. При малых размерах образования, не пережимающего мочевыделительные пути, симптомы отсутствуют. И люди узнают о существовании патологии только в результате УЗИ-исследования, проводящемуся по другому поводу.

Когда киста увеличивается в размерах, появляются явные признаки нарушений:

• тянущая боль в области поясницы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отеки ног и лица;
• гипертензия;
• увеличение почки, заметное при прощупывании;
• слабость и повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• присутствие крови в моче.

Нужно отметить, что эти признаки не являются специфическими, и киста может «маскироваться» под другие патологии.

Так, паренхиматозная киста правой почки, схожа по некоторым симптомам с проявлениями холецистита, острого аппендицита или воспаления желчного пузыря — боль локализуется с правой стороны поясницы и носит пульсирующий, резкий характер, повышается уровень лейкоцитов, что характерно для воспалительных заболеваний.

Паренхиматозная киста левой почки проявляется болью с левой стороны поясницы, и напоминает болевые ощущения при остеохондрозе. Установить правильный диагноз, отличить симптомы новообразования в почках от других заболеваний может только специалист, проведя тщательное обследование пациента.

Отеки конечностей — один из признаков прогрессирования патологии

Диагностика

При подозрении на паренхиматозную кисту, нефролог проводит ряд исследований:

1. Первичный осмотр и опрос. Проводится сбор анамнеза, основанного на жалобах пациента. При перкуссии обнаруживается локализация боли и степень увеличения почки.
2. Ультразвуковая диагностика. На УЗИ уточняют расположение, размеры и количество новообразований (на фото). Выявляют изменения в почке.
3. КТ. Один из самых точных диагностических методов, позволяющий визуализировать образования разных размеров, изучить структурные изменения органа. Недостатком является высокая цена процедуры, поэтому назначается только в качестве дополнительного метода обследования.
4. Анализ крови и мочи. Повышенное количество белка в урине и примеси крови — показатель наличия кисты. Исследование крови покажет незначительное снижение гемоглобина.

Получив результаты исследования, врач сопоставляет их с предварительным диагнозом и выставляет заключительный клинический диагноз. Иногда требуется консультация профильных специалистов — эндокринолога, кардиолога, иммунолога.

Множественные кистозные изменения на УЗИ

Методы лечения

Лечение не требуется если:

• киста небольшого размера;
• не сдавливает мочеточник и не препятствует отхождению мочи;
• в почке не имеется воспалительного процесса.

В этом случае назначается диета и рекомендуется диспансерное наблюдение дважды в год. При выраженных симптомах и функциональных изменениях органа проводится медикаментозная терапия, оперативное лечение.

Консервативное

Киста паренхимы обеих почек может вызывать частые воспаления. Медикаментозное лечение обычно проводится симптоматически и направлено на устранение не самой кисты, а ее проявлений.

Используют следующие группы лекарственных препаратов:

• диуретики;
• антибиотики;
• растительные уросептики;
• обезболивающие средства.

Несмотря на то, что к каждому препарату прилагается инструкция, лечение может быть назначено только специалистом.

Растительный препарат с противовоспалительным действием

Хирургическое

Хирургическое лечение проводят несколькими методами:

• лапароскопия;
• резекция;
• удаление органа.

Метод выбирают, руководствуясь размерами новообразования, наличием инфекционного или воспалительного процесса, общим состоянием пациента. Более подробно о хирургических можно узнать из видео в этой статье.

Прогноз

Если игнорировать проявления патологии, паренхиматозные кисты почек могут вызвать неприятные последствия:

• инфицирование новообразования;
• некроз паренхимы (ткани) почки;
• нагноение;
• разрыв оболочки кистозного образования;
• развитие острой почечной недостаточности.

Вопреки сложившемуся мнению, специалисты считают, что простая паренхиматозная киста не перерождается в злокачественную опухоль. При своевременном лечении, соблюдении диеты и назначений врачей, прогноз весьма благоприятный.

Паренхиматозная киста почки появляется при рождении или в течение жизни. Для профилактики патологии необходимо своевременно устранять проблемы с почками, соблюдать принципы правильного питания, отказаться от вредных привычек.



Вопросы к врачу

Мне поставлен диагноз киста паренхимы правой почки. Размер образование менее двух сантиметров, поэтому лечение не назначено, рекомендовали соблюдать диету. Каким должно быть питание при моем заболевании?

Андрей В. 52 года, г. Электросталь.

У вас не имеется выраженных нарушений функций почки, поэтому особая диета не нужна. Вам следует ограничить потребление жидкости до 1,5 литров в день, отказаться от употребления пряностей, консерваций, острых приправ, снизить потребление белков и соли.

Включайте в рацион нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты, овощные супы, любые каши. Мясо и яйца можно есть пару раз в неделю. Старайтесь употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/kista/parenhimatoznaya-kista-pochki-398.html

Паренхиматозная киста почек — что это такое

В урологической и нефрологической практике кистозные образования встречаются все чаще. У каждого пятого обследуемого с помощью УЗИ выявляется киста паренхимы почки. Клинические симптомы наблюдаются крайне редко. Подход к диагностике и лечению зависит от вида кисты почек и их размеров.

Нормальное строение органа

Почка является органом мочевыводящей системы с паренхиматозной структурой. Основную массу заполняют нефроны – функциональные единицы. Они состоят из капсул Боумана-Шумлянского (или так называемых клубочков), а также канальцев, собирательных трубочек. Все перечисленные структуры состоят из эпителиальных клеток.

Выше речь шла о микроскопическом строении. Если смотреть на орган в разрезе, можно увидеть лоханки, чашечки, а также форникальный аппарат. Эти структуры относятся больше к элементам системы, которые отвечают за выведение мочи. Снаружи почечная ткань покрыта капсулой.

Среди паренхиматозных органов выделяют не только почки. К ним относят легкие, печень. Особенность их заключается в том, что ткани не содержат болевых рецепторов.

Именно этим фактом обусловлено бессимптомное течение болезни в подавляющем числе случаев.

Кисты: суть, разновидности

В почке может развиваться большое количество опухолей и опухолеподобных образований. К последним относят кисты. Это полостные структуры, которые имеют собственные стенки. Заполнены кистозные полости обычно серозным содержимым.

При осложненном течении они могут содержать кровь и даже гной. Паренхиматозные кисты с мочевыводящими структурами не связаны. В отличие от синусных полостей.

В этом случае они сообщаются с мочевыводящими элементами и могут содержать мочу, в том числе инфицированную.

Образования обнаруживаются как справа, так и слева. Но чаще их можно выявить в паренхиме обеих почек. Поликистоз – особая ситуация, когда кисты расположены с обеих сторон и их количество более 4.

По причине различают врожденные и приобретенные кистозные структуры. Если образования возникли с рождения, они обычно не растут в течение жизни. Приобретенные опухолеподобные структуры могут быть обнаружены в разном возрасте, причем абсолютно случайно (при проведении диспансеризации, например).

  Как вылечить кисту почки народными средствами

Одиночная интрапаренхиматозная киста почки встречается несколько реже множественного поражения. Среднее количество не превышает трех. Множественные кистозные полости заставляют задуматься о том, нет ли поликистоза взрослых.

Отчего возникают кисты

На сегодняшний момент времени не существует единой точки зрения на этиологию описываемого заболевания. Существуют лишь гипотезы и догадки. Немногие из них имеют под собой доказательную базу.

Одним из мощных факторов стимуляции появления или роста кистозного новообразования считают влияние состояния здоровья матери на формирующиеся органы плода. Это может быть перенесенная инфекция, особенно вирусная. Алкоголь и никотинсодержащие продукты повышают вероятность формирования кист и других образований в почках.

Немалую долю составляют случаи генетической предрасположенности. Больше это касается поликистозного поражения почек. Паренхиматозные кистозные полости в данной ситуации повреждают ткань почки в большом объеме. Существует рецессивная и доминантная форма патологии. Первая из них с жизнью обычно несовместима.

Приобретенные кисты появляются по другим причинам.

• воспалительные заболевания почечной паренхимы;
• неспецифическая или специфическая инфекция;
• мочекаменная болезнь;
• гипертонические изменения почек;
• воспалительный процесс в предстательной железе, а также гиперплазия ее ткани.

Для адекватной профилактики кистозной болезни почек стоит исключить вышеперечисленные факторы. Но осуществить сегодня это довольно сложно.

Камни в почках могут спровоцировать развитие паренхиматозной кисты в почке

Клинические проявления

С учетом отсутствия ноцицепторов (болевых рецепторов) в паренхиматозном массиве симптомы описываемой патологии встречаются только в трех случаях.

1. Большие размеры образования, которые давят на почечную капсулу.
2. Осложненное течение – нагноение или кровоизлияние в полость.
3. Пониженный порог болевой чувствительности.

Паренхиматозная киста правой почки симулирует поражение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или червеобразного отростка. Пациента беспокоит боль в правой поясничной области. По характеру она может быть разной.

Если киста паренхимы правой почки достигает больших размеров, больной жалуется на тупую постоянную боль. От движения она не зависит. В случае нагноения кисты появляется резкая или пульсирующая боль.

Иногда она затрудняет передвижение, так как любое перемещение, кашель, чиханье сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Как правило, иррадиации нет.

  Симптомы и лечение протеинурии при беремености

Воспаление червеобразного отростка тоже можно спутать с осложнившейся кистой почки. Для разграничения этих состояний необходимо исследовать биохимический профиль и провести анализ крови. Для аппендицита типично повышение уровня лейкоцитов.

Но увеличиваться содержание белка в крови может и при нагноении кисты. Степень увеличения больше все-таки при аппендиците. В пользу последнего также говорят аппендикулярные симптомы. Это симптом Раздольского, Бартомье-Михельсона и другие.

Паренхиматозная киста левой почки проявляется дискомфортом в левой поясничной области. Неприятные ощущения могут симулировать вертеброгенную люмбалгию – боли в спине по причине остеохондроза. Нарушения мочеиспускания обычно при кистах почек не наблюдаются.

