Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Рубцовый фимоз у мальчиков – патологическое состояние, при котором наблюдается сужение просвета кожи, покрывающей головку полового члена.

Фимоз развивается, преимущественно, у детей младшего возраста. В данном случае речь идет, скорее всего, о физиологической форме недуга.

  • В подростковом возрасте рубцовый фимоз возникает после перенесенных травм или заболеваний мочеполовой системы, и встречается несколько реже.
  • Если к 6-7 годам проблема не исчезла самостоятельно, ребенку требуется соответствующее лечение, которое назначается врачом-урологом.
  • В противном случае возможно развитие весьма неприятных осложнений, таких как проблемы с мочеиспусканием, выраженные болезненные ощущения и появление воспалений в данной области.

Общие сведения

Рубцовый фимоз у мальчика — фото:

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Рубцовый фимоз представляет собой значительное сужение просвета крайней плоти – кожи, защищающей головку полового члена от внешних воздействий.

Визуально патология выражается в уплотнении кожи, появлении в указанной области характерного белого кольца из тканей кожных покровов, покрытого мелкими рубцами.

При этом попытки обнажить головку полового члена затруднены, либо вовсе невозможны. А если попытаться это сделать, ребенок почувствует выраженные болезненные ощущения.

Каким бывает?

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Рубцовый фимоз может быть врожденным (возникает у детей младшего возраста, и, как правило, проходит самостоятельно, без какого-либо лечения), либо приобретенным (возникает после получения ребенком травмы или воспалительных заболеваний).

Кроме того, выделяют следующие формы рубцового фимоза:

  1. Гипертрофический. В данном случае наблюдается чрезмерное удлинение кожи крайней плоти, в результате чего она начинает напоминать специфический хоботок. Данная проблема наиболее актуальна для детей младшего возраста.
  2. Атрофический. Кожа чрезмерно прилегает к головке пениса, что также мешает ее выведению. Данная форма в дальнейшем нередко осложняется атрофированием полового члена. Встречается в подростковом и зрелом возрасте.

Как лечить синехии крайней плоти у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины возникновения

К развитию недуга могут привести такие неблагоприятные факторы как:

  • отягощенная наследственность;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травматические повреждения полового члена (например, удары, царапины, ожоги, микротрещины, полученные в результате неудачного сексуального акта);
  • водянка одного или обоих яичек;
  • воспалительные процессы, охватывающие область крайней плоти;
  • заболевания, передающиеся во время сексуальных контактов (если речь идет о новорожденном ребенке, такие патологии могут передаваться ему от больной матери в процессе родов);
  • Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечениясахарный диабет;
  • нарушение гормонального фона в организме (например, в период полового созревания, либо во время приема гормональных лекарственных препаратов);
  • патологии мочевыводящей системы.

Стадии

Рубцовый фимоз у ребенка может проявляться с различной степенью интенсивности. Так, в зависимости от клинических признаков недуга, выделяют несколько стадий его развития:

  1. Головка полового члена нормально обнажается, когда орган расслаблен. Неприятные ощущения возникают лишь в моменты полового возбуждения. При этом выведение головки происходит частично.
  2. В моменты покоя ребенок не испытывает какого-либо дискомфорта, в период эрекции головка полового члена не открывается вовсе.
  3. Головка не обнажается даже в том случае, если половой член находится в состоянии покоя. При этом возникают и другие неприятные симптомы недуга, такие как местное повышение температуры, внезапные болезненные ощущения в области головки пениса.
  4. Кожные покровы в области головки значительно уплотняются, что делает ее выведение невозможным. При этом возникают определенные проблемы с мочеиспусканием, когда моча не может выделяться не нормальной струей, а в виде капель.

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Характерные симптомы и признаки

Рубцовый фимоз, особенно на последней стадии своего развития, проявляется целым набором характерных признаков, таких как:

  1. Невозможность (частичная или полная) открытия головки полового члена.
  2. Затруднения, которые возникают в процессе опорожнения мочевого пузыря (это может приводить к задержке мочи в области данного органа, и, как следствие, к развитию проблем в его работе).
  3. Болезненные ощущения, возникающие при попытках обнажить головку пениса, либо при мочеиспускании.
  4. Нагноения и воспалительные процессы, возникающие в области головки.
  5. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  6. Общее или местное повышение температуры.

Рекомендации специалистов по лечению баланита у детей вы найдете на нашем сайте.

Осложнения и последствия

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Отсутствие своевременной и адекватной терапии фимоза может привести к возникновению осложнений, многие из которых несут реальную угрозу здоровью и жизни ребенка.

К числу таких осложнений относят:

  1. Баланопостит – заболевание, возникающее в результате инфекционного поражения головки полового члена и кожи вокруг нее. В складках кожи задерживаются остатки мочи, которая является питательной средой для многочисленных патогенных микроорганизмов. В результате их размножения возникает воспалительный процесс и нагноения.
  2. Развитие инфекционных заболеваний в хронической форме.
  3. Нарушения сексуальной функции у подростков, сопровождающиеся не только физиологическими, но и психологическими проблемами.
  4. Парафимоз, сопровождающийся нарушением кровотока в области головки, отмиранием ее тканей.
  5. Развитие злокачественной опухоли.

Диагностика

Для выявления недуга в большинстве случаев достаточно лишь провести визуальный осмотр маленького пациента. Дополнительные методы диагностики используются только в том случае, если имеет место присоединение бактериальной инфекции, либо наблюдается воспалительный процесс.

В качестве таких методов применяют лабораторный бактериологический посев на питательную среду, а также анализ крови и мочи (изменение определенных показателей свидетельствует о наличии воспаления).

Консервативные способы лечения

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

В большинстве случаев для детей младшего возраста врач подбирает безоперационные способы лечения фимоза.

Однако в тяжелых случаях (например, если ребенок испытывает серьезные проблемы при попытке опорожнить мочевой пузырь), все же требуется хирургическая операция.

Однако, в возрасте до 7 лет данный способ лечения используется крайне редко. Устранить проявления заболевания можно и при помощи специальных упражнений, способствующих постепенному растягиванию кожицы крайней плоти.

Важно помнить, что проводить такие упражнения необходимо регулярно и максимально аккуратно, не допуская повреждений, которые могут только усложнить течение недуга.

Так, ребенку рекомендуется самостоятельно оттягивать кожу вокруг головки, стараясь вывести ее наружу настолько, насколько это возможно (не допуская при этом появления болезненных ощущений).

Делать это необходимо несколько раз в день по 5-10 минут. Если речь идет о детях младшего возраста, данные манипуляции осуществляются родителями (какие-либо усилия при этом прикладывать не нужно).

Хорошо помогают теплые ванночки. Известно, что в теплой воде кожа становится более эластичной. Полезно также добавлять в ванночку травяные отвары, способствующие устранению воспалений.

О причинах и лечении гипоспадии у мальчиков читайте здесь.

Оперативная терапия

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

В некоторых случаях ребенку все же назначается хирургическая операция.

Это необходимо, если патология имеет значительную степень выраженности, велик риск развития осложнений, либо, если консервативные способы лечения не привели к нужному результату.

Как правило, операция назначается детям, достигшим 12-летнего возраста. В этом случае хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом. Если речь идет о детях более младшего возраста – необходимо использование общей анестезии.

На сегодняшний день наиболее популярным способом хирургического лечения фимоза является обрезание с использованием лазерных технологий. Данный метод обладает целым рядом преимуществ:

  • наименьшая болезненность;
  • отсутствие в необходимости наложения швов;
  • быстрая регенерация тканей;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • возможность проведения операции амбулаторно без госпитализации ребенка.

Несмотря на то что современные способы оперативного лечения фимоза являются малоинвазивными, ребенку все же требуется определенный период времени на восстановление. И родители должны обеспечить ему правильный уход.

Прежде всего, это регулярная гигиена. Необходимо регулярно купать и подмывать малыша. Важно следить за чистотой его нательного и постельного белья. Также нужно обеспечить крохе максимальный комфорт, покой, правильное и полноценное питание.

Профилактика

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Для того чтобы предотвратить развитие рубцового фимоза у малыша, необходимо:

  1. Регулярно посещать детского уролога для плановых осмотров.
  2. Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал гигиену.
  3. Защищать малыша от травм в области полового члена. А если повреждение все же имеется, необходимо как можно скорее обработать ранку антибактериальным средством.
  4. Вовремя лечить заболевания, которые могут привести к развитию фимоза.

Фимоз – неприятное заболевание, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако, если малыш подрос, а проблема осталась, ребенку требуется медицинская помощь.

Лечение, как правило, осуществляется консервативным путем, однако, если заболевание имеет крайне тяжелую стадию течения, малышу необходимо хирургическое вмешательство.

Почему возникает перекрут яичка у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Нужно ли открывать крайнюю плоть или нет? О причинах рубцового фимоза у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/f/fimoz/rubtsovyj-u-malchikov.html

Что это такое — рубцовый фимоз у мальчиков? Причины возникновения, лечение без операции и фото

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

  • Рубцовый фимоз – это физиологическая особенность полового органа у мальчиков, при котором крайняя плоть максимально сужена, что не позволяет полностью оголить головку.
  • Это связано с наличием так называемого рубцового кольца.
  • Болезнь может возникнуть в любом возрасте, поэтому необходимо знать причины ее появления и симптомы.

Скрыть содержание

Рубцовый фимоз у мальчиков — что это?

Болезнь начинает развиваться постепенно. Некоторые симптомы и ощущения у мальчика должны насторожить родителей и стать основанием обращения к врачу. Рубцовый фимоз в большинстве случаев возникает из-за наличия инфекций или воспалительных процессов.

В том месте, где сужается крайняя плоть, образуется плотный тяж, который и позволяет диагностировать заболевание. Данный вид заболевания в отличии от физиологического проявляет себя агрессивно и заметен уже через 1-2 месяца. Он подразделяется на 4 степени и его диагностировать не составляет труда.

  1. Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы леченияПри данном виде фимоза в первую неделю заболевания появляются соединительные тонкие перемычки, которые не позволяют крайнюю плоть делать подвижной.
  2. На последней стадии происходит нарушение, которое связано с самоочищением перпуциальной полости.
  3. Плотно закрытая плоть начинает нарушать эффективный отток мочи, которая при мочеиспускании попадает обратно в уретру.

Она, начиная выделяться, смешивается с смегмой и начинает развиваться воспалительный процесс. Из-за этого возникает большая вероятность развития цистита, пиелонефрита и появления инфекций мочевыводящих путей. Ребенок чувствует дискомфорт и боль.

ВАЖНО: Если во время не провести лечение болезни, то инфекция может в будущем вызвать бесплодие и различные заболевания, связанные с репродуктивными органами.

В данном виде фимоза опасно то, что происходит инфицирование мочеполовой системы мальчика. Это в последующем грозит нарушениями в развитии половой сферы. Поэтому важно знать все симптомы заболевания.

Рубцовый фимоз имеет 3 степени развития. Для каждой из них характерны свои особенности и симптомы, и опираясь на это, необходим определенный выбор лечения.

  1. При начальной стадии у мальчика невозможно сдвинуть крайнюю плоть вниз. Это легкая степень заболевания, от которой можно излечиться подбором медицинских препаратов.
  2. На второй не только проблематично опустить плоть, но и в результате воспалительных процессов появляются гнойные выделения и болезненные ощущения. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов в области паха.
  3. На третьей крайняя плоть совершенно теряет свою эластичность и даже аккуратная попытка вывести из плоти головку сопровождается сильной болью. Сюда также добавляется проблема с мочеиспусканием: Моча может выделяться капельно или очень тонкой струей.
Читайте также:  Алт - что это фермент и какова его норма в крови?

ВАЖНО: На этой стадии необходимо хирургическое вмешательство.

У мальчиков рубцовый фимоз может быть врожденным. Поэтому заболевание наблюдается уже с первых дней жизни. Очень важно уяснить родителям, что категорически опасно самостоятельно двигать плоть, чтобы оголить головку. Может произойти ее защемление, что вызовет такое опасное заболевание, как парафимоз. Подобное состояние лечат только с помощью операции.

Причины возникновения

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Такой вид фимоза у детей чаще всего возникает из-за воспалительных процессов в половой системе и мочевыводящих органах.

К основным причинам относятся:

  1. Травмирование полового органа.
  2. Наличие воспалительных процессов.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Появиться заболевание может после обведения.

Очень часто родители по своей неопытности пытаются самостоятельно обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть. Это делать категорически запрещено, потому что неправильное проведение данной манипуляции может вызвать серьезные осложнения и привести к рубцовому фимозу или парафимозу. Эти виды заболевания могут привести мальчика на операционный стол.

Только врач проводит обведение. Это своего рода небольшая хирургическая манипуляция, которую должен проводить только специалист. Открывание головки проводят очень плавно и аккуратно с использование специального зонда, который вставляют в перпуциальную полость. Это позволит разделить появившиеся спаечки, делая крайнюю плоть подвижной. Таких манипуляций может быть 3-5.

ВАЖНО: Не проводить процедуру самостоятельно!

Ниже вы можете ознакомиться с фото рубцового фимоза у детей:

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы леченияРубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Лечение рубцового фимоза у мальчиков

При лечении рубцового фимоза у мальчиков используют несколько методов.

  1. Лечение без операции рубцового фимоза у ребенка. Лечение проводиться без применения лекарственных средств методом растяжения крайней плоти.
  2. Назначение гормональных (стероидных) мазей.
  3. Метод обрезания, или циркумцизия.
  4. Обведение при фимозе головки пениса (хиругический метод).

Немедикаментозное лечение

При лечении без операции рубцового фимоза у детей применяют методику, суть которой заключается в растяжке крайней плоти с помощью специальных упражнений. Врач старается аккуратно обнажить головку, осторожно оттягивая кожу до самых минимальных болевых ощущений.

Делать это необходимо очень аккуратно, так есть большая вероятность при растяжении ущемить головку, что может привести к парафимозу.

Упражнение проводят регулярно и настойчиво, уменьшая выраженность фимоза. При использовании такого упражнения по статистике дети избавляются от проблем уже через месяц, если им была поставлена 1 или 2 стадия болезни..

Чтобы облегчить скольжение плоти и сделать все манипуляции безболезненными, необходимо ввести в щель стирильное вазелиновое масло или специальные гели лубриканты.

Лечение мазями

  • Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы леченияТак как некоторые гормоны способствуют улучшению эластичности кожи, назначение мазей при лечении фимоза дает большие шансы на избавление от болезни.
  • Их назначают лишь после полного обследования мальчика, так как кортикостероидные гормоны влияют на весь организм.
  • Их большой плюс не только в том, что применяя их можно максимально аккуратно растягивать крайнюю плоть, но они помогут устранить разного рода воспалительные процессы.

Также они способствуют заживлению трещинок и повреждений. Мази необходимо использовать только в определенной дозе и столько времени, сколько установил врач. Более подробно о консервативном лечении фимоза у детей читайте в данной публикации.

Если мальчику все же показано хирургическое вмешательство, то проводят обрезание плоти. Операцию на рубцовом фимозе у детей делают под местным наркозом. Если ребенок старше 12 лет, ему проводят общую анестезию.

Прежде, чем приступить к операции рубцового фимоза у ребенка, ребенок должен сдать все необходимые анализы. Длительность операции зависит от степени развития рубцового фимоза. В общем она длится от 20 до 40 минут. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней.

Наиболее эффективным является метод обрезания с использованием лазера.

Он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими видами хирургического вмешательства.

  1. Ребенок не ощущает никакой боли во время манипуляций.
  2. За счет этого не требуется вводить наркоз.
  3. Кровь после иссечения плоти быстро останавливается, за счет чего отпадает необходимость в швах.
  4. После операции происходит усиленная регенерация тканей.
  5. После операции не возникает никаких осложнений.
  6. Риск инфицирования ребенка сводится практически к нулю.
  7. Быстрое восстановление функций органа.
  8. Лазерное иссечение не требует госпитализации ребенка.
  9. Проводить операцию можно и в амбулаторных условиях.

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Родителям необходимо помнить, что для рубцового фимоза характерен застой смегмы, которая из-за вырабатывающихся желез внутренней секреции находится в крайней плоти.

Чтобы не возникло разнообразных инфекций и воспалительного процесса ребенка надо показать специалисту и регулярно выполнять для профилактики гигиенические процедуры

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/fimoz/u-detej/rubcovii.html

Симптомы и лечение рубцового фимоза у детей

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

  • Осмотр новорожденных малышей мужского пола подразумевает концентрацию внимания на половых органах, так как врожденные патологии в данной области встречаются довольно часто.
  • Когда малыш подрастает, некоторые отклонения проходят сами собой (крипторхизм, фимоз).
  • Не проходящие с возрастом у мальчика врожденные или приобретенные заболевания полового члена требуют лечения.
  • К таким патологиям относят рубцовый фимоз, который возникает часто на основе фимоза или вследствие других причин.

Что такое рубцовый фимоз?

Фимоз — врожденная патология полового члена, которая обусловлена невозможностью раскрытия головки полового члена из-за слишком узкого кожного кольца крайней плоти.

При рубцовой форме патологии кожный покров суженного кольца более грубый и может иметь рубцовую структуру. Патология имеет характер приобретенной, когда после ранее перенесенных воспалительных процессов мочеполового характера крайняя плоть огрубевает и сужается.

История болезни

Фимоз может иметь врожденную этиологию или приобретенную.

Врожденный тип патологии (фимоза) имеется у 90% новорожденных, обычно проходит к 4 годам самостоятельно. В таком случае патология классифицируется как фимоз физиологический.

Когда невозможность полностью обнажить головку полового члена происходит из-за неэластичности тканей крайней плоти, то такой фимоз — рубцовый. Рубцы возникают по всему краю кольца кожи плоти. Рубцы имеют структуру грубой кожи, которая не может растягиваться, затрудняя вывод головки члена.

Такой фимоз уже является приобретенной патологией.

Распространенность и значимость

В последнее время фимоз встречается довольно часто: у каждого третьего мальчика дошкольного возраста. У большинства из них проходит самостоятельно.

Если самопроизвольного расширения кольца кожи вокруг головки члена не произошло, то необходимо обращаться в специалистам, так как при запущенной форме патологии возможны негативные последствия, которые могут привести к мужскому бесплодию.

Факторы риска

Развитию рубцового фимоза чаще всего способствуют следующие обстоятельства:

  • травмы половых органов;
  • генетика (аналогичные патологии у мужчин в поколении);
  • некачественная гигиена.

Кроме того, родители, которые стараются ускорить процесс созревания всех тканей полового органа методом их растяжения (в данном случае тканей крайней плоти), провоцируют развитие рубцов.

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Причины и последствия

Причинами развития рубцового фимоза у детей могут быть:

  • воспалительный процесс мочеполовых органов, способствующий уменьшению эластичности тканей, вследствие чего образуются рубцы;
  • короткая уздечка, которая провоцирует развитие травм, которые, в свою очередь, сужают плоть;
  • травы и микротравмы способствуют рубцеванию ткани, что снижает ее эластичность;
  • слишком медленное развитие тканей крайней плоти, что приводит к фимозу, который со временем в результате травм перетекает в рубцовый фимоз;
  • ожирение способствует наслоению жировой ткани в области ткани плоти, что приводит к скоплению микроорганизмов, которые провоцируют развитие фимоза.

Последствием рубцового фимоза могут быть осложнения, которые перетекают в более серьезные заболевания мужских органов и органов мочевой системы. Кроме того, образуется благоприятная среда для развития воспалительных процессов.

Симптомы и методы диагностики

Степень развития патологии определяется развитием различных симптомов:

  • слишком малый диаметр отверстия крайней плоти, что обеспечивает невозможность вывести головку пениса;
  • трудности при мочеиспускании. Обычно ребенку приходится немного тужиться, чтобы начался процесс мочеиспускания;
  • при наличии воспалительного процесса возникают болевые синдромы в области головки и крайней плоти,
  • появляются выделения;
  • повышенная температура тела;
  • образование лимфатических узлов.

Важно! При наличии симптомов фимоза, таких как слишком малый диаметр кольца крайней плоти, в грудном и раннем возрасте ребенка следует лишь проводить наблюдательную тактику.

  1. Иначе при самостоятельном выведении головки в столь раннем возрасте можно спровоцировать возникновение рубцового фимоза.
  2. Так как в большинстве случаев фимоз проходит, необходимо терпеливо дождаться созревания всех органов.
  3. Видео: «Рубцовый фимоз»

Диагностика

Как правило, диагностировать рубцовый фимоз у ребенка не трудно: при затруднении мочеиспускания (или при болевых ощущениях), невозможности обнажить головку полового члена ребенка создается картина данной патологии.

Важно! Самостоятельно обследовать половые органы ребенка путем пальпации, а тем более ставить диагноз самим не рекомендуется. Выявив отклонения при визуальном осмотре, рекомендуется обратиться к врачу.

Врач точно поставит диагноз, определит стадию рубцового фимоза и порекомендует лечение. Следует помнить, что обнажение головки полового члена у ребенка, а тем более самостоятельное растяжение тканей может способствовать развитию травм нежных тканей.

Лечение

Рубцовый фимоз, в отличие от врожденного фимоза, который бывает временным, необходимо обязательно лечить.

Препараты

  • Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы леченияПрепараты при рубцовом фимозе могут помочь лишь в том случае, если их начинать принимать на самых ранних стадиях заболевания, но в большинстве случаев их прием противопоказан детям до 12 лет.
  • Лечение рубцового фимоза препаратами полностью не избавит от патологии, а лишь приостановит развитие рубцов или сможет смягчить огрубевшую ткань, когда рубцевание более глубокое.
  • Прием гормональных препаратов или кортикостероидных мазей способствует размягчению кожи и удалению рубцов.

Глюкокортикоидные мазевые средства помогают снять воспаление и отек. Однако, в большинстве случаев при лечении препаратами рубцового фимоза возникает ремиссия. Чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при наличии рубцового фимоза у детей более оправдано, чем применение лекарственных препаратов. Эффект от такого метода лечения заключается в полном исключении развития данной патологии.

Чаще всего при лечении рубцового фимоза у мальчиков раннего возраста используют лазер. Операцию лазером проводят безболезненно.

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы леченияКроме того, при применении лазерной терапии:

  • не происходит отека ткани, как после механических хирургических манипуляций;
  • исключена опасность кровотечения;
  • не возникает развития побочных явлений (инфекция);
  • происходит быстрая реабилитация.

Операцию (иссечение крайней плоти) чаще всего проводят при наличии воспалительного процесса, когда ткань крайней плоти срезают или делают ее рассечение вдоль полового члена.

При рассечении ткани операция проводится в два этапа:

  • сначала делают разрез, после чего выжидают время, когда спадет отек;
  • проводят обрезание (циркумцизию).
Читайте также:  Уреаплазмоз - что это такое? симптомы, диагностика и методика лечения

Иногда врачи прибегают к корректировке рубцов, не прибегая к иссечению. Такая пластическая операция может быть проведена достаточно успешно, если нет воспалительных процессов и есть все показания для ее проведения.

Видео: «Обрезание крайней плоти лазером»

Лечение народными средствами

Расширить отверстие крайней плоти у детей с диагнозом рубцовый фимоз с помощью травяных настоев или растительных отваров невозможно. Применение народных методов при данной патологии может способствовать лишь легком смягчению огрубевшей ткани.

Ванночки с настоем ромашки, череды, календулы и других растений, обладающих бактерицидным действием, способны предотвратить развитие серьезного воспалительного процесса.

Важно! Самостоятельно в домашних условиях вылечить рубцовый фимоз нельзя. Данная патология требует более серьезных методов лечения.

Рекомендации врача по лечению заболевания в первую очередь основываются на стадии развития недуга. Поэтому, чем раньше обнаружен дефект, тем легче его вылечить.

Профилактика

Развитию рубцового фимоза часто способствует развитие врожденного фимоза и наличие воспалительных заболеваний. Для того, чтобы предотвратить развитие рубцов при фимозе, следует исключить самостоятельное растягивание тканей крайней плоти и избегать травм половых органов ребенка. Любые микротравмы крайней плоти приводят к рубцам и ее огрубению.

Прогноз

  1. Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы леченияРубцовый фимоз чаще всего вылечивается, особенно если результатом лечения стало обрезание.
  2. При наличии данной патологи определяющим фактором является своевременное обращение к врачу и соответствующее лечение.
  3. Если запустить заболевание, то можно спровоцировать развитие более сложных воспалительных процессов и заболеваний мочеполовой системы ребенка.
  4. Кроме того, самолечение травами и препаратами, которые выбраны самостоятельно, может иметь серьезные осложнения.

Заключение

Таким образом, рубцовый фимоз, довольно распространенная патология у детей. Полное излечение ее возможно при своевременном обнаружении и во время назначенном лечении.

Операция по обрезанию практически всегда дает гарантию полного выздоровления.

Следует помнить, что мальчик, когда вырастет, должен стать отцом, поэтому с раннего возраста следует следить за нормальным формированием и развитием всех органов.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-rubtsovogo-fimoza-u-detej.html

Фимоз у ребенка: патология или норма, особенности лечения

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Часто во время профилактического осмотра ребенка, врач диагностирует у него «фимоз». Это состояние, из-за чего невозможно обнажить головку пениса вследствие узкого кольца крайней плоти. Некоторые родители в панике начинают искать информацию про лечение этой болезни. Однако считается ли это болезнью и нуждается ли оно в лечении, поговорим в этой статье.

Фимоз — особенность развития пениса, при которой крайняя плоть не обнажает головку пениса. Она служит защитным барьером от загрязнений из внешней среды, в том числе — мочи и фекалий.

Называть фимоз заболеванием или патологией до определенного возраста и консультации врача нельзя, потому что у многих мальчиков в возрасте до 6-7 лет он присутствует. Со временем он проходит сам по себе, но, если такого не случается, нужно лечение.

Фимоз встречается у 96% новорожденных мальчиков.

По статистике, в подростковом возрасте (14-17 лет) фимоз сохраняется лишь у 1% мальчиков. Только они нуждаются во врачебном вмешательстве.

Причины возникновения

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Среди других причин врачи называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • неправильную гигиену половых органов;
  • воспалительные заболевания (урогенитальные);
  • травмирование пениса, механическое раздражение;
  • аномалии формирования соединительной ткани в организме;
  • последствия операций на половых органах или урологического характера;
  • лишний вес.

Также выявлено, что фимоз чаще встречается у детей с пороками сердца, плоскостопием, варикоцеле (расширение вен семенного канатика).

Классификация и формы

Выделяют 4 вида фимоза:

  • Незначительный (1 степень). Характеризуется свободным обнажением головки в спокойном состоянии и незначительными трудностями, если половой орган находится в возбужденном состоянии.
  • Умеренный (2 степень). В этом случае головка открывается с небольшими усилиями, а в состоянии эрекции мальчик испытывает сильные трудности, либо ее открытия не происходит вообще.
  • Тяжелый (3 степень). У ребенка постоянно присутствуют сложности с открыванием головки, возможны болезненные ощущения. Во время эрекции головка не обнажается вообще.
  • Крайне тяжелый (4 степень). Самая тяжелая стадия фимоза. Головка не открывается, присутствуют выраженные болевые ощущения, возникают проблемы с мочеиспусканием.

Крайне тяжелую иначе называют рубцовой. Это связано с тем, что в области просвета крайней плоти образуется плотный рубец, который препятствует раскрытию кожи и обнажению головки.

Физиологический фимоз

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

У большинства мальчиков фимоз исчезает к 3 годам, у некоторых — к 6-7. Реже мальчики живут с этой особенностью до 14-17 лет, после проблема исчезает сама по себе.

Как же понять, какая форма у ребенка? При физиологическом фимозе мальчик не испытывает болей, резей, жжения, трудностей с мочеиспусканием.

Патологический фимоз

Диагностируют у детей и подростков, если появляются трудности с мочеиспусканием, боли, гнойные выделения. Эта стадия требует немедленного врачебного вмешательства.

Если фимоз приобретенный (вследствие травмы, воспалений), он всегда является патологическим.

Если говорить о симптоматике, она проявляется в зависимости от тяжести заболевания. Изначально фимоз проявляется в невозможности раскрытия головки в спокойном состоянии или в состоянии эрекции. По мере прогрессирования добавляются следующие симптомы:

  • покраснение в области препуциального мешка;
  • эпителий полностью скрывает головку;
  • болезненность, отечность всего пениса или его части (область головки);
  • жжение, рези при мочеиспускании;
  • гнойные, либо кровяные выделения;
  • скопление мочи под кожей;
  • тонкая, прерывающаяся или «двойная» струя мочи при мочеиспускании;
  • боль при прикосновении к головки в спокойном состоянии, либо при эрекции.

Если к фимозу присоединяется воспаление, то добавляются такие симптомы, как повышенная температура тела, головная боль, слабость, общее недомогание.

Диагностика

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Возможные осложнения

Фимоз вызывает некоторые трудности с проведением гигиенических мероприятий, из-за этого возникает застой смегмы (секрет, выделяющийся железами крайней плоти). А это создает благоприятные условия для развития бактерий, которые могут вызвать заболевание баланопостит (воспаление головки полового члена).

Лечение баланопостита длительное и сложное. Часто он сопровождается рубцеванием тканей крайней плоти, что еще больше усложняет течение фимоза. Также может спровоцировать у ребенка энурез (недержание мочи).

Из-за трудностей с мочеиспусканием могут появиться проблемы с опорожнением мочевого пузыря или снижение тонуса верхних мочевыводящих путей. Помимо этого, скопление остаточной мочи становится причиной развития мочеполовых инфекций (цистит, пиелит, пиелонефрит, уретерит, уретрит).

Фимоз может сопровождаться развитием спонтанных эрекций.

Патология 3 и 4 степени часто сопровождается частичным или полным приращением крайней плоти к головке пениса.

Попытки насильственного открывания головки могут вызвать парафимоз (ущемлении головки полового члена кольцом крайней плоти, сместившейся за нее). Такое состояние требует срочной медицинской помощи, иначе произойдет некроз.

Как лечится фимоз

Лечение может быть немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим.

Немедикаментозный метод

Заключается в постепенном ручном растяжении крайней плоти. Ежедневно и очень осторожно производят ее оттягивание без причинения болевых ощущений. Процедуру проводят 5-10 минут после принятия ванны.

Результат при таком методе лечения может быть виден через 2-4 месяца.

Медикаментозная терапия

Обычно назначается применение мазей на основе глюкокортикостероидов. Они помогают улучшить эластичность крайней плоти, делая ее более растяжимой. Также мази эффективны при микротрещинах и воспалительном процессе. Их придется наносить длительное время на кожу и, если возможно, головку.

В более сложных случаях назначают гормональные мази и антибиотики.

У детей до 6-7 лет активная терапия не проводится.

Хирургическая операция

Показанием к оперативному вмешательству являются патологический фимоз у мальчика, развитие осложнения, а также рецидивы воспаления головки (баланопоститы).

Операция проводится несколькими путями: без сохранения крайней плоти (обрезание) и с сохранением (операция с тремя разрезами или Шлоффера). В первом случае крайнюю плоть разрезают и отсекают, на края раны накладывают рассасывающиеся нити. Малышам обрезание проводится при помощи зажимов или колец, без наложения швов.

Через неделю фиксатор отпадает самостоятельно. Во втором случае на крайней плоти выполняют разрез в форме зигзага, затем края сшивают. Также операция может быть проведена в виде трех продольных разрезов и затем сшивания их поперечно. Все эти манипуляции способствуют искусственному расширению кольца крайней плоти.

Хирургическое вмешательство проводится обычно под местной анестезией. Если ребенок маленький или сильно нервничает, то тогда показан общий наркоз.

В некоторых клиниках применяют лазерное иссечение кожи. Этот способ считается самым малотравматичный и безопасным, при котором риск осложнений и кровотечения минимален.

Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Обязательны наблюдение у детского уролога и соблюдение личной гигиены малыша. Ни в коем случае не пытаться насильно обнажить головку пениса или заливать средство для мытья под крайнюю плоть для лучшего очищения. Такие манипуляции могут закончиться защемлением или воспалением.

Необходимо ежедневно менять ребенку нижнее белье. Стирать детские вещи рекомендуется с использованием гипоаллергенных порошков. Грудничкам нужно часто менять подгузники, не забывать о подмывании и не допускать гипертермии или, напротив, переохлаждения. Детей до 3 лет нужно подмывать теплой водой после каждой дефекации.

Фимоз — распространенная особенность строения половых органов у мальчиков, которая не всегда является патологией. В 90% случаев проблема устраняется сама по себе до 7 лет ребенка.

Крайне редко он диагностируется в патологической форме, и тогда может потребоваться лечение. Четко следуя рекомендациям врача можно легко справиться с проблемой. Если ребенку показано хирургическое вмешательство, отказываться от него не стоит.

Такая операция редко сопровождается осложнениями и никак в дальнейшем не повлияет на половую жизнь.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/fimoz-u-rebenka.html

Фимоз у детей: причины и симптомы

Что такое фимоз? Какие симптомы указывают на то, что у вашего малыша есть данная особенность? Почему у ребёнка возникает фимоз? Что делать, если он приобретает острою форму? Ответы на вопросы, которые волнуют многих родителей мальчиков, вы сейчас узнаете.

Фимозом называют сужение отверстия крайней плоти, из-за чего обнажение головки полового члена становится невозможным. Такое явление встречается у 95% новорождённых мальчиков, поэтому его классифицируют не как заболевание, а как физиологическую особенность.

При отсутствии осложнений часто крайняя плоть становится эластичной уже в год: фимоз у годовалого ребёнка постепенно начинает исчезать, и в дальнейшем его детородный орган развивается согласно нормам.

Обычно у ребёнка полностью исчезает фимоз физиологического типа в 2 – 3 года: растягивание крайней плоти происходит постепенно, и к этому возрасту головка пениса полностью раскрывается. В целом фимоз считается естественным явлением до 6 лет, однако у ребёнка он может наблюдаться и позже, вплоть до полового созревания.

Не стоит паниковать: если мальчик не жалуется на боли при мочеиспускании, нет воспалительных процессов, не наблюдаются выделения из крайней плоти, то можно считать фимоз физиологичным явлением у ребёнка и в 7 лет, и в 10. При отсутствии патологий сужение со временем исчезнет само.

Читайте также:  Щитовидная железа: нормальные размеры, роль и функции в организме

Если у ребёнка после 5 лет фимоз не демонстрирует динамику, то стоит проконсультироваться с врачом. На приём в обязательном порядке нужно записаться, если отверстие уменьшается.

В возрасте 11 лет резко снижается вероятность самоустранения данной особенности.

Мальчикам после 10 лет при отсутствии осложнений хирургическое лечение не назначают, но доктор может прописать специальные мази и рекомендовать упражнения, которые будут стимулировать выход головки.

Новорождённым при сужении крайней плоти лечение назначают только в случае наличия воспалительных процессов, что встречается у грудничков крайне редко. Фимоз считается нормой у младенцев, так как препуциальная полость продолжает формироваться.

В любом возрасте у детей признаки фимоза легко распознаются. Ключевым симптомом является утруднённое оголение головки члена. Возможность выведения головки может полностью отсутствовать либо быть частичной. Если у ребёнка после 3 лет фимоз прогрессирует, и крайнюю плоть невозможно отвести даже с помощью рук, то нужно обратиться к урологу.

Проводить манипуляции с крайней плотью нужно крайне осторожно. У детей может развиваться не только фимоз, но и парафимоз – защемление головки пениса крайней плотью. Парафимоз является серьёзной патологией, требующей хирургического вмешательства. Причина развития заболевания часто кроется в слишком активных действиях при попытках высвободить головку через суженое отверстие крайней плоти.

К главным симптомам фимоза также относят нарушение мочеиспускания.

Если жидкость течёт медленно, тонкой струёй или каплями, при этом препуциальная область раздувается, а мальчик испытывает неприятные ощущения, то нужно обратиться к врачу.

Если физиологический фимоз развился в патологию, то на половом органе появляются воспаления, рубцы, гнойные выделения. Воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой и увеличением лимфоузлов на теле.

Причины фимоза у детей 

Фимоз у новорождённых считается нормой, это – своеобразный защитный механизм от инфекций. Главное, чтобы это явление не стало аномальным. Выделяют несколько причин, почему у ребёнка появляется паталогический фимоз.

Проблема возникает, если физиологическое сужение крайней плоти к определённому возрасту не самоустраняется, то есть, головка не открывается даже в период созревания мальчика.

Причиной фимоза могут стать генетические проблемы, в результате которых в тканях наблюдается нехватка эластичного компонента.

При физиологическом фимозе стоит особое внимание уделять гигиене мальчика. Благодаря этому можно избежать осложнений, и в норме к определённому возрасту уплотнение исчезнет.

Фимоз может появляться и по причинам нефизиологического характера. Например, сужение отверстия возникает в результате воспалений, которые провоцируют изменения эпителия. На крайней плоти появляются рубцы, они затрудняют вывод головки. Паталогический фимоз может возникать также через механические травмы крайней плоти: в результате повреждений ткани зарубцовываются.

Острый фимоз у ребёнка

Если фимоз у ребёнка не демонстрирует динамику и остаётся в 4 года и позже без положительных изменений, то он может приобрести острую форму. Заболевание развивается в результате попадания инфекции между крайней плотью и пенисом.

Острый фимоз сопровождается воспалительными процессами, мочеиспускание затрудняется, в результате чего моча раздувает препуциальный мешок. Острая форма заболевания может вызвать острый баланопостит – воспаление головки полового члена.

При возникновении настораживающих симптомов ребёнка нужно срочно показать врачу.

Источник: https://DetStrana.ru/article/malysh-0-1/zdorove/prichiny-i-simptomy-fimoza-u-detej/

Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин: виды, причины, лечение / Mama66.ru

Рубцовый фимоз вряд ли можно отнести к обычным заболеваниям. Это физическая патология, при которой оголение головки члена затруднено или вовсе невозможно. Но у новорожденных мальчиков фимоз наблюдается почти в 100% случаев, это состояние является нормой.

Часто уже к 7 годам головка оголяется свободно. Если же фимоз сохраняется и после этого возраста, необходимо обратиться к врачу, иначе высока вероятность возникновения осложнений, опасных для здоровья. Из-за невозможности оголения головки члена могут развиться различные инфекционные заболевания.

Причины

Причинами рубцового фимоза могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • варикоцеле;
  • ожоги полового члена;
  • травмы пениса;
  • воспаление его головки или внутренней крайней плоти;
  • половые инфекционные заболевания;
  • очень бурное половое созревание;
  • первые сексуальные контакты, во время которых появились микротрещинки;
  • мастурбация с нанесением травм пенису;
  • неравномерное развитие полового члена;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет.

Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин сопровождается микротрещинами на половом органе. Часто причина кроется в несоблюдении правил личной гигиены. Почему у здоровых взрослых людей, не имеющих инфекционных или других патологий, появляется фимоз, учеными до конца еще не изучено.

Виды заболевания

Есть две разновидности рубцового фимоза. Физиологическая форма заболевания является врожденной. У только родившегося ребенка головка пениса склеена с крайней плотью. Они начинают расходиться по мере роста малыша.

Окончательное формирование полового члена происходит к 7 годам. Если в этом возрасте отсутствуют отклонения от нормы, то головка обнажается без проблем. Физиологическая форма проходит самостоятельно, без постороннего вмешательства. В противном случае требуется консультация врача, который расскажет, как лечить рубцовый фимоз.

Гипертрофическая форма фимоза появляется в основном у детей и взрослых, страдающих от лишнего веса. Из-за излишнего накопления жировой ткани крайняя плоть значительно увеличивается. В результате удерживается большое количество влаги. Развивается инфекция и, как следствие, – баланопостит. Появляются комплексы из-за увеличенной длины крайней плоти.

Стадии фимоза

Всего различается четыре стадии рубцового фимоза у детей и взрослых:

  • Первая характеризуется свободным обнажением головки полового члена, если он находится в спокойном состоянии. Но при возбуждении пениса появляются сложности.
  • На второй стадии головка при эрекции вовсе не обнажается. При такой форме рубцового фимоза назначается лечение без операции.
  • На третьей стадии начинаются затруднения с обнажением головки полового члена, находящегося даже в спокойном состоянии, не говоря про возбужденное. Появляются выделения гноя, боль, повышается температура. В паховой области сильно увеличиваются лимфоузлы. Во время полового акта мужчина испытывает значительный дискомфорт.
  • На четвертой стадии головка пениса не освобождается из-за потери эластичности крайней плоти. Мочеиспускание становится затруднительным. Жидкость накапливается и выделяется слабой струей или каплями. Половой акт становится невозможным из-за сильных болей. В этом случае требуется операция.

Симптоматика

Фимоз развивается очень быстро. За 2 месяца заболевание может перейти в четвертую степень тяжести.

Из сказанного выше можно выделить основные симптомы фимоза:

  • при мочеиспускании возникают трудности;
  • появляются грубые рубцы;
  • дискомфорт или боль в области пениса;
  • из-под плоти не обнажается головка полового члена;
  • из пениса вытекают гнойные выделения;
  • в паховой области увеличиваются лимфоузлы;
  • повышается температура тела;
  • наблюдается преждевременное извержение семени;
  • во время полового акта ощущается дискомфорт и боль.

У мужчин дополнительно могут отсутствовать приятные ощущения во время занятий сексом. Потенция сильно снижается. Иногда возникают психические нарушения. На фоне заболевания появляется закомплексованность в отношениях с женщинами, начинается депрессия.

Чем опасен рубцовый фимоз?

В начале заболевания, когда еще не беспокоят боли, происходит застой смегмы в крайней плоти. Это может стать причиной многих инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Еще одно последствие фимоза – защемление головки члена.

При этом пенис синеет, появляются сильные болевые ощущения. В результате наблюдается омертвение тканей. Другие возможные осложнения не менее опасны для здоровья.

Поэтому при обнаружении рубцового фимоза лечением необходимо заниматься сразу же.

К какому врачу обратиться?

На ранней стадии может помочь безоперационная терапия. Лечением фимоза может заниматься несколько врачей. Первичная консультация проходит у уролога. При необходимости больной направляется к хирургу.

Диагностика заболевания

Уролог выслушивает жалобы и проводит осмотр больного. Если головка полового члена не обнажается, это основной симптом рубцового фимоза, но сразу операция не назначается. Если заболевание находится на 1 или 2 стадии, проводят комплексное лечение. А вот запущенные варианты потребуют хирургического вмешательства.

Безоперационное лечение рубцового фимоза

Лечение заболевания может быть нескольких видов. На первой стадии показан немедикаментозный метод терапии рубцового фимоза у ребенка и взрослого:лечение без операции предусматривает постепенное ручное растяжение крайней плоти. Процедура делается ежедневно.

Длительность каждого сеанса – от 5 до 10 минут. Легче это делать в ванне с водой. Кожа оттягивается только до начала болевых ощущений. Эффективность метода – приблизительно 75%. Способ растяжения крайней плоти может проводиться с применением местной анестезии.

Медикаментозный метод показан на начальных стадиях фимоза. Консервативное лечение основывается на применении гормональных мазей и антибиотиков. Местные средства помогают размягчить и сделать более эластичными тканевые рубцы.

Антибиотики предупреждают развитие инфекционных процессов. Если причины фимоза связаны с воспалением крайней плоти, то больному назначаются гидрокортикостероидные мази.

Они помогают в заживлении микротрещин и убирают отечность тканей.

Операционный метод лечения: обрезание

Когда у мальчиков обнаруживают рубцовый фимоз, операция (циркумания) делается только в случае запущенной стадии заболевания или после неэффективного лечения медикаментами. Во время хирургического вмешательства частично или полностью обрезается крайняя плоть. Госпитализация больного не требуется.

Исключение – две последние степени рубцового фимоза: после операции лечение обычно продолжается в стационаре. Детям циркумания проводится под общим наркозом, для мужчин достаточно местной анестезии. Длительность операции – 15-40 минут.

Обрезание – наиболее эффективный метод лечения. Фимоз после операции проходит полностью. Но циркумания не проводится при наличии воспаления в половом члене. В экстренных случаях, когда наблюдается сильная отечность или парафимоз, делается продольный разрез кольца, которое стягивает крайнюю плоть. Такое хирургическое вмешательство предотвращает некроз полового члена.

В качестве профилактики заболевания, для предотвращения воспалительных процессов в крайней плоти, зуда или покраснения головки, необходимо соблюдать личную гигиену. В нее входит ежедневное купание и подмывание полового члена. Он должен промываться после каждого мочеиспускания.

Рекомендуется исключить из гигиены ребенка все пены для купания. Они могут раздражать нежную кожу. Во время водных процедур в ванне обнажать головку не рекомендуется, чтобы не занести инфекцию. Во избежание этого в воду добавляются травяные антибактериальные и противовоспалительные настои. Головка пениса должна промываться только чистой проточной водой.

Фимоз представляет собой причину застоя смегмы, которую вырабатывают железы внешней секреции, расположенные в крайней плоти. А это чревато развитием различных инфекций. При первых же признаках рубцового фимоза мужчина должен обратиться к врачу.

 Что касается детей, если крайняя плоть «не торопится» обнажать головку полового органа, то не нужно придавать этому особого значения. До семилетнего возраста это вполне нормальное состояние. У каждого ребенка организм развивается по-разному.

Александр Индра, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/detskie-bolezni/rubcoviy-fimoz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector