Уреаплазмоз — что это такое? симптомы, диагностика и методика лечения

Уреаплазмоз является инфекционным заболеванием, которое передается преимущественно половым путем.

Симптомы уреаплазмоза у женщин распознать сложно. Эта болезнь имеет свойство маскироваться под другие заболевания, а потому часто доходит до запущенных стадий. Ведь сложный букет признаков этой и иных болезней ведут пациентку по ложному пути.

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз – заболевание, которое вызывают бактерии Ureaplasma urealyticum. Они обладают очень маленькими размерами, из-за чего способны проникать внутрь человеческих клеток и размножаться там.

Такой механизм существования бактерий осложняет диагностику заболевания. Дополнительной трудностью является тот факт, что обнаружение микроорганизмов внутри клеток человека – задача не из простых.

Бактерия Ureaplasma urealyticum

Многие женщины могут болеть уреаплазмозом довольно долго, так и не понимая, что это такое и при каких условиях они стали носительницей бактерий.

Опасность проблемы заключается в том, что его сложно распознать и непросто лечить. Долгое время оно протекает без заметных симптомов и осложнений. Из-за этого болезнь может переходить в хроническую стадию, поражать слизистые и эпителиальные оболочки разных систем органов: кишечника, дыхательной системы, влагалища и уретры.

В запущенной стадии уреаплазмоз приводит к поражению шейки матки у женщин, предстательной железы у мужчин. Бактерии этого типа могут также разрушать целостность эпителия мочевыводящих путей, что приходится лечить после их устранения отдельно.

Многие ученые и доктора считают уреаплазму частью естественной микрофлоры организма. Прочесть статьи об этом можно на любом медицинском сайте или в специализированной литературе.

Этот факт создает у женщин иллюзию того, что уреаплазмоз не является серьезным заболеванием, и что лечить его не обязательно. Увы, это не так. Последствия этой болезни могут быть серьезными.

Запущенные стадии уреаплазмоза могут вызывать:

• острый пиелонефрит;
• воспаление придатков и бесплодие;
• цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит (воспаление уретры);
• дисбактериоз во влагалище.

Если болезнь не лечить, она распространяется по принципу восходящей инфекции мочеполовой сферы. Сначала поражает влагалище и шейку матки, потом может дойти до внутренних слоев матки и до яичников. Последствием может быть эндометрит, который при хроническом течении относится к предраковым состояниям.

Стоит отметить, что уреаплазмоз сам по себе, в качестве моноинфекции не способен довести женщину до такого состояния. Но поскольку он является признаком наличия других инфекций, то появление его в организме игнорировать не стоит. Напротив, это сигнал тревоги, требующий серьезной и комплексной диагностики состояния здоровья пациентки.

Женщинам, мечтающим о ребенке, уреаплазмоз может испортить все планы. Во-первых, он мешает зачатию.

Всех этих сложностей можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и пройти все назначенные лечебные процедуры.

  Цистэктомия кисты яичника: метод хирургического удаления

Симптомы уреаплазмоза

У женщин симптомы заболевания редко бывают явно выраженными. Более половины пациенток имеют уреаплазму в составе естественной микрофлоры влагалища.

• Инфекционное распространение возбудителя может и не происходить, либо к нему приводят серьезные нарушения в работе иммунной системы организма.
• Бактерии этого типа способны паразитировать и размножаться на эпителии мочеполовых путей, кишечного, дыхательного тракта.
• 
• Основные симптомы заболевания у женщин:

• резь и жжение при мочеиспускании;
• бесцветные выделения из влагалища или уретры;
• жжение в области малого таза;
• зуд в интимном месте.

Иногда сопутствующими неспецифическими симптомами может быть боль в области горла, которую пациентки принимают за ангину или ОРЗ, а также легкое повышение температуры тела.

После заражения болезнь может никак не проявлять себя в течение месяца, хотя повышенное содержание бактерий в выделяемых женщиной жидкостях делает ее переносчицей инфекции.

Из-за того, что четких и явных симптомов уреаплазмоза нет, чаще всего его обнаруживают при диагностике иных заболеваний.

Например, при выявлении инфекций, передающихся половым путем, но имеющих более явные и специфические признаки: хламидиоза, герпеса и гонореи.

