Сахар в крови у ребенка: норма для разных возрастов, особенности развития гипергликемии и гипогликемии

В отличие от взрослого человека, организм ребенка функционирует совершенно по-иному. Быстрый рост и развитие тканей сопровождается изменением их структуры и биохимических показателей. Соответственно, отличается и норма сахара в крови у детей, что следует учитывать при проведении клинического обследования и диагностики нарушений углеводного метаболизма.

Сахар в крови у ребенка: норма для разных возрастов, особенности развития гипергликемии и гипогликемии

Процессы образования и распада глюкозы у ребенка имеют свои особенности. В первые недели жизни гликолиз (процесс расщепления этого вещества) активно протекает без потребления кислорода.

Это объясняет устойчивость тканей организма ребенка к гипоксии. Его интенсивность на 35% выше, чем у взрослых. Активность данного процесса постепенно снижается, когда к 4 месяцам.

В это время улучшается потребление кислорода и начинает преобладать аэробный гликолиз.

У взрослых анаэробное расщепление глюкозы происходит только при выраженной гипоксии, интенсивной физической нагрузке.

Также отличается и депонирование глюкозы в форме гликогена. Этот процесс постоянно меняется на протяжении всего периода взросления ребенка. Синтез данного соединения начинается еще при внутриутробном развитии. В последние недели беременности его содержание достигает 10% от общей массы печени (у взрослого этот показатель составляет всего 4%).

Однако сразу после рождения начинается активное расщепление накопленного гликогена, чтобы покрыть все энергетические затраты организма. В течение последующих 24 часов уровень гликогена в печени падает до 1%.

На протяжении первых недель подавляющая часть поступающей с пищей глюкозы расходуется клетками и тканями растущего организма, ее депонирование а форме гликогена практически не осуществляется. Кроме того, в печени грудного ребенка глюкоза не вырабатывается, что обусловлено периодическим и частым кормлением.

Формирование гликогена возобновляется приблизительно через 3—4 месяца. Это происходит на фоне активизации аэробного гликолиза и постепенного введения дополнительного прикорма. В результате повышается поступление в организм глюкозы и вырабатывается больше энергии, чем нужно для детского организма.

Уровень глюкозы у детей очень вариабелен. Сразу после появления значение этого показателя мало отличается от материнского.

На протяжении нескольких дней его значение постепенно снижается, подобный процесс получил название физиологической гипогликемии новорожденных.

Так, у доношенного ребенка концентрация глюкозы может достигать 1,7 ммоль/л, а у рожденных до наступления 38 недели беременности — 1,1 ммоль/л.

Дети переносят такой синдром вполне нормально, без каких-либо внешних проявлений. Специалисты связывают это с тем, что центральная нервная система грудничка потребляет очень мало энергии. Кроме того, в раннем возрасте используются другие источники энергии, в частности, кетоновые тела и лактат.

глюкозы менее 1,1 ммоль/л у новорожденного может привести к стойкому повреждению органов центральной нервной системы.

Приблизительно до 12 лет норма сахара в крови у детей отличается от взрослого человека. Для измерения данного показателя проводят стандартный анализ венозной или артериальной крови натощак.

При подозрении на заболевания эндокринной системы или нарушениях углеводного обмена проводят тест на толерантность к глюкозе.

Дополнительно назначают обследование на чувствительность инсулину, анализ на специфические антитела к клеткам поджелудочной железы, проводят УЗИ органов брюшной полости.

Сахар в крови у ребенка: норма для разных возрастов, особенности развития гипергликемии и гипогликемии

Если исследование необходимо провести только один раз, анализ можно сдать в поликлинике или любой лаборатории. Однако для постоянного контроля рекомендуют приобрести портативный глюкометр (на сегодняшний день на рынке представлено множество разных моделей), при помощи которого можно быстро и без дискомфорта измерить уровень глюкозы в крови.

В связи с широким распространением сахарного диабета в детском возрасте, практически в каждой книге, описывающей разнообразные заболевания ребенка, методы их лечения и диагностики, приведены таблицы с указанием должных показателей концентрации глюкозы в крови. Там можно найти значения как для детей первого — второго года жизни, так и для подростков. Однако заниматься самодиагностикой, а тем более, самостоятельной терапией ни в коем случае нельзя, следует обраться к педиатру.

Норма сахара у детей: наиболее вероятные причины гипо- и гипергликемического состояния в раннем возрасте

Существуют четкие нормы содержания глюкозы в крови ребенка, которые рассчитаны с учетом возраста. Любое отклонение от физиологических значений (даже на 0,1 ммоль/л) является патологией. Иногда ситуацию можно исправить при помощи коррекции рациона питания, адекватных физических нагрузок, однако проводить какие-либо мероприятия следует только под контролем специалиста.

Возраст ребенка Допустимый диапазон показателей уровня сахара в крови, ммоль/л
до 12 месяцев 2,7—4,4 (данные нормы применимы с 3—4 дня жизни, так как до этого времени развивается физиологическая гипогликемия)
с 1 года до 6 лет 3,3—5,1
с 6 до 12 лет 3,3—5,6
подростки старше 12 лет 3,3—5,5 (показатели взрослого человека)

Данная норма сахара у детей приведена для капиллярной крови, взятой из пальца, при анализе крови из вены она выше на 10 — 15% и рассчитываются индивидуально.

Как правило, причиной гипогликемии (снижения количества глюкозы меньше должных значений) у новорожденного служат погрешности в питании.

У маленького ребенка практически отсутствует резервный гликоген, поэтому пропуск кормления сопровождается уменьшением концентрации сахара в крови.

Для объективной расшифровки данных исследования, следует предупредить врача, сколько времени прошло между процедурой забора крови и последним кормлением.

Сахар в крови у ребенка: норма для разных возрастов, особенности развития гипергликемии и гипогликемии

У детей дошкольного и школьного возраста гипогликемия связана с недостаточным поступлением углеводов с пищей. Депо гликогена еще неразвиты и маломощны, процесс синтеза глюкозы в печени также не слишком активен, но в то же время это вещество усиленно поглощается тканями.

Но в некоторых случаях причиной гипогликемии служит серьезное заболевание:

  • патологическое новообразование в области островков Лангерганса в поджелудочной железе, где и происходит выработка необходимого для контроля уровня сахара инсулина;
  • болезни пищеварительного тракта, недостаточная активность ферментов, в результате чего существенно замедляется процесс расщепления углеводов и поступление глюкозы в системный кровоток;
  • отравление токсическими веществами;
  • поражения головного мозга;
  • саркоидоз;
  • последствия длительной болезни либо хронической патологии.

Симптомами гипогликемии у ребенка может быть резкое психомоторное возбуждение в сочетании с чувством голода. Если не принять соответствующие меры (иногда достаточно просто дать сладкой воды, компот, кусочек шоколада), патологическая активность сменяется судорогами и потерей сознания.

Незначительное превышение концентрации глюкозы в крови (до 6,1 ммоль/л) может быть следствием:

  • погрешностей в подготовке и проведении лабораторного исследования;
  • сильного стресса;
  • эндокринных патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры надпочечников, щитовидной железы;
  • поражением клеток поджелудочной железы, которое сопровождается угнетением их функциональной активности;
  • ожирение;
  • длительный курс лечения НПВС.

Если значения концентрации глюкозы в крови составляют выше 6,1 ммоль/л, ставят диагноз сахарный диабет.

Симптомы подобного заболевания проявляются в виде постоянной жажды, изменений в поведении (ребенок становится слишком вялым, малоподвижным), нарушениями в усвоении учебного материала, повышением объема выделяемой суточной мочи (особенно ночью). Как правило, у детей развивается сахарный диабет первого типа, связанный с недостаточной активностью поджелудочной железы. Лечение заключается в постоянной инсулинотерапии.

Норма глюкозы у детей: подготовка к анализу, ранние диагностические критерии сахарного диабета у ребенка

Чтобы получить достоверные результаты обследования, необходимо правильно к нему подготовиться. Вообще, доктора рекомендуют ничего не есть как минимум 8 часов до сдачи анализа, не чистить зубы (многие пасты содержат сахар, который активно всасывается через слизистую оболочку ротовой полости), пить только воду.

Сахар в крови у ребенка: норма для разных возрастов, особенности развития гипергликемии и гипогликемии

Это вполне выполнимо, если исследование проходит ребенок хотя бы старше 2—3 лет. Однако подобные требования трудно осуществимы при проведении процедуры у младенца.

Поэтому доктора рекомендуют вызвать медсестру на дом и выполнить забор крови как можно раньше, сразу после пробуждения.

Если ребенок ночью пил смесь или грудное молоко, следует отметить, когда происходило кормление и сообщить об этом врачу.

Однако если показатели существенно превышают нормы, не стоит вдаваться в панику. В первую очередь следует проверить единицы измерения. В некоторых таблицах они приведены в ммоль/дл, хотя общепринятой для нашей страны является указание значений глюкозы в ммоль/л. Если все верно, лучше повторно провести исследование.

К развитию сахарного диабета больше склонны:

  • дети с избыточной массой тела;
  • слишком крупные младенцы (весом более 4 кг);
  • рожденные после беременности, протекающей с осложнениями (многоводие, гестационный сахарный диабет);
  • дети, чьи родители страдают от сахарного диабета.

Для ранней диагностики заболевания необходимо пройти обследование при появлении первых симптомов гипергликемии (перманентная жажда, слабость и сонливость, частое и обильное мочеиспускание).

Максимальная норма глюкозы у детей составляет 4,4 — 5,6 ммоль/л, а после приема пищи — до 7,7 ммоль/л. Если в крови, взятой натощак, уровень сахара превышает 5,0 — 6,0 ммоль/л (в зависимости от возраста), назначают глюкозотолерантный тест. При значениях больше 7,7 ммоль/л ставят диагноз сахарный диабет.

Источник: https://med88.ru/diabet/norma-sahara-v-krovi-u-detej/

Норма сахара в крови у детей: таблица по возрасту

Большинство заболеваний, наличие которых определяется на раннем этапе, излечиваются более эффективно. Для малыша первых лет жизни важно назначить комплекс анализов, которые среди прочего включают и те, что определяют количество сахара в крови. Какова же норма сахара в крови у детей?

Сахар в крови у ребенка: норма для разных возрастов, особенности развития гипергликемии и гипогликемииНорма сахара в крови у детей

Для чего необходим сахар в крови?

Глюкоза – важнейший энергетический источник для клеток, с ее помощью синтезируются молекулы АТФ, которые сгорая, «поставляют» эту самую жизненную энергию. Избыточное количество глюкозы резервируется в качестве особого соединения – гликогена: он предназначается на случай голодания и недостатка глюкозы в крови. Гликоген необходим организму также в периоды физической активности.

Помимо прочего, глюкоза входит в состав сложных соединений организма – жировых, белковых. Но и ими важность глюкозы не ограничена, поскольку моносахарид также участвует в процессах метаболизма. Посему поступление этого универсального топлива должно без перерыва осуществляться за счет питания.

Как глюкоза усваивается у детей? Особенности процесса

У новорожденных и у деток в первый год жизни уровень глюкозы в крови ниже, нежели у взрослых. Но ребенок растет, вместе с тем возрастает и потребность в повышении этого уровня. Таким же, как у взрослых (нормой является до 6 ммоль/л) уровень глюкозы в крови у детей становится после пятилетнего возраста.

Примерно в первые 30 минут после начала всасывания простых сахаров (а именно из них, а также сложных углеводов в организме образуется глюкоза) в кишечнике, уровень сахара в крови немного увеличивается: это характерно для физиологической гипергликемии. В организме начинают действовать нейро-гормональные механизмы, стабилизирующие уровень глюкозы для активации ее расходования тканями.

В случае сбоя в работе данных механизмов, возникают те или иные заболевания и уровень глюкозы в крови изменяется.

Контроль сахара в детской крови: с какого возраста стоит осуществлять?

Среди множества детских эндокринных заболеваний лидирует именно сахарный диабет. Так, это заболевание 1 типа вызвано дефицитом инсулина, посредством которого в организме утилизируется глюкоза. Поэтому так невероятно важна проделанная вовремя диагностика и незамедлительно начатая терапия.

В противном случае болезнь очень быстро и с тяжелыми последствиями прогрессирует, что объясняется усиленным обменом веществ и стремительным ростом организма ребенка. И поскольку впервые в детском возрасте скачок роста отмечается в 6-7 лет (именно в этот период происходит активное увеличение роста ребенка), очень важно проверить, в норме ли сахар у вашего чада на данном этапе его жизни.

Кто входит в группы риска по развитию гипергликемии

Повышение концентрации сахара в крови чаще всего случается:

  • у деток с наследственной предрасположенностью к диабету и сбоями в обменных процессах;
  • у тех детей, чьи родители (один или оба) страдают диабетом – в первом случае риск составляет 10%, во втором – более 50;
  • часто у близнецов с соответствующей наследственностью.

На что обратить особое внимание

Для диабета 2 типа представляет опасность или является неблагоприятным фактором:

  • избыточный вес, нередко именно ожирение становится провокатором проблем с обменом углеводов;
  • ослабленный иммунитет, недостаток в организме витамина Д;
  • вирусное поражение поджелудочной железы – при гриппе, цитомегалии и т. д.
  • избыточная масса малыша при рождении;
  • ранние прикормы ребенка неадаптированной пищей;
  • избыток в рационе сладкой углеводной пищи.
Читайте также:  Биохимический анализ крови на аст: подготовка, норма и причины отклонения фермента

С помощью какого анализа выявляется в крови уровень глюкозы?

Как правило, с этой целью берется кровь из пальца. Если результат повышенный, ребенку назначается определение глюкозы проведением повторного анализа. Также делается проба с глюкозной нагрузкой для выявления толерантности к данному моносахариду, и исследуется уровень гликированного гемоглобина.

Должен ли ребенок быть подготовлен к сдаче крови на сахар?

Да, это обязательно нужно сделать и подготовиться следует правильно. А именно:

  • кровь сдают натощак (т. е. крайний приём пищи должен быть примерно за полсуток до проведения анализа);
  • с вечера накануне сдачи анализа в рационе ребенка должна отсутствовать сладкая и насыщенная простыми углеводами пища;
  • ребенку нельзя жевать жевательную резинку, а также утром чистить зубы зубной пастой, поскольку в их составе – сахар;
  • лекарственные препараты можно принимать лишь с позволения врача, он подскажет: не исказят ли медикаменты результаты анализов;
  • необходимо избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
  • не следует проводить диагностику в период болезни.
  • кормящая мать не должна давать грудь младенцу накануне анализа (за несколько часов) и, кроме того, женщине необходимо исключить из рациона все сладости на этот период.

Сахар в крови у ребенка: норма для разных возрастов, особенности развития гипергликемии и гипогликемииЛучше кушать домашнюю выпечку-в ней меньше сахара

Если диабет все же выявлен, требуется с помощью глюкометра регулярно измерять уровень глюкозы. Как правило, это делается несколько раз в месяц. Осуществлять замеры можно и в домашних условиях самостоятельно.

Какие показатели сахара в крови считаются нормой?

  • В 1 год жизни малыша эта норма составляет 2,8 – 4,4 ммоль/л.
  • От года до 5 лет нормой считается 3,3 – 5 ммоль/л.
  • А начиная с пятилетнего возраста норма глюкозы в крови соответствует аналогичным нормативным показателям взрослых 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Почему возможны отклонения уровня сахара в крови: причины

Отклонения в соответствующих показателях зависят от множества факторов, в частности, это может быть:

  • рацион ребенка;
  • деятельность пищеварительного тракта;
  • воздействие тех или иных гормонов (глюкагона, инсулина), а также гормонов гипоталамуса, щитовидной железы и иных.

Пониженный показатель уровня глюкозы в крови ребенка

Гипогликемия может быть вызвана:

  • продолжительным голоданием и недостаточным количеством употребляемой воды;
  • хроническими заболеваниями в тяжелой форме;
  • эндокринным новообразованием поджелудочной железы;
  • заболеваниями ЖКТ либо нервной системы;
  • серьезными травмами головного мозга либо патологиями, связанными с этим органом;
  • редким системным заболеванием – саркоидозом;
  • интоксикацией мышьяком или хлороформом.

Повышенный показатель уровня глюкозы в крови ребенка

Подобная патология, в первую очередь, свидетельствует о том, что у ребенка сахарный диабет.

Гипергликемия также может быть связана с:

  • неправильной подготовкой к сдаче анализов, например, ребенок поел перед этим либо испытал нервное, физическое перенапряжение;
  • заболеваниями гипофиза, щитовидной железы;
  • избыточным весом;
  • продолжительным приемом глюкокортикоидов, а также противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов;
  • новообразованиями в поджелудочной железе, под воздействием которых выработка инсулина снижается.

Последствия

Резкая гипогликемия у ребенка может проявиться следующим образом:

  • малыш становится беспокойным и чрезмерно активным;
  • он может попросить что-нибудь сладкое, после чего ненадолго наступает возбуждение, ребенок потеет, бледнеет, у него может закружиться голова, произойти потеря сознания.

Практически сразу улучшить состояние помогает сладкая пища либо введение внутривенно глюкозы.

Симптомы гипергликемии во многом схожи с теми, что характерны и для гипогликемии. Так, у ребенка может возникнуть слабость, разболеться голова. Повышение уровня глюкозы в крови характеризуется также внезапно холодеющими конечностями, ощущением сухости во рту и чувством жажды, кожным зудом и проблемами с ЖКТ.

Ни в коем случае нельзя игнорировать подобные симптомы, поскольку продолжительная гипергликемия без терапии отрицательно сказывается на деятельности мозга. Гипогликемия опасна возможным наступлением  гипогликемической комы, которая чревата летальным исходом.

Сахарный диабет у детей: профилактические меры

Чтобы не допустить развития у ребенка сахарного диабета, родителям необходимо обязательно держать под контролем его рацион и физические нагрузки.

Следует не допускать чрезмерное употребление ребенком выпечки и сладкой пищи, исключить из питания различные сухарики, чипсы, свести к минимуму питье газированных напитков. Также если у ребенка наблюдается избыточный вес, требуется перейти на диетическое питание.

Сахар в крови у ребенка: норма для разных возрастов, особенности развития гипергликемии и гипогликемииПроверка уровня сахара в крови у ребенка очень важна

При наличии симптоматики, свидетельствующей о гипергликемии, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу либо педиатру.

При выявленном сахарном диабете ребенку жизненно необходимо научиться самостоятельно определять показатели глюкозы в крови: такая проверка должна стать привычкой. Он должен обращать внимание на собственное самочувствие и уметь вводить требующиеся дозы инсулина.

Возможна ли недостоверность результатов анализов?

Такой риск имеется всегда. Поэтому следует быть готовыми к тому, что если исследование дало повышенный показатель уровня сахара, врач посоветует провести такой же анализ повторно: чтобы исключить лабораторную ошибку.

А в том случае, когда гипергликемия определяется в 2-х анализах, производить повторные исследования не требуется, поскольку вероятность ошибки ничтожно мала.

Подготовка к анализу: верно ли вы это делаете?

Соответствующее исследование (определяющее глюкозу) – должно предваряться следующим:

  • не следует давать ребенку есть минимум 8 часов до анализов. Обычно забор крови делается утром, поэтому накануне вечером ребенок должен поужинать, а утром – только попить воды;
  • не рекомендовано чистить поутру зубы: в противном случае сахар из зубной пасты может попасть в организм ребенка через десны и тогда результаты анализов будут искажены.

Источник: https://kidsman.ru/razvitie-rebenka/norma-saxara-v-krovi-u-detej-tablica-i-rasshifrovka

Повышенный сахар в крови у ребенка

Количественное содержание глюкозы в крови, иначе гликемия, отражает качество углеводного обмена и гормонального синтеза. В здоровом организме должна быть стабильная концентрация глюкозы относительно гомеостаза (постоянства внутренней среды). Референсные значения гликемии соответствуют возрастной категории пациента.

У детей дошкольного возраста нормы, принятые в лабораторной медицине, ниже, чем у школьников и взрослых. Пониженный или повышенный сахар у ребенка свидетельствует о нарушении усваивания организмом нутриентов (углеводов, жиров, белков) и нестабильности гормонального фона.

Коротко о регуляции сахара в крови

Глюкоза – основной моносахарид, обеспечивающий полноценное питание головному мозгу и компенсацию энергетических затрат всем органам и системам.

Вещество выделяется в процессе пищеварения из сахаридов, которые содержаться в углеводных продуктах, и аминокислот, формирующихся из белка.

После образования глюкозы, меньшая ее часть поглощается печенью, где трансформируется в гликоген — своеобразный углеводный резерв. Большее количество попадает в системный кровоток и под нейро-гормональным контролем распределяется в организме.

Поддержание стабильной гликемии обеспечивают:

  • внутрисекреторные гормоны поджелудочной железы: инсулин, который отвечает за транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма, снижая ее уровень в крови; глюкагон, синтезирующий глюкозу из отложенного гликогена, повышая гликемию;
  • гормоны коры надпочечников – катехоламины (норадреналин и адреналин) и кортизол, стимулирующие процессы образования глюкозы;
  • адренокортикотропный гормон гипофиза, активизирующий производство катехоламинов и кортизола.

Незначительное влияние на углеводный обмен имеет гормон щитовидной железы тироксин. Дисбаланс в качественно-количественном производстве гормонов приводит к нарушению стабильности уровня сахара в крови и развитию патологий.

Нормальные значения сахара в крови у детей

Лабораторные показатели сахара исчисляются в миллимоль на литр (ммоль/л). У взрослых людей верхняя граница нормы составляет 5,5 ммоль/л, нижняя – 3,3 ммоль/л. Оптимальными считаются показатели от 4,2 до 4,6 ммоль/л. В силу особенностей метаболизма в детском организме, референсные значения распределяются по возрастным группам.

Нормы сахара у детей натощак (в ммоль/л)

Младенец до месяца Ребенок до года Дошкольник до 5 лет Школьник до 14 лет
2,8 – 4,3 2,8 – 4,4 3,3 – 5,0 3,3 – 5,3 (5,5)

Выравнивание детских и взрослых показателей происходит в пубертатном возрасте. Отклонения от референсных значений в сторону уменьшения называется гипогликемия, в сторону увеличения – гипергликемия.

Кроме возраста, на уровень сахара непосредственно влияют питание, психоэмоциональное состояние, вес, физическая активность, наличие хронических патологий и инфекционно-вирусных заболеваний.

По гендерной принадлежности существенной разницы между мальчиками и девочками нет.

Причины повышения

Гипергликемия у детей может быть следствием патологических нарушений работы организма или иметь физиологическую основу. К причинам физиологического характера относятся:

  • Нездоровое пищевое поведение (неправильное кормление ребенка). В категорию входит переедание, злоупотребление кондитерскими изделиями и сладкими напитками. Поджелудочная железа вынуждена вырабатывать инсулин в авральном режиме, что приводит к быстрому угасанию эндокринной функции органа.
  • Гиподинамия. Недостаточная физическая активность малыша замедляет выработку инсулина.
  • Дистресс. Постоянное пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения провоцирует повышенный синтез адреналина, который ингибирует инсулин.
  • Избыточный вес. При ожирении снижается чувствительность клеток организма к инсулину, и глюкоза концентрируется в крови.
  • Некорректная гормональная терапия аллергии;
  • Хронический дефицит в организме холекальциферола и эргокальциферола (витаминов группы D).

Временными факторами, влияющими на гликемию, могут быть инфекционные, простудные и вирусные болезни, наличие болевого синдрома, вследствие травмы, ожоги тела. Патологические причины высокого содержания глюкозы крови обусловлены нарушением выработки эндокринных гормонов:

  • клинический синдром гиперфункции щитовидной железы по производству гормонов — тиреотоксикоз (гипертиреоз);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в надпочечниках;
  • опухоли передней доли гипофиза (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза);
  • сахарный диабет.

Справка! Самой распространенной причиной нестабильной гликемии у детей является сахарный диабет и преддиабет (пограничное состояние, характеризующееся нарушением толерантности к глюкозе).

Типизация детского сахарного диабета обусловлена причинами его развития. Выделяют четыре типа заболевания. Ювенильный или инсулинозависимый диабет 1 типа.

Характеризуется остановкой внутрисекреторной деятельности поджелудочной железы по выработке инсулина.

Формируется под влиянием неблагополучной наследственности (наличие патологии у родителей и близких родственников) или прогрессирования аутоиммунных процессов в организме.

Сахар в крови у ребенка: норма для разных возрастов, особенности развития гипергликемии и гипогликемии Постоянное чувство голода на фоне снижения веса — повод обследовать ребенка на содержание сахара в крови

Триггерами к развитию болезни являются герпетические вирусы: Коксаки, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 4-го типа (Эпштейна-Барра), краснуха, эпидемический паротит, нерациональное питание, хронические патологии поджелудочной и щитовидной железы. Также выделяют

  • Инсулиннезависимый 2 тип заболевания. Отличительной чертой является неспособность клеток адекватно воспринимать инсулин. Возникает по причине избыточного веса.
  • MODY-диабет. Развивается вследствие генетически заложенных функциональных нарушений поджелудочной железы или ее анормального анатомического строения.
  • Неонатальный диабет. Диагностируется у младенцев до девятимесячного возраста с хромосомными аномалиями.
Читайте также:  Фибриноген при беременности - диагностика, норма белка и причины отклонения

Подавляющее большинство детей-диабетиков страдают инсулинозависимой патологией первого типа. В наследство от родителей ребенок получает предрасположенность к диабету, а не саму болезнь. Наследственный набор анормальных генов может активизироваться под влиянием негативных факторов или не проявиться совсем.

Симптомы гипергликемии в детском и подростковом возрасте

Гипергликемия у детей, в отличие от взрослых, имеет выраженные признаки, на которые нельзя не обратить внимание:

  • Постоянная жажда (полидипсия). Ребенок часто просит пить, грудничок капризничает и успокаивается после питья. Молекулы глюкозы нуждаются в жидкости, поэтому при их повышенном количестве возникает жажда.
  • Частое мочеиспускание (поллакиурия). Гипергликемия нарушает работу почек по обратному всасыванию свободной жидкости. На фоне повышенного употребления воды опорожнение мочевого пузыря происходит чаще. Моча имеет липкую консистенцию.
  • Повышенный аппетит (полифагия) при выраженном снижении массы тела. Вследствие инсулинового дефицита глюкоза не доставляется в клетки, и для компенсации энергозатрат организм черпает ее из жировой и мышечной массы. У малышей отсутствует регулярная прибавка массы тела.

Признаки сахарного диабета у ребенка

Дополнительные симптомы повышенного сахара:

  • Снижение активности, вялость, сонливость. Не получая глюкозного питания, организм не может полноценно функционировать. Маленькие дети становятся капризными, быстро утомляются. Подростки жалуются на головную боль (цефалгический синдром).
  • Дерматозы. Ослабленный организм легко подвергается инфекционным и грибковым поражениям слизистых и кожного покрова. У младенцев диагностируется пеленочный дерматит. Подростки страдают выраженным акне. При гипергликемии у девочек пубертатного возраста нарушается микрофлора влагалища, возникает кандидоз и вагинальный дисбиоз.
  • Учащение простудных болезней и респираторных инфекций. На фоне углеводных и гормональных нарушений резко снижается иммунитет, и организм утрачивает способность сопротивляться болезням.
  • Повышенное потоотделение (гипергидроз). При высоком уровне глюкозы нарушается теплообмен.

Проявляются признаки снижения зрения, ухудшения памяти. Ребенок не может сосредоточиться, часто становится раздражительным без причины. Если речь идет о развитии сахарного диабета, чаще всего симптоматика проявляется во время интенсивного роста ребенка (в возрасте от 5 до 8 лет и в пубертатном периоде).

При несвоевременной диагностике гипергликемия у детей может привести к развитию острого состояния кетоацидоза (повышение сахара в крови, сопровождаемое накоплением ацетоновых тел, иначе кетонов).

Симптоматика критического состояния проявляется бледностью кожных покровов, тошнотой и рефлекторным выбросом рвотных масс с характерным запахом аммиака, жаждой и поллакиурией.

Интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести состояния и возраста ребенка.

Расширенная диагностика

В случае, когда первоначальный анализ крови выявил повышение уровня сахара, ребенку необходимо пройти дополнительное обследование. Расширенная диагностика включает ГТТ (глюкозотолерантный тест). Тест на глюкозотолерантность представляет собой двукратный забор крови на исследования гликемии: первично – натощак, повторно – спустя два часа после «сахарной нагрузки».

В роли нагрузки выступает водный раствор глюкозы. Подросткам возраста 12+ разводят 70 мл вещества в 200 мл воды. Для детей до 12 лет доза глюкозы уменьшается вдвое при сохранении нормы воды. Тестирование позволяет определить степень усваивания глюкозы в организме.

Сахар в крови у ребенка: норма для разных возрастов, особенности развития гипергликемии и гипогликемии Результаты глюкозотолерантного теста

Назначается определение уровня HbA1C (гликированного гемоглобина). Гликированный (гликизированный) гемоглобин формируется при взаимодействии гемоглобина и глюкозы и сохраняется в организме на протяжении 120 дней.

Анализ дает возможность отследить гликемию в ретроспективе за 3 месяца. Также проводится анализ концентрации антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител).

При ювенильном диабете всегда дает положительный результат (антитела определяются).

При подтверждении диагноза по результатам микроскопии крови ребенку назначается анализ мочи на присутствие в ней глюкозы и ацетона (глюкозурия и ацетонурия).

Процедура забора проводится в лабораторных условиях. Кровь для анализа берут из вены или из пальца. У новорожденных детей биожидкость (кровь) чаще всего берется из пяточки. Сахарные значения капиллярной и венозной крови могут отличаться в интервале до 12%, что не является патологией и учитывается при сравнении с нормативами.

Основным условием является сдача анализа на голодный желудок. Это объясняется физиологической способностью организма выделять глюкозу в кровь сразу после приема пищи и поддерживать ее повышенный уровень около трех часов. Если ребенок позавтракает перед анализом, сахар в крови гарантированно будет повышен. Микроскопия крови на сахар проводится исключительно натощак!

Подготовительные мероприятия включают режим голодания на протяжении 8 часов перед процедурой, отсутствие сладостей в вечернем меню накануне анализа, отказ от утренней гигиены полости рта, полноценный ночной сон.

Перед посещением лаборатории запрещается жевать жвачку и пить сладкую газировку или сок (обычная вода допускается в любом разумном количестве).

Неправильная подготовка ребенка к процедуре анализа приводит к искажению полученных данных.

Способы снижения показателей

Гипергликемия у детей компенсируется, в первую очередь, посредством коррекции рациона. Состояние нарушенной толерантности к глюкозе (преддиабет) является обратимым. Чтобы не допустить развитие сахарного диабета, достаточно пересмотреть режим питания и рацион. При повышенном сахаре рекомендуется перевести ребенка на диетическое питание, предназначенное для больных диабетом.

В случае подтверждения ювенильного типа заболевания, ребенка ожидает пожизненное лечение препаратами медицинского инсулина и диабетическая диета. Дозировку медикаментов и схему терапии определяет врач-эндокринолог. Инсулиновые инъекции проводятся по индивидуальному графику, определенному доктором. Для лечения используются медицинские инсулины короткого и пролонгированного действия.

Питание

Маленькому пациенту назначается диета «Стол №9», способствующая поддержанию стабильного уровня гликемии и профилактике раннего развития диабетических осложнений. Исключению из меню подлежат продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов:

  • мороженое, пирожное и другие кондитерские изделия;
  • сладкая выпечка, варенье, конфеты;
  • фрукты: папайя, гуава, карамболь, бананы, ананасы, инжир;
  • напитки: пакетированные соки, сладкая газировка, бутилированный чай.

Меню составляется на основе белковых продуктов (диетическое мясо птицы, рыба, грибы, яйца) и сложных углеводов, которые медленно перерабатываются в организме. К медленным углеводам относятся бобовые и зерновые культуры, овощи. Картофель разрешается ограниченно.

Все продукты для рациона подбираются с учетом их гликемического индекса (ГИ), обозначающего, с какой скоростью глюкоза, образованная при переваривании еды, попадает в кровь. При гипергликемии разрешается пища, проиндексированная от 0 до 30, ограничиваются продукты с индексом от 30 до 70. Гликемический индекс более 70 в меню не допускается.

Сахар в крови у ребенка: норма для разных возрастов, особенности развития гипергликемии и гипогликемии Краткая таблица продуктов с указанием индекса

Физическая активность

Обязательным условием в терапии диабета и преддиабетического состояния являются занятия посильными видами спорта. Нагрузка должна соответствовать физическим возможностям ребенка и иметь регулярную основу.

Обязанности родителей

Независимо от причины повышения сахара, ребенок нуждается в лечении. В обязанности родителей входит создание комфортных условий проживания и постоянный контроль над проводимой терапией. Необходимо:

  • приобрести глюкометр с тест-полосками и кухонные весы;
  • мониторить гликемию несколько раз в сутки;
  • не нарушать схему лечения инсулином;
  • организовать правильное питание и систематические спортивные занятия;
  • регулярно водить ребенка к эндокринологу на контрольное и профилактическое обследование;
  • оказывать психологическую поддержку и помощь.

Для облегчения адаптации к заболеванию эндокринологи настоятельно рекомендуют посещать занятия в «Школе диабета».

Детям с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету необходимо начинать профилактику с момента появления на свет.

Ребенку, склонному к гипергликемии или имеющему диагностированный сахарный диабет, нужно грамотно объяснить, какие продукты и по какой причине ему категорически противопоказаны.

Итоги

Повышенный уровень сахара в крови может быть симптомом серьезных нарушений в системе обмена веществ и выработки гормонов. Для определения причины гипергликемии необходимо провести лабораторное исследование крови. Самым распространенным фактором, влияющим на анормальное увеличение значений глюкозы, является ювенильный сахарный диабет первого типа.

Заболевание относится к неизлечимым патологиям эндокринной системы и требует пожизненного введения инсулиновых инъекций и соблюдения правил диетического питания. Прогрессирование болезни и развитие сопутствующих осложнений можно затормозить, если строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/povyshennyy-sahar-krovi-rebenka

Гипергликемия у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Гипергликемия в большинстве случаев возникает не как самостоятельное заболевание, а как последствие различных изменений в жизнедеятельности организма. Основной причиной, от чего может быть гипергликемия у детей, является сахарный диабет.

При таком состоянии в организме ребёнка не вырабатывается достаточное число инсулина. Он не способен транспортировать поступающий с пищей сахар к клеткам. Глюкоза накапливается в крови, что и является основным проявлением гипергликемии.

Однако сахарный диабет – это не единственная причина такого симптома. Гипергликемию могут вызвать другие сбои и нарушения в работе организма ребёнка:

  • неправильное питание: приём в пищу высококалорийных продуктов, имеющих в составе большое число углеводов;
  • частое переедание, несоблюдение режима питания;
  • сильный стресс и эмоциональные расстройства;
  • травмы;
  • перенесённые инфекционные заболевания.

Особенности того, как возникает и проявляется гипергликемия в организме ребёнка, обусловливают наличие нескольких вариантов классификации патологического состояния.

По степени выраженности гипергликемия бывает:

  • лёгкой степени (с содержанием глюкозы в крови 6-10 ммоль/л);
  • средней выраженности (уровень глюкозы составляет 10-16 ммоль/л);
  • тяжёлой формы (показатели уровня сахара в крови превышают отметку в 16 ммоль/л).

Гипергликемия различается также в зависимости от особенностей проявления:

  • повышение уровня сахара после 8 часов голодания,
  • увеличение показателей содержания глюкозы после приёма пищи.

Симптомы

Гипергликемия у ребёнка нередко сопровождается характерными симптомами. Ребёнок может указать на некоторые первые признаки патологического состояния:

  • ощущение сильной жажды и сухости во рту,
  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • затруднённое дыхание,
  • учащённый пульс,
  • болезненные ощущения в животе,
  • тошнота с последующей рвотой,
  • ухудшение зрения,
  • общее состояние недомогания и усталости.

Самостоятельно распознать среди таких симптомов признаки гипергликемии бывает достаточно сложно. Определить причину и характер проявлений должен специалист.

Диагностика гипергликемии у ребёнка

Если у ребёнка начинается сильная жажда без видимых на то причин, родителям следует обратить внимание на такие изменения. Своевременный поход к врачу поможет распознать гипергликемию на ранних стадиях проявления для предотвращения осложнений.

Диагностировать состояние можно с помощью:

  • случайного исследования крови в данный момент для определения уровня сахара в крови;
  • проведения анализа крови на сахар после 8 часов голодания (натощак);
  • комплексного многоразового исследования крови (тест на толерантность к глюкозе).

Диагностика необходима для отслеживания изменений уровня глюкозы в крови. Это поможет определить первичный диагноз, спровоцировавший гипергликемию, и назначить курс лечения.

Осложнения

Осложнения при гипергликемии развиваются при длительных проявлениях патологического состояния и отсутствующем своевременном лечении. Последствия, чем может быть опасна гипергликемия для ребёнка, – это:

  • развитие заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работы почек, что может привести к развитию почечной недостаточности;
  • заболевания органов зрения;
  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • кетоацидоз (при сахарном диабете).
Читайте также:  Ишемическая болезнь головного мозга: симптомы, стадии и опасность патологии

Предупредить развитие осложнений поможет внимание к состоянию ребёнка и своевременное посещение лечащего врача.

Лечение

Лечить гипергликемию необходимо в зависимости от того, какое заболевание послужило причиной таких изменений в организме. Так, если повышение уровня сахара в крови ребёнка произошло на фоне сахарного диабета, вам необходимо:

  • обратиться к специалисту для коррекции назначений в соответствии с инсулинотерапией,
  • регулярно измерять уровень сахара в крови ребёнка для отслеживания всех изменений,
  • обеспечивать правильное питание с соблюдением низкоуглеводной диеты,
  • осуществлять инсулиновые инъекции для поддержания важных биологических процессов в детском организме.

Однако далеко не все родители знают, что делать в том случае, если гипергликемия возникла на фоне других, недиабетических проблем. Поддержать состояние поможет:

  • соблюдение правильного питания с приёмом в пищу большого количества фруктов и овощей,
  • соблюдение питьевого режима,
  • приучение ребёнка к определённому режиму приёма пищи,
  • контроль выполнения маленьким пациентом всех указаний специалиста.

Что делает врач

Если гипергликемия была спровоцирована недиабетическими причинами, вылечить её вполне возможно. Врач назначает лечебную терапию, направленную на достижение трёх основных целей:

  • нормализацию уровня сахара в организме ребёнка;
  • лечение основного заболевания, вызвавшего изменения в показателях содержания глюкозы;
  • предупреждение подобных изменений в будущем.

Лечение предусматривает как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни, питания ребёнка.

Профилактика

Если ребёнок болен сахарным диабетом, предотвратить гипергликемию поможет соблюдение определённого режима жизни. Для этого родителям необходимо:

  • осуществлять контроль и вести учёт изменений в содержании глюкозы в крови,
  • следить за соблюдением ребёнком диеты,
  • приучать к выполнению несложных физических упражнений,
  • своевременно делать инъекции инсулина.

Если есть риск развития гипергликемии при недиабетическом состоянии, избежать последствий поможет:

  • соблюдение режима и качества питания,
  • умеренная физическая активность,
  • своевременное лечение острых инфекционных и хронических заболеваний,
  • избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных перепадов.

Своевременное обращение к врачу поможет защитить младшего члена семьи от возможных проблем со здоровьем.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гипергликемия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гипергликемия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гипергликемия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гипергликемия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гипергликемия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гипергликемия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/giperglikemiya/

Гипергликемия у детей при сахарном диабете: признаки и симптомы гипергликемии

Гипергликемия у детей — это сложное нарушение метаболических процессов, которое характеризуются аномально высокими показателями уровня сахара в циркулирующей крови (глюкозы). Формируется, как правило, в результате развития сахарного диабета первого или второго типа, хотя иногда это явление может сопровождать ряд других заболеваний, в том числе, травмы и стрессовые состояния организма.

В диагностике сахарного диабета и предпосылок его развития гипергликемию изначально относят к состоянию нарушения толерантности к глюкозе. Это состояние считается обратимым. Своевременное обнаружение повышенного уровня сахара в крови позволяет в значительной степени предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.

Что такое гипергликемия при сахарном диабете

Гипергликемия при сахарном диабете часто сопровождается диабетическим кетоацидозом.

Это состояние, которое развивается в течение нескольких дней, после того, как уровень глюкозы в крови по первому или второму диабетическому типу начинает постепенно расти.

Кетоацидоз возникает, когда повышение уровня глюкозы не запускает процесс выработки в достаточных количествах инсулина. Последовательность физиологических процессов при этом выстраивается следующим образом:

  • Сочетание избыточного выброса глюкозы в кровь и её низкой степени утилизации в организме, повышает уровень сахара. Это приводит к усилению диуреза (выделения мочи), что ведет к потерям жидкости и необходимых минеральных солей (электролитов) и, в конечном счете, обезвоживанию организма ребенка. Серьезная потеря жидкости может привести к коме и смерти от обезвоживания. Если весь процесс достаточно массированный, то в течение нескольких часов могут скопиться отеки в головном мозге (отек мозга), и в конечном итоге результатом может стать длительная диабетическая кома.
  • В дальнейшем метаболический сдвиг химического состава крови вызывает катаболические процессы разрушения клеточных структур. По всему организму начинают разноситься клетки, обедненные минеральными солями. Основные потери приходятся на ионы натрия, калия и фосфора. Именно эти минералы участвуют в водно-солевом и электролитном обменных процессах в тканях организма. Они контролируют баланс жидкости и проведения нервного и электрического импульса для сокращения мышц.
  • Почти все основные биохимические реакции в организме контролируются с помощью этих веществ. В результате дисбаланса электролитов, многие функции организма ребенка могут быть серьезно нарушены.
  • Свободные жирные кислоты из липидных структур увеличиваются в свободном доступе, запуская производство кетокислот в печени, что приводит к чрезмерно кислой внутренней среде организма (метаболический ацидоз). Все это вызывает еще больше нарушений в физиологических обменных процессах.

Без эффективного лечения эпизодической гипергликемии, ребенок может впасть в диабетическую кому, что иногда приводит к смерти.

Медиками выделяются различные виды гликемии у детей. В основном их градация производится по типам сахарного диабета. При 2-м типе состояние характеризуется устойчивостью к инсулину, повышением производства глюкозы в печени и снижением секреции инсулина.

Все это может усугубляться низкой физической активностью и высокой калорийностью потребляемой пищи с высоким содержанием жиров. Со временем, после привыкания к массированному производству глюкозы, у ребенка развивается гипергликемия или гиперлипидемия с высоким содержанием жира в крови.

Считается, что это заболевание в первую очередь поражает людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Ожирение у взрослых людей старше 40 лет также является фактором риска.

Не редко гипергликемия с последующим развитием сахарного диабета развивается у молодых людей, и большинство из них страдает ожирением различной степени тяжести на момент установления диагноза.

У детей наиболее часто диагностируется сахарный диабет по второму типу. С начала 2000-х годов это самое быстро прогрессирующее по своему численному количеству заболевание в развитых странах.

В последнее время отмечается возрастание частоты случаем поступления в стационары детей и подростков с острыми проявлениями последствий гипергликемии.

Причем во многих случаях этот состояние развивается внезапно и стремительно прогрессирует.

Болезнь гипергликемия чаще всего у детей развивается в семьях, которые не прививают своему подрастающему поколению навыков здорового образа жизни. При этом в таких семьях не уделяется должного внимания физическим нагрузкам и правильному формированию безопасного рациона питания. Это основной провоцирующий фактор в развитии сахарного диабета у детей.

Также согласно наблюдениям практикующих врачей, гипергликемия наиболее часто поражает жителей больших городов, ведущих малоподвижный образ жизни. В раннем школьном возрасте сахарный диабет может явиться следствием повышенной умственной и психологической нагрузки на малыша. Некоторую роль в развитии этого состояния врачи отводят и нарушениям пищеварительных процессов в поджелудочной железе.

Если говорить о возрастном критерии, то наиболее опасными периодами являются младенческий возраст и период от 7 до 18 лет.

Причины гипергликемии у детей различны. Среди них ведущее место занимает системное нарушение обмена веществ.

Диабет представляет собой хроническое нарушение обмена веществ с гипергликемией, постепенным повышением уровня глюкозы в крови, как его основной диагностической характеристикой.

По мере развития сахарного диабета симптомы нарастают, гипергликемия становится прогрессивным состоянием. Самостоятельно, без внешнего вмешательства гипергликемия будет сниматься все реже и реже.

Гипергликемия может быть вызвана нерегулярным поступлением инсулина в кровь, снижением уровня активности инсулина или выработки дефектного инсулина в организме.

Это может стать результатом перенесенного ребенком стресса или инфекции, а также за счет активации некоторых аутоиммунных процессов, характерных для сахарного диабета 1-го типа.

Это происходит у 20 до 40 процентов детей с впервые выявленным сахарным диабетом.

Симптомы гипергликемии у детей

Большое число диабетиков 2-го типа в детском и подростковом возрасте не имеют симптомы гипергликемии, потому что течение их болезни имеет умеренный характер по сравнению с диабетом 1-го типа, и они не принимают инсулин.

Первые симптомы гипергликемии или кетоацидоза обычно проявляются в виде учащенного мочеиспускания и усиления жажды. Ребенок в дальнейшем может указать на любой из следующих симптомов:

  • прилив крови к лицу;
  • сухая кожа;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость и вялость;
  • затуманенное зрение;
  • пахнущее ацетоном дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • поверхностное и затрудненное дыхание.

Какие признаки гипергликемии у детей повод обратиться к врачу?

Признаки гипергликемии у детей, которые диктуют родителям необходимость обращения к врачу, включают в себя усиление мочеиспускания и увеличение потребления жидкости ребенком. Следует консультироваться у педиатра при каких-либо внезапных изменениях мочи ребенка, частоты мочеиспускания или повышенной жажды.

Особенно если эти симптомы сопровождаются сухостью кожных покровов, ощущением ребенком сухости во рту, покраснением кожи лица, головной болью, болью в животе, тошнотой или рвотой. Родителей должны насторожить необычная сонливость и неуверенность движений, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание.

Родители должны быть осведомлены о времени последней инъекции инсулина, если ребенок находится на инсулинотерапии.

Источник: https://pediatriya.info/giperglikemiya-u-detey/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector