Потерять зуб можно по-разному: выбить при падении, лишиться вместе с коронкой или просто перестать его удерживать из-за болезни дёсен. От того, что именно произошло, зависят и первые действия, и то, можно ли зуб спасти.
Если зуб выбит при травме
Это единственный случай, когда его иногда получается вернуть на место, и здесь всё решает время.
Что делать:
- брать только за коронку — белую верхнюю часть. Корень трогать нельзя: на его поверхности живые клетки, от которых зависит приживление;
- не тереть, не чистить щёткой и не мыть водой из-под крана. Если на зубе земля — коротко ополоснуть молоком или физраствором;
- поместить во влажную среду: молоко, аптечный физраствор, в крайнем случае — за щёку (последнее только для взрослого в ясном сознании);
- не заворачивать в сухую салфетку: пересохший корень резко снижает шансы;
- не вставлять обратно самостоятельно;
- приложить к лунке чистый марлевый тампон и прикусить;
- ехать к стоматологу-хирургу немедленно.
Чем меньше времени прошло с момента травмы, тем выше вероятность его сохранить. Решение принимает врач после осмотра и снимка — удаётся это не всегда, но попытаться стоит.
Если травма серьёзная, кровотечение не останавливается или есть подозрение на сотрясение — вызывайте скорую по номеру 103, а не едьте своим ходом.
Если потеря произошла вместе с коронкой или мостом
Спешки меньше, но откладывать визит не стоит. Сохраните конструкцию — иногда её удаётся использовать повторно. Не приклеивайте её обратно бытовым клеем и не жуйте на этой стороне: обточенная опора быстро становится чувствительной и уязвимой для кариеса.
Если это случилось само, без травмы
Это тревожный сигнал. У взрослого здоровый зуб не теряется просто так — обычно за этим стоит запущенное воспаление дёсен, при котором разрушается связка, удерживающая зуб в кости. Соседние зубы в такой ситуации тоже под угрозой, и лечить нужно не последствие, а причину.
Почему нельзя оставить пустое место
Кажется, что одна потеря, особенно в жевательном отделе, не проблема. Но организм реагирует на пустоту:
- кость на этом участке начинает убывать — без нагрузки она перестаёт быть нужной;
- соседние наклоняются в сторону промежутка, а антагонист на другой челюсти начинает выдвигаться;
- нагрузка перераспределяется на оставшиеся зубы, и они изнашиваются быстрее;
- чем больше времени прошло, тем сложнее и дороже восстановление.
Именно поэтому врачи советуют не тянуть: чем раньше начато восстановление, тем проще и дешевле оно проходит.
Варианты восстановления
Имплант — титановый корень вживляется в кость, сверху ставится коронка. Соседние единицы не трогают, кость получает нагрузку и не убывает. Самый долговечный вариант, но требует достаточного объёма кости и времени на приживление.
Мостовидный протез — конструкция опирается на соседние опоры, которые для этого обтачивают. Быстрее и дешевле импланта, но соседние зубы приходится препарировать, а кость под промежутком продолжает убывать.
Съёмный протез — самый доступный вариант, чаще применяется при отсутствии нескольких зубов подряд.
Что подойдёт в конкретном случае, определяют по снимку: врач смотрит на объём кости, состояние соседних единиц и прикус.
С чего начинается восстановление
С осмотра и компьютерной томографии. Снимок показывает, сколько кости осталось на освободившемся месте, и от этого зависит, можно ли сразу ставить имплант или нужен подготовительный этап.
В Екатеринбурге с такой ситуацией работают в областном центре имплантологии и протезирования: снимок делают на месте, а подробный разбор того, что делать при выпавшем зубе, собран на отдельной странице клиники.
