Расширенный анализ крови — значение и норма основных показателей

Различают два основных вида анализа крови – клинический (его еще называют общим) и биохимический. Оба вида анализа могут включать разное количество исследований. Поэтому говорят об общем и расширенном анализе крови. Это касается первого вида исследований. Во втором случае речь идет о биохимическом и биохимическом расширенном анализе крови.

ОАК

В случае проведения профилактического осмотра пациентам назначают обычный клинический анализ крови. По-другому его называют «общий анализ крови (ОАК)».

С его помощью оценивают содержание гемоглобина, количество форменных элементов – тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, определяют лейкоцитарную формулу, цветной показатель и скорость оседания эритроцитов. Учитывая эти показатели, врач может выявить воспалительный процесс и установить его стадию, анемию, оценить состояние сосудистой стенки.

Это неспецифический анализ, то есть, например, повышение количества лейкоцитов в крови не скажет о конкретной патологии, но сообщит о ее наличии и об общем состоянии организма.

Когда назначают расширенный ОАК

В случае выявления каких-либо отклонений либо при исследовании крови пациентов с уже установленными заболеваниями назначают более специфические исследования. К ним относится и клинический расширенный анализ крови. Последний включает более детальное исследование клеточного состава крови. Результаты могут включать эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный индексы.

Например, при подозрении на инфаркт миокарда врачу нужно будет знать СОЭ, количество лейкоцитов, поскольку их изменение свидетельствует о данном заболевании, а также по степени отклонения от нормы этих показателей можно установить продолжительность болезни. Эти показатели входят в обычный список общего анализа крови.

Если данные ОАК свидетельствуют о такой патологии, как анемия, то для выяснения ее причины необходимо сдать расширенный анализ крови, включающий эритроцитарные индексы.

Что включает расширенный ОАК

Общий расширенный анализ крови может включать в себя следующие группы показатели:

1. Обычные показатели:

• концентрация гемоглобина,
• количество эритроцитов,
• лейкоцитов,
• тромбоцитов,
• цветовой показатель,
• гематокрит.

2. Эритроцитарные индексы:

• средний объем эритроцитов,
• среднее содержание гемоглобина (Hb) в эритроците,
• средняя концентрация гемоглобина (Hb) в эритроците,
• нормобласты,
• дельта-гемоглобин.

3. Тромбоцитарные индексы:

• средний объем тромбоцитов,
• ширина распределения тромбоцитов по объему,
• тромбокрит,
• незрелые гранулоциты.

4. Лейкоформула:

• лимфоциты,
• нейтрофилы,
• базофилы,
• эозинофилы,
• моноциты.

5. Анализ на ретикулоциты:

• ретикулоциты,
• содержание гемоглобина в ретикулоцитах,
• фракция незрелых ретикулоцитов,
• скорректированный подсчет ретикулоцитов,
• индекс продукции ретикулоцитов.

Комплекс полученных результатов исследований по показателям ОАК называют гемограммой. Она представляет собой таблицу, в которой указаны показатели, их норма, единицы измерения и результат исследования.

При каких болезнях назначают расширенный ОАК

Общий расширенный анализ крови врач назначит в следующих случаях:

• диагностика заболеваний системы крови и кроветворения,
• выявление воспалительных заболеваний,
• оценка проводимого лечения.

Показан он и при иных патологиях. Основные группы заболеваний, при которых могут назначить расширенный общий анализ крови, это:

• анемии,
• геморрагические диатезы – нарушения свертываемости крови,
• гемобластозы – онкологические заболевания крови.

Некоторые из этих заболеваний характеризуются изменением количества форменных элементов (например, при анемии снижается количество эритроцитов), некоторые – изменением строения (например, при серповидно-клеточной анемии), некоторые сопровождаются изменением и количества клеток крови и их свойств. Последняя группа заболеваний называется раком крови. Поэтому гемограмма включает показатели количества клеток крови (например, количество тромбоцитов) и показатели изменения размеров и других свойств клеток (например, ширина распределения тромбоцитов по объему).

Нормальные значения показателей ОАК

В таблице представлены нормальные значения показателей ОАК. Норма расширенного анализа крови – понятие довольно условное. Хотя состав крови человека довольно постоянен, многие факторы могут повлиять на результат. Кроме того, у разных групп населения – детей, беременных, спортсменов, — норма несколько отличается. Поэтому расшифровку обязательно должен проводить врач.

Показатель	Единицы измерения	Нормаженщины	Нормамужчины
СОЭ	мм/ч	до 30 лет: 8-15после 30 лет: не больше 25	до 30 лет: 2-10после 30 лет: не более 15
Гемоглобин	г/л	115-140	140-160
Лейкоциты	х109 /л	до 30 лет: 4,2-9после 30 лет: 3-7,9	до 30 лет: 4,2-9после 30 лет: 3-8,5
Эритроциты	х1012 /л	3,5-4,7	3,9-5,5
Гематокрит	%	до 30 лет: 35-45после 30 лет: 35-47	до 30 лет: 39-49после 30 лет: 40-50
Ретикулоциты	%	2-12
Средний объем эритроцита	фл	80-100
Среднее содержание Hb в эритроците	пг	27-31
Ширина распределения эритроцитов по объему	%	11,5-14,5
Цветовой показатель	0,85-1
Тромбоциты	г/л	150-380	180-320
Средний объем тромбоцита	фл	7,4-10,4

Расшифровка расширенного ОАК

Расшифровка расширенного анализа крови – дело сложное даже для терапевта. Заниматься ее должен только узкий специалист, который направляет пациента на это исследование. Ведь диагноз невозможно поставить по одному или двум показателям, необходимо учитывать весь комплекс показателей плюс клинические признаки и дополнительные исследования.

Например, рассмотрим такой показатель, как ширина распределения тромбоцитов по объему. Совершенно непонятное название для обычного человека, даже если он знает, что тромбоциты обеспечивают свертывание крови. Показывает разнородность тромбоцитов по их объему. Тромбоциты по размеру бывают:

• нормальные,
• гигантские — патологические,
• крупные — молодые,
• мелкие – старые.

Установить, какой это тромбоцит – молодой или старый, то есть уже не выполняющий свои функции, — можно только по их размеру — объему. Показатель говорит о том, какой процент от общего количества занимают мелкие и слишком крупные клетки. В норме их должно быть не больше 15-17%.

Изменение показателя свидетельствует о патологии в костном мозге, ведущей к чрезмерной выработке тромбоцитов, например об истинной полицитемии, миелолейкозе, миелофиброзе, эссенциальной тромбоцитемии. Однако изменение этого показателя может отмечаться и при других патологиях, включая глистные инвазии и болезнь Альцгеймера.

Поэтому только изменение данного показателя не может свидетельствовать о какой-то конкретной патологии, а может лишь дополнять целый комплекс исследований.

Биохимический анализ крови

Работа каждого органа сопровождается выделением в кровь определенных веществ – ферментов, гормонов, продуктов обмена клеток. При заболевании органа количество или состав этих веществ в крови будет изменяться. Поэтому биохимический анализ позволит оценить функциональное состояние различных систем и органов и состояние обмена веществ в целом.

Когда назначают расширенный биохимический АК

Расширенный биохимический анализ крови может включать около 40 показателей. Однако нет необходимости исследовать кровь на все эти показатели. Из всего списка врач выберет те исследования, которые позволят уточнить состояние определенного органа или систем.

Например, при инфаркте миокарда в кровь попадает большое количество определенных ферментов и белка миоглобина. Поэтому установление активности ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФ и их изоферментов будет говорить доктору о наличии инфаркта и укажет на его продолжительность.

Эти показатели входят в обычный список биохимических исследований. Однако наиболее специфичным показателем инфаркта миокарда является уровень в крови тропонинов.

Второй пример назначения дополнительного биохимического исследования – выяснение причины анемии. При подозрении на анемию пациенту назначат исследование крови на содержание железа, что входит в расширенный анализ крови.

Что включает расширенный биохимический АК

Обычный бланк «анализа крови на биохимию» включает порядка 20-30 показателей. При первичном исследовании врач-терапевт отмечает галочкой всего несколько показателей, которые нужно исследовать. Обычно это: общее количество белка, общий билирубин, глюкоза, мочевина, активность ферментов — АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.

При подозрении на какое-либо заболевание для установления точного диагноза назначают расширенный анализ крови, что показывает состояние конкретного органа.

Например, при подозрении на атеросклероз в список анализов включат помимо общего холестерина: триглицериды, липопротеиды высокой плотности (ЛВП), низкой (ЛНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Список может быть еще расширен за счет исследования содержания липопротеина а, аполипопротеина А1, аполипопротеина В.

Расшифровка биохимического анализа крови

При необходимости в список расширенного биохимического анализа крови могут быть включены следующие биохимические исследования:

Биохимический показатель	Значение
Глюкоза (или сахар крови)	Показатель углеводного обмена, маркер проблем в эндокринной системе или печени. Показатель обеспечивает контроль сахара в крови при диабете. Пациенты с избыточным весом должны контролировать этот показатель и сдавать анализ чаще.
Билирубин	Уровень прямого билирубина показывает способность оттока желчи из желчного пузыря, уровень непрямого говорит о состоянии печени.
Мочевина (или остаточный азот)	Продукт переработки белков. Выводится почками, поэтому уровень показывает их состояние.
Креатинин	Уровень показывает работу почек и энергетический обмен в организме. Рассматривается в комплексе с мочевиной.
Холестерол (или холестерин)	Показатель жирового обмена. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны контролировать этот показатель.
АСТ	Внутриклеточный фермент, поэтому в норме в крови его активность минимальна. Попадает в кровь (выявляется повышенная активность в анализе) при повреждении какого-либо органа, чаще всего сердца, печени, поджелудочной железы.
АЛТ	Внутриклеточный фермент, поэтому в норме в крови его активность минимальна. Попадает в кровь (выявляется повышенная активность в анализе) при повреждении преимущественно печени.
Амилаза	Фермент, изменение активности говорит о патологии желудка или поджелудочной железы.
ГТФ	Фермент, изменение активности свидетельствует о нарушении работы печени, желчевыводящих путей.
ЛДГ	Фермент, разные его изоформы локализуются в разных органах. Поэтому изменение активности определенных изоформ говорит о повреждении конкретного органа, например ЛДГ4 — печени.
Щелочная фосфатаза	Фермент, активность показывает состояние желчных протоков, костей, кишечника, почек, плаценты.
Общий белок	Уровень говорит об интенсивности обмена в целом, об обеспеченности питательными веществами.
Альбумин	Основной белок крови, снижение уровня свидетельствует об обезвоживании, повышение редко встречается.
Триглицериды	Энергетические субстраты. Показатель жирового обмена.
Железо крови	Входит в состав гемоглобина эритроцитов крови. Снижение показателя подтверждает диагноз «железодефицитная анемия».

Процедура забора крови

Обычно для общего анализа кровь берут из пальца, а для биохимического и других видов – из вены. Однако если нужен развернутый общий анализ, то материала потребуется больше, а взять много крови из пальца затруднительно. Кто хоть раз сдавал кровь из пальца, помнит, с каким трудом медработник выдавливает всего несколько капель.

Для расширенного анализа кровь будут брать из вены обычно из локтевой ямки либо из вен предплечья или кисти. Руку освобождают от одежды. Подкладывают под локоть клеенчатую подушечку. Руку опускают вниз.

Жгут (венозную манжетку) накладывают немного выше локтя на салфетку или нательное белье. Медработник прощупывает пульс и находит самую наполненную вену. Затем нужно несколько раз сжать кулак, затем его зажать.

Кровь берут с помощью вакуумных систем. Ее набирают в несколько пробирок, внешне отличающихся цветом крышек. Каждая пробирка предназначена для своего – одного или нескольких анализа. Например, гематологические исследования проводят только в цельной – не свернувшейся крови.

Чтобы кровь не свернулась, в пробирку добавляют специальные реагенты. Такие пробирки имеют фиолетовые (ЭДТА) или зеленые (гепарин) крышки. Наоборот, все биохимические анализы проводят с сывороткой. Она отстаивается во время свертывания крови. Для этого используют диоксид кремния.

Пробирки с диоксидом кремния имеют красные крышки.

После взятия крови сначала снимут жгут, только потом извлекут иглу из вены. К месту прокола прикладывают спиртовой ватный шарик. Нужно зажать руку в локте и держать ее так около 3-5 минут. Если плохо зажимать руку, образуется гематома. Поэтому не нужно проверять, идет кровь из прокола или нет. Держите руку зажатой не менее 3 минут!

Источник: https://autogear.ru/article/442/108/rasshirennyiy-analiz-krovi-opredelenie-znachenie-chto-pokazyivaet/

Как правильно читать результаты общего и биохимического анализа крови?

Результаты анализов крови показывают общую картину, какое состояние здоровья у конкретного человека. Во всех обследованиях этот вид анализа обязательно присутствует. Конечно, расшифровывать его должен врач, но и пациенту было бы неплохо узнать, какие показатели биохимического анализа крови, и, разумеется, общего, существуют, что они могут означать, как связаны и коррелируют между собой и т.д. В этой статье вы узнаете обо всех показателях общего и биохимического анализа крови, а также о том, какая норма предусмотрена для каждого из них.

Показатели общего анализа крови

Общий анализ крови (который так же многим из нас знаком, как клинический) берется из крови пальца или вены. Исследование такого биологического материала проводится с утра натощак, или в течение дня, но при условии, что человек не ел и не пил 2 часа перед забором крови.

В различных лабораториях бланки, таблицы результатов могу отличаться, но сами нормальные показатели всегда одинаковые. В этой статье будут представлены показатели российского стандарта, которые встречаются в большинстве государственных и частных медицинских учреждений.

Итак, предлагаем вашему вниманию: таблица показателей ОАК (общего анализа крови).

Показатели	Описание	Норма
RBC (red blood cells),эритроциты	Красные кровяные тельца. Показывают, насколько хорошо клетки «дышат».	Для женщин — 3,5-5х штук на 1 л. Для мужчин 4,5-5х штук на 1 л. Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода. Выше нормы — слишком густая кровь, риск закупорки сосудов.
HGB (Hb), гемоглобин	Гемоглобин транспортирует кислород к клеткам.	Для женщин 120-160 г/л. Во время беременности или менструации допустимо 110-120. Для мужчин — 130-170 г/л. Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода. Выше нормы — повышенное количество эритроцитов.
НСТ, гематокрит	Соотношение красных и белых телец в крови (процент содержания красных).	Для женщин — 0,36-0,46%. Для мужчин — 0,41-0,53%. Выше нормы — сгущение крови. Ниже нормы — анемия.
PLT (platelets), тромбоциты	Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.	Для женщин и мужчин одинаковый — 180-360 х 109 на л. Выше нормы — варикоз, тромбоз. Ниже нормы — проблемы в системе кроветворения.
L, WBC (white blood cells), лейкоциты.	Белые кровяные тельца обеспечивают иммунную защиту.	Для женщин и мужчин одинаков — 4-9 х 109 на л. Выше нормы — воспаления, вирусы, бактерии, грибки, кровопотери. Ниже нормы — некоторые вирусные заболевания.
ESR, СОЭ, скорость оседания эритроцитов	Непрямой показатель воспалительного процесса.	Для женщин — 12-20 мм/ч в зависимости от возраста. Для мужчин — 8-15 мм/ч в зависимости от возраста. Выше нормы — возможные воспаления. Ниже нормы — редкий случай.

Показатели биохимического анализа крови

Таблица показателей биохимического анализа крови.

Показатели	Описание	Норма
Уровень сахара в крови (глюкоза)	Все углеводы в конечном счете превращаются в глюкозу и поступают в кровь. По тому, насколько быстро глюкоза выходит из крови, благодаря гормону инсулину, можно судить о некоторых патологиях.	Для женщин и мужчин одинаков — 3,3-6,1 мм/л. Ниже нормы — гипогликемия из-за голода, диеты, физической нагрузки. Выше нормы — сахарный диабет.
Мочевина	В процессе переваривания белка образуется аммиак, который забирает в себя мочевина и выводит через почки.	Для женщин и мужчин одинаков — 2,5-8,3 мм/л. Ниже нормы — беременность, лактация, дефицит белка. Выше нормы — почечная недостаточность.
Креатинин	Продукт обмена белков в комплексе с мочевиной. Показывает работу почек.	Для женщин — 53-97 мкмоль/л. Для мужчин — 62-115 мкмоль/л. Выше нормы — гипертиреоз или почечная недостаточность. Ниже нормы — голодание, вегетарианство, прием кортикостероидов.
ОХ — общий холестерин, ЛПНП — липопротеин низкой плотности, ЛПВП — липопротеин высокой плотности.	Уровень жира. ЛПНП показывает риск развития атеросклероза, ЛПВП — очищает сосуды.	ЛПНП: Для женщин — 1,92-4,51 ммоль/л. Для мужчин — 2,25-4,82 ммоль/л. ЛПВП: Для женщин — 0,86-2,28 ммоль/л. Для мужчин — 0,7-1,73 ммоль/л. Любые отклонения свидетельствуют о проблемах с ССС или печени.
ТГ, триглицериды	Уровень их содержания может показывать наличие атеросклероза или указывать на  риск развития ожирения.	Для женщин — 0,41-2,96 ммоль/л. Для мужчин — 0,5-3,7 ммоль/л. Выше нормы — тромбоз, гепатит, панкреатит, заболевания ССС. Ниже нормы — гипертиреоз, травмы, заболевания легких в хронической форме.
Общий (ОБ), прямой (ПБ) и непрямой билирубин (НБ)	Билирубин — продукт распада гемоглобина, образует желчь, а потому должен отвечать и демонстрировать качество работы печени.	ОБ — 3,4-17,1 мкмоль/л. ПБ — 0-3,4 мкмоль/л. Выше нормы — проблемы с печенью. Ниже нормы — гипобилирубенимия.

Кроме представленных в таблице показателей, могут также встретиться и следующие:

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ) и аспартамаминотрансфераза (АСТ, АЛАТ) – это маркеры печени и сердца, показатели которых одинаковы: у мужчин – до 41 Ед/л, у женщин – до 31 Ед/л. Повышенное содержание АСТ говорит о проблемах с печенью, повышенное содержание АЛТ говорит о проблемах с сердцем.
• Амилаза и липаза – ферменты поджелудочной железы. Амилаза отвечает за переваривание углеводов, липаза – жиров. Норма амилазы составляется 28-100 Ед/л, липазы – 0-190 Ед/л. Если показатели завышены, это говорит о воспалительных процессах в поджелудочной железе, или о ее повреждении.
• Фосфатаза щелочная – маркер работы печени, желчевыводящих путей, состояния костей. У женщин норма составляет до 240 Ед/л, у мужчин – до 270 Ед/л. Завышенные или заниженные показатели этого маркера говорят о многих патологиях: заболевания печени, щитовидной железы, менопаузе, недостатке кальция, избытке витамина С и т.д.

Как распознать инфекцию по анализу крови?

Чтобы определить точный диагноз при подозрении на различного рода инфекции, воспаление, закисление организма, онкологию нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В результатах будут указаны следующие показатели:

• Нейтрофилы. Клетки, которые убивают токсины и бактерии. В норме у здоровых людей составляют 47-78%. Повышенные показатели свидетельствуют о воспалительных процессах, инфекции. А если организм будет содержать пониженное число клеток, это говорит о наличии вирусов, грибке, хронической инфекции, простейших, вроде токсоплазмоза.
• Лимфоциты. Эти главные регуляторы человеческого иммунитета известны, наверное, всем. В норме они составляют 19-37%. Любые инфекции, а также некоторые состояния организма, например, менструация повышают этот показатель. При иммунодефиците и приеме кортикостероидных препаратов показатель сильно занижается.
• Гранулоциты. В эту группу также отдельно входят: эозинофилы, моноциты и базофилы. Норма у эозинофилов составляет 0,5-5,0 %. Аллергия, астма, прием антибиотиков, гельминты повышают показатель. Моноциты в норме составляют 3-11 %. Повышенное содержание говорит о венерических заболеваниях, заражениях простейшими, туберкулезе. Базофилы в норме составляют 0-1 %. Повышенное содержание говорит об аллергии, воспалительных процессах в ЖКТ, гормональных нарушениях.

Источник: http://www.ladygym.ru/pokazateli-obshhego-i-bioximicheskogo-analiza-krovi/

Общий развернутый анализ крови: как сдавать, показатели, норма и отклонения

Практически при любой патологии в крови происходят определенные изменения как клеточного, так и биохимического состава. Например, при атеросклерозе у пациентов повышается уровень холестерина, а при анемии снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, что можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови назначается для диагностики заболеваний, а также контроля хода лечения

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови, включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров.

Чаще всего его назначают в следующих случаях:

• диагностика анемий;
• подозрение на лейкоз, лимфогранулематоз;
• беременность;
• воспалительные процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х109/л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования, а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х1012/л.

Понижение их количества происходит при кровотечениях, анемиях, поражениях костного мозга.

К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям.

Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л.

Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х109/л.

ESR

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

• 12 продуктов, которые можно есть вечером
• 7 способов замедлить старение
• 10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть

Эритроцитарные индексы

1. Средний объем эритроцита (MCV). Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».

2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН). Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC).

   Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.

4. Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW). Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

1. Средний объем тромбоцитов (MPV). Норма 7–10 фл.
2. Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW).

   Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.

3. Тромбокрит (PCT). Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении.

   Нормальное значение 0,108–0,282%.

4. Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR).

Лейкоцитарные индексы

1. Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
2. Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х109/л.
3. Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD% ). Норма 5–10%.

4. Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х109/л.
5. Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
6. Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
7. Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.

8. Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х109/л.
9. Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
10. Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
11. Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.

12. Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
13. Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
14. Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х109/л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

• оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
• обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Развернутый анализ крови показывает, в числе прочего, соотношение кровяных клеток

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента.

Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.

Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18318-obshhij-razvernutyj-analiz-krovi-kak-sdavat-pokazateli-norma-i-otklonenija.php

Биохимическое исследование крови — значение и норма основных показателей

Одним из эффективных методов диагностики, который позволяет оценить работу всех органов и систем организма, считается биохимическое исследование крови.

С помощью анализа удается своевременно диагностировать патологии почек, поджелудочной железы и печени, а также получить данные об обменных процессах.

При биохимическом анализе крови норма показателей определяется возрастом пациента, полом и общим состоянием организма.

В чем суть и когда назначают биохимическое исследование крои?

БАК используют для диагностики заболеваний внутренних органов

Так, биохимический анализ крови в норме показывает оптимальное содержание необходимых элементов, которые необходимы для нормальной работы организма.

Результаты, которые получились, анализируют опытные лаборанты и на основании этих показаний можно судить о присутствии патологических отклонений. Биохимическое исследование крови при некоторых болезнях является единственным методом диагностики.

Кроме основной функции определения патологии в крови, выявляют необходимые данные, которые нужны в других отраслях медицины, таких как эндокринология, спортивная медицина и генетика.

Обычно, лечащий врач назначает сдачу анализа крови с целью выявить у пациента заболевание или же определить эффективность проведенного лечения. Он может дать указание лаборантам о тщательном исследовании определенного показателя – будь это сахар или гемоглобин.

Показания к проведению биохимического исследования крови:

• Патологии печени.
• Боли в почках.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Отклонения при поражении опорно-двигательной системы.
• Системные заболевания крови.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Аномалии развития эндокринной системы.

В комплексном инструментальном обследовании организма, биохимический анализ крови может дать исчерпывающую информацию о патологических процессах.

Подготовка к анализу

Кровь на биохимию берут из вены

Следует знать основные требования, которые обязательно соблюдают перед забором крови на анализ.

Крайний прием пищи должен составлять не менее 7 часов перед началом сбора крови. Это нужно, для постановки верного диагноза, так как многие продукты способны изменить количественное соотношение показателей.

Кроме пищи, исключают потребление жидкости: соков, крепкого и сладкого кофе (чая) и алкоголя.

Накануне проведения биохимического исследования, пациенту рекомендовано избегать эмоционального и физического перенапряжения, употребления лекарственных средств и прохождения лечебных мероприятий.

Процедура забора крови

Проведение биохимического анализа крови:

1. Сбор крови на биохимический исследование крови проводится утром, исключительно натощак.
2. Пациент должен быть проконсультирован накануне врачом или медсестрой, о технике проведения анализа.
3. Забор крови на анализ берется из вены локтевого сгиба предплечья. Иногда, периферические вены на руках трудно обнаружить, если это случилось, то необходимо найти вену на кистях рук, голенях или стопах.
4. Медсестра должна осуществлять эту процедуру с соблюдение техники гигиены (чистые руки в резиновых перчатках, обработка поверхности кожи спиртовыми салфетками или раствором перекиси водорода). Элементарная безопасность позволит избежать осложнения.

После забора, кровь немедленно доставляется в лабораторию в специальном контейнере, где производят биохимический анализ.

Результат о биохимическом анализе будет доступен спустя сутки или менее (экспресс-тест).

• Таким образом, биохимическое исследование крови в норме должен включать в себя такие элементы как белки, ферменты, липиды, мочевину, углеводы,

Источник: https://medist.info/biohimicheskoe-issledovanie-krovi-znachenie-i-norma-osnovnyh-pokazateley/

Развернутый анализ крови

Развернутый анализ крови осуществляется при необходимости идентификации состояния пациентов. Основным отличием такого исследования от общего или биохимического диагностического лабораторного теста заключается в том, что он включает в себя больше показателей.

Помимо этого, особенностью подобного исследования выступает то, что оно помогает подтвердить или опровергнуть подозрения клинициста относительно того или иного диагноза, составить дальнейшую диагностическую программу, а также назначить и проконтролировать лечение.

Для каждой форменной части и компонента главной биологической жидкости устанавливаются общепринятые нормы.

Одни из них будут общими для всех, а другие могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории.

Также необходимо отметить, что допустимые показатели у беременных женщин будут сугубо индивидуальными. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови проводится только врачом.

В некоторых случаях нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от технической оснащенности лаборатории, где проводится развернутый анализ крови, а также от используемых реагентов.

Развернутый анализ крови аналогичен другим изучениям такого биологического материала, например, анализ крови на холестерин, однако, имеет собственный перечень подготовительных мероприятий, которые должны выполнять все пациенты.

Это даст возможность специалисту правильно расшифровать анализ, а человеку избежать повторной сдачи крови, что иногда крайне нежелательно (беременность, детский или преклонный возраст).

Что именно показывает развернутый анализ крови, может определить только гематолог.

Также необходимо отметить, что развернутым может быть как общеклиническое, так и биохимическое лабораторное исследование главной биологической жидкости человеческого организма.

Подготовка к анализу крови

Общий анализ крови дает возможность клиницисту:

• оценить состояние здоровья пациента в целом;
• определить наличие воспалительного процесса и стадию его прогрессирования;
• выявить нарушение свертываемости крови;
• проконтролировать успех консервативной терапии.

Общий развернутый анализ крови включает в себя такие показатели, как:

Нормальные значения каждого из вышеуказанных параметров могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев за любым нарушением стоит определенный патологический процесс, для диагностирования которого и проводится подобное исследование.

На изменение концентрации влияют:

• вредные привычки;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• физическое переутомление;
• употребление чрезмерно большого количества жидкости или, наоборот, ее недостаток в организме.

В таких случаях специфическое лечение пациентам не назначается, а рекомендуется лишь свести к минимуму влияние причинного фактора.

Общеклинический развернутый анализ крови имеет такие нормы для взрослых:

Показатель	Допустимые значения
СОЭ (мм/ч)	Женщины до 30 лет – 8-15; Женщины преклонного возраста – не более 25; Мужчины до 30 лет – 2-10; Мужчины преклонного возраста – не больше 15.
Гемоглобин (г/л)	Женщины – 115-140; Мужчины – 140-160.
Лейкоциты (х109/л)	Мужчины – 4.2-9 (средний возраст), 3-8.5 (преклонный возраст); Женщины – 4.2-9 (средний возраст), 3-7.9 (преклонный возраст).
Эритроциты (х1012/л)	Женщины – 3.5-4.7; Мужчины – 3.9-5.5.
Гематокрит (%)	Женщины среднего возраста – 35-45; Женщины преклонного возраста – 35-47; Мужчины среднего возраста – 39-49; Мужчины преклонного возраста – 40-50.
Ретикулоциты (‰)	2-12
Средний объем эритроцита (фл)	80-100
Среднее содержание Hb в эритроците (пг)	27-31
Ширина распределения эритроцитов по объему (%)	11.5-14.5
Цветовой показатель	0.85.1
Тромбоциты (г/л)	Женщины – 150-380; Мужчины – 180-320.
Средний объем тромбоцита (фл)

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/razvernutyj-analiz

Основные показатели анализа крови

Главная > Женское здоровье > Основные показатели анализа крови

   Каждой из нас неоднократно приходилось сдавать общий анализ крови – его назначают при любом серьезном обследовании. Зачем его сдают и что можно по нему определить? Как правильно к нему подготовиться?

    На основании  общего анализа крови определяется уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов, скорость осаждения эритроцитов (СОЭ), производится подсчет лейкограммы.

Показатель первый: уровень гемоглобина.

    Гемоглобин измеряется в гр на литр крови. Для женщин его нормальное содержание колеблется от 120 до 140 г/л, а для мужчин – 135-160.

•     В бланке анализа уровень гемоглобина обозначается буквами Hb.
•     Недостаток гемоглобина называется анемией, причиной которой могут быть различные факторы: недостаток железа в организме, неполноценное питание, внутренние кровотечения, недостаток витамина В 9 (фолиевой кислоты), при обильных менструациях или во время беременности, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушено полноценное переваривание пищи.
•     Заболевания почек, щитовидной железы, курение, алкогольная зависимость, наркомания, туберкулез, заболевания крови так же приводят к возникновению анемии.
•     Если общий анализ крови показал низкий уровень гемоглобина, то, как правило, назначается более тщательное обследование для выявления причины заболевания.

   Повышенное содержание гемоглобина так же указывает на патологические процессы в организме. Увеличение количества эритроцитов происходит при таких заболеваниях, как порок сердца, при легочной и сердечной недостаточности, нарушениях в работе кишечника. При одновременном повышенном содержании сахара в крови, повышенное содержание гемоглобина может указывать на развитие сахарного диабета.

    Может отмечаться временное повышение уровня гемоглобина: после интенсивных физических тренировок, в горах, после длительной прогулки.

    Показатель второй: уровень лейкоцитов.

Лейкоциты выполняют защитную функцию организма, являются основой иммунной системы. В бланке анализа крови их уровень обозначается буквами WBC.

1.     Всего выделяется 5 видов лейкоцитов, но при общем анализе крови определяется их общее количество в виде лейкоцитарной формулы.
2.     Их количество колеблется от 5 до 9000 на кубический мм.
3.     Повышенное содержание лейкоцитов – более 8000, может указывать на протекание инфекционных процессов в организме: вирусных, грибковых или бактериальных.
4. Например, при ангинах, воспалении легких, после перенесенных травм или ожогов, при кровотечениях, подагре, заболеваниях легких или селезенки, при аппендиците и менингите, при опухолевых заболеваниях.

    Пониженное содержание лейкоцитов может быть признаком вирусного гепатита, кори, гриппа, ревматоидного артрита, почечной недостаточности, при лучевых поражениях, при сепсисе, СПИДе. А так же после приема медикаментозных препаратов.

    Но так же, как и содержание гемоглобина, уровень лейкоцитов может повышаться временно: при стрессах, после еды и физической нагрузки, как реакция на смену тепла и холода, в предменструальный период и во второй половине беременности, а так же при родах.

    Показатель третий: уровень эритроцитов.

    Эритроциты – это транспортная система крови. Именно эритроциты переносят гемоглобин, являясь своеобразными контейнерами для него. Следовательно, именно они ответственны за транспортировку кислорода и углекислого газа в организме.

    Если этот уровень понижен, то это может указывать на развитие внутренних заболеваний, заболеваний крови, недостатке витамина В12 и железа, а если повышен – на хронические лейкозы и заболевания легких, на врожденный порок сердца.

    При ожогах, рвоте, кишечных расстройствах, при нарастающих отеках, когда происходит сгущение крови, уровень эритроцитов так же повышается. Как и при стрессе, после физических нагрузок, во время некоторых диет.

     Понижение уровня эритроцитов может отмечаться, если анализ крови берут вечером или если пациент находится в лежачем положении.

    Размер эритроцитов в норме составляет 7,2 — 7,5 единиц. Если размеры эритроцитов гораздо меньше (микроциты), то это является показателем железодефицитной  анемии или других заболеваний крови, если больше (макроциты) —  то фолиеводефицитной анемии (недостаток витамина В12) или заболеваний печени.

      Показатель четвертый: скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

    В общем анализе крови СОЭ в норме, для мужчин равняется 10 мм/час, а для женщин – 15 мм/час. Этот показатель измеряется в мм, умноженных на час и является индикатором отсутствия или наличия воспалительных процессов в организме.

   Повышение этого показателя до 60 мм/час и более, может быть связано с анемией, аутоиммунными заболеваниями, сепсисом, опухолевыми процессами, в результате приема антибиотиков, повышенным содержанием холестерина и другими отклонениями от нормального состояния организма.

    Не стоит сдавать общий анализ крови девушкам и женщинам во время менструации – скорость оседания эритроцитом может быть повышена до 20-25 мм/час в связи с кратковременной анемией.

  Показатель СОЭ так же зависит от температуры: при повышенной температуре происходит ускорение процесса, а при понижении температуры замедляется и скорость оседания эритроцитов.

Как подготовиться к анализу крови

   Для того, чтобы не пришлось повторно пересдавать общий анализ крови, необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут исключить повышение уровня лейкоцитов перед анализом, и привести к недостоверности результатов.

— анализ крови производится в обязательном порядке натощак. Никакого завтрака, только стакан чистой воды. Тем более противопоказаны кофе и чай, любые соки или газированная вода. Это связано с тем, что количество лейкоцитов меняется в зависимости от времени приема пищи

• — перед анализом не рекомендуется делать зарядку или давать организму любую повышенную нагрузку
• — постарайтесь провести утро в спокойной обстановке и не нервничайте – при стрессе увеличивается уровень лейкоцитов
• — не сдавайте, по возможно, анализ крови в дни перед менструацией – в эти дни происходит кратковременное естественное повышение количества лейкоцитов
• — прием антибиотиков может привести к искажению результатов, поэтому прием любых лекарственных препаратов необходимо прекратить за 12-14 часов.
• — не курить хотя бы час до анализа.

— накануне провести разгрузочный день и принять легкое слабительное на ночь: 2-3 гранулы сены или 1 ч.л. запарить 0,3 стакана кипятка на полчаса. Выпить незадолго до сна.

Общий анализ крови – основной экспресс-показатель вашего здоровья, поэтому не откладывайте визит к врачу, если какие-либо симптомы начали беспокоить вас особенно часто.

Источник: https://lana-web.ru/zdorovie/pokazateli_analiza_krovi.html