Узи при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойню

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойню

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

В основном признаки беременности на ранних сроках одинаковые в любом случае, как при вынашивании двойни, так и одного крохи, однако, в первом случае могут быть существенные ухудшения состояния и проявление новых признаков.

Двухплодная беременность имеет такие первичные симптомы, как:

  1. Сильный токсикоз, причем избежать его не получится никак в отличие от вынашивания одного плода.
  2. Наличие яркой второй полоски на тесте для выявления беременности, так как существенно повышается уровень гормона под названием ХЧГ.
  3. Быстрое увеличение объема живота беременной женщины, распознать который можно буквально на 12 неделе, но в зависимости от физиологии это возможно намного раньше.
  4. Ранее проявление шевелений малышей, так как места для передвижения у них гораздо меньше, соответственно толчки будут более яркими и ранними.
  5. Быстрый набор веса, особенно в период первого триместра, что при одноплодной беременности происходит к середине второго триместра.
  6. Наличие повышенного аппетита.
  7. Наличие резких и серьезных перепадов настроения.

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойню

Кроме того, у женщины появляется потребность есть экзотические фрукты и необычные продукты, так как требуется повышенное количество витаминов и минералов, а, как известно, организм начинает искать их в пище, к которой проявляется сильный интерес.

Главные признаки двойни на ранних сроках беременности

Такой диагноз как многоплодие определить можно и самостоятельно, но лучше пройти обследование которое покажет реальный результат и подтвердит догадки.

Осмотр у врача позволяет отметить такие признаки, как увеличенная матка, которая например, на 5 неделе беременности может соответствовать 9 неделе развития интересного положения.

Сдается кровь на такой гормон как ХГЧ, и если отмечается слишком высокий показатель, то это становится еще одним признаком.

Обязательно кровь обследуется на наличие уровня железа, а также альфа-фетопротеина. Если в матке находится двойня, то уровень железа будет сниженным, а белок АПФ наоборот повышенным.

Естественно, узнать то, что внутри не одно плодное яйцо, а два можно по прослушиванию двух сердцебиений, а также посредством прощупывания двух головок, но это делается на более поздних сроках беременности.

Чтобы исключить врачебную ошибку стоит обязательно пройти УЗИ.

Именно УЗИ – это вариант, который не позволит ошибиться и даст возможность выявить точное количество плодов в матке, а также с его помощью устанавливается срок беременности, и выявляются патологии или же их отсутствие.

На каком сроке можно определить двойню

Первые признаки того что женщина беременна вполне понятны, однако, когда можно будет увидеть присутствие эмбриона внутри животиков? Как правило, распознать, сколько плодных яиц содержит матка, можно по УЗИ уже на 8 неделе беременности.

Если в матке будет несколько плодов, то значит можно обнаружить несколько сердцебиений.

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойню

Стоит заметить, что специалисты не рекомендуют доверять такому результату, а если быть точнее, то требуется повторное исследование на сроке в 12 недель, так как вероятность гибели одного плода достаточно высока и по статистике только у 5 женщин из 10 может выжить второй ребенок, причем это не зависит от физиологии или здоровья организма.

Однояйцовые близнецы: когда видно на УЗИ

Как определяют наличие беременности, если присутствуют однояйцевые близнецы?

В таком случае также проводится:

  • Осмотр у врача;
  • Тест на беременность;
  • УЗИ.

Если беременность содержит однояйцевых близнецов, то обнаружить их можно исключительно на 12 неделе и не ранее.

После определения малышей через 3 недели требуется повторное исследование, чтобы подтвердить жизнеспособность плодов.

Частое исследование посредством аппарата УЗИ не навредит малышам, так как сейчас используются исключительно современные технологии, зато можно четко отслеживать их состояние и то, как они развиваются.

Каковы признаки многоплодной беременности

На УЗИ не видно того близнецы находятся в утробе матери или двойняшки, но можно определить их количество. Стоит заметить, что одноплодная беременность существенно отличается от многоплодной и вторую можно диагностировать различными способами.

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойню

Порядок диагностики:

  1. Естественно сначала берется в учет анализ жалоб на состояние представительницы прекрасного пола. К таким признакам можно отнести: задержку, тошноту, рвоту, недомогание, слабость, сонливость, а также набухание молочных желез.
  2. Исследуется анамнез менструальной функции, то есть когда были последние месячные, регулярный ли цикл и как именно он проходит.
  3. Обязательно берутся в учет результаты теста на беременность, сделанного в домашних условиях.
  4. Проводится тестирование крови на гормон ХГЧ, который при многоплодной беременности должен зашкаливать в несколько раз. Есть специальные тесты, которые можно осуществить самостоятельно, а по тому, на сколько ярко они будут окрашены, определится повышение или нормальный уровень гормона ХГЧ. Проверку стоит делать с утра, чтобы концентрация гормона в моче была максимальной.
  5. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого должно быть выявлено увеличение объема матки.

Кроме того, делается УЗИ органов малого таза. Как правило, УЗИ ранее 11 недель назначают только в том случае, если ранее были такие проблемы, как выкидыш, замирание плода, внематочная беременность или же вовсе подозрение на наличие двух яиц. В остальных случаях достаточно планового исследования организма.

Двухплодная беременность и возможные осложнения

Понять причины того почему образуется двуяйцевая беременность не могут даже генетики, но в одном они уверены точно, что это зависит от наследственности, а также может быть в том случае, если оплодотворение было искусственным.

Определение многоплодной беременности происходит не сразу, а самое главное то, что нередко происходит образование нарушений и даже осложнений, причем виды таких последствий могут быть самыми различными.

То как выглядит живот, вовсе не показывает того, есть ли нарушения внутри организма, а потому требуется регулярно проходить обследование и сообщать доктору обо всех проявлениях беременности.

Осложнений может быть немало и если беременность многоплодная, то желательна госпитализация в клинику, что позволит снизить риск вреда для плода и тем более смерть одного из них.

Токсикоз является и осложнением, и своего рода нормальным течением беременности. В идеале он должен протекать в период первого триместра и не более, однако если признаки и очень яркие будут проявляться в последующих периодах, то это сигнал об ухудшении состояния.

Гестоз является осложнением беременности, которое можно охарактеризовать как нарушение функции органов, важных для жизни плода. Как правило, выставляют такой диагноз после 20 недели, как только проведено второе УЗИ и сданы анализы. Гестоз может быть трех форм от легкой до тяжелой, а проявляется он в виде повышенного давления, отеков, сильных выделений и в том числе ярко коричневой мочи.

Возникновение преэклампсии и эклампсии вполне возможно при многоплодной беременности, а возникает это на фоне гестоза тяжелого вида. В виде симптомов может быть возникновение повышенного артериального давления, головокружения, а также мелькания мурашек в глазах. В таком случае желательна госпитализация в клинику под круглосуточное наблюдение врачей.

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойню

При многоплодной беременности возможны такие проблемы:

  • Невынашивание беременности;
  • Преждевременные роды;
  • Угроза замирания обоих плодов, или одного из них.

Стоит заметить, что для исключения таких последствий, нужно постоянно сдавать анализы, проходить обследование и самое главное соблюдать все рекомендации доктора относительно лечения, образа жизни и питания. Женщине в таком положении требуется двойная доза витаминов, спокойствие и самое главное – это свежий воздух и помощь близких.

Чтобы исключить угрозу преждевременных родов нужно следить за тем, чтобы не было тонуса матки, что позволит избежать схваток, отхождения плаценты и тому подобных проблем. Недоношенной беременностью считается та, которая окончилась на сроке 20-37 недель, а чтобы ее предотвратить, при угрозе требуется прием специальных препаратов.

Бывает и переношенная беременность, причем это та, которая окончилась на сроке более 42 недель.

Внутриутробная гибель плода на сроке в 28 недель возникает по причине собственной халатности матери, а также по врачебной ошибке, например, если ранее были недосмотрены пороки, а потому стоит выбирать только квалифицированных специалистов и посещать пламенное сообщество будущих мам.

Проблемы многоплодной беременности (видео)

Проблем и сама беременность, и ее отсутствие может доставить немало, а потому нужно относиться к ней со всей ответственностью, чтобы избежать гибели малыша и тем более его недоразвития. Сейчас существует множество препаратов, помогающих сохранить беременность и технологий, позволяющих тщательно следить за ней, и пренебрегать ими не стоит ни в коем случае.

Источник: https://mamafm.ru/beremennost/priznaki/mnogoplodnaya-beremennost

Признаки многоплодной беременности

Двойняшки рождаются достаточно часто. Примерно 1,5% от всех беременностей – многоплодные. Будущим мамам всегда хочется узнать о своем малыше как можно больше и как можно раньше. Как определить, что в животике поселился не один малыш, а двое?

На каком сроке можно почувствовать признаки двойни? На этот счет есть несколько врачебных рекомендаций и много советов от бывалых мамочек. Существуют и народные приметы беременности близнецами.

На каком сроке обычно уже можно определить?

Ранние признаки беременности двойней, как и для обычной беременности, проявляются очень индивидуально. Кто-то чувствует «интересное положение» практически сразу после зачатия, еще до наступления срока месячных, а кто-то понимает только в родильном зале.

Это конечно, крайности. В XXI веке женщина узнает о своей беременности в большинстве случаев на 2-3 й день задержки менструации, когда сделает тест на беременность.

Возможно ли это без УЗИ в домашних условиях?

Самостоятельно определить беременность в домашних условиях можно. Это легко и просто с современными тестами. Но как распознать двойню и возможно ли это вообще на раннем сроке?

Есть несколько моментов, по которым можно предположить двух и более эмбрионов. Чем больше срок вынашивания, тем отчетливее проявляются признаки многоплодной беременности. Достаточно четкие симптомы в домашних условиях можно распознать только тогда, когда срок первого УЗИ уже прошел (после 20 недели).

Мой опыт

Расскажу, как я заподозрила двойню.

При планировании беременности я много читала про ее первые признаки. И в нескольких случаях мне попадалась информация про имплантационное кровотечение и имплантационное западение на графике базальной температуры.

То есть при имплантации:

  • базальная температура на 1 день падает, а потом поднимается;
  • при внедрении эмбриона в стенку матки выделяется немного алой крови, как в начале менструации. 

У меня соответствующие западения были видны на графике два раза, плюс алая кровь у меня выделялась с периодом в 2 дня. То есть сначала один раз, потом была так называемая несильная «мазня», а затем снова алая кровь. И после этого выделений больше не было.

Выглядел график так (это именно он, беременный):

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойню

Но чтобы не расстраиваться, я перестала измерять БТ (так как думала, что такая кровь в течение 4-5 дней — какой-то нетипичный и неблагоприятный признак).

Читайте также:  Анэхогенные образования: причины, симптомы, лечение и прогноз

Мысли о двойне я просто отогнала, так как мне ну никак не грозила многоплодная беременность 

Таким образом, если вы ведете график базальной температуры несколько месяцев, возможно вы тоже сможете увидеть у себя похожие признаки и предположить, что беременность будет многоплодной.

Симптомы на ранних сроках

Есть несколько признаков, которые позволяют предположить наличие двух малышей.

До задержки менструации

До задержки менструации трудно определить не то что двойню, но и саму беременность. Тут на первый план выходят интуиция, предчувствия, даже вещие сны.

Однако у некоторых женщин тест на беременность при двойне дает две полоски еще до наступления первого дня следующего менструального цикла. В исключительных случаях – на первой неделе беременности.

Посмотрите мой график — тесты уже начали слабо полосатиться на 27 день менструального цикла, а на 29-30 день уже было явно видно вторую полосу.

Если беременность не первая, то женщина может почувствовать какие-либо отличия от предыдущей. Некоторые еще до задержки ощущают, как матка увеличивается и становится более упругой (как теннисный мячик).

Тошнота

Зачастую беременные двойней испытывают сильный токсикоз. Это опять же необязательно признаки ношения близнецов.

Но стоит быть готовой к двойняшкам, если:

  • тошнота сильная;
  • токсикоз рано начался (до 8 недель);
  • тошнит в течение всего дня;
  • токсикоз не снимается медикаментозно.

Меня начало сильно тошнить уже на 3 день после определения беременности. Продолжалось все в течение всего дня и до 20 недель беременности.

Яркая полоска на тесте

Тест на беременность показывает четкую и яркую полоску уже в первые дни задержки. Обычно в этот период полоска бледная или слегка размытая.

При беременности двойней ее видно очень хорошо, по интенсивности окрашивания она как первая тестовая. Связано это с повышенным уровнем хорионического гонадотропина – гормона, который вырабатывается плодом.

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойнюТак выглядела динамика беременности по тестам. 10 ДПО — как раз 27 день цикла.

Другие признаки беременности двойней

В более поздние сроки появляются другие признаки многоплодной беременности.

Быстрый рост живота

При двойне живот растет быстрее, чем при одноплодной беременности. Еще до визита к гинекологу многие мамы чувствуют, что живот ну очень большой. Причем это может быть не видно глазом, на уровне ощущений.

Если есть с чем сравнить, то некоторые женщины отмечают, что размер живота опережает предыдущую беременность на 2– 4 недели.

У худеньких мам животик может быть заметен с 5 – 6 недели, к 10 – 12 неделям уже виден очень хорошо.

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойнюТак мой живот выглядел в 12 недель (в положении лежа на спине)

Особенно ярко эти внешние признаки многоплодия проявляются во второй половине беременности. В акушерстве он получил название «симптом скачка».

На заметку! Будущим мамам двойняшек нужно носить бандаж для беременных. Он разгружает поясницу и не дает сильно растягиваться мышцам живота.

Увеличение веса

Растет живот, растут малыши. Мама набирает вес в среднем на 4 – 5 кг больше, чем при одноплодной беременности.

Но все индивидуально и зависит в первую очередь от питания и физической активности.

Большой набор веса нежелателен, так что мамам двойняшек нужно особенно следить за этим, не переедать, больше двигаться.

Шевеления

Достаточно характерно, хотя и субъективно следующее. Если есть беременность близнецами, признаки движения плода мама ощущает на 2 недели раньше по сравнению с обычными сроками.

В среднем в первую беременность женщина чувствует шевеления в 18 – 20 недель, во вторую в 16 – 18. При двойне первые движения ощущаются ранее 16 недель. Некоторые мамы при второй и последующей беременности говорят о сроке 10 – 12 недель.

Сначала может ощущаться один малыш, а через несколько недель к нему присоединяется другой. Это связано с расположением плодов в матке.

По мере роста близнецов шевеления становятся более активными. Они конкурируют за лучшую позицию в матке, толкают друг друга, прикрываются руками – это создает маме дополнительные ощущения. Поэтому шевелений будет больше, чем при одноплодной беременности.

Также многие женщины отмечают, что ранние шевеления происходят в разных участках живота, что для одного ребенка необычно. На поздних сроках дети пихают маму в разные стороны, растягивают живот.

Это интересно! У двойняшек может быть разный темперамент. Один будет толкать сильно и часто, а другой тихоня, еле заметен. Эти различия позволяют маме определить, кто где находится.

Сильная усталость

Беременным женщинам часто хочется много спать, они испытывают сильную усталость. Резкий упадок сил в первый месяц вынашивания может быть предвестником двойни. Особенно если при предыдущих беременностях такого не было.

По себе я бы не сказала, что на первых неделях чувствовала себя уставшей. Все было как обычно, кроме токсикоза.

Высыпания на коже

При многоплодной беременности сильнее выражены гормональные изменения, выше нагрузка на печень. Поэтому больше проблем с кожей.

Сыпь на лице, пигментные пятна на лице и руках, покраснение – вот один из возможных признаков вынашивания двойни.

Кожа становится сухой, плохо увлажняется.

Изменения вкуса

Изменение вкуса в период ожидания ребенка очень индивидуально и не зависит от количества малышей в утробе. Некоторые женщины отмечают, что раньше проявляется чувствительность к запахам, иногда еще до задержки.

Напряжение при чихании

Также некоторые мамы близнецов описывают характерные для двойни ощущения при чихании. Начиная с 4 – 5 недели беременности, когда живот еще не виден, при чихании возникает такое чувство, будто сейчас родишь. Что интересно, это заканчивается к 25 неделе.

Здесь соглашусь. Такое было и у меня))

Медицинские факты

Конечно, убедиться в беременности двойней можно только после визита к врачу. Совсем необязательно делать раннее УЗИ. Врач может четко сказать, что деток двое, ориентируясь на другие методы обследования.

Осмотр гинеколога

После 8 – 9 недели врач определяет двойню уже достаточно четко на ощупь (при пальпации матки):

  • Большие размеры матки. К 10 – 11 неделям она должна только показываться над лобком, а при двойне она поднимается значительно выше – до середины расстояния между пупком и лонным сочленением.
  • Имеется горизонтальная полоска на матке. Матка как бы поделена на две части. В некоторых случаях после 20 недель вертикальное разделение матки видно снаружи. Если смотреть на живот сверху, то он не круглый, а с выемкой (как сердечко).
  • Выраженное углубление дна матки.
  • Прощупываются три и более крупные части тела (например, две головки и одна попа).

По анализу крови (ХГЧ в крови)

Определить двойню можно по ХГЧ. Нужно учитывать, что границы нормы весьма размыты, так как все это индивидуально. Но в целом уровень ХГЧ при многоплодии повышен в два раза по сравнению с одноплодной беременностью.

Повышение ХГЧ в крови при беременности обнаруживается уже через пять дней после овуляции. Для анализа сдают кровь утром натощак. У небеременных женщин ХГЧ от 0 до 5 мЕд/мл.

Вот таблица значений ХГЧ при одноплодной беременности:

Срок (неделя) Степень ХГЧ (в мЕд/мл)
1–2 25–156
2–3 101–4870
3–4 1110–31500
4–5 2560–82300
5–6 23100–151000
6–7 27300–233000
7–11 20900–291000
11–16 6140–103000
16–21 4720–80100
21–39 2700–78100

Видно, что уровень гормона резко вырастает. В первый триместр он практически удваивается каждые двое суток.

При двойне показатели ХГЧ будут примерно в два раза выше.

Для изучения динамики роста уровня гормона исследования проводят каждые 3 – 4 дня.

Выраженные показатели врачебных измерений

Размеры матки можно выразить в численных показателях. Это так называемый гестационный возраст – соответствие размеров матки сроку беременности. При двойне он всегда выше.

С 10 недели матка у женщин, беременных двойней, больше положенного. С 12 недель ее можно прощупать над лобком. Но иногда размеры матки в этот срок соответствуют норме.

Высота дна матки над лобком (ВСДМ) в 16 – 20 недель у беременных двойней больше на 2 – 3 см, в дальнейшем на 4 – 5 см по сравнению с одним плодом.

По УЗИ

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках до УЗИ не выражены или могут совсем отсутствовать. Многие мамы узнают о двойном счастье только на первом УЗИ в 12 недель.

Что может рассказать этот метод исследования:

  • в 4 – 5 недель врач видит два темных округлых образования в полости матки (плодное яйцо).
  • Эмбрионов можно увидеть с 5 – 6 недели вынашивания.
  • В 12 недель врач может определить длину и примерный вес зародышей. Каждый малыш из двойни имеет длину около 6 см, а их вес составляет по 8 грамм. Видны особенности многоплодной беременности (количество плодных оболочек, плацент, места их прикрепления).

Многие мамы не спешат стать на учет и приходят к врачу на 12 – 16 неделе вынашивания. Тем, кто подозревает у себя двух малышей в животике первое посещение гинеколога лучше запланировать на 9 недель беременности.

Это интересно! При обнаружении желтых тел в обоих яичниках врач может с уверенностью говорить о дизиготной двойне (разнояйцевые близнецы).

В то же время УЗИ дает достаточно большой процент ошибки.

Согласно статистике, примерно 50% диагностированных на УЗИ двоен оказываются в дальнейшем одноплодными беременностями.

Это связано с погрешностями оборудования, ошибочным чтением эхограммы, наличием образований в полости матки, смертью второго эмбриона или изначальным его отсутствием в плодном яйце (анэмбриония).

Точный ответ о количестве плодов УЗИ дает только со второго триместра.

Исследование сердечного ритма плода

Явным признаком двойни является прослушивание ритма двух сердец. Сердцебиение малыша можно услышать на УЗИ после 7 недель.

Гинеколог может прослушать его прибором (фетальный доплер) после 8 недель (но четко только после 12 недели) или стетоскопом, фетоскопом с 22 недели.

Иногда тоны слышны неясно, может быть отражение сердцебиения матери.

Врач ориентируется на три критерия:

  • эмбриональные сердечные ритмы прослушиваются в разных местах живота;
  • сердцебиения имеют разный ритм (разница более 10 ударов в минуту);
  • в промежутке между двумя участками живота ничего не слышно.

Это интересно! Существуют специальные приложения для телефона, которые позволяют прослушать и даже записать сердцебиение малыша. Правда, воспользоваться ими можно только на поздних сроках беременности.

На сроке после 32 недель делают электрокардиографию плода (КТГ). Метод позволяет оценить состояние плодов, их функциональную зрелость, работу сердца.

Народные приметы

Ранние признаки беременности двойней отражены в народных приметах.

Мамочки близнецов делятся своим опытом:

  • Сны. Предвестником беременности в народе считаются сны, в которых мама или папа ловят рыбу. Иногда мама наблюдает за резвящимися малышами животных – цыплятами, медвежатами, зайчатами. К двойне – поймать много рыбы, играть с двумя цыплятами и подобное. Также во сне будущая мама близнецов может примерять туфли, всегда по две пары.
  • Двухжелтковые яйца. Часто и без причины попадается два желтка в одном яйце.
  • Случайности. Мама обнаруживает два одинаковых предмета там, где должен быть один. Например, два пояса у купленного халата.
Читайте также:  Мазок на флору: расшифрока, норма и отклонение от нормы лейкоцитов в цервикальном канале

До момента первого УЗИ будущая мама всегда находится в ожидании. Те, кто носят под сердцем двоих малышей, могут по косвенным признакам предположить двойню. Но окончательный ответ может дать только врач на сроке примерно 8 недель.