При нагноении нарушается общее самочувствие. Характерен подъем температуры до фебрильных или субфебрильных цифр. Беспокоят головные боли, головокружение. Область поясницы может стать покрасневшей (гиперемированной). Эта ситуация расценивается как осложнение и требует срочного хирургического лечения.

Диагностика

Жалобы и анамнестические данные не дают ценной информации для постановки диагноза. Более того, даже объективное исследование неинформативно. Интрапаренхиматозные образования визуализируются при ультразвуковом исследовании. Но не всегда выявленные структуры оказываются кистозными.

Врачи-функционалисты часто задаются вопросом: паренхиматозная киста левой или правой почки – что же это такое на УЗИ. Обычно это анэхогенное или гипоэхогенное образование. Контуры четкие. Структура чаще однородная.

Даже если ультразвуковая картина не вызывает сомнений, следует проводить дообследование, особенно при больших размерах выявленной структуры. Проводится томография.

Минус исследования – соблюдение условий (операционная), высокая цена и длительность проведения.

  Аномалии развития почек и их диагностика

Еще один метод обследования, необходимый для исключения уже онкологического заболевания, это определение концентрации онкомаркеров. Но доверять полностью этой методике не стоит. Она обладает низкой специфичностью, но высокой чувствительностью.

Как лечат кистозные образования

Терапии неосложненное течение заболевания не подлежит. Урологи и нефрологи настаивают на динамичном наблюдении. Каждые полгода следует проводить ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Важно, чтобы почки смотрел один и тот же специалист. Когда УЗИ выполняют разные люди, возможны разногласия. Но в обоих случаях пациенту следует просить пленку, на которой распечатана киста, чтобы потом предъявлять ее лечащему доктору при следующем ультразвуковом исследовании.

При паренхиматозной кисте почки лечение требуется лишь при осложнении. Его выполняют урологи или хирурги. Просто пункция называется игниопункутрой. Но она применима при небольших кистах без признаков нагноения. Когда в полости скапливается гной, проводится удаление кисты и части почки (резекция). Параллельно назначают системную антибиотикотерапию.

Выявление паренхиматозных кист должно ориентировать пациента на длительное динамичное мониторирование состояния почек. Каждые 6 – 12 месяцев выполняют УЗИ почек, чтобы не упустить признаки формирующихся осложнений или озлокачествления (перерождения в опухоль).

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/parenhimatoznaya-kista

Лечение паренхиматозной кисты правой почки — Лечение в домашних условиях

Паренхиматозная киста правой почки – это новообразование, которое формируется непосредственно в ее тканях. Заболевание это в равной степени встречается как у мужчин, так и у женщин.

Обычно оно поражает людей старшего возраста, но может быть и врожденным. Киста может вырастать до очень больших размеров.

Основными факторами, приводящими к ее развитию, являются: гипертония, туберкулез, травмы почек, мочекаменная болезнь, бактериальные инфекции почек.

Киста бывает как единичной, так и множественной. Во втором случае речь идет о поликистозе почек. Врожденная киста паренхимы почки развивается в результате неправильного внутриутробного развития плода на этапе закладки внутренних органов.

Врожденной кисте правой или левой почки часто сопровождают другие заболевания мочевыделительной системы. Приобретенное заболевание обычно диагностируется у пациентов старше 50 лет. Основной причиной ее развития считается закупорка канальцев нефрона.

Приобретенная киста может быть признаком другого заболевания, такого как простатит или туберкулез.

Основные симптомы заболевания

При ослаблении иммунитета пациента развивается инфекция, которая вызывает воспаление. В этом случае появляются все симптомы инфекционного пиелонефрита: боли при мочеиспускании, общая слабость, повышенная температура, боли в пояснице и животе.

При анализе мочи обнаруживаются эритроциты и цилиндры, повышается количество лейкоцитов. При неправильном лечении заболевание переходит в хроническую почечную недостаточность. Ее характерными признаками являются частые позывы к мочеиспусканию, повышение артериального давления, сильная жажда.

Образование больших размеров может сдавливать важные сосуды почек, приводя к некрозу почечных тканей.

Вернуться к змистуПаренхиматозна киста почки: способы лечения

Перед назначением лечения врач направляет больного на полное обследование. Окончательный диагноз ставится с учетом всех симптомов. Кисту можно выявить при помощи пальпации, ведь она приводит к увеличению почки и изменения ее структуры.

При анализе крови обнаруживается анемия и снижение количества функциональных белков. При анализе мочи выясняется наличие в ней лейкоцитов и эритроцитов, а также снижение ее удельного веса. Основным же методом диагностики почечных кист является ультразвуковое исследование.

Именно оно позволяет определить расположение, размеры и характер новообразования.

При подозрении на наличие злокачественных клеток, врач назначает рентгенологическое обследование. При таком исследовании киста проявляет себя как новообразования, не имеет сосудов. Наиболее современным и достоверным методом диагностики считается компьютерная томография.

Методов консервативного лечения паренхиматозной кисты почки не так уж и много. Чаще проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение общего состояния пациента. Медикаментозное лечение включает в себя прием медикаментов, снижают артериальное давление, снимают боли и воспаление. При возникновении бактериальных инфекций назначаются антибиотики. При отсутствии лечения киста может вызвать нагноение и кровотечение. Новообразования больших размеров требует срочного хирургического лечения. Небольшие кисты, которые вызывают нарушение работы почек, могут остаться под присмотром.

Простая киста лечится путем ее дренирования и удаления содержимого ее полости. Процедура проходит под ультразвуковым контролем. Капсула прокалывается иглой, с помощью специально шприца откачивается жидкость заполняет ее.

После этого в пространство, освободившееся вводится специальный препарат, который способствует зарастанию стенок.

Подобная операция несет в себе риск попадания содержимого кисты в ткани почки, что приводит к возникновению инфекции и общего заражения крови.

В особо тяжелых случаях, когда киста имеет большие размеры или злокачественные клетки, пациенту проводят полное удаление почки – нефроектомия. Операция по удалению кисты не проводится в том случае, если новообразование не доставляет пациенту неприятных ощущений и не нарушает работу органа. Противопоказана операция при плохой свертываемости крови и наличии тяжелых патологий в организме.

Существует несколько методов хирургического лечения паренхиматозной кисты почки: удаление содержимого капсулы кисты, биопсия, резекция почки (удаление части органа вместе с кистой), иссечение кисты, полное удаление органа.

Оперативное лечение кисты почки несет в себе те же опасности, что и любая другая операция. Хирургическое вмешательство любого типа может привести к осложнениям в виде повреждения тканей почек.

Часто встречаются затеки мочи, инфицирование, расхождение швов, кровотечения.

Вернуться к змистуВидалення кисты методом лапароскопии

Суть лапароскопии заключается в введении в оперируемой стерильного газа для расширения операционного поля. После этого через небольшой прокол вводится специальный хирургический инструмент. После удаления кисты инструменты извлекают, разрезы зашивают. Иногда устанавливают дренирующие трубки. При нарушении оттока мочи хирург принимает решение об установке катетера в мочеточник.

Кроме удаления кисты, в некоторых случаях проводят удаление новообразования вместе с частью почечных тканей. Орган при этом остается на месте. Показаниями к выполнению такой операции являются: большие размеры кисты, ее расположение на поверхности почки.

Противопоказаниями являются заболевания, приводящие к осложнениям при операции, плохая свертываемость крови. После выполнения лапароскопии пациенту назначается антибактериальная терапия и болеутоляющие препараты. При необходимости проводится лечение нестероидными противовоспалительными средствами.

Швы снимают примерно через неделю после операции. Пациенту после операции рекомендуют специальную гимнастику и двигательную активность.

Вернуться к змистуДиєта при кисте почек

Кроме соли, больному кистой почки рекомендуется отказаться от некоторых других продуктов. К ним можно отнести: острые приправы, жирную и жареную пищу, алкогольные напитки (в частности пиво). Исключить из рациона нужно шоколад, кофе и некоторые морепродукты. Негативное влияние на почки оказывает табакокурение.

Пациенты, которые страдают болезнями почек, должны ограничить употребление тяжелой белковой пищи.

Продукты распада белков особенно опасны для людей с паренхиматозной кистой почки. Поэтому при обнаружении кисты почки пациент должен снизить количество употребления такой пищи для облегчения работы органа. Это уменьшит количество образовавшихся в организме вредных веществ, что особенно важно при почечной недостаточности.

Соблюдение строгой диеты при заболеваниях почек и мочевого пузыря является важной частью лечения этих патологий. Но не стоит думать, что избавиться от кисты можно только с помощью диеты. Ее в любом случае придется совмещать с медикаментозным и даже хирургическим лечением.

Источник: https://ok-doctor.xyz/lechenie-parenhimatoznoi-kisty-pravoi-pochki/

Киста паренхимы почки

По распространенности доброкачественные образования занимают значительное место среди всей урологической патологии. Особое внимание уделяется такому заболеванию, как паренхиматозная киста левой или правой почки — а что это такое? Ниже читайте о вероятных причинах развития, характерных клинических проявлениях, а также актуальных методах диагностики и лечения этой проблемы.

Паренхиматозная киста почки – доброкачественное образование в паренхиматозной (функционально активной) ткани почек, представляющее собой тонкостенную полость различных размеров, заполненную жидкостью.

Заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин, средний возраст его появления – 50 лет и старше. Согласно статистике, чаще встречается паренхиматозная киста правой почки: вероятно, это связано с анатомическими особенностями строения органа.

В большинстве своем кистозные образования не опасны, если имеют небольшие размеры, носят единичный характер и не нарушают работу почки. Также большинство ученых опровергает возможность их злокачественного перерождения. Тем не менее, их своевременная диагностика и терапия крайне важны ввиду высокого риска развития серьезных осложнений.

Причины

Медицина связывает появление кист в почечной ткани с:

• острым или хроническим инфекционным процессом в органе;
• неинфекционным пиелонефритом;
• мочекаменной болезнью – наличием мелких или крупных конкрементов;
• стойкой артериальной гипертензией;
• аденомой предстательной железы у мужчин;
• наследственно обусловленными генетическими нарушениями формирования почечной ткани (редко).

Патогенез образования кисты связан с расширением нефрона, вызванным нарушением оттока первичной мочи. Иммунная система организма отграничивает этот «дефектный» участок с помощью образования соединительнотканной капсулы, полость которой оказывается заполнена жидкостью. Размер кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.

Клинические симптомы

Неосложненная киста, имеющая небольшие размеры, практически никак себя не проявляет и часто становится случайной находкой на УЗИ. Яркая клиническая симптоматика заболевания появляется тогда, когда образование достигает 1-2 см в диаметре и начинает сдавливать почечную ткань, приводя к нарушению работы органа. Наиболее яркими признаками кисты являются:

• частые позывы на мочеиспускание;
• тянущие и ноющие боли в пояснице; наиболее выражены, если у пациента развилась субкапсулярная киста почки;
• появление отеков на лице и нижних конечностях, которые особенно заметны после ночного сна;
• изменение цвета мочи;
• следы крови в суточной моче;
• недомогание, снижение работоспособности, постоянная слабость и утомляемость;
• проблемы со сном;
• жажда.

Осложнения

Паренхиматозная киста опасна своими осложнениями, которые могут развиться внезапно и представляют серьезную угрозу для здоровья:

• инфицирование и нагноение кисты;
• разрыв образования и внутреннее кровоизлияние;
• гидронефроз;
• почечная недостаточность (хроническая).

Методы диагностики

Диагностика кисты паренхимы почек состоит из комплекса обязательных и дополнительных диагностических тестов, включающих:

Общее клиническое обследование

1. сбор жалоб и анамнеза – врачу важно понять, когда у пациента появились первые жалобы, как протекала болезнь, принимал ли он какое-либо лечение по этому поводу;
2. пальпация и перкуссия почек – позволяет оценить размеры и расположение органов мочевыделения. При кисте может наблюдаться увеличение размеров пораженной почки.

Лабораторные тесты

1. общий клинический анализ мочи – характерно появление белка в моче, а при присоединении инфекции – также воспалительных элементов (лейкоцитов, бактерий);
2. общий клинический анализ крови – ускорение СОЭ, возможен лейкоцитоз;
3. биохимический анализ крови – повышение уровня креатинина и мочевины (основных показателей работы почек).

Инструментальные тесты

1. УЗ-исследование почек – основной метод диагностики паренхиматозной кисты, позволяющий оценить ее расположение, размеры и внутреннее содержимое;
2. КТ, МРТ – дополнительные методы диагностики, основанные на действии рентген-излучения или магнитных волн. Используются для уточнения информации, полученной на УЗИ;
3. экскреторная урография – рентгенологический метод визуализации почек, требующий введения контрастного вещества.

Принципы лечения

Диета

Всем пациентам с диагностированной паренхиматозной кистой назначается специализированная диета, которая помогает снизить нагрузку на почки. К основным ее положениям относится:

• ограничение потребления соли до 2-2,5 г в сутки;
• уменьшение количества жирной, жареной и белковой пищи;
• исключение из рациона пищи с раздражающим действием – копченостей, пряных и острых блюд;
• алкоголь, сигареты, крепкий чай и кофе – главные враги для больных почек;
• следует строго контролировать поступающую в организм жидкость и выполнять индивидуальные рекомендации врача по ее объему;

Основу диеты должна составлять растительная пища (за исключением овощей и фруктов, вызывающих усиленное брожение в кишечнике) и молочные продукты.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия заключается в назначении уросептических, противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Тактика лечения – выжидательная, и ее главной задачей остается профилактика и своевременное лечение почечных инфекций и других осложнений паренхиматозной кисты.

Хирургическое удаление кисты

К операции прибегают в случае, если размеры образования превышают 5 см, и консервативное ведение пациента не приводит к положительным результатам. Одиночные кисты удаляют с помощью их пункции и извлечения содержимого.

Образования, осложнившиеся нагноением или разрывом, предпочтительно оперировать открытым способом.

Дальнейшее ведение пациента предполагает регулярное наблюдение у нефролога по поводу хронических заболеваний почек, профилактику их обострений и здоровый образ жизни.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/novoobrazovaniya/parenhimatoznaya-kista.html

Паренхиматозная киста почки: что это, симптомы, лечение

Человеческий организм нельзя рассматривать как набор органов. Только слаженная работа всех систем позволяет человеку обладать хорошим здоровьем. При выходе из строя одного органа или его части, все остальные системы сталкиваются с проблемами, особенно если речь идет о нарушениях мочевыделительной системы. В качестве примера можно привести образование паренхиматозной кисты почки.

Если почечную функцию что-то нарушает, весь организм сталкивается с проблемами, поскольку почки не в состоянии выполнить должным образом свою фильтрующую функцию.

Есть при этом и заболевания, о существовании которых носитель даже не подозревает, а выявляются они совершенно случайно при прохождении профилактического обследования.

К такому типу заболеваний можно отнести и паренхиматозную кисту почки.

Общие сведения

Обнаруживаться может как киста левой почки, так и правой. Внешне она имеет вид полости, внутри которой расположена жидкость желтого цвета.

Образование ее происходит из соединительной ткани, поэтому разрастаться она может по всей органной поверхности. Киста паренхимы правой почки или левой – не простое заболевание, если говорить о лечении его медикаментозными средствами.

Сталкиваются с таким диагнозом в основном представители старшей возрастной группы. Однако в последнее время у многих болезней наблюдается «омолаживание» и паренхимная киста правой почки или левой исключением не является. При этом чаще всего встречается такая болезнь у представителей сильного пола.

Причины образования кист могут разниться, но чаще всего врачи отмечают связку новообразования с:

• острой или хронической инфекцией в почках;
• пиелонефритом неинфекционной природы;
• МКБ.

Повлиять может и присутствие артериальной гипертензии со стойким течением. Для мужчин риск представляет аденома предстательной железы. Порой передача таких почечных нарушений может быть генетической, но встречается это крайне редко.

Образуется киста на фоне расширения нефрона, что происходит при нарушении оттока мочи первичного типа. Иммунной организменной системой данный участок с «дефектом» ограничивается и вычленяется из общей.

Для ограничения его деятельности образуется капсула из соединительной ткани, которая заполняется жидкостью.

Максимальные размеры такой капсулы могут превышать 10 сантиметров, но могут быть и в пределах пары миллиметров.

Симптоматика проявления

Чаще всего у новообразований такого плана отсутствует какая-то конкретная симптоматика. Связано это с тем, что в большинстве случаев человек даже не подозревает о развитии такого процесса в организме. На образование кист подчас уходит не один год, а обнаружение происходит случайно при прохождении профилактических исследований.

При постепенном росте кисты на той или иной почке начинают появляться первые симптомы. Связано это с тем, что киста начинает занимать больше места, а значит, начинает оказывать давление на почки, на органы и ткани, располагающиеся рядом. В результате отмечается ряд симптомов.

Пациент может пожаловаться на болезненность живота или поясницы, которая усиливается после физических упражнений или на фоне перенапряжения. Часто фиксируется увеличенное давление или почечная гипертония.

Могут присутствовать нарушения в цикле кровообращения поврежденной почки. На фоне этого проявляется и нарушение оттока мочи от почки с поражением. Осмотр и пальпация определяют заметное увеличение органа.

Часто киста представляет опасность для организма инфицированием. Плохой иммунитет может привести к быстрому развитию инфекции, что приведет к образованию у больного всех признаков и симптомов соответствующей болезни.

Чаще всего речь идет о нарушениях общего состояния здоровья. Во время мочеиспускания может появляться болезненность, частота походов в туалет при этом будет увеличена. Могут присутствовать боли в почечной области.

Для определения и выявления инфекции чаще всего достаточно некоторых анализов мочи. Важно подчеркнуть, что такое развитие событий представляет опасность, поскольку отсутствие лечения может вылиться в острую почечную недостаточность. Сильное же разрастание новообразования нередко приводит к нарушениям работы всей мочевыделительной системы.

Диагностика болезни

Интрапаренхиматозная киста почки диагностируется в рамках комплекса тестов, часть из которых являются обязательной для выполнения, а часть дополнительного значения.

Говоря об общих клинических моментах, стоит упомянуть сбор жалоб и анамнеза.

Для врача представляет большую важность информация о первых жалобах пациента, о том, что этому предшествовало, как болезнь протекала и назначалось ли какое-то лечение.

В рамках пальпации и перкуссии почек определяются размеры и расположение органов мочевыделительной системы. Если в органе присутствует новообразование, врач может заметить увеличение размеров пораженного органа.

Сдаются и лабораторные анализы. В рамках общего клинического мочевого анализа, можно обнаружить появление большого количества белка. Если в комплексе с кистой идет и инфекция, то проявят себя воспалительные элементы.

Речь идет об обнаружении бактерий или повышенного количества лейкоцитов. Не обойтись и без общего клинического кровяного анализа. Здесь тоже может присутствовать увеличенное количество лейкоцитов и ускоренный показатель СОЭ.

В рамках биохимии крови будет увеличено количество креатинина и мочевины.

Из инструментальных тестов на первых порах чаще всего назначается УЗИ. Такая диагностика позволяет определить присутствие кисты, оценить ее расположение, размеры и содержимое, находящееся внутри. В качестве дополнительных диагностических методов можно использовать КТ или МРТ.

Для этих технологий применяются рентгеновские излучения и магнитные волны соответственно. Чаще всего такое исследование требуется, чтобы уточнить информацию, если на УЗИ она была расплывчатой.

С помощью урографии экскреторного типа визуализируются почки за счет введения в кровь пациента контрастного вещества.

Необходимое лечение

В рамках лечения такого рода кисты главный вопрос – это правильность ее лечения. Важно при этом обращать внимание и на оздоровительные процедуры, которые подбираются с учетом симптоматики.

Для обыкновенных паренхиматозных кист характерна специфическая симптоматика. Им крайне редко требуется оперативное лечение. Если же пациент сталкивается с симптомами нарушенного отвода мочи или присутствует ряд других, более серьезных осложнений, то хирургический вариант лечения является единственно верным.

Назначение лечения выполняется только квалифицированным специалистом на основе полученных в рамках диагностики сведений.

Кроме этого, кистовое формирование может привести к кровоизлиянию в полость самого образования, что приводит к воспалению.

Течение патологии такого класса считается строго индивидуальным, поэтому поставить диагноз важно в стационарных условиях. Отказ от лечения может привести к осложнению, в частности, разрыву, что приведет к необходимости экстренного вмешательства в ваш организм.

Если болезнь протекает в легкой стадии, можно удалить патологическое новообразование из органа непосредственно. Такие манипуляции доступны только в случае, если киста достигла пятисантиметрового размера, но не стала причиной проблем с отхождением мочи или кровообращения.

Для сложных оперативных манипуляций сейчас рекомендуется вмешательство лапароскопического или эндоскопического типа. Эти способы лечения просты для переноски человеческим организмом, кроме того, предотвращают вероятность развития рецидива или травмы почки в рамках вмешательства.

Если паренхиматозная киста правой почки не разрастается серьезно и размер ее мал, можно обратиться к склеротерапии. Такое лечение предполагает намеренную пункцию кисты. Для этого используется специальная игла, а внутрь кисты вводится специальное вещество склерозирующего типа. Часто такие методы используются при кистах яичника.

Принимать решение о хирургическом вмешательстве может только врач и только при условиях отсутствия результатов от консервативной терапии.  При этом для всех пациентов, у которых диагностировали соответственное нарушение, начинает действовать специальная диетическая программа, главной задачей которой является снижение почечных нагрузок.

Основные положения ее связаны с сокращением потребления количества соли. В сутки разрешается не более двух с половиной граммов. Количество белковой пищи, особенно жирной и жареной, должно быть сокращено. Откажитесь от всего, что может приводить к раздражению внутренних органов. Речь идет об острых, пряных блюдах, копченостях.

Любые вредные привычки, как то курение или употребление алкоголя, строго противопоказаны при таком заболони. Контролируйте количество потребляемой жидкости. Объем потребления в сутки рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента. В основе рациона должна быть растительная пища, кроме овощей и фруктов, способствующих брожению в кишечнике.

Обратите внимание на молочные продукты.

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/opuxoli/parenhimatoznaya-kista-pochki.html

Паренхиматозная киста левой почки, что это?

Перерождение клеток паренхимы в почке приводит к формированию новообразования доброкачественного характера. Врачи называют такие новообразования паренхиматозными кистами. Киста паренхимы почки диагностируется у каждого третьего человека, перешагнувшего 50-летний рубеж, часто заболеванию подвержены мужчины.

Длительное время патология протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Со временем разросшаяся киста давит на мочевой пузырь и саму почку, нарушая работу органов мочевыделительной системы.

На такой стадии невозможно не заметить наличие патологии в организме. Оптимальный вариант решения проблемы – операция. Назначается она врачом, но не всем подряд. Обычно кисту вырезают, только если есть определенные показания.

Виды паренхиматозной кисты в почке

Паренхима представляет собой сложно структурированную ткань. Определенные факторы провоцируют рост клеток этой ткани, они преобразуются в кистозное новообразование. Киста – капсула, состоящая из соединительной ткани, с жидкостью внутри. Содержимое меняется в зависимости от причины формирования кисты.

Травма почки сопровождается кистой, содержащей гной с кровью. Диагностируется киста паренхимы правой почки либо только левой, но не обеих сразу.

Кисту врачи классифицируют на врожденную и приобретенную. Первая формируется вследствие мутаций, обусловленных аномалиями в организме, курением и алкоголизмом матери, инфекционными заболеваниями на этапе внутриутробного развития. Избежать таких аномалий невозможно – либо они есть, либо нет.

Приобретенная киста развивается вследствие болезней, провоцирующих закупорку почечных канальцев. Если предупредить провоцирующие факторы, то снизится риск образования кисты. Провоцируют ее следующие патологии:

• гипертония;
• камни в почках;
• воспаление простаты;
• хронические инфекции в почках;
• туберкулез почки.

Другая классификация подразделяет патологию с учетом численности сформированных новообразований. По этой классификации кисты в паренхиме почки бывают:

• Одиночными. Встречается интрапаренхиматозная киста левой почки. Протекает скрытно до момента, когда серьезные габариты приведут к нарушениям в работе органов;
• Множественными. При таком течении патологии небольшие кисты вызывают болевой синдром.

  когда нужно удалять кисту почки

Патогенез и основные симптомы кисты в почке

Причину, по которой в ткани почки формируются кисты, врачи пока не установили. Есть лишь отягощающие факторы – наследственные аномалии либо перенесенные болезни. Если речь о наследственности, то у человека есть предрасположенность к формированию кисты в разных органах.

Если же рассматривать второй вариант, то паренхиматозная киста правой почки формируется после воспалительных и инфекционных заболеваний. Чаще кисту провоцируют патологии, нарушающие отток мочи.

Количество первичной мочи заставляет нефрон расширяться, а иммунная система формирует вокруг мочи капсулу, чтобы защитить паренхиму. Киста достигает в размерах 10 см.

Со временем киста разрастается, сдавливая не только паренхиму в почке, но и мочеточник. Это приводит к болевому синдрому и проблемам с мочеиспусканием. Как только появляются признаки, нужно обратиться к врачу, пройти диагностику, во время которой определится вид, количество и размеры новообразований. На основании диагноза врач назначит лечение.

Как диагностировать кисту, избежать осложнений

Запускать течение болезни не следует, поскольку это чревато такими осложнениями, как онкология либо отмирание почки. Когда врач установит наличие кисты в почке, нужно контролировать ее развитие, проходить обследование, скорректировать диету и образ жизни.

Если не предпринимать меры, случаются осложнения:

• кровотечение;
• разрыв, воспаление или нагноение кисты;
• некроз тканей;
• инфекционное поражение кисты;
• почечная недостаточность;
• трансформации кисты в злокачественное новообразование.

Аппаратная диагностика дает врачу информацию о локализации кисты, ее размерах и виде. Уточнить, какой из органов поражен, не сложно – с какой стороны болит, на той стороне и пораженный орган.

Для уточнения картины болезни назначают виды исследований:

• УЗИ;
• анализ крови. Киста вызывает увеличенный уровень креатинина и СОЭ;
• КТ и МРТ – устанавливают размеры, особенности, локализацию и специфику новообразования;
• рентген с контрастным веществом.

  полезен ли сок лопуха при кисте почки

Лечение кисты в левой и правой почке

Как правило, разросшиеся кисты удаляют оперативным путем – такой способ эффективен и редко вызывает осложнения. Если киста характеризуется медленным развитием, не беспокоит человека и не мешает работе других внутренних органов, тогда пациенту назначают диету и лекарства, а операцию откладывают.

Медикаменты не избавляют от кисты, они лишь устраняют симптоматику. К примеру, нередко возникают боли и повышение АД. От таких проявлений врач назначит лекарства, нормализующие состояние человека. По необходимости будут назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты (если есть воспаление в органах мочевыделения), лекарства для нормализации солевого баланса.

Диета – важная часть терапии разных болезней, в том числе при наличии кисты. Пациент должен придерживаться лечебного питания, которое щадит почки, а также не допускает развития урологических болезней, способных негативно отразиться на кисте. Из рациона нужно убрать острое, кислое и перченое – все, что раздражает слизистые.

Соль, маринады и пряности под запретом, кофе и спиртное вредны. Нужно снизить потребление соли и белков. Если не скорректировать рацион, то почки будут испытывать перегрузки, а новообразование будет активнее поражать ткани.

Нередко для устранения кисты проводят пункцию. Это процедура, которая отличается малым травматизмом и низкой вероятностью осложнений. Изначально проводится диагностика, а потом, контролируя на УЗИ манипуляции, над кистой врач делает прокол в мягких тканях, вводит иглу в кисту и вытягивает содержимое капсулы.

По окончании процедуры освободившуюся полость заполняют раствором, который губительно действует на клетки, выделяющие жидкость в кисте. Затем раствор убирают, а капсула сама растворится.

Хирургическое вмешательство

Одним из видов лечения кисты становится операция. Врачи выполняют лапароскопию – на животе делают небольшие проколы, через которые в брюшину вводят инструменты и камеру. Врач манипулирует инструментами, контролируя ход операции на мониторе.

Лапароскопия — современный метод хирургической операции

Чтобы видимость была оптимальной, в брюшину вводят специальный газ и живот надувается, как шар. Хирург вскрывает почку, удаляет жидкость из новообразования, а стенки капсулы пришивает к паренхиме. Здесь в будущем сформируется рубец.

Если киста очень большая или локализуется на таком участке почки, где нет возможности применить лапароскопию либо пункцию, тогда остается полостная операция.

Это классическое хирургическое вмешательство, которое характеризуется большей травматичностью и долгой реабилитацией, если сравнивать с предыдущими методиками. В ходе операции хирург делает надрез на боку пациента, выделяет почку, устраняет кисту.

Профилактика

Профилактические меры подразумевают устранение факторов, способных привести к развитию определенного заболевания. Есть общие меры и специфические. Что касается врожденных аномалий, их избежать невозможно, а вот против приобретенных можно бороться.

Важным условием врачи считают лечение урологических болезней, соблюдение врачебных рекомендаций, поддержание здоровья на высоте. Среди стандартных рекомендаций основными являются отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, соблюдение здорового режима дня.

  что такое поликистоз почек

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/parenhimatoznaya-kista-levoj-pochki-chto-eto