Узи щитовидки: назначение, подготовка, процедура и расшифровка результатов обследования

• 6 Февраля, 2019
• Анализы и диагностика
• Токманцева Алена

Увеличение количества эндокринных заболеваний связывают с неблагоприятной экологической обстановкой и улучшением качества диагностики. При болезни щитовидной железы человек испытывает постоянную усталость, сонливость, апатию. Одним из методов, определяющих заболевание, является ультразвуковая диагностика. Правильная подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин и соблюдение рекомендация врача во время процедуры увеличивает качество обследования.

Понятие УЗИ щитовидной железы

С помощью УЗИ без хирургического вмешательства определяют патологии щитовидной железы. Сама процедура не доставляет дискомфорта. Врач на основании полученных данных оценивает состояние железы и сопутствующих органов. В результате определяется диагноз и назначается лечение.

Своевременная диагностика предотвращает появление зоба, гипертиреоза и новообразований. При появлении признаков серьезных заболеваний УЗИ позволяет выявить количество патологии.

Данная процедура по назначению врача проводится бесплатно. Сама методика не оказывает негативного влияния на организм, не причиняет боль. Подготовка пациента к УЗИ щитовидной железы не требует особых усилий.

Причины исследования

Щитовидная железа провоцирует выработку гормонов, которые отвечают за поддержание тепла в организме, за работу основных органов — сердца, половой системы, мозга. Поэтому подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин требуется каждый раз перед обследованием.

УЗИ щитовидной железы назначают при следующих симптомах:

• постоянной усталости и слабости;
• бесплодии;
• нарушениях настроения;
• сбое менструального цикла;
• всем женщинам после 40 при прохождении планового обследования;
• при появлении приступов удушья;
• изменении количества гормонов в крови;
• увеличении лимфатических узлов, зоба;
• при планировании беременности.

Что определяет УЗИ

Во время процедуры врач оценивает структуру щитовидной железы и предлежащих органов. По результату можно выявить:

• однородность ткани;
• уровень кровотока;
• нарушение лимфотока;
• соответствие размеров щитовидной железы к норме;
• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
• размеры каждой доли железы;
• изменения соединительной ткани;
• наличие кистозных образований;
• воспалительный процесс железы.

Полученные результаты оценивает эндокринолог, который назначает лечение при необходимости. Если итогов УЗИ недостаточно, то принимается решение о необходимости МРТ, биопсии или гормональной панели.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ щитовидной железы не требует много времени, но существуют определенные требования. При давлении датчика на шею иногда возникают тошнота и рвотные позывы. Этот момент следует учитывать и при необходимости не есть перед самой процедурой. При проведении диагностики у женщин наиболее достоверные результаты выявляются спустя 6 — 7 дней после окончания менструации.

Для обследования требуется одежда, не стесняющая движения. Во время обследования пациент лежит на спине. У доктора должен быть свободный доступ к области шеи. Лучше всего подходит одежда, которую можно расстегнуть. Если шея будет закрыта, то врач попросит раздеться до пояса. С собой необходимо иметь полотенце, которым можно убрать смазывающий гель после обследования.

Предварительно следует снять все украшения с области шеи, которые мешают полноценной работе специалиста. Чтобы снизить неприятные ощущения, пациенту необходимо расслабиться и отвлечься от действий врача. При необходимости можно выпить легкие седативные средства. За день до процедуры полностью отказаться от алкоголя.

Во время исследования необходимо соблюдать полную неподвижность. Это сократит время процедуры. В некоторых случаях за несколько дней до обследования потребуется прекращение приема йодосодержащих препаратов. Об этом должен предупредить врач, направивший на УЗИ.

Особенности подготовки к УЗИ у беременных

Женщины подвержены эндокринным заболеваниям в несколько раз чаще мужчин. При подготовке к исследованию УЗИ щитовидной железы у женщины, ожидающей ребенка, следует учитывать, что отклонения в этом случае проявляются чаще. Состояние беременности перенаправляет все полезные вещества ребенку, иногда самой женщине ничего не оставляя.

Вовремя выявить отклонения в работе щитовидной железы необходимо для исключения следующих патологий:

• невынашивание;
• преждевременные роды;
• сердечная недостаточность;
• повышение артериального давления;
• отслойка плаценты;
• осложнения после родов.

Если до беременности женщина наблюдалась у эндокринолога, то процедура становится обязательной и позволяет выявить изменения в деятельности щитовидной железы, наличие новообразований, увеличение органа. УЗИ не оказывает отрицательное влияние на течение беременности и состояние ребенка.

Питание до исследования

Перед проведением исследования возникает вопрос, можно ли кушать перед УЗИ щитовидной железы. Прямых противопоказаний к этому нет. Поесть можно перед самим исследованием, пища не окажет влияние на результаты.

Во время проведения УЗИ врач надавливает на область гортани, что вызывает неприятные ощущения и может спровоцировать чувство тошноты. Людям, у которых ярко выражен рвотный рефлекс на манипуляции, а также пожилым рекомендуется перед исследованием не принимать пищу минимум 2 часа.

Если появились сомнения, можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы, то лучше от еды отказаться. Но данная диагностика не предполагает особую подготовку пищеварительного тракта.

Такие рекомендации помогут избежать неожиданного чувства тошноты или рвоты, но, если необходимо, то можно есть перед УЗИ щитовидной железы.

Анализы перед УЗИ щитовидной железы

На диагностику женщину направляет врач-эндокринолог. В качестве подготовки к УЗИ щитовидной железы у женщин сдают анализ крови на выявление гормонов:

• тиреоглобулина;
• тиреотропного;
• трийодтиронина;
• тироксина.

Помимо этих анализов определяют количество антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Дополнительные сведения в совокупности с данными УЗИ позволяют эндокринологу поставить точный диагноз.

Правила проведения процедуры

В кабинете дополнительно готовиться к УЗИ щитовидной железы и использованию прибора нет необходимости. Достаточно предоставить доступ к шее. Взрослым необходимо лечь на кушетку, маленькие дети могут находиться на руках.

Время, которое необходимо выделить на процедуру, составляет 15 — 25 минут. Весь процесс состоит из следующих шагов:

• пациент ложится на кушетку, оголив горло, при необходимости раздевается по пояс;
• под голову кладется подушка или полотенце;
• если поликлиника не выдает одноразовые простыни, то ее необходимо принести с собой;
• шея пациента смазывается специальным гелем;
• врач датчиком водит по шее пациента, диагностика проводится под разными углами и с различной интенсивностью;
• врач записывает результаты обследования в специальный бланк, при необходимости распечатывается фото.

В бланке указывается эхогенность щитовидной железы, наличие новообразований, объем долей и перешейка. Процедура проводится почти во всех поликлиниках и входит в список услуг, которые проводятся по полису ОМС. При желании процедуру проходят платно, при этом подготовиться к УЗИ щитовидной железы можно аналогичным образом.

Частота обследования

Небольшая подготовка к УЗИ щитовидной железы проводится каждый раз перед диагностикой. Частота обследования зависит от причины, по которой осуществляет назначение врач.

В возрасте до 50 лет женщины проходят исследование раз в 5 лет. Если этого требуют ежегодные профилактические осмотры, то женщина проходит его каждый год. На некоторых предприятиях с определенным классом вредности без таких профосмотров не допускают к работе.

Если женщине более 50 лет, то частота проведения обследований достигает 2 — 3 раз в год для своевременного выявления заболеваний щитовидной железы. При диагностировании болезни или появлении жалоб со стороны пациента диагностику назначают каждые 4 — 6 месяцев.

В случае сомнения в диагнозе или для его уточнения частота проведения исследований может достигать 3 раз в неделю.

Врач назначает диагностику при появлении малейших подозрений на сбой в работе щитовидной железы. Особое внимание уделяется женщинам старше 50 лет, а также планирующим беременность.

Лица, которые в своей профессиональной деятельности получают большие дозы ультрафиолета, проходят УЗИ дважды в год.

Расшифровка результатов

При подготовке к УЗИ щитовидной железы у женщин сдается кровь на гормоны, которые учитываются при обследовании. Врач ставит диагноз на основании всех данных.

Симптомы, полученные в результате диагностики, могут указывать на наличие заболевания или его отсутствие.

Некоторые признаки болезни являются неспецифичными, указывающими на заболевания не только щитовидной железы. Что может показать УЗИ:

• отсутствие органа;
• увеличение размера щитовидной железы;
• изменение перешейка;
• наличие доброкачественных новообразований;
• размытые органы железы;
• снижение эхогенности.

При расшифровке результатов учитывают пол и возраст пациента. Эхоструктура в норме должна быть однородна. Это значит, что никаких уплотнений и утолщений быть не должно.

Размер щитовидной железы колеблется в диапазоне от 14,5 до 18,5 см у женщин и от 17,5 до 25 см у мужчин. Этот параметр в детском возрасте не должен превышать 16 см. Нормы щитовидной железы у ребенка в зависимости от возраста:

• в 6-7 лет размер составляет 4 — 5,5 см;
• в 8-9 лет — 7 — 9 см;
• 10-11 лет — 9 — 10 см;
• 12-13 лет — 12 — 14 см;
• 14-15 лет — 15 — 16 см.

У беременных женщин размер щитовидной железы может меняться и зависит от срока. Другие признаки, на которые врачи обращают внимание во время диагностики:

• соответствие правой и левой доли;
• однородность паращитовидных желез;
• отсутствие или наличие уплотнений, новообразований, кист;
• неизменный вид лимфоузлов;
• правильный вид мягких тканей шеи.

Объем тиреоидной ткани для женщин должен составлять от 4 до 18 мл, у беременных показатель может меняться в диапазоне от 4 до 20 мл. Для мужчин нормой является объем от 7,7 до 25 мл. Для детей данные меняются в зависимости от возраста и веса.

Нормы УЗИ и патологии

При отклонении от нормы на основании УЗИ можно сделать выводы:

• повышенная эхогенность указывает на воспаление в железе;
• однородная крупнозернистая структура (диаметром порядка 4 мм) говорит о развитии диффузного зоба;
• уменьшение щитовидной железы в объеме и снижение тиреоидной ткани свидетельствует о гипотериозе;
• увеличение железы диагностирует тереоидит;
• при появлении кист на железе врач увидит полости, заполненные жидкостью;
• появление образований с четкими контурами указывает на развитие узлов, которые в дальнейшем могут оказаться доброкачественными или злокачественными новообразованиями;
• при увеличении лимфоузлов дополнительно проходят диагностику на онкологические заболевания;
• появление четких контуров с кровеносными сосудами и нарушением кровотока позволяет сделать вывод о появлении злокачественных опухолей.

Процедура УЗИ — это точный метод диагностики, позволяющий поставить точный диагноз.

Источник: https://SamMedic.ru/446458a-uzi-schitovidnoy-jelezyi-u-jenschin-podgotovka-algoritm-provedeniya-protseduryi-i-rasshifrovka-rezultatov

Для чего делается УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы — современный и полностью безопасный способ диагностики, основанный на способности тканей организма по-разному отражать ультразвуковые волны. Помогает выявить новообразования и другие нарушения на ранних стадиях.

Благодаря безвредности, безболезненности и высокой информативности, ультразвуковую диагностику щитовидки без опасения проводят всем возрастным категориям.

Метод позволяет обнаружить болезни, которые оказывают влияние на умственные способности, общее здоровье и многие жизненно важные функции.

Показания к УЗИ щитовидной железы

УЗИ показано и взрослому, и ребенку при характерных признаках, обычно сопровождающих болезни щитовидной железы. К ним относятся:

• повышенная утомляемость;
• трудности с концентрацией внимания;
• плохая память;
• увеличение самой щитовидки и лимфоузлов на шее;
• покраснение основания шеи;
• ощущение удушья;
• изменение голоса;
• дрожь в руках;
• тахикардия;
• выпадение волос;
• непереносимость резких перепадов температуры;
• потливость;
• постоянная температура тела в пределах 37,5°C;
• неожиданное похудение или, наоборот, набор веса;
• анализ крови показал нарушение концентрации гормонов щитовидки;
• постоянный прием гормональных препаратов;
• гинекологические заболевания у женщин.

Скрининговое исследование регулярно проводят детям в районах с дефицитом йода, плохой экологией.

Что показывает исследование

Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы помогает определить развитие патологии на начальных стадиях. Это относится к главным преимуществам исследования.

Благодаря УЗИ врач получает достоверную информацию о состоянии органа, что невозможно сделать при визуальном осмотре и пальпации. УЗД дает информацию о:

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы

Часто до прохождения ультразвука врач просит сдать кровь на тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон, антитела. Разносторонняя информация помогает правильно поставить диагноз.

Можно ли есть перед УЗД

У мужчин подготовка к УЗИ сводится к тому, чтобы не забыть о записи на диагностику и не опоздать. У детей подготовка выглядит немного сложнее. Многих родителей волнует вопрос, нужно ли делать УЗИ натощак или нет.

Детям и взрослым перед УЗИ щитовидки есть разрешается, но желательно за пару часов до процедуры.

Функциональность щитовидной железы не имеет прямой связи с органами пищеварения, поэтому прием пищи не оказывает влияния на результат УЗИ. Комфорт ребенка — другой вопрос. Во время УЗИ врач будет водить, слегка надавливая, по основанию шеи. Если ребенок прямо перед процедурой плотно поел, это может вызвать у него рвотный рефлекс. Поэтому лучше покормить ребенка уже после УЗИ.

Пожилые люди также могут испытывать подобный дискомфорт, поэтому и им рекомендуют проходить УЗИ на голодный желудок.

Можно ли пить лекарственные препараты перед ультразвуком

Подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы требует за несколько дней до обследования прекратить прием гормональных и йодсодержащих лекарств. Так можно увидеть реальную картину состояния органа. Но об этом обязательно нужно предупредить врача.

В какой день менструального цикла делать

Подготовка к УЗИ щитовидной железы для женщин состоит в том, чтобы правильно подобрать лучший день для прохождения обследования. Состояние органа не зависит от фазы менструального цикла. Но все же самым подходящим периодом для УЗИ щитовидки считается с пятого по седьмой день по завершении менструации.

Другие рекомендации

Женщин также интересует, когда лучше делать УЗИ щитовидки во время беременности. Ультразвуковую диагностику проводят в любой период вынашивания ребенка, как только будут замечены первые признаки отклонений в работе щитовидной железы.

Всем, кто собирается на УЗИ щитовидной железы, важно удобно одеться. Подходит любая одежда с широкой горловиной или легко расстегивающаяся рубашка, майка. Главное, чтобы нижняя часть шеи была открыта.

Родителям маленьких деток хорошо заранее продумать, чем они смогут отвлекать малыша, пока ему будут делать УЗИ: любимая игрушка, телефон, планшет. Если ребенок будет лежать спокойно, специалист сможет все тщательно рассмотреть.

Как делается УЗИ щитовидки

Остается выяснить, как проходит сам процесс УЗИ щитовидной железы:

1. Пациент должен лечь на кушетку спиной вниз. Чтобы щитовидная железа лучше просматривалась, нужно немного откинуть голову назад. Долго оставаться в таком положении не очень удобно, поэтому под шею подкладывают специальный валик или скрученное в рулон полотенце. Такое положение дает возможность врачу осмотреть орган со всех сторон.
2. На основание шеи наносится водорастворимый гель, способствующий скольжению и лучшему контакту датчика с поверхностью кожи. После этого врач опускает на шею датчик, перемещая его в разных направлениях.
3. Датчик испускает ультразвуковые волны, проникающие в биологическую ткань на несколько сантиметров. Они доходят до препятствия и отражаются в обратном направлении. За счет разной плотности ткани формируется изображение, которое позволяет увидеть полости или уплотнения, воспаление, нарушение контуров. Изображение на мониторе можно измерить. Врач сравнивает его с принятыми за норму показателями. Все отклонения записываются в результат исследования.

Процедура УЗИ безболезненная, не требует использования никаких дополнительных инструментов. Время обследования – не более 20 минут.

Как выглядит здоровая щитовидная железа на экране УЗИ-аппарата

Описание здоровой щитовидной железы в ходе УЗИ выглядит примерно так:

• расположение типичное;
• форма классическая с четкими границами;
• структура однородная;
• фокальные образования отсутствуют.

В обязательном порядке указывают размеры обеих долей, перешейка, их общий объем. Важный параметр исследования — состояние ближайших лимфоузлов и кровоснабжение.

Паращитовидные железы на УЗИ не видны.

Сама щитовидная железа хорошо просматривается, видна мелкозернистая структура. Можно различить обе доли, перешеек. Возле щитовидки проходят правая и левая сонные артерии. На экране они видны как темные круги по обеим сторонам органа. На заднем фоне просматривается светлая вертикальная полоса — это трахея.

Расшифровка результатов при патологических изменениях

Получить очертания щитовидной железы на мониторе — одно дело, а расшифровать — другое. Все полученные показатели сравнивают с нормой.

Таблица нормальных размеров

Полученные в ходе УЗИ данные сверяют с таблицей, по которой можно увидеть нормальный объем щитовидной железы для разных возрастных и весовых категорий.

Дети	Взрослые, весом до
50 кг	60 кг	70 кг	80 кг	90 кг	100 кг
Максимальный объем щитовидки, см3	15	16	19	22	25	28	32

Изменение структуры

Результаты УЗИ щитовидной железы позволяют определить отклонения ее эхогенности по сравнению с нормальными показателями. В норме щитовидная железа отличается фолликулярным строением, каждая структурная единица не превышает 1 мм, в паренхиме органа не присутствует соединительная ткань.

Изменение отдельных УЗ-признаков говорит о проблемах:

1. Структура остается однородной, а объем щитовидки увеличен. Такое состояние развивается при тиреотоксикозе, диффузном зобе, компенсационном разрастании ткани после оперативного вмешательства.
2. Объем увеличен, структура неоднородная. Многочисленные узлы с развитием гнойного процесса образуются при аутоиммунном тиреоидите.
3. Повышенная эхогенность — признак воспаления.
4. Присутствие соединительной или фиброзной ткани свидетельствует о зобе Хашимото (аутоиммунном воспалении).

Новообразования и их характеристика

Важно знать, как рассчитать объем узлового образования. Любое формирование, нарушающее однородность, характеризуется как фокальное образование при размере до 1 см. Опухоли большего диаметра называют узлом.

1. Киста имеет четкую форму, ровные края. Внутри, как правило, заполнена жидкостью.
2. Абсцесс – с нечеткими краями, имеет неоднородную эхогенность.
3. Кальцинаты обнаруживают по сильной эхогенности. Они бывают единичные или множественные.
4. Рак имеет неровные края, некротическую зону. Дополняется картина увеличенными лимфоузлами, усиленным кровотоком.

УЗИ дает отчетливое представление не только о наличии новообразований в щитовидной железе. С его помощью можно увидеть разницу между кистами и доброкачественными образованиями, а также обнаружить появление раковой опухоли.

Размеры по Brunn

Определяя размеры щитовидной железы по УЗИ, учитывают параметры обеих долей в двух проекциях: поперечной и продольной. Суммированный объем обеих долей составляет общий объем. Определение объема по методу Brunn считается более точным (погрешность составляет около 9%) по сравнению с методом Miki (погрешность до 70%).

Согласно методу, увеличение суммарного объема обеих долей:

• до 6 куб. см не считается патологичным;
• до 10 куб. см — первая степень увеличения щитовидки;
• до 21 куб. см — вторая степень;
• до 38 куб. см — третья степень;
• до 52 куб. см и более — четвертая степень.

TIRADS

Thyroid image reporting and data system (TIRADS) — американская классификация степени риска онкологии узлов щитовидной железы. Шкала выделяет шесть групп вероятности злокачественного процесса, основываясь на данных об эхоструктуре, эхогенности, форме, контуре узлового образования. Каждая категория оценивается по шкале от нуля до трех баллов. Сумма баллов определяет группу риска.

Вопросы и ответы

Несмотря на множество информации об ультразвуковой диагностике щитовидной железы, остается множество вопросов.

Когда делают УЗД щитовидной железы с ЦДК?

Цветное допплеровское картирование (ЦДК) — разноцветная визуализация кровоснабжения щитовидной железы, показывающая направление движения крови и его скорость.

УЗИ с ЦДК назначают при обнаружении опухоли в щитовидной железе. Благодаря исследованию выясняют характер новообразования, его кровоснабжение. Дифференцируют аденому, доброкачественную и раковую опухоль, прогнозируют скорость роста образования.

Как часто делать УЗД щитовидки?

Частота УЗИ напрямую зависит от здоровья органа и степени риска болезней щитовидной железы. Взрослому здоровому человеку проходить скрининговое УЗИ хватит раз в пять лет.

Детям и живущим в районах с дефицитом йода желательно проверяться раз в два года.

При образовании узелков или предпосылках к патологии проверяться нужно намного чаще – раз в 6-12 месяцев.

УЗИ также несколько раз проводят по ходу лечения, чтобы убедиться в эффективности назначенной терапии.

Нужно ли делать ультразвук щитовидной железы при беременности?

От правильного функционирования щитовидной железы во многом зависит здоровье будущего малыша и его умственные способности. Просто так делать УЗИ щитовидки беременным не нужно, но если возникает подозрение на отклонения в работе органа, тогда ультразвук необходим.

Есть ли вред от процедуры?

Противопоказаний и побочных эффектов от проведения УЗИ щитовидки не существует.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы считается совершенно безвредной. Намного опаснее оставаться в неведении относительно гормональных сбоев или появления новообразований в щитовидной железе. Последствия скажутся на физическом и умственном здоровье.

Дополнительные методы диагностики

Биопсия или пункция щитовидной железы проводится, когда при УЗИ обнаружены узелковые формирования. Под контролем ультразвукового аппарата иглу вводят в опухоль, берут небольшой кусочек ткани. Биопсию проводят, если новообразование больше 1 см. Ткань отправляют на гистологию. Далее под микроскопом определяют наличие онкологии.

Перед биопсией не делают анестезию. Процедура не более болезненная, чем обыкновенный укол.

Благодаря УЗИ щитовидки можно обнаружить и вылечить на начальных стадиях серьезные заболевания.

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/uzi.html

Ультразвуковое исследование щитовидной железы у взрослых пациентов

Щитовидная железа отвечает за работу всех органов, находящихся в организме.

Она вырабатывает гормоны, которые регулируют важные процессы – пищеварение, метаболизм, ритм сердца, дыхательную и двигательную функцию.

УЗИ щитовидной железы позволяет выявить опасные заболевания органа на начальной стадии, когда их можно эффективно лечить. Этот метод диагностики считается самым информативным и безопасным.

Суть метода

Ультразвуковое исследование – это доступная диагностическая методика, которая позволяет своевременно выявлять патологии внутренних органов без вмешательства в организм человека.

По ходу исследования врач оценивает структуру, размеры, форму органа и прилежащих тканей.

Если результаты УЗИ отклоняются от нормы, это указывает на наличие патологии и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.

Подготовка заключается в ограничении приема пищи, потому что у детей и пожилых людей проводимые мероприятия могут вызывать тошноту или рвоту. Если у взрослого человека ослаблен пищеварительный тракт, то перед процедурой лучше пропустить один прием пищи.

У не беременных женщин исследование щитовидной железы проводят между седьмым и девятым днем цикла.

Диагноз с заключением о лечении выдаются врачом эндокринологом на основе описания органа. В результатах УЗИ указываются следующие параметры щитовидки:

• кровоток в железе;
• эхогенность, структура;
• размеры;
• наличие воспалительных очагов и уплотнений;
• размеры прилегающих лимфоузлов;
• расположение щитовидки;
• оценивается состояние паращитовидных желез.

Виды исследований

УЗИ щитовидки является самым распространенным видом исследования. Процедуру назначают мужчинам, женщинам и детям. К причинам появления патологий относят генетическую предрасположенность, плохую экологию, различные травмы, инфекционные болезни, стрессы, нарушения гормонального фона.

По ходу ультразвукового исследования эндокринолог может сказать, является ли увеличение железы диффузным зобом или оно связано с другими патологиями. В зависимости от используемого аппарата выделяют такие виды УЗИ:

1. 2D – это плоское изображение, воспроизводимое на экране благодаря датчикам и пакету программ. Трактовать результаты может только специалист. Агрегат позволяет получить достоверные клинические данные.
2. 3D аппарат воспроизводит трехмерное цветное изображение. Цена такого исследования намного выше. Эта процедура позволяет хорошо рассмотреть строение органа и выявить скрытые патологические процессы.
3. 4D процедуру делают с помощью особого объемного датчика. На мониторе можно рассматривать не статическое изображение, а орган в реальном времени. Такое УЗИ не применяют при сканировании щитовидной железы.

При подозрении на наличие недоброкачественной опухоли врач отправляет больного на дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз.

Когда и как часто проводится УЗИ

То, как часто можно делать ультразвуковое сканирование, зависит от возраста и пола пациента. Мужчинам в профилактических целях рекомендуется проходить процедуру раз в год.

Этого достаточно для своевременного выявления патологий.

Мужчины после сорока автоматически попадают в группу риска по заболеваниям щитовидки, поэтому они должны обследоваться дважды в год или чаще, но по назначению лечащего врача.

Регулярное проведение УЗИ железы детям показано только при каком-либо заболевании. Частота процедур определяется врачом индивидуально, она зависит от особенностей заболевания. Если в семье есть наследственная предрасположенность к болезням эндокринной системы, то хотя бы раз ребенка нужно сводить к эндокринологу.

Показаний для ультразвукового сканирования щитовидки у женщин намного больше. Процедуру назначают в следующих случаях:

1. На этапе планирования беременности.
2. Если есть проблемы с зачатием.
3. При гормональном дисбалансе перед родами или в процессе беременности.
4. Если женщине больше сорока лет.

Женщины после 35 должны обследовать щитовидную железу раз в три или пять лет.

Время проведения УЗИ для детей, мужчин и беременных женщин значения не имеет. Не беременным женщинам стоит уточнить, когда лучше делать УЗИ. Эндокринологи назначают процедуру на восьмой день после начала менструального цикла (началом считается первый день менструации).

Показания и противопоказания

Ультразвуковую диагностику щитовидной железы назначает врач-эндокринолог после выявления отклонений в органе при пальпации. У взрослых и детей показаниями для проведения УЗИ являются следующие ситуации:

• значительные резкие скачки веса;
• если анализы количества гормонов отклоняются от нормы;
• болевые ощущения при глотании;
• на развитие патологического процесса указывает длительное повышение температуры без видимых проявлений недуга;
• раздражительность, ощущение слабости;
• лечение гормональными препаратами других заболеваний;
• нарушение месячного цикла, проблемы с зачатием;
• контроль состояния щитовидной железы после хирургических операций;
• затрудненное дыхание;
• наблюдение за лечением заболевания железы;
• частая смена климата, длительное пребывание под солнцем.

Даже если признаки болезни отсутствуют и уровень гормонов в норме, процедуру назначают в профилактических целях при планировании беременности, работникам вредных производств, при врожденных патологиях. Для профилактики УЗИ показано после сорока лет и при генетической предрасположенности.

В зависимости от того, что показывает пальпация щитовидной железы при выявлении новообразований, УЗИ назначают в таких целях:

1. Для оценки места локализации новообразования — в железе или соседних тканях.
2. Чтобы оценить насколько доброкачественные кисты, требуют ли они проведения биопсии.
3. При обнаружении одного образования процедура покажет мелкие узлы, которые не прощупываются при пальпации.
4. Чтобы определить, насколько увеличены лимфоузлы шеи и оценить тенденцию изменения размеров железы за определенный период.

Ультразвуковое сканирование щитовидки не имеет прямых противопоказаний. Процедуру не проводят только при механических или термических травмах кожных покровов в этом месте.

Подготовка и процедура

Особой подготовки к проведению исследования не требуется, потому что методика совершенно безвредна. Однако пациентам стоит знать, как подготовиться к процедуре, чтобы снизить дискомфорт, предотвратить возможные рвотные позывы и получить точные результаты. Подготовка заключается в следующем:

1. За несколько дней до того как делают УЗИ щитовидной железы, не принимают йодсодержащие и гормональные лекарства.
2. При надавливании на щитовидку у некоторых пожилых пациентов и детей появляются рвотные позывы. Поэтому за несколько часов до УЗИ лучше воздержаться от приема пищи или прийти натощак. Взрослым мужчинам и небеременным женщинам можно есть перед обследованием.
3. Нельзя употреблять алкогольные напитки или наркотические средства в день проведения исследования.
4. Небеременным женщинам детородного возраста лучше уточнить у своего эндокринолога, на какой день цикла приходить на процедуру.

Для проведения исследования пациента укладывают спиной на кушетку, под голову подкладывают свернутое полотенце или специальный валик. Это положение обеспечивает лучший доступ к железе. Для осмотра определенной области щитовидки человека могут попросить повернуть голову в нужную сторону.

На кожные покровы наносят специальный гель, улучшающий прохождение звуковых волн. К исследуемой области прикладывают датчик прибора, поворачивая его под разными углами. Для проведение процедуры понадобится примерно четверть часа. На точность исследования сильно влияет чувствительность прибора и опыт врача. Расшифровку выдают после окончания исследования.

Расшифровка результатов и нормальные показатели

При расшифровке результатов учитываются следующие показатели:

1. Самым значимым параметром в заключении эндокринолога является структура органа. В норме щитовидная железа должна быть однородной. Если после проведения исследования обнаружена неоднородная структура органа, это указывает на наличие патологических процессов, что характерно для аутоиммунных воспалительных патологий. Если в результатах говорится об умеренном неоднородном строение, то это считается вариантом нормы.
2. Контуры железы отличаются четкостью и формой. Для здорового органа характерны ровные и четкие контуры. Если очертания щитовидки размыты, наблюдается увеличение органа, то это указывает на воспаление. Такая картина бывает также при распространении злокачественного процесса за пределы щитовидной железы.
3. Показатели эхогенности указывают на наличие воспалительного заболевания. Они могут снижаться или повышаться при тяжелых патологиях. Показатели нормы могут незначительно отклоняться в любую сторону. На экране прибора здоровая щитовидная железа чуть светлее, чем окружающие ткани.
4. Диффузные изменения — узлы, кисты и опухоли — в здоровой железе отсутствуют. Вариантом нормы считаются мелкие образования размером до 4 мм. Их классифицируют, как фолликулы.
5. Оценивается расположение органа, размеры региональных лимфоузлов. Здоровые лимфатические узлы не увеличены, имеют четкие очертания и однородную структуру.
6. Оцениваются параметры кровотока. Нарушение кровоснабжения приводит к атрофии тканей. Усиленный кровоток наблюдается при воспалительном процессе.

Поскольку вес мужчин, женщин и детей отличается, существует определенный алгоритм расчета объема железы. Перед тем как рассчитать объем, нужно узнать вес пациента:

• при весе в 50 кг объем щитовидки не должен превышать 15,5 см³;
• 60 кг – 18,5 см³;
• 70 кг – 22 см³;
• 80 кг – 25 см³;
• 90 кг – 28,5 см³;
• 100 кг – 32 см³.

Оценивается длина и ширина железы. В норме размеры должны быть в таких пределах:

• ширина в районе 15-20 мм;
• длина от 25 до 40 мм;
• толщина от 10 до 15 мм.

Где сделать и сколько стоит

Сделать ультразвуковое сканирование щитовидки можно в частной клинике, государственной поликлинике либо больнице. Направление на исследование пациентам выдает эндокринолог.

Без предварительного диагноза и направления исследование можно пройти в частной клинике. Только заранее поинтересуйтесь, сколько стоит процедура, потому что она не бесплатная.

На сегодняшний день действуют следующие расценки:

1. Исследование щитовидки и паращитовидных желез с измерением кровотока и доплеровским цветным картированием обойдется в $7.
2. УЗИ с доплерографией делают по цене $10,5.
3. Сканирование щитовидки и ОБП – $16.

Патологии щитовидной железы занимают лидирующие позиции среди заболеваний эндокринной системы, поэтому своевременная диагностика позволит контролировать состояние органа и вовремя начать лечение.

УЗИ щитовидки позволит выявить различные патологические процессы на ранней стадии. Важно не пренебрегать профилактическими обследованиями и соблюдать рекомендации врача.


Источник: https://diagme.ru/uzi/o-metode/shhitovidnoj-zhelezy-u-vzroslyh

Узи щитовидной железы — подготовка и расшифровка результатов

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Болезни щитовидки занимают первое место в мире среди всех эндокринологических заболеваний. Если вы испытываете сонливость, слабость или наоборот, чрезмерное возбуждение, вам стоит посетить эндокринолога и пройти ряд диагностических исследований.

Что такое УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы – это доступный метод диагностики, предназначенный для выявления патологии органа без хирургического вмешательства. При минимальном подозрении на заболевание щитовидки врач назначает данную процедуру, в результате которой выставляется диагноз и назначается лечение. Подготовка к УЗИ не предоставляет особых трудностей для пациента.

По данным ультразвуковой диагностики врач оценивает структуру щитовидки и прилежащих к ней органов (паращитовидных желез, гортани, лимфоузлов). Полученные результаты помогают специалисту определить характер поражения, выставить диагноз. Исследование для женщин может быть назначено на любой день менструального цикла, но, согласно рекомендациям врачей, это лучше делать на 7-9 день.

Для чего делают УЗИ щитовидной железы

Нельзя недооценивать важность влияния гормонпродуцирующего органа на деятельность всего организма. В железе вырабатываются тиреоидные гормоны, которые влияют на терморегуляцию, работу сердца, мозга, половой системы. Ультразвуковое исследование щитовидки делают для выявления возможных эндокринологических заболеваний, лучше провести диагностику патологии на ранней стадии.

Доктор назначает ультразвуковую диагностику в следующих случаях:

• при планировании и во время беременности;
• увеличение органа, наличие уплотнений;
• эндокринные заболевания, нарушение цикла;
• жалобы на слабость, вялость, апатию, быстрое утомление, лишний вес;
• нервозность, истощение;
• в качестве контроля проводимого или завершенного лечения;
• после 40 лет (при неблагоприятном анамнезе).

Процедура проходит быстро и безболезненно. Благодаря современным технологиям можно обнаружить и расшифровать нарушения в структуре органа. На основании полученной информации эндокринолог может правильно выставить диагноз, определить терапию. При необходимости возможно назначение дополнительных исследований (МРТ, биопсия, гормональная панель).

 

Что показывает

При проведении исследования можно оценить:

1. Расположение (типичное, атипичное, эктопические очаги).

2. Строение (количество долей, перешеек).
3. Размер (норма, гипо-, гиперплазия).
4. Состояние контуров (четкие, размытые).
5. Структуру (однородная, неоднородная).
6. Наличие очаговых образований (одиночные, множественные узлы).
7. Кровоток.

При диагностике видна не болезнь, а ультразвуковые признаки, которые могут соответствовать многим заболеваниям. После прохождения исследования, необходима консультация специалиста-эндокринолога, который выставит окончательный диагноз, учитывая клинические проявления, анамнез, лабораторные данные.

Расшифровка результатов

При расшифровке УЗИ щитовидки доктор учитывает множество параметров, имеющих важное значение для постановки диагноза. Симптомы, определяемые при исследовании и диагностике, могут быть специфическими (с высокой достоверностью свидетельствующие об определенном заболевании) и неспецифическими (проявляющиеся при различных болезнях).

Исследование может показать:

1. Отсутствие органа (при агенезии).

2. Увеличение его размера (при гипертиреозе, гипотиреозе, тиреоидите).
3. Изменения перешейка (вызванное метастазами злокачественных опухолей).
4. Наличие кист с четкими контурами (доброкачественное образование).
5. Размытые контуры, снижение эхогенности (картина рака, проводится биопсия с изучением образца).

 

Узи щитовидной железы норма

Ультразвуковая анатомия щитовидной железы зависит пола обследуемого, возраста, веса. Создаются протоколы для разных групп людей. Эхоструктура в норме однородная.

Размеры щитовидки составляют 17,5-25 см³ у мужчин, 14,5-18,5 см³ у женщин. Аналогичный параметр у детей не должен превышать 16 см³, изменяется с возрастом.

При этом нормальный показатель детей одинакового возраста отличается на 1-1,5 см³.

Возраст ребенка, лет 6-7 8-9 10-11 12-13 14-15

Норма размера железы, см3	4-5,5	7-9	9-10	12-14	15-16

К другим важным признакам относят:

1. Одинаковую величину правой и левой долей

2. Однородные паращитовидные железы (размером 4*5*5 мм).
3. Отсутствие кист, кальцинатов, уплотнений и других новообразований.
4. Неизмененные мягкие ткани шеи, лимфоузлы.
5. Нормы УЗИ щитовидки у женщины в положении зависят от срока вынашивания (допускается незначительное увеличение).

Подготовка к исследованию

Вопрос, как подготовиться к УЗИ щитовидки, часто волнует людей, особенно пожилых, поскольку у них при давлении датчика на шею может появиться тошнота и рвотные позывы. В этом случае рекомендуется проходить процедуру утром натощак. Подготовка к УЗИ у подростков проходит по аналогии со взрослыми. Ребенку надо заранее рассказать, что будет делать доктор.

Как делают УЗИ

Ультразвуковое исследование щитовидки – диагностическая процедура, занимающая 15-25 минут. Подготовка к УЗИ щитовидки не нужна, малыши при исследовании могут сидеть на руках у взрослого. При ее проведении:

1. Пациент ложится на кушетку, оголяет горло.

2. Под голову кладется подушка с заранее подготовленным полотенцем.
3. Шея смазывается гелем.
4. Врач проводит осмотр датчиком (под разными углами).
5. Расшифровка данных и выдача заключения с фото.

Как часто можно делать УЗИ

Установлена рекомендуемая частота проведения диагностики:

• В возрасте до 50 лет – 1 раз в 5 лет.
• После 50 нужно проходить обследование раз в 2-3 года.
• При появлении жалоб и диагностированных эндокринологических болезнях можно делать раз в 4-6 месяцев.
• При сомнительных результатах анализа, для контроля эффективности терапии проводить процедуру следует раз в 3-4 недели.

Где сделать УЗИ щитовидной железы

Сделать УЗИ щитовидки в Москве можно в кабинетах ультразвуковой диагностики. Существуют центры с оборудованием среднего класса, где работают сертифицированные врачи-диагносты.

Экспертное исследование выполняется на современных аппаратах, специалистами-эндокринологами, что определяет цену. Как делают ультразвуковое исследование щитовидки, какова его стоимость, можно узнать на сайтах клиник.

При необходимости услугу проведения диагностики можно заказать на дом.

Цена 

Вовремя диагностированная болезнь лечится успешнее, поэтому не стоит затягивать с исследованием. Ультразвуковое исследование – доступная процедура, необходимая при любом подозрении на патологию органа. Сколько стоит УЗИ, указано в таблице:

Исследование Цена, рублей

Ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желез, шейных лимфатических узлов	600-1000
Исследование ультразвуком щитовидной железы + ЦДК	1300-2000
Биопсия узла щитовидки под контролем ультразвукового исследования	2500

Видео

Узи щитовидной железы

Отзывы

Анна, 52 года Поправилась на 10 кг за полгода, появилось полное безразличие ко всему. Пошла в поликлинику к эндокринологу, там мне дали направление на УЗИ и на сдачу гормонов. Ультразвук на следующий день прошла, недорого и быстро.

В результате у меня диагностировали гипотиреоз, сейчас принимаю L-тироксин и я снова «как огурчик».
Ольга, 25 лет После стресса начали руки трястись, постоянно жарко было, потела, даже когда остальные в свитера кутались. Сразу поняла, что это щитовидка, посмотрела каталог, прошла ультразвук с ЦДК, выявили зоб.

Эндокринолог назначил лечение, операцию не предлагал, узел небольшой, такое медикаментозно лечат, нужно обследоваться раз в каждые 6 месяцев.
Олег, 30 лет Я обратился с жалобами на сонливость и увеличение веса. Врач сказал, что нужна ультразвуковая диагностика щитовидной железы.

Обследовался быстро, врач-диагност внимательно отнесся, во время процедуры он объяснял, что видит на экране. Диагностировали аутоиммунный тиреоидит, сейчас лечусь.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Источник: https://sovets.net/9667-uzi-schitovidnoy-jelezyi.html