Источник: https://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/simptomy-i-priznaki-dvojni/

Определение двойни по УЗИ

Многоплодная беременность в наше время – явление нередкое. Двойняшки и близнецы в роду у мамы или папы, метод ЭКО – все эти факторы повышают шансы на рождение нескольких малышей. Сегодня определить, родится ли у будущей мамы двойня, можно уже на самых ранних сроках, и основной метод диагностики – УЗИ.

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойню

Когда можно выявить двойню на УЗИ?

Еще несколько десятилетий назад узнать, сколько детей родится у мамы, можно было только на поздних сроках беременности.

Ориентирами служили слишком большой размер матки в сравнении с нормой, количество малышей при пальпации и прослушивание сердцебиения плода. Сегодня благодаря новейшему оборудованию ультразвук может показать, сколько эмбрионов в матке, уже в 5 недель.

В это время происходит имплантация эмбриона — оплодотворенная яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и крепится к стенке матки.

Назначить ультразвуковое сканирование раньше обычного срока в 9-12 недель может только акушер-гинеколог. Обычно это происходит, когда при внутреннем исследовании на первых неделях врач обнаруживает стремительное увеличение матки.

Чтобы определить количество плодов на УЗИ 5-й недели, смотрят на следующие признаки:

  • количество плацент;
  • количество околоплодных пузырей;
  • количество частот сердечных тонов (прослушиваются ли 2 отдельных сердечка);
  • уточняются количество и размеры эмбрионов.

В 5 недель с большей вероятностью могут выявить двойню, если у мамы будут двуяйцевые близнецы. Когда ожидаются однояйцевые близняшки, диагноз «многоплодная беременность» обычно подтверждается лишь на 9-12-й неделях.

В отдельных случаях не видно двойню и во время первого планового скрининга. Так что, если есть подозрение на многоплодную беременность, рекомендуется провести 3D или новейшее 4D УЗИ. Объемное изображение при таком сканировании позволит точно разглядеть близнецов уже с 5-6-й недели.

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойню

Классификация близнецов

Традиционно принято делить близнецов на однояйцевых и двуяйцевых. Первые (собственно близнецы) появляются из одной разделенной яйцеклетки и всегда одного пола. Вторые (двойняшки) развиваются их двух разных яйцеклеток. Они похожи как обычные братья и сестры и могут быть разного пола.

Ультразвук определяет разновидность двойни еще по одной классификации – в зависимости от количества плацент и амниотических (плодных) оболочек.

  • Бихориальная биамниотическая.
  • Монохориальная биамниотическая.
  • Монохориальная моноамниотическая.

У каждого из бихориальных двойняшек есть отдельная плацента и плодное яйцо, межплодовая перегородка состоит из нескольких слоев. Такие эмбрионы бывают двуяйцевыми или однояйцевыми. Последний вариант – только в случае, когда яйцеклетка разделилась надвое в первые трое суток беременности.

Монохориальные биамниотические близнецы бывают только однояйцевыми. У таких плодов разные амниотические оболочки, но одна плацента. Межплодовая оболочка представляет собой два слоя. Яйцеклетка делится на 3-8-е сутки.

Монохориальная моноамниотическая двойня – тоже однояйцевые близняшки. У них общая плацента и амниотическая оболочка, перегородки нет вовсе. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка разделилась на 8-13-е сутки.

Как выглядит двойня на УЗИ?

Увидеть двойняшек на мониторе при ультразвуке можно начиная с самых ранних сроков. В это время малыши только-только начинают оформляться, и на экране видно просто 2 темных пятнышка. Но у каждого из них уже есть маленькое сердечко, которое вполне реально услышать.

Если будущая мама впервые узнала о двойняшках на первом плановом ультразвуке в 9-11 недель, она может увидеть полноценных эмбрионов длиной в 4,5-4,8 см.

Малыши в это время уже двигаются, у них сформированы внутренние органы, появились пальчики. К 14-й неделе плоды уже достигают в длину 12 см – в это время мамин животик начинает активно расти.

В 12 недель длина каждого из близнецов – около 6 см, вес – приблизительно 8 гр.

К 16-17-й неделе – время второго скрининга – будущие детки уже весят по 100 гр, у них появляется слух. На 20-й неделе необходимо второе плановое сканирование. На этом этапе беременности близнецы уже весят по 350 гр, иногда видно, что один из малышей бывает чуть крупнее другого. Ничего опасного в этом нет – после рождения дети быстро выровняются в весе.

В 32 недели требуется последний плановый ультразвук. Близняшки весят уже по 1600 гр: их рост замедляется, но ускоряется развитие. С этого момента детские организмы готовятся к преждевременным родам. На этом сроке уже можно узнать точное предлежание плодов и определиться с тактикой родов.

В каких случаях можно не увидеть двойню?

Впервые увидеть двойню на УЗИ можно уже на ранних сроках беременности, но далеко не всегда многоплодная беременность выявляется в 5 недель. В каком случае врач может не определить двойняшек при ультразвуке?

Основная причина – когда пациентка пропускает первый плановый скрининг и ультразвук проводится в поздние сроки. Еще один фактор – устаревшее оборудование.

В небольших городах и муниципальных больницах часто используют старые аппараты УЗИ, где длина ультразвукового луча всего 18 см.

В этом случае при сканировании полость матки просматривается не полностью и второго эмбриона врач может не заметить.

Для своевременной диагностики многоплодной беременности необходимо как минимум раз пройти ультразвуковое сканирование в хорошей клинике с современным оборудованием. Дополнительное исследование в другой больнице необходимо и в том случае, когда результаты обычного осмотра не совпадают с данными сканирования.

Когда делать УЗИ при двойне?

Многоплодная беременность почти в 40% случаев заканчивается преждевременными родами. Если будущая мама ждет двойняшек, требуется особая тактика ведения беременности, в том числе увеличивается количество УЗИ. Поскольку ультразвуковое сканирование признано самым безопасным методом диагностики, никаких последствий для мамы и будущих детей это не принесет.

Если процесс вынашивания протекает благополучно, со второго триместра необходимо появляться у врача раз в 2 недели, с третьего – раз в неделю. Ультразвуковое сканирование нужно проводить ежемесячно помимо плановых УЗИ на 20-24-й и 30-32-й неделях.

На каком сроке необходим последний ультразвук? Средняя продолжительность беременности при ожидании близнецов – 37 недель.

Обычно требуется госпитализация пациентки за 2 недели до установленного срока родов, и перед рождением малышей необходимо последнее сканирование.

Этот ультразвук позволит определить окончательное положение двойняшек в матке. В зависимости от этого врач может точно решить, как проводить роды.

Источник: https://uzigid.ru/beremennost/opredelenie-dvojni-po-uzi.html

Ранние признаки многоплодной беременности

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойню

Многоплодная беременность — достаточно частое явление сегодняшнего дня. Многие женщины уже на первом УЗИ узнают о том, что вынашивают двойню. Каким образом можно предугадать или даже запланировать столь долгожданное зачатие, по каким признакам его определить подробно рассказано в статье.

Особенности многоплодной беременности

Под многоплодной беременностью понимают зачатие одной женской клетки, если речь идет о рождении близняшек, или двух яйцеклеток, если речь идет о двойняшках. И в том и в другом случае в процессе оплодотворения участвуют две мужские клетки.

Только близняшки очень сильно друг на друга похожи, как две капли воды, что объясняется развитием и усиленным делением одной женской клетки, у малышей оказывается одинаковый набор хромосом.

А двойняшки могут быть не походи друг на друга и иметь разный пол, так как женские клетки у них различны.

Врачи в ходе обследования многодетной беременности могут вынести женщине следующий диагноз:

  • Полизиготное многоплодие. При оплодотворении нескольких яйцеклеток наследуется половина общих генетических черт, но хромосомный набор сильно при этом отличается. Детки развиваются каждый в собственной плаценте со своим водным пространством. Полизиготное многоплодие может развиваться путем одномоментного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки из разных яичников), путем единовременного оплодотворения (из одного яичника) и оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
  • Монозиготное многоплодие. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 — 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 — 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).

Можно ли предугадать или запланировать зачатие двойни?

Гормональный фон женщины в современном мире не стабилен, поэтому вероятность зачатия у нее двойни достаточно велик.

Справка! Врачами отмечается определенная закономерность между начличием у женщины детей и двойным оплодотворением. Чем больше в анамнеза беременностей, тем выше шанс многоплодной беременности в дальнейшем.

При этом на двойную беременность могут оказывать существенное влияние следующие факторы:

  • Возраст. С каждым годом у женщины повышается гормональный фон и гонадотропин, который отвечает за созревание сразу нескольких яйцеклеток. Именно поэтому после 35 лет вероятность зачатия сразу двоих деток значительно возрастает.
  • Генетика. Если по родовой линии супружеской пары были случаи рождения двойняшек (особенно по линии родных бабушек дедушек), то шансы на активацию нужных генов возрастают.
  • Нарушение работы яичников. Если при овуляции образуется не одна, а две яйцеклетки, то при зачатии получается двойня. Хотя нормой является образование всего лишь одной яйцеклетки.
  • ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении проводится подсадка сразу двух яйцеклеток, что повышает вероятность осуществления зачатия. Если они приживаются, то рождатся двойня.
  • Искусственная стимуляция. Женщина пропивает усиливающие работу яичников препараты. В результате этого могут образовываться 2 яйцеклетки, что и приводит к двойному оплодотворению.
  • Прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов. При длительном их приеме яичники находились в полнейшем покое. Как только воздействие на организм из вне прекращается, то яичники акитивизируются с удвоенной силой. Именно поэтому вероятность многоплодной беременности при зачатии возрастает.
  • Патологии развития матки. Строение этого органа может стать причиной оплодотворения сразу двух яйцеклеток, например, при двурогой матке.

Признаки многоплодной беременности:

— сомнительные

Предположительные признаки многоплодной беременности схожи по своим проявлениям с одноплодной беременностью, только симптомы выражены, как правило, еще ярче и нтенсивнее:

Внимание! Как и при любой беременности, выше перечисленные признаки при многоплодии могут проявляться у женщины, а могут вовсе отсутствовать. Все зависит от индивидуальных особенностей ее организма.

Читайте также:  Лактостаз: причины, признаки, лечение и возможные осложнения

— вероятные

  • Задержка менструации. Если у женщины ранее был регулярный цикл, а в данном случае месячные отсутствуют, то есть все основания предполагать о наступлении зачатия.
  • Изменение молочных желез. Уже к 8 неделе беременности двойней молочные железы сильно опухают и увеличиваются в размерах. Сильно становится заметна пигментация сосков и околососковых кружков. Из сосков может начать выделяться светлая жидкость.
  • Изменение внешности. Беременность двойней, как правило, сопровождается сильной пигментацией больших половых губ, середины линии живота, лобных бугров. Также заметно меняется очертание подбородка, скул и набдровных дуг.
  • Расстройство мочеиспускания. Двойняшки увеличивают нагрузку на матку, а та, в свою очередь, усиленно нажимает на мочевой пузырь. Жещина постоянно испытывает потребность сходить в туалет.

— достоверные

Достовеными признаками двойни в животике мамы являются следующие:

  • Двойной сердечный ритм при прослушивании. На ранних сроках регистрация бияния двух сердечек может уже быть осуществлена на очередном УЗИ, на более поздних услышать ритм серцец можно с помощью процедур ЭКГ плода, фонокардиографии и кардиотахографии.
  • Нащупывание детишек руками специалистом. Через брюшную стенку женщины гинеколог может с легкостью определить две пары ног, рук, головки, спинки и ягодички малышей.
  • Движение плодов через переднюю брюшную полость. Доктор во время осмотра фиксирует двойное движение в матке.

Внимание! Два последних признака являются достоверными только на поздних сроках беременности. Тем не менее, при их наличии женщина уже может не сомневаться о беременности двумя ребятишками.

Обобщив, можно сделать вывод о том, что при беременности двойней женщина испытывает усиленные признаки беременности. У нее появляется сильнейшая усталость, апатия и вялость.

Шевеления в животике происходят на несколько недель раньше, чем при одноплодном вынашивании (некоторые мамочки отмечают чувствительность в своем животе уже на 12 неделе).

И конечно же, женщина с многоплодной беременностью сильно прибавляет в весе, что фиксируется уже на первых месяцах вынашивания ребятишек.

Как выглядит живот беременной двойней?

Живот женщины, которая вынашивает двойню, отличается следующими признаками:

  • До 12 недели вес женщины и округлость ее живота еще не сильно проявляются. Выраженность и очертания животика появляются достаточно резко после 12 недели развития ребятишек в утробе. При этом мамочка постоянно испытывает чувство голода, что сильно влияет на ее вес в целом.
  • С 17 недели живот становится широким и большим до такой степени, что женщине с трудом удается уснуть. При этом малыши начинают проявлять усиленную активность, пинаться и толкаться. Сон у будущей мамочки нарушается практически полностью.
  • После 20 недели беременности многодетным мамочкам приходится надевать бандаж, так как живот неимоверно начинает тянуть вниз и придавать дискомфортные ощущения.
  • С третьего триместра беременности у мамочки можно наблюдать заметные растяжки на животе. Их появление неизбежно, даже если женщина позаботиться заранее о своем здоровье и приобретет специальный бандаж. Поэтому на этом сроке специалисты рекомендуют пользоваться специальными кремами и маслами против растяжек. При многоплодной беременности использовать данные средства желательно уже начинать на втором триместре.
  • Под конец 8 месяца беременности женщина набирает уже около 20 кг. в весе. Животик ее имеет всполне читаемые очертания двойной беременности. Он сильно вытянут спереди и имеет широкую окружность по бокам. Женщине становится тяжело передвигаться длительное время и она предпочитает болбше сидеть или лежать на спине. В это время требуется постоянное ношение бандажа для облегчения состояния будущей мамочки.

Для того чтобы определить беременность двойней, нужно знать некоторые признаки, которые такую беременность выдают. Многие будущие мамочки уже на ранних сроках могут заподозрить у себя многоплодную беременность. Но точный диагноз может поставить только врач после обследования женщины и проведения нескольких диагностических процедур.

Специально для beremennost.net Ира Романий

Источник: https://beremennost.net/priznaki-mnogoplodnoi-beremennosti

Как определить двойню

Как определить двойню? Самый эффективный способ определения двойни на данном этапе развития медицины – УЗИ. Именно ультразвуковое исследование дает возможность увидеть развивается ли плод в матке, многоплодная ли это беременность и т.д. Но даже УЗИ может не определить двойню на ранних сроках.

Ранние сроки – это 5-6 недель беременности. Очень часто врач видит лишь один эмбрион или же видит два, у одного сердце прослушивается, а у другого нет. Здесь паниковать не стоит, хотя все врачи сразу предупреждают, что второй ребенок очень часто «рассасывается», как бы умирает в силу невыясненных обстоятельств, а второй продолжает жить и развиваться.

На каком сроке определяют двойню?

На 8 неделях беременности УЗИ должно выявить два развивающихся плода, если это двойня и соответственно два сердцебиения. Но до 12 недель радоваться и говорить об этом всем не стоит, лучше подождать второго скрининга, тогда и посмотреть, сколько детей в утробе. Это может звучать грубо, но внутриутробная гибель второго ребенка распространенное явление.

Хотя на 6-ти неделях беременности двойню также видно, если развитие эмбрионов соответствует гестационному сроку (сроку по месячным, когда первый день последних месячных является первым днем первой недели беременности), а также, если за аппаратом УЗИ сидит профессионал.

Как без УЗИ определить двойню?

Тут есть несколько вариантов, как определить двойню:

    1. Сдать кровь на ХГЧ, это такой гормон, который вырабатывается только при беременности. Результат этого анализа покажет завышенные показатели. Фактически количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) больше в два раза, чем при беременности одним ребенком. Но поскольку нормы этого гормона очень широкие, то лучше показать результат анализа врачу, он в силу опыта поможет определить беременность двойней.
    1. Есть народная примета, к сожалению, работает не всегда, но считается, что можно определить двойню по сильному токсикозу. В некоторых случаях это действительно совпадало, ведь влияет на организм теперь два плода, больше токсин вырабатывается. Но ранний токсикоз не является гарантией беременности двойней.

УЗИ при многоплодной беременности: на каком сроке определяют двойню

    1. Надежный метод, как без УЗИ определить двойню – произвести врачом пальпацию и выслушать сердечные тона плодов. Что это значит? Сердце начинает биться уже с 6 недели беременности, но выслушать его можно лишь на УЗИ. Прослушать его через брюшную стенку женщины можно лишь врач недель в 22 беременности. Если в разных местах матки прослушиваются сердечные тона, при этом: между этими местами есть участок, где сердцебиение не слышно, и сердцебиения имеют неодинаковую частоту, то это означает, что беременность многоплодная.
  1. Гинеколог еще без УЗИ определяет двойню методом пальпации. Прощупывается живот, определяется больше двух крупных частей. Крупные части – это головка и таз. Если отчетливо прощупываются две головки и два таза, то двойня определена.

Как определить беременность двойней? Стоит наблюдать за ростом своего живота, если он стремительно растет, выглядит на больший срок, чем есть на самом деле, то это может указывать на двойню. Можно самой женщине вычислить размер матки при беременности, если высота стояния дна матки выше, чем по сроку беременности, вероятна двойня.

На каком сроке лучше определить двойню знает лучше гинеколог, выше приведены способы, как определить самой двойню. Но 100% это видно на УЗИ и прощупывается хорошо в конце второго триместра беременности.

Источник: https://pupsmir.ru/kak_opredelit_dvojnju.php

Скрининг двойни по триместрам | УЗИ при беременности двойней

Первый и второй скрининги позволяют оценить состояние и этапы развития малышей. Третий скрининг позволяет спрогнозировать сроки родов и выбрать способ родоразрешения.

Скрининг первого триместра при двойне

До первого исследования женщина может не догадываться об особенностях своей беременности. Конечно, при использовании теста на беременность вторая полоска яркая, а токсикоз подступает рано и сильно выражен. Уже в 9–10 недель специалист при осмотре может обратить внимание на большие, чем обычно на данном сроке, размеры матки. Однако все эти признаки могут быть и при одноплодной беременности.

Первое комплексное исследование проводится на сроке 10–14 недель. Начинается скрининг первого триместра при двойне с УЗИ. Некоторые мамы к этому времени уже прошли это исследование по собственной инициативе. И в ряде случаев даже на самых ранних сроках было предположено наличие двойни.

Эмбрионы выглядят как черные округлые образования в полости матки. Специалист информирует женщину о количестве вынашиваемых плодов, о месте их прикрепления, сколько имеется детских мест и амниотических оболочек.

Если малыши имеют одну плаценту и единую оболочку, они будут одного пола и похожи как две капли воды. Если же оплодотворились две яйцеклетки, то дети могут быть как одного пола, так и разных. А сходство их будет как у обычных братьев и сестер.

Также прослушивается два сердцебиения.

Биохимический скрининг тоже имеет особенности. Определяются показатели хорионического гонадотропина (ХГЧ) и плазменного протеина, ассоциированного с беременностью. Показатели ХГЧ более высокие, чем при ожидании одного малыша.

Ведь этот гормон вырабатывается хорионом, которых при двойне у женщины два. Конечно, это не единственная причина высоких показателей ХГЧ. А диапазон значений этого показателя широк.

Поэтому интерпретация скрининга при двойне в первом триместре возможна только специалистом и в тандеме с данными УЗИ.

Скрининг второго триместра при двойне

Следующее комплексное обследование беременной проводится в 16–20 недель. Оно также состоит из УЗИ и, при необходимости, биохимического исследования.

Оцениваются такие важные параметры, как толщина воротниковой зоны, размеры носовой кости обоих малышей. Они позволяют убедиться в отсутствии врожденных пороков развития. При наличии двух плодов сделать это порой бывает затруднительно.

Измерение объемов, копчико-теменного размера плодов позволяет говорить о правильности их развития и соответствии срокам беременности. Определяется также количество околоплодных вод, состояние плаценты и маточно-плацентарного кровотока.

Если есть такая необходимость, в скрининг второго триместра при двойне включат определение в крови хорионического гонадотропина, эстриола и альфафетопротеина.

При расшифровке результата обращают внимание на более высокие цифры этих показателей при беременности двумя малышами. Важно правильно интерпретировать полученные данные, а не только лишь объяснить их многоплодием.

Скрининг третьего триместра при двойне

Чрезвычайно важным для многоплодной беременности является третий скрининг, который проводится на 33–34-й неделе.

Если крохи находятся в неправильном положении, естественные роды затруднительны.

Обвитие пуповиной одного или обоих плодов, количество околоплодных вод — все эти данные очень важны при скрининге третьего триместра при двойне.

Важно и то, как располагаются плаценты малышей, степень их зрелости, состояние маточно-плацентарного кровотока. Оценивается уровень готовности родовых путей будущей мамы.

Нередко фетометрия (определение размеров малышей) при скрининге женщины с двойней в третьем триместре демонстрирует пониженные показатели. Это не удивительно, ведь в таком случае детки часто рождаются довольно маленькими, и один малыш может быть больше другого. Если разница существенна, специалист обратит на это внимание, особенно если у плодов одна плацента.

При помощи допплерографии можно выявить нарушение тока крови в сосудах, соединяющих мать с плодами. Кардиотокография позволяет определить, как работают два сердечка, подсчитать частоту сокращений, оценить состояние маточного тонуса.

Внимательное отношение женщины к своему здоровью и выполнение рекомендаций специалистов на всех сроках вынашивания значительно увеличивают вероятность беспроблемного появления на свет двух маленьких человечков.

Источник: https://www.NestleBaby.ru/articles/skrining-dvojni-po-trimestram

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector