Токсокароз: симптомы, лечение, анализ крови на токсокароз

Токсокароз – заболевание, развивающееся в результате жизнедеятельности круглых глист-нематод. Страдают от такой болезни взрослые и дети. Поражение нематодами влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем, поэтому важно уметь распознавать первые признаки токсокароза, чтобы своевременно пролечиться.

Опасность для человека

Согласно МКБ болезнь имеет код В83. Возбудитель заболевания – токсокара – глист длиной 4-18 см, жизненный цикл которых составляет 4-6 месяцев. Существуют 2 вида токсокар: одни живут в теле собак, другие у кошек.

Токсокары можно отнести к геогельминтам, так как они способны развиваться в организме одного хозяина от яйца до взрослой особи.

Но могут они считаться и биогельминтами, так как яйца долго сохраняются в почве, а личинки могут развиваться в организме грызунов, поедая которых, токсокарозом заражаются кошки и собаки (то есть присутствует промежуточный хозяин, что характерно для биогельминта).

ВАЖНО! Человек может заразиться от животного, но передать глистов другим людям не может, потому что токсокара не приспособлена для развития в теле человека и половой зрелости она там не достигает.

Если яйцо гельминта попадает в тело человека, то паразитировать оно может в стадии личинки. После заражения яйца перемещаются в желудок и кишечник, где начинают свою жизнедеятельность.

С током крови личинки разносятся по всему организму, причиняя значительный вред здоровью. Личинки могут паразитировать в глазах, печени, легких, сердце человека. Развиваясь, они закупоривают капилляры, что нарушает работу пораженного органа.

В результате паразиты могут привести к частичной потере зрения, поражению ЦНС, воспалению легких.

Врачи называют токсокароз болезнью из песочницы, потому что риску заражения токсокарами подвержены дети, постоянно контактирующие с животными, играющие в уличных песочницах, на пляжах, на земле. Группу риска среди взрослых составляют люди, проводящие много времени с животными (охотники, ветеринары, кинологи), постоянно контактирующие с землей и песком (работники полей, подсобные рабочие на стройках).

Виды токсокароза и их симптоматика

Симптомы токсокароза у человека настолько разнообразны, что врачи предпочитают не ставить диагноз только на основе внешних признаков. Симптоматика поражения глистами зависит от формы болезни, места паразитирования личинок, состояния иммунитета организма. Основные виды токсокароза и их симптоматика отражены в следующей таблице.

Форма токсокароза.	Места инвазии.	Признаки.
Висцеральный.	Внутренние органы.	Ø  абдоминальный синдром (метеоризм, боли в животе, дисбактериоз, понос, рвота); Ø  токсическо-инфекционный синдром (субфебрильная температура 37,5-38 градусов, слабость, вялость); Ø  бронхо-легочный синдром (кашель, иногда с белой мокротой, першение в горле, затрудненный вдох); Ø  печеночный синдром (печень увеличивается, при нажатии на нее возникает боль); Ø  полилимфаденопатический синдром (увеличение и болезненность лимфатических узлов).
Офтальмотоксокароз.	Мышцы или внутренние компоненты глаза.	Гнойное воспаление глаза (эндофтальмит), резкое ухудшение зрения или частичная слепота, воспаление в радужке или в глазном яблоке (иридоциклит), боль в глазнице, отек век и переполнение кровью тканей глазницы.
Кожный.	Внутренние кожные слои.	На коже образуются высыпания (небольшие папулы с жидкостью внутри), появляется зуд, жжение, чувство передвижения чего-то под кожей, воспаление кожи в местах закрепления личинок.
Неврологический.	Токсокары проникают в головной мозг, провоцируя его воспаление, начинаются проявления неврологического характера.	Рассеянность, снижение концентрации внимания, повышенная возбудимость, распирающая головная боль, нарушение работы вестибулярного аппарата, снижение умственных способностей, гиперчувствительность к яркому свету, прикосновениям, громким звукам, агрессия.
Имагинальный.	Редкая форма заболевания, при котором в кишечнике обитают половозрелые особи гельминтов.	Головокружения, боли в животе, тошнота, потеря аппетита.

Симптоматика отличается у взрослых и детей. Для взрослых типичны следующие симптомы: повышенная температура, аллергия, панкреатит, холецистит, паралич. Глистная инвазия у детей проявляется вялостью, невнимательностью, появлением озноба и лихорадки, небольшим повышением температуры к вечеру, проблемами с усвоением информации, кашлем.

По форме токсокароз бывает:

• манифестный с четко выраженными симптомами;
• стертый, когда симптоматика проявляется слабо;
• латентный или скрытый. Протекает без симптомов.

Токсокароз у детей до 12-летнего возраста чаще всего проявляется в манифестной форме, для взрослых характерна латентная или стертая.

Если со времени поражения гельминтами прошло меньше 3 месяцев, болезнь находится в острой фазе. Если больше, значит, ее течение уже хроническое с периодами обострения и затихания. Во время обострения личинки активируются и начинают мигрировать по организму.

Диагностика

Диагностика обнаружения токсокароза предусматривает несколько пунктов:

Сбор анамнеза

Врач опрашивает пациента об условиях его проживания, перенесенных заболеваниях. Выясняется информация о том, как человек мог заразиться, какие наблюдались симптомы и предпринимались ли меры лечения.

Осмотр

Врач осматривает кожные покровы пациента на наличие аллергических реакций, прослушивает легкие и сердце, пальпирует селезенку, печень, лимфатические узлы.

Лабораторные анализы на токсокароз

К ним относят общий и биохимический анализ крови, серологический анализ крови на токсокароз для определения антител и антигенов в сыворотке крови. Самыми точными считаются результаты, полученные методом ИФА чувствительностью около 95%.

Инструментальная диагностика

Назначают рентген грудной клетки, УЗИ живота, проверку четкости зрения и исследование глазного дна, КТ, МРТ.

Диагноз токсокароз ставят, если в биохимии крови отмечается повышение белка, билирубина, ферментов печени, иммуноглобулинов. В общем анализе крови снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, повышается уровень лейкоцитов, эозинофилов, ускоряется СОЭ.

УЗИ живота показывает увеличение печени, селезенки, воспаление поджелудочной. Рентген грудной клетки выявляет участки уплотненной ткани, которые перемещаются со временем. КТ и МРТ показывают измененные ткани с участками воспаления, где содержаться личинки.

Показатель титр антител 1:400 при токсокарозе указывает, что имеется заражение личинками. Если титры превышают 1:800, диагноз токсокароз подтверждается.

Терапия

Лечение подбирается индивидуально в каждом случае и подразумевает полное очищение организма в 3 этапа.

Подготовка

Во время него нужно провести очищение организма от токсинов, которые выделяют личинки гельминта. Для этого на протяжении недели следует пить отвар льняного семени или льняное масло, употреблять тыквенные семечки. Уничтожение личинок.

Лечение

В этот период принимаются антигельминтные препараты, которые губительно воздействуют на паразитов. Одни и те же средства применяются для лечения взрослых и детей, только в разных дозах.

Самые действенные лекарства против токсокароза отражены в таблице.

Название.	Способ применения.	Противопоказания.
Немозол (таблетки, суспензия).	По таблетке, либо по 20 мл суспензии во время приема пищи на протяжении 10 дней.	Заболевания глаз, пониженный уровень лейкоцитов, беременность, гиперчувствительность к Альбендазолу (он является активным веществом Немозола), детский возраст до 2 лет.
Вермокс.	Вермокс при токсокарозе назначают детям старше 3 лет и взрослым. Принимают дважды в сутки (100 мг) независимо от возраста в течение 3 дней.	Не назначают таблетки при язве желудка, печеночной недостаточности, болезни Крона, беременности и кормления грудью, гиперчувствительности к препарату.
Минтезол.	Взрослые принимают из расчета 25-50 мг на килограмм веса (суточная доза).	Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактация. Из-за сильных побочных действий его не рекомендуется принимать детям.
Альбендазол и Тиабендазол	Принимают по 10 мг на кг веса дважды в день.	Аллергические реакции, беременность, лактация, детский возраст до 2 лет.

ВАЖНО! Схема лечения токсокароза у взрослых и детей составляется врачом в зависимости от тяжести болезни, места поражения.

В качестве дополнительной терапии назначают противовоспалительные, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, жаропонижающие, спазмолитики, противорвотные.

Во время лечения всем больным назначают гипоаллергенную диету, чтобы снизить вероятность аллергии. Из питания исключают цитрусы, шоколад, специи, копчености, вино, шоколад, сыр, фастфуд. Следует больше употреблять фруктов, овощей, зелени, острых приправ (при отсутствии противопоказаний).

Восстановление

Назначается прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей и нормального функционирования всех органов и систем.

Облегчить состояние помогают народные средства. Это отвары из веточек ясеня, цветов пижмы, семени льна.

Глисты не любят горчицу, чеснок, тыкву, базилик, поэтому стоит готовить блюда с их добавлением, употреблять в сыром виде. Но народная медицина обязательно должна сочетаться с медикаментозной.

Не стоит проводить лечение токсокароза народными средствами у детей без согласования с врачом из-за риска возникновения побочных действий.

Профилактика

Поражение гельминтами лечится долго и сложно, поэтому важно соблюдать ряд простых правил профилактики:

• мыть руки после контакта с животными, землей, песком;
• ошпаривать кипятком фрукты, овощи, зелень;
• мясо и субпродукты подвергать тщательной термической обработке;
• учить детей соблюдать правила личной гигиены.

Правильно подобранная терапия приводит к положительному результату. В редких случаях при обширном поражении гельминтами и отсутствии лечения могут появиться осложнения или наступить смерть.

Источник: https://glisty24.ru/zabolevaniya/toksokaroz/

Анализ крови на токсокароз и расшифровка его результатов

Анализ крови на токсокароз назначается пациентам с целью обнаружения инфицирования токсокарами — паразитами, поступающими в организм пациента с некачественными продуктами питания и при несоблюдении главных правил гигиены. Постановка окончательного диагноза зависит от проведенного обследования, его качества и точности.

В большинстве случаев, проникновение токсокар в ЖКТ пациента не вызывает ярко выраженных симптомов, так как они атакуются иммунной системой. В редчайших случаях указанные паразиты вызывают воспаление печени, глаз.

Проходить анализы нужно всем детям и подросткам. Это связано с тем, что у маленьких пациентов воспаление развивается очень агрессивно.

К тому же миграция токсокар вызывает опасные симптомы. Если вовремя не начать лечение, то при сильном заражении этими простейшими (высокий титр) дети могут погибнуть. Необходимо пройти диагностику в следующих случаях:

• При беспокойном сне.
• Постоянные боли в голове, животе, расстройства пищеварения.
• Если ребенок становится капризным и даже агрессивным. Температура резко повышается выше 37,5 °C.
• Воспаление легких (пневмония).
• В случае увеличения лимфатических узлов по всему телу.
• При постоянных болях в области суставов.
• Понижение зрения.
• Покраснение одного (обоих) глаза, косоглазие.

На сегодня известно несколько случаев проникновения паразита в головной мозг. В этом случае возникают приступы эпилепсии и другие патологические признаки.

Проведение анализа

Исследование на токсокароз проходит методом иммуноферментного анализа. Используется венозная кровь. Следует не курить в течение получаса до забора крови. Перед этой процедурой обычно голодают в течение 8 часов. Пациентам разрешается только пить воду. За сутки до сдачи анализа надо полностью исключить из меню алкогольные напитки, жирную пищу. Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, стрессы.

На результаты анализа влияют и такие факторы:

• прием большинства антибиотиков (если пациент принимал антибиотики, анализ крови на такого паразита проводится только после отмены лекарств);
• рентгенографическое обследование (рентген-лучи изменяют результаты анализов на токсокары);
• некоторые физиологические факторы (менструация у женщин).

Не исключено, что нужно будет проводить повторный анализ, так как полученные результаты могут быть сомнительными, и даже отрицательный результат диагностики не исключает вероятность заражения.

Расшифровка результатов

Чтобы узнать, инфицирован ли человек и сколько времени продолжается его заболевание, назначаются анализы. Для этого берется кровь из вены. Детальное обследование крови на антитела к таким паразитам позволяет обнаружить у человека возбудителей, так как они выделяют специфические антигены. Расшифровка должна проводиться только специалистом.

Анализ происходит с целью обнаружения в крови антигена TES Ag. При попадании его в кровь происходит своеобразная активизация иммунной системы. Клетки определяют эти антигены как чужеродные.

В организме начинают вырабатываться иммуноглобулины. Такие вещества созданы для того, чтобы бороться с антигенами.

Они накапливаются в организме, и их количество тем больше, чем интенсивнее заражение и степень проявления симптомов той или иной патологии (в данном случае — токсокароза).

Чем выше концентрация иммуноглобулина в крови, тем заражение организма интенсивнее. Разные лаборатории используют для определения титров иные методы, так что значения нормального и повышенного титра иногда немного отличается в зависимости от места проведения исследования.

Для постановки диагноза врач берет во внимание метод, с помощью которого было получено значение титра. Титр является положительным в случае, если его результат больше нормы. Когда же при анализе оказалось, что титр в пределах нормы или ниже — результат отрицательный.

Бывает и так, что титр нулевой — в таких случаях в организме вовсе нет указанного типа иммуноглобулина.

Если результат положительный

Необходимо знать, что иммуноглобулины — это такие антитела, которые начинают вырабатываться клетками иммунной системы в случае проникновения в организм возбудителей в той или иной концентрации.

Когда исследование показывает повышенный титр, то это указывает, что больной контактировал с источником заражения. Независимо от того, есть ли симптомы токсокароза или нет, такому пациенту надо обратиться к офтальмологу.

На приеме необходимо сообщить о результате обследования. Это особенно важно, если на прием идут дети.

В случае инфицирования токсокарозом, у большинства детей нет никаких симптомов заболевания, но когда личинки достигают органа зрения, возможно его ухудшение.

Чтобы узнать, сколько времени прошло от момента контакта человека с паразитами, есть ли у такого человека проблемы со здоровьем и насколько они серьезны, пациентам необходимо:

• сдать кровь на иммуноглобулин типа Ig-E;
• сдать общеклинический анализ крови, чтобы определить количество эозинофилов;
• повторно сдать анализ на IgG-антиген через 2 недели для уточнения результатов обследования.

Когда в крови повышено содержание IgЕ иммуноглобулина и повторные анализы на IgG показывают повышенный титр, то это означает, что заражение токсокарами произошло совсем недавно. Более того, в организме человека в подобном случае могут быть даже их жизнеспособные личинки.

Если есть подозрение на токсокароз, анализ расшифровывается с поправкой на самочувствие. Здесь надо ориентироваться на два типа случаев:

• Если у больного имеются признаки заражения токсокарами, и налицо симптомы поражения другими типами глистов (в крови повышается количество эозинофилов), а анализ IgG дает повод думать, что пациент контактировал с возбудителями, то заражение произошло недавно. В таком случае надо обратиться к глазному врачу.
• Проявлений болезни нет, а анализ на IgG положительный, то исследуемый заразился паразитами в далеком прошлом. Бывают определенные случаи, когда титр IgG у человека повышен, однако, он даже и не слышал о таком заболевании, так как у него никогда не возникало проблем со здоровьем и симптомов, подтверждающих возможность инфицирования токсокарами.

При расшифровке общего исследования крови возможны такие изменения:

• эозинофилия (при повышении количества эозинофилов возможен высокий риск развития аллергической реакции);
• снижение числа гемоглобина явно указывает на развивающуюся в результате заражения анемию;
• рост количества лейкоцитов в крови свидетельствует об интенсивном воспалительном процессе;
• скорость (реакция) оседания эритроцитов.

При биохимическом исследовании крови о развившемся заражении свидетельствуют следующие патологические изменения в организме:

• рост количества билирубина в крови (показатель указывает на то, что в организме начинается процесс интенсивного распада эритроцитов);
• рост содержания печеночных ферментов в крови;
• повышение количества гамма-глобулинов в крови связано с ростом количества патогенных микроорганизмов.

Отрицательный результат

Если анализ показывает отрицательный результат, а у пациента нет никаких признаков болезни, это говорит о том, что он никогда не инфицировался паразитами. Или контакт имел место очень давно, однако он не вызывал никаких проблем со здоровьем.

Но если у пациента был контакт с токсокарами и им удалось проникнуть в глаза, есть вероятность, что исследование крови не покажет повышения титра. Вот почему врачи обращают усиленное внимание на то, какие симптомы есть у того или иного человека с подозрением на это заболевание.

Для определения антител в сыворотке крови применяются два метода:

1. Связывание комплемента. Когда антитело соединяется с антигеном, то происходит активизация особого вещества — комплемента. Удается получить целостный комплекс. Обследование крови направлено на то, чтобы появилась возможность определить тот самый комплекс. Если его не определяют в крови, то общая реакция анализа является отрицательной.
2. Иммуноферментное исследование на сегодня является наиболее чувствительным из всех других методов и позволяет определить, есть ли в организме человека антигены и антитела, также помогает четко определить титр.

Диагностика такого заболевания достаточно сложная. Связано это с тем, что в человеческом организме паразит не достигает половой зрелости.

Взрослых особей нельзя обнаружить в кале, содержимом кишечника, как это бывает в случаях заражения другими видами гельминтов.

Вот почему основной метод диагностики заражения токсокарами — это иммунологический метод с обнаружением в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов.

При проявлении симптомов болезни, назначается специфическая терапия. Критерий эффективности лечения — понижение титра до 1:800 и меньше. Такого показателя можно достичь не сразу. Должно быть проведено курсовое лечение продолжительностью в несколько месяцев.

Терапию повторяют для достижения нормальных показателей. Референтное значение — 1:100.

Другие обследования

Отсутствие некоторых специфических симптомов токсокароза затрудняет диагностику, поэтому обязательно надо проводить другие инструментальные и лабораторные методы исследований. Необходимо обязательное подтверждение анализа путем проведения биопсии. Материал исследуется после взятия фрагмента ткани печени. Важен первичный визуальный осмотр больного. Обращают на себя внимание такие внешние признаки:

• Изменение покровов кожи. Они бывают влажными из-за повышения температуры тела, а при вовлечении в патологический процесс печени, быстро приобретают желтоватый оттенок. Если отмечается анемия, то кожа обычно бледная.
• Больные жалуются на сонливость и вялость.
• Нередко отмечаются затруднение дыхания, кашель. Врач обращает внимание на изменения внутренних органов при пальпации органов брюшной полости и выслушивании сердца.

Для улучшения результативности анализов показана инструментальная диагностика:

• рентгенография грудной клетки (дает возможность оценить поражение легких при токсокарозе);
• УЗИ органов брюшной полости, которое является высокоинформативным исследованием, и дает возможность оценить степень поражения желудка и печени;
• в ходе компьютерной томографии врач проводит рентгенологическое обследование печени, легких, центральной нервной системы, полученные снимки отличаются очень высоким качеством, что дает возможность разглядеть даже самые мелкие изменения;
• в обязательном порядке производится осмотр глазного дна, с целью определения степени поражения глаза при токсокарозе, и обнаружения возможного риска отслоения сетчатки);
• в офтальмологическом кабинете происходит обязательное определение остроты зрения.

Обследование необходимо всем пациентам при подозрении на заражение этим опасным паразитом. Все диагностические меры необходимо проводить как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирующего поражения внутренних органов.

Особенно внимательно надо отнестись к диагностике детей. При появлении подозрительных симптомов, ребенка надо срочно показать инфекционисту. Не стоит откладывать визит, потому что диагностика токсокар в большинстве случаев затруднительна.

Если у человека нет симптомов, то это не означает, что у него не может быть возбудителя заболевания. Носительство токсокар возможно при отсутствии симптомов патологии. Если анализ показывает, что в организме присутствует паразит, следует, не откладывая, начать лечение. Ни в коем случае нельзя практиковать самолечение, поскольку оно чрезвычайно опасно и может вызвать необратимые последствия.

» width=»660″ height=»371″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>

Источник: http://bezparazitow.ru/info/analiz-na-toksokaroz/

Делаем правильно анализы на токсокароз

Токсокары – паразиты, несвойственные для человеческого организма. Чаще всего обитают они на шерсти животных.

Человек может заразиться после контакта с инфицированными животными или употребления недостаточно обработанного мяса. Паразиты проникают во все внутренние органы, глаза, мозг, что может вызвать серьезные осложнения.

Какие анализы необходимо сдавать для точной диагностики? Что может показать анализ на токсокароз?

Первичная диагностика заболевания

Первичная диагностика заключается в выявлении клинических проявлений токсокароза – аллергические высыпания, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, затяжной кашель.

При осмотре кожных покровов могут быть обнаружены капсулы в виде подкожных узелков, внутри которых обитают личинки токсокар. Для уточнения диагноза назначают биопсию.

При сборе анамнеза учитывают наличие усугубляющих факторов – домашние животные, работа, связанная с землей, вкусовые пристрастия. У детей токсокароз диагностируют чаще, нежели у взрослых.

После первичного осмотра назначают развернутый клинический анализ крови и печеночные пробы. По результатам исследований можно судить о наличии в организме паразитов.

Что показывает общий анализ крови при токсокарозе:

• высокое содержание эозинофилов (70–80%) – эти подвиды лейкоцитов выполняют основные защитные функции и отвечают за иммунитет;
• повышенное содержание лимфоцитов;
• высокое СОЭ;
• низкий уровень гемоглобина.

При сильной глистной инвазии все показатели превышают норму в несколько раз. Уровень гемоглобина при этом значительно снижается. Это происходит из-за активного внедрения личинок паразитов во внутренние органы.

При заражении токсокарами печеночные пробы покажут высокий уровень билирубина, что свидетельствует о повышенной нагрузке на печень.

Важно! Никакие анализы кала при токсокарозе не проводят, поскольку личинки этих паразитов редко обнаруживаются в каловых массах человека.

Анализ крови

После первичного осмотра врач назначает ИФА (иммуноферментный анализ). Что это за анализ, какие изменения в организме определяют с его помощью, как правильно его сдавать?

Анализ ИФА берут из вены, сдавать его обязательно нужно натощак. За сутки до диагностики нельзя пить спиртные напитки, следует воздержаться от употребления жирной, копченной и соленой еды. При помощи этого метода диагностики можно увидеть наличие антител против антигенов токсокар.

При попадании антигенов в кровь, начинает активно работать иммунная система – вырабатываются защитные антитела (иммуноглобулины). Концентрация антител в крови называется титрами – если этот показатель выше нормы, анализ считается положительным.

Расшифровка ИФА:

• титр 1:100 – однозначно отрицательный результат, личинок токсокар в организме нет;
• титр 1:400 – в организме присутствуют личинки токсокар, но болезнь может находиться в стадии ремиссии;
• титр 1:600–10 – свидетельствует о прогрессирующей форме заболевания.

При показателях 1:200–1:400 анализ на токсокароз считают слабоположительным. Что это значит? Такие результаты бывают у переболевших токсокарозом людей. Подобные значение титр отмечают при малом количестве токсокар в крови или же глазной форме глистной инвазии.

Что означает положительный результат ИФА? При повышенном титре антител в крови можно утверждать, что человек болен токсокарозом или является носителем инфекции.

Анализ на токсокароз должен быть количественный. Качественный метод, который отмечает положительный или отрицательный результат, не дает достоверную клиническую картину заражения.

Коэффициент позитивности

Слабоположительные и положительные результаты ИФА бывают при онкологии внутренних органов, беременности, аутоиммунных патологиях. На показания лабораторного анализа на токсокароз влияет множество факторов, поэтому во многих клиниках используют референсные показатели.

В этом случае в бланке с результатами стоит 2 цифры. Одна показывает нормальные для большинства людей значения. Вторая – количество антител в крови пациента. Коэффициент позитивности – разница между этими двумя показателями:

• при коэффициенте меньше 1,1 личинки токсокар в организме отсутствуют;
• коэффициент 1,1–4,1 – слабоположительный, повторную диагностику следует пройти через 2 месяца;
• показатель выше 4,2 свидетельствует о глистной инвазии или о том, что она была перенесена недавно.

Важно! Достоверность анализа зависит от оборудования. Пройти диагностику можно бесплатно, но у результата будет сильная погрешность. В платных клиниках цена анализа на токсокары довольна высокая. Но погрешность составляет не более 3%.

Анализ крови на лямблии и токсокары

Анализ крови на антитела к паразитам (АТ) позволяет определить наличие в организме токсокар, трихинелл, двуусток и лямблий.

При высоком уровне АТ можно говорить о недавно перенесенном паразитарном заражении или о том, что человек заражен в данный момент. Положительный результат не всегда свидетельствует о глистной инвазии. Высокое содержание антител наблюдается при циррозе печени, туберкулезе, онкологических заболеваниях.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии паразитов в организме. Низкие показатели могут быть и сразу после инфицирования. Поэтому повторное исследование нужно пройти через 14 дней.

Дополнительная диагностика

Если отсутствуют какие-либо проявления токсокароза, но анализ ИФА показал положительный результат, необходимо пройти обследование у офтальмолога. Часто личинки токсокар можно обнаружить в глазах, при этом ухудшается зрение, может начаться отслоение сетчатки.

Важно! При несвоевременном лечении токсокары полностью разрушат сетчатку, что приведет к полной потере зрения.

При неоднозначном результате анализа на токсокароз врачи назначают анализ крови на иммуноглобулины IgE. Это позволяет достоверно узнать, насколько давно произошло заражение и точно ли проблемы со здоровьем вызваны токсокарами.

Если уровень этих антител повышен, а повторный анализ ИФА показал увеличение титра – это свидетельствует о недавнем заражении. При таких показателях можно с уверенностью утверждать, что в организме обитают жизнеспособные токсокары.

Среди прочих дополнительный исследований – рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов. Все виды анализов и диагностики для детей и взрослых одинаковы.

При положительных анализах на токсокароз лечение нужно начинать немедленно. При отсутствии медикаментозной терапии заболевание протекает тяжело, возможны летальные исходы. Человеческий организм не в состоянии самостоятельно очищаться от токсокар.

Источник: http://NetParazitam.ru/toksokaroz/analiz.html

Симптомы и пути заражения токсокарой. Как сдать анализ крови на токсокароз?

Токсокары – многоклеточные паразиты, принадлежащие к типу круглых червей. Окончательным хозяином этих гельминтов становятся представители семейств псовых и кошачьих (реже коровы), однако заражение человека не исключено.

Содержание:

• Что за болезнь
• Признаки заболевания
• Диагностика
• Анализ ИФА
• Лечение

Более 90% зараженных – дети до 5 лет.

Что за болезнь

Токсокароз – гельминтоз, характеризующийся продолжительным течением, проблемами с диагностикой и серьезными последствиями ввиду особенностей локализации паразита.

Заболевание вызывают следующие возбудители:

• токсокара канис (окончательный хозяин – собака, волк);
• токсокара кати (окончательный хозяин – кошка);
• токсокара витулорум (окончательный хозяин – корова).

На территории РФ самым распространенным является первый тип возбудителя. Заболевание широко распространено ввиду специфики созревания яиц токсокар – в земле. Животное инвазируется через контакт с окружающей средой, почвой.

В организме собаки (кошки) личинки через слизистые проникают в кровоток и оседают в тканях и органах, поражая их. Попав в дыхательные пути, личинки частично выбрасываются наружу со слюной и посредством кашля/чихания, а частично заглатываются и попадают в кишечник, где развиваются во взрослые особи.

В человеческом организме токсокары присутствуют только в виде личинок и не развиваются во взрослых особей, они через тонкий кишечник проникают в кровоток и поражают все системы органов.

Заразиться токсокарозом человек может через контакт с больным животным, а также через грязь (почву), в которой содержались созревшие яйца глистов.

Возможен и трансплацентарный способ заражения, при котором ребенок заражается от матери ещё в период внутриутробного развития.

Инфицировать других людей человек не способен, так как он — промежуточный хозяин возбудителей заболевания. Диагностируется заболевание с помощью анализа на токсокароз.

Признаки заболевания

Заболевание не выражается симптоматически само по себе. Однако личинки паразитов поражают внутренние органы, нарушая их функционирование, что приводит к серьезным сбоям в их работе и выраженным симптомам.

Признаки токсокароза варьируются в зависимости от формы течения заболевания:

• острая (длится до 3-х месяцев, симптомы ярко выражены: повышенная температура, аллергия, воспаление лимфоузлов);
• хроническая (вялость, аллергические реакции на коже, снижение аппетита);
• латентная (характеризуется отсутствием симптомов).

Специфические симптомы заболевания зависят от места наибольшего скопления личинок:

• неврологический (локализация: головной мозг; симптомы: мигрени, светобоязнь, рвота, судороги, нестабильное эмоциональное состояние);
• офтальмологический (локализация: глаза; симптомы: потеря зрения, отеки век, косоглазие);
• висцеральный (полиорганный).

Висцеральный токсокароз в зависимости от систем органов, пораженных гельминтами:

• пищеварительный (метеоризм, расстройство стула, привкус желчи, снижение веса, тошнота после еды);
• дыхательный (кашель, астма);
• сердечно-сосудистый (симметричные ножные отеки, синюшность кожи).

У детей заболевание проявляется в виде таких же признаков.

При выявлении врачом или самостоятельно вышеперечисленных признаков – рекомендуется сдать анализ крови на токсокароз.

Диагностика

Источник: http://parazity-info.ru/analizy/analiz-na-toksokaroz/

Токсокароз. Симптомы, диагностика, лечение

Токсокароз – это гельминтоз (нематодоз), вызываемый личинками (токсокарами) червей Toxocara canis, паразитов собак, и Toxocara mystax (syn.Toxocara cati) паразиты кошек.  Основным хозяином паразитов являются собаки и кошки. Основным источником заражения хозяев являются яйца во внешней среде.

При проглатывании яиц из них выходят личинки, через кишечную стенку попадают в кровоток и мигрируют в легкие, где проходят несколько этапов личиночного развития, а затем, через пищевод вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где развиваются во взрослых особей.

Взрослые черви откладывают яйца в кишечнике основных хозяев, откуда они с фекалиями попадают в окружающую среду.  Часть личинок из кровеносного русла выходят в тканях внутренних органов и превращаются в «спящих» личинок. Это резерв как для пополнения кишечной популяции паразитов, так и для передачи потомству.

 

В первом случае спящие личинки становятся активны, вновь проникают в кровеносное русло и проходят легочный, затем кишечный циклы развития. 

Во втором случае личинки активизируются во время беременности собаки, проникают через плацентарный барьер, и превращаются в «спящих» личинок в тканях развивающихся плодов. После рождения щенков эти личинки также активизируются, и через кровь, затем легкие, попадают в кишечник щенков. 

По международным ветеринарным стандартам все щенки считаются зараженными токсокарозом и должны проходить дегельминтизацию, начиная с 3-хнедельного возраста. Собачий вид, Toxocara canis, также поражает щенков через молоко при лактации суки. Кошачий вид этой способности лишен. 

Яйца, попавшие во внешнюю среду, попадают в организм резервуарных хозяев (например, кроликов, свиней, в том числе и человека).

В организме таких хозяев так же происходит миграция, токсокары поражают легкие, печень, центральную нервную систему. Цикл завершается, когда основной хозяин поедает зараженное мясо животного.

Как видите, токсокары используют практически все возможные пути заражения своих хозяев. 

Токсокароз выявляется практически повсеместно, наибольшая встречаемость в областях с теплым и умеренным климатом. Зараженность как собак, так и людей, зависят от принятых в разных странах стандартов социальной гигиены, то есть привычки владельцев убирать фекалии своих питомцев. Самая низкая зараженность в Германии, в России практически все собаки заражены токсокарозом. Заболеваемость людей встречается достаточно часто, преимущественно заболевают дети. Заражение происходит в основном собачьим видом, заражение кошачьей токсокарой описано в единичных случаях. У людей токсокары никогда не образуют кишечных форм , всегда остаются тканевыми личинками. 

Как сказано выше, при попадании личинок токсокар в организм человека, они внедряются в стенку кишечника, попадают в кровеносное русло и мигрируют в различные органы и системы. Клиника и симптомы зависят от пораженных органов, причем периодически личинки мигрируют по организму, и симптомы меняются. Характерно появление проявлений аллергического характера, как ответ организма на инвазию.  При поражении печени, в ней формируются узлы (гранулемы), что влечет за собой увеличение печени, и, возможно, нарушение ее функции.  При миграции токсокар в легкие, заболевание проявляется в виде длительного кашля, преимущественно сухого и непродуктивного (т.е. без выделения мокроты), т.н. астматического компонента (бронхоспазма). Одним из самых серьезных последствий токсокароза является развитие астмы, которая может хронизироваться, то есть не исчезает после излечения токсокароза. 

Проявление поражений центральной нервной системы зависит от локализации токсокар. Это могут быть энцефалит, миелит, цереброваскулит… Поражение периферических нервов проявляется как радикулит, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, поражение черепных нервов. 

Поражение глаз токсокарами приводит к появлению воспалительных заболеваний, развитию паразитарной гранулемы сетчатки, поражение зрительного нерва может привести к полной слепоте.  Поражение мышц характеризуется появлением в них узлов, болями, нарушением функций. Несмотря на возможные серьезные поражения органов и систем, все же чаще токсокароз проявляется легкой симптоматикой. Сложность диагностики этого заболевания — в разнообразии симптомов и их изменчивости, часть больные ходят от врача одной специальности к другим, прежде, чем кто-то заподозрит токсокароз. 

Диагноз ставится на основании симптомов и эпидемиологических данных. В лабораторных тестах встречаются следующие изменения: 

• Лейкоцитоз и эозинофилия – увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов в периферической крови. Эозинофилия может достигать высоких значений (20 — 40%), каких не бывает при банальных гельминтозах и служит важным диагностическим признаком. При поражении печени могут быть увеличены печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ), щелочная фосфатаза. 
• Повышение иммуноглобулинов класса Е и G. Иммуноферментный анализ (ИФА), подтверждающий появление специфического к токсокаре иммуноглобулина G. Следует заметить, что чувствительность данного показателя низка, т.к. он демонстрирует не наличие заболевания, а то, что организм встречался с токсокарой. Для диагностики важно сочетание повышенного титра IgG к токсокаре и наличие эозинофилии крови. Поэтому бессмысленно делать анализ качественным методом (положительно — отрицательно), нужен только количественный анализ. Крайне редко повышенный уровень антител сочетается с нормальной эозинофилией. Обычно это происходит при незначительном заражении. 
• Следует знать, что анализ кала в диагностике токсокароза не применяется. 
• Лучевая диагностика: При поражении внутренних органов выявляются токсокарозные узлы в печени, легких, центральной нервной системе. Не редко такие образования путают с метастазами. Могут быть использованы как ультразвуковые, так и рентгеновские (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансные методы исследования. 

Легкие и умеренные формы токсокароза не требуют специфической терапии. При тяжелой форме заболевания требуется специфическая терапия. Для лечения токсокароза эффективны: 

• Альбендазол 
• Мебендазол. Менее эффективен, чем первый препарат и в настоящее время при токсокарозе не назначается. 

При выраженной симптоматике, характерной для поражения центральной нервной системы, оправдано применение преднизолона. Во время лечения, вследствие поступления в организм антигенов токсокары, могут усиливаться симптомы, повышаться эозинофилия и уровень IgG. 

Нормализация уровня IgG происходит в среднем через 6 мес. после эффективного лечения. Если симптомы сохраняются, а уровень IgG остается повышенным, возможно назначение повторного курса лечения. При эффективном лечении уровень эозинофилов должен снизиться до нормального уровня, но это может занять длительное время. При эффективном лечении эозинофилия снижается быстрее, чем уровень антител. Ранее, чем через 6 месяцев после лечения, повторять анализы на токсокароз бессмысленно.  Основой профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Следует исключить игры детей в песочницах, к которым имеют доступ собаки и кошки. Не следует использовать в пищу продукты и воду не прошедшие соответствующей термической обработки. Заражение от собственной собаки маловероятно. Проведенные исследования показали, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев собак и невладельцев. Средством коллективной профилактики является уборка фекалий хозяевами собак на улице после ее дефекации.

Источник: https://MedSpecial.ru/for_patients/20/7422/

Toxocara, IgG, титр

[07-043] Toxocara, IgG, титр

515 руб.

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – гельминтом, который паразитирует на собаках и других представителях семейства псовых.

Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар, находящихся в почве, на шерсти животных, в продуктах питания. Заболевание проявляется двумя основными формами: висцеральной – синдромом «блуждающей личинки» – и глазной.

Токсокароз характеризуется длительным течением и частыми рецидивами.

• Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – это основной серологический метод, позволяющий диагностировать инвазию токсокарами.
• Синонимы русские
• Антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар.
• Синонимы английские
• Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies, IgG.
• Метод исследования
• Иммуноферментный анализ (ИФА).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – это круглые черви, которые вызывают токсокароз.

Токсокароз – распространенное во всем мире паразитарное заболевание, поражающее различные органы, включая глаза. Основным хозяином (источником инвазии) являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и т. д.), инфицированные T. canis. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет до 70 %.

В их организме происходит окончательное созревание паразита до взрослых особей, которые локализуются в тонком кишечнике и продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в почву яйца гельминтов длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазивность. Человек заражается при проглатывании яиц T.

Canis, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя в пищу недостаточно обработанные продукты питания. Попадая внутрь, личинки паразита начинают выходить из яиц в проксимальном отделе тонкой кишки. Затем они мигрируют через слизистую оболочку кишечника в кровеносную систему и через воротную вену попадают в печень, где частично оседают.

Остальные личинки, прошедшие через печень, попадают через малый круг кровообращения в легкие, где тоже частично оседают.

Личинки токсокар, прошедшие через легкие, через большой круг кровообращения распространяются по всему организму, оседая в различных органах. Попавшие в ткани органов личинки гельминта не претерпевают дальнейшего нормального развития и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

Мигрируя по организму, личинки оказывают на него различное воздействие: травмируют кровеносные сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее действие на организм.

Тяжесть клинических проявлений заболевания связана не только с численностью паразитов, но и с уровнем аллергической чувствительности организма. При токсокарозе чаще всего поражаются печень, легкие, центральная нервная система, в том числе глаза, почки и скелетные мышцы.

Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких.

Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения,  гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле.

Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

1. У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.
2. Диагноз «токсокароз» ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.
3. Для чего используется исследование?

Исследование проводится с целью выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae, рода Тохосаra canis, которая вызывает токсокароз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: ветеринаров, животноводов, кинологов, детей с признаками лихорадки неясного происхождения и с эозинофилией крови.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на токсокароз. Один из них позволяет определять антитела  возбудителя в крови.

Когда происходит контакт человека с Toxocara canis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к Toxocara в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

Ложноположительные результаты анализа возможны у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением глаз в результате слабого антигенного воздействия.

Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза  у человека и применяется для подтверждения диагноза.

В каких случаях назначают анализ?

• Если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами.
• При внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз.
• По эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей).
• Если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis.
• Когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары).

Что означают результаты?

Референсные значения

КП	Титр	Результат
КП < 1,0	—	отрицательный
1:100	слабоположительный
1:200
1:400
1:800	положительный
1:1600
1:3200
1:6400
1:12800

Для анализов крови на антитела класса IgG к возбудителю токсокароза, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией, положительный результат указывает на то, что пациент инфицирован Toxocara canis. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет токсокароза.

• Положительный результат теста на антитела IgG к Toxocara canis у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает первичную инфекцию.
• Отрицательный результат данного теста может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ.
• Повторные исследования уровня антител в крови больного позволяют оценивать проводимое лечение — о его эффективности свидетельствует снижение уровня антител.
• Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицирования,
• глазной токсокароз (ввиду слабого иммунного ответа),
• слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

• текущий или перенесенный в прошлом токсокароз,
• скрытый токсокароз.



Важные замечания

• Диагностика токсокароза сложна. Это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденальном содержимом, как при других гельминтозах.
• Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с собаками, землей, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов.
• Заболевание не передается от человека к человеку.
• Основой профилактики токсокароза является соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или животными. Нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты питания, которые могут содержать яйца Toxocara canis.
• Владельцам собак необходимо своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.

Также рекомендуется

• Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, офтальмолог.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-043