Временами повышенный уровень уреаплазмы обнаруживают, если женщина обращается к гинекологу с жалобами на хроническую молочницу или кольпит.

Причины заболевания

Считается, что уреаплазмоз у женщин появляется через незащищенные половые контакты. Но это не единственный способ передачи заболевания.

Детям он может передаваться во время прохождения по родовым путям, в период беременности. Кроме того, женщины могут заражаться им бытовым путем, особенно если используют общие предметы гигиены во влажной среде (в бане или в душе). Некоторые доктора говорят и о возможности передачи заболевания в общественных местах, но этой точки зрения придерживаются далеко не все эксперты.

Уреаплазма у женщин может присутствовать в организме, не вызывая инфекционного заболевания, то есть неконтролируемого размножения патогенных бактерий. Как правило, к этому ведут особые обстоятельства, такие, как:

• ослабленный иммунитет;
• обострение хронического заболевания;
• хирургические операции, ведущие к ослаблению организма;
• стресс;
• дисбактериоз;
• инфекционные заболевания половых путей иного типа, чем уреаплазмоз.

Обнаружение уреаплазмоза у женщин – не повод для паники. Само по себе заболевание может и не давать серьезных осложнений. Но оно редко встречается без сопутствующих инфекционных болезней вроде хламидиоза. Вот почему при наличии подозрения на уреаплазмоз врачи назначают комплексное обследование, которое, как правило, обнаруживает и более серьезные проблемы со здоровьем.

Иногда уреаплазмоз появляется не у людей, чей организм ослаблен другими сложными заболеваниями, а у пациентов, которые принимали слишком много гормональных препаратов или антибиотиков. Появляющийся вследствие этого дисбактериоз может приводить к бесконтрольному размножению условно-патогенной микрофлоры, к которой относится уреаплазма.

  Фиброма матки: что это такое и опасна ли она

Уреаплазмоз не так легко вылечить. Проще его предотвратить.

Зная причины заболевания, стоит исключить случайные половые связи или пользоваться презервативом.

Кроме экстренных методов профилактики, можно использовать системные. Так, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, регулярный прием витаминов могут помочь избежать этой неприятной болезни.

Диагностика уреаплазмоза

Методы обнаружения уреаплазмоза выбирает врач. Несмотря на то, что у заболевания мало специфических симптомов, можно довольно точно определить, есть ли опасность инфекционного, неконтролируемого распространения бактерий.

Гинекологи, урологи или венерологи определяют симптомы и лечение уреаплазмоза назначают тоже они. Они могут назначить несколько видов обследования:

• сдачу мазка с шейки матки или уретры;
• сдачу анализов для проведения ПЦР-диагностики;
• метод прямой иммунофлюоресценции;
• серологический метод.

Самодиагностика и самолечение при уреаплазмозе затруднительны, а доктора выбирают метод выявления заболевания в зависимости от состояния пациента и от наличия сопутствующих заболеваний.

Анализы приходится сдавать дважды: в начале диагностики заболевания и после прохождения лечения. Половому партнеру женщины обычно тоже рекомендуют сдать анализы на наличие уреаплазмы.

Особо тяжелой ситуацией является беременность женщины. Перед зачатием ребенка рекомендуется сдать анализы на уреаплазмоз. Если он присутствует в организме хотя бы в легкой форме, то после наступления беременности процесс размножения бактерий может принять неконтролируемый характер.

Нередко пациентки, больные уреаплазмозом, приходят на прием к врачу по поводу разного типа воспалений. Им кажется, что у них есть симптомы цистита или кольпита.

В такой ситуации нужно проводить комплексную диагностику с целью выявления возможных сопутствующих заболеваний.

Ведь уреаплазмоз приводит к серьезным осложнениям редко, только если достигнута острая стадия заболевания или серьезно ослаблен иммунитет.

И все же подстраховаться стоит: если вы регулярно, 1-2 раза в год, проходите диспансеризацию, надо анализы на уреаплазму включить в план обследования. Из-за того, что болезнь часто протекает в скрытом, латентном виде, не лишне будет пытаться определить ее на начальном этапе существования.

Способы лечения уреаплазмоза

Единого метода лечения уреаплазмоза не существует. Его нужно вырабатывать совместно с врачом, подбирая способы индивидуально для каждой пациентки.

В общем случае, используются антибактериальные препараты местного и общего действия. То есть они могут назначаться в виде таблеток или свечей. Для острых стадий заболеваний этого может быть достаточно. Правда, иногда приходится пропивать курс препаратов повторно. Это все делается под контролем врача.

Если же болезнь приняла хронический вид, могут потребоваться еще несколько видов препаратов:

• иммуномодуляторы;
• противогрибковые средства;
• витамины.

Иногда врачи назначают больным уреаплазмозом пациенткам специальные диеты, подразумевающие отказ от копченого, жирного, соленого типа продуктов. В ряде ситуаций им противопоказана сексуальная жизнь на определенный период времени. Алкоголь и сигареты на период лечения, как правило, находятся под запретом.

В большинстве случаев срок лечения болезни не превышает 3 недель.

Методы лечения могут быть отличаться для пациентов с различными историями болезни. Уреаплазмоз может протекать на фоне сопутствующих заболеваний:

• эндометрита,
• кольпита,
• уретрита и других воспалительных и инфекционных болезней.

В хроническую стадию он переходит через два месяца после начала развития болезни.

При этом точкой отсчета может стать не попадание уреаплазмы в организм, а начало быстрого размножения этого вида бактерий.

Знание схем и методов лечения уреаплазмоза – не повод пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Выбирать их стоит под руководством лечащего врача. Скорее всего, неизбежными будут три стадии лечения.

1. Антибактериальное лечение препаратами группы фторхинолонов, тетрациклина, макролидов. Конкретные виды таблеток, свечей или эмульсий подбирает врач с учетом устойчивости штамма бактерий к разным видам препаратов. Степень устойчивости микроорганизмов определяется после сдачи анализов. Таблетки оказывают общее воздействие на организм, в качестве местных средств могут быть рекомендованы вагинальные или ректальные свечи. В рамках этой же группы методов находятся препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника после курса антибиотиков.
2. Повторное прохождение курса антибактериальных препаратов при необходимости.
3. Восстановление иммунитета при помощи иммуностимуляторов или иммуномодуляторов. Этот тип препаратов тоже должен подбирать врач.

Некоторые пациенты больше доверяют народным средствам, чем препаратам из аптеки. Увы, уреаплазмоз – не тот тип заболеваний, который можно вылечить только отварами целебных трав.

Основное лечение должно быть проведено под строгим контролем врача. Но параллельно или после него можно провести общеукрепляющие действия при помощи чаев. Для этого можно применять травы, известные антисептическими свойствами, к ним относятся календула, шалфей или ромашка.

Стандартный способ приготовления напитка требует 1 чайной ложки сухой травы и стакан кипятка.

Курс лечения требует до 10 процедур. Он помогает слегка уменьшить воспаление в мочеполовой сфере и предотвратить развитие инфекции по восходящему типу.

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/kak-vyiyavit-i-vyilechit-ureaplazmoz-u-zhenshin/

Уреаплазменная инфекция: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение. Как передается уреаплазмоз :

Многие люди задаются вопросом о том, уреаплазменная инфекция — что это такое. На самом деле это довольно серьезное инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему и передающееся половым путем.

Радует то, что такая патология не считается венерической, однако она все же может нанести существенный вред вашему здоровью. В этой статье мы рассмотрим, как передается уреаплазмоз, а также каковы симптомы, причины и методы лечения данного заболевания.

Обязательно прочитайте информацию, указанную в статье, для того чтобы у вас появилась возможность максимально себя обезопасить.

Почему данный недуг считается опасным?

На самом деле основной причиной развития уреаплазмоза является ослабленная иммунная система. Когда наш организм выходит из состояния тонуса, его начинают атаковать различные патогенные микроорганизмы.

Очень часто люди просто не замечают развитие в своем организме подобных заболеваний, так как на начальном этапе симптоматика проявляется очень слабо.

Однако прогрессирующее заболевание может нести крайне тяжелые последствия.

В особой зоне риска находятся беременные женщины, так как существует большая вероятность прерывания беременности. Также уреаплазмоз может привести к бездетности, причем не только женщину, но и мужчину. Поэтому очень важно при наличии малейших симптомов мочеполовых инфекций обращаться в больницу для постановки правильного диагноза.

История открытия

Что это такое — уреаплазменная инфекция, впервые узнали в 1954 году. Открыл данное заболевание ученый Шепарт на территории Соединенных Штатов. Было установлено, что уреаплазма не относится ни к бактериям, ни к вирусам. Это отдельный вид микроорганизмов.

Ранее считалось, что такой недуг лишь условно-патогенный, однако на сегодняшний день ученые пришли к выводу, что все же данные микроорганизмы носят строго патогенный характер.

При этом важно знать, что уреаплазма отличается от других микроорганизмов тем, что не имеет клеточных стенок.

Симптомы данного заболевания

Очень многие люди интересуются: «Уреаплазменная инфекция — что это такое?» И интересуются не зря, ведь на самом деле распознать данное заболевание достаточно сложно.

Оно имеет точно такие же симптомы, как и другие болезни мочеполовой системы.

При этом инфекционные процессы могут быть запущены даже без вашего ведома, а вы узнаете, что в вашем организме поселилась столь опасная инфекция, лишь на поздней стадии.

Обычно заболевание не дает о себе знать вовсе первые несколько недель или даже месяцев. При этом сам носитель инфекции может распространять недуг дальше. Чаще всего данная патология носит очень скрытый характер. Особенно это касается представительниц прекрасной половины человечества.

Женщины могут страдать уреаплазмозом десятки лет и даже не догадываться об этом. У мужчин же симптоматика имеет более выраженный характер. Очень часто из уретры появляются прозрачные выделения, а каждое мочеиспускание сопровождается болью и жжением.

Если заболевание распространится и на предстательную железу, тогда мужчина заметит и симптомы простатита.

Уреаплазменная инфекция у женщин, причины которой описаны в данной статье, характеризуется наличием большого количества прозрачных выделений из половых путей.

Если воспалительные процессы перейдут на матку, придатки и яичники, то очень часто это будет сопровождаться возникновением болезненных режущих ощущений внизу живота.

Во время орального полового контакта патогенные микроорганизмы могут проникнуть в горло, что повлечет за собой развитие ангины, возникновение гнойных образований, а также болезненных ощущений.

Вы не заметите особых изменений в вашем организме, как только инфекция в него проникнет. Она будет распространяться в мочеполовых каналах до тех пор, пока ваша иммунная система не даст сбой.

Сразу же после этого симптоматика начнет проявляться на полную силу.

Уреаплазменная инфекция (что это такое, описано в этой статье) даст о себе знать после пережитого стресса, после серьезных физических нагрузок или же на фоне других заболеваний.

Женский уреаплазмоз приводит к воспалительным процессам во влагалище, в шейке матки, в почках и мочевом пузыре. Также очень часто возникают и довольно неприятные ощущения во время самого полового акта, что значительно затрудняет сексуальную жизнь.

А вот у мужчин воспалительные процессы распространяются на простату, уретру, семенные пузырьки и яичники, приводя таким образом к бесплодию.

Уреаплазменная инфекция у женщин: причины

Чаще всего женщинам данная патология передается половым путем, однако этот метод не является единственным.

Микроорганизмы могут проникнуть в ваше тело также и при несоблюдении общих гигиенических требований. Например, при использовании общего полотенца, белья, а также любых других предметов личной гигиены.

Также недуг может передаться от ребенка к матери еще во время беременности или в самом процессе родов.

Причины развития патологии у мужчин

Причины возникновения уреаплазменной инфекции у мужчин не сильно отличаются от женских. Заболевание точно так же передается половым путем, а также при пользовании общими предметами гигиены.

Стоит учитывать, что причиной прогрессирования патологии является ослабление иммунитета, поэтому в первую очередь позаботьтесь о его укреплении.

Диагностика уреаплазмоза

Очень важно провести диагностику любого заболевания перед тем, как начинать его ликвидацию. В первую очередь врач соберет всю необходимую информацию со слов пациента, перед тем как назначать другие методы диагностики.

Также врач должен понять образ жизни пациента. Были ли у него беспорядочные половые связи, в каких условиях он живет, а также страдал ли он ранее венерическими болезнями. После этого будет проведен осмотр кожных покровов и слизистых.

Это уже даст кое-какие сведения о состоянии пациента.

Далее проводятся анализы, позволяющие определить содержание в организме тех или иных патологических организмов, а также воспалительных процессов.

С помощью посева биологических материалов на благоприятную территорию для уреаплазм врачи смогут определить наличие в организме патогенных жителей. Обычно заболевание определяется при сдаче анализа мочи, а также соскобов, взятых из мочеполового канала.

С помощью серологических тестов можно определить наличие в организме любых чужих для него тел. Такой анализ обычно применяется в том случае, если у патологии уже появился повторный характер, или же она сопровождается очень серьезными осложнениями.

Осложнения у мужчин

Как передается уреаплазмоз, мы уже выяснили. Теперь стоит разобраться, к каким же осложнениям может привести данное заболевание, если вы не будете обращаться в больницу и пустите свое здоровье на самотек.

Для мужчин такая патология может быть очень опасной, так как способна приводить к большому количеству осложнений.

Конечно, чаще всего наличие в мужском организме уреаплазмоза сопровождается заболеваниями мочевого пузыря и уретры, но также недуг может приводить и к развитию других осложнений.

Очень часто данная инфекция приводит к уретриту. Она сопровождается воспалительными процессами и дает о себе знать неприятными ощущениями во время мочеиспускания. Если вы не будете лечить болезнь, то будьте готовы к тому, что она начнет распространяться и дальше.

Уреаплазмоз, лечение которого будет рассмотрено ниже, нередко становится причиной возникновения воспалительных процессов в придатках яичек. В этом случае о болезни можно узнать, посмотрев на яички. Обычно они увеличиваются в размерах и становятся более плотными.

Также инфекция приводит к разрушению сперматозоидов. Они утрачивают свою способность к перемещению и уже не подходят для оплодотворения.

Также недуг может привести к простатиту. О таком заболевании можно узнать во время мочеиспускания, так как оно становится очень болезненным. Если патология приобрела уже запущенную форму, то будьте готовы к тому, что ваша эрекция также нарушится.

Как это ни странно звучит, но иногда наличие в организме уреаплазменной инфекции приводит к возникновению различных патологий опорно-двигательной системы. Мужчины начинают страдать артритами и другими недугами.

К каким осложнениям приводит уреаплазмоз у женщин

Чаще всего у прекрасной половины человечества такая инфекция отлично сочетается с циститом. Учтите, если вы будете игнорировать этот недуг, он приобретет хронический характер, а это чревато тем, что вы просто не сможете удерживать внутри себя мочу. Кроме этого, будьте готовы к тому, что мочеиспускательный канал начнет сужаться.

Если недуг перейдет к матке и яичникам, то, конечно же, они воспалятся. Длительные воспалительные процессы, протекающие в женских органах, нередко становятся причиной того, что особь прекрасного пола просто не может забеременеть. Также недуг может стать причиной развития баланопостита, баланита и орхоэпидидимита.

Особенности лечения

Лечение уреаплазмоза должен назначать только опытный специалист после проведения комплексного обследования. Не стоит забывать о том, что каждый случай индивидуальный, поэтому заниматься самолечением точно не стоит. Обычно это не дает нужного результата и приводит к нежелательным последствиям.

Еще несколько лет назад данное инфекционное заболевание считалось условно опасным. Если оно протекало бессимптомно, то считалось, что лечить его не обязательно. Однако на данный момент ученые имеют абсолютно другое мнение. Патологию нужно лечить в любом случае, так как она приводит к чрезмерно большому количеству осложнений.

Лечение антибиотиками

Уреаплазменная инфекция, схему лечения которой назначает опытный врач в индивидуальном порядке, обычно ликвидируется с помощью применения различных антибактериальных лекарств.

Чаще всего врачи назначают такие препараты, как «Тетрациклин», «Пефлоксацин», «Гентамицин», «Эритромицин», «Офлоксацин» и многие другие лекарства.

Обычно используется группа тех антибиотиков, к которым была обнаружена чувствительность во время проведения диагностики.

Особенности лечения антибиотиками

При наличии такого заболевания, как уреаплазменная инфекция, антибиотики должен подбирать только опытный специалист. Учтите, антибиотики, кроме пользы, также приносят и вред вашему организму.

Поэтому на фоне их применения также используйте пробиотики и пропейте курс витаминов.

Такие вспомогательные меры приведут в норму микрофлору кишечника, а также повысят сопротивляемость организма к инфекциям.

Лечение у беременных

Уреаплазменная инфекция у беременных лечится непросто. В первом триместре беременности лучше вообще не лечить патологию, используя фармацевтические средства, так как они будут иметь губительное влияние на будущего малыша.

Уже начиная со второго триместра, можно начинать использовать легкие антибиотики. Учтите, самолечение будет опасным не только для вашего здоровья, но и для здоровья вашего будущего ребенка.

Во время лечения обязательно принимайте витаминный комплекс.

Профилактические меры

Первой и самой важной мерой профилактики является защищенный половой акт. Учтите, данный недуг очень часто передается половым путем. Откажитесь от бессвязных половых контактов и занимайтесь сексом только с одним проверенным половым партнером.

Обязательно используйте презервативы. Ведь именно они способны обеспечить хорошую защиту от всех патологий, передающихся половым путем. Ни в коем случае не пользуйтесь общими предметами гигиены.

Также каждые полгода проходите комплексное обследование вашего организма для того, чтобы исключить риск развития патологии.

Также должны быть приняты и социальные профилактические меры. Учебные заведения и социальные организации должны информировать людей о том, к чему приводят беспорядочные половые связи.

Выводы

Уреаплазменная инфекция (лечение, препараты указаны в этой статье) способна приводить к серьезным осложнениям. Ликвидировать заболевание непросто, а вот позаботиться о том, чтобы оно вообще не проникло в ваш организм, не так-то и сложно.

Займитесь вашим здоровьем уже сегодня и контролируйте свой образ жизни. И тогда вам не будут страшны никакие заболевания. Запомните, ваше здоровье в ваших руках. Берегите себя и заботьтесь о себе, и тогда вам не будут страшны никакие болезни.

Источник: https://www.syl.ru/article/364604/ureaplazmennaya-infektsiya-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-kak-peredaetsya-ureaplazmoz

Уреаплазмоз: причины, симптомы и лечение в статье уролога Ковалык В. П

Дата публикации 27 февраля 2018 г.Обновлено 19 июля 2019 г.

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

• Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.
• Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г.[1]

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом.

Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита.[2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

1. заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит;[3]
2. урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
3. патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
4. патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.;
5. мочекаменная болезнь, цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%).[4]

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры.

Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов.

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается.

Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита.

Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины.

Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм.

Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

1. Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.
2. Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.
3. Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.
4. Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита.[6][7][8]
5. Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой.[17] 

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А.[9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 103 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом.[10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза.

При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ).

Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца.[11] 

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит.

При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е.

заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки.[13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу.[14] 

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

• Бактериологическое исследование позволяет определить концентрацию микроорганизмов, но не различает виды Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. В случае положительного результата будет обозначено: «Получен рост Ureaplasma urealyticum в концентрации 10х КОЕ/мл», что может означать и U.urealyticum, и U.parvum.
• Молекулярно-генетическое исследование определяет уреаплазмы с точностью до вида. При этом более современное количественное исследование в реальном времени (так называемая real-time PCR) определяет концентрацию микроорганизмов в формате «геном-эквивалент на миллилитр», это на один логарифм больше, чем традиционные КОЕ/мл[15].

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

1. сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
2. положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
3. повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
4. наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз».[16]

Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

• Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.
• Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.
• Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:

• Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
• или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней.[17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

• Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
• или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней.[18]

Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

• планированием беременности;
• предстоящими оперативными вмешательствами на мочеполовых органах;
• донорством спермы.[19]

Источник: https://ProBolezny.ru/ureaplazmoz/

Уреаплазмоз — причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика | Университетская клиника

Уреаплазмоз – заболевание, передающееся половым путем, которое провоцируют микроскопические микроорганизмы Ureaplasma urealyticum. Отсутствие своевременного лечения уреаплазмоза приводит к переходу болезни в хроническую, трудноизлечимую форму.

Особенности строения уреаплазм

Ureaplasma urealyticum обладают очень малыми размерами клетки, а над клеточной стенкой у них имеется дополнительный липидный слой. Эти особенности позволяют микроорганизмам легко проникать в организм человека и существовать там годами.

Кроме патогенной U. urealyticum, в человеческом организме может присутствовать еще U. parvum, которая входит в состав нормальной микрофлоры.

Чем опасен уреаплазмоз

Для мужчин уреаплазма опасна сужением мочеиспускательного канала и развитием воспаления предстательной железы (простатитом). У женщин эти микроорганизмы вызывают воспаление и образование спаек в маточных трубах. Результат этого — бесплодие и внематочные беременности.

У беременной женщины уреаплазма провоцирует заражение и нарушение развития плода, а также – невынашиваемость и самоаборт. Поэтому важно диагностировать и пролечить уреаплазму до начала планирования беременности.

Если инфекцию не устранить, она будет донимать больного, то затихая, то усиливаясь. Обострения особенно часто происходят после перенесенных стрессов, простудных заболеваний и злоупотребления алкоголем.

Как можно заразиться уреаплазмой

Возбудители уреаплазмоза могут передаваться несколькими путями:

1. Половой контакт.
2. Вертикальный – от матери к плоду через фетоплацентарный барьер или во время родов.
3. Бытовой – через общие предметы гигиены, сиденье унитаза. Возможность такой передачи хоть и минимальна, но существует.

Факторы, увеличивающие вероятность заражения уреаплазмозом:

• начало половой жизни в раннем возрасте, беспорядочные половые связи;
• незащищенные сексуальные контакты;
• наличие в анамнезе перенесенных гинекологических и венерических заболеваний.

Признаки заболевания

В отличие от венерических заболеваний, уреаплазмоз не обладает характерными именно для этого заболевания симптомами. Не наблюдается ни выделений, ни зуда, ни болей. Но это благополучие обманчиво: возбудители провоцируют опасные патологические состояния. Именно осложнения уреаплазмоза дают симптомы, из-за чего человек и обращается за профессиональной помощью.

• У мужчин уреаплазмоз чаще всего проявляется в виде воспаления в мочеиспускательном канале (уретрит), воспаления придатков яичек (эпидидимит), и простатита.
• Женщины страдают от воспаления шейки матки (эндоцервицита), цистита, которые провоцируют бактерии. А при беременности уреаплазма становится причиной заражения амниотической жидкости (околоплодных вод), преждевременных родов и раннего разрыва плодного пузыря.
• Инфицирование новорожденных во время родов может стать причиной тяжелых заболеваний дыхательной системы.

Уреаплазмы часто выявляются при таких заболеваниях, как:

• мочекаменная болезнь;
• эндометрит;
• артрит (инфекционный);
• хориоамнионит;
• бактериемия;
• пневмония;
• менингит.

Безусловно, перечисленные заболевания могут быть вызваны и смешанной микрофлорой, в составе которой обнаруживаются также и возбудители уреаплазмоза.

Как выглядит уреаплазма на фото

Уреаплазма под микроскопом

Уреаплазма

Уреаплазма посев

Колонии уреаплазмы на питательной среде

Уреаплазма под большим увеличением

Диагностика

Для выявления и идентификации уреаплазмоза применяются несколько методов.

Методы микроскопии

• Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ и РНИФ). Это недорогие методы, но их результаты субъективны, если возбудитель находится в малых количествах.
• Иммуноферментный анализ (серологический метод). Выявляет антитела к возбудителям уреаплазмы. Анализ не точный, требует дополнительного исследования: с его помощью нельзя отличить Ureaplasma parvum от Ureaplasma urealyticum. Ещё один фактор — антитела после перенесенной болезни могут долгое время присутствовать в крови. Это иногда дает ложноположительные результаты.
• Культуральный способ. Состоит в посеве взятых образцов на питательные среды. При размножении Ureaplasma urealyticum расщепляет мочевину, при этом кислотность среды изменяется. Это позволяет судить об отсутствии или наличии микроорганизмов, по изменению цвета индикаторного вещества, помещенного в питательный субстрат. Преимущество способа – определение антибиотиков, к которым чувствительны уреаплазмы.
• Полимеразная цепная реакция — ПЦР (молекулярно-биологический метод). Позволяет определить наличие ДНК бактерий и их количество, а также точно дифференцировать разные виды уреаплазм.

Как вылечить уреаплазмоз

Лечение уреаплазмоза состоит из приема антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций. Как и все венерические заболевания, уреаплазмоз лечится одновременно у обоих половых партнеров, с учетом причин, которые дали толчок к развитию инфекции.

Лечение уреаплазмоза, кроме антибиотикотерапии, включает в себя и укрепление иммунитета, а также прием препаратов, подавляющих возможность размножаться у микробов-возбудителей.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмы не допускает самолечения, которое может только усугубить ситуацию. Каждый конкретный случай болезни отличается и требует индивидуального подхода в лечении.

Лечение уреаплазмоза у женщин начинается, если:

• есть четкие симптомы заболевания, присутствует воспаление;
• уреаплазма не дает симптомов, но выявлена лабораторными методами диагностики;
• если заболевание обнаружено у полового партнера;
• при планирование беременности.

Лечение у гинеколога идет по плану:

• Устраняется причина уреаплазмоза, для этого назначаются антибиотики, к которым чувствительны бактерии. Это препараты из ряда тетрациклинов, и макролиды – Макропен, Ровамицин, Рокситромицин, Азитромицин, а также фторхинолоны. Препарат, частота приема и дозировка определяется лечащим гинекологом на основании результатов анализов. Минимальный срок приема препаратов антибактериального действия – 5 дней. В некоторых случаях комбинируется несколько, чаще всего два, антибиотика, для большей эффективности лечения.
• Если обнаружены сопутствующие инфекции, их тоже пролечивают.
• Проводятся контрольные анализы.
• Восстанавливается флора и иммунитет.

Все это время следует воздерживаться от интимных отношений и употребления алкогольных напитков.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение уреаплазмоза у мужчин проходит по той же схеме и теми же препаратами, что и у женщин. Часто диагноз осложнен, поэтому обследование и лечение проводится комплексно. Уролог назначает иммунотерапию, физиотерапевтические приемы, инстилляции в уретру и пр. Часто лечение дополняется противопротозойными и противогрибковыми препаратами.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Если уреаплазмоз обнаружен во время беременности, его также приходится лечить, так как инфекция опасна для плода. Применение антибиотиков при уреаплазмозе у беременных возможно, начиная со второго триместра, а лучше – с 20-22 недели. На этом сроке органы у малыша уже сформировались.

Ранее считалось, что при обнаружении уреаплазм у беременных, необходимо прервать беременность.  Считалось, что пороки развития у плода неизбежны. Но сейчас есть антибиотики с щадящим действием на ребенка, поэтому уреаплазма у беременных успешно лечится.

Вместе с антибиотикотерапией, обычно, беременным назначают витамины, общеукрепляющие препараты, местное лечение — для профилактики вторичной инфекции; лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника и влагалища.

Препараты, подходящие для лечения уреаплазмоза

Антибиотики:

• Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин);
• Макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин);
• Тетрациклины (Доксициклин).
• Иммунотерапия – Циклоферон, Неовир.
• Восстановительная терапия — биостимуляторы, адаптогены, антиоксиданты – Эстифан, Метиурацил, Антиоксакапс, Плазмол и др.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактика уреаплазмоза, как и других ИППП, подразумевает разборчивость в выборе сексуальных партнеров. В случае полового контакта с непроверенным партнером нужно хотя бы воспользоваться барьерным контрацептивом. Также в профилактических целях следует раз в год проходить диагностику на инфекции у гинеколога или уролога, если человек состоит в группе риска по данному заболеванию.

Последствия несвоевременного лечения уреаплазмоза могут быть тяжелыми – от женского бесплодия, до мужской импотенции, а также развития аутоиммунных (ревматических) заболеваний. Поэтому нужно обращаться за помощью к специалистам при малейших подозрениях заражения этой инфекцией. При этом необходимо лечить обоих сексуальных партнеров сразу или всех, кого мог заразить носитель инфекции.

Источник: https://unclinic.ru/ureaplazmoz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika/